第十七呼吸道病毒PPT课件
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呼吸道感染的病毒ppt课件
社交距离
在公共场所与他人保持至 少1米的安全距离，以降 低飞沫传播的风险。
佩戴口罩
在公共场所、尤其是人员 密集场所，应佩戴符合防 疫要求的口罩，保护自己 和他人的健康。
04 呼吸道感染病毒的治疗
药物治疗
抗病毒药物
针对特定的呼吸道感染病毒，如 流感病毒、呼吸道合胞病毒等， 可以选择合适的抗病毒药物进行
治疗。
解热镇痛药
对于发热、咳嗽、喉咙痛等症状， 可以使用解热镇痛药进行对症治疗， 缓解不适感。
抗生素
对于合并细菌感染的呼吸道感染， 需要使用抗生素进行治疗，以控制 感染。
支持性治疗
休息与护理
保证充足的休息时间，注 意室内空气流通，保持室 内湿度适中，有助于缓解 呼吸道症状。
饮食调整
适当增加营养摄入，多饮 水，保持呼吸道湿润，有 助于痰液排出。
病毒变异与进化研究
病毒变异机制研究
病毒变异是导致病毒传播和感染的重 要原因之一，未来需要深入研究病毒 变异的机制和规律，了解病毒变异的 趋势和特点。
病毒进化研究
病毒进化是影响病毒传播和感染的重 要因素之一，未来需要加强病毒进化 研究，了解病毒进化的趋势和特点， 为防控和治疗提供科学依据。
抗病毒药物与疫苗研发
氧疗与机械通气
对于严重呼吸道阻塞的患 者，可能需要采用氧疗或 机械通气等支持治疗措施。
中医治疗
中药治疗
根据患者的具体症状和体质情况，可以选择合适的中药方剂进行 治疗，如清热解毒、宣肺止咳等。
针灸疗法
通过针灸刺激相关穴位，可以缓解呼吸道症状，促进康复。
推拿按摩
通过推拿按摩相关穴位，可以舒缓肌肉紧张，缓解呼吸道痉挛，改 善呼吸不畅等症状。
鼻病毒
呼吸道病毒PPT课件
特异性CD4+和CD8+T细胞 亚型间交叉免疫 病毒清除和疾病的恢复有赖于细胞免疫
微生物学检查
——目的 鉴别诊断和分型 监测新变异株的出现 预测流行趋势 提出疫苗预防建议
微生物学检查方法
1.病毒分离鉴定法 急性期患者咽漱液或鼻咽拭 狗肾传代细胞MDCK细胞或鸡胚 细胞培养液/鸡胚羊水、尿囊液 血凝试验验证病毒增殖(三代盲传无血凝者为阴性) 血凝抑制试验确定病毒亚型及是否变异株
副粘病毒（paramyxovirus）
副流感病毒（parainfluenza virus） 麻疹病毒（measles virus） 腮腺炎病毒（mumps virus） 呼吸道合胞病毒
（respiratory syscytial virus RSV）
与正粘病毒比较
相同点： 1、核衣壳呈螺旋对称 2、有包膜 3、单负链RNA
⑴.绒毛尿囊膜接种：疱疹病毒 ⑵.尿囊腔接种：传代病毒 ⑶.羊膜腔接种：流感病毒 ⑷.卵黄囊接种：乙脑病毒
尿囊腔
绒毛尿囊膜
气室
卵黄囊
壳膜
蛋白
羊膜腔
致病性
传染源-------病人或病毒携带者
传播途径-----呼吸道传播（飞沫、气溶胶） 致病机理----病毒不入血
病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液
有包膜 单负链RNA 分节段
结构 核衣壳＋包膜
核衣壳
核酸 – ssRNA，分节段 核蛋白（NP）（型特异性） RNA多聚酶 PA, PB1, PB2
核糖核蛋 白(RNP)
核衣壳 （螺旋对称）
分节段的（-） SSRNA
NA
M1
M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
微生物学检查
——目的 鉴别诊断和分型 监测新变异株的出现 预测流行趋势 提出疫苗预防建议
微生物学检查方法
1.病毒分离鉴定法 急性期患者咽漱液或鼻咽拭 狗肾传代细胞MDCK细胞或鸡胚 细胞培养液/鸡胚羊水、尿囊液 血凝试验验证病毒增殖(三代盲传无血凝者为阴性) 血凝抑制试验确定病毒亚型及是否变异株
副粘病毒（paramyxovirus）
副流感病毒（parainfluenza virus） 麻疹病毒（measles virus） 腮腺炎病毒（mumps virus） 呼吸道合胞病毒
（respiratory syscytial virus RSV）
与正粘病毒比较
相同点： 1、核衣壳呈螺旋对称 2、有包膜 3、单负链RNA
⑴.绒毛尿囊膜接种：疱疹病毒 ⑵.尿囊腔接种：传代病毒 ⑶.羊膜腔接种：流感病毒 ⑷.卵黄囊接种：乙脑病毒
尿囊腔
绒毛尿囊膜
气室
卵黄囊
壳膜
蛋白
羊膜腔
致病性
传染源-------病人或病毒携带者
传播途径-----呼吸道传播（飞沫、气溶胶） 致病机理----病毒不入血
病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液
有包膜 单负链RNA 分节段
结构 核衣壳＋包膜
核衣壳
核酸 – ssRNA，分节段 核蛋白（NP）（型特异性） RNA多聚酶 PA, PB1, PB2
核糖核蛋 白(RNP)
核衣壳 （螺旋对称）
分节段的（-） SSRNA
NA
M1
M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
《呼吸道病毒定义》课件
影像学检查
通过X线胸片或CT检查， 观察肺部是否存在炎症性 病变或浸润性病灶，辅助 诊断呼吸道病毒感染。
鉴别诊断
细菌性肺炎
呼吸道病毒感染易并发细菌感染，导致肺炎。细菌性肺炎通 常起病急骤，高热、寒战，咳嗽、咳脓痰等症状较为突出， 而呼吸道病毒感染则以低热、干咳等症状为主。
肺结核
呼吸道病毒感染可引起肺部炎症性病变，需与肺结核相鉴别 。肺结核患者通常有低热、盗汗等结核中毒症状，痰液检查 可发现抗酸杆菌，而呼吸道病毒感染则无这些表现。
02
流感病毒主要通过飞沫 传播，也可通过接触污 染物体表面传播。
03
流感病毒感染后通常会 出现发热、咳嗽、喉咙 痛、流鼻涕、头痛等症 状。
04
预防流感病毒的主要措 施包括接种疫苗、勤洗 手、避免接触患者等。
呼吸道合胞病毒
01
02
03
04
呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼 吸道感染的主要病原体之一。
该病毒主要通过飞沫传播，也 可通过接触污染物体表面传播
似病例。
控制策略
隔离与治疗
对确诊病例进行隔离治疗，减少病毒传播范 围。
限制人员流动
在疫情严重时，采取限制人员流动的措施， 如封城、交通管制等。
流行病学调查
开展流行病学调查，追踪病毒传播链，及时 发现并控制疫情。
公共卫生宣传教育
加强公共卫生宣传教育，提高公众对呼吸道 病毒的认知和防控意识。
国际合作与交流
。
呼吸道合胞病毒感染后通常会 出现发热、咳嗽、呼吸困难等
症状。
治疗呼吸道合胞病毒感染主要 包括对症治疗和支持治疗。
腺病毒
腺病毒是一种常见的呼吸道病毒，可 引起感冒样症状和咽结膜炎等。
腺病毒感染后通常会出现发热、喉咙 痛、咳嗽等症状。
《医学微生物学》呼吸道病毒 ppt课件
M2
Integral membrane protein :forms membrane channel
and target for amantadine, facilitates uncoating and
HA production
NS1
Non-structural: nucleus; effects on cellular RNA
NA
Neuraminidase: cleaves sialic acid and release of
virus
M1
Matrix protein: Viral structural protein (interacts with
nucleocapsid and envelope, promotes assembly)
ppt课件
19
Influenza A Evolution
1874 --- (H3N8) 1890 --- (H2N2) ...................Pandemic 1902 --- (H3N2) 1918 --- (H1N1)................. Pandemic 1933 --- (H1N1)....................First strains isolated 1947 --- (H1N1)....................Variation detected 1957 --- (H2N2)...................."Asian" Flu pandemic 1968 --- (H3N2)...................."Hong Kong" Flu pandemic 1976 --- (H1N1)..................p.p.t"课S件wine" Flu, non-epidemic 20
呼吸道传染病ppt课件
呼吸道传染病ppt课件
目 录
• 呼吸道传染病概述 • 常见呼吸道传染病介绍 • 呼吸道传染病预防与控制策略 • 临床诊断与治疗方法探讨 • 实验室检测技术在呼吸道传染病中的应用 • 总结与展望
01
呼吸道传染病概述
定义与分类
定义
呼吸道传染病是指病原体通过呼 吸道侵入人体，引起具有传染性 的疾病。
将大量特异性探针固定在芯片上，与样本中的核酸进行杂 交反应，通过检测杂交信号判断病原体种类。此方法具有 高通量、高灵敏度的特点。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
病原体变异
呼吸道传染病病原体不断变异，导致疫苗研 发和防控策略面临挑战。
医疗资源不足
部分地区医疗资源匮乏，导致呼吸道传染病 防控和治疗受限。
勤洗手、戴口罩、避免 用手触摸口鼻眼等部位
。
保持室内通风
定期开窗通风，保持室 内空气流通。
加强锻炼
适当进行户外运动，增 强身体抵抗力。
避免接触传染源
尽量避免与患有呼吸道 传染病的人接触，减少
疾病传播风险。
环境卫生改善
室内环境清洁
垃圾处理
定期清扫室内卫生，保持环境整洁。
合理处理生活垃圾，减少病菌滋生和 传播。
公共场所卫生管理
加强公共场所的卫生管理，如学校、 幼儿园、医院等，定期消毒、通风。
疫情监测与报告制度
监测网络建立
数据收集与分析
建立完善的疫情监测网络，包括医疗机构 、疾控中心、社区等各个层面。
定期收集和分析疫情数据，及时发现异常 情况。
报告制度
应急响应机制
建立严格的疫情报告制度，确保信息及时 、准确上报，为防控工作提供科学依据。
症状：发热、头痛、咳嗽、喉 咙痛、肌肉疼痛、乏力等
目 录
• 呼吸道传染病概述 • 常见呼吸道传染病介绍 • 呼吸道传染病预防与控制策略 • 临床诊断与治疗方法探讨 • 实验室检测技术在呼吸道传染病中的应用 • 总结与展望
01
呼吸道传染病概述
定义与分类
定义
呼吸道传染病是指病原体通过呼 吸道侵入人体，引起具有传染性 的疾病。
将大量特异性探针固定在芯片上，与样本中的核酸进行杂 交反应，通过检测杂交信号判断病原体种类。此方法具有 高通量、高灵敏度的特点。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
病原体变异
呼吸道传染病病原体不断变异，导致疫苗研 发和防控策略面临挑战。
医疗资源不足
部分地区医疗资源匮乏，导致呼吸道传染病 防控和治疗受限。
勤洗手、戴口罩、避免 用手触摸口鼻眼等部位
。
保持室内通风
定期开窗通风，保持室 内空气流通。
加强锻炼
适当进行户外运动，增 强身体抵抗力。
避免接触传染源
尽量避免与患有呼吸道 传染病的人接触，减少
疾病传播风险。
环境卫生改善
室内环境清洁
垃圾处理
定期清扫室内卫生，保持环境整洁。
合理处理生活垃圾，减少病菌滋生和 传播。
公共场所卫生管理
加强公共场所的卫生管理，如学校、 幼儿园、医院等，定期消毒、通风。
疫情监测与报告制度
监测网络建立
数据收集与分析
建立完善的疫情监测网络，包括医疗机构 、疾控中心、社区等各个层面。
定期收集和分析疫情数据，及时发现异常 情况。
报告制度
应急响应机制
建立严格的疫情报告制度，确保信息及时 、准确上报，为防控工作提供科学依据。
症状：发热、头痛、咳嗽、喉 咙痛、肌肉疼痛、乏力等
《呼吸道病毒》课件
个人防护措施
保持良好的个人卫生 习惯，勤洗手、戴口 罩、不随地吐痰等。
加强锻炼、保持充足 的睡眠，提高自身免 疫力。
避免前往人群密集的 场所，尽量减少不必 要的出行。
公共卫生措施
政府应加强疫情监测和预警，及 时采取防控措施。
提倡健康生活方式，加强健康教 育，提高公众的呼吸道病毒防控
意识。
做好医疗机构的疫情防控工作， 加强医பைடு நூலகம்资源建设和医护人员培
通过针灸刺激穴位，调节身体机能 ，缓解症状。
推拿按摩
通过推拿按摩的方法，促进血液循 环，缓解肌肉酸痛等症状。
05
CATALOGUE
呼吸道病毒研究进展
新药研发
抗病毒药物
针对呼吸道病毒的抗病毒药物研 究，旨在抑制病毒复制和减轻症
状。
免疫调节剂
通过调节免疫系统功能，增强机 体对呼吸道病毒的抵抗力。
联合治疗
危害人群
呼吸道病毒对所有人群均有感染风险 ，特别是老年人、儿童、孕妇和身体 虚弱的人来说更容易出现严重症状。
02
CATALOGUE
常见呼吸道病毒种类
流感病毒
流感病毒分为A、B、C三种类型 ，其中A型病毒变异能力强，易
引起大规模流行。
流感病毒主要通过飞沫传播，也 可通过接触污染物体表面传播。
流感病毒可引起高热、头痛、咳 嗽、喉咙痛、肌肉疼痛等症状， 严重时可导致肺炎和心脏疾病。
冠状病毒
冠状病毒是一类具有囊膜和冠 状突起的病毒，有多种亚型， 其中SARS和COVID-19等病毒 曾引起全球流行。
冠状病毒主要通过飞沫传播， 也可通过接触污染物体表面传 播。
感染冠状病毒后可引起发热、 咳嗽、呼吸急促等症状，严重 时可导致死亡。
呼吸病毒精选幻灯片
RNA多聚酶
核糖核蛋白（RNP）
RNP
流感病毒的表面结构
血凝素(HA)
柱状，为三聚体，它基本上以 相同的间距覆盖了病毒的全部 表面
HA1（病毒吸附）HA2（核衣壳释放）
保护性抗原，血凝抑制抗体(保护性抗体)
神经氨酸酶（NA）
四个亚单位组成的四聚体，并 不平均分布在病毒表面，而是 聚合成群。与病毒释放有关。
ppt课件.
4
1889 年
始于俄国
一年内席卷全球
1918 年
始 于 法 国 病 死 约 两 千 万 人 ， 最 严 重 H1N1
1957 年
始于贵州
死 亡 约 十 万 人 H2N2
1968 年
始于香港
波 及 155 个 国 家 H3H2
1977 年
始于东北
许 多 国 家 受 影 响 H1N1
80 年 以 后
呼吸道病毒
呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引 起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵 门户，主要引起呼吸道外组织器官病变 的病毒。拒统计，90%以上的急性呼吸 道感染由该类病毒引起。
ppt课件.
1
呼吸道病毒的分类
呼吸道病毒包括： 正粘病毒科 流感病毒 副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合 胞病毒、麻疹病毒、腮 腺炎病毒 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻 病毒、冠状病毒、呼肠 病毒
神经氨酸酶NA
ppt课件.
13
流感病毒的复制
病毒侵入 遗传物质的释放 病毒的复制与病毒蛋白的合成 病毒的装配 出芽
ppt课件.
14
流感病毒复制过程示意图
ppt课件.
15
流感病毒的分型与抗原变异
分型
据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若 干亚型（H1~H15、N1~N9） 乙型、丙型至今未发现亚型
《呼吸感染道病毒》课件
《呼吸感染道病毒》 PPT课件
目 录
• 呼吸感染道病毒概述 • 呼吸感染道病毒的种类 • 呼吸感染道病毒的治疗与预防 • 呼吸感染道病毒的案例分析 • 呼吸感染道病毒的未来展望
CHAPTER 01
呼吸感染道病毒概述
定义与分类
定义
呼吸感染道病毒是一类通过呼吸 道传播的病毒，主要引起呼吸道 感染症状。
疫苗接种计划
根据年龄、健康状况等因素制定个性 化的疫苗接种计划，确保接种效果。
个人防护措施
勤洗手
使用肥皂和水或酒精洗手 液勤洗手，减少病毒传播 风险。
戴口罩
在公共场合、人员密集场 所佩戴口罩，防止病毒通 过飞沫传播。
保持社交距离
尽量保持与他人的距离， 避免直接接触，降低感染 风险。
CHAPTER 04
监测与预防
加强病毒监测，及时发现并采取有效措施预防新病毒的传播，是未来防控工作的 重点。
疫苗研发与治疗方法的改进
疫苗创新
针对新型病毒的疫苗研发是关键，需 要不断创新技术，提高疫苗的安全性 和有效性。
治疗方法优化
针对病毒的特异性，开发更为精准、 高效的治疗方法，以降低病死率，提 高治愈率。
国际合作与公共卫生体系的完善
呼吸感染道病毒的案例分析
流感大流行案例
01
流感大流行概述
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性。流
感病毒分为A、B、C三种类型，其中A型病毒变异能力强，易引起大规
模流行。
02
流感大流行历史
历史上曾多次发生流感大流行，其中最著名的有1918年西班牙流感、
1957年亚洲流感、1968年香港流感等。这些流感大流行造成了大量的
国际合作
目 录
• 呼吸感染道病毒概述 • 呼吸感染道病毒的种类 • 呼吸感染道病毒的治疗与预防 • 呼吸感染道病毒的案例分析 • 呼吸感染道病毒的未来展望
CHAPTER 01
呼吸感染道病毒概述
定义与分类
定义
呼吸感染道病毒是一类通过呼吸 道传播的病毒，主要引起呼吸道 感染症状。
疫苗接种计划
根据年龄、健康状况等因素制定个性 化的疫苗接种计划，确保接种效果。
个人防护措施
勤洗手
使用肥皂和水或酒精洗手 液勤洗手，减少病毒传播 风险。
戴口罩
在公共场合、人员密集场 所佩戴口罩，防止病毒通 过飞沫传播。
保持社交距离
尽量保持与他人的距离， 避免直接接触，降低感染 风险。
CHAPTER 04
监测与预防
加强病毒监测，及时发现并采取有效措施预防新病毒的传播，是未来防控工作的 重点。
疫苗研发与治疗方法的改进
疫苗创新
针对新型病毒的疫苗研发是关键，需 要不断创新技术，提高疫苗的安全性 和有效性。
治疗方法优化
针对病毒的特异性，开发更为精准、 高效的治疗方法，以降低病死率，提 高治愈率。
国际合作与公共卫生体系的完善
呼吸感染道病毒的案例分析
流感大流行案例
01
流感大流行概述
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性。流
感病毒分为A、B、C三种类型，其中A型病毒变异能力强，易引起大规
模流行。
02
流感大流行历史
历史上曾多次发生流感大流行，其中最著名的有1918年西班牙流感、
1957年亚洲流感、1968年香港流感等。这些流感大流行造成了大量的
国际合作
呼吸道病毒ppt参考课件
• 分型鉴定
核酸杂交、PCR、序列分析
17
流感的防治
• 药物治疗
盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶
• 接种疫苗
流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗
18
• 禽流感病毒（Avian Influneza virus） • 1、属于甲型流感病毒； • 2、宿主广泛：鸡、鸭、鹅、水鸟（海
鸥）、各种迁徙的候鸟； • 3、大多致病性较低，对于禽类致病的主
SARS)的病原体。 自从2002年11月至2003年8月在全球32个国
家发生8456人感染，919人死亡后，引起世界 各国关注。 2003 年 3 月 12 日 WHO 向 全 球 发 出 警 告 ， 2003年4月8日，我国定为法定传染病。2003 年4月16日，WHO宣布，SARS的病原体为一 种新的冠状病毒。
要是H5和H7两个亚型； • 4、传染源主要是病禽；
19
冠状病毒（P277）
一、发现与命名
很早就从鸡哮喘病的传染性支气管炎病毒、 小鼠肝炎病毒、人类普通感冒病毒大小、形态、 核酸型、耐乙醚特性研究中发现，病毒包膜有 突起，似“日冕”（Solar corona）或似 “王冠”（crown）状而得名，1975年正式 命名为冠状病毒科。
呼吸道病毒（P217）
（virus associated respiratory infections）
呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道 引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵 门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的 病毒。拒统计，90%以上的急性呼吸道感 染由该类病毒引起。
1
二、种类
正粘病毒科——流行性感冒病毒
20
二、生物学性状
（一）形态结构 形 态：多形性 直径为60-220nm 结 构：核酸为单股正链RNA 衣壳呈螺旋对称 有包膜，突起如“王冠”
核酸杂交、PCR、序列分析
17
流感的防治
• 药物治疗
盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶
• 接种疫苗
流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗
18
• 禽流感病毒（Avian Influneza virus） • 1、属于甲型流感病毒； • 2、宿主广泛：鸡、鸭、鹅、水鸟（海
鸥）、各种迁徙的候鸟； • 3、大多致病性较低，对于禽类致病的主
SARS)的病原体。 自从2002年11月至2003年8月在全球32个国
家发生8456人感染，919人死亡后，引起世界 各国关注。 2003 年 3 月 12 日 WHO 向 全 球 发 出 警 告 ， 2003年4月8日，我国定为法定传染病。2003 年4月16日，WHO宣布，SARS的病原体为一 种新的冠状病毒。
要是H5和H7两个亚型； • 4、传染源主要是病禽；
19
冠状病毒（P277）
一、发现与命名
很早就从鸡哮喘病的传染性支气管炎病毒、 小鼠肝炎病毒、人类普通感冒病毒大小、形态、 核酸型、耐乙醚特性研究中发现，病毒包膜有 突起，似“日冕”（Solar corona）或似 “王冠”（crown）状而得名，1975年正式 命名为冠状病毒科。
呼吸道病毒（P217）
（virus associated respiratory infections）
呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道 引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵 门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的 病毒。拒统计，90%以上的急性呼吸道感 染由该类病毒引起。
1
二、种类
正粘病毒科——流行性感冒病毒
20
二、生物学性状
（一）形态结构 形 态：多形性 直径为60-220nm 结 构：核酸为单股正链RNA 衣壳呈螺旋对称 有包膜，突起如“王冠”
呼吸道病毒概述及护理知识讲解PPT
WHO的病例定
义
调查病例：同时符合下述临床和流行病学标准 临床定义：符合以下两条之一者 出现急性呼吸道症状（发热≥38℃和咳嗽），且需要住院治疗的病人 怀疑有下呼吸道感染（临床或影像学证据），且不能被其他感染或其 他病因解释 流行病学标准：发病前10天（符合以下两条之一者） 与新型冠状病毒感染的可能病例或确诊病例有过密切接触 曾去过或居住在新型冠状病毒感染曾经报告过的地区，或者传播可能 已经发生的地区 可能病例-符合上述的临床及流行病学标准，但无实验室证据 确诊病例-有新型冠状病毒感染的实验室证据
风疹病毒
水痘带状疱疹病毒
呼吸道病毒的种类及引起疾病
发热呼吸道症候群病原谱构成及其流行规律
病
原
谱
年
龄
分
布
发热呼吸道症候群病毒病原 原谱的时间趋势
引起感冒的病毒组成
鼻 病毒
30-35%
冠状 病毒
20-30%
其它 病毒
35-50%
普通感冒与流感的比较
症状
发热 头痛 一般性疼痛 寒战 全身关节酸痛 疲乏、软弱 极度疲惫 鼻塞 喷嚏 咽痛 胸部不适，咳嗽
2例患者确认为新型冠状病毒感染
两例病例标本的检测机构 荷兰的伊拉兹马斯大学医学中心 英国的卫生防护署 两例病例经实验室确认均为新型冠状病毒感染 两株病毒一个250bp的PCR片段同源性达 99.5%
第一例病例临床特点
2012年6月13日入院，男，60岁 发热7日，咳嗽，咳痰，气促，入院时X线胸片显示肺实 变 血常规检查显示，中性粒细胞升高，淋巴细胞降低 入院3天后出现肾衰 病例最后于2012年6月24日死亡 ProMed Mail报告该病例的医生（Dr Soliman Fakeeh Hospital的Ali Mohamed Zaki医生
呼吸道病毒ppt课件
药物预防 金刚烷胺预防甲型流感 板兰根、大青叶
疫苗接种 减毒活疫苗只用于15岁以上健康人 灭活疫苗
25
第二节 副粘病毒
• 150-300nm，比正粘病毒要大 • -ssRNA核酸不分节段，没有感染性 • 在猴肾细胞增殖，并有血凝现象 • 病毒表面有两种蛋白突起
–血凝素（HA）或HN蛋白 –溶血素（HL）或F蛋白（融合蛋白）
亚型间无交叉反应
22
微生物学检查
标本类型：咽嗽液、鼻咽拭 检测方法：
病毒分离：鸡胚接种、细胞培养 血清学诊断：血凝抑制试验 病毒核酸测定：PCR
23
防治
流行期间尽量避免人群聚集 早发现，早隔离治疗 室内空间用乳酸薰蒸 疫苗：三价灭活疫苗 治疗：抗病毒剂、中草药
24
勿滥用抗菌药物
小儿流感时可以适当预防性应用
鼻病毒
副粘病毒 感冒、支气管炎
风疹病毒
披盖病毒 风疹
人冠状病毒
冠状病毒 感冒、咽炎
DNA 人腺病毒
腺病毒 感冒、支气管炎、肺炎
结膜炎、咽炎、扁桃腺炎
3
Influenza Virus
4
• 属正粘病毒科 • 是引起流行性感冒的病原体 • 分甲、乙、丙三型 • 甲型流感病毒常引起流感的大流行
5
1889 年 始于俄国
5 NP
核蛋白，具有型特异性
6 NA
神经氨酸酶，促进病毒释放为中和抗原， 有亚型特异性
7 M1
基质蛋白，与病毒组装有关
M2
膜蛋白，形成膜通道，促进病毒释放
8 NS1、2 非结构蛋白，抑制mRNA转运 12
HA(hemagglutinin)：
由三条糖蛋白肽链以非共价键连接的三聚体 A：能与宿主细胞膜上的唾液酸受体结合并
疫苗接种 减毒活疫苗只用于15岁以上健康人 灭活疫苗
25
第二节 副粘病毒
• 150-300nm，比正粘病毒要大 • -ssRNA核酸不分节段，没有感染性 • 在猴肾细胞增殖，并有血凝现象 • 病毒表面有两种蛋白突起
–血凝素（HA）或HN蛋白 –溶血素（HL）或F蛋白（融合蛋白）
亚型间无交叉反应
22
微生物学检查
标本类型：咽嗽液、鼻咽拭 检测方法：
病毒分离：鸡胚接种、细胞培养 血清学诊断：血凝抑制试验 病毒核酸测定：PCR
23
防治
流行期间尽量避免人群聚集 早发现，早隔离治疗 室内空间用乳酸薰蒸 疫苗：三价灭活疫苗 治疗：抗病毒剂、中草药
24
勿滥用抗菌药物
小儿流感时可以适当预防性应用
鼻病毒
副粘病毒 感冒、支气管炎
风疹病毒
披盖病毒 风疹
人冠状病毒
冠状病毒 感冒、咽炎
DNA 人腺病毒
腺病毒 感冒、支气管炎、肺炎
结膜炎、咽炎、扁桃腺炎
3
Influenza Virus
4
• 属正粘病毒科 • 是引起流行性感冒的病原体 • 分甲、乙、丙三型 • 甲型流感病毒常引起流感的大流行
5
1889 年 始于俄国
5 NP
核蛋白，具有型特异性
6 NA
神经氨酸酶，促进病毒释放为中和抗原， 有亚型特异性
7 M1
基质蛋白，与病毒组装有关
M2
膜蛋白，形成膜通道，促进病毒释放
8 NS1、2 非结构蛋白，抑制mRNA转运 12
HA(hemagglutinin)：
由三条糖蛋白肽链以非共价键连接的三聚体 A：能与宿主细胞膜上的唾液酸受体结合并
优选第十七呼吸道病毒
病毒首先在呼吸道上皮细胞内增殖，然 后进入血流，形成第一次病毒血症。侵 入全身淋巴组织和单核吞噬细胞系统， 在其内增殖至一定程度时，再次进入血 流形成第二次病毒血症。病毒到达靶细 胞, 眼结膜、口腔粘膜、皮肤、呼吸道 受染产生病变。少数病例中病毒尚可侵 犯中枢神经系统。
临床表现
发热、畏光、流泪、流涕、眼结膜充血、 咳嗽， 口颊粘膜出现灰白色小点，其周 围绕有红晕称为柯氏（Koplik）斑，对 临床早期诊断有一定意义。随后1~2d全 身皮肤相继出现红色斑丘疹。
流感病毒
呼吸道
毒性物质进入血流
呼吸道炎症 全身中毒症状
免疫性
病后对同型流感病毒产生免疫力 抗HA、抗NA抗体为中和抗体
防治原则
一般性预防：空气消毒 特异性预防: 接种疫苗
灭活三价疫苗 亚单位疫苗 减毒活疫苗
我国首批甲型H1N1流感疫苗在河南下线
麻疹病毒 measles Virus
麻疹病毒是麻疹的病原体， 麻疹是儿童 最常见的急性呼吸道传染病，易感年龄 为6个月至5岁， 常因并发症的发生而致 命。
生物学性状
病毒颗粒呈球形，核壳体呈螺旋对称。 有包膜，包膜上有放射状排列的刺突。 基因组为单股负链RNA，不分节段。 细胞融合形成多核巨细胞，细胞核和细胞
浆内形成嗜酸性包涵体。
致病性
传染源: 急性期患者 途径: 飞沫传播，或鼻腔分泌物污染玩具
及用具。 出疹前2~3d传染性最强
感染过程
免疫性
自然感染后可获得牢固免疫力
防治原则
麻疹减毒活疫苗预防效果好。初次免疫 在 8 月 龄 ， 抗 体 阳 转 率 达 90% 以 上 ， 但 免疫力仅维持10~15年，因此7岁时必须 进行再次免疫。
人工被动免疫: 可紧急肌肉注射胎盘球 蛋白或丙种球蛋白。
临床表现
发热、畏光、流泪、流涕、眼结膜充血、 咳嗽， 口颊粘膜出现灰白色小点，其周 围绕有红晕称为柯氏（Koplik）斑，对 临床早期诊断有一定意义。随后1~2d全 身皮肤相继出现红色斑丘疹。
流感病毒
呼吸道
毒性物质进入血流
呼吸道炎症 全身中毒症状
免疫性
病后对同型流感病毒产生免疫力 抗HA、抗NA抗体为中和抗体
防治原则
一般性预防：空气消毒 特异性预防: 接种疫苗
灭活三价疫苗 亚单位疫苗 减毒活疫苗
我国首批甲型H1N1流感疫苗在河南下线
麻疹病毒 measles Virus
麻疹病毒是麻疹的病原体， 麻疹是儿童 最常见的急性呼吸道传染病，易感年龄 为6个月至5岁， 常因并发症的发生而致 命。
生物学性状
病毒颗粒呈球形，核壳体呈螺旋对称。 有包膜，包膜上有放射状排列的刺突。 基因组为单股负链RNA，不分节段。 细胞融合形成多核巨细胞，细胞核和细胞
浆内形成嗜酸性包涵体。
致病性
传染源: 急性期患者 途径: 飞沫传播，或鼻腔分泌物污染玩具
及用具。 出疹前2~3d传染性最强
感染过程
免疫性
自然感染后可获得牢固免疫力
防治原则
麻疹减毒活疫苗预防效果好。初次免疫 在 8 月 龄 ， 抗 体 阳 转 率 达 90% 以 上 ， 但 免疫力仅维持10~15年，因此7岁时必须 进行再次免疫。
人工被动免疫: 可紧急肌肉注射胎盘球 蛋白或丙种球蛋白。
呼吸道病毒罗幻灯片
(5)变异的机制
基因组发生重排
A/california/04/2009A RNA来源
(6) 变异的意义
◆预测流感流行 ◆指导选择疫苗毒株
(三) 培养特性和抵抗力
1. 培养
鸡胚培养——初次培养用鸡胚羊膜腔，传代培 养用尿囊腔 细胞培养——可用原代猴肾细胞（PMK）培养
2. 抵抗力
——流感病毒抵抗力弱
二. 致病性与免疫性
致病性：传染源——病人(动物）或病毒携带者
致病机理——病毒不入血 病毒——呼吸道——毒素样物质进入血液
局部粘膜上皮炎症
全身中毒症状
免疫性：同型有1-2年免疫力
免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG 、IgM）
三、微生物学检查
1.病毒分离培养: 2.血清学诊断: 血凝抑制试验： 取患者发病5d内(急性期)和发病后2-4周(恢复期) 的双份血清进行抗体检测。 3.直接检测抗原。 4.核酸杂交、PCR或序列分析检测病毒核酸
包括： 甲型——人、 猪、牛、马及禽类
流行最为频繁，常播及全球。 乙型——人、 猪
局部流行。 丙型——人
主要侵犯婴幼儿，很少流行。
一. 生物学性状
(一) 形态与结构
1. 形态
球形或者椭圆形， 80～120nm，有包膜 包膜上有刺突： 放射状突起糖蛋白
（ 初次从病人体内分离出的病毒）
2. 结构特点: 3. 单负链分节段RNA有膜病毒
HA、NA最易变异
认为: 新亚型是人流感病毒与动物流感病毒发 生基因重组而形成。
变异的规律：
抗原性漂移
抗原性转变
抗原性漂移 抗原性转变
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
变异幅度 小，量变 大，质变
有无出现新 亚型 无
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致病性
传染源: 急性期患者 途径: 飞沫传播，或鼻腔分泌物污染玩具
及用具。 出疹前2~3d传染性最强
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感染过程
病毒首先在呼吸道上皮细胞内增殖，然 后进入血流，形成第一次病毒血症。侵 入全身淋巴组织和单核吞噬细胞系统， 在其内增殖至一定程度时，再次进入血 流形成第二次病毒血症。病毒到达靶细 胞, 眼结膜、口腔粘膜、皮肤、呼吸道 受染产生病变。少数病例中病毒尚可侵 犯中枢神经系统。
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免疫性
自然感染后可获得牢固免疫力
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防治原则
麻疹减毒活疫苗预防效果好。初次免疫 在 8 月 龄 ， 抗 体 阳 转 率 达 90% 以 上 ， 但 免疫力仅维持10~15年，因此7岁时必须 进行再次免疫。
人工被动免疫: 可紧急肌肉注射胎盘球 蛋白或丙种球蛋白。
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Hale Waihona Puke 20218甲型流感病毒亚型类别、流行年代
流行年代 1947 1957 1968 1977
亚型类别 H1N1（亚甲型） H2N2（亚洲甲型） H3N2（香港甲型）
H1NI、H3N2
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培养特性：鸡胚培养 抵抗力：较弱，不耐热，对干燥、乙醚、
甲醛和乳酸等敏感。
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致病性
传染源：病人 传播途径：呼吸道 致病机制
流感病毒
呼吸道
毒性物质进入血流
呼吸道炎症 全身中毒症状
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免疫性
病后对同型流感病毒产生免疫力 抗HA、抗NA抗体为中和抗体
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防治原则
一般性预防：空气消毒 特异性预防: 接种疫苗
灭活三价疫苗 亚单位疫苗 减毒活疫苗
我国首批甲型H1N1流感疫苗在河南下线
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麻疹病毒 measles Virus
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2
呼吸道病毒
种类 正粘病毒： 流感病毒 副粘病毒： 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒 呼吸道合胞病毒
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流行性感冒病毒
是引起流行性感冒的病原体 分甲、乙、丙三型 甲型流感病毒常引起流感的大流行
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生物学特性
形态结构：球形；属RNA病毒；有包膜
核心：RNA（分节段）、核蛋白、 RNA聚合酶
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风疹病毒 rubella virus
病毒颗粒呈球形，核壳体呈二十面体对 称结构，外有包膜。
包膜上有刺突，具有血凝和溶血活性。 基因组为单股正链RNA。 风疹病毒只有一个血清型，人是病毒的
惟一自然宿主。
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病毒经呼吸道传播，先在呼吸道粘膜上 皮细胞增殖，然后进入血流，扩散至全 身。临床表现类似麻疹，症状较轻。人 群普遍易感，25%不出现症状。病程短， 并发症少。病后可获得持久免疫力。
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临床表现
发热、畏光、流泪、流涕、眼结膜充血、 咳嗽， 口颊粘膜出现灰白色小点，其周 围绕有红晕称为柯氏（Koplik）斑，对 临床早期诊断有一定意义。随后1~2d全 身皮肤相继出现红色斑丘疹。
麻疹一般可自愈。年老体弱者，常并发 细菌感染。
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亚 急 性 硬 化 性 全 脑 炎 (subacute sclerosing nencephalitis，SSPE): 儿童时 期麻疹痊愈约2~17年后，出现慢性进行 性中枢神经系统疾患。患者大脑功能渐 进性衰退，表现反应迟钝，神经精神异 常，运动障碍，最后导致昏迷死亡。
结构
基质蛋白（M蛋白）：具有型的特异性
包膜
血凝素（HA） 神经氨酸酶(NA)
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6
包膜 基质蛋白 核心
M1
M2
1 2 345 6 7 8
RNA 聚合酶
RNA
核蛋白
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NA HA
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流感病毒分型与变异
分型 根据核蛋白和M 蛋白抗原的不同，流感病毒分 甲、乙、丙三型。
变异：甲型流感病毒的HANA极易变异 抗原性漂移：变异幅度小，常造成流感中小流 行 抗原性转变：变异幅度大，常引起流感大流行
麻疹病毒是麻疹的病原体， 麻疹是儿童 最常见的急性呼吸道传染病，易感年龄 为6个月至5岁， 常因并发症的发生而致 命。
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生物学性状
病毒颗粒呈球形，核壳体呈螺旋对称。 有包膜，包膜上有放射状排列的刺突。 基因组为单股负链RNA，不分节段。 细胞融合形成多核巨细胞，细胞核和细胞
浆内形成嗜酸性包涵体。