护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍影响论文
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法将142例老年痴呆合并吞咽障碍患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予环境护理、吞咽功能训练等干预措施,观察两组患者吞咽功能及营养状况改善情况。
结果观察组患者3个月后吞咽功能明显优于对照组,经秩和检验差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者3个月后血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白含量均显著高于对照组(P<0.05)。
结论护理干预可改善老年痴呆患者吞咽功能,提高营养状况。
标签:老年痴呆;吞咽功能;护理干预;营养状况老年痴呆是临床常见的一种进行性闹病变疾病,吞咽困难时老年痴呆最为常见的合并症之一[1]。
如何改善老年痴呆患者吞咽功能,提高其生活质量以成为护理工作的重点课题。
笔者近年来对老年痴呆患者给予了积极有效的护理干预措施,取得了一定的成绩,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象共142例,均来自2012年4月~2014年4月在我院住院治疗的老年痴呆患者,全部患者均符合老年痴呆相关诊断标准[2]。
采取随机数字表法对142例患者进行分组,观察组71例:男34例,女37例;年龄60~85岁,平均(72.25±4.14)岁;吞咽功能分级:II级15例,III级25例,IV级22例,V级9例。
对照组71例:男33例,女38例;年龄60~84岁,平均(72.15±4.08)岁;吞咽功能分级:II级16例,III级25例,IV级21例,V级9例。
本研究纳入病例均为意识清醒、生命体征平稳患者,两组患者分组后一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2吞咽功能分级标准参照洼田氏饮水实验分级法[3],I级:能1次性喝完30ml温水;II级:30ml温水需2次或2次以上喝完,无呛咳;III级:能1次性喝完30ml温水,但有呛咳;IV级:30ml温水需2次或2次以上喝完,有呛咳;V级:不能将30ml温水喝完,常有呛咳。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析摘要】目的:探究护s 理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的效果。
方法:选取我院2013 年9 月至2015 年6 月患有老年痴呆症合并吞咽障碍的62 例患者,按1:1随机分成两组。
A 组进行常规治疗,B 组患者在此基础上采用护理干预治疗。
对两组患者的住院期间的不良状况、治疗效果、满意度进行对比,分析两组患者的差别。
结果:两组患者在住院期间的护理情况、治疗情况,对住院的评价等方面的比较,B 组患者均优于A 组患者(P<0.05),具有统计学价值。
结论:对老年痴呆患者吞咽障碍进行护理干预是具有实际可行价值的,可以在临床中予以推广。
【关键词】护理干预;老年痴呆患者;吞咽障碍;影响【中图分类号】R364.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-117-01据统计,我国老年痴呆症患者,有50%左右具有不同程度的吞咽障碍[1]。
老年痴呆患者脑部产生病变,对于舌咽肌、神经肌肉等的控制力都有所下降,造成了老年痴呆患者的吞咽障碍。
对这一障碍的治疗产生阻碍的因素主要有以下几个方面,①患者情绪不稳定;②患者身体状况不良;③患者意志力不强等。
我国老年痴呆的65 岁以上发病率在7.8%以上,而吞咽障碍会造成老人误吸、营养不良、吸入性肺炎等情况,对老年人的健康造成威胁。
所以我们应该加强对老年人的护理干预,重点改善老年人的心理状态。
1.材料和方法1.1 一般材料选取我院2013 年 6 月至2015 年6 月患有老年痴呆症合并吞咽障碍的62 例患者,按1:1 随机分成两组。
其中A 组 31 人,男性15 名,女性16 名,年龄在64~90 岁之间,平均年龄(77.1±10.1)岁。
BHM 指数为21.05±2.12kg/m,吞咽功能采用饮水试验,其中Ⅱ级患者7 例,Ⅳ级患者11 例,Ⅴ级患者9 例,Ⅵ级患者4 例。
B 组31 人,其中男性12 名,女性 19 名,年龄在65~93 岁之间,平均年龄(77.6±9.5)岁。
老年痴呆患者吞咽障碍的护理干预影响研究
老年痴呆患者吞咽障碍的护理干预影响研究摘要】目的观察对老年痴呆伴吞咽功能障碍患者实施护理干预的效果。
方法将66例老年痴呆伴吞咽功能障碍患者随机分成2组:观察组33例患者接受吞咽技巧训练护理,对照组33例患者采用常规护理,对比两组的干预效果。
结果观察组的症状总有效率为93.94%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);干预后观察组的洼田氏饮水试验分级较对照组显著降低(P<0.05)。
结论对老年痴呆合并吞咽功能障碍患者实施吞咽功能护理干预,有利于改善患者的吞咽功能,促进病情康复,值得临床推广应用。
【关键词】吞咽障碍;老年;痴呆;护理干预[中图分类号] R174+.4 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2015)11-27-01 吞咽障碍是老年痴呆患者常见合并症之一,患病率约为45%[1]。
吞咽障碍极易诱发机体脱水、营养不良或者吸入性肺炎等,影响患者的生活质量。
我院对老年痴呆合并吞咽障碍患者实施吞咽功能康复护理干预,获得了显著疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料根据2013年1月至2015年1月期间住院治疗的老年痴呆伴吞咽障碍患者66例,均符合老年痴呆临床诊断标准,均经洼田氏饮水试验证实存在吞咽功能障碍。
排除合并意识障碍及病情进行性进展者。
患者家属自愿并知情。
患者随机分为观察组与对照组,每组33例。
观察组中,男17例,女16例,年龄60-82岁,平均(65.78±2.21)岁;痴呆病程3-15年,平均(8.71±1.22)年。
对照组中,男17例,女16例,年龄60-82岁,平均(65.78±2.21)岁;痴呆病程5-12年,平均(8.42±1.67)年。
两组一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组实施神经内科常规护理,包括生活护理、心理护理、健康宣教、用药护理、饮食护理等。
观察组在对照组的基础上,实施吞咽功能康复护理干预,方法如下:1.2.1 吞咽功能康复训练(1)吞咽动作:指导患者取端坐位,护士以棉签蘸取少量的冰柠檬水,轻轻触碰和刮擦患者的舌根以及咽喉壁,以刺激患者的吞咽动作,20次/组,1组/d。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 孙艳红
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析孙艳红摘要】目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响情况。
方法将2014年3月到2015年3月我院收治的46例老年痴呆吞咽障碍患者随机分为研究组和常规组,两组均为23例,研究组实施针对性护理干预,常规组一般性专科护理干预,护理1一个月,对比两组患者吞咽功能改善效果。
结果通过护理后,研究组的护理总有效率达到91.3%,明显高于常规组的69.6%,存在显著差异,有统计意义(P<0.05)。
结论对于存在吞咽障碍的老年痴呆患者采取针对性的护理干预,可有效改善患者的吞咽功能,提高患者的自主摄食能力和生活质量,对预后有积极作用。
【关键词】护理干预;老年痴呆;吞咽障碍据调查,30%到50%的老年痴呆患者会有不同程度的吞咽障碍,而该病症会引起患者体质量下降、营养不良、脱水等并发症,严重影响到患者的健康[1]。
为有效提高患者的吞咽能力,应采取针对性、积极的护理干预。
本文主要通过分析46例老年痴呆吞咽障碍患者的临床护理情况,探讨针对性护理的效果,报告正文如下。
1.资料与方法1.1临床资料以2014年3月到2015年3月我院收治的46例老年痴呆吞咽障碍患者作为研究对象,均符合精神类疾病诊断标准[2]。
将患者随机分为研究组和常规组,每组23例。
研究组:男13例,女10例;年龄64到87岁,平均(78.4±1.7)岁;吞咽功能级别评价为:II级6例、III级10例、IV级5例、V级2例。
常规组:男12例,女11例;年龄65到86岁,平均(77.4±1.3)岁;吞咽功能级别评价为:II级5例、III级11例、IV级4例、V级3例。
所有患者均意识清晰,生命体征稳定,无严重心肝肾及脑血管疾病患者、重度痴呆及精神性疾病。
两组患者的一般特征、病情病程无显著差异,可进行对比。
1.2方法常规组采取一般性专科护理,包括饮食指导、运动护理及心理护理等方面。
研究组则根据患者吞咽障碍程度采取针对性的护理干预,具体措施为:(1)日常饮食训练,护理人员应积极引导患者在进食前进行空吞咽动作的训练,一般饮食用时限定为45min左右,在进食中进行一侧转头吞咽,每餐进行3到5次,饮食完成后进行仰脖和前屈动作,以便食物更快更好的进入消化道。
优质护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究
优质护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究目的观察优质护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的护理效果。
方法选择我院在2018年1月到2019年1月收诊的66例患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采取常规护理措施,观察组患者采取优质护理干预,比较两组患者的护理效果。
结果对照组患者与观察组相比,生活能力评分有较大的差异,差异具有统计学意义,(P<0.05);对照组患者与观察组患者的护理效果比较,观察组患者的护理效果更好,差异具有统计学意义,(P<0.05);对照组和观察组患者的护理满意度比较,观察组患者的护理满意度更高,差异具有统计学意义,(P<0.05)。
结论针对患者的优质护理干预能够改善患者的生活能力,改善患者的吞咽能力,对患者的护理满意度的提升也有重要的意义,护理人员需要对患者的饮食进行指导,对老年痴呆患者的吞咽功能进行锻炼,在临床护理工作可以提出指导措施。
标签:优质护理;老年痴呆;吞咽障碍[ABSTRACT]OBJECTIVETo observe the effect of quality nursing intervention on dysphagia of senile dementia patients. Methods66 patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects. The patients were randomly divided into observation group and control group. The patients in the control group were given routine nursing measures,while the patients in the observation group were given high quality nursing intervention,and the nursing effects of the two groups were compared. Result:Compared with the observation group,the living ability score of the control group was significantly different,with statistical significance (P 0.05),具有可比性。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响干预
护理经验护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响干预孙文艳武汉市第一医院老年病科 湖北省武汉市 430030【摘 要】目的:研究护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响干预。
方法:择于2014年3月至2015年4月于我院治疗的老年痴呆患者吞咽障碍的病患78例,按照随机数表,平均分为两组,即实验组与参考组。
各组病患均为39例,所有病患均予以传统护理干预,而实验组则在采用综合护理干预方法,统计护理干预总体有效率,分析护理效果,并且进行组间对比。
结果:根据本次研究结果显示,在护理干预总体有效率对比方面,实验组39例病患护理干预总体有效率为92.31%;而参考组39例病患护理干预总体有效率为71.79%,以上两组的组间数据对比存在明显差异,符合统计学意义(P<0.05)。
结论:对比单一传统护理干预方式,运用综合护理干预方法可以改善老年痴呆患者吞咽障碍问题,保证病患正常的饮食饮水,具有临床推广意义。
【关键词】护理干预;老年痴呆患者;吞咽障碍老年痴呆症是一种较为常见的老年疾病,在老年人群体中有较高的发病率,病情初期体现出记忆力减退等症状,而且目前临床治疗尚且缺乏有效的方案。
而吞咽障碍问题也是该病的主要并发症之一,从而导致多数病患无法完成自主饮食饮水,不但会影响正常的营养摄入,更会对他们的预后产生不良的后果。
因而,选择有效的护理干预手段帮助他们恢复吞咽能力也是十分关键的。
而在本次研究中,我院主要针对2014年3月至2015年4月于我院治疗的老年痴呆患者吞咽障碍的病患78例展开积极治疗,具体分析如下所示:1 资料和方法1.1 临床资料选择2014年3月至2015年4月于我院治疗的老年痴呆患者吞咽障碍的病患78例,所有病患按照随机数表,平均分为两组,即实验组与参考组。
其中实验组病患39例,男性22例,女性17例,年龄范围为59-82岁,平均年龄(63.1±4.3)岁;而参考组病患39例,男性24例,女性15例,年龄范围为63-79岁,平均年龄(62.8±4.6)岁。
综合护理对阿尔茨海默病合并进食障碍患者生活质量影响论文
综合护理对阿尔茨海默病合并进食障碍患者生活质量影响【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0265-01【摘要】目的:探讨综合护理对阿尔茨海默病合并进食障碍患者生活质量的影响。
方法:选取2011年1月~2013年1月我院和社区护理院收治的阿尔茨海默病患者36例,随机分为观察组和对照组各18例。
对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,比较两组患者生活质量。
结果:两组患者whoqol-100评分与治疗前相比,均有显著好转(p 0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预:(1)给予心理疏导,消除患者负面情绪:以诚恳的态度对待患者,尊重患者,不能歧视或是讽刺等刺激患者。
用和蔼关切的态度面对,激励患者战胜疾病。
入院后要通过积极的、有计划的和患者交流,让患者感到温暖、亲切感,缓解患者的精神压力,消除患者的精神顾虑。
(2)提供舒适环境,加强饮食管理:保持周期环境安静,建立舒适的进食环境,配备特殊餐具,吸引患者的注意力,饮食的颜色和花样也要有吸引力,以免单调厌倦情绪产生。
根据患者进食障碍的不同情况,选择不同的进食训练,以求更好进食。
也可以在进食前,进行相应的刺激,通过气味、进食声音等刺激,或是进食前,适当按摩颈部活动度、空咀嚼锻炼咀嚼肌等,以此增加患者进食欲望,更好进食。
(3)餐后适量运动:进食后,避免患者立刻仰卧,可以适当休息,一般休息15-30min。
30min后,最好是陪同患者适当运动,可以选择散步、健身操或是太极拳等,早期患者身体虚弱,最好是选择散步,根据体力选择运动量,以促进食物更好吸收、消化,为下餐打好基础。
(4)加强排便护理,防止便秘:因许多痴呆综合征的患者不能主诉所以护士应及时发现是否有便秘。
如有便秘可给其喝一些蜂蜜水或用手掌在老年人腹部一侧按顺时针方向轻轻地按摩,用力不能过大,有助于肠蠕动加快。
护理干预对养老院老年吞咽功能障碍的影响
护理干预对养老院老年吞咽功能障碍的影响摘要】目的:观察护理干预对养老院老年吞咽功能障碍人群的影响。
方法:通过对40例吞咽功能障碍患者吞咽功能知识培训及吞咽功能锻炼的护理干预措施,比较干预前后吞咽功能知识与功能锻炼技能掌握率以及正确饮食习惯掌握率。
结果:干预后掌握情况优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对养老院吞咽功能障碍人群给予护理干预可以提高对吞咽障碍的重视,提升吞咽障碍相关知识的认识,掌握吞咽肌功能锻炼方法,改善饮食习惯,减少呛咳发生,提高生活质量。
【关键词】吞咽功能障碍;护理干预;吞咽功能锻炼【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)26-0140-02吞咽功能障碍是指由于疾病或者年老,人体的口腔、咽喉或食管等部位发生黏膜萎缩、肌肉变性、神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝、咽及食管的蠕动能力减弱等退行性改变[1]。
老年人中吞咽障碍为常见现象,国外一份关于老年人进食困难的调查发现有87%有不同程度的进食困难。
在对82家看护院的老人调查发现有55%主诉进食困难。
许多看起来正常的老人已经患有慢性吞咽障碍。
当发生吞咽功能障碍时,很容易导致误吸,若食物误吸入气管可导致吸入性肺炎甚至窒息危及生命。
同时,吞咽功能障碍也是导致老年人营养不良的重要原因[2]。
因此对吞咽障碍患者吞咽知识的培训和吞咽功能锻炼尤为重要。
本研究针对养老院吞咽功能障碍人群给予护理干预的影响进行分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取上海市嘉定区外冈镇养老院40例吞咽功能障碍的人员,男17例,女23例。
年龄65~85岁,平均(77.6±5.2)岁。
研究对象在性别、年龄、临床症状方面差异无统计学意义。
(P>0.05)。
纳入标准:①研究对象神志清楚,自愿参加此次研究。
②研究对象有自主能力,能经口进食,生命体征平稳。
③研究对象通过洼田饮水试验,评价为二级和以上,有呛咳史。
护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价
护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价陈萍【摘要】Objective:To study and analyze the effect of nursing intervention on swallowing dysfunction in elderly patients with stroke.Method:50 elderly patients with stroke in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected as the research objects,they were divided into observation group and control group, 25 cases in each group.The observation group of patients with nursing intervention measures,the control group patients with routine nursing measures,compared the two groups of patients with nursing effect.Result:The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The application of nursing intervention in improving the swallowing dysfunction of elderly patients with stroke is higher,which can effectively improve the clinical symptoms of patients,it is worth popularizing.%目的:研究分析护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析关蕾;王晓丽;陈晓静【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的:分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法收集我院2012年11月~2013年11月期间诊治的老年痴呆合并吞咽障碍患者60例作为研究对象,平均分为2组。
结果观察组中显效12例,占总数的40.0%,有效16例,占总数的53.33%,无效3例,占总数的10.0%,总有效率为90.0%;对照组中显效5例,占总数的16.67%,有效11例,占总数的36.67%,无效14例,占总数的46.67%,总有效率为53.33%。
两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。
结论对老年痴呆合并吞咽障碍患者采取防噎食吞咽技巧训练、调整患者饮食种类、吞咽功能恢复训练等综合护理干预具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。
%Objective To analyze the nursing intervention of swal owing disorder in patients with alzheimer's disease. Methods Col ected from November 2012-November 2013 during the diagnosis and treatment of alzheimer's combination of 60 patients with swal owing disorder as the research object, the average is divided into two groups. Results 12 cases were markedly improved in the observation group, accounting for 40.0%of the total, 16 cases, accounting for 53.33%of the total, invalid 3 cases, accounting for 10.0%of the total, the total effective rate was 90.0%;In the control group 5 cases had marked effect, 16.67%of the total, effective in 11 cases, accounting for 36.67%of the total, invalid 14 cases, 46.67%of thetotal, the total effective rate was 53.33%. Results Two groups of data comparison has obvious difference (P<0.05). Conclusion To prevent choking on alzheimer's merger swal owing disorder swal owing skil s training and adjust the diet in patients with type, swal owing function training and so on comprehensive nursing intervention has good clinical effect, is worth popularization in clinical application.【总页数】2页(P26-27)【作者】关蕾;王晓丽;陈晓静【作者单位】青岛市中心医院神经内科,山东青岛 266042;青岛市中心医院神经内科,山东青岛 266042;青岛市中心医院神经内科,山东青岛 266042【正文语种】中文【中图分类】R473.74【相关文献】1.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 程东阳2.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 谢静;3.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 谢静4.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 张笑梅; 王春霞; 田泳5.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 张笑梅; 王春霞; 田泳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究赖素琼;陈洁芬;林龙丽【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(010)034【摘要】Objective To investigate influence by nursing intervention on dysphagia in Alzheimer's disease patients.Methods A total of 80 Alzheimer's disease patients complicated with dysphagia were divided by different nursing measures into control group (receiving conventional nursing) and observation group (receiving targeted nursing intervention), with 40 cases in each group. Comparison was made on nutritional status after nursing between the two groups. Results The observation group had much better nutritional status than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion Implement of target nursing intervention for Alzheimer's disease patients complicated with dysphagia can effectively improve their dysphagia and capacity of independent diet. This method is worthy of clinical promotion and application.%目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响.方法 80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者,按照护理方式不同分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用针对性护理干预),每组40例.比较两组患者护理后的营养状况.结果观察组患者的营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对老年痴呆症合并吞咽障碍患者行针对性护理干预,能有效改善患者吞咽障碍,提高其自主饮食能力,值得在临床上推广应用.【总页数】2页(P191-192)【作者】赖素琼;陈洁芬;林龙丽【作者单位】510080 广东省医学科学院广东省人民医院神经内科四区;510080 广东省医学科学院广东省人民医院神经内科四区;510080 广东省医学科学院广东省人民医院神经内科四区【正文语种】中文【相关文献】1.老年痴呆患者吞咽障碍应用护理干预的影响研究 [J], 毋楠楠2.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究 [J], 刘燕;辛兆红3.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 谢静;4.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析 [J], 谢静5.老年痴呆患者吞咽障碍的综合护理干预 [J], 韩若欣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响
分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响发表时间:2019-09-19T11:48:42.690Z 来源:《中西医结合护理》2019年第07期作者: 1薛桂梅 2朱德宏[导读] 护理干预应用与老年痴呆吞咽功能障碍患者护理效果好,改善了患者吞咽功能,具有较高的临床应用价值。
1广东三九脑科医院神经内科 510080 2中山大学附属第三医院神经外科 510000【摘要】目的:研究护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法:选取我院收治的80例老年痴呆吞咽障碍患者为观察对象,按照护理方式差异分为两组:对照组与观察组,各40例。
其中,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受吞咽功能护理干预。
对比两组患者护理后两组患者吞咽功能改善情况。
结果:与对照组相比观察组吞咽功能改善情况较好,且P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:护理干预应用与老年痴呆吞咽功能障碍患者护理效果好,改善了患者吞咽功能,具有较高的临床应用价值。
【关键词】护理干预;老年痴呆;吞咽障碍;影响效果老年痴呆主要是因为大脑细胞受挫或老化导致的智能障碍类疾病,该疾病是当前临床上难治愈疾病中的一种[1]。
老年人群中常见的神经系统疾病就是吞咽障碍,而老年痴呆中常见的并发症就是吞咽障碍,且发生概率与年龄有关,男性发病率与女性相比更高。
可见,很有必要对老年痴呆吞咽功能障碍患者采取相应的护理干预,改善患者生存质量,降低死亡率。
1 资料与方法1.1研究资料从我院2017年7月至2019年7月期间我院收治的80例老年痴呆吞咽功能障碍患者为观察对象,按照护理方式的不同分组:对照组40例,观察组40例。
其中对照组患者中男性患者26例,女性患者14例,年龄61~84岁,中位年龄(73.65±2.32)岁,病程1~3年,平均病程(1.43±0.64)年;观察组患者中男性患者28例,女性患者12例,年龄63~86岁,中位年龄(75.42±3.84)岁,病程1~4年,平均病程(1.85±0.73)年。
精细化护理干预对老年脑卒中吞咽障碍患者的影响
精细化护理干预对老年脑卒中吞咽障碍患者的影响
芦 慧ꎬ顾丹凤ꎬ骆燕芳ꎬ陆建芳 ( 江南大学附属医院 无锡市第四人民医院 江苏无锡 214062)
【摘 要】 目的:探讨精细化护理干预对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、健康教育掌握程度及满意度的影响ꎮ 方法:将 2016 年 1 月 1 日 ~ 2017 年 6 月 30 日就诊的 120 例老年脑卒中合并吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各 60 例ꎬ对照组给予常 规护理ꎬ观察组在对照组基础上给予精细化护理ꎻ比较两组护理 3 个月后吞咽功能[ 采用洼田饮水试验评分( WTDWT) 和吞咽功 能分级( SFA) ] 、健康教育知识掌握情况及满意度ꎮ 结果:两组护理后 WTDWT、SFA 评分均高于护理前( P < 0. 05) ꎬ且观察组高 于对照组( P < 0. 05) ꎻ观察组健康教育知识掌握程度评分及满意度均高于对照组( P < 0. 05) ꎮ 结论:精细化护理对老年脑卒中吞 咽障碍患者的护理效果较好ꎬ可促进患者吞咽功能恢复ꎬ在提高患者对疾病认识的同时提高患者及家属满意度ꎮ 【 关键词】 精细化护理ꎻ老年患者ꎻ脑卒中ꎻ吞咽障碍ꎻ健康教育
[基金项目] 无锡市卫生计生科技成果和适宜技术推广项目( 编号: T201748) ꎮ
项ꎬ指导其正确进行被动运动等ꎮ 1. 2. 2 观察组 在对照组基础上给予精细化护理ꎮ ①健康 教育及心理 护 理: 医 护 人 员 时 刻 关 注 患 者 病 情 及 心 理 变 化ꎮ 临床上合并有吞咽功能障碍的患者常存在焦虑、烦躁、抑郁等 不良情绪ꎮ 因此ꎬ护理人员要积极与患者交流ꎬ安慰、鼓励患 者ꎬ同时向患者及家属讲解吞咽功能障碍的原因、治疗方法及 预后ꎬ使患者了解疾病ꎬ增加治疗依从性和信心ꎮ 在心理干预 时使用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表等对患者的心理功 能进行评价ꎬ使用 暗 示、 疏 导、 保 证 及 说 明 等 方 法 帮 助 患 者 面 对、接受现实ꎬ稳定情绪ꎬ使患者积极接受治疗ꎮ ②功能训练: 为使患者尽量恢复吞咽功能ꎬ指导其正确锻炼ꎮ 口运动训练 时ꎬ练习“b”“p”发音可训练唇快速张开及闭合ꎬ练习“ a” “ f” “ yi” 等发音可完成张闭口的动作ꎻ练习缩唇训练ꎬ使双唇缩拢 持续 10 s 左右ꎬ放松ꎬ然后再缩唇ꎬ反复进行练习ꎻ还可以使用 冰块进行温度刺激ꎬ在流涎侧使用冰块刺激ꎬ并在内外反复摩 擦ꎻ嘱患者练习龇 牙、 微 笑 以 及 噘 嘴 等 动 作ꎬ 练 习 唇 在 各 个 方 向的活动力量ꎮ 颊肌训练时ꎬ患者取坐位ꎬ训练者站在患者后 方ꎬ双手手指并拢 伸 直 放 在 双 侧 面 颊 部ꎬ 指 尖 放 在 口 角 外 侧ꎬ 嘱患者做微笑动作ꎬ训练者轻轻牵拉患侧口角向外上方ꎬ协助 瘫痪侧的颊肌完成口角向外伸展动作ꎻ也可以使用冰块刺激 瘫痪侧颊部ꎬ促进颊肌恢复ꎮ 舌肌训练时ꎬ训练者使用放置过 冰块的不锈钢勺柄ꎬ在舌各个方面进行按摩ꎬ嘱患者进行舌前 伸、后缩、舌背抬高 及 侧 方 运 动ꎬ 舌 肌 瘫 痪 较 严 重 时 可 使 用 纱 布把持舌轻轻进行运动ꎮ 软腭训练时ꎬ嘱患者发“ 啊” 音ꎬ发音 时软腭可完成向上后隆起变形的动作ꎬ与咽后壁接触ꎬ促进软 腭运动的恢复ꎮ 咽肌训练时ꎬ嘱患者反复练习吞咽ꎬ吞咽反射 启动延迟训练ꎬ使用冰不锈钢勺柄刺激摩擦前腭弓、腭帆以及 扁桃体窝等部位ꎬ共刺激 20 ~ 30 次ꎬ然后嘱患者做空吞咽动 作ꎬ然后再刺激再做吞咽ꎬ反复进行ꎬ练习 20 ~ 30 minꎮ 嘱患 者用嘴进行小口呼吸ꎬ舌头进行水平移动及后缩锻炼ꎮ 在进 行舌头锻炼时ꎬ护理人员可使用压舌板或者勺子压迫舌头ꎬ使 舌头的阻力增加ꎬ提高舌头锻炼的效果ꎮ 当患者可以自如用 嘴呼吸、舌头灵活 运 动 后ꎬ 可 指 导 患 者 进 行 吞 咽 口 水 锻 炼ꎬ 在
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
对 照组 采用 常规护理模 式 ;观察组 在对 照组 的基 础上
恢 复训 练 等综 合护 理干 预 ,具 体 内容 包括 : (1 )首 先是
月 ~2 0 1 3 年1 1 月 期 间诊 治 的6 O 例 老年 痴 呆合 并吞 咽 障碍 实 施防 噎食 吞 咽技巧训 练 、调整 患者 饮食种类 、吞 咽功能 在 进餐 前指导 患者进行 空吞 咽练 习 ,进餐 时速度要 慢 ,每
察 组和 对 照组 ,每组 各 3 0 例 。观 察 组 中有 1 6 名 为 男性 ,
避 免呕 吐发 生 ; ( 3)面部 肌 肉训练 ,主 要是 对面 部肌 肉
l 4 名 为 女性 ,最大 年 龄为 8 1 岁 ,最 小 年龄 为 6 0 岁 ,平 均 按摩 、指 导患者正 确 的呼吸气和 咳嗽训 练 ,每次 2 0 mi n , 年龄 ( 6 7 . 3 6±6 . 7 2)岁 ;对 照组 中有 1 8 名 为男 性 ,1 2 名 每 日2 次 ,叮 嘱患 者 训 练 过 程 中用 力 适 当 ,避 免损 伤 声 为 女性 ,最大 年 龄 为8 8 岁 ,最小 年 龄 为6 1 岁 ,平 均年 龄 带 ; ( 4)调 整 患者饮 食种 类 ,护 理人 员应 根据 患者 的体 ( 6 9 . 3 6±6 . 6 4)岁 。两组 患者 年 龄 、性别 、病程 等 各项 质状况 和病情状况 为患 者建立 合理 的饮 食方 案 。
2 0 1 2一 No v e mb e r 2 0 1 3 d u i r n g t h e d i a g n o s i s nd a t r e a t me n t o f a l z h e i me r ' s c o mb i n a i t o n o f 6 0 p a i f e n  ̄wi t h s wa l l o wi n g is d o r d e r a s t h e r e s e a r c h o b j e c t ,
护理干预对老年痴呆吞咽障碍患者的临床分析
护理干预对老年痴呆吞咽障碍患者的临床分析摘要:目的:分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的临床影响。
方法:选取本院2019年2月至2020年2月本院的130例老年痴呆患者吞咽障碍患者为本次试验的研究对象,随机分为对照组和试验组,每组65例,给予对照组患者进行常规护理干预,试验组患者进行吞咽功能护理干预,分别研究两组患者的护理满意度以及吞咽功能改善情况。
结果:相对于对照组,试验组患者的护理满意度和吞咽功能改善情况改善更好,P<0.05。
结论:对老年痴呆患者吞咽障碍患者开展积极有效的吞咽功能护理干预,患者的满意度显著提升,改善吞咽功能,值得临床采纳。
关键词:护理干预;老年痴呆;吞咽障碍;临床分析引言现阶段,我国人口老龄化进程不断加快,老年人群的健康问题成为社会关注的焦点。
痴呆,也叫做阿尔茨海默病(AD),老年人占大多数,据国外资料显示,老年人最终的死亡原因有很多疾病导致,而痴呆是仅次于心脑血管疾病及肿瘤之后的最常见死因。
该疾病引起吞咽障碍约占50%-75%,是易造成误吸死亡的高风险人群,吞咽障碍常见的并发症有误吸、呛咳、营养不良和吸入性肺炎等,严重影响患者生存质量。
有效的护理干预可促进患者相关肌肉功能的恢复,本研究旨在研究护理干预对老年痴呆吞咽障碍的应用效果,现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年2月-2020年2月间入院接受治疗的130例老年痴呆吞咽障碍患者进行分组护理,纳入标准:①确诊为老年痴呆合并吞咽功能障碍;②年龄65-85岁;③简易精神量表评分≤20分,能够配合各项训练活动。
排除标准:①因咽喉部狭窄或机械性梗阻导致的吞咽功能障碍;②重度痴呆,不能配合训练;③留有鼻饲的患者。
患者及其家属均对研究知情同意。
其中对照组:男性41例,女24例。
年龄:62-79岁,平均(66.67±3.22)岁。
试验组:男40例,女25例。
年龄:62-78岁,平均(66.75±3.14)岁。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析朱淑娟
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析朱淑娟【摘要】目的探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法收集2015年3 月至2016 年3月我院收治的老年痴呆症并吞咽障碍患者70例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=35)接受常规护理,观察组(n=35)接受防噎食吞咽护理干预,比较两组吞咽障碍治疗效果以及治疗前后的认知能力和生活能力。
结果观察组患者吞咽障碍治疗有效率为91.42 %,对照组为57.14 %,P<0.05;观察组患者护理后MMSE评分为24.88±2.19 分,对照组为18.94±1.87 分,P<0.05;观察组患者护理后Barthel评分77.34±7.91 分,对照组55.49±11.72 分,P<0.05。
结论防噎食吞咽护理干预可有效提高老年痴呆并吞咽障碍患者的治疗效果,对于改善患者的生活能力和认知能力均具有积极作用,值得推广应用。
【关键词】护理干预;老年痴呆;吞咽障碍老年痴呆是临床上一种常见的老年期疾病,其临床症状主要为日常生活能力丧失、认知功能障碍、精神异常等。
疾病给患者的家庭带来严重的经济负担和精神负担,已成为当今社会普遍关注的问题,且近些年随着我国人口老龄化进程加快,老年痴呆症的发病率呈现逐年递增的趋势[1],因此如何有效的进行老年痴呆症的治疗具有重要的社会意义。
老年痴呆症患者多伴有不同程度的吞咽障碍,严重影响了患者的生活质量,优质的护理服务对于提高老年痴呆症合并吞咽障碍的治疗效果具有积极作用,基于此,我院采用护理干预进行老年痴呆症合并吞咽障碍患者的护理,效果显著,现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2015 年3 月至2016 年3 月我院收治的老年痴呆并吞咽障碍患者70 例,采用随机数字法分为两组,35例患者接受常规护理,作为对照组,35例患者接受防噎食吞咽护理干预,作为观察组,观察组患者中男性患者18例,女性患者17例,年龄64~87 岁,平均年龄75.28±7.39 岁,病程1~3 年,平均病程1.71±0.58 年,对照组患者中男性患者19 例,女性患者16 例,年龄64~85 岁,平均年龄75.77±7.14 岁,病程1~3 年,平均病程1.58±0.62 年,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
优质护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
优质护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析苗晒晒,黄长静,韩 梅*(江苏省徐州市康复医院,江苏徐州 221000)【摘要】目的 研究分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。
方法 选取64例我院2016年4月~2017年5月期间收治的老年痴呆患者作为本次研究对象,参照不同的护理方法,将其随机平分为干预组和参照组两组,给予参照组患者常规护理,干预组在此基础上实施防噎食吞咽护理干预。
对两组患者护理后的吞咽障碍治疗总有效率,以及生活能力的改善情况进行比较。
结果 干预组吞咽障碍治疗总有效率为93.75%,明显高于参照组的56.25%,差异显著有统计学意义(P<0.05);干预组生活能力的改善情况均明显优于参照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。
讨论 防噎食吞咽护理老年痴呆患者,有效的缓解了患者的吞咽障碍,取得了理想的治疗效果,值得临床大力推广应用。
【关键词】护理干预;老年痴呆患者;吞咽障碍【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.50.101.02老年痴呆是老年人群中比较常见的一种疾病,主要临床表现为丧失认知功能和生活能力、精神异常等,同时多伴有吞咽障碍,对患者的生活质量产生了严重的影响。
基于此,我院研究分析了优质护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响,现作如下报告。
1资料和方法1.1 一般资料选取我院2016年4月~2017年5月期间收治的64例老年痴呆患者作为本次研究对象,将其随机平分为干预组和参照组,各32例。
其中干预组男女患者各16例;年龄区间为63~79岁,均龄(66.63±7.31)岁;病程2~4年,平均病程(2.37±0.21)年。
参照组男女患者分别为18例和14例;年龄区间为64~82岁,均龄(67.78±6.92)岁;病程2~4年,平均病程(2.12±0.13)年。
比较两组患者一般资料,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)[1]。
护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
2018年4月护理研究护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析谢静芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000【摘要】目的:综合分析老年痴呆伴吞咽障碍患者的综合护理干预效果。
方法:选取本院(在2016年1月—2017年6月)收治的22例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象,按照不同护理干预方法分为实验组(11例,应用综合护理联合针对性综合护理干预方法)和对照组(11例,应用常规护理干预方法)。
分析两组护理总满意度评分、吞咽功能改变情况。
结果:实验组护理总满意度评分、吞咽能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。
结论:老年痴呆伴吞咽障碍患者的综合护理干预效果显著。
【关键词】老年痴呆;吞咽障碍;综合护理;[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2018)04-084-01老年痴呆疾病一般是由于大脑老化或者大脑细胞受挫而导致的一种智能障碍疾病,老年痴呆疾病是现阶段临床中难以治愈的疾病之一[1]。
吞咽障碍是中老年人群中较为常见的神经系统疾病。
而老年痴呆最为常见的并发症即为吞咽障碍,吞咽障碍随着年龄的增长而呈现逐年上升发展趋势,其中男性人群发病率显著高于女性人群[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院(在2016年1月-2017年6月)收治的22例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象,按照不同护理干预方法分为实验组(11例,应用综合护理联合针对性综合护理干预方法)和对照组(11例,应用常规护理干预方法)。
实验组中有9例男性患者、2例女性患者;平均年龄为(78.89±5.65)岁。
对照组中有10例男性患者、1例女性患者;平均年龄为(79.05±5.61)岁。
1.2 方法 对照组应用常规护理干预方法。
提供饮食护理,加强对老年痴呆伴吞咽障碍患者的营养摄取,以期提高老年痴呆伴吞咽障碍患者抵抗力和免疫力。
加强健康教育,保证老年痴呆患者有正常的心态和有规律的生活,克服其不良嗜好,预防便秘发生。
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护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析【摘要】目的观察分析护理干预对老年痴呆症患者吞咽障碍的影响,总结其临床应用价值。
方法选取我院2010年4月至2012年4月老年痴呆症合并吞咽障碍的患者56例,按照随机数字表抽取发分2组,各28例,观察组给予针对性护理干预,包括防噎食吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、调整患者饮食种类等,对照组给予一般护理,皆在护理后3周给予吞咽功能评价,观察对比两组护理效果。
结果观察组护理后总有效率为89.3%(25/28),对照组护理后总有效率为50.0%(14/28),两组护理效果比较存在显著差异(p0.05无显著性差异,具有可比性。
1.2饮水试验评价标准吞咽功能采用饮水试验进行评价,ⅰ级为患者在5秒钟内一次顺利的饮完30ml水;ⅱ级为患者在5秒钟内两次以上饮完30ml水,无呛咳;ⅲ级为患者在5秒钟内一次饮完30ml水,都呛咳;ⅳ级为患者在5秒钟内两次以上饮完30ml水,有呛咳;ⅴ级为患者未能把水饮完,呛咳频繁。
1.3方法观察组给予针对性护理干预,包括防噎食吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、调整患者饮食种类等,即防噎食吞咽技巧训练,护理人员指导患者在进餐前进行空吞咽练习,进餐时间以40-50分钟为宜;进餐中进行侧方转头吞咽,每餐进行3-4次;进餐后进行前屈和后仰颈部,利于食物下咽;吞咽功能恢复训练,对老年痴呆患者进行以下几方面恢复训练:口腔的恢复训练,指导患者进行咬合、伸缩舌、鼓腮等动作,对面部肌肉和口腔肌肉进行恢
复训练,每天进行三次,每次二十分钟;颈部活动训练,指导患者进行左右扭头、抬头、低头的头部运动,每周二次,每次二十分钟;咽部敏感度训练,临床护理人员对患者的咽部的舌根部、咽后壁、软腭、后腭弓、腭弓使用蘸水的冰冻棉签进行刺激,刺激后指导患者进行吞咽练习,每天三次,每次十分钟[3]。
此训练宜在患者空腹或者餐后的2小时后进行,避免因刺激发生呕吐现象;面部肌肉训练,临床护理人员患者的面部肌肉进行按摩,每周二次,每次二十分钟;咳嗽训练,指导患者进行深吸气,后憋气,再咳嗽训练,增强患者喉部的闭锁和咳出异物的能力,每天二次,每次二十分钟。
此训练叮嘱患者不可过分用力,避免造成声带的损伤;吞咽训练,指导患者在餐前进行空吞咽的练习,提高吞咽功能,每天三次,每次十分钟;调整患者饮食种类,护理人员应给老年痴呆患者提供安静且舒适的进餐环境,使患者能够集中注意力进食。
结合患者的吞咽障碍程度给予营养均衡的有利于下咽的食物,流食和半流食及普通食物均衡搭配,叮嘱患者少餐多食。
进食后反复进行空吞咽,并适当饮水。
如患者进食过程中发生呛咳,护理人员应使用吸引器把食物吸出[4]。
对照组给予一般护理,皆在护理后3周给予吞咽功能评价,观察对比两组护理效果。
1.4护理干预评价标准显效,即护理干预后老年痴呆患者的吞咽障碍明显改善,经吞咽功能饮水试验评价,患者评级为ⅰ级;有效,即护理干预后老年痴呆患者的吞咽障碍有所改善,经吞咽功能饮水试验评价,患者评级好转ⅱ级(不含护理前ⅱ级者);无效,即护
理干预后老年痴呆患者的吞咽障碍无改善,经吞咽功能饮水试验评价,患者评级无改变。
总有效率=(显效例+有效例)/总例数*100%。
1.5统计学方法对所得数据进行统计学分析,运用spss13.0进行统计学处理,计数资料用(%)表示,计量资料用(χ±s)采用x2和t检验。
以p<0.05具有显著性差异,有统计学意义。
2结果
观察组护理后总有效率为89.3%(25/28),对照组护理后总有效率为50.0%(14/28),两组护理效果比较存在显著差异(p<0.05),具有统计学意义。
3讨论
老年痴呆即阿尔茨海默病(ad),其病因目前尚未明确,属于一种进行性的脑变性疾病[5]。
老年痴呆的常见合并症为吞咽障碍,据国外相关报道称,在住院的老年痴呆患者中,合并吞咽障碍的患者约占45%。
吞咽障碍会直接导致患者发生吸入性肺炎及营养不良以及体重下降和脱水等并发症[6]。
就目前而言,尚无治疗老年痴呆的有效方法,所以对老年痴呆患者提供护理干预,对于提高患者的生存质量具有重要意义。
本文通过选取我院老年痴呆症合并吞咽障碍的患者56例,分组进行此次试验研究。
观察组患者给予防噎食吞咽技巧训练、吞咽功能恢复训练、调整患者饮食种类等针对性护理干预,对照组患者给予一般护理,皆在护理后3周给予吞咽功能评价,观察对比两组护理效果。
结果,观察组护理后总有效率为89.3%(25/28),对照组
护理后总有效率为50.0%(14/28),两组护理效果比较存在显著差异(p<0.05),具有统计学意义。
综上所述,对老年痴呆症合并吞咽障碍的患者给予针对性的护理干预,能够改善患者的营养水平,提高吞咽功能和自主摄食的能力,对改善预后有积极的临床意义。
参考文献
[1]钟玉群,陆新容,于红静.3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复中的应用[j].广东医学,2011,32(21):2754-2755.
[2]袁为群.老年脑卒中后并发吞咽障碍及肺部感染的护理干预[j].护士进修杂志,2010,25(14):1285-1286.
[3]季淑凤,朱慧,何晓葳.老年脑卒中患者吞咽障碍的康复护理[j].中国康复理论与实践,2008,14(3):226-227.
[4]李凌晖.老年脑卒中患者吞咽障碍的综合护理[j].护士进修杂志,2010,26(16):1463-1464.
[5]沈丽丽,马月利,楼晓霞.加强营养支持在老年性痴呆合并吞咽障碍患者综合干预治疗中的作用[j].全科医学临床与教育,2009,7(6):597-600.
[6]李凌晖.老年脑卒中患者吞咽障碍的综合护理[j].护士进修杂志,2010,26(16):1463-1464.。