静脉化疗药物外渗的护理应急预案

静脉化疗药物外渗护理应急预案

静脉化疗药物外渗护理应急预案
一、病人输注化疗药物疑有或已发生药物外渗时，则应立即停止输注。

二、保留原输液针头并用注射器回抽液体，然后拔针。

三、立即报告医生和护士长，评估药物对局部组织的刺激性、局部反应范围及程度(红、肿、热、痛)、外渗量、外渗原因，积极进行有针对性的处理。

四、抬高患肢至少48 小时，避免局部受压，促进血液回流，杜绝外渗下方再次输液，减少局部组织肿胀。

五、根据药物性质使用冰敷，禁止热敷，可用33%硫酸镁湿敷。

如属高渗性刺激药物必要时行局部封闭。

六、必要时请相关科室医生会诊，同时上报护理部，并详细记录药物外渗情况及处理方法。

七、做好与患者、家属的沟通，指导并鼓励患者进行合理的屈肘、握拳、外展、内旋运动，避免出现关节强直、肌肉萎缩等严重后果。

八、药物外渗后应密切观察局部皮肤情况和处理后的效果，观察时间不得少于10 天。

化疗药物发生外渗的应急预案

化疗药物发生外渗的应急预案
1. 立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。

2. 护士及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

3. 护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，再重新输注时应遵医嘱补足损失量。

4. 出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱作皮下封闭；局部选用33%硫酸镁湿敷；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。

5. 护士应每天严密观察患者外渗部位皮肤的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好记录。

6. 患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止使用任何方式的热敷；外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给于清创、换药处理。

7. 抬高患肢，减轻外渗引起的肿胀；下肢药液外渗时，让患者卧床休息，床尾抬高15°。

8. 外渗部位未全愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。

9. 关心体贴患者，减轻患者的恐惧、不安情绪，取得患者的合作。

10. 上报不良事件。

11. 程序：立即停止用药→了解药物性质→评估外渗药量→皮下封闭→严密观察做好记录→33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时报告医生→抬高患肢→心理护理→上报不良事件。

药物出现外渗的应急预案及程序

药物出现外渗的应急预案及程序
一、概述
药物外渗是指药物从其容器中逸出或漏出，进入外部环境的情况。

药物外渗可能导致药物的浪费、污染和患者用药失效等问题，因此，建立药物出现外渗的应急预案及程序至关重要。

本文将介绍药物出现外渗的应急预案及程序，以帮助医疗机构更好地应对和处理药物外渗事件。

二、应急预案
1. 应急预案目标
（1）保障患者用药安全，降低风险；
（2）快速、有效地应对和处理药物外渗事件；
（3）最大限度地减少药物浪费和污染；
（4）规范化地记录和报告事件，以便后续分析和改进。

2. 应急预案内容
（1）明确责任：确定相关人员的责任和职责，包括药剂科、护理部、质控部门等；
（2）事件报告：建立药物外渗事件的报告机制，要求相关责任人员及时上报事件；
（3）现场处置：制定统一的现场处置方案，包括与患者的沟通、对患者的观察、有关检查与救治的方案等；
（4）药品回收：建立药物回收的程序，确保被外渗药物的安全处理和处置；
（5）安全通报：对药物外渗事件进行内部通报，并及时向有关部门报告。

三、应急程序
1. 药物外渗的初步判断
（1）检查药物包装：观察药物包装是否破损、漏液等现象；
（2）检查药物标签及有效期：核对药物标签是否清晰可辨，有效期是否过期；。

化疗外渗的应急预案

一、目的为保障患者安全，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力，制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于化疗药物外渗事件的预防和处理。

三、组织架构1. 成立化疗药物外渗应急处理小组，由医院分管领导、护理部、药剂科、医务科等部门负责人组成。

2. 设立应急处理小组办公室，负责组织、协调、指挥和监督应急处理工作的开展。

四、预防措施1. 加强医护人员培训，提高化疗药物外渗的预防意识。

2. 严格执行化疗药物配制、输注和废弃物处理的规范操作。

3. 合理选择静脉通路，避免重复穿刺。

4. 密切关注患者病情变化，发现化疗药物外渗的迹象，立即采取措施。

5. 加强与患者的沟通，告知化疗药物外渗的危害和预防措施。

五、应急预案1. 发现化疗药物外渗（1）立即停止化疗药物输注，拔除穿刺针。

（2）立即通知医生和护士长。

（3）将患者置于舒适体位，抬高患肢。

2. 药物外渗处理（1）立即进行局部封闭治疗，如普鲁卡因或地塞米松局部注射。

（2）局部冰敷，减轻局部炎症反应。

（3）观察患者病情变化，必要时进行外科清创或植皮。

3. 信息报告（1）及时向上级部门报告化疗药物外渗事件。

（2）详细记录事件发生的时间、地点、患者情况、处理措施等。

4. 调查分析（1）对化疗药物外渗事件进行原因分析，找出问题所在。

（2）制定整改措施，防止类似事件再次发生。

六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力。

2. 演练内容包括：发现化疗药物外渗、处理措施、信息报告、调查分析等。

3. 演练结束后，对演练情况进行总结，完善应急预案。

七、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由化疗药物外渗应急处理小组负责解释。

3. 本预案如与国家法律法规、政策及上级部门规定相抵触，以国家法律法规、政策及上级部门规定为准。

发生化疗药液外渗时应急预案

发生化疗药液外渗时应急预案1．立即停止使用化疗药液，可保留针头接注射器，回抽渗出皮下的药液，然后拔除针头。

2．报告医师及在班的上级护理人员，必要时报告病区护士长，积极处理。

3．对中、高度皮肤毒性化疗药物，可用2%利多卡因注射液加等量注射用水，做局部环行封闭，范围要大于化疗药渗出的面积。

4．必要时，局部冷敷（外渗24小时内），冷敷期间加强巡视，防止冻伤。

5．避免患处局部受压，局部肿胀严重时，可用50％硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。

6．密切观察患者局部组织变化，做好交接班，书写护理记录,上报护理不良事件。

发生化疗药液外渗时应急预案流程。

化疗药物外渗时护理应急预案

化疗药物外渗时护理应急预案
1.发生化疗药物外渗，立即停止输液，回抽渗于皮下的药液。

2.汇报医生、护士长，及时评估外渗药液药性及渗量、范围。

3.根据化疗药物的理化性质及时、有效处理，必要时申请护理专家会诊，适当药物外敷，24小时内禁止热敷；局封或遵医嘱使用解毒剂；抬高患肢、制动，避免局部受压；局部有破溃感染时报告医生清创、换药，遵医嘱予进一步处理。

4.观察局部皮肤颜色、温度、弹性和疼痛，及时记录外渗部位、范围、药名、浓度及局部反应。

5.做好心理护理，关心患者及家属，避免矛盾激化。

6.科内讨论，分析外渗原因、提出整改措施和加强安全意识，将讨论结果上报护理部。

7.网上填写《不良事件上报表》上报护理部。

住院患者化疗药物静脉外渗应急预案

住院患者化疗药物静脉外渗应急预案【应急预案】
1.非刺激性药物的外渗处理：
（1）停止输注，更换输液部位；
（2）汇报经治医师和护士长；
（3）遵医嘱局部处理。

2.强刺激性药物外渗的处理：
（1）立即停止输注；
（2）汇报经治医师和护士长；
（3）根据需要原位保留针头；
（4）尽量吸出局部外渗的药液；
（5）根据医嘱使用相应的解毒剂。

长春碱类：透明质酸酶1 ～6 ml。

丝裂霉素、顺铂：10%硫代硫酸钠4 ml + 生理盐水6 ml。

蒽环类：8. 14% 碳酸氢钠5 ml + 地塞米松4 mg。

（6）局部环形封闭。

无解毒剂2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水10ml（总量根据外渗范围适当调整），消毒皮肤后，在距离外渗范围外缘2-3cm处使用1 ml针头行环形封闭，再调整针尖方向分别向外渗中心封闭，覆盖无菌纱布，如病人仍有疼痛，可重复再次封闭。

（7）局部选用33%硫酸镁冰敷，纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间12-24h，15～
20min/次，每天4次，间断使用冰敷，注意观察局部情况，防冻伤（植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷如长春新碱、艾恒、草酸铂、足叶乙甙等）。

（8）抬高患肢，局部用药如欧莱凝胶，喜疗妥等。

（9）各班观察外渗部位情况，有无红肿、疼痛、渗液等药物名称及浓度、病人症状等并作好记录。

【程序】
立即停止输液→更换生理盐水和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征记录抢救过程→及时上报保留药液和输液器→送检（封存）。

化疗药物外渗的应急预案

化疗药物外渗的应急预案化疗是治疗癌症的重要手段之一，但在化疗过程中，化疗药物外渗是一种可能发生的并发症。

化疗药物外渗如果处理不当，可能会给患者带来严重的伤害，如局部组织坏死、溃疡，甚至影响肢体功能。

因此，制定一套完善的化疗药物外渗应急预案至关重要。

一、化疗药物外渗的预防措施1、选择合适的静脉通路在进行化疗前，评估患者的血管情况，选择粗直、弹性好、回流顺畅的血管。

优先选择中心静脉置管（如 PICC 管、输液港等），如果使用外周静脉，尽量避免在关节、手背、足背等容易活动的部位穿刺。

2、提高穿刺技术由经验丰富的护士进行穿刺，确保一次性成功，避免反复穿刺损伤血管壁。

3、妥善固定针头使用透明敷贴或绷带妥善固定针头，防止针头移位或脱出。

4、正确输注化疗药物严格按照药物的浓度、速度要求进行输注，使用输液泵控制输液速度。

5、加强巡视在输注化疗药物过程中，护士应加强巡视，密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况。

二、化疗药物外渗的识别1、观察患者症状患者可能会主诉穿刺部位疼痛、烧灼感、肿胀等不适。

2、查看局部体征观察穿刺部位有无红肿、皮肤温度升高、硬结等表现。

3、对比两侧肢体如果怀疑外渗，可对比两侧肢体同一部位的情况，以判断是否存在异常。

三、化疗药物外渗的处理流程1、立即停止输液一旦发现化疗药物外渗，应立即停止输液，但不要拔除针头，以防止药物继续外渗。

2、回抽残留药液通过原针头尽量回抽残留的药液，减少药物的渗出量。

3、评估外渗情况评估外渗的范围、程度、局部皮肤的颜色、温度等情况，并记录下来。

4、局部封闭根据外渗药物的种类，选择合适的解毒剂进行局部封闭。

例如，对于蒽环类药物外渗，可使用地塞米松、利多卡因等进行封闭；对于长春碱类药物外渗，可使用透明质酸酶进行封闭。

5、冷敷或热敷根据药物的特性，选择冷敷或热敷。

一般来说，蒽环类药物外渗 24 小时内冷敷，24 小时后热敷；长春碱类药物外渗则应冷敷。

6、抬高患肢将外渗侧肢体抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。

化疗药外渗的应急预案

化疗药外渗的应急预案化疗药外渗的应急预案1. 简介化疗药物外渗指的是化疗药物在静脉输注过程中发生漏出，造成化疗药物直接进入周围组织或皮下。

这种情况可能对患者带来严重的刺激和损伤，甚至导致局部组织坏死。

为了及时应对化疗药物外渗的紧急情况，制定一份完善的应急预案非常重要。

本文档将介绍化疗药外渗的应急预案，以帮助医护人员在发生意外时能够迅速并有效地处理。

2. 应急预案步骤步骤一：立即停止输液一旦发现化疗药物外渗，立即停止输液。

通过阻止药物进一步渗漏，可以减少患者暴露于化疗药物的时间，从而降低对患者的损害。

步骤二：保护患者尽快将患者移到一个干燥、安全的地方，远离其他患者。

如果有任何症状出现，如疼痛、烧灼感或异物感，请立即向患者提供适当的止痛措施，并向医生报告。

步骤三：进行肌肉注射尽快向患者注射适当的解毒药物。

解毒药物的选择应根据药物外渗情况和患者的症状来确定。

在注射解毒药物之前，请务必咨询医生的意见。

步骤四：冷敷将冷敷物（冰袋或冷毛巾）轻轻地敷在药物外渗的部位，以减轻局部刺激和预防组织坏死。

冷敷时间一般为15-20分钟。

步骤五：观察和记录在进行应急处理之后，需要持续观察患者的症状和反应。

如果患者出现任何不适或病情进一步恶化的迹象，应该立即向医生汇报。

同时，要准确记录药物外渗的情况，包括外渗时间、药物名称、外渗部位等详细信息。

步骤六：与药物厂家联系及时与药物厂家或供应商联系，向其报告药物外渗事件，并根据其建议进行后续处理。

步骤七：对医护人员及时培训应急预案只有在医护人员熟悉并能够正确执行的情况下才能发挥作用。

因此，医疗机构应定期对医护人员进行培训，包括化疗药物输注的正确操作和处理药物外渗的方法。

3. 注意事项- 注意个人防护：医护人员在处理药物外渗时，应佩戴适当的个人防护装备，包括手套、护目镜和防护围裙。

- 慢推试验：在输注化疗药物之前，要进行慢推试验，以确保静脉通畅和无反应。

对有出现不适反应的患者，应立即停止输液并告知医生。

化疗药物外渗的应急预案及程序

患者发作化学药物外渗应急预案及顺序之公保含烟创作
一、应急预案
1、应立刻停止化疗药物的输注，并陈说医生和护士长.
2、护士应及时理解化疗药物的名称、剂量、输注的办法，评
估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质.
3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超越原药液
量的10%，再重新输注时应遵医嘱缺乏损失量.
4、呈现化疗药物外渗时应立刻遵医嘱作皮下封锁.
5、护士应每天严密察看患者皮肤药物外渗出的情况，如：皮
肤颜色、温度、弹性、疼痛的水平等情况，做好护理记载.
6、部分选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液
为宜；湿傅面积应超越外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应坚持24h以上.
7、外敷时，注意坚持患者衣物、床单的清洁、枯燥.
8、患者自甘外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷.制止使用任
何方式的热敷.
9、因药物外渗部分有破溃、感染时，应陈说医生及时给于清
创、换药处置.
10、抬高患肢，加重因药液外渗引起的肢体肿胀.下肢药液外渗
时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°.上肢药液外渗，可
用绷带悬吊上肢，尽量加重肢体担负.
11、外渗部位未全愈前，制止在外渗区域及远心端再行各种穿
刺注射.
12、护士在整个化疗药外渗处置进程中，要关心体贴患者，做
好意理护理，加重患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的协作.
二、顺序
立刻停止应用化疗药物→理解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封锁→记载进程→严密察看患者皮肤→部分用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应陈说医生→抬高患肢→做好意理护理.。

化疗药物外渗的应急预案

化疗药物外渗的应急预案化疗药物外渗是化疗治疗过程中不可避免的风险之一，一旦发生外渗，将对患者的健康和生命造成严重威胁。

因此，制定一份完善的应急预案，能够有效地应对和处理化疗药物外渗事件，保障患者的安全与利益。

以下是一份针对化疗药物外渗的应急预案，包括预防、应急处置和后续措施。

一、预防措施1.建立完善的化疗药物管理制度，明确责任部门和责任人员。

2.严格执行医疗器械、药品、药品储存等各项管理规定，确保药品正常运输和储存，防止外渗发生。

3.加强医护人员的培训和教育，提高他们对化疗药物外渗的风险意识和应急处置能力。

4.对化疗药物的输注过程进行标准化管理，确保操作规范和安全。

二、应急处置措施1.发生化疗药物外渗后，及时停止输注，记录患者的病情和外渗信息。

2.立即通知相关的医务人员，医生应对患者进行全面的检查和评估。

3.按照相关规定，向患者、家属及相关部门报告外渗事故。

4.采取紧急措施，进行必要的处理，减轻外渗对患者的危害。

5.根据患者的具体情况，选择合适的解毒措施和对症支持治疗。

6.及时安抚患者和家属的情绪，提供必要的心理疏导和支持。

7.落实对患者的监测，及时发现并处理相关并发症和不良反应。

三、后续措施1.督促医院及相关部门进行深入调查，找出事故的原因和责任人员。

2.对事故责任人员进行惩处和处理，保障患者的权益。

3.对参与应急处置的医务人员进行事故评估和教育培训，提高应急处理水平。

4.根据事故经验，加强化疗药物外渗的预防措施，完善管理制度。

5.加强宣传教育工作，提高患者和家属的安全意识和自我保护能力。

6.建立化疗药物外渗的风险提示和监测机制，及时发现和处理潜在风险。

7.加强与药品供应商的合作，确保药品质量和安全。

综上所述，化疗药物外渗是一项危险且复杂的事件，需要全面的应急预案来应对。

医院与医务人员必须重视预防和应急处置的工作，加强管理和培训，提高应对能力。

只有这样，才能保证化疗药物输注过程的安全，有效地减少外渗事故的发生，保护患者的健康和利益。

化疗药物外渗的应急预案

一、目的为有效预防和处理化疗药物外渗事件，保障患者安全，制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院化疗药物外渗事件的预防和处理。

三、组织架构1. 化疗药物外渗事件应急领导小组：负责组织、协调和指挥化疗药物外渗事件的应急处置工作。

2. 化疗药物外渗事件应急小组：负责具体实施化疗药物外渗事件的应急处置工作。

四、预防措施1. 加强化疗药物外渗知识培训，提高医护人员对化疗药物外渗的认识和预防意识。

2. 合理选择穿刺血管，避免在循环功能不良的肢体上注射。

3. 严格执行无菌操作，防止感染。

4. 穿刺成功后，正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁。

5. 穿刺过程中，密切观察患者反应，如发现异常，立即停止操作。

五、应急处置流程1. 发生化疗药物外渗时，立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。

2. 护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注方法，评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

3. 护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，再重新输注时应遵医嘱，不足损失量。

4. 立即遵医嘱进行皮下封闭，减轻局部疼痛和炎症。

5. 护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗情况，如皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度等，做好护理记录。

6. 局部选用33%硫酸镁湿敷，纱布浸硫酸镁溶液以不滴液为宜，湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24小时以上。

7. 外敷时注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

8. 患者自甘外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。

9. 注意营养适当锻炼，保持心情开朗，推荐服用硒维康口嚼片减少化疗的副作用，提高身体免疫力。

10. 如出现局部紫黑色、皮下组织坏死、形成溃疡等情况，应及时通知医生，进行外科清创/植皮等治疗。

六、总结本预案旨在提高我院医护人员对化疗药物外渗的认识和预防意识，确保患者安全。

在发生化疗药物外渗事件时，医护人员应按照预案要求，迅速采取有效措施，降低患者痛苦，确保患者生命安全。

化疗外渗应急预案

一、背景化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，但化疗药物具有高度毒性，输注过程中如发生外渗，可能导致局部组织坏死、炎症反应等严重后果。

为保障患者安全，提高医疗质量，特制定本预案。

二、应急预案1. 早期发现（1）医护人员在输注化疗药物时，应密切观察患者局部皮肤变化，如出现红、肿、热、痛等症状，应立即停止输注，并报告医生。

（2）患者若出现不适，应立即告知医护人员，以便及时处理。

2. 处理措施（1）停止输注：立即停止化疗药物输注，拔除穿刺针，并将患者局部抬高，减轻局部压力。

（2）局部冷敷：在局部外渗部位进行冷敷，以减轻局部炎症反应。

（3）局部封闭：根据药物性质，使用相应药物进行局部封闭，减轻局部刺激。

（4）抬高患肢：将患肢抬高，减轻局部压力，促进血液循环。

（5）抗感染治疗：根据病情，给予抗感染治疗。

3. 预防措施（1）选择合适的穿刺部位：避免在关节、静脉瓣等部位穿刺，尽量选择弹性好、管腔大、回流顺畅的血管。

（2）提高穿刺技术：确保穿刺一针见血，减少对血管的损伤。

（3）加强巡视：在输注化疗药物过程中，医护人员应加强巡视，及时发现并处理外渗情况。

（4）加强培训：定期对医护人员进行化疗药物外渗处理培训，提高医护人员应对外渗的能力。

4. 患者健康教育（1）向患者讲解化疗药物外渗的预防知识，提高患者自我保护意识。

（2）告知患者输注化疗药物时的注意事项，如出现不适，应及时告知医护人员。

三、应急预案演练1. 演练目的：提高医护人员应对化疗药物外渗的能力，确保患者安全。

2. 演练内容：模拟患者输注化疗药物过程中发生外渗的情况，进行现场处理。

3. 演练要求：医护人员严格按照应急预案处理外渗情况，确保患者安全。

四、总结化疗药物外渗应急预案的实施，有助于提高医护人员应对外渗的能力，保障患者安全。

医护人员应加强学习，熟练掌握应急预案，为患者提供优质、安全的医疗服务。

化疗外渗的应急预案

化疗外渗的应急预案
《化疗外渗应急预案》
化疗外渗是指化疗药物在输液过程中溢出至患者的皮肤外部，可能引起皮肤损伤及其他不良反应。

为了及时、有效地处理化疗外渗情况，有必要建立起一套完善的应急预案。

1. 接受培训
所有医护人员都应接受一定的化疗外渗处理培训，了解化疗药物的性质、剂量、输注方式，以及化疗外渗的处理流程和方法。

2. 确保设备完整
确保所有输液设备处于良好状态，输液泵、针头、输液管等设备都应检查清洁完好，并定期更换。

3. 快速处理
一旦发生化疗外渗，立即停止输液，将输液部位用生理盐水冲洗，降低药物在皮肤和软组织的浓度。

然后立即通知主治医生和上级护士，进行相关处理。

4. 抢救措施
对于严重的化疗外渗，如造成皮肤灼伤、溶解、坏死等情况，应及时进行急救处理，并转至皮肤科或急诊科进行进一步治疗。

5. 报告和记录
对每起化疗外渗事件都要进行详细记录，并上报医院相关部门，以便进行事故分析和追踪，减少类似事件发生。

化疗外渗是一种常见的医疗事故，必须加强预防与处理，建立应急预案可以有效地减少事故损害的发生。

希望医院和医护人员都能够注重此方面工作，提升医疗安全水平。

药物外渗的应急预案

一、概述药物外渗是指在输液过程中，药物未能正常进入血管内，而是渗入周围组织的一种现象。

药物外渗可能导致局部皮肤、肌肉、神经组织等损伤，严重者甚至可能引发感染、坏死等并发症。

为保障患者安全，降低药物外渗风险，特制定本应急预案。

二、应急预案1. 监测与预防（1）加强护理人员培训，提高其对药物外渗的认识和防范意识。

（2）在输液过程中，密切观察患者情况，注意观察穿刺部位皮肤颜色、温度、肿胀程度等。

（3）合理选择穿刺部位，避免在关节、神经等敏感区域穿刺。

（4）严格执行无菌操作，减少感染风险。

2. 发现药物外渗后的处理（1）立即停止输液，告知患者并安抚情绪。

（2）评估药物外渗程度，包括渗出量、局部肿胀、皮肤颜色、疼痛程度等。

（3）根据药物性质，采取相应处理措施：a. 非刺激性药物：采用局部冷敷，减轻肿胀。

b. 刺激性药物：采用局部冷敷、抬高患肢、给予抗过敏药物等。

c. 高渗性药物：采用局部冷敷、抬高患肢、给予抗过敏药物、局部注射地塞米松等。

d. 强碱性药物：采用局部冷敷、抬高患肢、给予抗过敏药物、局部注射地塞米松、局部注射透明质酸酶等。

e. 化疗药物：立即停止化疗药物输注，采取局部冷敷、抬高患肢、给予抗过敏药物、局部注射地塞米松等，并按照化疗药物外渗处理流程进行处理。

（4）密切观察患者病情变化，包括局部皮肤、肿胀、疼痛等，做好记录。

（5）必要时，请示上级医师，进行进一步处理。

3. 药物外渗后的护理（1）加强皮肤护理，保持局部清洁、干燥。

（2）给予患者心理支持，减轻其焦虑、恐惧等情绪。

（3）根据医嘱，给予抗感染、营养支持等治疗。

（4）定期评估患者病情，调整治疗方案。

三、应急演练1. 定期组织护理人员开展药物外渗应急演练，提高其应对能力。

2. 演练内容包括：发现药物外渗、评估外渗程度、采取相应处理措施、记录病情变化等。

3. 通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，发现问题及时整改。

四、总结药物外渗应急预案旨在提高护理人员对药物外渗的认识和防范意识，确保患者在输液过程中的安全。

医院患者发生化疗药物外渗的应急预案

医院患者发生化疗药物外渗的应急预案
1.立即停止化疗药物注入，保留针头连接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，向皮下注入解毒剂，不同药液选用相应的解毒剂，如阿霉素及柔红霉素选用碳酸氢钠和地塞米松等。

2.发生化疗药物外渗后要及时报告主管医生及护士长。

3.立即行局部封闭。

一般化疗药物用2%的利多卡因4m1+生理盐水6m1+地塞米松5mg环形封闭，封闭的范围应大于化疗药液外渗的范围。

强刺激性药物（长春瑞宾、多柔比星等）外渗建议局部封闭每8h1次，持续3天，一般药物局部封闭1次。

局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

4.外渗局部24h内可用冰袋冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。

冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

5.抬高患肢，避免局部受压。

外渗局部肿胀严重的可选用50%硫酸镁、中药、喜疗妥、蜂胶等湿敷或外涂，交替使用。

湿敷面积应超过外渗部位外围2〜3cm。

6.外渗局部有破溃、感染时，应报告医生，及时给予清创、换药处理。

7.加强交班，严密观察患者皮肤颜色、温度、弹性及疼痛的程度等的变化，做好护理记录。

8.做好心理护理，减轻患者的恐惧感。

9.填写护理不良事件报告单并上报。

化疗药物外渗应急预案

一、背景化疗药物外渗是指在化疗药物输注过程中，由于输液管理疏忽或技术失误，导致化疗药物渗漏到周围组织，而非正常血管通路。

化疗药物外渗会导致局部皮肤损伤、疼痛、炎症反应等，严重时甚至可能导致组织坏死、感染等并发症。

为保障患者安全，特制定本预案。

二、组织机构成立化疗药物外渗应急处理小组，负责预案的组织实施、协调和监督。

小组成员包括：护士长、主管医生、护士、药剂师等。

三、应急预案及程序1. 发现化疗药物外渗（1）护士在输注化疗药物过程中，一旦发现药物外渗，应立即停止输注，并立即报告主管医生及护士长。

（2）护士应立即将患者移至安静、舒适的床位，保持患者舒适体位。

2. 评估外渗情况（1）护士应迅速评估外渗药物的名称、剂量、输注方法等，了解患者的一般情况、过敏史等。

（2）护士应观察患者外渗部位的颜色、温度、疼痛程度等，准确评估外渗药物渗出量。

3. 处理措施（1）立即停止化疗药物的输注，并更换输液针头。

（2）根据外渗药物的性质和患者情况，遵医嘱给予相应处理，如局部封闭、冷敷、湿敷等。

（3）对于局部疼痛明显者，遵医嘱给予镇痛药物。

（4）密切观察患者外渗部位的变化，如皮肤颜色、温度、疼痛程度等，做好护理记录。

4. 护理措施（1）加强患者教育，告知患者化疗药物外渗的危害及预防措施。

（2）提高护士的输液技术，确保穿刺成功，避免药物外渗。

（3）合理选择输液部位，避开关节、血管等部位。

（4）密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物外渗。

四、预防措施1. 加强护士培训，提高护士对化疗药物外渗的认识和处理能力。

2. 严格执行无菌操作，确保输液过程安全。

3. 选择合适的输液部位，避开关节、血管等部位。

4. 加强对患者的巡视，及时发现并处理药物外渗。

5. 建立化疗药物外渗报告制度，及时总结经验教训。

五、总结化疗药物外渗应急预案的制定和实施，旨在提高医护人员对化疗药物外渗的认识和处理能力，降低患者并发症发生率，保障患者安全。

各级医护人员应高度重视，严格执行本预案，确保患者得到及时、有效的治疗。