沥青原材料委托书

委托编号： 委托单位
施工单位 工程名称 见证单位
客 见证人 取样人 检测性质
沥青原材委托检测协议书
□同上
□其他：
□见证检测
见证号
取样号
□委托检测
□其它 ：百度文库
□沥青针入度
户
检测项目
□薄膜加热质量变化
□沥青延度 □沥青密度与相对密度
□沥青软化点 □其它：
□黏附性
□JTG E20-2011 《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》 □GB/T494-2010 《建筑石油沥青》 检测依据 □JTG F40-2004 《公路沥青路面施工技术规范》 □GB50092-96 《沥青路面施工及验收规范》
填
□其它：
使用部位
样品名称 生产单位
商标 规格型号
样品数量 代表数量
备注
写
我单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用。
联系电话：
委托单位代表[签字]：
年月日
样品状态
核查样品
是否符合检测要求：□符合 □不符合：
本
报告份数 如客户无其他要求，本公司出具一式 4 份检测报告
年月日
开户银行:
银行帐号:
本公司地址：
客服电话：
传真号码：
邮政编码：
其它要求：
份
公
本公司保证检测的公正性，对检测报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。客户无另外要求，
我公司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。
司
本协议经双方代表签字后即生效，并具合同书法律效力，双方共同遵守。
检测结果仅对来样负责。
填
经评审：□本公司有能力和资源满足协议的要求。
写
□其它：
投诉电话：
受托单位代表[签字]: