脊柱X线摄影技术
【小动物影像技术课件】脊柱摄影摆位技术
《小动物影像技术》
《小动物影像技术》
（1）颈椎投照摆位方法
❖ 颈椎侧位
❖ 侧卧，鼻轻抬，支垫下颌，头部 与检查床平行。
《小动物影像技术》
（3）腰椎投照摆位方法
❖ 腰椎侧位
❖ 侧卧 ❖ 胸骨部略抬高，使椎体平行 ❖ 两后肢适度支撑，以最厚部分为准，以免曝光不足； ❖ 常规检查时，X线中心L3-L4椎间隙。
《小动物影像技术》
（3）腰椎投照摆位方法
❖ 腰椎VD位
❖ 仰卧； ❖ X线中心 ❖ 对准L3-L4椎间隙。
《小动物影像技术》
❖ 第四至第七颈椎之间用泡沫类支 撑颈部。
❖ 前肢同样做适度支撑，以免胸部 扭转。
❖ 既不伸展也不弯曲。 ❖ 前肢向后牵引，以减少与后颈段
的重叠。 ❖ X线中心对准颈中部即可。 ❖ X线片应包括颅后部和前几节胸
椎。 ❖ 大型犬的颈椎侧位投照可分成两
段拍摄，X线中心分别对准C2-C3、 C5-C6椎间隙。
（4）荐骨、骨盆和前段尾椎
❖ 侧位
❖ 侧卧； ❖ 在两后肢之间，可用泡沫类的X线可透性材料适度支撑，以避免脊柱扭转 ❖ X线中心对准荐骨中部。
《小动物影像技术》
（4）荐骨、骨盆和前段尾椎
❖ VD位
❖ 仰卧。后肢向后伸展。可做必要的辅助支撑，使脊柱呈一条直线。骨盆的两 侧对称，长轴勿倾斜。X线中心对准荐骨中部。
《小动物影像技术》
《小动物影像技术》
《颈椎投照摆位方法
❖ 颈椎VD位
❖ 仰卧； ❖ 颈胸成一条直
X线摄影规范
X线摄影规范-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1X线摄影规范【摄影前准备】头颅、胸部、四肢等部位不需要特殊准备。
腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时，要事先进行肠道准备以清除肠道内容物，否则影响诊断。
【摄影步骤】1.认真核对患者的姓名、性别、年龄、摄片部位。
2.确定摄片部位。
3.依据检查部位的实际大小选择适当的照射视野。
4.胸部、腹部、脊柱、骨盆和头颅等较厚的部位，需使用滤线栅。
5.除去衣物或身体部位上能影响X线穿透力的物质，如发卡、金属饰物、膏药和辅料等。
6.选择适当的曝光条件，如焦点大小、千伏、毫安、时间、焦-片距等。
7.摆好体位、对准中心点、调整曝光视野、手动曝光。
【注意事项】1.骨关节系统⑴患者处于最舒适体位。
⑵摄影部位与数据采集板长轴平行，置于数据采集板中心。
⑶拍摄范围要全，要包括软组织。
四肢骨要包括邻近的一个关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎。
⑷两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧。
⑸任何部位都要有正、侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位。
⑹单侧摄影需在胶片显着位置标明方向。
2.胸部⑴常规采用深吸气后屏气曝光，怀疑气胸或支气管异物时，可同时摄深呼气相以资对别。
⑵使用滤线栅。
摄影距离150~180cm。
短时间、高千伏曝光。
3.腹部⑴摄片前清除肠内容物。
⑵曝光时屏气，使用滤线栅，摄影距离100cm。
⑶必要时检查当日禁食及禁服任何药物。
⑷摄片前可进行腹部透视，观察有无其他影响诊断的影像（气影或对比剂影），如有需进行处理。
2。
放射科X线投照技术
*注意事项：1、有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。
在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。
2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。
在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。
不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。
3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。
与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。
体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。
5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。
片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。
中心线、被摄部位和胶片对准后，将X 线管固定。
6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。
7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。
一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。
骨骼部分手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
手后前斜位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
各部位X线摄影检查技术 脊柱摄影
【影像显示】显示颈椎斜位 影像，右（左）前斜位显示 右（左）侧椎间孔和椎弓根； 椎间孔呈卵圆形排列，显示 于椎体与棘突之间，椎弓根 投影于椎体正中，上下关节 突显示清晰；椎骨纹理清晰； 下颌骨不与椎体重叠。
5.胸椎前后位 【摄影目的】观察胸椎正位形态及椎旁软组织情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面 垂直于床面并重合于IR中线；两臂置于身旁，下肢伸直 或髋关节、膝关节屈曲，两足平踏床面；IR上缘平第7颈 椎，下缘包括第1腰椎。 【中心线】中心线对准第6胸椎（相当于胸骨体中点）， 垂直射入。
【影像显示】显示第十一胸 椎至第二骶椎椎骨侧位及部 分软组织像；第三腰椎椎体 无双边现象；椎弓根、椎间 孔、椎间关节、腰骶关节及 棘突显示；椎体骨皮质和骨 小梁结构清晰显示；周围软 组织层次可见。
10.腰椎斜位
【摄影目的】观察腰椎斜位形态、排列曲度、棘突、椎 间孔、椎弓根、上下关节突及骨质等情况。 【体位设计】被检者侧卧于摄影床，两臂上举抱头，身 体向后仰，使冠状面与床面成45°角，第三腰椎棘突置 于床中线后4cm。IR上缘包括第十一胸椎，下缘包括上 部骶椎。 【中心线】中心线经第3腰椎垂直射入。
【影像显示】 第3～12胸椎 侧位影像显示于照片正中， 胸椎序列略呈后突弯曲；椎 体前后缘呈切线显示，无双 边影现象；椎间隙显示清楚， 各椎体及附件结构清晰均包 括在照片中。
7.上段胸椎侧位
【摄影目的】观察上段胸椎侧位的形态、曲度及骨质等情况。 【体位设计】被检者侧卧，身体稍后倾，近床侧上肢上举， 远床侧上肢外旋并尽量伸向后下方，使双侧肩部交错。 【中心线】经远床侧锁 腰骶关节前后位
【摄影目的】观察腰骶关节面骨质情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，两臂置于身旁，双 下肢伸直并拢，身体正中矢状面垂直于床面并重合于IR中 线；IR上缘包括第4腰椎，下缘包括耻骨联合。 【中心线】中心线向头端倾斜15°～20°角，经两侧髂前 上棘连线中点处射入。
放射科脊柱X线摄影技术操作规范
放射科脊柱X线摄影技术操作规范【适应证】1.外伤。
2 .感染。
3 .肿瘤和肿瘤样病变。
4,先天性或后天性畸形。
5 .各类骨病。
【摄影前准备】1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，成与临床医师核准确认。
6 .根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
7 .X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等），要齐全、核准无误。
8 .开机预热，拟定并调整摄影条件。
9 .清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。
10 准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。
（一）第1、2颈椎一开口正位【操作方法及程序】1.病人仰卧于摄影台上，头颅正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。
2 .头后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
3 .使用滤线器。
4 .摄影距离为90-IOOcmo5 .中心线经两嘴角连线中点，垂直射入暗盒。
6 .曝光时，病人口尽量张大。
7 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】1.颈椎开口位摄影时，应取出口内的活动假牙。
8 .外伤病人的检查应尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮助，避免在检查时加重病人报伤。
（二）颈椎一正位【操作方法及程序】1 .病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。
2 .头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
3 .胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。
4 .使用滤线器。
5 .摄影距离为IOOS1.50cm。
6 .中心线向头侧倾斜10°~15°。
通过甲状软骨下缘射入暗盒。
7 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】1.去除颈部及耳部金属饰物。
8 .根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。
9 .第1肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。
（三）颈椎一一侧位【操作方法及程序】1.病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。
全脊柱x线摄影技术
临床应用
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有
弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有 肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形、பைடு நூலகம்旁的韧带和肌肉的异常。
＊ 全脊住X线摄影中注意事项：
➢ 需站立位检查，避免平卧位时由于重力因素改变以及自身体位的改变，所测的角度和站 立位会有部分差别，进而影响准确的病情评估及治疗方案的选择。
➢ 检查时需脱鞋，光脚站在地上或者医生要求的平台上。（因为有的患者鞋里垫着矫正鞋垫，
忘了拿出来。就算没有矫正鞋垫，有的鞋底也已经被磨的变了形，会影响拍摄结果的）
➢ 一般不建议脱掉支具后立刻拍片，因为脱支具后脊柱会逐渐出现一些反弹。建议脱支具 24小时后再进行下一步的拍片。但不同情况会有不同的时间要求，一切以医嘱为准。
➢ 向被检者详细解释检查步骤，被检者保持静止为检查成功的重要因素。 ➢ 由于摄影距离大，曝光量大，应尽量缩小照射野，减少散射线。
临床应用
★ 主要用于脊柱侧弯的患者，可以观察整段脊柱的侧弯的具体情况，同时也可 以通过站立式的脊柱全长片，观察患者的体态改变，受力方向。
全脊柱x线摄影技术
★ 全脊住正位体位设计 ★
患者立于踏板上，面向球管，背靠 床面。
双手扶住把手，双下肢直立，双足 略分开，保持身体静止。
双眼平视前方，头，颈，胸和腹部 的矢状面保持同一水平面，矢状面 和床面垂直。
人体正中线与床面中线重合。
X线投照技术
X线投照技术 Revised by Liu Jing on January 12, 2021X线投照技术摄影位置一上肢（1）手后前位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，掌面及碗部放暗盒上，第三掌骨头置于胶片中心，手指平行于胶片长轴，各指稍分开。
中心线经第三掌骨头，与胶片垂直。
显示部位显示指、掌、腕诸骨后前位及拇指斜位影像。
（2）手斜位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧臂伸掌面向下放于暗盒上，然后碗部外旋，是手掌与暗盒成35度角，同事使五指微屈均匀分开，各指尖触暗盒面上。
中心线经第二掌骨头，垂直胶片。
显示部位显示指、掌骨斜位影像。
（3）腕关节后前位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，掌面向下，以便碗部紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。
中心线经腕关节垂直胶片显示部位显示腕关节的后前位影像。
（4）腕关节侧位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，尺侧紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。
中心线经腕关节垂直胶片显示部位显示腕关节侧位影像（5）尺桡骨前后位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手掌向上，碗部轻度外旋，使前臂保持正确前后位，前臂长轴与胶片长轴平行，肩部放底，手背与前臂及所包括关节均需紧靠暗盒，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线经前臂中心与胶片垂直。
显示部位显示全部尺、桡骨、肘关节及腕关节。
（6）吃桡骨侧位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，前臂内收，肘部弯曲约成90°角。
尺骨紧靠暗盒，肩部放底，尽量使上臂与台面接近，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线经前臂中心与胶片垂直。
显示部位显示尺、桡骨侧位影像，及上、下邻近关节侧位影像。
（7）肘关节前后位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧上臂前伸，手掌向上，尺骨鹰嘴放于胶片中心，使肘背侧紧靠暗盒，身体稍向患侧倾斜，以使肘部保持正确的前后向，肩部放底，上臂及前臂尽量靠近台面。
中心线经肘部与胶片垂直。
脊柱X线摄影技术
• ③胶片上缘平第7颈椎，下缘涉及第1腰椎。 • ④中心线对准第6胸椎，垂直暗盒射入胶片。
胸椎前后位摄影体位图
胸椎前后位照片
①显示胸椎正位影像，胸 椎显示于照片正中。
②棘突序列于椎体正中， 两侧横突、椎弓根对称 显示。
③各椎间隙清楚，椎骨构 造清楚。
• 胸椎侧位 ；
第3~7颈椎前后位摄影要点
• ①被检者仰卧于摄影床上或立于摄影架前。 • ②身体正中矢状面垂直暗盒并重叠于暗盒中
线。 • ③两臂置于身旁。 • ④头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。 • ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切
迹。 • ⑥中心线向头端倾斜10～150角，经甲状软
骨射入胶片。
腰椎前后位照片
①显示腰椎正位影像，第1～5 腰椎、腰骶关节、两侧骶髂 关节及两侧腰大肌涉及在照 片中，并对称显示。
②椎体序列于照片正中，棘突 序列于椎体正中。
③两侧横突、椎弓根对称显示 。
④第3腰椎椎体各缘呈切线状 显示，无双边现象。
腰椎侧位摄影要点
①被检者侧卧于摄影床上，两臂屈曲放于胸前或上举抱 头，双下肢并拢，髋、膝屈曲支撑身体。
②腰骶关节及骶尾关节 间隙清楚可见。
③骶骨两侧无名线重叠 为单一致密线。
骶、尾椎侧位照片
骶髂关节前后位摄影要点
①被检者体位摆放要求与骶、尾椎前后位相同。 ②胶片横放，上缘超出髂嵴，下缘涉及耻骨联合。 ③中心线向头端倾斜20～300角，对准耻骨联合上缘射入
胶片，中心线倾斜角度按腰、骶椎曲度大小决定，男 性倾斜角度偏小，女性倾斜角度偏大。
3~7颈椎前后位摄影体位图
3~7颈椎前后位照片
①显示第3～7颈椎正位影像 ，第3～7颈椎与第1胸椎 显示于照片正中。
脊柱X线摄影技术新版培训课件
腰椎前后位摄影体位图
脊柱X线摄影技术新版
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【标准影像显示】显示 腰椎前后位影像，第 1～5腰椎、腰骶关节、 两侧骶髂关节及两侧 腰大肌包括在照片中， 并对称显示；第3腰 椎椎体各缘呈切线状 显示，
【呼吸方式】深呼气后 屏气曝光。
脊柱X线摄影技术新版
【呼吸方式】平静呼吸屏气 曝光。
脊柱X线摄影技术新版
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3．腰椎前后斜位
【体位设计】身体冠状面与 床面呈45°角，被检侧 髋、膝屈曲，棘突后 缘在床面上的投影位 于台中线外约4cm处， 暗盒上缘平第12胸椎， 下缘包括上部骶椎， 脐孔上方3cm处对暗 盒中心。
【中心线】对准第3腰椎垂直 暗盒射入。
腰椎前后斜位摄影体位
脊柱X线摄影技术新版
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【标准影像显示】腰椎附件 在斜位片上显示为 “小狗状” ：近片侧 横突为“狗嘴”，椎 弓根为“狗眼”，椎 弓峡部为“狗颈”， 上关节突为“狗耳”， 下关节突为“狗前 腿”， “后腿”为下 关节突，“狗尾巴” 为横突。
腰椎前后斜位显示图
【呼吸方式】平静呼吸屏气
脊柱X线摄影技术新版
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【标准影像显示】骶、尾椎显示于照片中，边界明 确；腰骶关节及骶尾关节间隙清晰可见；骶骨两 侧无名线重叠为单一致密线。
【呼吸方式】浅缓呼吸不屏气曝光。
如主要观察尾椎时，摄影时所用毫安秒应比腰椎 侧位低，否则尾椎显示不清楚 。
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【体位设计】被检者仰卧于摄影床，身体正中矢状面垂直并重 合于台中线，两臂置于身旁；下颌稍仰，使上颌切牙咬合 面与乳突尖连线垂直于床面，上、下切牙连线对暗盒中心； 曝光时被检者口尽量张大并发“啊”声，使第1、2颈椎投 影于口腔阴影之中。
脊柱和骨盆X线摄影检查操作规程
脊柱和骨盆X线摄影检查操作规程1 摄影前准备摄影前应做好如下准备：——脊柱X线摄影图像中一定要包括邻近具有明确标志的椎体，以便鉴别椎体的序列。
——上、下部脊柱X线摄影要注意性腺、甲状腺、眼晶状体等部位的辐射防护。
——脊柱和骨盆X线摄影均应使用滤线栅。
——脊柱外伤受检者，搬动时易损伤脊髓和血管。
因此，动作要谨慎避免二次损伤。
——除无呼吸训练外其它同胸部摄影检查。
2 第1、2颈椎开口位2.1 操作方法——受检者仰卧于摄影台上，头颅正中矢状面垂直台面，并与影像探测器中线重合。
——头后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
——照射野和探测器包括第1、2颈椎上下缘。
——站立位摄影距离150cm～180cm减少肩部与颈椎部分椎体放大、重叠。
——源-像距离为100cm；——中心线经两嘴角连线中点，垂直射入影像探测器。
——曝光时，受检者口尽量张大并发“啊”声。
2.2 图像显示要求——第1、2颈椎及寰枢关节间隙、齿状突于上、下齿列之间清晰显示，第2颈椎位于其正中。
——上、中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠，单独清晰显示。
——寰枢关节间隙及齿状突清晰显示；齿突与第1颈椎两侧块间隙对称，寰枕关节呈切线状显示。
——影像密度和对比度良好，无体外异物伪影、运动伪影和切割伪影等。
1.1.2.3 注意事项——颈椎开口位摄影时，应除去口内的活动假牙。
——外伤受检者的检查应尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮助，避免在检查时加重损伤。
3 颈椎前后正位3.1 操作方法——受检者站立于摄影架前，或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面，并与影像探测器中线重合。
——头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
——影像探测器上缘与外耳孔平齐，下缘包括第一胸椎。
——源-像距离为100cm；——中心线向头侧倾斜10°～15°角，通过甲状软骨下缘射入影像探测器。
3.2 图像显示要求——显示第3～7颈椎正位影像，第3～7颈椎与第1胸椎显示于图像正中。
直接数字化X线摄影全脊柱拼接技术的临床应用
着 肾脏损 害的进展而升高 ・ ９ １ 。 本研究结果显示 ，妊娠高血压综合 征尿视黄醇结合蛋 白
与正常妊娠相 比差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ，与 Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ 等【 － ｍ 报道一致 ； 而尿视 黄醇结合 蛋 白比尿蛋 白有更高 的检 出
ｆ ４ 】 Ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｋ ｅ Ｊ Ｍ， Ｓ ｉ ｎ ａ ｉ ｋ ｏ Ａ Ｒ，Ｋ ｒ ｎ ｍ ｅ ｒ ＭＳ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ
ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｉ ｎ Ｔ ｙ ｐｅ １ ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ：ｐ ｒ ｅ ｄｉ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｌ — ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｎ ｏ ｒ ｍｏ Ｍｌ ｍｍｉ ｎ ａ ｉｃ ｆ ｐ ａ －
妊娠高血压综合 征出现尿蛋 白的机制 ： ① 肾脏血管痉挛 ，
肾血 流 量 减 少 ， 组织缺氧 ， 血 管 壁 通 透 性 增 加 血 浆 从 肾小 球
漏出； ② 肾小球毛 细血 管痉 挛 ， 肾小球 内皮细胞 肿胀 ， 发 生血
管 内凝血 ， 纤维蛋 白沉 着 ， 肾小球滤过率减少 ， 出现少尿。 Ｒ Ｂ Ｐ是一种低分子质量蛋 白质（ 相对分 子质量 ２ １ ０ ０ ０ ） ，
实用医技杂志 ２ ０ １ ３ 年 １ １ 月第 ２ Ｏ 卷第 ｌ １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ Ⅱ ｕ ｅ ｓ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ Ｉ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． １ １
X线摄影技术之X线摄影基本知识
，冠状面平行于床面。
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第一节 X线摄影基础知识
三.摄影体位： （二）根据病人身体姿势命名
• 4.俯卧位(prone position) 病人背侧在上，腹侧贴于平放的床面 上，身体的矢状面垂直于床面，冠状面平行于床面。
• 5.侧卧位(lateral decubitus) 病人身体一侧在上，另一侧贴于平 放的床面上，身体的矢状面平行于床面，冠状面垂直于床面。 左侧在下为左侧卧位，右侧在下为右侧卧位。
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第一节 X线摄影基础知识
四.摄影方向 （一）一般摄影方向 2.冠状方向：X线束从被检者身体的左、右方向 射入，中心线并及冠状面平行。
➢左右方向(left-right direction)：X线中心线从病 人身体的左侧射入，由右侧射出。
➢右左方向(right-left direction)：X线中心线从病 人身体的右侧射入，由左侧射出。
8．轴位 轴位(axial projection),X线中心线与被检肢体、组织或器官的长轴平行或接近于 平行，并与探测器垂直射入。X线中心线自上方射向下方为上下轴位。反之为下上轴 位。
9．切线位 切线位(tangential view),X线中心线经过被检部位的边缘，并与探测器垂2直8 。
第一节 X线摄影基础知识
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第一节 X线摄影基础知识
一、X线摄影专用术语
（六ห้องสมุดไป่ตู้胶片及照片名词
胶片：采用透明薄片作支持体（片基），涂上卤化银乳剂而制 成的感光材料。
照片： 记录有被照体影像信息，并经暗室化学处理后的胶片 。
照片密度：即照片的黑化程度，密度值的大小用光学密度仪测 量。
胶片中线：胶片两端中点的连线。分为横向中线和纵向中线。 胶片分割:为摄影的需要而将一张胶片分为两张或两张以上的
DR全脊柱摄影技术的临床应用
DR全脊柱摄影技术的临床应用【摘要】目的：探讨数字化X线摄影（DR）全脊柱摄像技术在脊柱侧弯中的应用和优势。
方法：收集2013年1月至2014年12月于本院进行检查的脊柱病变病例30例，应用数字化X线摄影（DR）技术对脊柱由上至下进行正位和侧位的拍摄，均进行3次曝光，每两次曝光间隔均为9秒，曝光后通过图像拼接技术将患者脊柱图像进行拼接和重叠，形成全景图像，对全部患者的图像质量进行观察和评估。
结果：所有病例的图像清晰的显示了脊柱侧弯的方向和角度、椎体和椎间隙、对称的椎弓根、根间距及对脏器的影响程度。
结论：数字化X线摄影（DR）技术应用上方便快捷，患者配合时间较短，图像质量较好，能够满足临床医生进行诊断和治疗，有助于患者预后康复情况的评估，值得在临床诊断中推广。
【关键词】数字化X线摄影；全脊柱摄影技术；临床诊断数字Ｘ线全景成像技术，是通过多幅Ｘ线影像局部重叠区域的图像配准而实现多张小范围影像合成一张包括全部兴趣区域的大范围影像的技术，也称为图像拼接技术。
狭缝X线摄影装置通过在探测器与Ｘ线准直器协同运动时持续曝光，可直接生成一幅全景影像，是一种新型的数字Ｘ线全景成像技术。
脊柱病变的检查方法主要是拍摄全脊柱正、侧位的X线片，这种方法可以全面而真实地反应出患者脊柱弯曲的程度，而拼接良好、层次分明的X线片对于患者的治疗和预后评价都发挥着重要的意义。
近年来，随着数字化X线摄影（DR）。
全脊柱成像越来越广泛地应用于临床诊断，不仅方便快捷，其图像拼接技术的准确性也大幅度提高。
脊柱是人体的中轴，其上承接头颅，其下连接着下肢带骨，目前的摄影技术对身高超过1.2米的患者的脊柱已经不能够一次曝光获得符合临床诊断需求的脊柱全长图像。
本研究采用 DR 数字化摄影技术，通过分段连续和重叠采集数字化图像信息的方法进行拼接，而获得脊柱全长图像，为临床诊断提供帮助[1、2]。
1资料与方法1.1 一般资料收集2013年1月至2014年12月于本院进行治疗的临床病例30例，其中男性18例，女性12例，年龄在16周岁到40周岁之间，平均年龄为（23±3.8）岁，临床诊断胸椎侧弯10例，腰椎侧弯5例，胸腰椎同时侧弯 8例，其他病例为脊柱骨折术后7例。
x线摄影体位名词解释
X线摄影体位名词解释
X线摄影是一种常用的影像学检查方法，用于帮助医生诊断和治疗各种病症。
在进行X线摄影时，患者需要采取不同的体位，以便将某个部位的影像清晰地呈现出来。
以下是一些常见的X线摄影体位名词及其解释：
正位（正面位）
正位是指患者面向X射线机，胸部或腹部贴紧摄影板，使得X射线垂直穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位用于检查胸部、腹部和盆腔等区域。
侧位
侧位是指患者侧身，使得X射线从侧面垂直穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位通常用于检查胸部、脊柱和四肢等区域。
斜位
斜位是指患者身体在正位和侧位之间倾斜一定角度，以改变X射线的入射角度和投影方向。
斜位可以帮助医生更好地观察某些结构或病变。
前后位
前后位是指患者面向或背对X射线机，使得X射线从前方或后方穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位常用于检查头部、脊柱和四肢等区域。
斜位（RPO、LPO）
RPO（右前斜位）和LPO（左前斜位）是指患者身体倾斜一定角度，使得X射线从右前方或左前方穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位常用于检查肝脏、胆囊等区域。
俯卧位
俯卧位是指患者躺在胸部朝下的姿势，使得X射线从背后穿过身体并投影在摄影板上。
这种体位常用于检查背部、腰椎和骨盆等区域。
仰卧位
仰卧位是指患者躺在背部朝上的姿势，使得X射线从腹部或头部正对身体并投影在摄影板上。
这种体位常用于检查胸部、腹部和颅脑等区域。
全脊柱及下肢全长数字化X线成像系统拼接摄影技术的应用
骨质疏 松症是 一种骨量 减少 ， 骨组 织 的微 观结构退 化 ，
导致 骨 的脆性 增加 及骨 折危 险性增 加 的全身 性骨 骼疾病 。
由于骨 质疏松症 所导致的慢性疼痛 、 活动障碍 、 骨折 等 ， 对 患 者 的身心都造成了很大 的影 响 ， 临床 医生往往 只重 视抗 骨质 疏松 药物治疗 ， 忽略 了心 理干预治疗 ， 如能从身 心全方位诊
ｃ ｏ ｂ ｂ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ｓ ［ Ｓ ］ ． Ｊ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ， ２ ０ １ ３， ３ ３ （ ２ １ ： １ ６ ３ — １ ６ ９ ．
（ ２ ０ １ ３ － ０ ７ — ２ ３ 收稿
２ ０ １ ３ ～ ０ ８ — ０ ２ 修 回） （ 本文编辑 魏杰 ）
生对 骨质疏 松症患者 心理 干预治疗 的重视 。
１ 对 象 与 方 法
２ ． １ ２ 组抑郁状况 的比较
１ ． １ 研究对 象 选取 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月在我 院风湿
观察组轻度抑郁 ６ ９ 例（ ３ １ ． ８ ０ ％） 、
中度抑 郁 ３ ７例 （ １ ７ ． ０ ５ ％） ， 重度 抑郁 ２ ２ 例 （ １ ０ ． １ ４ ％） ； 对 照组 分别为 ５ ０ 例（ ２ ３ ． ０ ４ ％） 、 ２ １ 例（ ９ ． ６ ８ ％） 、 １ 例（ ０ ． ４ ６ ％） 。以性别
［ ２ ］ 杨锦元， 黄穗， 刘帆， 等． Ｄ Ｒ拼接技术在儿童双下肢全景摄影 中的
应用［ Ｊ ］ ｌ 中国中西医结合影像 学杂 志， ２ ０ １ １ ， ９ （ ５ ） ： ４ ７ ０ － ４ ７ １ ．
［ ３ 】Ｋ ｌ ｏ ｔ ｈ Ｊ Ｋ， Ｗｉ ｅ ｄ ｅ ｎ ｈ ｏ ｅ ｆ ｅ ｒ Ｂ ， Ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｗ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ — ｒ ａ —
DR全脊柱、全下肢全景成像技术在临床应用的意义
医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·影像学及诊断检验·临床骨科医生对X线检查结果和质量有着极高的要求，X线检查在四肢以及脊柱等骨科诊断中、手术及康复治疗中均有着广泛应用，因此，获取完整的全脊柱或者全下肢成像图至关重要[1-2]。
但是既往普通X线摄影受成像板尺寸等因素的限制，获取全景图像的难度较大，对临床进行病情诊治等均会造成一定程度的影响。
当前，脊柱侧弯及负重骨骼矫形技术获得了长足的发展，能够于平片上观察全脊柱及全下肢，可使颈椎至尾椎脊柱侧弯与其他病变无法一次成像问题得到解决，能够使下肢及脊柱侧凸部位及整体解剖形态等获得直观显现，而且立位全脊柱及全下肢成像有助于使人体生理功能形态改变体位获得正确反映。
目前，DR全景拼接软件在临床上获得了日益广泛的应用，对于提高临床诊断准确性以及治疗方案的科学性均有重要价值[3]。
现以自2017 年5 月至2020 年10 月在我院骨科进行治疗的患者75 例为研究对象，分析DR全脊柱、全下肢全景成像技术的临床应用价值，如下。
1 对象与方法1.1 研究对象随机抽取 75 例我院自 2017 年 5 月至 2020 年 10 月骨科收治的患者。
男性患者 39 例、女性患者 36 例，年龄25～84 岁，平均年龄（53.47±5.19）岁。
纳入标准：（1）结合患者临床症状、病史并根据病理诊断确诊；（2）患者自愿在认知同意书上签字。
排除标准：（1）有精神疾病史或者丧失沟通、理解能力者；（2）伴有恶性器质性病变者；（3）并发重要脏器功能障碍者。
1.2 方法结合患者实际病情应用SONIALVISIONG4高端多功能数字胃肠机（日本岛津公司）分别为其实施DR全脊柱、全下肢全景成像技术检查。
应用X线多功能透视摄影系统曝光后进行影像数据采集并经SLOTSCAN软件自动处理后拼接成像，然后传送图像至打印机打印，通常选择14×17英寸胶片，避免胶片过小无法仔细观察图像。
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③椎体骨质、各椎间隙及 椎间关节显示清晰。
④下颌骨不与椎体重叠。 ⑤气管、颈部软组织层次
清楚。
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颈椎功能位置的摄影方法
• 在颈椎侧位的基础上，头部尽量后仰时称过 仰位；下颌尽量内收时称过屈位。如只需观 察1、2颈椎侧位，可使用小胶片，暗盒紧贴 头颈部，因减少了肢～片距，可使影像更清 晰。
脊柱摄影注意事项
4．脊柱外伤患者摄影时，应避免损伤脊髓或血管，操 作时，可在保持中心线、体位和胶片三者相对关系 不变的前提下，改变摄影操作方法，尽量减少对病 人的搬动。
5．脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎骨，以识别椎 序；组织密度、厚度差异较大的部位，可采用分段 摄影，并应注意两片间的衔接，重复邻近的1～2个 椎体，以免遗漏病精变品课。件
脊柱摄影注意事项
6．腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使 腹部组织变薄，利于提高影像对比，其他位置 多为平静呼吸状态下屏气曝光。
7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技
术，并使用适当厚度的过滤板，对厚度悬殊较
大的部位摄影时，应利用阳极效应使照片密度
接近一致。
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脊柱摄影注意事项
8．脊柱摄影用胶片尺寸：颈椎、骶尾椎 203mm× 254mm(8英寸×10英寸)；胸、腰 椎279mm×356mm(11英寸×14英寸)。
3~7颈椎前后位摄影体位 图
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3~7颈椎前后位照片
①显示第3～7颈椎正位影像 ，第3～7颈椎与第1胸椎 显示于照片正中。
②颈椎棘突位于椎体正中， 横突左、右对称显示。
③颈椎骨质、椎间隙与钩椎 关节显示清晰。
④第1肋骨及颈旁软组织包括 在照片内。
⑤气管投影于椎体正中，其 边界易于分辨。
⑥下颌骨显示于第2、3颈椎 间隙高度。
• ④胶片上缘平外耳孔，下缘包括第1胸椎，颈部软组织 前后缘与暗盒前后缘等距离。
• ⑤中心线经甲状软骨平面、颈部前后缘连线中点，垂 直射入胶片。
• ⑥因肢~片距较大，为减小影像大失真，焦～片距以 150cm为宜。
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颈椎侧位摄影体位图
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颈椎侧位照片
①显示全部颈椎侧位影像 ，1～7颈椎显示于照片 正中。
脊柱X线摄影位置
河北北方学院附属第一医院 放射科刘菲
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脊柱X线摄影
• 脊柱解剖复习 • 脊柱摄影注意事项 • 脊柱常用摄影体位 • 脊柱其他摄影体位 • 脊柱病变体位选择
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脊柱解剖复习
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脊柱解剖复习
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脊柱解剖复习
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脊柱解剖复习
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脊柱解剖复习
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脊柱解剖复习
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脊柱摄影注意事项
1．摄影前应详细阅读申请单，询问病情，根据摄影体 位选择原则，正确选择摄影体位。
2．摄影前应除去被摄部位体表不透x线的膏药、辅料及 可显影的衣物等。腰椎、骶尾椎摄影前，应询问被检 者近期有无服用高原子序数的药物，是否做过消化道 钡餐检查，骶尾椎摄影前应先行排便。
3．摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标 志的基础上，利用调整被检者体位或中心线方向来适 应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免 椎体影像相互重叠。摆放摄影体位时，应避免人为地 造成前屈、后伸或侧精品弯课件。
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全部颈椎前后位摄影要点
除中心线之外，其余同第3～7颈椎前后位。中 心线对准甲状软骨上2cm，垂直暗盒射入胶片 。曝光过程中嘱被检者脑颅不动，仅下颌做快 速张、闭口运动，动作要均匀而连续。采用长 时间、小毫安进行曝光，曝光时间一般为3～5 秒，焦～片距取75cm。
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全部颈椎前后位摄影体位
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全部颈椎前后位照片
①显示全部颈椎正位影像。 ②颈椎棘突位于椎体正中，横
突左、右对称显示。 ③下颌骨模糊不清。
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颈椎侧位摄影要点
• ①被检者侧立摄影架前，颈椎长轴及矢状面与暗盒平 行。
• ②被检者双手各持一沙袋，使两肩尽量下垂，以免肩 部与下部颈椎重叠。近暗盒侧肩部抵暗盒下缘。
• ③头稍后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，以免下颌骨 与上部颈椎重叠。
• 观察喉部软骨及颈部软组织，也采用颈椎侧 位，但须降低摄影条件，并使胶片包括欲显 示的软组织。
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颈椎斜位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上。 ②右前斜位时面向左侧旋转，左侧身体抬高，使
冠状面与床面呈55～650角，左前斜位时相反 。 ③颈椎长轴与暗盒长轴平行，颈部中线对暗盒中 线。 ④两肩下垂，抬高侧的上、下肢屈曲，以支撑身 体。 ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘包括颈静脉切迹。 ⑥中心线向足端倾斜100角，经甲状软骨平面颈 部中点射入胶片。 ⑦摄取双侧，以作对比。
胸椎前后位摄影要点
• ①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂 直于床面并对准床面中线。
• ②两臂置于身旁，下肢伸直或屈髋屈膝，两足 平踏床面。
• ③胶片上缘平第7颈椎，下缘包括第1腰椎。 • ④中心线对准第6胸椎，垂直暗盒射入胶片。
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胸椎前后位摄影体位图
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胸椎前后位照片
①显示胸椎正位影像，胸 椎显示于照片正中。
②棘突序列于椎体正中， 两侧横突、椎弓根对称 显示。
9．摄影时应注意对被检者的x线防护，特别是腰 、骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效的屏 蔽防护。
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脊柱常用摄影体位
• 第3～7颈椎前后位； • 腰椎前后位 ；
• 全部颈椎前后位 ； • 腰椎侧位 ；
• 颈椎侧位 ；
• 骶、尾椎前后位 ；
• 颈椎斜位 ；
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• 骶、尾椎侧位；
• 胸椎前后位 ；
• 骶髂关节前后位 。
• 胸椎侧位 ；
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第3~7颈椎前后位摄影要 点
• ①被检者仰卧于摄影床上或立于摄影架前。 • ②身体正中矢状面垂直暗盒并重合于暗盒中
线。 • ③两臂置于身旁。 • ④头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。 • ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切
迹。 • ⑥中心线向头端倾斜10～150角，经甲状软
骨射入胶片。 精品课件
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颈椎斜位摄影体位图
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颈椎斜位摄影体位图
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颈椎斜位照片
①显示颈椎斜位影像，第1～ 7颈椎显示于照片正中。
②近胶片侧椎间孔、椎弓根显 示清楚，椎间孔显示于椎 体与棘突之间，椎弓根投 影于椎体正中。
③诸椎体骨质清晰，椎间隙清 晰。
④下颌骨不与椎体重叠。 精品课件
颈椎斜位影像
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