胸腔闭式引流的护理.ppt
合集下载
胸腔闭式引流术的护理PPT课件1
8
胸腔闭式引流的置管位置
1.引流气体： 锁骨中线第2肋间
2.引流液体： 腋中线和腋后线之间的第 6—8肋间
3.引流脓液：脓肿的最低点 4.上肺叶切除—2根： 上--排气，下-排液
9
胸腔闭式引流的装置
单腔水封瓶（集液瓶） 引流液体。
储 液 腔
隔离腔
10
三腔引流瓶 （集液瓶+水封 瓶+负压瓶）
引流液体、气体( 同时，给予一个 施加抽吸力的控 制瓶。)
2
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 人体胸部 基本解剖：
3
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之
间形成的封闭腔隙。 ❖ 腔内呈负压，正常平静呼吸时吸
气压力为：-0.8～-1.0kpa （-8～-10cmH2O）
呼气时为：-0.3~-0.5kpa (-3～-5cmH2O)
❖ 胸膜腔负压是维持肺气体交换的 重要条件
一、保持管道的密闭和无菌
1.使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引 流管周围，用油纱布包盖严密。
2.更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以 防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程， 防止感染。
14
胸腔闭式引流管的护理
二、取正确的体位：
1. 术后常置病人予半卧位，以 利呼吸和引流
2. 鼓励病人进行有效咳嗽和深 呼吸运动，利于积液排除， 恢复胸膜腔负压，使肺扩张
12cm,所给的负压 值为12cmH2O。
12
接病人
密 闭
接大气 （长管）
接 负
压
水
位 线
负 压
6cmH2O
腔
储 液 腔
水 位 线
12cmH2O
水封瓶
胸腔闭式引流的置管位置
1.引流气体： 锁骨中线第2肋间
2.引流液体： 腋中线和腋后线之间的第 6—8肋间
3.引流脓液：脓肿的最低点 4.上肺叶切除—2根： 上--排气，下-排液
9
胸腔闭式引流的装置
单腔水封瓶（集液瓶） 引流液体。
储 液 腔
隔离腔
10
三腔引流瓶 （集液瓶+水封 瓶+负压瓶）
引流液体、气体( 同时，给予一个 施加抽吸力的控 制瓶。)
2
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 人体胸部 基本解剖：
3
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之
间形成的封闭腔隙。 ❖ 腔内呈负压，正常平静呼吸时吸
气压力为：-0.8～-1.0kpa （-8～-10cmH2O）
呼气时为：-0.3~-0.5kpa (-3～-5cmH2O)
❖ 胸膜腔负压是维持肺气体交换的 重要条件
一、保持管道的密闭和无菌
1.使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引 流管周围，用油纱布包盖严密。
2.更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以 防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程， 防止感染。
14
胸腔闭式引流管的护理
二、取正确的体位：
1. 术后常置病人予半卧位，以 利呼吸和引流
2. 鼓励病人进行有效咳嗽和深 呼吸运动，利于积液排除， 恢复胸膜腔负压，使肺扩张
12cm,所给的负压 值为12cmH2O。
12
接病人
密 闭
接大气 （长管）
接 负
压
水
位 线
负 压
6cmH2O
腔
储 液 腔
水 位 线
12cmH2O
水封瓶
胸腔闭式引流的护理课件
活动与休息指导
总结词
详细描述
心理护理
总结词 详细描述
05
胸腔闭式引流出院指导
CHAPTER
出院后注意事 项
保持引流管通畅
保持伤口清洁干燥
观察引流液 避免剧烈运动
定期复查与随访
要点一
定期复查
出院后应按照医生建议的时间定期复查，以便及时了解恢 复情况。
要点二
随访
如有任何不适或异常症状，应及时与医生联系，进行随访。
引流管的类型与选择
引流管类型
选择依据
02
胸腔闭式引流的操作流 程
CHAPTER
术前准备
01
评估患者
02 准备物品
03 患者准备
引流管置入
确定置管位置
根据病情选择合适的置 管位置，并在患者体表
进行标记。
消毒铺巾
对手术区域进行消毒， 并铺设无菌手术巾。
局部麻醉
置入引流管
在置管位置进行局部麻 醉，减轻患者疼痛。
按照手术操作规范，将 引流管置入胸腔。
引流管护理
01
固定引流管
02
保持引流管通畅
03
观察引流液
04
清洁护理
拔管
评估拔管时机
。
拔管操作
伤口处理 观察与记录
03
胸腔闭式引流并发症的 预防与处理
CHAPTLeabharlann R引流管堵塞引流管堵塞的预防 引流管堵塞的处理
引流管滑脱
引流管滑脱的预防
妥善固定引流管，避免牵拉、扭曲，保持患者舒适体位，避免大幅度活动。
胸腔闭式引流的护理 课件
contents
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流的操作流程 • 胸腔闭式引流并发症的预防与处理 • 胸腔闭式引流患者的日常护理 • 胸腔闭式引流出院指导
胸腔闭式引流的护理PPT课件
带管活动
生命圈
带胸管活动.mp4
仁爱诚信 博学2创4 新
带管病人手臂功能锻炼
生命圈
仁爱诚信 博学2创5 新
六、意外情况的正确处理
1.脱管处理
鲜红色，提示有活ห้องสมุดไป่ตู้性出血
胃内容物，提示有食管---胃吻合瘘
乳白色浑浊液体（米汤样），提示为乳糜胸
正常胸引液 活动性出血
仁乳爱诚糜信胸博学2创1 新
5.拔管及拔管后护理
液胸：引流48-72小时生,连命续圈2日引流量小于50ml,
脓胸：脓液少于10ml, 气胸：24h无气体逸出者再夹闭胸管24h，
仁爱诚信 博学1创2 新
更换胸腔引流瓶--用物准备
生命圈
仁爱诚信 博学1创3 新
更换胸腔引流瓶
生命圈
2根棉签消毒连接口.mp4
仁爱诚信 博学1创4 新
护理
生命圈
保持管道的密闭 严格无菌操作，防止逆行感染 保持引流管通畅 观察和记录 拔管及拔管后的护理
仁爱诚信 博学1创5 新
1.保持管道的密闭
引流瓶低于胸壁引流
。
每日更换引流液，每周更换引流
瓶2次，更换时严格遵守无菌原则。
引流管短：咳嗽、深呼吸-- 胸水回流--感染
引流管长：扭曲，增大呼吸道死腔--不易引 流--影响肺复张
仁爱诚信 博学1创7 新
3. 保持引流管通畅
半45卧°）位，（利抬用高重床力头引3流0生°。-命圈
定时挤压引流管，防止引 流管阻塞、扭曲、受压 。 翻身活动/躺向插管侧时。
鼓励病人有效咳嗽、深呼 吸及变换体位。
朝燕应用拍痰杯.mp4
仁爱诚信 博学1创8 新
挤压方法
操作时双手握住引流生管1命0-圈-15cm处，双手前后相接，
胸腔闭式引流的护理ppt
同时观察切口有无红肿热痛等炎症表现，如有异
常，及时报告医生。
• 肺感染和胸腔内感染：监测体温，因开放性损伤 易导致胸腔或肺感染，应密切观察体温变化及痰 液性状，若病人出现感染现象及时通知医生。
胸腔闭式引流的护理
意外处理
引流管脱落：
嘱病人呼气，立即用手捏紧引流口皮肤以凡士林纱布和胶布封闭引流口。 立即通知医生。 引流管连接处脱落： 用血管钳夹住胸壁侧导管，按无菌技术更换全套装置。
四、胸腔闭式引流的安置
症状
气胸
目的
排气
部位
患侧锁骨中线外侧第2 肋间
引流管
质地较软，管径1cm 的塑胶管
胸腔积液
引流液体
患侧腋中线或腋后线 第7-8肋间
质地较硬，管径1.52cm的橡皮管
脓胸
引流脓液
脓腔的最低点
质地较硬，管径1.52cm的橡皮管
五、胸膜腔引流的装置
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染
• 保持引流装置无菌，定时更换引流装置，并严格遵守无菌技术操作原则
• 伤口敷料保持清洁、干燥，每1-2天更换，有分泌物或污染物随时更换
• 引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流 入胸腔 • 更换引流瓶时，必须用双血管钳相向夹闭引流管近心端，更换时注意连接管
胸腔闭式引流的护理
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜之间形成
的封闭腔隙
腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维
持肺的通气和换气功能；增加上下腔静
脉的回心血量
胸腔闭式引流
• 目的 • 适应证 • 原理 • 置管和置管位置 • 胸管种类 • 胸膜腔引流的装置
常，及时报告医生。
• 肺感染和胸腔内感染：监测体温，因开放性损伤 易导致胸腔或肺感染，应密切观察体温变化及痰 液性状，若病人出现感染现象及时通知医生。
胸腔闭式引流的护理
意外处理
引流管脱落：
嘱病人呼气，立即用手捏紧引流口皮肤以凡士林纱布和胶布封闭引流口。 立即通知医生。 引流管连接处脱落： 用血管钳夹住胸壁侧导管，按无菌技术更换全套装置。
四、胸腔闭式引流的安置
症状
气胸
目的
排气
部位
患侧锁骨中线外侧第2 肋间
引流管
质地较软，管径1cm 的塑胶管
胸腔积液
引流液体
患侧腋中线或腋后线 第7-8肋间
质地较硬，管径1.52cm的橡皮管
脓胸
引流脓液
脓腔的最低点
质地较硬，管径1.52cm的橡皮管
五、胸膜腔引流的装置
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染
• 保持引流装置无菌，定时更换引流装置，并严格遵守无菌技术操作原则
• 伤口敷料保持清洁、干燥，每1-2天更换，有分泌物或污染物随时更换
• 引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流 入胸腔 • 更换引流瓶时，必须用双血管钳相向夹闭引流管近心端，更换时注意连接管
胸腔闭式引流的护理
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜之间形成
的封闭腔隙
腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维
持肺的通气和换气功能；增加上下腔静
脉的回心血量
胸腔闭式引流
• 目的 • 适应证 • 原理 • 置管和置管位置 • 胸管种类 • 胸膜腔引流的装置
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
感谢您的观看
THANKS
应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
引流气体一般选在锁 骨中线第2肋间或腋中 线第3肋间插管 引流液体选在腋中线 和腋后线之间的第6— 8肋间插管 引流脓液在脓肿的最 低点
2020-12-17
8
胸腔闭式引流的护理
保证密闭性 严格无菌 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管 发生意外，及时处理
2020-12-17
9
妥善固定
各衔接处均要求密封 引流管固定 搬运病人前，先用止血钳 夹住引流管，将引流瓶放 在病床上以利搬运。
• 气体逸出 • 水柱波动 • 出血：鲜红色，超过
100至200ml/h • 食管癌术后并发症
2020-12-17
13
拔 管指征
➢24小时引流液小于50ml， 脓液小于10ml，无气体溢 出。
➢病人无呼吸困难 ➢听诊呼吸音恢复 ➢X线检查肺膨胀良好。
2020-12-17
14
Dr.Feng
2020-12-17
15
5
胸腔闭式引流的装置
胸腔闭式引流管 水封瓶
2020-12-17
6
胸腔闭式引流的原理
当胸膜腔内因积液或积气形成 高压时，胸膜腔内的液体或气 体可排至引流瓶内。
当胸膜腔内恢复负压时，水封 瓶内的液体被吸至引流管下端 形成负压水柱，阻止空气进入 胸膜腔。
2020-12-17
7
胸腔闭式引流管的位置安放
2020-12-17
3
复习胸膜腔有关知识
• 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之 间形成的封闭腔隙
• 腔内呈负压
2020-12-17Leabharlann 4胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液
排除胸膜腔内积气
恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔 的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀
发现胸膜腔内活动性出血，支气 管残端瘘等．
2020-12-17
2020-12-17
10
保持引流通畅
术后病人血压平稳，应 取半卧位。 鼓励病人咳嗽及深呼吸 运动。 避免引流管受压、折曲、 阻塞。
2020-12-17
11
注意观察
观察玻璃管水柱随呼 吸波动的幅度 观察并记录引流液量， 颜色，性状。
2020-12-17
12
引流观察
• 术后少量的血液， 24小时的引流量 500ml
胸腔闭式引流的护理.ppt
感谢您的阅览
学习目标
• 了解胸腔闭式引流的目的及装置 • 理解胸腔闭式引流的原理 • 掌握胸腔闭式引流管的位置安放 • 掌握胸腔闭式引流的护理 • 注意保护病人的自尊和安全
2020-12-17
2
内容提要
❖复习胸膜腔有关知识 ❖胸腔闭式引流的目的 ❖胸腔闭式引流的装置 ❖胸腔闭式引流的原理 ❖胸腔闭式引流管的位置安放 ❖胸腔闭式引流的护理
2020-12-17
8
胸腔闭式引流的护理
保证密闭性 严格无菌 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管 发生意外，及时处理
2020-12-17
9
妥善固定
各衔接处均要求密封 引流管固定 搬运病人前，先用止血钳 夹住引流管，将引流瓶放 在病床上以利搬运。
• 气体逸出 • 水柱波动 • 出血：鲜红色，超过
100至200ml/h • 食管癌术后并发症
2020-12-17
13
拔 管指征
➢24小时引流液小于50ml， 脓液小于10ml，无气体溢 出。
➢病人无呼吸困难 ➢听诊呼吸音恢复 ➢X线检查肺膨胀良好。
2020-12-17
14
Dr.Feng
2020-12-17
15
5
胸腔闭式引流的装置
胸腔闭式引流管 水封瓶
2020-12-17
6
胸腔闭式引流的原理
当胸膜腔内因积液或积气形成 高压时，胸膜腔内的液体或气 体可排至引流瓶内。
当胸膜腔内恢复负压时，水封 瓶内的液体被吸至引流管下端 形成负压水柱，阻止空气进入 胸膜腔。
2020-12-17
7
胸腔闭式引流管的位置安放
2020-12-17
3
复习胸膜腔有关知识
• 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之 间形成的封闭腔隙
• 腔内呈负压
2020-12-17Leabharlann 4胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液
排除胸膜腔内积气
恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔 的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀
发现胸膜腔内活动性出血，支气 管残端瘘等．
2020-12-17
2020-12-17
10
保持引流通畅
术后病人血压平稳，应 取半卧位。 鼓励病人咳嗽及深呼吸 运动。 避免引流管受压、折曲、 阻塞。
2020-12-17
11
注意观察
观察玻璃管水柱随呼 吸波动的幅度 观察并记录引流液量， 颜色，性状。
2020-12-17
12
引流观察
• 术后少量的血液， 24小时的引流量 500ml
胸腔闭式引流的护理.ppt
感谢您的阅览
学习目标
• 了解胸腔闭式引流的目的及装置 • 理解胸腔闭式引流的原理 • 掌握胸腔闭式引流管的位置安放 • 掌握胸腔闭式引流的护理 • 注意保护病人的自尊和安全
2020-12-17
2
内容提要
❖复习胸膜腔有关知识 ❖胸腔闭式引流的目的 ❖胸腔闭式引流的装置 ❖胸腔闭式引流的原理 ❖胸腔闭式引流管的位置安放 ❖胸腔闭式引流的护理