牙周病学 名词解释

牙龈gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

游离龈free gingiva /边缘龈marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

龈沟gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。

附着龈attached gingiva：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。

角化龈keratinized gingiva：游离龈+附着龈。

游离龈沟free gingival groove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。

点彩stippling：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。

膜龈联合mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。

龈乳头gingival papilla /牙间乳头interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙embrasure 中。

龈谷gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。

生物学宽度biological width，BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。共约2mm。

龈牙结合部dento-gingival junction：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。

龈牙单位dentogingival unit：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。

附着丧失attachment loss，AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。

牙周膜/牙周韧带periodontal ligament：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。

牙槽骨alveolar bone/牙槽突alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的部分。

牙槽窝alveolar socket：容纳牙根的窝。

固有牙槽骨alveolar bone proper：牙槽窝的内壁。

牙槽间隔interdental septum：两牙之间的牙槽骨部分。

硬骨板lamina dura：固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线。

牙槽嵴顶alveolar bone crest：牙槽突的最冠方，即邻近牙颈部处。

牙周生态系periodontal ecosystem：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。

牙菌斑生物膜dental plaque biofilm：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。

上皮附着epithelial attachment：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接，封闭了软硬组织的交界处。

龈沟液gingival crevicular fluid，GCF：系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。

牙石dental calculus：沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。

骨开裂dehiscence：骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，即出现V形的骨质缺损。

骨开窗fenestrations：有时骨脊顶尚完整，而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小裂孔。

合创伤trauma from occlusion：不正常的合解除关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。

合力：进食时咀嚼肌群收缩而产生的力。

创伤性合traumatic occlusion：造成牙周创伤的合关系。

原发性合创伤：primary occlusal trauma：异常的合力作用于健康的牙周组织。

继发性合创伤：secondary occlusal trauma：合力作用于病变的牙周组织，或虽经治疗但支持组织已减少的牙齿。

食物嵌塞food impaction：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。

牙周-牙髓联合病变combined periodontal-endodontic lesions：同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变，且互相融合联通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或二者独立发生，然而是想通的。

根分叉病变furcation involvement：牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏，可发生于任何类型的牙周炎。

牙周脓肿periodontal abscess：位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程。

牙龈退缩gingival recession：牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露。

牙龈切除术gingivectomy：用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。

牙龈成形术gingivoplasty：修整牙龈形态，重建牙龈正常的生理外形。

翻瓣术flap surgery：用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，并翻起牙龈的粘膜骨膜瓣，在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合，达到消除牙周袋，或使牙周袋变浅的目的。

引导性组织再生术guided tissue regeneration，GTR：在牙周手术中利用膜性材料作为屏障，阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙龈结缔组织与根面的接触，并提供一定的空间，引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，从而在原已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成牙周组织的再生，即形成新附着性愈合。

临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8mm。正常探诊深度不超过3mm。

附着龈的宽度是指从膜龈联合至正常龈沟底的距离。正常附着龈的宽度范围为1-9mm。上颌前牙唇侧最宽（3.5-4.5mm），后牙区较窄。颊系带的附着多位于第一前磨牙区，故该区的附着龈最窄（1.8-1.9mm）。

结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织。

牙龈的胶原纤维：龈牙纤维；牙骨膜纤维；环行纤维；越隔纤维。

牙周膜纤维：牙槽嵴纤维；横纤维；斜纤维；根尖纤维；根间纤维。

牙周膜的宽度一般为0.15-0.38mm，以牙根中部支点附近最窄，牙槽嵴顶及根尖孔附近较宽。X线片上显示为围绕牙根的连续的细黑线。

釉牙骨质界的三种形式：牙骨质覆盖牙釉质；牙骨质与釉质端端相接；牙骨质与釉质不相接。

牙周病比较明确的危险因素：口腔卫生情况；性别；年龄；种族；社会经济状况；吸烟者的病情重；某些全身疾病；某些微生物；过去有牙周炎历史；某些基因背景。

牙周病损具有部位特异性：最易受累的为下颌切牙和上颌磨牙；其次是下颌磨牙、尖牙和上颌切牙，前磨牙；最少受累的为上颌尖牙和下颌前磨牙。

牙菌斑生物膜的形成过程：获得性薄膜形成；细菌黏附和共聚；菌斑生物膜成熟。

非附着性龈下菌斑被认为是牙周炎的“进展前沿”。

证据充分的牙周病致病菌：伴放线放线杆菌；牙龈卟啉单胞菌；福赛坦氏菌。