微腺垂体瘤临床表现
垂体瘤诊疗心得
垂体瘤诊疗心得垂体瘤(pituitary tumors)是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。
临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%,无症状的小瘤在解剖时发现者更多。
以良性者占大多数。
包括功能细胞及非功能细胞的肿瘤,以引起闭经一溢乳综合征(prolactorrhea一amenorrhea syndrome)的泌乳素瘤最常见,其次是生长激素腺瘤及无功能性垂体瘤。
本病患者男性略多于女性,发病年龄大多在31~40岁之间。
【诊断要点】(一)临床表现垂体瘤(尤其是微小腺瘤)早期很少临床表现,发现症状明显时主要有下列三大症候群。
1.腺垂体本身受压症候群由于腺瘤体积增大,瘤以外的垂体组织受压而萎缩,造成其他垂体促激素的减少和相应周围靶腺体的萎缩。
临床表现大多系复合性,有时以性腺功能低下为主;有时以继发性甲状腺功能减退为主;有时肿瘤压迫垂体后叶或下丘脑而产生尿崩症。
2.垂体周围组织压迫症候群肿瘤较大压迫垂体周围组织时发生,除头痛外多属晚期表现。
(1)大多患者诉头痛,以前额及双颞侧隐痛或胀痛伴阵发性剧痛为特征。
头痛大致由于硬脑膜受压紧张所致,或因颅底部脑膜及血管外膜均有痛觉纤维存在,而引起头痛。
(2)下丘脑症候群:肿瘤向上生长可影响下丘脑功能和结构,发生下丘脑综合征。
(3)视力减退、视野缺损和眼底改变:肿瘤向前上方生长,往往压迫视神经、视交叉,有70%~80%患者可产生不同程度的视力减退、视野缺损(偏盲)和眼底改变。
视力减退可为单侧或双侧,甚至双目失明;视野改变可有单或双颞侧的偏盲。
眼底可见进行性视神经色泽变淡,视神经乳头呈原发性程度不等的萎缩,少数有视神经乳头水肿。
(4)海绵窦综合征:压迫骨槽中的海绵窦,损害眼球运动神经,出现复视。
(5)脑脊液鼻漏:少数患者向下发展破坏鞍底,发生脑脊液鼻漏。
3.垂体前叶功能亢进症候群(1)溢乳一闭经症:系垂体分泌过多的泌乳素所致,居垂体瘤首位或仅次于无功能瘤。
(2)巨人症与肢端肥大症:由于垂体腺瘤分泌过多的生长激素所致。
垂体腺瘤
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颅内主要肿瘤的发病率
• 正常垂体呈卵圆形 ,大小 1.2×1.0×0.5cm, 肉眼为桔红色,质 韧; • 女性大于、重于男 性,且妊娠时呈现 生理性肥大; • 位于颅底蝶鞍垂体 窝内。
垂体供血动 脉为垂体上 动脉与垂体 下动脉,来 自颈内动脉 的床突上段 与海绵窦段
• 垂体腺可分为前叶(腺 垂体)与后叶(神经垂 体)两部分。 • 前叶现已知其分泌的激 素有生长激素、泌乳素 、甲状腺刺激素、促肾 上腺皮质激素、促卵泡 激素、黄体生成素和黑 色素刺激素7种。 • 后叶:神经垂体,分泌 抗利尿激素,内含加压 素和催产素。这些激素 都在下丘脑内合成,经 垂体柄输送并储存于神 经垂体中,后释放到血 液内,其功能为控制体 内水和电解质平衡,一 旦垂体柄或视上核垂体 束纤维的起源细胞受到 损伤,将会引起尿崩症 。
当肿瘤突破鞍膈,鞍内压降低
,疼痛可减轻或消失。 • 晚期头痛可因肿瘤向鞍旁发展 侵及颅底硬膜及血管和压迫三 叉神经而引起 • 少数巨大腺瘤可造成脑脊液循 环通路梗阻,出现脑积水导致
颅内压增高,头痛剧烈
—视力视野障碍
• 在垂体腺瘤尚未压迫视神 经视交叉前,多无视力视 野障碍
• 肿瘤长大后,约60~80% 的肿瘤向上压迫视通路不 同部位,而致不同视功能 障碍
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垂体功能低下症状
垂体前叶功能减退 促性腺分泌不足 性欲减退、阳萎、不 育、第二性征不明显,体毛稀少、脱 落。 促甲状腺激素分泌不足:畏寒、疲劳 无力、精神不振、食欲减退、嗜睡 促肾上腺皮质激素分泌不足 :虚弱无 力、厌食、血压偏低、低血糖 生长激素分泌不足
诊断
• 垂体腺瘤诊断规范化包括重视临床症状、
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代谢异常: 肥胖是最常见的表现,脂肪代谢紊乱和分布异引 起向心性肥胖,满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫 ,是过量皮质醇和胰岛素分泌的结果;75-85%病 人有高血压,高血压发生冠心病、中风等并发症 是本病的主要死因之一。
垂体瘤
垂体瘤垂体瘤(pituitary tumours)是一组由垂体前叶和后叶及颅咽管残余上皮细胞来源的肿瘤。
临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%,无症状的微腺瘤较常见。
以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。
此外,鞍旁组织发生的肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、室管膜细胞瘤等可侵入鞍内,多种转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。
本病患者男性略多于女性,发病年龄大多在30~50岁之间。
【病因和发生机制】垂体瘤的病因及发病机制尚未完全阐明,其研究曾出现过两种学说,即垂体细胞自身缺陷学说和下丘脑调控失常学说。
现基本统一起来,认为垂体瘤的发展可分为两个阶段——起始阶段和促进阶段。
在起始阶段垂体细胞自身缺陷是起病的主要原因,在促进阶段下丘脑调控失常等因素发挥主要作用。
即某一垂体细胞发生突变,导致癌基因激活和(或)抑癌基因的失活,然后在内外因素的促进下单克隆的突变细胞不断增殖,逐渐发展为垂体瘤。
一、垂体瘤细胞自身内在缺陷现在运用分子生物学技术已弄清大多数有功能的及无功能腺瘤是单克隆源性的,源于某一个单个突变细胞的无限制增殖。
发生变异的原因为癌基因的激活和(或)抑癌基因的失活。
二、旁分泌与自分泌功能紊乱下丘脑的促垂体激素和垂体内的旁分泌或自分泌激素可能在垂体瘤形成的促进阶段起一定作用。
三、下丘脑调节功能紊乱下丘脑抑制因子的作用减弱对肿瘤的发生可能也有促进作用。
【分类和病理】垂体瘤的分类:①按内分泌功能分类:根据肿瘤细胞有无合成和分泌具有生物活性激素的功能,可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。
功能性垂体瘤又可按其分泌的激素不同而命名,如PRL瘤,GH瘤,ACTH瘤,TSH瘤,LH/FSH 瘤及混合瘤等。
②根据影像学检查特征分类:如根据垂体肿瘤的大小,可分为微腺瘤(直径<10mm) 和大腺瘤(直径>10mm);根据肿瘤扩展情况及发生部位可分为鞍内,鞍外和异位性垂体瘤;根据有无侵袭周围组织,可分为侵犯性和非侵犯性垂体瘤。
③按免疫组化和电镜持征分类,根据免疫组化结果在高倍镜下就可将不同腺瘤进行分类,必要时亦可根据其超微结构特征来协助分类。
有关垂体腺瘤的几个问题
有关垂体腺瘤的几个问题垂体腺瘤的发生率约~15/10万人,尸检发现率约~84%(平均%)。
正常人群随机MRI检出率10~%(平均%)。
一、早期诊断垂体腺瘤的临床特征是内分泌改变和视力障碍。
微腺瘤(<1cm)局限于鞍内,早期会出现相应的内分泌征象,应用放射免疫测定法,能准确查明血液激素,有利于垂体腺瘤的早期诊断,待肿瘤增大向鞍上扩展,压迫视神经、视交叉,才出现双颞侧偏盲和视力减退。
1.内分泌改变:垂体腺瘤按内分泌功能分为无功能腺瘤和有功能腺瘤,后者包括泌乳素(prolactin,PRL)腺瘤、生长激素(growth hormone,GH)腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤(adrenocorticotropic hornome,ACTH)腺瘤、促甲状腺(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤、促性腺激素(gonadotripic hormone,GnH)腺瘤,GnH腺瘤又包括卵泡刺激素(follicular stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)腺瘤。
PRL腺瘤(50%~60%)、GH 腺瘤(20%~30%)及ACIH腺瘤(5%~15%)最常见,临床各具不同的内分泌改变。
PRL腺瘤表现为泌乳、闭经、不孕三连症(发育后);GH腺瘤表现为巨人症(发育前)、肢端肥大症(发育后),巨人伴肢端肥大症(发育前后);ACTH腺瘤变现为向心性肥胖(Cushing’s disease)。
2.视力视野障碍:增大的垂体腺瘤直接压迫视交叉引起双颞侧偏盲。
微腺瘤未直接压迫视交叉,但视交叉也可有功能障碍,表现为典型的双颞侧偏盲,其原因在于高灌注状态下的垂体增殖性病变,通过它对与视交叉共同供应血管分支的“盗血”或干扰其正常血供,使视交叉中部存在的微循环薄弱环节发生血供障碍,而导致颞侧视野缺损。
根据视交叉体部纤维的分布规律,鼻上纤维经于视交叉背侧,鼻下纤维经于视交叉腹侧,视交叉上方病变早期仅累及鼻上纤维引起颞下象限视野缺损,视交叉下方病变累及鼻下纤维引起颞上象限视野缺损,这不是典型的颞侧偏盲,故颞侧偏盲以颞上方为主。
垂体瘤症状是什么
垂体瘤症状是什么
脑垂体瘤多发于青壮年男性,属于一种良性的肿瘤,但是这种肿瘤在治疗上难度相对较大,所以最好的预防和治疗方法就是尽早的发现它们的特征,那么垂体瘤的症状有哪些呢!
1、头痛
重约1400克的柔软的脑,与容纳它的骨性颅腔之间,有留极小空隙,任何占据一定空间的脑瘤,都会使颅内压增高,由此产生剧烈头痛。
头痛规律是,常在清晨发作,往往在睡眠中被痛醒,但起床活动后,头痛就会逐渐缓解和消失。
2、呕吐
由于颅内压的增高,致使延髓的呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐症状。
呕吐多在头痛之后出现,多呈喷射状,呕吐物常喷溅四散,四处皆是。
3、视力障碍
正常情况下眼球静脉血由眼睛回流入脑,脑压增高时,会使静脉血回流不畅,而导致淤滞水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致使视力下降。
严重时眼底初网膜有点状,线状,片状,甚至火焰状出血,视物变形模糊,甚至失明。
4、幼儿生长发育停滞
多见于颅咽管瘤,临床表现为15-16岁时的身材只有正常儿
童5-6岁高,性征不发育,肚皮上堆满脂肪,看上去大有“少年发福”之架势。
脑垂体瘤症状有哪些?
脑垂体瘤症状有哪些?垂体瘤,畸形,在你的开发生长脑垂体-具备几种症状。
这些症状通常逐渐发展,但最终可能导致其他内分泌失调,例如库欣氏病和肢端肥大症。
垂体瘤的某些症状是微妙的,例如疲劳和虚弱,因此许多人忽略了他们的症状,可能将其归因于其他原因(例如,需要更多的睡眠)。
但是有时当您患有垂体瘤时,您的身体会产生过量的某些激素(过量产生的激素取决于肿瘤所在的位置)。
大多数垂体瘤很小。
这些被称为微腺瘤。
但是,较大的肿瘤(称为大腺瘤)会向垂体和周围组织施加压力,并导致视力发生变化,例如复视和周围视力丧失。
与垂体瘤引起的压力有关的其他可能症状:·便秘·皮肤干燥·头痛·身体掉毛·低血压·恶心·性功能障碍·无法解释的体重减轻或增加·呕吐并非每个患有垂体瘤的人都会经历所有这些症状。
症状根据肿瘤的类型(垂体瘤有4种主要类型)以及肿瘤的大小和形状而异。
此外,由于特定激素的过度产生,垂体瘤可导致某些内分泌失调。
这些内分泌疾病可能与其他症状有关。
与垂体瘤产生过多激素有关的内分泌失调:肢端肥大症:这是由于生长激素过多而引起的生长障碍。
手足增大和牙齿未对准是肢端肥大症的一些主要症状。
库欣病:这种疾病是由于您的肾上腺对垂体腺瘤产生的垂体激素产生过多的皮质醇而引起的。
症状可能包括中部脂肪堆积和上背部驼峰。
高催乳素血症:这是由催乳素过量产生引起的内分泌疾病。
高泌乳素血症的症状包括月经周期不规律(女性)和不育症(男性)。
甲状腺功能亢进症:这是由于您的甲状腺因垂体瘤产生的激素而产生过多的甲状腺激素而引起的。
甲状腺功能亢进的症状包括快速或不规则的心跳和体重减轻。
尽管垂体瘤的症状通常会逐渐发展,但在极少数情况下,症状可能会突然发生并且可能很严重。
对于垂体瘤,早期诊断和治疗至关重要,因此,重要的是要向医生提及您健康状况的任何变化,尤其是如果您经历了上述垂体瘤的任何症状。
垂体瘤有什么症状
垂体瘤有什么症状*导读:垂体瘤要与原发性垂体瘤相鉴别,是一种发生于垂体前叶的肿瘤,也可发生于垂体后叶或者颅内,颅内转移癌可累及垂体。
垂体瘤有什么症状,下面我们来探讨一下。
……垂体瘤要与原发性垂体瘤相鉴别,是一种发生于垂体前叶的肿瘤,也可发生于垂体后叶或者颅内,颅内转移癌可累及垂体。
垂体瘤有什么症状,下面我们来探讨一下。
1.体征:垂体瘤又叫垂体微腺瘤,常见体征为肢体肥大,无功能肿瘤增大,前者多由激素分泌过多引起,后者多由激素分泌过少引起。
除此之外,闭经、男性不育、阳痿也是垂体瘤的常见症状,主要原因是垂体组织破坏,激素分泌过少。
2.症状:垂体瘤的常见症状为头痛、视力下降、眼底改变、视野不全,此类症状为神经纤维刺激症和视神经束压迫症。
3.检查:垂体瘤的检查方法有气脑和脑血管造影、CT检查、磁共振成像、颅平片检查。
4.治疗:垂体瘤治疗有三大方法,第一是药物治疗法,第二是放射治疗法,第三是手术治疗法。
手术治疗要根据患者诊断劫夺及肿瘤的带下,受压范围和侵蚀情况而定。
治疗不当会引起视力障碍加重、脑膜炎、尿崩症、水、电解质紊乱等并发症。
5.保健:治疗时,患者要注意保健,不要吃辛辣油腻的食物,不要吃煎炸刺激性强的食物,不要吃鲇鱼,要多吃新鲜的蔬菜水果,多吃营养丰富的食物,多吃清淡易消化的食物。
若便秘,可服用通便润肠药;若腹泻,可服用止泻药;若复发,可到医院复查;若体质弱,可经常锻炼提高自身免疫力;若营养不良,可多吃新鲜的蔬菜水果。
垂体瘤有什么症状,相信大家已经知道。
如果大家还有相关疑问,欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生。
由于垂体瘤对身体危害极大,不仅会生长发育,日常生活质量,而且会影响工作,因此患者发病后要及早治疗,有疑问就多询问医生,这样才能及早恢复健康,免除疾病的困扰,减轻治疗的经济负担,享受美好愉快的生活。
垂体瘤ct诊断标准
垂体瘤ct诊断标准The diagnosis of pituitary tumors can be complex and challenging, as these tumors can present with a wide range of symptoms and vary in size and location. Clinical manifestations of pituitary tumors may include hormonal imbalances, visual disturbances, headache, and other neurological symptoms. The most common type of pituitary tumor is a pituitary adenoma, and these tumors can be classified based on their size and hormone secretion.垂体瘤的诊断可能是复杂和具有挑战性的,因为这些肿瘤可能会出现各种症状,并且大小和位置也各不相同。
垂体瘤的临床表现可能包括激素失调、视觉障碍、头痛和其他神经症状。
最常见的垂体瘤类型是垂体腺瘤,这些肿瘤可以根据它们的大小和激素分泌进行分类。
Imaging studies, such as CT scans, play a crucial role in the diagnosis of pituitary tumors. When scanning for pituitary tumors, CT images can provide detailed information on the size, location, and characteristics of the tumor. The use of contrast agents in CT scans can enhance the visualization of pituitary tumors and help differentiate between pituitary adenomas and other types of lesions.影像学研究,如CT扫描,在垂体瘤的诊断中起着至关重要的作用。
催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么导语:肿瘤是目前危及人类健康的一大疾病,现在由于一些原因,导致每年患上肿瘤的人数在逐渐的增加。
而且肿瘤的种类有很多,催乳素脑垂体瘤就是其肿瘤是目前危及人类健康的一大疾病,现在由于一些原因,导致每年患上肿瘤的人数在逐渐的增加。
而且肿瘤的种类有很多,催乳素脑垂体瘤就是其中的一种,也是比较严重的。
那催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么?这是很多朋友都想要知道的,下面就为大家简单的介绍一下。
催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么?一种最常见的激素分泌性垂体瘤。
占此类垂体瘤的30~40%。
过去诊断为无分泌功能的垂体嫌色细胞大腺瘤中的70%是催乳素(PRL)瘤,而微腺瘤中40%为PRL瘤。
女性患者比男性多5倍。
2/3女性患者是微腺瘤,多在20~40岁间,以高PRL血症的溢乳-闭经-不育三联症就诊。
男性患者90%以上是大腺瘤,多在40~55岁间因肿瘤压迫鞍区组织就诊,也有性功能低减及不育。
有三大症候群:①垂体腺受压症候群。
表现为完全性或部分性垂体前叶功能减退;②垂体周围组织压迫症候群。
视被压迫的组织不同而有头痛、视力减退、视野缺损,甚至海绵窦综合征及下丘脑综合征;③高PRL血症。
垂体PRL微腺瘤患者多仅有高PRL血症的临床表现。
上文就是关于催乳素脑垂体瘤的临床表现是什么的介绍,希望可以帮助到大家。
不管是什么疾病,及时的治疗都是很有必要的,而且肿瘤类的疾病,更加要重视,这种类型的疾病是需要尽快治疗的,只有这样才能保障身体的健康和生命的安全。
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
脑垂体瘤的常见症状主要有以下五种
脑垂体瘤的常见症状主要有以下五种:1.视神经受压。
由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变,90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。
2.内分泌及代谢障碍。
是典型的垂体瘤症状。
垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌控制人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。
肿瘤向上可使丘脑下部,向后可使垂体后叶受累。
垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症。
3.垂体功能低下。
垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。
由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍:①性功能低下及第二性征的改变;②甲状腺功能减退;③肾上腺皮质功能减退。
4.垂体功能亢进。
嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。
嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。
因此,这类肿瘤可造成垂体功能亢进,尤其是在早期。
嗜酸性腺瘤虽可有生长激素分泌过多,但又可挤压嗜碱性细胞,造成其功能低下。
5.垂体后叶及丘脑下部受累。
肿瘤影响垂体后叶或丘脑下部则可产生嗜唾、多饮、多尿、体温低下以及水、电解质及脂肪代谢障碍等。
1)激素分泌增多引起的临床表现。
2)垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的临床表现:如肾上腺皮质功能低减可以表现为食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、容易感冒等;甲状腺功能低减可以表现为怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等,在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等;性腺功能低减可以表现为男性女性不育、性欲下降、女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现;生长激素分泌减少临床表现,在儿童可以表现为身材矮小,在成人可以表现为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减等。
3)周围结构受压症状:肿瘤向鞍上生长压迫视交叉,会表现为视力下降、视野缺损等,临床上患者通常会主诉经常被撞伤等;若是肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦,会出现神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等临床表现。
垂体瘤
流行病学
约占颅内肿瘤的10% 颅内肿瘤第三位 尸检发生率更高 30-40岁多见 男女均等
分类
一般分类
功能性(分泌性) 非功能性(无内分泌学症状)
垂体微腺瘤(直径<1cm ) 病理分类
光学显微镜表现 :厌色性 、嗜酸性 、嗜碱性 根据分泌产物的腺瘤分类
功能性垂体瘤 :生长激素(GH)瘤
导致成人肢端肥大 青春期儿童巨人症 全身多系统病变 死亡率增加2~3倍
功能性垂体瘤 :促肾上腺皮质激素 (ACTH)腺瘤
Cushing’s综合征:由高皮质激素血症引 起的一系列改变 。 Cushing’s病:由ACTH分泌性垂体瘤引 起 Nelson’s综合征:Cushing’s病行肾上 腺切除的患者
羟化可的松50mg IM/IV q6hrs,术后第二天改为强的松 5mg PO q6hrs X1天,,然后改为5-10mg PO BID
疗效
压迫视交叉的肿瘤患者术后视力显著改善 内分泌的结果
催乳素腺瘤治愈率为25% 生长激素腺瘤为20%;
复发率约为12% 大多数复发时间为术后4-8年
疗效
库兴氏病:
微腺瘤手术治愈率约为 85%,肿瘤越大治愈率 越低
肢端肥大治愈(GH血 浆浓度<5ng/ml)
微腺瘤约50%的肢端肥 大患者治愈
鉴别诊断
空泡蝶鞍综合征 : 在临床表现上与垂体腺 瘤类似。CT及MRI可见同脑脊液样信号强 度相同病变局限于鞍内,无鞍上发展 拉克氏囊肿:系颅咽管的残留组织,多表 现为囊性病变,内分泌异常表现少见 垂体脓肿:少见。CT或MRI可见明显的环 状强化影像。可有或无手术史、全身感染 史
治疗:药物治疗
极少垂体腺瘤分泌: 促甲状腺素(TSH):导致甲状腺毒症。 促性腺激素(LH/FSH):通常不引起临床 症状。
脑垂体微腺瘤是什么原因引起的?
脑垂体微腺瘤是什么原因引起的?
脑垂体微腺瘤是出现在脑垂体中的一种良性肿瘤,发病率较低,不过在最近这几年,发病率也明显上升,高发于处于育龄期的女性,那么脑垂体腺瘤是由什么原因造成的呢!
脑垂体瘤临床表现
一、脑垂体瘤与夫妻功能低下
夫妻功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一,约有60%的垂体瘤患者有功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,因为我国的传统历来对此事非常保守,有些人对此往往不愿启齿。
垂体瘤造成功能低下的原因
1. 垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成
垂体功能低下,影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺轴,以至促性腺激素分泌不足,进一步导致功能低下。
2.泌乳素型垂体微腺瘤,女性表现为停经、泌乳、不孕,男性表现为功能减退,这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关,这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。
3. 促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下,全身代谢缓慢,
使体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少。
4. 促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤患者所引起
的肥胖亦是夫妻功能低下的原因之一。
脑垂体肿瘤的临床特点是什么呢
脑垂体肿瘤的临床特点是什么呢文章目录*一、脑垂体肿瘤的临床特点是什么呢*二、脑垂体肿瘤的病因*三、脑垂体肿瘤的护理脑垂体肿瘤的临床特点是什么呢1、脑垂体肿瘤的临床特点是视神经受压和内分泌及代谢障碍1.1、视神经受压:由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变, 90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。
1.2、内分泌及代谢障碍:垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。
2、脑垂体肿瘤的临床特点是垂体功能低下和垂体功能亢进2.1、垂体功能低下:垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。
由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍。
2.1、垂体功能亢进:嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。
嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。
因此,这类肿瘤可造成垂体功能亢进,尤其是在早期。
3、脑垂体肿瘤的临床特点是生长激素亢进和3.1、生长激素亢进:嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前(成年前)表现为巨人症,发病在成年后则为肢端肥大症,介于两者之间的为混合型。
3.2、促性腺激素亢进:促使其靶腺分泌增多,初期可有性功能亢进,以后逐渐衰弱。
女性则月经少,闭经,乳房肥大,泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久。
脑垂体肿瘤的病因1、电磁辐射:我们知道,其实电磁辐射在我们每一个人的身边都存在着,比如,我们经常乘坐的电梯,经常不离手的手机,或者是现代家庭中的各种电器如电视机、冰箱等等,本身都存在电磁辐射。
这是很容易忽视的脑癌的病因。
很多母亲怀孕时常用电脑,也可能对胎儿造成影响。
此外,不少家长为了随时了解子女的情况,小小年纪就给他们配备了手机。
即使自己没有手机,孩子也可能经常拿着父母的手机玩儿。
电磁辐射对人的身体肯定是有影响的。
2、环境污染:随着社会的发展,我们原来好的环境消失了,而生活环境中会出现很多的有害因素。
以精神障碍首发的垂体微腺瘤误诊分析
以精神障碍首发的垂体微腺瘤误诊分析垂体微腺瘤是一种最常见的垂体瘤,多见于女性,临床以闭经、溢乳、不育为主要临床表现。
一般根据临床表现,血清PRL检查及CT、MRL扫描确诊。
由于临床少见垂体微腺瘤所致精神障碍,故易误诊。
资料与方法1994~2011年6月收治患者10例,均为女性,年龄19~36岁,学生1例,无业4例,干部2例,灵活就业3例,已婚4例,其中已生育2例。
临床表现:10例均为间断发作性病程,月经前10天左右出现精神异常,精神异常15天左右恢复正常,周而复始,发作时均无自知力,社会功能严重受损;其中10例均发病前及发病中出现严重心急。
3例表现极度兴奋躁动,言语零乱,被害、关系妄想,生活不能自理。
4例表现少语少动,表情呆板,反应迟钝,烦躁,兴趣下降,食欲减退或拒食。
3例脾气大,激惹性增高,多疑。
5例有意识模糊,谵妄。
7例有溢乳,10例均月经逐渐减少或月经不规律。
10例血清PRL 检查均>100ng/ml(女性最大值25ng/ml)。
10例垂体MRI加强扫描均提示垂体微腺瘤。
误诊情况:2例误诊为急性应急障碍,4例误诊为精神分裂症,3例误诊为抑郁症,1例误诊为双相障碍-躁狂发作,误诊时间6个月~12年。
确诊依据:月经改变,溢乳,血清PRL增高,垂体MRI加强扫描结果提示垂体微腺瘤,精神异常与月经周期有关,确诊为垂体微腺瘤所致精神障碍。
治疗:①溴隐亭治疗:起始量2.5mg/日,最大量5mg/日。
②精神障碍治疗:小剂量抗精神病药物或(和)小剂量情绪稳定剂和(或)小剂量抗抑郁药治疗。
结果治疗第1个月月经正常,月经期精神症状减轻,第2个月月经期发作停止,表现完全正常,血清PRL下降或正常。
讨论检索近10余年文献鲜有垂体微腺瘤所致精神障碍报道,共检索出相关文章5篇,其中4篇为个案报道。
徐贵云等垂体微腺瘤与精神障碍附8例临床分析中,临床表现有少语少动,反应迟钝,食欲差,焦虑心烦,多疑,易发脾气,关系妄想,被害妄想等,但在其报道中没有对血清PRL检查及内分泌与精神障碍关系的描述。
脑垂体瘤症状早期症状
脑垂体瘤症状早期症状脑垂体是一个附着在大脑底部(鼻子后面)的小腺体,位于一个叫做脑垂体窝的区域蝶鞍。
垂体通常被称为“主腺”,因为它控制着体内大多数激素的分泌。
正常的脑垂体重量不到1克,大小和形状与芸豆差不多。
脑垂体的功能可以和家用恒温器相比。
恒温器不断测量室内温度,并向加热器发送信号,以打开或关闭加热器,保持稳定、舒适的温度。
脑垂体不断监测身体功能,并向远端器官和腺体发送信号,以监测它们的功能并维持适当的环境。
身体的理想“恒温器”设置取决于许多因素,包括活动水平、性别、身体成分等。
患有垂体肿瘤的人可能会出现以下症状或体征。
有时,患有脑垂体肿瘤的人没有任何这些变化。
或者,症状的原因可能是不同的医学状况,而不是垂体肿瘤。
·头痛·视力问题·无法解释的疲劳·情绪变化·过敏性·女性月经周期的变化·勃起功能障碍,即男性无法实现或维持勃起,是由激素变化引起的·不孕,即不能生育·乳房发育不良或生产母乳·库欣综合征,是体重增加、高血压、糖尿病和由促肾上腺皮质激素分泌过多引起的易挫伤的综合症状(见下文)·肢端肥大症,由于过多的生长激素导致的手臂或腿的增大以及头骨和颌骨的增厚垂体瘤以3种不同的方式引起症状,如下所述:1、产生过多的一种或多种荷尔蒙。
·生长激素。
症状取决于病人的年龄。
在儿童中,在骨板闭合之前,生长的增加会导致巨人症,即过大的体型和身高。
在成人中,生长激素增加会导致肢端肥大症,这种综合征包括软组织和骨骼过度生长、高血糖、高血压、心脏病、睡眠呼吸暂停、打鼾增加、腕管综合征和疼痛,包括头痛。
·促甲状腺激素(TSH)。
过多的促甲状腺激素会导致甲状腺激素分泌增加。
这会导致紧张和易怒、心率加快和高血压、心脏病、出汗增多、皮肤变薄和体重减轻。
·催乳素。
催乳素是一种刺激泌乳和黄体酮分泌的激素,过多的催乳素会导致母乳分泌不当,甚至对男性也是如此。
垂体腺瘤有什么症状
垂体腺瘤有什么症状
一、概述
垂体腺瘤是颅内肿瘤比较常见的一种,也是常见的神经内分泌肿瘤之一,这些病情往往会发生在很多患者的身上,给不少的患者带来一定的生活负担,从而导致很多疾病的产生,所以患者遇到这些病情的时候一定要及时的进行治疗,才能更好的确保自己的病情康复,同时也要注意自己的饮食,防止自己的病情严重化,另外就是垂体腺瘤有什么症状?
二、步骤/方法:
1、首先垂体腺瘤有不育、阳萎、头痛、视力减退、视野缺损等等的情况发生,所以希望患者遇到这些病情的时候不要担心,放松心态,积极的接受治疗才是最关键的事情。
希望患者注意起来。
2、另外还要说的就是患者的饮食方面,多吃新鲜的食物,少吃辛辣等刺激性的食物。
适当的让自己吃胡萝卜、菠菜、小米、大白菜等等的食物,这些都是对自己的病情是有一定帮助的,希望患者注意。
3、最后还要说的就是患者的生活方面,不要吸烟、喝酒,不要吃高脂肪食物和油腻食物。
如果感到不舒服就要及时的去医院进行检查,这些的话才能确保自己的病情早日康复,希望患者注意。
三、注意事项:
最后还要说的就是患者的身体方面,避免让自己接触过多人,防止自己的病情严重,希望患者每天保持心情愉快,良好的心情有助于
你保持身体的健康。
垂体微腺瘤 名词解释
垂体微腺瘤是指在垂体腺体中发生的一种良性肿瘤,也被称为微腺瘤或垂体亚临床腺瘤。
垂体是位于脑底部的一个腺体,负责分泌多种重要激素,调节和控制人体内的许多生理过程,包括生长发育、代谢、性腺功能和甲状腺活动等。
垂体微腺瘤通常是指直径小于1厘米的肿瘤,虽然属于肿瘤范畴,但它是一种良性肿瘤,不会对周围组织和器官造成侵袭和破坏。
因此,大多数垂体微腺瘤是没有明显症状和临床表现的,通常是无病状或无症状的。
尽管垂体微腺瘤一般被认为是良性的,但它仍然可能对垂体功能产生一定的影响。
垂体微腺瘤可能会导致相应激素的过度或不足分泌,从而引起一系列的临床症状,如生长激素过多导致巨人症、甲状腺刺激素不足导致甲减等。
对于垂体微腺瘤,通常需要通过影像学检查(如磁共振成像)来进行诊断,并定期随访观察其发展情况。
对于无症状的垂体微腺瘤,一般不需要治疗,只需要定期监测。
如果出现临床症状或肿瘤有进一步发展的趋势,可能需要考虑手术切除或放疗等治疗方式。
继续关于垂体微腺瘤的话题,以下是一些补充信息:1. 症状:虽然垂体微腺瘤大多数情况下是无症状的,但在某些情况下,它们可能会引起头痛、视力问题、高血压、性腺功能异常、乳房分泌物增加等症状。
2. 分类:根据垂体微腺瘤分泌的激素类型,可以将其分为功能性和非功能性微腺瘤。
功能性微腺瘤指的是分泌引起明显症状的激素,如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素和性腺激素等。
非功能性微腺瘤没有明显激素分泌,主要是通过其体积和位置对周围结构产生压力。
3. 监测和治疗:一旦被诊断出垂体微腺瘤,通常建议进行定期的影像学检查(如MRI)以监测肿瘤的生长情况。
对于功能性微腺瘤,治疗可能包括药物治疗、手术切除或通过放疗减小肿瘤大小。
对于非功能性微腺瘤,一般只需要观察和定期监测。
4. 注意事项:如果患有垂体微腺瘤,需要保持密切的医疗监测。
有些垂体微腺瘤可能会逐渐增大,影响邻近结构或导致垂体功能异常。
此外,某些患者可能需要长期服用药物来控制激素分泌或管理相关症状。
恼人的垂体微腺瘤
恼人的垂体微腺瘤*导读:垂体微腺瘤中最多见的是催乳素瘤。
催乳素瘤中大部分属小型,直径<1cm,少数直径>1cm。
此瘤为良性,生长缓慢,可终生携带,也可无症状,仅在尸解时发现。
……此瘤多数虽小,但由于垂体本身很小,其总重仅0.6~0.8克之间,约黄豆大,故小催乳瘤仍能出现巨大的症状。
常见症状是:月经稀少甚至闭经随着病情的发展,可出现黄体功能不足,无排卵,月经稀少,闭经等月经失调症状。
泌乳为一常见症状,轻者需挤压乳房、乳头后方出现乳汁。
显微镜下可见乳汁内有脂肪滴,非血性或水样。
泌乳多为双侧,偶为单侧。
不孕当PRL轻度升高时,可影响黄体功能而不孕,重度升高时,影响排卵,造成闭经而不孕。
头胀痛催乳素瘤较大时可出现头胀,甚至疼痛。
视力模糊当瘤体较大压迫视神经交叉时可出现视野缺损、缩小,甚至失明。
诊断有据闭经、泌乳,首先应想到本病。
可到医院检测催乳素(PRL)水平,正常时不大于20ng/ml(9~12时检测较准确)。
当催乳素开高时查CT或MRI,可见蝶鞍及垂体的占位病变。
视野检查,如视野缺损、视神经交叉被压迫,更可帮助确诊。
排除其他病变,如药物、胸壁肿瘤、甲减、肝硬化、妊娠等,更有助于诊断。
治疗有法观察适于PRL轻度升高、月经规则、泌乳少、未影响正常生活者,以及治疗后恢复期。
观察症状和PRL变化。
药物溴隐亭2.5~5mg/日,可抑制溢乳,恢复月经;有时需7.5~10mg/日。
一般1周PRL下降,6周溢乳消失,继而逐渐恢复排卵,长期应用可使瘤体萎缩、退化。
此药为多巴胺激动剂,最常用且有效,尤适于PRL高者。
氨酚胺雌激素水平在卵泡期范围,要求生育者,给药以助排卵。
适于PRL轻度升高、无垂体微腺瘤者。
这类病人如不要求生育,可仅用黄体酮或口服避孕药,以调整月经周期。
维生素B6和溴隐亭合用有协同作用。
0.2~0.6g/日。
溴隐亭长效注射剂50~100mg,每28天肌注一次,适于口服反应较大者。
手术目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。
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微腺垂体瘤临床表现
治疗疾病的是,需要先对它进行了解,这也疾病治疗的时候,才能够选择正确的治疗方法,微腺垂体瘤是很多人不熟悉的疾病,这样疾病比较复杂,而且患者微腺垂体瘤后,患者需要及时的进行治疗,使得对疾病控制有很好帮助,那微腺垂体瘤临床表现都有什么,下面就详细介绍下。
微腺垂体瘤临床表现:
与患者的性别,年龄,肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:
1.垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症,库欣综合征及催乳激素瘤。
2.垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。
3.垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。
4.垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。
在对微腺垂体瘤临床表现认识后,治疗微腺垂体瘤的时候,需要根据患者表现进行治疗,这样对患者疾病控制有很好帮助,不过在治疗微腺垂体瘤的时候,患者也要积极配合,尤其是进行
手术治疗的时候,患者不能有紧张情绪,否则会影响到手术治疗效果。