健康体检医院感染管理制度
健康体检医院感染管理制度
健康体检医院感染管理制度一、制度目的为提高医院感染控制与预防能力,保障医务人员和病人的身体健康安全,减少医院感染的发生率,规范医院感染管理工作,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有部门的医务人员和与医院有关的工作人员。
三、管理原则1. 加强培训和知识普及,提高医务人员对感染管理和预防的认识和意识。
2. 建立完善的医院感染管理和控制体系,提高预防、监测、控制和处置能力。
3. 强化预防为主,加强责任落实,防止感染源的扩散。
4. 确保病患个人权利的保护,并保障医务人员的安全和健康。
四、主要内容1. 医院感染控制委员会(1)医院感染控制委员会由医院领导任命,负责本院感染病例、疫情的监测、发展和管理工作。
(2)医院感染控制委员会应定期召开会议,对感染防治有关工作进行通报、汇报和审议,检查和督促医院各科室、部门和医务人员执行有关感染管理制度和操作规范。
2. 医务人员培训(1)医院应当定期开展医务人员感染管理专题培训,提高医务人员的感染管理和预防知识水平,增强他们的主动性和积极性。
(2)有关医务人员应定期参加感染管理培训,学习有关感染管理方面的知识和技能。
培训内容应包括医院感染防治知识、感染病例上报、消毒灭菌、使用抗菌药物等。
3. 环境卫生(1)医院应当对每个科室和治疗区域的卫生状况进行监测和检查,确保医疗环境的清洁和整洁,并适时进行消毒和清洁。
(2)医院应配备专业的清洁工具和设备,防止清洁工具和设备等成为感染传播的载体。
4. 感染防控(1)各科室和医务人员应做好各项防控工作,遵守有关感染防控的操作规程,严格按照感染管理制度执行。
(2)密切监测病人,及时发现和处理感染病例,做好病人的隔离和治疗工作,防止感染病例的扩散。
(3)医院应当建立感染及疫情监测制度,及时上报医疗卫生部门和有关部门,协调有关部门及时制订和实施防控措施和应急处理预案。
5. 病人权利保障(1)严格遵守病人的权利,并加以保护。
(2)医院应加强管理,维护病人的个人隐私权和医疗保密权。
医院感染管理相关规章制度
医院感染管理相关规章制度第一条为减少医院感染的发生,保障患者和医护人员的健康安全,制定本规章制度。
第二条医院感染管理应遵循以下原则:(一)预防为主,综合防控;(二)科学管理,严格执行;(三)实事求是,精准监测;(四)依法依规,责任明确。
第三条医院感染管理的目标是降低感染率,提高患者满意度,保障医护人员的健康。
第四条医院应设立感染管理委员会,定期组织会议,研究感染管理工作。
第五条医院应配备感染管理专职人员,负责感染监测、防控等工作。
第六条医院应制定感染管理工作方案,包括感染监测计划、感染防控方案等。
第七条医院应加强医务人员的感染管理培训,提高其预防感染的意识和能力。
第八条医院应建立健全感染监测系统,定期开展感染监测和报告工作。
第九条医院应加强环境清洁消毒工作,确保医疗设施的清洁卫生。
第十条医院应建立科学的院内感染管理制度,包括手卫生、消毒灭菌、废物处理等方面的规定。
第十一条医院应组织定期的感染防控评估,及时发现问题并采取措施纠正。
第十二条医院应加强患者感染风险评估,制定个性化的感染防控方案。
第十三条医院应建立感染事件报告和处理机制,及时汇总分析,避免感染事件再次发生。
第十四条医院应对疑似感染病例采取隔离措施,避免传播。
第十五条医院应建立规范的感染管理档案,便于追踪和分析感染病例。
第十六条医院应加强感染信息的宣传,提高患者和医护人员对感染防控的重视。
第十七条医院应加强与相关部门的合作,共同推进医院感染管理工作。
第十八条对违反本规章制度的行为,医院将给予相应的处罚。
第十九条本规章制度自公布之日起生效,医院感染管理委员会负责解释。
医院感染相关制度和规范
医院感染相关制度和规范医院感染是指在医院中由各种病原体引起的感染。
医院感染对患者的健康和生命安全构成严重威胁,同时也给医院的环境卫生造成了一定的压力。
为了预防和控制医院感染,医院需要建立相关的制度和规范。
下面将详细介绍医院感染相关的制度和规范。
一、医院感染防控制度1.建立医院感染防控领导小组,明确各级负责人和责任区域,加强对感染预防和控制工作的组织领导和监督管理。
2.制定医院感染防控工作方案,明确各项工作的具体要求和实施步骤。
3.建立医院感染防控制评估机制,定期对医院感染防控工作进行评估,发现问题及时纠正并采取相应的改进措施。
4.建立医院感染防控工作的考核制度,将感染防控纳入医院绩效考核体系,对工作成效进行评价和奖惩。
二、医院感染防控规范1.医务人员的感染防护(1)医务人员要进行必要的感染防护知识培训,提高自我保护意识,掌握正确的操作技巧。
(2)医务人员需要定期接受健康体检,并及时报告自己的感染情况。
(3)医务人员应严格遵守洗手消毒规范,确保手部清洁,并按规定佩戴个人防护装备。
(4)医务人员在与病人接触时应注意使用一次性橡胶手套,未接触患者前应及时更换。
2.患者的感染防护(1)患者应定期进行健康体检,及时采取相应的感染防护措施。
(2)有效隔离患者,对于存在传染性的病患,在住院期间进行单间隔离或类似措施,避免交叉感染。
(3)提供干净舒适的住院环境,保持空气流通,确保住院病区的清洁和卫生。
(4)加强对患者的健康教育,让患者掌握正确的个人卫生习惯,增强自我防护能力。
3.感染监测和报告(1)建立感染监测系统,对医院内的感染病例和感染与非感染的病例进行监测和统计。
(2)及时报告感染病例,对疑似感染病例进行标本采集和送检。
(3)定期公布感染病例和感染防控工作的有关情况,增加公众对感染防控工作的了解。
4.病房消毒和清洁(1)定期对病房进行全面彻底的清洁和消毒,包括地板、墙壁、床位、床单、手术台等物品的清洁。
(2)确保手术室和病房内的消毒器械、设备和工具的完好和使用标准。
健康体检科医院感染控制制度与措施
健康体检科医院感染控制制度与措施一、前言在医院环境中,感染控制是至关重要的一环。
医院感染不仅会影响患者的康复,还会危害到医护人员的健康。
健康体检科作为医院中较为重要的科室之一,其感染控制工作尤为重要。
本文将就健康体检科医院感染控制制度与措施进行详细的探讨。
二、体检科环境与感染风险1.体检科环境健康体检科是医院中接待最多患者的科室之一,病患云集,人员流动频繁。
体检室的环境通常比较拥挤,人员密集,空气流通不畅,容易造成病原微生物的传播。
2.感染风险在体检科工作中,医护人员与患者之间接触频繁,存在一定感染风险。
而且患者之间也可能相互传播感染,尤其在季节交替时,流感、传染性疾病等会大量出现。
三、健康体检科感染控制制度1.感染控制部门设置医院应设立专门的感染控制部门,负责指导、监督和评估医院各科室的感染控制工作,包括体检科。
2.感染控制制度建立体检科应建立完善的感染控制制度,包括感染控制科室的组织结构、职责分工、工作程序、监测和评价等内容。
3.健康教育对于体检科的医护人员,应加强感染控制知识的培训,并不断进行更新。
定期组织培训,提高医护人员对感染控制的重视度。
4.患者教育在体检时,应向患者传授正确的卫生知识,告知感染的危害,教育他们如何预防感染,包括在体检科等候时戴口罩、勤洗手等。
5.环境清洁与消毒体检科的环境应定期清洁和消毒,特别是常接触的物品和设备。
针对不同感染种类,采用不同消毒剂和方式。
6.医疗废物处理体检科应规范医疗废物的分装、运输和处理过程,避免废物对环境和人体的污染。
7.个人防护医护人员应定期检查个人防护用品的有效性,如口罩、手套、隔离衣等,确保使用正确并定期更换。
8.感染监测与报告体检科应建立有效的感染监测机制,对于确诊或可疑的感染病例进行及时报告,并采取相应的控制措施。
9.应急预案体检科应制定感染控制的应急预案,应对可能出现的感染疫情,及时处置,避免传播扩散。
四、健康体检科感染控制措施1.医护人员健康情况监测体检科医护人员应每天检查体温,如有发热等症状应及时请假就医,减少传染风险。
健康体检医院感染管理制度
健康体检医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强健康体检医院感染管理,预防医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院进行健康体检时的感染管理工作。
第三条本院感染管理科负责健康体检医院感染管理的组织协调和监督工作。
第二章组织管理第四条成立感染管理小组,由院长、副院长、医务科、护理部、检验科、消毒供应室、临床科室等部门负责人组成,负责本院感染管理工作的决策和协调。
第五条感染管理小组定期召开会议,研究解决感染管理工作中存在的问题,提出改进措施。
第六条感染管理科负责制定感染管理规章制度、工作流程和操作规程,并组织实施。
第七条各部门、科室应当指定专人负责感染管理工作,并接受感染管理科的指导和监督。
第三章感染预防与控制第八条感染管理科应当对医务人员进行感染预防与控制的培训,提高感染预防与控制的能力。
第九条医务人员应当严格执行消毒、灭菌、无菌操作等技术规范,防止感染的发生。
第十条医疗机构应当为医务人员提供必要的防护用品,并指导正确使用。
第十一条医疗机构应当加强感染源的管理,对感染源进行监测、控制和报告。
第十二条医疗机构应当建立健全感染监测系统,及时发现和处理感染事件。
第四章健康体检感染管理第十三条健康体检前,医疗机构应当对体检环境进行消毒,确保环境符合卫生要求。
第十四条医疗机构应当为体检人员提供合格的卫生用品,并指导正确使用。
第十五条体检人员应当遵守医疗机构的规章制度,配合医务人员进行感染预防与控制工作。
第十六条医疗机构应当对体检人员进行健康状况询问,了解其是否存在感染风险,并根据情况采取相应的预防措施。
第十七条医疗机构应当对体检结果进行登记,并对异常结果进行追踪和处理。
第五章监督管理第十八条感染管理科应当定期对感染管理工作进行自查、评估和改进。
第十九条医疗机构应当建立健全感染管理考核制度,对感染管理工作的效果进行评价。
健康体检医院感染管理规定
健康体检医院感染管理规定Prepared on 22 November 2020健康体检医院感染管理制度【医院版】北京世纪坛医院2015年11月为了确保健康体检的质量及安全,按照原北京市卫生局《北京市健康体检管理办法》中医院感染管理规范的要求,以及《医疗机构消毒技术规范》(WST367-2012)、WST368-2012医院空气净化管理规范、GB15928-2012医院消毒卫生标准、《北京市﹤预防与控制医院感染行动计划﹥实施细则(2013-2015年)》等的有关规定,特制定本制度。
一、应设有专(兼)职人员负责医院感染的管理工作,其职责如下:(一)负责制定本机构(部门)的医院感染管理制度,并进行监督检查和指导;(二)负责制定本机构(部门)有关人员预防与控制医院感染及职业卫生安全防护知识和技能的培训;(三)对本机构(部门)购入消毒药械、一次性使用医疗用品的相关证明进行审核,并对其存储、使用及用后处理进行监督检查;(四)负责本机构(部门)工作人员职业伤害处理的指导、随访和登记上报工作;(五)对本机构(部门)传染病的医院感染控制工作提供指导;(六)协调本机构(部门)医院感染的其他问题;(七)定期向主管领导汇报本机构(部门)医院感染管理工作的落实情况、存在的问题及其持续改进情况。
二、工作人员应掌握本机构医院感染管理制度,按时参加培训,认真执行无菌操作技术、清洁消毒隔离制度及职业防护制度等。
一旦发生医院感染的情形,应及时上报专(兼)职人员,并配合做好有关工作。
三、按要求进行医院感染的报告(一)个案报告:医务人员发现医院感染散发病例时,应在24小时内报告院感专(兼)职管理人员。
(二)暴发报告:医务人员发现医院感染聚集性发生时,应立即报告院感专(兼)职管理人员。
院感专(兼)职管理人员应及时到达现场进行初步核实后,报告主管领导。
并指导科室采取有效措施,控制医院感染的暴发流行。
(三)院外报告1.医院发生5例以上(包含5例)疑似医院感染的暴发或3例以上(包含3例)医院感染的暴发时,应当于12小时之内向辖区卫生计生委及其CDC报告。
体检科医院感染管理制度
体检科医院感染管理制度一个人的身体健康是无价之宝,而体检科医院就是为了保护和提升人们的健康而存在的。
然而,在体检科医院里,感染管理成为一项重要的任务。
感染管理制度是体检科医院保证病人健康和安全的重要手段,它起到了预防和控制医院感染的作用。
本文将探讨体检科医院感染管理制度的现状、重要性以及改进方法。
首先,让我们来了解一下体检科医院感染管理制度的现状。
体检科医院由于其特殊性质,常常接待着大量的来自各个地区、各个行业的病人。
这些病人中可能存在潜在的感染风险。
因此,体检科医院面临着更高的感染管理风险。
目前,一些体检科医院已经意识到这个问题并建立了一系列的感染管理制度。
这些制度包括院内感染监测与报告、医务人员的培训与考核、手卫生的规范等等。
然而,尽管这些制度的实施效果显著,但仍然存在许多不足之处。
其次,让我们来探讨一下体检科医院感染管理制度的重要性。
首先,感染管理制度可以预防和控制医院感染。
医院感染是一种广泛存在于医疗机构的问题,不但给病人带来了额外的痛苦和风险,还给医院和医务人员带来了信誉和法律问题。
因此,感染管理制度的重要性不言而喻。
其次,感染管理制度可以提高工作效率和质量。
通过合理规范的感染管理制度,可以减少病人的感染风险,进而提高病人的满意度和信任度。
最后,感染管理制度能够培养医务人员的责任心和专业素养。
医务人员作为医疗服务的提供者,必须具备良好的医疗伦理和职业道德,而感染管理制度的实施可以促使医务人员更加重视个人卫生和职业行为准则。
然而,目前体检科医院感染管理制度仍然存在一些问题,可以采取一些措施加以改进。
首先,建议将感染管理制度的考核与绩效挂钩,制定一套合理公正的考核体系。
这样可以激励医务人员积极参与感染管理制度的完善与执行。
其次,建议加强医务人员的技术培训和职业素养教育。
通过不断强化员工培训,提高医务人员的技术水平和工作素质,从而为提供更好的医疗服务打下坚实基础。
第三,建议加强医疗设备和工作环境的规范管理。
体检中心医院感染管理制度
体检中心医院感染管理制度一、总则为了加强体检中心医院感染管理,预防医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合体检中心实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 体检中心应当成立医院感染管理委员会,负责制定医院感染管理制度,组织实施医院感染预防与控制工作。
2. 医院感染管理委员会应当由体检中心主任、医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障等部门负责人组成。
3. 医院感染管理委员会应当定期召开会议,研究解决医院感染预防与控制工作中的问题,并向体检中心领导报告医院感染管理工作情况。
4. 医务科应当设立医院感染管理科,负责医院感染管理的具体工作。
5. 医务科应当指定专人负责医院感染管理工作,负责医院感染监测、培训、考核等工作。
三、医院感染监测1. 医务科应当建立医院感染监测制度,定期对医院感染进行监测,并分析医院感染的发生原因和危险因素。
2. 医务科应当建立医院感染病例报告制度,及时报告医院感染病例。
3. 医务科应当建立医院感染病例调查制度,对医院感染病例进行调查,分析医院感染的原因和危险因素,制定预防措施。
四、医院感染预防与控制1. 医务科应当制定医院感染预防与控制措施,并组织实施。
2. 医务科应当加强对医务人员医院感染知识的培训,提高医务人员对医院感染的认知和预防控制能力。
3. 医务科应当加强对医疗器械、药品、消毒产品等医疗用品的管理,确保医疗用品的安全使用。
4. 医务科应当加强对医院环境的清洁和消毒,保持医院环境的整洁和卫生。
5. 医务科应当加强对医院感染病例的隔离和治疗,防止医院感染的传播。
五、医院感染信息管理1. 医务科应当建立医院感染信息管理系统,及时收集、汇总、分析医院感染信息。
2. 医务科应当建立医院感染信息报告制度,及时向医院感染管理委员会报告医院感染信息。
3. 医务科应当建立医院感染信息公示制度,及时向医务人员、患者和家属公布医院感染信息。
健康体检医院感染管理制度
健康体检医院感染管理制度健康体检医院感染管理制度1.制度背景本制度旨在规范健康体检医院的感染管理工作,保障患者及员工的健康安全,提高医疗服务质量。
2.目的和范围本制度适用于健康体检医院内所有科室、部门及相关人员,包括但不限于医务人员、护理人员、行政人员等。
3.术语定义在本制度中,以下术语的定义如下:●健康体检医院:指为患者提供健康体检服务的医疗机构。
●感染:指机体受到微生物(包括细菌、真菌等)侵入并引起机体反应的过程。
●感染管理:指对感染的预防、控制、监测、诊断及处理等进行的管理工作。
4.责任与义务4.1 医院领导应明确感染管理的重要性,并确保相关制度的执行。
4.2 医务人员应遵守感染管理制度,积极配合感染控制工作。
4.3 护理人员应加强对感染预防的宣教,规范操作规程,保证患者及员工的安全。
4.4 行政人员应提供足够的资源和支持,推动感染管理的实施。
5.感染预防为减少感染的发生,健康体检医院应采取以下预防措施:5.1 严格执行手卫生制度,包括洗手、消毒等。
5.2 提供充足的感染防护用品,如口罩、手套等,并提倡合理使用。
5.3 加强环境清洁消毒,特别是对常接触的器械和设备进行定期清洁和消毒。
5.4 定期对医务人员进行感染控制知识的培训,确保其掌握感染预防的相关知识和操作技能。
5.5 建立感染监测机制,对可能存在感染高风险的区域、项目进行定期检测和评估。
6.感染控制为控制感染的传播,健康体检医院应采取以下控制措施:6.1 对患者进行感染风险评估,采取适当的防护措施,如隔离、限制探视等。
6.2 对于疑似或确诊感染的患者,应及时进行报告和采取相应的隔离措施。
6.3 对与感染源接触的医务人员应进行及时检测和隔离,以防止感染的传播。
6.4 对于感染的医务人员,应及时进行治疗,恢复后方可参与工作。
6.5 加强与其他医疗机构的合作,共同控制感染的传播。
7.感染监测与报告为及时了解感染状况,健康体检医院应建立有效的监测和报告机制:7.1 设立感染监测小组,负责定期监测感染情况,并报告医院领导和相关部门。
体检中心医院感染管理制度
一、总则为了加强体检中心医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障患者和工作人员的健康安全,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,结合体检中心实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院感染管理领导小组,负责体检中心医院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 设立医院感染管理办公室,负责日常医院感染管理工作。
3. 各科室设立医院感染管理小组,负责本科室的医院感染管理工作。
三、预防措施1. 加强员工培训:对全体员工进行医院感染防控知识培训,提高员工的防控意识和能力。
2. 严格执行手卫生制度:加强手卫生宣传和培训,确保员工正确掌握手卫生操作规范。
3. 加强消毒隔离:对体检中心的环境、设备、物品进行定期消毒,确保消毒效果。
4. 加强医疗废物管理:严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理规定,防止交叉感染。
5. 加强药品管理:规范药品采购、储存和使用,防止药品污染和滥用。
6. 加强患者管理:对住院患者进行风险评估,采取相应的防控措施。
四、监测与报告1. 定期开展医院感染监测,包括环境、设备、物品、人员等方面的监测。
2. 及时收集、汇总、分析医院感染相关数据,发现问题及时报告。
3. 对医院感染病例进行个案调查,查明原因,采取相应措施。
4. 对疑似医院感染病例进行隔离治疗,防止疫情扩散。
五、应急处置1. 建立医院感染应急预案,明确应急组织、职责和流程。
2. 对突发事件(如传染病爆发、污染事件等)进行快速响应,采取有效措施控制疫情。
3. 加强与卫生行政部门的沟通协调,共同应对医院感染突发事件。
六、监督检查1. 定期对医院感染管理工作进行检查,发现问题及时整改。
2. 对违反医院感染管理制度的行为进行严肃处理。
3. 加强对医院感染管理工作的宣传,提高全员防控意识。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
3. 本制度如有与国家法律法规相抵触之处,以国家法律法规为准。
医院感染管理8项规章制度
医院感染管理8项规章制度一、医院感染管理制度1.1 制定医院感染管理制度,明确医院感染管理的目标和原则,确定医院感染管理的组织架构和责任分工,明确各岗位的职责和权利。
1.2 确立医院感染管理委员会,由院领导组成,负责协调和监督医院感染管理工作,定期召开会议,审核和评估医院感染管理工作。
1.3 设立医院感染管理办公室,配备感染管理专业人员,负责医院感染管理日常工作的组织和落实,协助医院感染管理委员会开展工作。
1.4 制定医院感染管理手册,规范医院感染管理工作的具体实施方案和操作流程,加强对医务人员和相关人员的培训和教育。
1.5 开展医院感染管理质量评估,建立医院感染管理绩效考核机制,及时发现并纠正医院感染管理工作中存在的问题和不足。
二、医院感染监测制度2.1 建立医院感染监测系统,包括感染监测数据的收集、统计、分析和报告,及时发现和控制医院感染爆发和流行的趋势。
2.2 制定医院感染监测指标和评价标准,明确各种感染病例的定义和分类标准,规范医院感染监测数据的报告和分析。
2.3 加强医院感染爆发和流行的检测和调查,建立感染病例发现和报告制度,及时开展感染源追踪和防控工作。
2.4 定期发布医院感染监测报告,向医务人员和患者公开医院感染监测结果,促进医院感染管理的透明化和公开化。
三、医院感染预防制度3.1 制定医院感染预防指南和操作规范,明确医院各科室和各岗位的感染预防措施和操作流程,防止医院感染交叉传播。
3.2 加强医院消毒灭菌和手卫生管理,建立医院感染预防设备和用品的清洁消毒制度,定期开展医院感染传播途径的检测和清除。
3.3 强化医院床铺和环境的清洁消毒工作,规范医院感染预防设施和设备的使用和维护,提高医院预防控制感染的能力和水平。
3.4 组织开展医院感染预防知识宣传和教育活动,加强医院感染预防意识的提高和健康教育的推广,促进医院感染管理的全员参与和共同努力。
四、医院感染控制制度4.1 制定医院感染传染病监测和报告制度,规范医院传染病疫情的监测、控制和报告程序,及时采取应对措施,确保医院公共卫生安全。
医院体检中心感染管理制度
一、目的为了加强医院体检中心的感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障患者和工作人员的健康,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院体检中心的所有工作人员、患者及陪护人员。
三、职责1. 体检中心负责人:负责体检中心感染管理工作的组织、实施和监督。
2. 体检中心工作人员:负责日常感染管理工作的执行。
3. 患者和陪护人员:遵守体检中心感染管理制度,积极配合工作人员做好感染防控工作。
四、感染管理措施1. 人员管理(1)体检中心工作人员应定期进行健康检查,发现疑似传染病患者应立即隔离,并及时上报。
(2)工作人员应保持个人卫生,勤洗手,正确佩戴口罩、手套等防护用品。
2. 体检环境管理(1)保持体检场所清洁、卫生,定期进行消毒。
(2)对体检床、器械、地面等物品进行严格消毒,确保患者和工作人员的健康。
3. 传染病管理(1)发现疑似传染病患者,应立即隔离,并按照传染病防治要求进行处置。
(2)严格执行传染病报告制度,及时上报相关部门。
4. 医疗废物管理(1)严格执行医疗废物分类、收集、运输、处置制度。
(2)医疗废物包装严密,避免泄露,不得混放。
5. 传染病预防与控制(1)开展传染病知识培训,提高工作人员的防控意识。
(2)加强体检中心内环境监测,确保空气质量符合要求。
(3)加强患者和陪护人员的健康教育,提高自我防护能力。
五、监督检查1. 体检中心负责人定期对感染管理工作进行检查,发现问题及时整改。
2. 医院感染管理部门对体检中心感染管理工作进行不定期抽查,确保制度落实到位。
六、奖惩1. 对认真执行本制度,在感染管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度,造成医院感染事故的个人和集体,依法依规进行处理。
七、附则本制度由医院感染管理部门负责解释,自发布之日起实施。
健康体检医院感染管理制度
第一章总则第一条为加强健康体检医院的感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障体检者、医务人员及其他人员的健康安全,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合本单位的实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于健康体检医院的所有体检科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室等相关部门。
第三条健康体检医院感染管理应遵循以下原则:(一)预防为主,防治结合;(二)科学管理,规范操作;(三)责任明确,奖惩分明;(四)持续改进,不断提高。
第二章组织与管理第四条健康体检医院设立医院感染管理委员会,负责全院感染管理的组织、协调、监督和检查工作。
第五条医院感染管理委员会下设医院感染管理办公室,负责具体实施感染管理工作。
第六条各相关部门应设立感染管理小组,负责本科室的感染管理工作。
第三章感染预防与控制第七条健康体检医院应建立健全感染预防与控制体系,包括以下几个方面:(一)环境卫生管理:保持体检场所、候检区域等环境卫生,定期进行清洁、消毒,确保空气质量达标。
(二)医疗器械与用品管理:严格执行医疗器械、用品的清洗、消毒、灭菌规程,确保其安全、有效。
(三)人员培训与教育:对医务人员、保洁人员等进行感染防控知识培训,提高其防控意识。
(四)手卫生管理:严格执行手卫生制度,确保医务人员和保洁人员正确洗手、手消毒。
(五)隔离制度:对感染患者或疑似患者实施隔离措施,防止交叉感染。
(六)医疗废物管理:严格执行医疗废物分类、收集、运输、处理等规定,防止污染环境。
第八条健康体检医院应定期对感染管理工作进行检查、评估,发现问题及时整改。
第四章感染监测与报告第九条健康体检医院应建立健全感染监测与报告制度,对感染病例进行监测、报告、调查、分析,及时采取防控措施。
第十条医务人员发现感染病例或疑似病例,应立即向医院感染管理办公室报告,并配合开展调查、处理工作。
第十一条医院感染管理办公室应定期向医院感染管理委员会报告感染管理工作情况。
医院感染及控制的规章制度
医院感染及控制的规章制度第一章总则第一条为了有效预防和控制医院感染,保障医疗服务质量,确保医护人员和患者安全,制定本规章制度。
第二条医院感染指医疗机构在医疗、护理过程中发生的感染,包括卫生保健相关感染和医源性感染。
第三条医院感染及控制的原则是全员参与、持续改进、科学管理、规范操作、依法依规。
第四条医院感染及控制的目标是降低感染率、提高治疗效果、减少医疗事故、确保医疗安全。
第二章医院感染预防管理第五条医院应建立健全感染预防控制管理机构,配备相关人员,负责医院感染及控制工作。
第六条医院应建立感染监测系统,对医院感染情况进行定期监测分析,及时发现问题并采取有效措施。
第七条医院应定期开展医院感染预防与控制培训,提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。
第八条医院应建立健全医院感染预防控制制度,明确医务人员的岗位职责和操作规范。
第九条医院应加强环境清洁消毒管理,保持医院环境卫生整洁,定期对重点区域进行消毒。
第十条医院应加强医疗废物管理,遵守相关法律法规,并建立健全医疗废物处理流程。
第三章医院感染控制措施第十一条医院应加强手卫生管理,医务人员应定期洗手、戴手套,并正确使用洗手液和消毒剂。
第十二条医院应建立感染风险评估制度,对高危患者进行感染风险评估,并采取相应的防控措施。
第十三条医院应强化患者管理,对患者进行定期健康检查,及时发现患者感染病情。
第十四条医院应加强设备消毒管理,对医疗设备、器械等进行定期消毒清洁,确保医疗安全。
第十五条医院应加强抗生素合理使用,医务人员应遵守抗生素使用指南,杜绝滥用抗生素。
第四章处置医院感染事件第十六条若发生医院感染事件,医院应立即启动应急预案,迅速采取控制措施,通知相关部门。
第十七条医院应对医院感染事件进行调查与报告,分析感染原因,采取有效措施避免类似事件再次发生。
第十八条医院感染事件发生后,应向患者及其家属做出及时公开与诚恳的解释,并提供相应的补偿与帮助。
第五章法律责任第十九条医院在医院感染预防及控制工作中,若因疏忽大意导致感染事件发生,应承担相应的法律责任。
体检中心医院院感管理制度
一、总则为加强我院体检中心的医院感染管理,预防和控制医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 成立院感管理委员会,负责体检中心医院感染管理的组织、协调、监督和检查工作。
2. 院感管理委员会下设院感管理办公室,负责日常院感管理工作。
3. 各部门、科室应明确院感管理责任人,负责本科室医院感染管理工作。
三、预防措施1. 人员管理(1)医务人员应接受医院感染知识和技能培训,提高院感防控意识。
(2)严格执行手卫生规范,定期进行手卫生监测。
(3)加强医务人员个人防护,穿戴符合要求的防护用品。
2. 环境管理(1)保持体检中心环境卫生,定期进行清洁、消毒、通风。
(2)对污染物品、器械严格执行清洗、消毒、灭菌程序。
(3)加强空气质量管理,定期监测空气质量。
3. 患者管理(1)对疑似或确诊为传染病的患者,应及时隔离,防止交叉感染。
(2)对有医院感染风险的患者,采取针对性的预防和控制措施。
(3)加强患者健康教育,提高患者院感防控意识。
4. 医疗器械管理(1)严格执行医疗器械的清洗、消毒、灭菌程序。
(2)定期对医疗器械进行质量检测,确保医疗器械安全、有效。
(3)对一次性医疗器械,按照相关规定进行处置。
四、监测与报告1. 定期开展医院感染监测,对监测结果进行分析、评估,及时发现问题并采取措施。
2. 严格执行医院感染报告制度,对医院感染病例进行及时、准确的报告。
3. 对医院感染暴发事件,立即启动应急预案,进行调查、分析、处理。
五、教育与培训1. 定期对医务人员、工作人员进行医院感染知识、技能培训。
2. 加强医院感染宣传教育,提高全院员工院感防控意识。
3. 鼓励医务人员、工作人员积极参与医院感染管理工作。
六、奖惩1. 对在院感管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反院感管理制度,造成医院感染事故的,依法依规追究责任。
医院感染管理制度
医院感染管理制度
1、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及江苏省医院感染管理的有关规定,全面领导医院感染管理工作。
2、建立健全我院感染监控网,以住院病人和院内工作人员为监测对象,统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,定期或不定期进行核查。
3、感染管理科定期或不定期深入各科室,督促各科室如实登记上报院内感染病例,使漏报率≤20%。
5、分析评价医院感染病例报告资料,及时采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染控制在≤10%以内。
6、经常与检验科密切合作,了解我院病原微生物的检测以及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。
7、加强医院感染管理的宣传教育,提高医护人员的监控水平。
8、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训,做好技术指导工作。
9、加强医务人员的医疗护理实践管理,预防医务人员的感染,加强职业防护教育,提高防护意识,做好自我防护。
10、出现医院感染流行或暴发趋势时,采取相应的控制措施
积极控制。
医院感染管理制度与职责(3篇)
医院感染管理制度与职责第一章:总则第一条为了保障患者和医务人员的健康安全,防止医院感染的发生和传播,制定本制度。
第二条本制度适用于本医院内各医疗科室以及相关职能部门的所有医务人员。
第三条医院感染管理制度的监督与管理职责由医务部门负责。
第四条医务人员应当按照国家相关法律法规、规范和医院的相关要求,遵守本制度,并始终以患者的健康为中心。
第五条医务人员在工作中发现或者怀疑发现有医院感染的情况,应当立即向相关科室负责人报告,并按照规定的程序进行处理。
第六条本制度的内容包括医院感染的定义、预防措施、感染控制措施、感染的监测与报告等方面的规定。
第二章:医院感染的定义与分类第七条医院感染是指患者在接受医疗服务过程中,在医院内获得的感染。
包括交叉感染、内源性感染等。
第八条医院感染按照感染部位分为:呼吸道感染、血液感染、泌尿系统感染、外科切口感染、消化道感染等。
第九条医院感染按照感染来源分为:内源性感染、交叉感染等。
第三章:医院感染的预防措施第十条医院感染的预防措施包括但不限于以下几个方面:(一)医务人员应当做到洗手、消毒操作规范,遵循洗手消毒的时机和方法。
(二)医务人员应当佩戴合适的个人防护装备,包括口罩、手套、帽子等。
(三)医务人员应当正确使用一次性医疗器械和设备,避免交叉感染。
(四)医务人员应当遵守隔离措施,切实做好感染源的封闭和患者的隔离。
(五)医务人员应当加强环境清洁消毒,确保医疗设施和用品的清洁与无菌。
第四章:医院感染控制措施第十一条医院感染的控制措施包括但不限于以下几个方面:(一)建立和健全医院感染控制委员会,负责统筹医院感染防控工作。
(二)制定和完善医院感染监测与报告制度,定期报告医院感染发生的情况。
(三)加强医务人员的感染防控培训,提高医务人员的防控意识和操作技能。
(四)严格执行规范化操作流程,确保医务人员的操作规范和安全。
(五)加强与患者及家属的沟通,对医院感染防控进行宣传和普及。
第五章:医院感染的监测与报告第十二条医院感染的监测与报告工作由医务部门负责。
体检科医院感染管理制度及流程
一、目的为有效预防和控制医院感染,保障体检人员及医务人员的健康与安全,提高体检质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本体检科所有医务人员、工作人员及体检人员。
三、组织机构1. 体检科医院感染管理委员会:负责制定、修订和监督实施本制度,组织培训、检查和考核。
2. 体检科医院感染管理科:负责本制度的组织实施,具体负责以下工作:(1)建立健全医院感染管理体系,制定医院感染防控方案;(2)开展医院感染监测、调查和统计分析;(3)组织培训、检查和考核医务人员和工作人员;(4)定期向医院感染管理委员会汇报工作。
四、管理制度1. 体检区域布局与流程(1)体检区域应具有相对独立的健康体检场所和候检场所;(2)健康体检区域布局和流程合理,环境整洁,通风良好,达到《医院消毒卫生标准》中规定的要求;(3)体检人员与就医人员分开,遇污染时及时做好清洁消毒工作。
2. 无菌操作与消毒技术规范(1)认真执行无菌操作规程和消毒技术规范,每日做好各种物表、仪器等的清洁擦拭或消毒,并有相应记录;(2)严格执行手卫生制度,掌握洗手及手消毒指征,手卫生知识知晓率100%,七步洗手正确率95%,快速手消毒剂应标明开启日期时间;(3)使用中的消毒液必须注明开启日期时间,按照医院规定的期限使用,过期废弃。
3. 采血室管理(1)采血室每日清洁消毒,空气和物体表面每天清洁消毒并有记录;(2)采血时应做到一人一针一带一巾,采血前后应进行手消毒;(3)采血室每季度做一次空气、物体表面、医务人员手卫生采样并有记录。
4. 消毒器械与一次性医疗器械管理(1)所使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定,一次性使用的医疗用品不得重复使用;(2)对使用过的医疗器械进行分类处理,严格执行医疗废物管理制度。
5. 体检标本运送与处理(1)体检标本运送按照生物安全管理的有关要求执行,密闭运送,如有泄露及时消毒处理;(2)对采集的标本进行分类存放,定期对标本进行检测和评估。
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健康体检医院感染管理制度
【医院版】
北京世纪坛医院2015年11月
为了确保健康体检的质量及安全,按照原北京市卫生局《北京市健康体检管理办法》中医院感染管理规范的要求,以及《医疗机构消毒技术规范》(WST367-2012)、WST368-2012医院空气净化管理规范、GB15928-2012医院消毒卫生标准、《北京市﹤预防与控制医院感染行动计划﹥实施细则(2013-2015年)》等的有关规定,特制定本制度。
一、应设有专(兼)职人员负责医院感染的管理工作,其职责如下:
(一)负责制定本机构(部门)的医院感染管理制度,并进行监督检查和指导;
(二)负责制定本机构(部门)有关人员预防与控制医院感染及职业卫生安全防护知识和技能的培训;
(三)对本机构(部门)购入消毒药械、一次性使用医疗用品的相关证明进行审核,并对其存储、使用及用后处理进行监督检查;
(四)负责本机构(部门)工作人员职业伤害处理的指导、随访和登记上报工作;
(五)对本机构(部门)传染病的医院感染控制工作提供指导;
(六)协调本机构(部门)医院感染的其他问题;
(七)定期向主管领导汇报本机构(部门)医院感染管理工作的
落实情况、存在的问题及其持续改进情况。
二、工作人员应掌握本机构医院感染管理制度,按时参加培训,认真执行无菌操作技术、清洁消毒隔离制度及职业防护制度等。
一旦发生医院感染的情形,应及时上报专(兼)职人员,并配合做好有关工作。
三、按要求进行医院感染的报告
(一)个案报告:医务人员发现医院感染散发病例时,应在24小时内报告院感专(兼)职管理人员。
(二)暴发报告:医务人员发现医院感染聚集性发生时,应立即报告院感专(兼)职管理人员。
院感专(兼)职管理人员应及时到达现场进行初步核实后,报告主管领导。
并指导科室采取有效措施,控制医院感染的暴发流行。
(三)院外报告
1.医院发生5例以上(包含5例)疑似医院感染的暴发或3例以上(包含3例)医院感染的暴发时,应当于12小时之内向辖区卫生计生委及其CDC报告。
2.医院发生10例以上医院感染的暴发;或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时,应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求》,在2小时内向辖区卫生计生委及CDC报告。
3.报告方式:在规定的时限内将医院感染的相关信息通过北京医院感染监控网站()上传至辖区卫生计生委,并同时向海
淀区CDC书面报告。
4.医院发生的医院感染属于法定传染病时,应同时按照《中华人民共和国传染病防治法》等的规定进行报告。
四、健康体检区域布局、流程合理,环境整洁,通风良好,有污染时及时做好清洁消毒。
不同区域的卫生洁具应分开,用后应干燥悬挂备用。
采血室应光线充足,采血前后做好通风和物体表面的清洁消毒,环境卫生应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境的要求。
清洁卫生技术与管理应符合《北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范》的要求。
五、严格落实健康体检中的消毒隔离与无菌操作:采血时做到一人一针一带一巾,并做好采血部位的消毒。
妇科、外科、阴式超声等检查时一人一换诊单。
眼罩、鼻镜、喉镜等应一次性使用或一用一消毒。
六、做好健康体检中手卫生。
医务人员应掌握六部洗手法,同时工作中应遵照原卫生部的《医务人员手卫生规范》,重点要求如下:(一)洗手与卫生手消毒应遵循的原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手;手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(二)在下列情况下,应根据(一)的原则选择洗手或使用速干手消毒剂:直接接触每位受害者前后;接触患者黏膜、破损皮肤前后,接触患者的血液、体液、排泄物之后;进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;摘手套后。
(三)在下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒;接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查或处理传染患者污物之后。
七、体检中的职业卫生防护。
体检机构应为工作人员提供符合要求的防护用品。
体检人员工作时应穿工作衣,必要时戴工作帽、一次性外科口罩及手套等。
工作中发生职业暴露后应及时有效处理,并按要求报告院感专(兼)职管理人员。
八、健康体检使用的消毒药械、一次型医疗器械和器具的管理。
健康体检使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具等应当符合国家有关规定,应对相关证明进行审核,存档备案。
一次性使用的医疗用品应离地离墙干燥存储,应在有效期内使用,不得重复使用。
九、健康体检医疗用品可以重复使用时,其清洗、消毒及监测工作应符合原卫生部《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2-2009)及《清洗消毒及灭菌效果监测标准》(WS310.3-2009)的规定。
消毒供应中心(或室)的设置和管理应符合《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》(WS310.1-2009)的要求。
十、使用中的消毒剂、灭菌剂应定期进行化学和生物监测。
化学检测应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日使用前进行有效浓度的监测,对戊二醛的监测应每周不少于一次;消毒剂的生物监测应每季度一次,菌落总数应≤100CFU/ml,不得检出任何微生物,灭菌剂生物监测每月一次,不得检出任何微生物。
十一、按照《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定(暂行)》要求,认真做好医疗废物的分类、收集、转运、贮存、交接等,并做好记录。
在开展外出健康体检前,应制定现场清洁、消毒和检后医疗废物处理方案,并认真落实。
十二、传染病的医院感染管理应遵照《中华人民共和国传染病防治法》的规定执行,传染病流行期间应按当地卫生行政部门的相关规定执行。
医院感染有关概念
一、医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
三、医院感染爆发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
四、疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源感染病例:或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病理现象。
五、消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原数生物。
六、灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括真菌孢子和细菌芽胞。
与健康体检有关的医院感染管理文件医院感染诊断标准(试行)(2001年)
北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定(2009年)(市局)
医院感染暴发报告及处置管理规范(2009年)
医院消毒供应中心管理规范(2009年)
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范(2009年)
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准(2009年)
医务人员手卫生规范(2009年)
医院隔离技术规范(2009年)
医院感染监测规范(2009年)
WHO指南guidelines on hand bygiene in health care(2009年)
关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知(2008年)
医院感染管理办法(附:医院感染管理办法释义)(2006年)中华人民共和国传染病防治法(2004年)
中华人民共和国传染病防治法实施办法(2004年)
医疗废物管理行政处罚办法(试行)(2004年)
内镜清洗消毒技术操作规范(2004年)
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)(2004年)
突发公共卫生事件应急条例(2003年)
医疗废物管理条例(2003年)
医疗卫生机构医疗废物管理办法(2003年)
医疗废物分类目录(2003年)
医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定(2003年)
消毒管理办法(2002年)
WST367-2012医疗机构消毒技术规范
WST368-2012医疗空气净化管理规范
GB15982-2012医疗消毒卫生标准
《北京市﹤预防与控制医院感染行动计划﹥实施细则(2013-2015年)》
基层医疗机构医院感染管理基本要求(2013年)
《北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范》(京卫医字【2013年】192号)。