胸腔引流管的护理
胸腔引流管的护理
胸腔引流管的护理1.护理前的准备：-洗手并戴上手套；-核对患者的个人信息，并确认胸腔引流管的类型和位置；-准备所需的护理用品，如无菌纱布、无菌生理盐水、创口敷料、止血带等；-检查引流系统，确保引流管的通畅和密封性。
2.护理过程：a.引流管的固定：使用透明敷料或胶布将引流管固定在患者的胸部，确保引流管不被拉扯或移动，防止引流管脱落或滑出。
b.引流系统的管理：确保引流系统畅通，不包括任何气泡，保持引流系统的密封性。
定期检查引流系统，确保引流袋或容器上标有日期、时间和患者信息，并记录引流量。
c.引流管的护理：定期更换引流系统，以防止感染。
每天更换一次，或在引流液满时更换。
更换引流系统前，先准备新的引流系统并进行消毒。
在更换引流系统时，需要注意保持无菌操作。
d.引流管的通畅：观察引流呈现的颜色和形状。
注意引流管内是否有凝固物或阻塞物，需要及时清理和护理。
e.引流液的记录：每天记录引流液的量和性质，包括颜色和气味。
异常或突然增多的引流量可能是出血或感染的征兆。
3.监测和观察：a.观察患者的症状和体征，如呼吸困难、胸痛、发热等。
及时报告医生。
b.检查切口和引流口周围的皮肤，观察是否有红肿、渗液或感染迹象。
定期更换敷料，并进行创口护理。
c.监测引流量和引流液的性质，注意异常变化并及时报告医生。
d.定期测量患者的体温、血压和心率，以评估患者的病情和引流效果。
4.安全注意事项：a.遵守无菌操作规范，定期更换敷料和引流系统，以减少感染的风险。
b.避免拉扯或移动引流管，以免引起疼痛或损伤。
c.避免将引流管暴露在外，以防误拔或污染。
d.注意排气阀的位置，确保引流管内没有气泡，以保持引流系统的正常功能。
总结起来，胸腔引流管的护理主要包括固定引流管、管理引流系统、护理引流管的通畅、记录引流液、监测患者症状和体征、遵守无菌操作规范和注意安全事项。
通过正确的护理措施，可以帮助患者有效排除胸腔内的血液、气体和积液，减少感染和并发症的风险，促进患者康复。
胸腔穿刺引流管护理的要点和注意事项
胸腔穿刺引流管护理的要点和注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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胸腔闭式引流管的护理
胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管是一种用于排除胸腔内气体和液体的装置，常见于胸部手术后的恢复期。
正确的护理和管理引流管可以预防并发症的发生，促进患者康复。
以下是胸腔闭式引流管的护理内容，详细描述了每个步骤的操作方法以及应注意的问题。
1.引流袋的安装和调整首先，选择合适的引流袋并将其连接到引流管上。
确保连接处无泄漏，避免气体或液体的逆流。
调整引流袋的身高，使液体能自由流入引流袋。
通常将引流袋放置在胸腔底部的位置，以确保引流管中的液体能够充分排出。
2.引流袋的记录和监测在引流袋上标记初始液体位，并定期检查液体位的变化。
通常每小时记录一次，并与医生和护士共享这些信息。
注意观察引流袋中的液体颜色、气体泡沫、气体泄漏等情况，及时报告异常情况。
根据医生的要求，可以使用漏斗和纸巾进行液体的测量和储存。
3.引流管的固定和保护引流管需要固定在患者的胸部，以防止其意外脱落。
可以使用透明胶带或绷带将引流管固定在胸部。
避免引流管与其他物体的摩擦或牵拉，以免对引流管造成不必要的伤害。
4.引流管的清洁和护理每天更换引流袋，并在更换前后对引流管进行彻底清洗。
用生理盐水或清水将管道内部的血液、分泌物冲洗干净，并使用适当的方法进行消毒。
清洗引流袋时，戴上手套并使用温和的肥皂水或消毒液清洗，彻底冲洗干净并晾干。
注意不要碰触任何伤口或污染的区域，以免引发感染。
5.引流管的触碰和活动避免不必要的触碰或拉动引流管，以免引起压力或牵拉致使管道脱落。
在患者活动或转移时，保持引流袋的垂直状态，并确保引流管保持紧贴患者身体。
6.引流物的处理手套是必备的，将用过的引流袋中的液体倒入专用容器中，用于医生的检查和分析。
注意正确的废弃物处理程序，确保引流液不造成传染或污染环境。
7.引流管的拔除当医生认为患者的胸腔引流已达到预期的目标时，医生会决定是否拔除引流管。
在拔除引流管之前，患者应停止吸痰或吸烟，并尽量保持呼吸平稳。
医生通常会在拔除引流管之前给予适当的止痛药物，以减轻患者的不适感。
胸腔闭式引流管护理观察要点
胸腔闭式引流管护理观察要点1. 哎呀，要时刻注意引流管是不是通畅呀！就像家里的水管不能堵一样，要是堵了那可不得了！你想想，引流管堵了，胸水积在那里出不来，多危险啊！比如看到水不滴了或者流得很慢，就得赶紧检查啦。
2. 观察引流瓶的水柱波动也很重要哦！这就像是心跳一样，有规律地跳动才正常呀。
如果水柱都不波动了，那肯定有问题呀！就像人没了心跳一样可怕呢，比如说一直没动静，那可得高度重视。
3. 千万别忘了看引流液的颜色和量啊！这能反映出很多情况呢。
颜色太深或者量突然变多，不就像警报响起来了嘛！就像突然流出很多暗红色的液体，那可能就不太妙啦。
4. 引流管的固定可不能马虎！得牢牢的，不然不小心掉出来咋办呀！就像战士要握紧自己的武器一样，得保证它稳稳的呀。
要是看到管子有点松动，那得赶紧处理呀。
5. 注意病人的呼吸情况呀！如果呼吸困难加重了，那是不是和引流管有关呢？这就像车子没了油跑不动一样，是不是得找找原因。
比如病人突然说喘不上气，那得赶紧看看。
6. 有没有伤口感染也得仔细瞧！要是伤口发炎了，那可麻烦大啦！像伤口周围发红发肿，不就像着火了一样让人担心嘛。
要是有这样的情况可得赶紧处理。
7. 病人的体位也有讲究哦！不能乱躺呀，要让引流管保持合适的位置。
这就像摆好棋子才能下好棋一样，得安排得当呀。
比如躺着的时候不小心压住了管子，那可不行。
8. 要多和病人沟通呀！问问他们感觉怎么样。
他们可是最直接感受到变化的人。
就像朋友之间聊天一样，多关心关心他们。
病人说有点不舒服，那可能就是有问题的信号哦。
总之，胸腔闭式引流管的护理观察可太重要啦，一点都不能马虎呀！每一个要点都得认真对待，这样才能保证病人的安全和康复呀！。
胸腔闭式引流管的管道护理
胸腔闭式引流管的管道护理胸腔闭式引流管是用于胸腔引流的一种医疗器械，主要用于胸科手术后的引流和排除胸腔内积液或气体。
胸腔引流管的管道护理十分重要，对患者的康复和恢复起着关键的作用。
下面将介绍胸腔闭式引流管的管道护理的相关知识。
1.管道清洁由于胸腔引流管需要长时间留置在体内，因此管道的清洁非常重要。
在为患者更换药物或引流瓶时，需要注意保持管道口的清洁，避免细菌感染。
在更换引流瓶时，先用生理盐水或消毒液清洗引流管口周围的皮肤，使用消毒棉球擦拭，并确保引流管口周围无渗液，以防感染。
2.管道固定胸腔引流管在引流过程中需要固定在患者的身体上，以便保持管道的畅通。
一般来说，引流管需要固定在胸部，可以使用皮肤胶布或者特殊固定器来固定引流管，避免在活动中被拉扯或滑动。
3.管道适时更换胸腔引流管需要适时更换，以保持引流的畅通，并避免细菌感染。
一般来说，每隔一定时间就需要更换一次引流管，具体的更换时间可以根据患者的情况和医生的建议确定。
更换引流管时，需要注意操作的缓慢和细心，避免管道的任何损伤或污染。
4.管道潜水和放气胸腔引流管的管道潜水是为了保持引流的畅通，避免管道堵塞。
在引流过程中，如果出现管道Blockage，需要进行潜水操作。
具体操作时，可以把引流瓶放置在低于患者胸部位置，给引流瓶施加一定的负压，使引流管内的液体或气体重新通畅。
同时，在潜水操作后，需要检查引流管口是否有漏气或渗液的情况，以保持引流的正常进行。
5.管道观察在胸腔引流管的管道护理中，需要及时观察管道的引流情况和引流液的性质。
观察的内容包括引流液的颜色、量和性质，以及管道口周围的渗出物等。
观察引流液的改变可以及时发现并处理引流异常的情况，如管道堵塞、感染等。
在进行胸腔闭式引流管的管道护理时，需要严格遵守无菌操作，避免细菌的污染。
同时，根据患者的实际情况和医嘱，进行有关观察和记录，及时反馈给医生，以保持引流的畅通和患者的康复。
胸腔引流管护理措施
胸腔引流管护理措施
胸腔引流管是一种用于排除胸腔内积液或气体的医疗器械，通
常用于胸腔手术后或胸部创伤后的患者。
对于胸腔引流管的护理措施，需要从以下几个方面进行全面的介绍：
1. 观察引流液量和性状，护理人员需要定期观察引流液的量和
性状，包括颜色、气味和是否带有血块。
异常的引流液可能提示出
现感染或其他并发症。
2. 定期更换引流瓶，保持引流系统的畅通和无菌是非常重要的，护理人员需要定期更换引流瓶，并注意及时密封更换，以防止引流
液倒流或感染。
3. 保持引流管通畅，避免压迫或扭曲引流管，保持引流管通畅，避免引流阻塞和积液。
4. 皮肤护理，定期清洁和更换引流管周围的敷料，保持引流管
出口的皮肤干燥清洁，避免感染和皮肤磨损。
5. 疼痛管理，胸腔引流术后患者可能会出现疼痛不适，护理人
员需要及时评估疼痛情况，配合医生进行疼痛管理。
6. 监测患者症状，护理人员需要密切观察患者的症状变化，包括呼吸困难、胸痛等情况，及时报告医生。
总之，对于胸腔引流管的护理，需要护理人员密切观察引流液情况，保持引流系统通畅和无菌，进行皮肤护理，疼痛管理以及监测患者症状等多方面的措施，以确保患者安全并促进康复。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ，如果引流液颜色变深或 出现浑浊，可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量，包括每 日引流量和每小时引流量 ，以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展，未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态，提高护理效率。
借助互联网技术，远程护理和指导将 成为可能，有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能，可为患者提 供更加个性化的护理方案，满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险，提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛，加速肺复张，提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间， 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞；对于严重堵塞，可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症，可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek，避免引流管扭曲或压迫；及时更换渗 湿的敷料，保持局部清洁干燥；对于严重渗漏，可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。
胸腔闭式引流管常规护理课件
胸腔式引流管的
02
理要点
引流管的固定与清 洁
固定方法
使用胶布或胸带妥善固定引流管，防止滑脱和移位，同时保持引流管的通畅和 稳定。
清洁护理
定期清洁引流管周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染。在更换敷料或清洁时， 应注意无菌操作，避免交叉感染。
引流液的观察与记录
观察引流液的量、颜 色、性质和气味，如 果出现异常应及时报 告医生。
根据患者的病情和认知情况，进 行针对性的健康教育，提高患者 对引流管的认知和自我管理能力。
根据患者的疼痛程度和心理状况， 采取适当的护理措施，减轻患者 的不适感和焦虑情绪。
提高护理效果的策略与技巧
加强与医生、护士和其他医疗团 队的沟通和协作，确保引流管的 放置、更换和拔除等操作顺利进
行。
提高护理操作技能和知识水平， 掌握引流管护理的相关理论和操 作技巧，提高护理效果和患者的
活动与休息指导
总结词
适当的活动与休息对于胸腔闭式引流管患者的恢复至关重要。
详细描述
患者应保持舒适的体位，避免引流管受压或扭曲。在病情允许的情况下，可进行适当的床上活动，以促进血液循 环和肺部扩张。同时，应保证充足的休息时间，避免疲劳和情绪激动。
心理支持与护理
总结词
胸腔闭式引流管患者可能会面临一定的心理压力和不适感，需要给予心理支持和护理。
引流管的类型与选择
类型
胸腔闭式引流管有多种类型，包括单腔引流管和双腔引流管 等。不同类型的引流管适用于不同的治疗目的和适应症。
选择
在选择胸腔闭式引流管时，应根据患者的具体情况、治疗目 的和医生的建议进行选择。一般来说，单腔引流管适用于单 纯积液或气胸的治疗，而双腔引流管适用于需要分别引流胸 腔两侧液体或气体的治疗。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
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应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
胸腔引流管的护理
03
术后观察与记录要点
引流液性质、量及颜色变化观察
性质观察
注意引流液是否为脓性、血性、 乳糜样等，以判断胸腔内是否有
感染、出血、乳糜胸等情况。
量观察
记录引流液的量，以评估胸腔内 液体的产生和排出是否平衡。若 引流量持续增多，可能提示胸腔
内有活动性出血或渗出。
颜色变化观察
引流液颜色从鲜红色逐渐变为淡 红色，最后变为黄色或清亮色， 是正常现象。若颜色持续鲜红或 变为浑浊，可能提示胸腔内有活
引流目的及效果评估
引流目的
胸腔引流的主要目的是排除胸腔内的异常积聚物，恢复胸腔负压和肺的正常生理功能。同时，通过引流还可以观 察和治疗胸腔内的病变，如气胸、血胸等。
效果评估
引流效果的评估主要包括观察引流物的性质、引流量以及患者的症状改善情况。如引流物逐渐减少，颜色变浅， 患者呼吸困难等症状得到缓解，则说明引流效果良好。反之，如引流物持续增多或颜色加深，患者症状无改善或 加重，则应及时调整引流方案。
脱管处理
若引流管意外脱落，应立即用无菌纱布覆盖引流口，并通知医生 进行处理。
胸腔感染处理
若引流液出现浑浊、脓性或有异味，提示可能发生胸腔感染，应 立即通知医生并遵医嘱进行抗感染治疗。
04
胸腔引流管日常护理技巧
保持引流管通畅方法
1 2
确保引流管位置正确
引流管应放置在胸腔最低点，以便于液体和气体 排出。
胸腔引流管的护理
演讲人：
日期：
目录
• 胸腔引流管基本概念与作用 • 术前准备与操作流程规范 • 术后观察与记录要点 • 胸腔引流管日常护理技巧 • 拔管指征及注意事项 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
胸腔引流管基本概念与作 用
胸腔引流管术后护理措施
一、概述胸腔引流管是胸外科手术后的常见护理项目，主要用于治疗气胸、胸腔积液、脓胸等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下为胸腔引流管术后护理措施：二、护理目标1. 保持引流管通畅，确保气体和液体顺利排出。
2. 预防感染，减少并发症。
3. 观察患者的生命体征，及时发现异常情况。
4. 指导患者进行有效呼吸，促进肺复张。
三、护理措施1. 病房环境将患者安置在安静、舒适、通风良好的病房，保持室温在22-24℃，湿度在50%-60%。
2. 保持引流管通畅（1）妥善固定引流管，防止脱落或移位。
（2）观察引流管有无扭曲、受压，及时调整。
（3）定时挤压引流管，保持引流通畅。
（4）水封瓶位置应低于胸腔60-100cm，防止引流液逆流。
3. 观察引流液（1）密切观察引流液的颜色、量、性质，做好记录。
（2）若引流液颜色突然变红，量明显增多，应及时通知医生。
（3）若出现大量气体排出，应检查引流管是否通畅，必要时更换。
4. 消毒与换药（1）保持引流管周围皮肤清洁，每日进行消毒。
（2）观察引流口周围皮肤，如有渗出，及时更换敷料。
（3）引流管更换时，严格执行无菌操作。
5. 鼓励患者进行有效呼吸（1）指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等动作。
（2）鼓励患者进行床上活动，促进肺复张。
（3）必要时给予雾化吸入，缓解咳嗽、咳痰。
6. 监测生命体征（1）定时监测患者体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
（2）观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
（3）如有异常，及时通知医生。
7. 饮食与营养（1）给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
（2）根据患者情况，调整饮食量和营养支持。
8. 心理护理（1）与患者进行沟通，了解其心理需求。
（2）指导患者正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。
（3）关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导。
四、护理注意事项1. 严格执行无菌操作，预防感染。
2. 密切观察引流液的颜色、量、性质，及时发现异常情况。
3. 保持引流管通畅，防止气体、液体逆流。
留置胸腔引流管的护理
留置胸腔引流管的护理
概述
留置胸腔引流管是一种医疗设备，用于排除胸腔内部的液体或气体。
正确的护理和使用可以帮助患者加快康复过程，并减少并发症的发生。
本文档将介绍留置胸腔引流管的护理方法。
护士职责
- 确保留置胸腔引流管周围的区域干燥和清洁。
- 定期检查引流液的颜色、量和性质，并记录相关数据。
- 确保引流系统连通畅通，无阻塞。
- 确保引流袋或处于合适的位置，以保证引流顺畅。
- 定期检查引流管是否松动或脱出，必要时及时修复或更换。
患者护理
- 保持引流管周围的清洁和干燥，避免积聚污垢或皮肤潮湿。
- 饮食方面，患者可以正常进食，但应避免暴饮暴食，以免影响引流效果。
- 定期转动患者体位，帮助引流液顺利排出。
- 监测患者的疼痛程度，确保及时给予舒适的疼痛缓解措施。
- 监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常并报告医生。
引流液观察
- 注意观察引流液的颜色、透明度和气味等变化。
- 鲜红色或深红色的液体可能表明出血，应及时通知医生。
- 引流液中有脓液或异物时，应及时更换引流管。
防止感染
- 每次处理引流管时，护士应正确洗手并戴上手套。
- 定期更换引流管周围的敷料，并确保敷料干燥清洁。
- 要求患者勿触碰引流管，避免感染的风险。
- 定期清洗引流系统，并根据医嘱更换引流袋或。
以上是留置胸腔引流管的护理方法，请护士和患者按照指导进行护理，如有任何问题，请及时向医生或专业人士咨询。
最新胸腔引流管的护理(精品课件)
胸腔引流管的护理目的①引流胸膜腔内液体,血液及气体．ﻫ②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置。
③促进肺的膨胀。
适应症ﻫ用于外伤性或自发性气胸，肺萎缩大于50%者，血胸 , 脓胸，心胸手术后的引流等等气胸分类：1.闭合性气胸 2．开放性气胸 3.张力性气胸护理措施Ｉ保持管道的密闭严格无菌操作,防止逆行感染保持引流管的通畅观察和记录，保持管道的密闭①随时检查引流装置是否密闭及引流管是否脱落，必要时用丝线捆扎,防止滑落②水封瓶始终保持直立③引流管周围用油纱布包盖严密④搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入严格无菌操作，防止逆行感染①引流装置应严格无菌。
②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换．③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~１0 0ｃm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔．④按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程．ﻫ⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏时，应立即双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理.ﻫ保持引流管的通畅ﻫ闭式引流主要靠重力引流,有效地保持引流管通畅的方法有： a 患者取半坐卧位 b 定时挤压胸膜腔引流管１／（30～６０）分钟, 防止引流管阻塞、扭曲、受压ｃ鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位, 以利胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张观察和记录１。
注意观察引流瓶内水柱波动。
因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。
一般情况下水柱上下波动4～6ｃm。
a若水柱波动过高，可能存在肺不张或残腔过大。
b若无波动,则表示引流管不畅或肺已完全扩张. 但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被堵塞,需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶，促使其通畅, 并立即通知医生处理。
2 . 观察引流液体的量、颜色、气体。
并准确记录。
ﻫ拔管一般置引流４8~72小时后,临床观察有无气体溢出,引流量明显减少且颜色变浅，2４小时引流液〈5０ml，脓液＜10ml，患者无呼吸困难，x线胸片示肺膨胀良好无漏气，即可拔管。
胸腔引流管的护理要点
胸腔引流管的护理要点胸腔引流管是一种用于胸腔引流术的医疗器械，用于排除胸腔内积液或气体。
正确的护理胸腔引流管对患者的康复非常重要。
下面将介绍胸腔引流管的护理要点。
1. 检查引流管位置：在进行护理之前，首先要检查引流管的位置是否正确。
引流管应该插入胸腔腔隙中，而不是插入肺组织或其他组织中。
确保引流管与胸腔内的积液或气体相连，以便有效引流。
2. 观察引流液量：定期观察引流液量的变化，以评估胸腔引流的效果。
正常情况下，引流液的颜色应该逐渐变清，量逐渐减少。
如果引流液量突然增多或颜色变浑浊，可能表示发生了并发症，需要立即向医生报告。
3. 清洁引流管口：每天至少两次用无菌的生理盐水清洁引流管口。
先用一根无菌棉签蘸取适量的生理盐水，轻柔地擦拭引流管口周围的皮肤，然后用干净的棉签轻轻擦拭干燥。
4. 固定引流管：引流管需要固定在患者身体的适当位置，以防止意外脱落或移位。
可以使用特殊的引流带或无菌胶布固定引流管，但要注意不要过紧，以免影响患者的呼吸。
5. 定期更换引流袋：引流袋是用于收集引流液的器械，需要定期更换以防止交叉感染。
一般情况下，引流袋应每天更换一次或当袋子被填满时更换。
更换引流袋之前，先关闭引流管的止水夹，然后拆下旧袋，用无菌技术连接新袋。
6. 监测患者症状：定期观察患者的症状，包括呼吸困难、疼痛、感染等。
如果患者出现异常症状，需要及时向医生报告。
7. 定期检查引流管通畅性：定期检查引流管的通畅性，确保引流液能够顺利排出。
如果发现引流管被堵塞，可以尝试轻轻按压引流管上的堵塞物，或者使用无菌生理盐水冲洗引流管。
8. 注意个人防护：在进行胸腔引流管护理时，护士应佩戴适当的个人防护用品，包括口罩、手套和护目镜，以防止交叉感染。
胸腔引流管的护理是一项细致而重要的工作，正确的护理可以有效预防并发症的发生，促进患者的康复。
护士在护理过程中要密切观察患者的症状和引流液量的变化，及时向医生报告异常情况。
同时，护士要保持良好的个人卫生习惯，并有效地防止交叉感染的发生。
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吸气时中心静脉压降低
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胸腔积液如何形成？
• 正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用 ，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小 时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛 细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液， 滤过与吸收处于动态平衡。
当胸膜腔内恢复负压 时，水封瓶内的液体 被吸至引流管下端形 成负压水柱,阻止空 气进入胸膜腔。
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胸腔引流管的护理：
1） 保持管道的密闭 ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶 长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立； ③引流管周围用油纱布包盖严密； ④搬动病人或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气 进入； ⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引 流导管，并更换引流装置； ⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处 理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
胸腔引流管的护理
20膜腔有关知识 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的护理
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胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸 膜与壁胸膜之间 形成的封闭腔隙。
浆性物质 成负压
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胸膜腔独特的生理特征
负压，是胸膜腔独特的生理特征
正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～10cmH2O）
3） 保持引流管通畅 闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有 ： ①病人取半坐卧位； ②定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压； ③鼓励病人做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液 体、气体排出，促进肺扩张。
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胸腔引流管的护理：
4） 观察和记录 ①注意观察长玻璃管内的水柱波动。因为水柱波动的幅度反 映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下 波动4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动 ，则示引流管不畅或肺已完全扩张；但若病人出现胸闷气促 、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵 塞，需设法捏剂或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促 使其通畅，并立即通知医生处理；
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胸腔引流管的护理：
2） 严格无菌操作，防止逆行感染 ①引流装置应保持无菌； ②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及 时更换； ③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶 内液体逆流入胸膜腔； ④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操 作规程。
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胸腔引流管的护理：
• 若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液 体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。
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气胸如何形成？
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸
(pneumothorax)
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情 况下发生：
⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
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气胸分类
1.闭合性气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸
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闭合性气胸
• 闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气（从肺 内或胸膜外）进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不 再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为 闭合性气胸。
• 严重时患者可出现胸闷、胸痛和气促症状，需急诊处理 。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注 意观察其发展变化
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胸腔引流管的护理：
②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或
血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小时少 于100ml，24小时少于500ml。引流量<100ml/h，若连续2小时 >100ml/h，应及时通知医生给予相应处理。
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张力性气胸
• 由于气管，支气管或肺损伤裂口呈单向活瓣状，进入胸 膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。
• 吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭， 腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺 使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生 呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被 挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等 处皮下气肿。
观察记录引流液的性质： 正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿色或咖啡色怀疑
张 开胸术后引流
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引流管的位置安放
引流气体一般选在 锁骨中线第2肋间或 腋中线第3肋间插管
引流液体选在腋中 线和腋后线之间的 第6～8肋间插管
脓胸常选在脓液聚 集的最低位。
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引流的原理
当胸膜腔内因积液或 积气形成高压时,胸 膜腔内的液体或气体 可排至引流瓶内。
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胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，
促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血
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适应证
自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底 引流，
便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复
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开放性气胸
• 外界空气可随呼吸运动经胸壁缺损处自由进出胸腔，伤 侧负压消失，肺萎陷
• 纵隔扑动：吸气时，健侧胸腔负压升高，与伤侧压力差 增大，纵隔向健侧移位；呼气时，双侧胸腔压力差减少 ，纵隔移向伤侧。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以 及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。 引起循环动能障碍。
• 可迅速致死的危急重症，需争分夺秒的立即进行胸膜腔 排气减压。
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如何判断？
• 病人表现：呼吸困难，胸闷，胸痛 • 听诊：呼吸音减弱或消失 ；叩诊：浊音，过清音 • 试穿 • X线检查：肋膈角变钝，不同程度致密影；少量气胸在肺尖部
显示无肺纹的透光区 • B超：探查与定位 • CT：包裹性积液或肿块 • 胸腔镜检查：诊断胸膜和部分肺部疾病