X线体层摄影 影像学课件
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X线体层摄影
纵断体层摄影 横断体层摄影（CT）
纵断体层摄影
? 普通X线摄影所获得的影像是肢体、组织、 器官相互重叠的二维影像，难以显示被 照体的三维的情况
? 为了使体内某一层面的组织结构或病变 影像从重叠的影像中清晰显示出来，而 其他相邻层面的组织结构影像模糊，从 而进一步进行诊断的方法，这方法就是X 线体层摄影（断层摄影）
软X线摄影
? 软X线摄影是指40KV以下管电压所产生 的低能量X线的一种摄影方法
? 应用： 乳腺 阴茎 四肢 眼球
乳腺解剖示意图
不
同
射 线 强 度
管 电 压 时 钼
靶
的
? X 线机：钼靶 ? 增感屏：高速
单面 ? 胶 片：高反差
单药膜 ? 暗 盒：纸板
弧形
钼靶X线机
乳 腺 轴 位
乳 腺 侧 斜 位
? 四、测试标记
放大摄影测试卡标记示意图
摄影技术
? 一、放大摄影注意事项： ? 二、放大摄影的曝光条件：
易辨别的小病灶
高仟伏摄影
管电压（KVp ）
软X线
25~40
普通X线 40~100
次高仟伏 80~100
高仟伏
100~250
超高仟伏 3MV以上
能量（Kev） 17~26 26~66 53~66 66~166 2Mev以上
高仟伏所用的设备
? 高仟伏摄影是指用100KVp以上的管电压 所产生的能量较大的X线，完全穿透被照 体，使照片上影像在较小密度范围内显 示层次丰富的一种摄影方法
? 厚层体层摄影：指圆或直线小角度的体 层摄影，厚度1cm
? 薄层体层摄影：指大角度的体层摄影， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ层厚度在1~3cm
体层摄影的轨迹
? 直线轨迹 ? 圆弧轨迹 ? 大圆轨迹 ? 小圆轨迹 ? 椭圆轨迹 ? 内圆摆线轨迹 ? 等进螺线轨迹
B
A
A'
A
B
B'
D
CD
C C'
D'
体层摄影原理
体层摄影的方法
体层摄影的发展史
? 1914——俄国学者提出抹除干扰阴影 ? 1921——法国人发表体层摄影理论 ? 1930——意大利人将体层应用于临床 ? 1939——我国谢志光研制成功X线体层机
X线管角度
支点
倾角 曝光角 机械角
体层摄影的专用名词
? 支 点：摆杆的转动支轴 可调支点（床面固定、调节支点高度） 固定支点（支点固定、调节床面高度）
的照射剂量小
荧光摄影的应用
? 1．集体体检及替代医疗单位的大部分透 视
? 2．替代心脏大血管造影大片 ? 3．胃肠道疾病的普查
放大摄影
原理
?直接放大摄影，就是在普 通X线基础上，利用焦点、 肢体、胶片三者的几何学 原理进行放大的方法。
放大率的计算
放大摄影原理图
肢体位置与放大率的关系
二、 焦点与放大率的关系
焦点与放大倍数的关系
三、放大摄影的特殊效应
? 1. 放大摄影可提高检测率 ? 2. 背景弥散效应： ? 3. 移动的放大模糊度 ? 4. 放大摄影可以使细小物体影像消失。
(1) 半影的滤过效应： ? (2) 放射线的滤过效应: ? (3) 叠加效应: ? 5. 放大率的可变性
物体影像频率与放大率的关系
乳腺穿刺活检
乳 腺 正 位
乳 腺 侧 位
荧光摄影
? X线荧光摄影是穿过被照体的X线在荧光 屏上产生可见的荧光，再经透镜聚焦， 将荧光屏上的影像转换到较小的胶片上 的摄影方法
? 应用： 团体检查 教学、会诊
荧光屏
未曝光胶片
胶片曝光处 透 镜 已曝光胶片
荧光摄影
荧光摄影机的分类
? 1．按照像系统分类 30mm片页机 70mm片页机 100mm片页机 110mm片页机 120mm片页机 卷片机
? 滤 线 器：16：1 ? X 线胶片：高反差胶片，提高对比度 ? 增 感 屏：增感因子随电压增高而增高 ? X 线 机：管电压在100KV以上的机器
高仟伏摄影的优点
? 缩短曝光时间，减少运动模糊 ? 影像层次丰富，广泛应用多结构体位 ? 对体厚部位或钡剂充盈能清晰显示 ? 对纵隔肿瘤、支气管肿瘤提供广泛信息 ? 曝光幅度较大，提供更宽的曝光条件 ? 毫安秒小，机器的容量较小，造价低
? 2．按功能分类 胸部体检荧光摄影机 胃肠体检荧光摄影机 双向快速换片机 体层荧光摄影机
? 3．按结构分类 单组透镜荧光摄影机 光学透镜组合反射式荧光摄影机
荧光摄影的特点
? 1．成本低、费用少、整理照片简单 ? 2．适用于一种检查，操作简单，效率高 ? 3．诊断率高，可照片保存，便于复查 ? 4．胶片小，规格统一，处理易自动化 ? 5．可用放大投影仪供教学、会诊使用 ? 6．使用防护设备，患者及工作人员接触
? 体 层 面：欲断被照体的成像平面 ? 层 间 距：相邻两个体层面的距离 ? 体层角度：X线管运行分先运行后曝光
机 械 角（X线管从始至终摆杆间的夹角） 曝 光 角（开始曝光到曝光结束间的夹角）
? 焦点移动距离：X线管焦点在曝光时从 始点至终点的行程，又 称球管运行轨迹的长度
? 焦点至层面距：焦点至欲断层面平面间 的距离
高仟伏的缺点
? 高仟伏摄影时散射线较多，照片的灰雾 度增加，对比度下降，应用小焦点、高 比值滤线器投照可以消除散射线对照片 的影响
? 高仟伏摄影照片影像存在组织对X线吸收 差异小的低对比度，摄影时应特别注意 选择适当的曝光条件，否则影响照片的 清晰度
高仟伏的应用
? 胸部高仟伏摄影 ? 鼻咽部高仟伏摄影 ? 喉部高仟伏摄影 ? 造影检查
设备
? 一、X线机： ? 1. X线管：一般应在 0.3mm以下 ? 2. X线放大摄影台：
? 二、滤线设备 ? 放大摄影一般不用滤线栅。 X线管窗口必须放
置滤过板，使总滤过相当于 2.5mm的铝。
? 三、增感屏与胶片
? 中速屏适宜做放大摄影用。放大摄影用胶片应 尽量使用高速、高对比度、颗粒小、斑点少的 为好。
? 体层摄影的体位选择 ? 体层摄影的方式及角度选择 ? 欲断体层平面的选择 ? 如何选择体层间隔 ? 体层摄影的步骤 ? 如何阅读体层摄影片
选择欲断体层平面的方法
? 正侧位片测量法：从正位片（侧位）测 量侧位（正位）体层 平面的深度
? 直 接 测 量 法：用尺直接在身体上测量 ? 解 剖 学 选 层法：依据人体解剖位置选层 ? 透 视 法：透视下寻找病灶 ? 几 何 选 层 法：正位上显示但侧位不容
纵断体层摄影 横断体层摄影（CT）
纵断体层摄影
? 普通X线摄影所获得的影像是肢体、组织、 器官相互重叠的二维影像，难以显示被 照体的三维的情况
? 为了使体内某一层面的组织结构或病变 影像从重叠的影像中清晰显示出来，而 其他相邻层面的组织结构影像模糊，从 而进一步进行诊断的方法，这方法就是X 线体层摄影（断层摄影）
软X线摄影
? 软X线摄影是指40KV以下管电压所产生 的低能量X线的一种摄影方法
? 应用： 乳腺 阴茎 四肢 眼球
乳腺解剖示意图
不
同
射 线 强 度
管 电 压 时 钼
靶
的
? X 线机：钼靶 ? 增感屏：高速
单面 ? 胶 片：高反差
单药膜 ? 暗 盒：纸板
弧形
钼靶X线机
乳 腺 轴 位
乳 腺 侧 斜 位
? 四、测试标记
放大摄影测试卡标记示意图
摄影技术
? 一、放大摄影注意事项： ? 二、放大摄影的曝光条件：
易辨别的小病灶
高仟伏摄影
管电压（KVp ）
软X线
25~40
普通X线 40~100
次高仟伏 80~100
高仟伏
100~250
超高仟伏 3MV以上
能量（Kev） 17~26 26~66 53~66 66~166 2Mev以上
高仟伏所用的设备
? 高仟伏摄影是指用100KVp以上的管电压 所产生的能量较大的X线，完全穿透被照 体，使照片上影像在较小密度范围内显 示层次丰富的一种摄影方法
? 厚层体层摄影：指圆或直线小角度的体 层摄影，厚度1cm
? 薄层体层摄影：指大角度的体层摄影， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ层厚度在1~3cm
体层摄影的轨迹
? 直线轨迹 ? 圆弧轨迹 ? 大圆轨迹 ? 小圆轨迹 ? 椭圆轨迹 ? 内圆摆线轨迹 ? 等进螺线轨迹
B
A
A'
A
B
B'
D
CD
C C'
D'
体层摄影原理
体层摄影的方法
体层摄影的发展史
? 1914——俄国学者提出抹除干扰阴影 ? 1921——法国人发表体层摄影理论 ? 1930——意大利人将体层应用于临床 ? 1939——我国谢志光研制成功X线体层机
X线管角度
支点
倾角 曝光角 机械角
体层摄影的专用名词
? 支 点：摆杆的转动支轴 可调支点（床面固定、调节支点高度） 固定支点（支点固定、调节床面高度）
的照射剂量小
荧光摄影的应用
? 1．集体体检及替代医疗单位的大部分透 视
? 2．替代心脏大血管造影大片 ? 3．胃肠道疾病的普查
放大摄影
原理
?直接放大摄影，就是在普 通X线基础上，利用焦点、 肢体、胶片三者的几何学 原理进行放大的方法。
放大率的计算
放大摄影原理图
肢体位置与放大率的关系
二、 焦点与放大率的关系
焦点与放大倍数的关系
三、放大摄影的特殊效应
? 1. 放大摄影可提高检测率 ? 2. 背景弥散效应： ? 3. 移动的放大模糊度 ? 4. 放大摄影可以使细小物体影像消失。
(1) 半影的滤过效应： ? (2) 放射线的滤过效应: ? (3) 叠加效应: ? 5. 放大率的可变性
物体影像频率与放大率的关系
乳腺穿刺活检
乳 腺 正 位
乳 腺 侧 位
荧光摄影
? X线荧光摄影是穿过被照体的X线在荧光 屏上产生可见的荧光，再经透镜聚焦， 将荧光屏上的影像转换到较小的胶片上 的摄影方法
? 应用： 团体检查 教学、会诊
荧光屏
未曝光胶片
胶片曝光处 透 镜 已曝光胶片
荧光摄影
荧光摄影机的分类
? 1．按照像系统分类 30mm片页机 70mm片页机 100mm片页机 110mm片页机 120mm片页机 卷片机
? 滤 线 器：16：1 ? X 线胶片：高反差胶片，提高对比度 ? 增 感 屏：增感因子随电压增高而增高 ? X 线 机：管电压在100KV以上的机器
高仟伏摄影的优点
? 缩短曝光时间，减少运动模糊 ? 影像层次丰富，广泛应用多结构体位 ? 对体厚部位或钡剂充盈能清晰显示 ? 对纵隔肿瘤、支气管肿瘤提供广泛信息 ? 曝光幅度较大，提供更宽的曝光条件 ? 毫安秒小，机器的容量较小，造价低
? 2．按功能分类 胸部体检荧光摄影机 胃肠体检荧光摄影机 双向快速换片机 体层荧光摄影机
? 3．按结构分类 单组透镜荧光摄影机 光学透镜组合反射式荧光摄影机
荧光摄影的特点
? 1．成本低、费用少、整理照片简单 ? 2．适用于一种检查，操作简单，效率高 ? 3．诊断率高，可照片保存，便于复查 ? 4．胶片小，规格统一，处理易自动化 ? 5．可用放大投影仪供教学、会诊使用 ? 6．使用防护设备，患者及工作人员接触
? 体 层 面：欲断被照体的成像平面 ? 层 间 距：相邻两个体层面的距离 ? 体层角度：X线管运行分先运行后曝光
机 械 角（X线管从始至终摆杆间的夹角） 曝 光 角（开始曝光到曝光结束间的夹角）
? 焦点移动距离：X线管焦点在曝光时从 始点至终点的行程，又 称球管运行轨迹的长度
? 焦点至层面距：焦点至欲断层面平面间 的距离
高仟伏的缺点
? 高仟伏摄影时散射线较多，照片的灰雾 度增加，对比度下降，应用小焦点、高 比值滤线器投照可以消除散射线对照片 的影响
? 高仟伏摄影照片影像存在组织对X线吸收 差异小的低对比度，摄影时应特别注意 选择适当的曝光条件，否则影响照片的 清晰度
高仟伏的应用
? 胸部高仟伏摄影 ? 鼻咽部高仟伏摄影 ? 喉部高仟伏摄影 ? 造影检查
设备
? 一、X线机： ? 1. X线管：一般应在 0.3mm以下 ? 2. X线放大摄影台：
? 二、滤线设备 ? 放大摄影一般不用滤线栅。 X线管窗口必须放
置滤过板，使总滤过相当于 2.5mm的铝。
? 三、增感屏与胶片
? 中速屏适宜做放大摄影用。放大摄影用胶片应 尽量使用高速、高对比度、颗粒小、斑点少的 为好。
? 体层摄影的体位选择 ? 体层摄影的方式及角度选择 ? 欲断体层平面的选择 ? 如何选择体层间隔 ? 体层摄影的步骤 ? 如何阅读体层摄影片
选择欲断体层平面的方法
? 正侧位片测量法：从正位片（侧位）测 量侧位（正位）体层 平面的深度
? 直 接 测 量 法：用尺直接在身体上测量 ? 解 剖 学 选 层法：依据人体解剖位置选层 ? 透 视 法：透视下寻找病灶 ? 几 何 选 层 法：正位上显示但侧位不容