胸腔闭式引流的护理ppt
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胸腔闭式引流护理课件
根据需要更换引流袋，操 作时应严格遵守无菌原则。
疼痛护理
疼痛评估
非药物治疗
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度 和性质，以便采取适当的护理措施。
采用分散注意力、放松技巧或物理疗 法等非药物治疗方法，减轻患者疼痛。
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药或镇痛剂，缓 解疼痛。
04 胸腔闭式引流并发症的 预防与处理
使用
正确连接引流装置，保持引流管的通畅，定期检查引流装置是否漏气、是否出 现异常情况等，及时处理问题。
02 胸腔闭式引流术前护理
术前评估
患者一般情况评估
了解患者年龄、性别、基础疾病 等基本信息，评估患者整体健康
状况。
患者病情评估
了解患者胸腔积液的量、性质、原 因，以及是否有呼吸困难、胸痛等 症状，评估患者病情严重程度。
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致引流不畅，影响治疗效果。
详细描述
引流管堵塞的原因可能包括血块、脓苔或组织碎片堵塞，预防措施包括定期挤压 引流管，保持引流管通畅，以及定期进行胸膜腔冲洗。处理方法包括使用尿激酶 溶解堵塞物，必要时更换引流管。
引流管滑脱
Байду номын сангаас
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致气胸 或血胸等严重后果。
05 胸腔闭式引流患者的健 康教育
引流期间的注意事项
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲或打折， 定时挤压引流管，防止堵塞。
观察引流液的性状
注意引流液的颜色、量、气味 等，如有异常及时报告医生。
保持引流瓶清洁
定期更换引流瓶，使用消毒液 清洗并晾干备用。
定期测量体温和脉搏
疼痛护理
疼痛评估
非药物治疗
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度 和性质，以便采取适当的护理措施。
采用分散注意力、放松技巧或物理疗 法等非药物治疗方法，减轻患者疼痛。
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药或镇痛剂，缓 解疼痛。
04 胸腔闭式引流并发症的 预防与处理
使用
正确连接引流装置，保持引流管的通畅，定期检查引流装置是否漏气、是否出 现异常情况等，及时处理问题。
02 胸腔闭式引流术前护理
术前评估
患者一般情况评估
了解患者年龄、性别、基础疾病 等基本信息，评估患者整体健康
状况。
患者病情评估
了解患者胸腔积液的量、性质、原 因，以及是否有呼吸困难、胸痛等 症状，评估患者病情严重程度。
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致引流不畅，影响治疗效果。
详细描述
引流管堵塞的原因可能包括血块、脓苔或组织碎片堵塞，预防措施包括定期挤压 引流管，保持引流管通畅，以及定期进行胸膜腔冲洗。处理方法包括使用尿激酶 溶解堵塞物，必要时更换引流管。
引流管滑脱
Байду номын сангаас
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致气胸 或血胸等严重后果。
05 胸腔闭式引流患者的健 康教育
引流期间的注意事项
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲或打折， 定时挤压引流管，防止堵塞。
观察引流液的性状
注意引流液的颜色、量、气味 等，如有异常及时报告医生。
保持引流瓶清洁
定期更换引流瓶，使用消毒液 清洗并晾干备用。
定期测量体温和脉搏
胸腔闭式引流护理PPT课件
25
胸腔闭式引流装置-三瓶
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
保持引流通畅
术后病情允许宜取半卧位 指导协助病人进行有效咳嗽排痰及深呼吸运动 定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；或使 用负压吸引引流装置，促使其通畅
29
妥善固定
将留有足够长的引流管固定在床缘 上，以免因翻身、牵拉而发生引流口 疼痛或引流管脱出。 下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封。
30
严格无菌操作
引流装置应保持无菌。 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 引流瓶低于胸壁引流口60-100cm。 更换引流瓶时严格遵守无菌原则。
31
闭合性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
开放(交通)性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口不闭合 吸气空气进入胸腔 呼气空气排出胸腔
纵膈摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺 破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合，胸 腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
气胸的处理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
胸膜腔示意图一
(肋骨) (肺) (胸膜)
(胸膜腔)
胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙 内有少量（3～15ml）液体起到润滑作用
拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下 气肿。
胸腔闭式引流装置-三瓶
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
保持引流通畅
术后病情允许宜取半卧位 指导协助病人进行有效咳嗽排痰及深呼吸运动 定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；或使 用负压吸引引流装置，促使其通畅
29
妥善固定
将留有足够长的引流管固定在床缘 上，以免因翻身、牵拉而发生引流口 疼痛或引流管脱出。 下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封。
30
严格无菌操作
引流装置应保持无菌。 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 引流瓶低于胸壁引流口60-100cm。 更换引流瓶时严格遵守无菌原则。
31
闭合性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
开放(交通)性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口不闭合 吸气空气进入胸腔 呼气空气排出胸腔
纵膈摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺 破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合，胸 腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
气胸的处理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
胸膜腔示意图一
(肋骨) (肺) (胸膜)
(胸膜腔)
胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙 内有少量（3～15ml）液体起到润滑作用
拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下 气肿。
胸腔闭式引流护理PPT
提供心理支持
针对患者可能出现的紧张、焦虑等情绪，提供适当的心理支持和情绪疏导，帮助患者保持 积极的心态。
指导患者配合术前准备
告知患者术前需要配合的事项，如禁食、禁水、更换手术服等，以确保手术的顺利进行。
术前检查项目清单
常规检查
特殊检查
包括血常规、尿常规、心电图等，以 评估患者的全身状况和手术耐受能力 。
。
注意事项
穿刺过程中应密切观察患者反应 ，如出现头晕、心悸、出汗等症 状，应立即停止操作并给予相应 处理。同时，避免损伤肋间血管
和神经。
引流系统连接和调试方法
连接引流系统
将引流管与引流袋或水封瓶连接，确保连接紧密，无漏气现 象。
调试引流系统
观察引流管内水柱波动情况，检查引流系统是否通畅。如水 柱无波动或波动不明显，可让患者深呼吸或咳嗽，以观察引 流管是否通畅。同时，调整引流管位置，确保其位于胸腔内 合适位置。
06
康复期管理与指导建议
活动度逐步增加计划安排
初期活动
在床上进行简单的四肢活 动，如握拳、屈腿等，以 促进血液循环。
逐步下床
根据病情和医生建议，逐 步从床边站立到室内行走 ，注意避免剧烈运动。
增加活动量
随着病情好转，可逐渐增 加活动量，如散步、慢跑 等，以提高身体素质。
呼吸功能锻炼方法教授
深呼吸练习
水封瓶
用于收集引流出的气体 或液体，保持胸膜腔内
负压状态。
引流袋
用于收集水封瓶中引流 出的液体，便于观察和
记录引流量。
其他辅助设备
包括消毒用品、敷料、注 射器等，用于引流过程中 的消毒、换药等操作。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
解释胸腔闭式引流的目的、过程和预期效果
针对患者可能出现的紧张、焦虑等情绪，提供适当的心理支持和情绪疏导，帮助患者保持 积极的心态。
指导患者配合术前准备
告知患者术前需要配合的事项，如禁食、禁水、更换手术服等，以确保手术的顺利进行。
术前检查项目清单
常规检查
特殊检查
包括血常规、尿常规、心电图等，以 评估患者的全身状况和手术耐受能力 。
。
注意事项
穿刺过程中应密切观察患者反应 ，如出现头晕、心悸、出汗等症 状，应立即停止操作并给予相应 处理。同时，避免损伤肋间血管
和神经。
引流系统连接和调试方法
连接引流系统
将引流管与引流袋或水封瓶连接，确保连接紧密，无漏气现 象。
调试引流系统
观察引流管内水柱波动情况，检查引流系统是否通畅。如水 柱无波动或波动不明显，可让患者深呼吸或咳嗽，以观察引 流管是否通畅。同时，调整引流管位置，确保其位于胸腔内 合适位置。
06
康复期管理与指导建议
活动度逐步增加计划安排
初期活动
在床上进行简单的四肢活 动，如握拳、屈腿等，以 促进血液循环。
逐步下床
根据病情和医生建议，逐 步从床边站立到室内行走 ，注意避免剧烈运动。
增加活动量
随着病情好转，可逐渐增 加活动量，如散步、慢跑 等，以提高身体素质。
呼吸功能锻炼方法教授
深呼吸练习
水封瓶
用于收集引流出的气体 或液体，保持胸膜腔内
负压状态。
引流袋
用于收集水封瓶中引流 出的液体，便于观察和
记录引流量。
其他辅助设备
包括消毒用品、敷料、注 射器等，用于引流过程中 的消毒、换药等操作。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
解释胸腔闭式引流的目的、过程和预期效果
胸腔闭式引流术护理ppt课件
胸腔闭式引流术的目的
1. 排除胸膜腔内积液 2. 排除胸膜腔内积气
恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔
3.
的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀
及时发现胸膜腔内活动性出血，支气管
4.
残端瘘等
胸腔闭式引流术的适应症
适 应 症
胸腔闭式引流的置管位置
1.引流气体： 锁骨中线第2肋间
2.引流液体： 腋中线和腋后线之间的第 6—8肋间
五、观察与记录
胸腔闭式引流管的护理
➢ 观察水柱波动范围
➢ 观察并准确记录引 流液量、颜色、性 状
➢ 每3天更换水封瓶 并做好标记
❖ 有论文及数据表明：在严格无菌操作下，对于只有气体引流的 病人，每周更换一次水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内 细菌定植的机会。
胸腔闭式引流管的护理
几种常见的异常水柱波动分析：
水封瓶
胸腔闭式引流管的护理
1. 保证管道的密闭和无菌 2. 体位 3. 妥善固定 4. 保持引流通畅 5. 注意观察并记录 6. 做好健康宣教
胸腔闭式引流管的护理
一、保持管道的密闭和无菌
1.使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引 流管周围，用油纱布包盖严密。
2.更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以 防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程， 防止感染。
胸腔闭式引流管的护理
三、妥善固定：
➢ 将留有足够长度的引流 管固定在床缘上
➢ 病人下床活动时，引流 瓶位置应低于膝关节， 并保持密闭。
➢ 搬运病人前，双钳夹闭 引流管，将引流瓶放在 病床上以利搬运。
胸腔闭式引流管的护理
四、维持有效引流
1. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm 2. 定时挤压引流管，避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞。 3. 鼓励病人咳嗽、深呼吸、利于气体和液体引出和肺复张。
胸腔闭式引流护理ppt课件
案例三：特殊疾病胸腔闭式引流护理
01
病历资料
• 患者，女，35岁，因右侧胸部刀刺伤入院，胸部X线片示右侧血胸。
02
护理措施
• 立即协助医生行胸腔闭式引流术，术后给予患者半卧位休息、心理护理
、饮食指导、呼吸道管理、病情观察等。
03
护理难点
• 患者为特殊疾病患者，需加强呼吸道管理和预防感染措施，同时密切观
调整高度
• 根据病情需要，调整引流瓶的高度，以保持适当的压力。
引流
开启开关
• 打开引流瓶的开关，使胸腔内的气体或液体排出。
观察记录
• 观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
拔管
夹闭引流管
01
• 在拔管前先将引流管夹闭，防止气体或液体继续排出。
消毒处理
02
• 医生对拔管周围的皮肤进行消毒，并覆盖无菌敷料。
特殊护理
01
调整引流高度
• 根据患者的病情和医生的指导，合理调整引流瓶的高度，以控制引流量
和预防并发症。
02
咳嗽和深呼吸训练
• 鼓励患者进行咳嗽和深呼吸训练，以促进肺复张和胸腔内气体和液体的
排出。
03
拔管前准备
• 在拔除胸腔闭式引流管前，需进行X线检查或B超检查，确保肺部膨胀良
好，无气胸或液胸等并发症。
操作前准备
医生评估
1
• 医生应对患者进行全面的检查和评估，包 括病史、体格检查、影像学检查等，以确定 是否适合进行胸腔闭式引流。
术前准备
2
• 患者应进行术前准备，如备皮、术前宣教 、必要的术前检查等。
物品准备
3
• 医护人员应准备好胸腔闭式引流所需的物 品，如引流管、引流瓶、无菌手套、消毒液 等。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
感谢您的观看
THANKS
应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
胸腔闭式引流术的护理PPT课件
10
、观察和记录
▪ ①注意观察长玻璃管中的 水柱波动。因为水柱波动 的幅度反映空腔的大小与 胸膜腔内负压的大小。一 般情况下水柱上下波动4～ 6cm。若水柱波动过高， 可能存在肺不张，若无波 动，则表示引流管不畅或 肺已完全扩张；
11
❖②观察引流液的 量、性质、颜色， 并准确记录。
12
引流48—72小时后无气体排 出，24小时引流量＜50ml,脓液 ＜10 ml，病人无呼吸困难，× 线检查肺复张良好可拔管。必 要时可夹管24小时，如无异常 可拔管。
根据胸膜腔的生 理性负压机制， 设计一种密闭式 水封瓶引流系统 ，即依靠水封瓶 中所盛液体使胸 膜腔与外界空气 相隔离。
胸腔闭式引流
3-4cm
60-100cm 4--6
1
胸腔闭式引流的目的
1. 排除胸腔内气体 和液体。 2.重建胸膜腔负压。 3.促进肺膨胀。
• 防止术后胸膜腔的 感染。
2
胸管摆放位置
1、保持管道的密闭
❖ ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。 ❖ ②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持
直立。 ❖③引流管周围用凡士林纱布包盖严密。 ❖④搬动病人或更换引流瓶时，需用两把钳对夹引
流管，以防空气进入。
7
⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应 立即用两把血管钳相向夹闭胸壁引流导 管，并更换引流装置；
8
2、严格无菌操作，防止逆行感染
❖①引流装置应保持无菌； ❖②保持胸壁引流口处敷料
清洁干燥，一旦渗湿，及 时更换； ❖③引流瓶应低于胸壁引流 口平面60~100cm，以防 瓶内液体逆流入胸膜腔； ❖④按规定时间更换引流瓶， 更换时严格遵守无菌操作 规程。
9
3、保持引流通畅
、观察和记录
▪ ①注意观察长玻璃管中的 水柱波动。因为水柱波动 的幅度反映空腔的大小与 胸膜腔内负压的大小。一 般情况下水柱上下波动4～ 6cm。若水柱波动过高， 可能存在肺不张，若无波 动，则表示引流管不畅或 肺已完全扩张；
11
❖②观察引流液的 量、性质、颜色， 并准确记录。
12
引流48—72小时后无气体排 出，24小时引流量＜50ml,脓液 ＜10 ml，病人无呼吸困难，× 线检查肺复张良好可拔管。必 要时可夹管24小时，如无异常 可拔管。
根据胸膜腔的生 理性负压机制， 设计一种密闭式 水封瓶引流系统 ，即依靠水封瓶 中所盛液体使胸 膜腔与外界空气 相隔离。
胸腔闭式引流
3-4cm
60-100cm 4--6
1
胸腔闭式引流的目的
1. 排除胸腔内气体 和液体。 2.重建胸膜腔负压。 3.促进肺膨胀。
• 防止术后胸膜腔的 感染。
2
胸管摆放位置
1、保持管道的密闭
❖ ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。 ❖ ②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持
直立。 ❖③引流管周围用凡士林纱布包盖严密。 ❖④搬动病人或更换引流瓶时，需用两把钳对夹引
流管，以防空气进入。
7
⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应 立即用两把血管钳相向夹闭胸壁引流导 管，并更换引流装置；
8
2、严格无菌操作，防止逆行感染
❖①引流装置应保持无菌； ❖②保持胸壁引流口处敷料
清洁干燥，一旦渗湿，及 时更换； ❖③引流瓶应低于胸壁引流 口平面60~100cm，以防 瓶内液体逆流入胸膜腔； ❖④按规定时间更换引流瓶， 更换时严格遵守无菌操作 规程。
9
3、保持引流通畅
胸腔闭式引流的护理课件
定期复查与随访
要点一
定期复查
出院后应按照医生建议的时间定期复查，以便及时了解恢 复情况。
要点二
随访
如有任何不适或异常症状，应及时与医生联系，进行随访 。
家庭护理指导
饮食指导
合理安排饮食，保证营养 均衡，避免刺激性食物和 饮料。
休息与活动
适当休息，逐渐增加活动 量，以促进身体康复。
心理支持
保持良好的心态，避免情 绪波动和焦虑，积极配合 家庭护理。
02
胸腔闭式引流的操作流 程
术前准备
01
02
03
评估患者
了解患者病情、病史、体 格检查和实验室检查结果 ，确定患者是否适合进行 胸腔闭式引流。
准备物品
准备所需的手术器械、引 流装置、敷料、药品等， 确保手术用品齐全。
患者准备
告知患者手术目的、过程 及注意事项，消除患者的 紧张情绪，取得患者的配 合。
伤口处理
对拔管后的伤口进行消毒和包 扎，预防感染。
观察与记录
观察患者拔管后的反应，记录 拔管时间、引流液情况等信息
。
03
胸腔闭式引流并发症的 预防与处理
引流管堵塞
引流管堵塞的预防
定期挤压引流管，保持引流管通畅，避免引流管弯曲、受压 。
引流管堵塞的处理
如发现引流管堵塞，可轻轻挤压引流管或用生理盐水冲洗， 若仍无法缓解，需及时通知医生处理。
作用
维持胸腔内压力稳定，减轻呼吸 困难，预防和纠正胸腔积液或气 胸引起的病理生理改变。
适应症与禁忌症
适应症
气胸、血胸、脓胸、胸腔积液等胸部 疾病。
禁忌症
严重出血倾向、胸壁感染、脓胸或癌 性胸膜炎等。
引流管的类型与选择
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
严格无菌操作，防止逆行感染 保持引流装置无菌，定时更换引流装置，并严格遵守无菌技术操作原则 伤口敷料保持清洁、干燥，每1-2天更换，有分泌物或污染物随时更换 引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔 更换引流瓶时，必须用双血管钳相向夹闭引流管近心端，更换时注意连接管和接头处的消毒
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜之间形 成的封闭腔隙
腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、 维持肺的通气和换气功能；增加上 下腔静脉的回心血量
2020/11/26
胸腔闭式引流
• 目的 • 适应证 • 原理 • 置管和置管位置 • 胸管种类 • 胸膜腔引流的装置
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
保持引流通畅 任何情况下水封瓶液平面必须低于引流管胸腔出口平面60cm，防止液体逆行入胸腔。 水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 引流管内的水柱随呼吸上下波动或有气体自水封瓶液面逸出表明引流通畅。
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
观察引流，保持通畅
•量
每小时＞100ml，持续3小时，提示活动性出血
• 性状
鲜红色，提示有活动性出血
•
胃内容物，提示有食管—胃吻合瘘
•
乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸
• 水柱波动：4-6cm，准确记录
• 病人可取半坐卧位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利胸腔内液体和气体的 排出，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流
2020/11/26
➢ 胸腔闭式引流的护理
妥善固定引流管，预防脱落是护理的关键点
• 穿刺口用缝线固定 • 引流管固定于床缘，留出适宜长度，便于病人翻身活动，
防止受压、扭曲及牵拉滑脱 • 引流瓶悬挂于床沿 • 尽量减少搬动病人，在搬动时要用血管钳夹闭引流管近端
2020/11/26
➢ 胸腔闭式引流的护理
腹式呼吸和有效咳嗽 功能锻炼：告知病人恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛，但不影 响患侧肩关节功能锻炼，锻
炼应早期进行并循序渐进 定期复诊：胸部损伤严重的病人，出院后须定期来院复诊
2020/11/26
谢谢！
2020/11/26
意外处理 引流管脱落： 嘱病人呼气，立即用手捏紧引流口皮肤以凡士林纱布和胶布封闭引流口。 立即通知医生。 引流管连接处脱落： 用血管钳夹住胸壁侧导管，按无菌技术更换全套装置。
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
健康教育 向患者及家属讲解放置管道的意义及维护的相关注意事项 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 有效咳嗽、咳痰：向病人讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导，出院后仍应坚持
部位
引流管
排气
患侧锁骨中线外侧第2 质地较软，管径1cm
肋间
的塑胶管
胸腔积液
引流液体
患侧腋中线或腋后线 质地较硬，管径1.5-
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第7-8肋间
2cm的橡皮管
脓胸
引流脓液
脓腔的最低点
质地较硬，管径1.52cm的橡皮管
2020/11/26
五、胸膜腔引流的装置
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
➢ 保持管道密闭性 ➢ 严格无菌操作，防止逆行感染 ➢ 观察引流，保持通畅 ➢ 拔管 ➢ 并发症的观察与护理 ➢ 健康教育
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
拔管指征 术后48-72小时无气体逸出，引流量减少且颜色变淡 24小时引流量＜50ml，或脓液＜10ml X线胸片显示肺膨胀良好、不漏气 病人无呼吸困难即可拔管 拔管后注意观察患者有无胸闷、气促、皮下气肿，伤口渗液及出血
2020/11/26
➢ 胸腔闭式引流的护理
2020/11/26
一、胸腔闭式引流的目的
引流胸膜腔内积气、血液和渗液 重建胸膜腔内负压 保持纵隔的正常位置 促进肺复张
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二 、胸腔闭式引流的适应 证
中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸 胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者 剖胸手术后引流
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三、胸腔闭式引流的 原理
胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特 点设计的，依靠水封瓶中的液体， 使胸腔与外界隔离。
当胸膜腔内因积液或积气形成高压 时，胸膜腔内的液体或气体可排至 引流瓶内
当胸膜腔恢复负压时，水封瓶内的 液体被吸至引流管下端形成负压水 柱，阻止空气进入胸膜腔
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症状
气胸
四、胸腔闭式引流的安置
目的
并发症的观察与护理
• 切口感染：保持切口敷料清洁干燥并及时更换， 同时观察切口有无红肿热痛等炎症表现，如有异 常，及时报告医生。
• 肺感染和胸腔内感染：监测体温，因开放性损伤 易导致胸腔或肺感染，应密切观察体温变化及痰 液性状，若病人出现感染现象及时通知医生。
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜之间形 成的封闭腔隙
腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、 维持肺的通气和换气功能；增加上 下腔静脉的回心血量
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胸腔闭式引流
• 目的 • 适应证 • 原理 • 置管和置管位置 • 胸管种类 • 胸膜腔引流的装置
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
保持引流通畅 任何情况下水封瓶液平面必须低于引流管胸腔出口平面60cm，防止液体逆行入胸腔。 水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 引流管内的水柱随呼吸上下波动或有气体自水封瓶液面逸出表明引流通畅。
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胸腔闭式引流的护理
观察引流，保持通畅
•量
每小时＞100ml，持续3小时，提示活动性出血
• 性状
鲜红色，提示有活动性出血
•
胃内容物，提示有食管—胃吻合瘘
•
乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸
• 水柱波动：4-6cm，准确记录
• 病人可取半坐卧位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利胸腔内液体和气体的 排出，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流
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➢ 胸腔闭式引流的护理
妥善固定引流管，预防脱落是护理的关键点
• 穿刺口用缝线固定 • 引流管固定于床缘，留出适宜长度，便于病人翻身活动，
防止受压、扭曲及牵拉滑脱 • 引流瓶悬挂于床沿 • 尽量减少搬动病人，在搬动时要用血管钳夹闭引流管近端
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➢ 胸腔闭式引流的护理
腹式呼吸和有效咳嗽 功能锻炼：告知病人恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛，但不影 响患侧肩关节功能锻炼，锻
炼应早期进行并循序渐进 定期复诊：胸部损伤严重的病人，出院后须定期来院复诊
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谢谢！
2020/11/26
意外处理 引流管脱落： 嘱病人呼气，立即用手捏紧引流口皮肤以凡士林纱布和胶布封闭引流口。 立即通知医生。 引流管连接处脱落： 用血管钳夹住胸壁侧导管，按无菌技术更换全套装置。
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
健康教育 向患者及家属讲解放置管道的意义及维护的相关注意事项 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 有效咳嗽、咳痰：向病人讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导，出院后仍应坚持
部位
引流管
排气
患侧锁骨中线外侧第2 质地较软，管径1cm
肋间
的塑胶管
胸腔积液
引流液体
患侧腋中线或腋后线 质地较硬，管径1.5-
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第7-8肋间
2cm的橡皮管
脓胸
引流脓液
脓腔的最低点
质地较硬，管径1.52cm的橡皮管
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五、胸膜腔引流的装置
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理
➢ 保持管道密闭性 ➢ 严格无菌操作，防止逆行感染 ➢ 观察引流，保持通畅 ➢ 拔管 ➢ 并发症的观察与护理 ➢ 健康教育
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胸腔闭式引流的护理
拔管指征 术后48-72小时无气体逸出，引流量减少且颜色变淡 24小时引流量＜50ml，或脓液＜10ml X线胸片显示肺膨胀良好、不漏气 病人无呼吸困难即可拔管 拔管后注意观察患者有无胸闷、气促、皮下气肿，伤口渗液及出血
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➢ 胸腔闭式引流的护理
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一、胸腔闭式引流的目的
引流胸膜腔内积气、血液和渗液 重建胸膜腔内负压 保持纵隔的正常位置 促进肺复张
2020/11/26
二 、胸腔闭式引流的适应 证
中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸 胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者 剖胸手术后引流
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三、胸腔闭式引流的 原理
胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特 点设计的，依靠水封瓶中的液体， 使胸腔与外界隔离。
当胸膜腔内因积液或积气形成高压 时，胸膜腔内的液体或气体可排至 引流瓶内
当胸膜腔恢复负压时，水封瓶内的 液体被吸至引流管下端形成负压水 柱，阻止空气进入胸膜腔
2020/11/26
症状
气胸
四、胸腔闭式引流的安置
目的
并发症的观察与护理
• 切口感染：保持切口敷料清洁干燥并及时更换， 同时观察切口有无红肿热痛等炎症表现，如有异 常，及时报告医生。
• 肺感染和胸腔内感染：监测体温，因开放性损伤 易导致胸腔或肺感染，应密切观察体温变化及痰 液性状，若病人出现感染现象及时通知医生。
2020/11/26
胸腔闭式引流的护理