省级乡镇卫生院项目表
XX市省级中心镇卫生院 医疗服务能力提升建设方案
XX市省级中心镇卫生院医疗服务能力提升建设方案一、项目背景乡镇卫生院是县镇村三级医疗卫生服务体系的枢纽，负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务等。
中心镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。
随着城镇化进程的推进和人口的流动集聚，以及基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度建设的推进，中心乡镇卫生院将更多地承担常见病、多发病的门诊、住院等医疗任务，分流和缓解县级医院的医疗服务压力。
中心镇卫生院医疗服务能力提升项目主要是从特色科室建设、骨干人员培养、医疗设备配置、业务用房建设、住院病房建设等多方面着手，着力提升中心镇卫生院的医疗服务能力，达到二级乙等综合医院的医疗服务水平，医疗服务范围辐射周边乡镇，成为县域医疗技术分中心，在县域分级诊疗中起到承上启下的功能。
二、工作目标通过3年的全面建设，明显提高医疗卫生服务能力和管理水平，能为本集镇及周边乡镇辐射人口提供较好的基本医疗卫生服务，开展急救、产科、儿科、常规一、二级手术、康复等技术服务，有1—2个在当地有一定影响力的特色科室，门急诊人次、住院床位使用率明显提高；开展规范的基本公共卫生服务；成为县域内的医疗技术分中心，对邻近乡镇卫生院进行技术指导和帮扶。
三、项目建设对象和建设目标（一）项目建设对象我市确定XX镇、XX镇、XX镇所在地的三家卫生院，即XX中心卫生院、XX中心卫生院、XX中心卫生院为XX市省级中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设单位。
（二）项目建设目标1．业务用房达到标准化，布局科学合理；医疗设备配置达到B类或A类标准。
2．明显提高对常见病、多发病的诊治水平，特别是急诊科、外科、产科、儿科、中医科、康复科的业务能力。
3．住院床位达到X卫发〔2016〕45号下达的“十三五”各市基层医疗卫生机构床位配置标准；设1-3个规范化的病区（护理单元），实际病床年使用率达60%以上。
镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
考核内容
考核标准
分值
评分标准
基本医
疗服务
（35分)
服务数量
门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数
分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数.
老年人保健
老年人健康检查、健康登记管理情况
定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2011年达50％以上。
2
未登记管理不得分。老年人健康档案建档每降低5％扣0。5分，未进行一般体格检查扣1分，未进行健康指导扣0.5分。
新型农村
合作医疗
(10分）
新农合政策宣传
宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格.
2
无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；未公示医疗服务与药品价格的扣1分，扣完为止。
新农合监督
公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。
考核指标
考核内容
考核标准
分值
评分标准
基本医
疗服务
（35分）
中医药服务
中医科室设置、中医适宜技术适用、中医药服务量
设置中医科和中药房(或中药厨），积极运用中医适宜技术；中医处方（包括饮片和成药)量占总处方量的20％以上。
5
未设置中医科和中药房(或中药厨）扣1分,未开展中医适宜技术扣1分；中医处方（包括饮片和成药）量占总处方量每降低5％扣1分，扣完为止.
浙江省卫生厅关于印发浙江省乡镇卫生院等级评审办法(试行)的通知
浙江省卫生厅关于印发浙江省乡镇卫生院等级评审办法(试行)的通知文章属性•【制定机关】浙江省卫生厅•【公布日期】2013.11.25•【字号】浙卫发[2013]274号•【施行日期】2013.11.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文浙江省卫生厅关于印发浙江省乡镇卫生院等级评审办法（试行）的通知（浙卫发[2013]274号）各市、县（市、区）卫生局：为进一步健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构内涵建设，提升乡镇卫生院服务能力，根据我厅《2013年全省基层卫生工作要点》精神，自2013年起，在全省范围内组织开展乡镇卫生院等级评审工作。
现将《浙江省乡镇卫生院等级评审办法（试行）》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
浙江省卫生厅2013年11月25日浙江省乡镇卫生院等级评审办法（试行）一、评审目的意义为进一步深化医药卫生体制改革，加强基层医疗卫生服务体系建设，促进乡镇卫生院的标准化建设和规范化管理，建立和实行乡镇卫生院评审制度。
通过开展乡镇卫生院等级评审，提高乡镇卫生院的服务质量和技术水平，促进卫生人才队伍建设，优化就医环境，规范执业行为，充分发挥乡镇卫生院医疗、预防、保健、康复等综合服务功能，提高群众满意度。
二、评审原则（一）按照“以评促建、以建促评、评建结合、规范发展”的原则。
（二）将乡镇卫生院等级评审工作与推进基层卫生综合改革紧密结合，与满足农村居民医疗卫生服务需求相结合，共同促进，共同发展。
（三）将周期性评审和不定期重点评价有机结合，促进评审工作健康有序发展。
三、评审范围和周期经卫生行政部门批准执业的乡镇卫生院均可参加评审。
第一周期从2013年开始，3年一个周期。
医务人员少于10名的乡镇卫生院暂不参加评审。
四、评审标准《浙江省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》（详见附件2）主要依据《乡镇卫生院管理办法（试行）》、《乡镇卫生院建设标准》、《浙江省基本公共卫生服务规范（2013版）》等文件制定。
基层医疗卫生现状分析和政策建议
２＂９
７．９９ １５．８２ １ ５．５５
（注：数据来源于瑚北省卫生财务年报资料。）
３．城市社区卫生的财政ｔｌ、助情况。２ ００８年，各级财政对社区卫生的投入为２８５３６万元 较上年增长３８．０１％（见表２）。
２ ００７丘
２００８丘
２８５ ３６ １１ ５９２ ３７２１ ｌ ３２２ ３
增加额
７８５９ １ ７８９ ９５２ ５１１８
看病就医困难问题。
（四）政府加大对基层卫生事业的投入力度 近年来，随着经济社会的快速发展、公共财政实力的增强，国家对卫生工作的重视程度 不断加强。在卫生事业的投入方面，特别是在对基层卫生基础设施、基层卫生事业和新型农村 合作医疗补助等方面加大了投入力度。 １．基层卫生的基础设施投入情况。近年来，在中央的支持下，省级财政不断加大对基层 卫生基础设施的投入力度，有力提升了基层卫生的服务能力。２ ００４—２００８年，我省共筹集基 层卫生项目建设资金４．２亿元，支持了全省８１１个乡镇卫生院和４７６个村卫生室的建设。
长１ ７．７ ６％；出院人数８．３万人，较上年增长８９．４７％；病床使用率４９．２９％，较上年增长１０．６１％。
以城市社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系初步建立。 （二）基层公共卫生服务网络基本建立 １．农村公共卫生服务体系建设不断加强。依托农村医疗卫生服务网络平台，不断完善农 村医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立农村公共卫生服务体系。近年来，通过实施基层 疾病预防控制和农村卫生三项建设，支持农村艾滋病和血吸虫病等重大疾病防治，以及叩睾 低孕产妇死亡和消灭新生儿破伤风”等项目的实施，金省农村公共卫生的整体服务能力有了 根本性提升，农民主要健康指标得到较大改善。实施现代结核病控制策略的县（市）已经达
疗卫生事业发展取得了显著成就。
基本公共卫生相关报表
一、国家基本公共卫生服务项目基本情况表（附表1）（一）作用用于收集健康档案、计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理、重性精神病管理的基本服务人群总数，并作为计算各项目相关率的分母。
（二）内容详见附表1。
（三）报送时间和要求每年报送1次。
各市县卫生局要于2012年8月10日前将该表电子版和纸质版（加盖单位公章）上报厅基本公共卫生项目办。
2013年起，每年5月10日前报送当年基本情况表。
各市县公共卫生指导机构在上报当地卫生局时，抄送省级公共卫生指导机构。
二、基本公共卫生服务项目工作月报表（附表2）（一）作用用于收集资金使用、11个项目服务的数量和质量，反映各项基本公共卫生服务任务完成情况。
（二）内容详见附表2。
我厅对基本公共卫生服务项目月报表填报内容进行了调整，原月报表作废，今后各市县上报月报表内容以此附表为准。
（三）报送时间和要求月报表统计时间为当月。
各市县卫生局要于每月10日前将上月报表电子版和纸质版（加盖单位公章）上报厅基本公共卫生项目办。
各市县公共卫生指导机构在上报当地卫生局时，抄送省级公共卫生指导机构。
（四）实施月报质量考评制度1、自2012年9月起，我厅将执行月报质量考评制度，并将月报质量作为我省2012年度基本公共卫生服务项目年终考核的一项重要指标，其权重拟占年终考核总分的9%(注：2012年项目日常监测数据审核拟占项目年终考核的30%，其中月报监测质量占日常监测数据的30%)。
2、月报质量考评标准：月报质量考评实行百分制，每期月报总分100分，其中及时性30分，完整性20分，逻辑性20分，一致性30分。
及时性指每月10日前将上月报表电子版和纸质版（加盖单位公章）上报厅基本公共卫生项目办。
完整性指报表中各项需上报内容无漏报、错报。
逻辑性指报表中各项内容不存在逻辑错误。
一致性指报表中10个基本公共卫生监测指标（注“▲”标示）要与医改监测数据直报系统（）保持一致。
3、评分标准：超出上报时限10个工作日上报或不上报的扣30分；超出上报时限但在10个工作日以内（含10个工作日）的，每超出1个工作日扣3分。
乡镇卫生院考核细则
5
计划生育政策落实到位。
3
以单项考核结果折算
综合科提供资料
6
工会组织健全，组织召开职工代表大会，年开展活动4次以上。
2
无工会组织不得分，年活动每少1次扣0.3分，未开展职工代表大会扣0.5分。
查阅资料
一、
综合工作75分
7
认真落实党风廉政建设责任制，实行院务公开制度，执行重大事项决策、重大经济支出集体研究制度，无受贿、索贿行为发生。认真完成卫生宣传工作。
随机抽查2个村卫生室
47
环境优美、整洁卫生。
3
每室满分2分。标识破旧，字迹模糊扣0.5分；室内物品摆入杂乱，私人物品与医用物品混杂堆放扣0.5分；工作人员未穿工作服，扣0.2分。
随机抽查2个村卫生室
六、
公共卫生
110分
48
疾病预防控制
30
见单项考核标准
分别由疾控中心、妇保所、卫生监督所、合疗办、医改办提供资料
48疾病预防控制30见单项考核标准分别由疾控中心49妇幼保健20见单项考核标准公共妇保所卫生监督50卫生监督20见单项考核标准卫生110办提供资料51合作医疗20见单项考核标准52药品三统一20受到上级党委政府及卫生部厅局奖励省级加5查阅获奖证书或53体奖励分市级加4分县级加2文件受到上级党委政府及部门表彰奖励每先进个人部级查阅获奖证书或54分省级加05分市级03分县级02文件级加0155经验交流参加省级交流每次加3分市级加2分县级加1查阅交流材料在省市县主流媒体登载刊发稿件分别加2分15奖励56新闻宣传项目代表县局接受并通过中省市检查考核分别加3分查阅相关检查记57工作检查58业务收入年人均收入名列全县前5名分别加54321科提供依据59学术论文在省级以上卫生专业刊物上发表论文每篇加05查阅相关刊物提交资料综合评60创新工作在医院内部管理方面有创新举措并见到实一票违反计划生育政策出现重大安全事故赴京进省访集体访单位职工受到刑事治安处61查阅相关记录理一票否决年终综合工作先进评选资格
山东省乡镇卫生院项目建设与管理
山东 省 华 邱枫 林 董树 山。孙 经杰 ， ， ， （ ． 东大学 ， 东 济 南 ２０ １ ； ． 东省卫 生厅 １山 山 ５０ ４ ２ 山
３ 山东省 卫 生教 育培训 中心） ．
改善 了房屋设 １２ １７所 乡 镇 卫 生 院 进 行 改 造 建 设 Ｌ 。 ２ Ｊ 员 ４ ．９ Ｊ １ 万人 ， Ｄ 床位 ２ ．８万张 ； 中乡镇 万平 方米 。该项 目的完成 ， ７８ 其
卫 生 院 １７ ６７所 ， 业 卫 生 从 业 人 员 ８２ 施 、 从 ．８ 医疗装备条件 ， 优化了就医环境 ， 生 “ １７工程 ” 设项 目进 展顺利 。一 是业 卫 １２ 建
在认真 总结 ３ 中心卫 生院建设项 有条不紊地 进行 。第 一批 和第 二批分 别 ０个
力和水平所 限 ， 很多农 民患者被迫舍近求 目的 基 础 上 ， ０６年 ， 政 府 确 定 实 施 培训合格技术骨干 １０ 人和 ２４ 人 。第 ２０ 省 ７５ ００
５５ 远到县及县以上医疗机构就诊 ， 致使农 民 “６ ３０工程” 即省 级投资 １８ 元 ， ， ．亿 利用 两 三 批 学 员 ２ ｏ 人 还 在 培 训 阶段 。
［ 摘要 ］ 乡镇 卫生院处于农 村三级卫 生服务 网络的枢 纽地位 ， 其基础设施 陈旧落后 和管理技 术人才 匮乏等现状 ， 制
约 了其服 务功能的 实现。近年来 ， 山东实施 了乡镇 卫生院建设项 目。文章侧重于从 乡镇卫生院建设项 目出台的背景、 主
要做法 以及经验体会等方面 ， 进行 了阐述分析。最后 ， 就政府加 强 乡镇 卫生院建设 管理等 方面 ， 出了对 策建议。 提
万人。近年来 ， 山东高度重视农村卫生工 院服务能力和水平明显提高 ， 收到 了较 好 务用房 整修项 目顺 利完成 。 １２ … １７工程 ” ２个 至 ０７年初 ， 建设 作， 积极制定实施加强 乡镇卫 生院建设 等 的社会效益和经济效益。据统计 ， 目投 规划建 设 ５ １ 项 目， ２０ 项 政策措施 ， 取得 了较好 的成效 。
村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核指标明细表格模板(参照省级标准)
宣传教育
按照《中华人民共和国传染病防治法》 、
《突发公共卫生事件应急条例》 、《国
2. 公共卫 生 服务
（ 90 分）
2.11 突发 公共卫生 事件报告 和处理
家突发公共卫生事件应急预案》 等法律
法规要求， 协助乡镇卫生院做好相关工 3 作。按照要求及时向乡镇卫生院和有关
机构上报疫情， 并协助乡镇卫生院做好
页眉内容 肖店乡村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核指标明细表
考核月： 年 月
考核时间： 年 月 日
一级指标
二级
分
指标
值
1、村卫生室管理（ 10） 10 分
2.1 居民 健康档案 14 管理
2.2 健康 11
教育
2. 公共卫 生服务
（ 90 分） 2.3 预防 4 接种
指标内容
量化指标
数据资料获取或评分办法
发现一次不上报或上报不及时扣 1 分，扣完为止。协助 开展工作项目每减少一次扣 0.5 分，扣完为止。
工作。协助开展以下工作：（ 1）病人
以卫生院掌握数据为准
农村公共卫生服务项目实施情况表
乡镇（街道）***年农村公共卫生服务项目实施情况报表填报单位(盖章): 填报日期: 年月日制表机关: 省卫生厅农村卫生管处审核人: 填报人: 联系电话:乡镇（街道）***年度农村卫生工作报表填报单位(盖章): 填报日期: 年月日制表机关: 省卫生厅农村卫生管理处审核人: 填报人: 联系电话:(1)=(2)+(3), （11）=（12）+（15）, （20）=（14）+（16）+（18）+（19）注: 1.外来户籍人口数包括外省及本省其他市、县（市、区）人口且连续居住6个月以上人员。
2.人均公共卫生经费标准包含省级补助。
3、已改制的卫生院数（21）: 指已经改制了的建制和非建制卫生院的总数, 其中: 建制乡镇卫生院 1 个, 非建制乡镇卫生院1个。
4、规划建设社区卫生服务中心 1 家, 已建 1 家；规划建设社区卫生服务站 4 家, 已建 4 家2表二乡、村卫生人员基本情况1注: 1.卫生人员是指在职在岗的从事医、药、护、技等医疗卫生工作的专业技术人员和其他工作人员（纯粹的勤杂临时人员除外）。
2.50岁～、60岁～、70岁～都包括本数。
3、实行乡村一体化管理的地区, 中心人员长年派驻在站工作的, 统计在站一栏内。
34.（1）=（2）+（3）=（4）+（5）+（6）+（7）=（8）+（9）+（10）+（11）=（12）+（13）+（14）+（15）+（16）5.E=A+B＋C＋4注: 1.卫生人员是指在职在岗的从事医、药、护、技等医疗卫生工作的专业技术人员和其他工作人员（纯粹的勤杂临时人员除外）。
2.医技人员: 是指从事检验、放射、心电、B超等辅助检查的卫技人员, 若一人兼多职的, 不要重复计算。
3、其他: 是指总人数中除卫技人员以外的在职人员。
4、实行乡村一体化管理的地区, 中心人员长年派驻在站工作的, 统计在站一栏内。
5.（1）=（2）+（3）+（4）+（6）+（8）+（9）+（10）5报表填报说明一、农村公共卫生服务项目实施情况报表（一）定义1.农民健康档案建档率: 指参合农民的健康体检建档率, 以个人为单位计算。
村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核指标明细表格模板(参照省级标准)
分
指标
值
指标内容
量化指标
数据资料获取或评分办法
通知辖区内0-6岁儿童按时接受健
2.4 0-6 岁 儿童健康
管理
4
康管理。新生儿出院后１周内，到新生 儿家中进行访视和进行体格检查，同时 建立居民健康档案和《0～6岁儿童保健 手册》。通知辖区内0-6岁儿童按时接受
1、管理不规范扣 2 分。2、每减少一名新生日管理扣 1 分，扣完为止。
2.7 高血 压患者健 康管理
14
理，首诊测血压底册清晰，年内新增人 数，每季度及时随访，电子档案录入及 时，体检表填写完整率。（每季度重点
1、资料不全缺一项扣 1 分，扣完为止。2、档案不完整 不真实每降低 1%扣 2 分，扣完为止。
管理资料 （2）随机抽查 10 份档案，核 查档案完整性和动态使用情
1、资料不全缺一项扣 1 分，扣完为止。2、档案不完整 不真实每降低 1%扣 2 分，扣完为止。
（1）现场查看糖尿病患者健康 管理资料 （2）随机抽查 10 份档案，核 查档案完整性和动态使用情 况。电话回访核实档案真实性
（1）到相关专业公共卫生机构
2.9 重性 精神疾病 患者管理
4
所有登记在册的确诊重性精神疾病患 者每年按照规范要求进行管理。最近一 次随访时分类为病情稳定情况
报告率、报告及时率小于 100%，每降低 1%扣 1 分 。 协 助开展工作项目：现场查看资料，一项不完善，扣 0.5 分
卫生院防保站查阅资料数据
宣传教育
按照《中华人民共和国传染病防治法》、
《突发公共卫生事件应急条例》、《国
2.公共卫 生 服务
（90 分）
2.11 突发 公共卫生 事件报告 和处理
关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层卫生机构建设指导意见
关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知卫办规财发[2009]98号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局、发展改革委，新疆生产建设兵团、计划单列市卫生局、发展改革委，黑龙江省农垦总局卫生局、发展改革委：为指导各地做好健全基层医疗卫生服务体系建设工作，特制定《中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见》、《中央预算内专项资金项目县中医院建设指导意见》、《中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见》、《村卫生室建设指导意见》和《中央预算内专项资金项目社区卫生服务中心建设指导意见》。
现印发给你们，请在专项建设方案编制和项目实施工作中参照执行。
附件：1.中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见2.中央预算内专项资金项目县中医院建设指导意见3.中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设指导意见4.村卫生室建设指导意见5.中央预算内专项资金项目社区卫生服务中心建设指导意见附件1县医院建设中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见一、总则第一条为加强中央预算内专项资金县医院建设项目的管理，合理确定建设规模和标准，满足县医院基本功能需要，提高服务能力和水平，发挥最大投资效益，依照《综合医院建设标准》制定中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见（以下简称指导意见）。
第二条县医院是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。
完成当地卫生行政部门安排的卫生支农工作，可以承担一定的教学和科研任务。
第三条建设总体目标是：通过加大政府投入、深化改革、加强管理和人才培养等多种措施和手段，大幅度改善基础设施条件，完善公共卫生和基本医疗功能，原则上县医院服务能力和水平达到二级甲等，更好地满足人民群众健康需求。
第四条指导意见所称建设项目，是指经项目省（自治区、直辖市，新疆生产建设兵团，计划单列市，黑龙江农垦总局）发展改革委、卫生厅局列入中央预算内专项资金支持的健全农村医疗卫生服务体系建设的县医院建设项目。
省级示范乡镇卫生院创建工作汇报幻灯片
惠 民 减 免 票 据 惠民减免凭证
3、坚持惠民利民，彰显公益性质
医院设有惠民病房，同时安排专车无偿接送，有效解决了留守老
人、妇女儿童因病就医的现实困难。 接送病人专用车
惠民病房
3、坚持惠民利民，彰显公益性质
针对60岁以上老人、入学入托儿童开展免费体检活动，同时 开展妇科病免费普查及义诊活动。
3、坚持惠民利民，彰显公益性质
村 医 聘 用 合 同
一体化改革领导小组 文件
1、全力推进紧密型乡村卫生机构一体化管理
卫生院按照 一体化管理考 核方案，考核 发放村卫生室 人员基本工资 和绩效工资， 统一为在岗村 医缴纳养老保 险、医疗保险， 妥善解决了村 医的后顾之忧， 提高了村医的 工作积极性。 村医缴纳养老保险票据
1、全力推进紧密型乡村卫生机构一体化管理
淮阴区丁集中心卫生院
2、优化服务流程 提高服务水平
2、优化服务流程、提高服务水平
我院投资百余万元对门诊楼全面升级改造， 升级改造后的门诊楼宽敞 明亮，布局合理，科室分布明确，特别是改变了以前的分散格局，将检验 科、心超室、CT室、放射科等科室集中布局，形成较为独立的功能检查 区域；西药房、收费处实行“一站式、开放式、便民式”服务，方便患者 就医，优化就诊流程。
三基理论考试现场
心肺复苏操作考核现场
4、落实各类制度，强化内部管理
质 管 小 组 对 抢 救 室 药 品 设 备 进 行 检 查
质管小组在药房检查处方 健 全 质量 管 理组 织 ， 建 立切实可行的质量管理方案， 质管小组每月定期对各项业务 工作进行监督、检查、评价， 提出改进意见并有文字记录， 形成书面报告，并及时在早会 上通报全院。
24小时办理合作医疗出入院及报销；全天候提供热水、饮用水 服务；免费提供微波炉及提供定餐送到床头等服务。
2024浙江省级公立医院医疗服务价格汇总表--综合医疗服务类
一、综合医疗服务类本类说明：1.本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗月艮务项目。
2.多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等。
3.床位费、诊查费、护理费、空调费按“计入不计出”原则计收，即入院当天计收一次，出院当天不收（“一般专项J户理”除外）。
4.产科新生儿不能收取住院诊查费，婴儿保温箱费和床位费不能同时计收。
5.“不含DEHP成分的输液器（包括不含DEHP成分的精密、避光输液器）”适用于新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期妇女，脂溶性液体和药物的输注。
编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格备注11（一）一般医疗服务1101 1.挂号费含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、门诊费用明细清单计算机预约挂号服务、就诊卡、病历手册门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、气功、血透、放射治疗疗程中不再收取挂号费。
医院就诊卡或病历手册不超过1元11010000100普通挂号费次0 11010000101急诊挂号费次0 11010000102法定假日挂号费次0 11010000103双休日挂号费次0 11010000104专家门诊挂号（副高）次0 11010000105专家门诊挂号（正高）次0 11010000106国家级名老中医挂号费次0 11010000107省级名老中医挂号费次01102 2.诊查费指医护人员提供（技术劳务）的诊疗服务。
含挂号费、药事服务成本等内容门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、气功、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。
省级儿童医院、省级其他公立医疗机构儿科门诊诊查费加收10元/次、儿科病房住院诊查费加收10元/日，儿科门急诊留观诊查费加收10元/日11020000100门诊诊查费次15名老中医每次问诊时间不得少于10分钟11020000111门诊诊查费（三级医院）次11020000102门诊诊查费（二级医院）次11020000103门诊诊查费（一级医院）次11020000104专家门诊诊查费（副高）加收次1011020000105专家门诊诊查费（正高）加收次1511020000108急诊挂号诊查费加收次1011020000109法定假日挂号诊查费加收次211020000110双休日挂号诊查费加收次2门急诊留观诊查费11020000401门急诊留观诊查费日1511020000402门急诊留观诊查费（三级医院）日11020000403门急诊留观诊查费（二级医院）日11020000404门急诊留观诊查费（一级医院）日住院诊查费当日住院当日出院的病人，按一天计收住院诊查费和护理费；产科新生儿不得收此费11020000501住院诊查费日22 11020000502住院诊查费（二级医院）日11020000503住院诊查费（二级医院）日11020000504住院诊查费（一级医院）日11020090100营养咨询具有营养师资格或内分泌科副高以上职称医师，与病人进行面对面设计，提供个体化医学营养治疗方案，指导膳食的种类结构及数量搭配，纠正病人不合理的饮食行为与理念。
乡镇卫生院创建省级卫生县城工作任务
乡镇卫生院创建省级卫生县城工作任务各单位需准备2010-2012年三年的创卫资料，2010、2011年资料装订成册，2012年材料内容充实到8月底。
所报材料需加盖单位公章，并于9月7日前报县卫生局创卫办，单位留存一份。
一、共性任务1、单位基本情况(简介)2、健康教育与控烟工作(1)健康教育领导小组成员名单(2)健康教育专(兼)职人员名单(姓名、部门、职务、学历、电话)(3)年度健康教育工作计划、总结(4)开展健康教育各项经费开支依据(5)健康教育宣传栏个数，出版记录和底稿或照片（每季更换一次）(6)健康教育工作记录(会议、培训、讲座、卫生科普知识录像片、文体活动、卫生知识竞赛等)(7)健康教育设备一览表(照相机、录像机、DCD机等)(8)各类健康教育资料(9)健康教育知识、行为调查或考核资料(10)控烟领导小组名单(11)控烟制度和措施(12)年度控烟计划、总结(13)被评为无吸烟单位的请提供有关文件和评先材料。
(14)控烟宣传资料3、病媒生物防制工作(1)病媒生物防制措施有关文件和经费(2)病媒生物防制专(兼)职人员名单(3)病媒生物防制消杀记录和用药记录4、环境卫生管理(1)卫生管理组织、制度健全，工作有计划、有总结，档案资料齐全(2)卫生检查评比制度和有关资料(3)卫生保洁人员名单和工作责任(4)厕所数量及位置图(5)日产垃圾及清运情况(6)绿化面积和保养制度(7)停车场设置情况5、食品卫生管理（有食堂的单位整理）(1)卫生部门监督管理资料(包括食品从业人员体检、培训资料，卫生部门日常监督资料，有效食品卫生许可证，患“五病”从业人员调离制度和调离情况，对餐具、食品抽查和食品卫生自查被查情况等资料)(2)食品卫生管理制度(含食堂卫生管理制度)(3)病媒生物防制措施落实情况二、个性任务1、健康教育（1）健康教育处方种类和每年印数（2）每年对医务人员健康教育专业知识培训（有培训记录、培训人数、培训率）（3）对住院病人及其家属进行多种形式健康教育宣传有关资料，发放健康教育处方，有健康教育问卷调查表。
首个省级“大学生乡镇卫生院就业项目”调查
今为止只有 ３ 人离 岗， ３ 留在 乡镇 工作 的 比例 高达 ９％ ０ ３ ， ８ 。２ ０ 年 安徽全省 乡镇卫生院 医护人员大学 生比例 仅为 ７８ ， ．％ 而到 ２ ０ 年底 已上升为 ２％ ０６ １。 大量大学生到 乡镇 卫生院工作， 对农村 医疗卫 生水平 的提 高发挥 了重要作用。在 实施招募大学生下 乡镇 前， 安徽省庐江县 ２ 多个 乡镇卫生院长达 １ 年 没有 引进 一名 ０ ０
毕业生总数增加； 下乡毕业生中本科生增加； 接纳毕业生的乡镇卫生院增加。 三、 四、
据 安徽 省卫 生厅 科技教育 处处长 叶莉介绍 ，０４ ２０ 年共有 １２ 大学 生到 乡镇 卫 ９名 生院工作 ，０７ ２０ 年这 一数字上升为 ５８ 人。 ０４ ， 乡镇卫 生院工作 的大学生 中， ３ ２０ 年 到 本 科 生 比 只有 １％ 而到 ２０ 年 ， 一 比 已上升为 ３％ 例 ０多， ０７ 这 例 ０多。大学 生下乡工作难 ， 让
前进 一大 步。
１ ３
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《 医院领导决策 参考） ｏ８ ２ ｏ 年第 ８ 期
大 学 生 下 乡 出现 “ 四增 加 ＂ 乡 率高 达 ９ ％ 留 ８
安徽省卫 生厅厅 长高开焰说 ， 近年来 大学生就 业形 势 日 趋严 峻 ， 但在安徽省 ， 大学 生到 乡镇卫生 院就业却 出了“ 四增加 ” 的情况： 、 一 大学生报名 下 乡人 数增加 ； 、 乡 二 下
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《 医院领导决策参考￣ ｏ８ 第 ８ ２ｏ 年 期
占有策略决策 ， 以及 医院品牌建设、 规划、 管理 的持续市场 资产积 累的决 策。 医院领 导者应不 断地根据 医院 内外环境 的变化 ， 时地调整 医院未来 的发展 与医 适 院 内部 变革的协调 问题 ， 如管理机制 、 管理指导原则、 管理方法和组织运 营流程 等新 的 举 措， 战略决 策 时要发挥群体智 慧 、ｌ 专家 意见 等使 医院的投 资决策 、 在 弓进 经营决策 、
吉林省卫生健康委员会关于加强全省乡镇卫生院能力提升项目实施管理工作的通知
吉林省卫生健康委员会关于加强全省乡镇卫生院能力提升项目实施管理工作的通知文章属性•【制定机关】吉林省卫生健康委员会•【公布日期】2019.03.11•【字号】吉卫规划发〔2019〕6号•【施行日期】2019.03.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文吉林省卫生健康委员会关于加强全省乡镇卫生院能力提升项目实施管理工作的通知吉卫规划发〔2019〕6号各市（州）卫生健康（计生）委，长白山管委会社会办，各县（市、区）卫生计生局：为全面提升乡镇卫生院服务能力，补齐乡镇卫生院医疗设备配置短板，根据各地上报需求，经省政府审核同意，我委会同省财政厅设置了全省乡镇卫生院能力提升项目，下发了《关于印发全省乡镇卫生院能力提升项目实施方案的通知》（吉卫联发〔2018〕85号）（以下简称《通知》）。
项目共筹集资金2.5亿元，计划为740家设备短缺的乡镇卫生院配置诊疗设备1.05万台件，到2020年实现全省乡镇卫生院医疗设备配置标准化建设达到100%。
目前，2018、2019两个年度的项目资金已经拨付到位，设备配置工作已经展开。
为加强项目实施管理，严格项目资金使用，避免出现不按项目要求采购设备、将项目资金挪作他用等问题，现就有关要求通知如下：一、严格落实项目主体责任《通知》明确提出，按照事权划分，乡镇卫生院能力提升项目属地方政府职责，项目由各市（州）、县（市、区）卫生健康（计生）行政管理部门牵头组织实施，乡镇卫生院是实施主体。
在项目实施过程中，各级政府和部门要切实落实主体责任，强化组织领导，严肃各项纪律，做好项目风险防范工作，严格落实建设项目“四制”要求，确保项目在阳光下安全廉洁高效推进。
二、严格按项目内容组织采购3月5日，在全省基层卫生健康工作会议上印发了《关于推进医疗卫生机构标准化建设规划基本资源配置的通知》（吉卫基层发〔2019〕5号），进一步明确了现阶段乡镇卫生院设备配备，仍然执行《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发〔1994〕第30号）第三部分乡镇卫生院基本标准中的设备配备标准。
山东省乡镇卫生院建设项目筹资分析
省级补助资金 ７８ 万元 ； ３３ 为每所卫生 院培训 ７ 名技术骨
干 ， 级 规划 投 资 ３４ ． 万 元 。整 个 工程 省 级规 划 投 资 省 ９４ ５
（ ） 务 用房 整修 项 目 划筹 资 一 业 规
３ 山 东省 卫 生 统计信 息 中心 ， 东 济 南 ２０ １） ． 山 ５０４
中 图分 类号 ： ９ ．２ Ｒ１７ ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ４ ７ ８ ２ １ ） ６ ０ １ ２ １０ —７ ７ （０ ０ ０ —０ ４ —０
２０ 年 山东省 实 施 了乡镇 卫 生 院建 设项 目 “ １７ ０７ １２ 工 程 ” 规 划利 用 两年 时 间 ， 全省 １２ 所 乡镇 卫 生 院进 行 ， 对 １７
表３
筑规模较大 ， 每所卫生院建筑规模 ３０ ．５ ０９７ 平方米 ， 而西 部地区为 １０ ．５ １６２ 平方米（ 见表 ３ 。 ）
“ １７工 程” 务 用房 整修 项 目建 筑 规模 和 费用 １２ 业
（ ） 四 资金投 入 结 构 全省 “ １７ 程 ” 投入 资 金 ６ １６５ １２ 工 共 １５ ． 万元 ， 中 ： 其 业 务 用 房整 修 项 目投 入 ４８９ 元 ， ８ ．％ ； ９２ 万 占 １５ 设备 购 置项 目投 入 ７８ 万 元 ， １％ ； 员 培训 项 目投 入 ３４ ． 万 ３３ 占 ２ 人 ９４ ５ 元 ， ６５ 占 ．％。
２ 个项 目。具体为 ： ４ 东部淄博市 （ 张店区、 高青县 ） 和烟台
表１ “ １７工程 ” １２ 业务 用 房 整修 项 目规 划 筹 资情 况
（ ） 二 业务 用 房 整修 项 目实 际到位 资金
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无为县姚沟镇卫生院 无为县十里墩乡卫生院 无为县洪巷乡卫生院 和县乌江镇中心卫生院 和县白桥镇卫生院 东至县葛公镇中心卫生院 东至县花园里乡卫生院 东至县青山乡卫生院 东至县洋湖镇卫生院 青阳县酉华乡卫生院 青阳县丁桥镇卫生院 青阳县蓉城镇中心卫生院 贵池区牛头山镇卫生院 贵池区殷汇镇中心卫生院 贵池区梅村镇卫生院 贵池区唐田镇卫生院 石台县仙宇镇中心卫生院 全椒县六镇镇卫生院 来安县三城乡卫生院 定远县连江镇卫生院 谯城区沙土镇卫生院 定远县二龙回族乡卫生院 定远县能仁乡卫生院 天长市汊涧镇中心卫生院 天长市新街乡卫生院 来安县新安镇卫生院 来安县汊河镇中心卫生院 全椒县十字乡卫生院 凤阳县红心镇卫生院 凤阳县殷涧镇卫生院 明光市泊岗乡卫生院 明光市桥头镇中心卫生院 南谯区乌衣镇中心卫生院 颍上县西三十铺镇卫生院 临泉县白庙镇卫生院 临泉县韦寨镇卫生院 临泉县鲖城镇中心卫生院 临泉县谢集乡卫生院 阜南县张寨镇卫生院 阜南县朱寨镇卫生院 界首市戴桥镇卫生院 界首市光武镇中心卫生院 界首市王集镇卫生院 临泉县城关镇卫生院 临泉县单桥镇卫生院 临泉县老集镇卫生院 临泉县陶老乡卫生院 临泉县艾亭镇中心卫生院 临泉县迎仙镇卫生院 颍上县关屯乡镇卫生院 颍上县红星镇卫生院 颍上县黄坝乡卫生院 颍上县盛堂乡卫生院 颍东区插花镇中心卫生院 颍州区三十铺卫生院 凤台县新集镇卫生院 潘集区平圩镇卫生院 大通区上窑镇中心卫生院 大通区孔店乡卫生院 田家庵区史院乡卫生院 谢家集区杨公镇中心卫生院 金安区中店乡卫生院 金安区横塘岗乡卫生院 裕安区顺河镇卫生院 裕安区平桥乡卫生院 寿县板桥镇卫生院 寿县双庙集镇卫生院 寿县陶店回族乡卫生院 寿县刘岗镇卫生院 寿县隐贤镇卫生院 寿县众兴镇卫生院 霍邱县彭塔乡卫生院 霍邱县龙潭镇卫生院 霍邱县河口镇卫生院 霍邱县马店镇卫生院
市级或 地方 县级财 债券 政投资
10
银行 建设单位 其他资金 贷款 自筹
总计 小计 省级财 地方 政投资 债券
县级县以 市级财 下财政投 政投资 资
小计
其中:设 建设单位 已开工 实际完成 其他资金 备、材料 土建安装 自筹 项目数 投资额 采购
备注
巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 池州市 池州市 池州市 池州市 池州市 池州市 池州市 池州市 池州市 池州市 池州市 池州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 滁州市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 阜阳市 淮南市 淮南市 淮南市 淮南市 淮南市 淮南市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市
在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助
10 10 10 20 20 15 15 15 15 20 15 20 15 15 10 15 15 10 20 15 10 20 15 15 10 15 15 20 15 20 15 15 20 20 15 10 15 15 15 20 20 15 20 15 15 20 20 15 20
安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 安庆市 亳州市 亳州市 亳州市 亳州市 亳州市 亳州市 亳州市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 巢湖市 枞阳县白湖镇卫生院 桐城市大关镇中心卫生院 桐城市嬉子湖镇中心卫生院 桐城市范岗镇中心卫生院 怀宁县高河镇中心卫生院 怀宁县小市镇卫生院 怀宁县江镇镇卫生院 怀宁县秀山乡卫生院 枞阳县官埠桥镇卫生院 枞阳县金社乡卫生院 枞阳县周潭镇中心卫生院 枞阳县陈瑶湖镇中心卫生院 潜山县天柱山镇卫生院 潜山县龙潭乡卫生院 岳西县青天乡卫生院 岳西县来榜镇中心卫生院 岳西县姚河乡卫生院 岳西县黄尾镇卫生院 岳西县毛尖山乡卫生院 岳西县莲云乡卫生院 太湖县刘畈乡卫生院 太湖县北中镇中心卫生院 宿松县隘口乡卫生院 宿松县千岭乡卫生院 宿松县佐坝乡卫生院 望江县杨湾镇中心卫生院 望江县华阳镇中心卫生院 宜秀区大龙山镇卫生院 望江县漳湖镇中心卫生院 桐城市唐湾镇中心卫生院 桐城市吕亭镇卫生院 怀宁县金拱镇卫生院 怀宁县清河乡卫生院 怀宁县石镜乡卫生院 枞阳县枞阳镇卫生院 枞阳县凤仪乡卫生院 涡阳县陈大镇卫生院 涡阳县店集镇中心卫生院 涡阳县高公镇中心卫生院 利辛县展沟镇卫生院 利辛县大李集镇卫生院 利辛县新张集乡卫生院 利辛县纪王场乡卫生院 无为县刘渡镇卫生院 无为县鹤毛乡卫生院 无为县红庙镇卫生院 无为县福渡镇卫生院 无为县赫店镇卫生院 无为县泉塘镇卫生院 和县西埠镇中心卫生院 和县功桥镇中心卫生院院 宣州区古泉镇卫生院 郎溪县姚村乡卫生院 郎溪县涛城镇卫生院 绩溪县长安镇中心卫生院 无为县昆山乡卫生院 改扩 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助
截至2009年9月底资金到位情况 地方政府投资 银行贷款 政府融资 建设单位 其他方式 平台 贷款
截至2009年9月底项目开工及建设情况
市名
项目名称
省级财 政投资
40 15 15 10 10 15 15 20 15 15 20 20 20 15 10 15 10 15 10 15 20 20 10 10 10 10 20 10 15 15 10 15 15 15 15 20 10 20 15 20 10 20 15 15 10 15 15 20 20 20 20 30 20 15 15 15 20 15
附件1
安徽省扩大内需地方计划安排投资项目情况表（民生工程乡镇卫生院省级项目部分）
填报单位： 填表人： 联系电话： 金额单位：万元
注：1.因需两次填报，未开工、在建、已完工项目均指截止到2009年8月/9月底项目建设进度，请相应栏目中填写数字“1”。 2.银行贷款等资金来源中由政府担保的金额请在备注中说明。 项目建设阶段 项目性 质 扩大内需计划总投资 地方政府投资 已完 未开工 在建 总计 工 小计
0 5 10 5 0 5
10 5 5
六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 六安市 马鞍山市 马鞍山市 马鞍山市 马鞍山市 马鞍山市 宿州市 宿州市 宿州市 宿州市 宿州市 铜陵市 铜陵市 铜陵市 芜湖市 芜湖市 芜湖市 宣州市 宣州市 宣州市 宣州市 宣州市 宣州市 宣州市 宣州市 宣州市
霍邱县临淮岗乡卫生院 霍邱县冯瓴乡卫生院 舒城县城关镇卫生院 舒城县舒茶镇卫生院 舒城县晓天镇中心卫生院 舒城县山七镇卫生院 金寨县槐树湾乡卫生院 金寨县水竹坪乡卫生院 金寨县梅山镇中心卫生院 霍山县漫水河镇中心卫生院 寿县茶庵镇卫生院 寿县八公山乡卫生院 霍邱县乌龙镇卫生院 霍邱县三流乡卫生院 霍邱县临水镇卫生院 霍邱县花园镇卫生院 霍邱县城西湖乡卫生院 霍邱县城关镇卫生院 舒城县庐镇乡卫生院 舒城县柏林乡卫生院 舒城县阙店乡卫生院 霍山县单龙寺乡卫生院 霍山县大化坪镇中心卫生院 霍山县东西溪乡卫生院 当涂县黄池镇卫生院 当涂县江心乡卫生院 当涂县大陇乡卫生院 当涂县乌溪镇卫生院 当涂县新市镇卫生院 泗县屏山镇卫生院 泗县大杨乡卫生院 泗县瓦坊乡卫生院 埇桥区蕲县镇中心卫生院 埇桥区永镇乡卫生院 铜陵县五松镇卫生院 铜陵县胥坝乡卫生院 郊区灰河乡卫生院 繁昌县荻港镇中心卫生院 繁昌县峨山乡卫生院 南陵县烟墩镇中心卫生院 宣州区黄渡乡卫生院 宣州区金坝乡卫生院 郎溪县幸福乡卫生院 郎溪县梅渚镇卫生院 宁国市青龙乡卫生院 宁国市万家乡卫生院 宁国市梅林镇卫生院 宁国市霞西镇卫生院 绩溪县扬溪镇中心卫生院
在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 改扩 改扩 改扩 改扩 改扩 改扩 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 改扩 改扩 改扩 改扩 改扩 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助 在建补助
15 15 15 15 15 20 15 10 15 20 20 20 20 20 15 15 15 20 20 30 25 25 20 20 15 10 20 15 15 15 10 20 20 35 25 20 20 20 15 20 15 20 10 20 10 15 15 20 20 15 20 15 20 20 15 20 20 20 10 20 20 20 15 15 20 15 15 20 15 15 20 15 15 20 15