患者约束法操作流程.
患者约束法操作流程及评分标准
患者约束法（一）全身约束【目的】1.对自伤、可能伤及他人以及需要限制器身体或肢体活动的患儿，确保患儿安全，保证治疗、护理顺利进行。
2.防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
【用物准备】护理车上备大单一条、棉垫、绷带。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告知患儿及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患儿和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2.告知患儿和家属实施约束中，随时观察约束局部皮肤有无损伤。
皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
【注意事项】1.实施约束时，将患儿肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为宜。
2.严格掌握约束用具的使用适应症，密切观察约束部位皮肤状况。
3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，协助患儿翻身。
4.准确评估约束带的使用情况并记录，严格交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。
（二）肢体约束【目的】1.用于保护躁动患者，对自伤。
可能伤及他人以及需要限制其身体或肢体活动的患者，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
2.防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
【用物准备】四肢约束带、棉垫、绷带。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2.告知患者和家属实施约束中，随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
【注意事项】1.施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
2.严格掌握约束用具的使用适应症，密切观察约束部位皮肤状况。
3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时接触约束。
约束法操作流程及要点说明
1、 约束带必须系成活结，松紧度以患者活动 时肢体不易脱出，不影响血液循环为宜
2、 固定约束带于床缘或床头（肩约束）或坐 椅上（约束背心）
3、 约束带不能系在床栏上，防止放下床栏时 损伤患者
1、15~30min 巡视患者一次，约束带 2h 松解 一次，间歇 5~10min 2、翻身或搬动患者时，应松解约束带，应用 抓握法固定患者的手、加强看护，防止意外 发生 3、使用约束衣和约束背心时，观察患者的呼 吸和面色 4、观察末梢血运情况：皮肤颜色、温度、动 脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约 束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷 时，应立即放松约束带，必要时进行局部按 摩
告知 1、 患者/家属约束的目的、等级、约束工具及
类型、时间和方法 2、 与患者签订知情同意书 (1 床：马英家属 （阿姨） 您好！由于马英处 于躁动状态，防止她发生撞伤、坠床及抓伤和 拔除管道等意外确保治疗、护理顺利进行，要 对他进行肩部和四肢约束，请您不用担心这约 束对她没有影响，在约束过程中我们会对她加 强巡视并观察约束部位，如有异常，我们及时 处理，请问您同意吗？同意就请您签约束同意 书，谢谢！） （我现在要对她进行简单的检查，谢谢配合） 检查好了：（您好！我现在去准备用物，等会来 给她进行约束，谢谢配合）
操作流程
约束法操作流程及要点说明
（2018 年 8 月修订）
要点说明
评估 1、 患者年龄、意识、活动能力等情况 2、 全身和约束部位皮肤情况 3、 患者/家属心理状况，对使用约束带的认知
和保证治疗的 方法
2、 极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，应 准备柔软的保护垫，加强内层保护
的松紧度 （请您帮我扶一下，谢谢！） 6、 调整约束带 7、 交待约束后的注意事项 （阿姨，现在已约束好了，请您不要解开，有 什么特殊请按铃，我们会经常巡视的，谢谢您的 配合。）
保护性约束的应用操作流程及评分标准
2
1
为病人盖好被，整理床单元及用物
4
3
2
1
肩部约束法
暴露病人双肩，先拿去枕头
4
3
2
1
将保护带置于病人双肩下，双侧分别穿过病人腋下，在背部交叉后分别固定于床头，放置好枕头
12
8
6
4
为病人盖好被褥，整理床单元及用物
4
3
2
1
操作后10
安置病人
妥善安置患者，躺卧舒适，肢体处于功能位
2
1
0
0
整理用物
再次核对患者姓名、床号，整理床单位
1
0
0
评估
患者病情、身体情况
5
3
2
1
向患者解释保护带使用目的，取得患者的配合
5
3
1
0
肢体约束法
再次查看手腕和足踝部皮肤情况
4
3
2
1
根据患者病情及肢体活动情况，选择合适约束用具及固定方法
4
3
2
1
约束用具固定松紧适宜，确保约束肢体不脱出，以不影响血液循环为宜
12
8
6
4
将保护带系于两侧床缘，磁扣固定牢固
4
2பைடு நூலகம்
1
0
0
记录
洗手
2
1
0
0
记录约束带使用的时间及观察情况
2
1
0
0
床边交接班
2
1
0
0
结果标准10
护理效果
约束过程中定时观察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，正确评估患者病情，适时解除约束
4
病患约束护理技巧操作规范
病患约束护理技巧操作规范
前言
近几年来，由于社会压力和人们生活方式的改变，一些患者出现了情绪不稳定、行为异常等问题，为医护人员的工作带来了很大的挑战。
在某些情况下，为了维护患者的治疗和安全，必须对患者进行约束护理。
但如果操作不当，不仅可能会对患者造成伤害，还会增加其恶化和治疗难度。
因此，本文旨在制定病患约束护理技巧操作规范，帮助医护人员规范操作流程，提高工作效率和安全性。
操作规范
选择合适的约束工具
在对患者进行约束前，必须选择适合的约束工具，包括软带、护理床和护理椅等。
应根据患者具体情况（如身体状况、行为惯、安全风险等）进行选择，避免使用粗制滥造的约束工具，防止对患者造成过度伤害。
预防并发症
约束护理可能会导致一系列不良后果，如肺炎、感染、静脉曲
张等。
因此，在进行护理时，必须进行充分的准备，包括清除压疮
危险因素、维护呼吸道通畅、预防静脉曲张等。
充分沟通
在对患者进行约束护理时，必须与患者或家属进行充分沟通，
告知其约束的目的和原因、约束的方式和时间、解除约束的条件等。
在操作过程中，还应及时关注患者的生命体征、情绪状态等，避免
因过度约束而对患者造成精神上的伤害。
总结
约束护理虽然可以维护患者的治疗和安全，但该操作需要我们
更为谨慎和细致。
在执行过程中，应根据实际情况进行选择和判断，确保操作规范和安全。
同时，医护人员需要与患者和家属进行充分
沟通和合作，在共同努力下，创造更安全、更舒适的治疗环境。
约束法操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备
质
量
5
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物准备：肢体约束带4个、速干手消源自剂。（少一种扣1分）2操
作
流
程
质
量
75
分
1
携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，向患者或家属说明操作目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣1分）
4
12
洗手，记录。（少一项扣1分）
3
终
末
质
量
20
分
1
关心患者，注意保护患者的隐私。（做不到不得分）
5
2
操作规范、熟练、节力。（做不到不得分）
5
3
患者卧位舒适，安全。（做不到不得分）
5
4
约束带松紧适宜、无血液循环不良、无皮肤破损、骨折等意外发生。（做不到不得分）
5
5
7
将肢体约束带绕一圈，稍拉紧，使之不松脱。（一项不符合要求扣2分）
5
8
将保护带系于床边，并保持肢体功能位。（不符合要求不得分）
5
9
同法约束其他肢体。（一项不符合要求扣5分）
20
10
检查使用约束的效果，局部皮肤颜色、温度，约束肢体末梢循环情况。（少一项扣1分）
5
11
整理床单位，向患者或家属交待注意事项。（一项未做扣2分）
5
2
评估患者病情、意识状态、约束部位皮肤色泽、温度及完整性。（一项未评估扣2分）
8
3
暴露患者一侧腕部，用肢体约束带海绵部分包裹。（方法不正确不得分）
患者约束法操作流程
患者约束法操作流程患者约束法是医疗机构中常见的一种管理措施，它通过对患者的行动进行限制，确保患者和医护人员的安全，同时保障医疗秩序的正常进行。
在实际操作中，对患者的约束需要遵循一定的流程和规范，以确保操作的合理性和有效性。
下面将介绍患者约束法的操作流程。
1. 评估患者情况。
在进行患者约束之前，首先需要对患者的情况进行评估。
包括患者的行为特点、精神状态、身体状况等方面的评估，以确定是否需要进行约束，以及约束的方式和程度。
2. 制定约束计划。
根据对患者情况的评估，医护人员需要制定具体的约束计划。
包括约束的方式、时间、地点、人员安排等方面的具体操作计划，确保约束的实施符合医疗规范和患者的实际情况。
3. 与患者沟通。
在进行约束之前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者约束的原因和方式，以及约束期间的注意事项。
在沟通过程中，需要尊重患者的意见和权利，尽量减少患者的抵触情绪，确保约束的顺利实施。
4. 确保约束安全。
在进行约束操作时，医护人员需要确保约束的安全性。
包括约束工具的选择和使用、约束部位的护理、约束期间的监测等方面的安全措施，以防止患者受伤或造成其他意外。
5. 定期评估和调整。
在约束期间，医护人员需要定期对患者的情况进行评估，包括患者的身体状况和心理状态等方面的评估。
根据评估结果，及时调整约束计划，确保约束的合理性和有效性。
6. 解除约束和后续处理。
在患者情况允许的情况下，医护人员需要及时解除约束，同时对患者进行后续处理。
包括对约束部位的护理、与患者的沟通和心理护理等方面的工作，以确保患者的身心健康。
患者约束法的操作流程需要医护人员严格遵循，确保约束的合理性和有效性，同时尊重患者的权利和尊严。
在实际操作中，医护人员需要根据患者的实际情况和医疗规范，合理灵活地进行约束操作，以保障患者和医护人员的安全，维护医疗秩序的正常进行。
患者保护性约束的流程
患者保护性约束的流程
给患者实施保护性约束操作流程十大步骤；
1、对不合作、自杀、伤人等情况下，在约束保护前，必须告知家属，取得家属同意，竞价情况下，先约束后请家属签字；
2、医生开出保护性约束的医嘱，护士核对患者身份（晚点、自述个人信息/询问/家属陪护）；
3、告知使用目的和注意事项；
4、评估患者病情及合作程度、肢体活动度、皮肤及保护具种类；
5、正确执行保护性约束带操作技术；
6、规范填写约束保护登记单；
7、密切观察患者的病情、约束带松紧、肢体的血液循环；
8、对据食/防噎患者准遗嘱给予处理以保证能力供给；
9、做好生活护理，严格交接班；
10、遵医嘱解除约束，准确记录。
患 者 约 束 法 操 作 流 程
⒈进入病房→评估病室环境⒉核对床位号、床头卡、姓名⒊向患者家属进行解释温度、完整4.评估患者被约束部位皮肤颜色、性、肢体末梢循环状况及关节的活动度。⑴将盖被折叠盖于患者胸部以下，解开病人上衣纽扣，检查患者腋下皮肤情况及关节的活动检查完毕度。扶病人坐起检查背部皮肤情况。盖好盖被。检查腕关节的皮肤情⑵暴露患者一侧的上肢，况及腕关节的活动度。检查完毕盖好盖被。⑶移开床旁椅，松开被尾。检查踝关节的皮肤情⑷暴露患者一侧的下肢，况及踝关节的活动度。⑸整理床单元
面向患者家属态度和蔼。向患者家属解释约束的目的，必要性和安全性，取得家属配合并签同意书。
体检时注意保暖及保护病人的隐私
③
⒈洗手，带口罩⒉携用物推车到病房再次核对床头卡⒊暴露患者的双肩和上肢，请家属配合将病人扶起将肩部约束带放于床上肩部位置，扶患者躺下，将两块海绵垫分别放置于双侧腋下，约在背部交叉后分别固定于床束带从腋下穿过，（若病人十分躁动可在床给患者盖好盖被头，头放一横枕，保护患者的头部）⒋暴露患者的单侧腕部，用棉垫包裹后在棉垫使上肢处于功使之不松脱，拉紧，外打双节，
床马丽的家1床马丽”⒉“1“属您好，现在我要对她进行四肢和肩部的约束法，在操作的时候请你配合我，谢谢。”⒊“请你帮我扶一下”⒋“同法约束对侧”
六步洗手法每个步骤10秒，共一分钟⒊松紧度以能放入一到二指为宜；注意将背部的约束带拉平整；固定之前注意将患者的肢体处于功能位，有一定的活动度
⒋约束位置在腕横纹上三横指处；松紧度以能
⒈“病房环境安静，整洁，温湿度适宜，适合护理操作”⒉“1床，马丽”⒊“床马丽的家属，您好，由1于马丽现在处于躁动状态，为了防止她发生坠床、撞伤及抓伤等意外确保治疗、护理顺利进行。医生开了一个医嘱，要对她进行肩部和四肢的约束。请你不用担心，这项约束对她没有任何的影响，在约束的过程中我们会对她加强巡视并观察她约束部位的情况，如果有异常我们会及时处理，请问你同意就请你签约束同同意吗?意书，谢谢。”“我现在要对她进行简单的4.体检，请你配合。”“同法观察对侧”床马丽的家属我现在要回1“去准备用物，等一会来给她进行操作，谢谢你的配合。”
医院患者使用约束具管理制度
医院患者使用约束具管理制度医院患者约束管理制度第一章概述为了确保患者的安全、维护医院的秩序，以及保护医务人员的权益，我们依据《精神卫生法》和《医疗机构管理条例》等相关法规，结合我们医院的实际情况，制定了这项管理制度。
使用约束具其实是一种特殊的管理手段，目的是为了防止患者因为精神或者身体上的问题对自己或他人造成伤害。
第二章目的和适用范围2.1 目的这套制度主要是为了：1. 规范医院在使用约束具时的流程，确保这个过程是合法、合理且必要的。
2. 保护患者的基本人权，尽量减少对他们身体和心理的伤害。
3. 提高医务人员的专业能力和应急处理能力，确保患者的安全和医院的正常运作。
2.2 适用范围这项制度适用于医院所有科室和所有医务人员在使用约束具时的相关活动和流程。
第三章法律依据制定这项制度的依据包括：1. 《精神卫生法》2. 《医疗机构管理条例》3. 《患者权益保护法》4. 《医疗事故处理条例》第四章管理规范4.1 使用约束具的条件使用约束具应当满足以下条件：1. 患者存在明显的自伤或伤害他人的风险。
2. 医生经过评估后确认患者的精神或身体状况需要使用约束措施。
3. 在其他替代方法无效或不可行的情况下。
4.2 约束具的种类医院使用的约束具包括但不限于：1. 腕带约束2. 脚踝约束3. 床边护栏4. 其他医院批准的安全装置4.3 使用约束具的程序1. 评估与决策：医务人员需要全面评估患者的情况，决定是否使用约束具，并做好记录。
2. 通知与记录：在使用约束具之前，必须告知患者及其家属，记录相关信息，包括使用原因、时间和持续时间等。
3. 使用监控：在使用约束具的过程中，医务人员要定期观察患者，确保他们的身体和心理状态良好。
4. 定期评估：每隔一段时间（比如每小时），医务人员需要重新评估患者的状况，决定是否继续使用约束具，必要时进行调整或解除。
4.4 解除约束的条件一旦患者的状况改善且能够自我控制风险，医务人员应及时解除约束，并记录解除的时间和理由。
(完整版)患者约束带操作程序及评价标准
科室：应试者：得分：
项目
质量标准
标准分
存在问题
扣分
操作准备10分
1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2．用物准备：①全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，
如大毛巾、毛毯、大单等；②肢体、肩部约束法：保护带或纱布棉垫与绷带
5
5
操作
要点
70分
1．评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
2．评估需要使用保护具的种类和时间：向患者和家属解释约束的
必要性，保护具作用及使用方法，取得配合
3．携用物至患者床旁，核对患者
4．肢体约束法：暴露患者Hale Waihona Puke 部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；
将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被，整理床单位及用物
5．肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物
5
5
5
提问5分
目的及注意事项
5
5
指导患者15分
1.告知患者及家属实施约束带的目的、方法、持续时间、使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用
2.告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解
3.指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度
6．全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中问；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好
护理操作评分标准+试题(含答案)：患者约束法+搬运+酒精擦浴
患者约束法一、操作流程二、评分标准酒精擦浴一、操作流程二、评分标准协助患者由床上移至平车（患者搬运法）一、操作流程二、评分标准1、酒精擦浴的禁忌部位包括（）。
A.后颈B.心前区C.腹部D.足底E.会阴F.背部2、酒精擦浴后应隔（）分钟复测体温。
A.30B.60C.120D.153、酒精擦浴的酒精浓度是（）。
A.10%~20%B.15%~25%C.25%~30%D.25%~35%4、穿衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。
A.对B.错5、脱衣裤时先对侧后近侧，先患侧后健侧。
A.对B.错6、禁用于新生儿、血液病和对酒精过敏的患者。
A.对B.错7、酒精擦浴时患者出现寒颤、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应措施，必要时通知医生。
A.对B.错8、搬运患者时挪动法适用于（）。
A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.病情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者9、搬运患者时四人法适用于（）。
A.儿科或体重较轻者B.能自行活动或体重较重者C.情危重者D.合作能力较强的患者E.颈腰椎骨折者10、搬运患者时以下描述正确的时（）。
A.挪动法：平车与床平行紧靠、固定，协助患者挪上身、臀部、下肢至平车B.一人法：平车与床尾成钝角、固定，协助患者屈膝，一臂由腋下伸至肩外侧，一手伸入大腿下，患者双臂交叉于操作者颈后移动过床C.两人法：平车与床尾成钝角、固定，二人站于床同侧，一人托颈肩、腰，一人托臀、下肢，合力移动过床D.三人法：平车与床尾成钝角、固定，三人站于床同侧，一人托头、肩，一人托背、臀，一人托腘窝、小腿，合力移动过床E.四人法：平车与床平行紧靠、固定，在患者腰、臀下铺中单，一人站床头托头、颈肩部，一人站在床尾托两腿，另两人站床及平车两侧，紧握中单四角，合力抬起，轻放于平车，返回时反向移动。
医院ICU约束带使用操作流程
医院ICU 约束带使用操作流程
操作者准备着装规范、洗手
评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；
约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间
用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身
的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、
大单等
肢体、肩部约束法：约束工具（约束
带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉
垫等）
病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功
能位，告知病人及家属。
征得病人或
家属的同意（必要时签同意书）
携带用物至床旁
肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将约束带打成双套结
套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位
及用物
肩部约束带：暴露患者双肩；将患者双侧腋
下垫棉垫；将约束带置于患者双肩下。
双侧
分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定
于床头；为患者盖好被整理床单位及用物
全身约束法：多用于患儿的约束。
将大单折
成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中
间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患
儿的手足至对侧，自患儿腋窝下腋于身下，
再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系
好
观察约束效果
观察约束部位皮肤完整性及血液循环情况 观察患者的呼吸和面色
询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和
间隔时间
记录患者全身和约束部位皮肤情况
记录约束相关并发症的处理措施及效果。
患者约束法操作程序及评价标准
患者约束法操作程序及评价标准修订时间2011.01 评分者日期患者约束法操作程序一、操作准备1．护士准备。
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2．用物准备。
①全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等；②肢体、肩部约束法：保护带或纱布棉垫与绷带。
二、操作要点1．评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
2．评估需要使用保护具的种类和时间：向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。
3．携用物至患者床旁，核对患者。
4．肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被，整理床单位及用物。
5．肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。
6．全身约束法：多用于患儿的约束。
具体方法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。
7．记录约束带使用的时间及观察情况，洗手。
三、指导患者1．告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2．告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
3．指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
患者约束法操作程序及评分标准
床挡固定法
D安装床挡。
2）意识不清、躁动的患者根据需要放置防护垫。
肢体约束法
D暴露患者腕部、踝部、膝部（约束部位垫棉垫）。
2）将约束带包裹腕部、踝部、膝部，打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱。
3）将约束带系于两侧床缘为患者盖好被。
肩部约束法
D暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫。
2）将约束带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头为患者盖好被。
全身约束法
1厂将二单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于
中间O
2）’用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下。如患儿过
2.实行约束’的患者，需加强孰视，重点观察约束部位的皮肤.做好皮肤的护理。
3.使用约束带后，清醒患者需询问感受。
4.洗手签字交班O
5港止药蠢寸：必须高患者或家属提前做好解释，给予心理支持。
6.松解约束器具后，观察局部皮肤情况，
7.洗手,签字。
60
未核对扣3分；缺一扣2⅛o
未向患者和家属解释扣2分。
操作方法不规范扣5分。
评估
10分
L携带执行单，查对患者床号、姓名、年龄。
2.评估患者病情、意识状态、肢体活动度，约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
3.向患者和其家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法取得酉己合
4.评彳古需要使用属护具的种类和时间。
10
未评估患者情况各扣1
未评估需要使用保护具的种类时间各扣2分。
作程分操过60
护理技术操作规程(患者约束法)
操作流程(10分钟)
1、核对病人腕带、床头卡；再次向病人及家属解释使用约束用具的目的及方法。
4
2、宽绷带约束带
常用于固定病人的手腕和踝部。
2
先用棉垫包裹手腕部或踝部；用宽绷带打成双套结套在棉垫外稍拉紧，使之不脱出；松紧度以不影响血液循环为宜。
6
将带子系在床缘上；为患者盖好被盖，整理床单元。
4
3、肩部约束法
2
2、病人处于安全保护中，未发生意外损伤及并发症。
2
3、定时松解约束带，协助病人翻身活动，无并发症发生。
2
4、能满足病人基本的心身需要，保证舒适。
2
问题
5
注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。
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6、洗手；准确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数量，约束部位皮肤情况，解除约束时间等。
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操作后沟通(2分钟)
XX阿姨，现在我已经将病人的双手约束好了，我会经常来观察约束带的松紧是否合适，并定时放松，如您有需要，请随时按呼叫器，我们会尽快来为您解决，谢谢。
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质量评定
1、病人或家属了解使用保护具的目的，愿意配合，并签同意书。
常用于固定肩部，限制患者坐起，肩部约束带可用大单，枕头横立在床头；斜折成长条的大单放在患者的肩背部下；将带的两端由腑下经肩前绕至肩后；从横在肩下的单子上穿出；再将两端系于床头横栏上。
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用专用的肩部约束带时，患者两侧肩部套上袖筒；腑窝衬棉垫。
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暴露患者双肩；将两侧腋下垫棉垫。
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5、膝部约束法
用于固定膝部，限制患者下肢活动。
住院患者身体约束护理团体标准
住院患者身体约束护理团体标准住院患者身体约束护理团体标准是针对需要进行约束的患者制定的一种规范，目的是为了保障患者的安全和尊严。
下面将分步骤介绍住院患者身体约束护理团体标准的具体内容和实施方法。
第一步：制定约束标准1、约束标准的制定需要遵循国家相关政策文件、行业标准和医疗机构的管理规定。
2、在制定约束标准时需要充分考虑患者的基本权利，比如生命权、身体权、健康权、知情权等等。
3、约束标准应当规定使用约束方法的情况、具体内容及操作流程等，确保护理人员有明确规范可依循。
第二步：约束前的准备工作1、在决定使用约束方法之前，需要尽可能地探寻其他替代方案，比如增加护理人员、使用防护性设备、制定更为详细的护理计划等等。
2、在确定需要使用约束方法后，需要经过多方意见协商和患者本人意愿同意，尽可能减小约束对患者产生的心理压力。
3、在正式使用约束方法前，需要对约束设备进行检查及消毒，确保设备符合医疗器械管理规定，并保持设备清洁卫生。
第三步：约束操作流程1、使用约束设备前，需要详细了解患者的病情及身体特点，确定约束部位和力度，调整设备大小合适。
2、使用约束设备时，需要护理人员随时观察患者的情况，及时发现异常状况并采取应对措施，避免约束产生意外事故。
3、在使用约束设备过程中，需经常检查设备的松紧程度并及时纠正，以保证约束的舒适度和安全性。
第四步：约束后的护理1、在约束结束后，应当对患者进行康复护理，加强营养调理，定期检查约束部位，以尽快摆脱约束状态。
2、在约束结束后，护理人员需要面对患者的心理压力和反应，采取合适的沟通和辅助措施，安抚患者情绪。
3、在约束结束后，护理人员需在相关记录簿上详细填写约束时相关信息，包括约束原因、约束部位、时间、使用方法等等，以供日后参考。
总之，住院患者身体约束护理团体标准的制定和执行，是为了在保障患者生命安全和身体健康的同时，尽可能减小约束对患者自尊和尊严的侵犯。
因此在实施过程中，需要护理人员遵循相关规范，尽职尽责，保证约束的合理性和安全性。
患者约束法操作流程
患者约束法操作流程
用物准备：肢体约束带（或小毛巾、棉垫、绷带若干)、肩部约束带、膝部约束带(或大单）、
注意事项：
1.在给病人约束期间保证肢体处于功能位,保持适当的活动度;
2.密切观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若发现肢体苍白、麻木、冰冷时,应立即放松约束带。
必要时进行局部按摩,促进血液循环；
3.保护性约束属于制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后,应及时解除约束。
需要长时间约束者，每2小时松解约束带一次,活动肢体并协助病人翻身、拍背；
4.准确记录并交接班,包括约束的原因、时间、约束带的数量、约束部位、约束部位皮肤情况、解除约束时间.。
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• 要点说明：
• 1、约束带须系成活结， 松紧度以能伸进一、二 手指为宜 • 2、固定约束带于病床 缘或床头，不能系在床 栏上，肩部约束、约束 背心固定在床头或座椅 上 • 3、约束带不能系在床 栏上，防止放下床栏时 损伤患者
•
观察与记录
• 1、患者的一般状况， 局部皮肤、肢体末 梢循环情况及约束 效果 • 2、询问患者感受 • 3、记录约束原因、 部位、起止和间隔 时间 • 4、发生与约束相关 的并发症及处理措 施和效果
• 要点说明： • 1、15~30min巡视患者一次， 约束带2h松解一次，间歇 15~30min • 2、翻身或搬动患者时，应 松解约束带 • 3、松解约束时，加强看护， 防止意外地发生 • 4、使用约束衣或约束背心 时，观察患者的呼吸和面色 • 5、观察约束部位皮肤完整 性及血液循环情况，如约束 部位皮肤苍白、紫绀、麻木、 刺痛、冰冷时，应立即放松 约束带，必要时行局部按摩
患者约束法操作流程
高晓明
护理目标
• 限制不合作患者身体或肢体的活动， 防止自伤或伤人，确保患者安全和各项治 疗护理工作的顺利完成。
• 操作流程： • 评估→告知→准备→实施→观察与记录
评
• 1、患者年龄、意 识、活动能力等 情况 • 2、全身及约束部 位皮肤情况 • 3、患者或家属心 里状况，伴 飞越千里也欢喜
知
• 要点说明： • 约束工具只能在 短期内使用
准
• 1、棉垫、约束工 具等 • 2、患者
备
• 要点说明：
• 1、约束的种类：肩 部约束、膝部约束、 手腕、踝部约束等。 约束工具有约束带、 约束背心和约束衣 • 2、为生活不能自理 的患者更换尿布或 协助排大小便
实 施
• 1、将患者肢体摆放于 功能位 • 2、以棉垫包裹约束部 位 • 3、套约束带于约束部 位 • 4、固定约束带 • 5、检察患者肢体活动 程度及范围、约束具的 松紧度 • 6、调整约束带，交待 注意事项
估
• 要点说明： • 1、约束只能作为保 护患者及他人安全、 保证治疗、护理顺 利进行的方法 • 2、极度消瘦、局部 血液循环不良的患 者，应准备柔软的 保护垫，加强内层 保护
告
• 1、患者或家属实 施约束的目的、 时间及方法 • 2、患者或家属理 解使用约束工具 的重要性、安全 性、签订知情同 意书