第十七呼吸道病毒PPT课件

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免疫性
自然感染后可获得牢固免疫力
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防治原则
麻疹减毒活疫苗预防效果好。初次免疫 在 8 月 龄 ， 抗 体 阳 转 率 达 90% 以 上 ， 但 免疫力仅维持10~15年，因此7岁时必须 进行再次免疫。
人工被动免疫: 可紧急肌肉注射胎盘球 蛋白或丙种球蛋白。
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临床表现
发热、畏光、流泪、流涕、眼结膜充血、 咳嗽， 口颊粘膜出现灰白色小点，其周 围绕有红晕称为柯氏（Koplik）斑，对 临床早期诊断有一定意义。随后1~2d全 身皮肤相继出现红色斑丘疹。
麻疹一般可自愈。年老体弱者，常并发 细菌感染。
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亚 急 性 硬 化 性 全 脑 炎 (subacute sclerosing nencephalitis，SSPE): 儿童时 期麻疹痊愈约2~17年后，出现慢性进行 性中枢神经系统疾患。患者大脑功能渐 进性衰退，表现反应迟钝，神经精神异 常，运动障碍，最后导致昏迷死亡。
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甲型流感病毒亚型类别、流行年代
流行年代 1947 1957 1968 1977
亚型类别 H1N1（亚甲型） H2N2（亚洲甲型） H3N2（香港甲型）
H1NI、H3N2
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培养特性：鸡胚培养 抵抗力：较弱，不耐热，对干燥、乙醚、
甲醛和乳酸等敏感。
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致病性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
传染源：病人 传播途径：呼吸道 致病机制
结构
基质蛋白（M蛋白）：具有型的特异性
包膜
血凝素（HA） 神经氨酸酶(NA)
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包膜 基质蛋白 核心
M1
M2
1 2 345 6 7 8
RNA 聚合酶
RNA
核蛋白
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NA HA
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流感病毒分型与变异
分型 根据核蛋白和M 蛋白抗原的不同，流感病毒分 甲、乙、丙三型。
变异：甲型流感病毒的HANA极易变异 抗原性漂移：变异幅度小，常造成流感中小流 行 抗原性转变：变异幅度大，常引起流感大流行
风疹病毒 rubella virus
病毒颗粒呈球形，核壳体呈二十面体对 称结构，外有包膜。
包膜上有刺突，具有血凝和溶血活性。 基因组为单股正链RNA。 风疹病毒只有一个血清型，人是病毒的
惟一自然宿主。
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病毒经呼吸道传播，先在呼吸道粘膜上 皮细胞增殖，然后进入血流，扩散至全 身。临床表现类似麻疹，症状较轻。人 群普遍易感，25%不出现症状。病程短， 并发症少。病后可获得持久免疫力。
麻疹病毒是麻疹的病原体， 麻疹是儿童 最常见的急性呼吸道传染病，易感年龄 为6个月至5岁， 常因并发症的发生而致 命。
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生物学性状
病毒颗粒呈球形，核壳体呈螺旋对称。 有包膜，包膜上有放射状排列的刺突。 基因组为单股负链RNA，不分节段。 细胞融合形成多核巨细胞，细胞核和细胞
浆内形成嗜酸性包涵体。
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致病性
传染源: 急性期患者 途径: 飞沫传播，或鼻腔分泌物污染玩具
及用具。 出疹前2~3d传染性最强
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感染过程
病毒首先在呼吸道上皮细胞内增殖，然 后进入血流，形成第一次病毒血症。侵 入全身淋巴组织和单核吞噬细胞系统， 在其内增殖至一定程度时，再次进入血 流形成第二次病毒血症。病毒到达靶细 胞, 眼结膜、口腔粘膜、皮肤、呼吸道 受染产生病变。少数病例中病毒尚可侵 犯中枢神经系统。
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呼吸道病毒
种类 正粘病毒： 流感病毒 副粘病毒： 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒 呼吸道合胞病毒
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流行性感冒病毒
是引起流行性感冒的病原体 分甲、乙、丙三型 甲型流感病毒常引起流感的大流行
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生物学特性
形态结构：球形；属RNA病毒；有包膜
核心：RNA（分节段）、核蛋白、 RNA聚合酶
流感病毒
呼吸道
毒性物质进入血流
呼吸道炎症 全身中毒症状
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免疫性
病后对同型流感病毒产生免疫力 抗HA、抗NA抗体为中和抗体
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防治原则
一般性预防：空气消毒 特异性预防: 接种疫苗
灭活三价疫苗 亚单位疫苗 减毒活疫苗
我国首批甲型H1N1流感疫苗在河南下线
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麻疹病毒 measles Virus