甲状腺瘤病人的护理的护理
甲状腺肿瘤护理
甲状腺肿瘤护理一、甲状腺肿瘤概述甲状腺肿瘤是发生在甲状腺细胞中的肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
甲状腺良性肿瘤主要包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿等，恶性肿瘤主要包括甲状腺癌。
甲状腺肿瘤的病因尚不明确，可能与遗传、环境、性别、年龄等因素有关。
临床表现为颈部肿块、颈部疼痛、吞咽困难等症状。
二、甲状腺肿瘤护理原则1. 全面评估：对新发甲状腺肿瘤的患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查和影像学检查，以确定甲状腺肿瘤的性质、大小、位置和是否有颈部淋巴结转移。
2. 恶性甲状腺肿瘤护理：对恶性甲状腺肿瘤患者进行综合治疗，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时处理各种并发症。
3. 良性甲状腺肿瘤护理：对良性甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，术后进行定期随访，观察颈部肿块有无复发或增大。
4. 心理护理：甲状腺肿瘤患者在诊断和治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者建立信心，积极配合治疗。
5. 健康教育：向患者及家属讲解甲状腺肿瘤的相关知识，提高他们的自我管理能力，促进患者康复。
三、甲状腺肿瘤护理措施1. 术前护理：- 完善相关检查：如血常规、肝功能、肾功能、心电图等，评估患者身体状态。
- 颈部备皮：术前进行颈部备皮，预防手术切口感染。
- 心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和支持，缓解焦虑、紧张情绪。
2. 术后护理：- 观察生命体征：术后密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保稳定。
- 切口护理：保持切口干燥、清洁，观察切口愈合情况，及时更换敷料。
- 引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质和量。
- 饮食护理：术后根据患者病情给予适当的饮食指导，如高热量、高蛋白、高维生素饮食。
- 并发症观察：密切观察患者术后是否有声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等并发症，及时处理。
3. 定期随访：术后定期随访，观察颈部肿块有无复发或增大，及时发现并处理问题。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，但是它的预后比其他恶性肿瘤要好很多。
甲状腺癌的治疗主要以手术为主，手术后的护理也是非常关键的。
下面我们来了解一下甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1.术后休息术后应该给予患者足够的休息时间，尽量避免受到过度的身体活动和心理压力。
患者需要足够的睡眠和休息时间，让身体能够更好的恢复。
在住院期间，要注意保持患者的情绪稳定，避免过度焦虑和紧张。
2.观察术后病情术后要对患者的病情进行密切观察，包括生命体征、伤口出血、伤口感染等情况。
如果出现异常情况，要及时报告医生，进行处理。
3.注意伤口护理在术后的护理过程中，要特别注意伤口的护理，避免感染和出血。
保持伤口干燥和清洁，并定期更换敷料。
患者出院后，需要继续对伤口进行护理，定期复查，避免伤口感染和出血。
4.饮食调理术后需要根据患者的情况适当调整饮食，保证患者摄入足够的营养物质。
在术后的几天内，可以适当给予清淡易消化的食物，避免造成胃肠道不适。
随着恢复的进展，可以逐渐增加饮食量和营养摄入。
5.恢复锻炼在术后的恢复期间，适当的锻炼是非常有益的。
可以根据患者的情况，进行适当的体育锻炼和康复训练，帮助患者加速康复和恢复体力。
6.进行药物治疗对于一些高危患者，需要进行药物治疗，避免癌细胞的再生。
在进行药物治疗的过程中，要注意药物的副作用，避免影响患者的身体健康。
总之，甲状腺癌的护理要特别重视，早期发现、早期治疗，对于患者的康复非常关键。
在术后的护理过程中，要注意患者的身体和心理健康，及时处理和预防术后问题，帮助患者尽快恢复健康。
甲状腺腺瘤健康宣教
甲状腺腺瘤（围手术期）健康宣教一、概念是最常见的甲状腺良性肿瘤。
女性多见。
二、治疗原则甲状腺腺瘤有诱发甲亢和恶变的可能，原则上应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。
三．术前护理1．协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
4．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
2.保持呼吸道通畅，床旁备气管切开包。
3．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，注意有无呼吸困难、窒息、声音嘶哑、失声等情况。
4．做好饮食指导。
手术当天禁食水，术后第一天进温凉流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
避免坚硬、辛辣、刺激性食物。
5. 注意保暖，保持病室安静，病情稳定后协助取半卧位，鼓励患者早期下床活动，指导患者在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。
6．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
7. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、功能锻炼卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合。
头颈部在制动一段时间后，可开始逐步练习活动，促进颈部功能恢复。
颈部淋巴结清扫者，斜方肌存在不同程度受损，故切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。
功能锻炼应至少持续至出院后3个月。
六、出院指导1．自我监测：教会病人自行检查颈部，若发现结节、肿块、手足抽搐、切口渗血渗液等异常及时就诊。
2．活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。
甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理
甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理，提高对甲状腺瘤患者的水平。
方法：回顾性分析2007年8月至2010年3月我院收治的36例甲状腺瘤患者的临床资料情况。
结果：本组36例甲状腺瘤患者经外科手术全部治愈出院，无一例患者死亡。
结论：对术后的患者主要从心理护理、饮食护理以及饮食护理等方面对患者进行有效地护理，取得了较好的临床护理效果。
关键词：甲状腺肿瘤临床疗效护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0215-02甲状腺瘤是临床上的常见病、多发病，可分为良性腺瘤与恶性腺瘤两类，其中绝大多数为良性病变，少数为癌，罕见肉瘤[1]。
甲状腺瘤的发病原因目前尚不明确，与年龄，性别，是否为结节性甲状腺流行区都有一定关系，病理改变为甲状腺的滤泡出现异常增生以及甲状腺。
良性甲状腺瘤表现为质地柔软，恶性甲状腺瘤表现为质地坚硬[2]。
良性甲状腺瘤的特点是：颈部肿块大多数是单发，生长期长，长大时有压迫症状，肿块随患者的吞咽行为而上下活动，最终可导致甲亢的产生。
甲状腺瘤主要致病原因为：内分泌失调导致雌激素过高、碘摄入过量、精神压力大等等。
为了提高甲状腺瘤的诊断与治疗水平，现将我院收治的36例甲状腺瘤患者的临床资料分析总结，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2007年8月至2010年3月我院收治的36例甲状腺瘤患者，其中，男13例，女23例，年龄25～69岁，平均年龄48.6岁。
病程为10天～10年，平均病程为1.8年。
36例甲状腺瘤患者均经确诊：良性甲状腺肿瘤的患者为25例（甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿的患者分别为13例、12例），恶性甲状腺肿瘤的患者为11例（甲状腺乳头状癌的患者为5例，滤泡癌的患者为3例，髓样癌的患者为2例，微小癌的患者为1例）。
1.2 治疗方法[3]。
本组36例甲状腺瘤患者以外科手术治疗为主，全部患者均施行甲状腺肿瘤切除术，本组全部的患者中行单纯肿瘤切除的为22例，一侧腺叶切除术的患者为6例，肿瘤一侧叶加峡部切除5例，甲状腺癌根治术3例。
甲状腺肿瘤病人的护理病案分析
甲状腺肿瘤病人的护理案例分析女性患者朱某，56岁，颈部包块四月余，近一月伴疼痛入院。
查体：T36.7℃，P89次／分，R20次／分，BP93／65 mmHg，入院后积极完善相关检查，心电图示正常心电图，窦性心律；胸片+颈椎正侧位片示心膈正常，颈椎退行性病变；喉镜示声带运动无异常；血常规，凝血功能，血生化检查均为正常。
患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”，术后伤口无渗血，颈部留置引流管一根，术后第一天患者出现音调低顿，呼吸时有高鸣音，考虑喉头水肿，给予静脉激素治疗，术后第3天出现呼吸困难，夜间不能入睡，即行无创呼吸机辅助呼吸，后期间断使用无创呼吸机辅助呼吸，同时肌肉注射维生素B10.1g,维生素B12 0.5mg，每日两次。
1、甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些？处理原则？分析：原因：（1）手术创伤，伤口渗血压迫气管（2）喉头水肿（3）痰液阻塞（4）双侧喉返神经损伤致声带麻痹（5）气管塌陷。
处理原则：①术后急救物品准备如气管切开包、无菌手套、吸氧、中心吸引器、吸痰管等。
②急救配合：对因血肿引起可有颈部增粗肿胀、切口渗血应立即检查伤口，拆除缝线清除血肿；喉头水肿者应用大剂量激素，如呼吸仍无改善应果断行气管切开术；术后痰多者应保持呼吸道通畅，鼓励和帮助咳痰或作雾化吸入；双侧喉返神经损伤及气管塌陷行气管切开术。
2、朱某术后出现呼吸困难的原因是什么？护理措施？分析：原因：双侧喉返神经损伤致声带麻痹；护理措施：（1）观察呼吸频率、节律，面罩吸氧。
（2）床边备气管切开包和无菌手套，必要时行气管切开术。
（3）行无创呼吸机辅助呼吸，使用呼吸机时注意严格消毒管理，，防止气道粘膜干燥和损伤。
④行心理护理，给予心理支持。
3、朱某术后在使用无创呼吸机时应注意哪些问题？分析：（1）根据患者病情选用合适的模式，因此病人有自主呼吸，可选择S／T模式；（2）设定合适的呼吸参数；（3）注意应用呼吸机的正确操作；（4）湿化装置应按水位放置蒸馏水；（5）给予适宜的氧流量，可给予次病人3L／分；（6）观察病人在使用呼吸机时有无不适，面罩应遮住口鼻并与口鼻紧贴，防止漏气。
甲状腺瘤手术术后护理措施
甲状腺瘤是一种常见的良性肿瘤，手术治疗是治疗甲状腺瘤的主要方法。
手术后的护理对于患者的恢复至关重要。
以下是一些甲状腺瘤手术后的护理措施：一、术后休息1. 手术后患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2. 术后第一天，患者应卧床休息，保持安静，避免剧烈咳嗽和打喷嚏。
3. 术后第二天，患者可适当下床活动，但要避免剧烈运动。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，防止感染。
每天更换敷料，观察伤口情况。
2. 若出现伤口渗血、红肿、疼痛等症状，应及时告知医生。
3. 伤口愈合后，可逐渐恢复正常活动。
三、饮食调理1. 术后初期，患者可进食流质食物，如稀饭、汤、酸奶等，以减轻胃肠负担。
2. 逐渐过渡到半流质食物，如面条、粥等。
3. 避免刺激性、油腻性和辛辣性食物，以免引起消化不良。
四、用药注意事项1. 严格按照医生的建议服用药物，切勿自行增减药量。
2. 注意药物不良反应，如出现过敏反应、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生。
3. 术后抗感染药物需按时服用，直至症状消失。
五、定期复查1. 术后定期复查，了解甲状腺功能恢复情况。
2. 术后1个月、3个月、6个月、1年分别进行甲状腺彩超检查，警惕复发。
3. 术后1-2年内，每半年复查甲状腺功能。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，家属和医护人员应给予关心和支持。
2. 告知患者术后注意事项，使其了解恢复过程，树立信心。
3. 鼓励患者积极参与社会活动，保持乐观心态。
七、并发症的预防与处理1. 喉返神经损伤：术后可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。
若出现严重呼吸困难，应及时告知医生，必要时进行气管切开。
2. 喉上神经损伤：术后可能出现饮水呛咳等症状。
告知患者进食时细嚼慢咽，避免呛咳。
3. 甲状旁腺功能减退：术后可能出现手足抽搐、麻木等症状。
若出现低钙血症，应及时告知医生，调整药物治疗。
4. 颈部肿胀：术后可能出现颈部肿胀，应观察肿胀程度，必要时告知医生处理。
医院甲状腺肿瘤患者护理常规
医院甲状腺肿瘤患者护理常规甲状腺肿瘤分良性和恶性两类。
良性中多为腺瘤；恶性中多为癌，肉瘤极少见。
一、甲状腺腺瘤分滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见。
切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。
患者多为女性，年龄常在40岁以下。
一般均为甲状腺体内呈圆形或椭圆形的单发结节，位置常近甲状腺峡。
结节质较软，表面光滑，随吞咽上下移动，生长缓慢。
大部分患者无任何不适感。
乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血，此时肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
核素扫描一般为温结节，囊性变时可表现为冷结节。
由于甲状腺腺瘤有癌变的危险（癌变率可高达10%），且有引起甲状腺功能亢进的可能（发生率约为20%），应早期切除。
要注意的是，在切除腺瘤时应将腺瘤连同其包膜和周围1cm宽的正常甲状腺组织整块切除，必要时连同切除同侧大部腺体。
切除后即行冷冻切片检查；如检查结果有癌变，则应按甲状腺癌处理。
二、甲状腺癌并不少见，占全身恶性肿瘤的0.2%（男性）～1%（女性）。
国内普查报道，其发病率为11.44/10万，其中男5.98/10万，女14.56/10万。
病理方面可分为四种：1.乳头状腺癌约占60%，恶性较低。
一般为单发病灶，多无包膜，主要转移至颈淋巴结；有时原发癌很微小（直径＜1cm），未被觉察，但颈部转移的淋巴结已很大。
患者常是年轻人。
2.滤泡状腺癌约占20%，中度恶性。
病灶多为单发；有包膜，但不完整，有癌细胞浸润。
手术时约有15%患者已有血行转移，颈淋巴结转移较少。
患者多为中年人。
Hurthle细胞癌是特殊类型的滤泡状腺癌：癌细胞较大，胞质丰富，嗜酸性，可被伊红染料染成红色，内含很多微小颗粒。
占滤泡状腺癌的3%～9%，不吸收放射性碘，预后较差。
3.未分化癌约占10%，按其细胞形态又可分为小细胞和巨细胞两型，恶性程度甚高。
很早转移至颈淋巴结，也经血行转移至骨和肺。
患者常为老年人。
4.髓样癌约占5%。
细胞排列呈巢状、带状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样物沉着。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程需要严密的护理及注意事项，以确保患
者的安全和恢复。
以下是甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1.术后监测：手术后患者需要密切监测，包括生命体征（如呼吸、心跳等）、手术部
位的渗出和引流情况及口服水和食物情况等，以便发现及时处理并避免感染和出血等并发
症的发生。
2.药物治疗：患者需要按照医嘱规律服药，同时需要注意药物的剂量和作用及不良反
应等情况，特别是碘放射治疗，必须遵循放射安全操作规范。
3.饮食调节：饮食需要清淡、易消化，忌辛辣、油腻、刺激性食物和酒精，保持准确
的水分摄入量，特别是口干喉痒或声音嘶哑时，应多喝水或含盐水漱口。
4.呼吸道护理：术后患者需要保持呼吸道通畅，避免咳嗽、痰咳、喉咙干燥以及烟雾
等刺激，卧床休息时注意头部高枕，站立时避免过度劳累和久立，以避免头晕、晕厥、低
血压等情况发生。
5.精神疏导：癌症患者需要精神上的支持，护理人员应该鼓励和安慰患者，增强信心，帮助他们建立积极的生活态度，减轻不良情绪和心理压力。
6.复查跟踪：甲状腺癌治疗后需要定期进行跟踪检查，包括甲状腺功能、肿瘤标志物、颈部、胸部和腹部等部位的影像学检查等，以便早期发现瘤体复发或转移，及时进行干预
治疗。
总之，甲状腺癌的护理需要全方位的关注和支持，护理人员需要有责任感和耐心，与
患者进行良好的沟通和交流，提供全面的精神和物质支持，以实现最佳的预后效果。
甲状腺肿瘤的护理ppt课件
甲状腺功能异常
甲状腺肿瘤可能影响甲状 腺功能，导致甲亢或甲减 等症状。
转移症状
甲状腺癌可能发生转移， 转移到肺部、骨骼等部位 ，引起相应的症状。
02
甲状腺肿瘤的护理知识
日常护理
保持充足的休息
保持良好的生活习惯
保证充足的睡眠，避免过度劳累，有 助于恢复体力。
戒烟、限酒，避免长时间暴露于辐射 环境中。
常见问题三
药物治疗
手术治疗
通过服用药物来调节甲状腺激素水平，控 制肿瘤的生长。
通过手术切除甲状腺或肿瘤，以达到治疗 目的。
放射治疗
利用放射线来杀死癌细胞或缩小肿瘤。
化疗
使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长 。
THANKS
感谢观看
生活指导
提供生活方面的建议和指导， 如饮食调整、作息规律等，帮 助患者养成良好的生活习惯。
定期复查
督促患者定期进行复查，以便 及时发现复发或转移的情况，
采取相应的治疗措施。
术后注意事项
伤口护理
保持手术部位的清洁和干燥，避免感 染。
药物服用
按照医生的指示正确服用药物，不可 自行增减剂量或停药。
定期复查
寻求社会支持
与家人和朋友保持联系，分享自己 的感受和经历，获得情感上的支持 和鼓励。
接受专业心理辅导
如有需要，可寻求专业心理辅导的 帮助，以缓解焦虑、抑郁等情绪问 题。
03甲状腺肿瘤Biblioteka 治疗与康复治疗方法01
02
03
04
药物治疗
通过服用药物来抑制甲状腺激 素的分泌，从而控制肿瘤的生
长。
放射治疗
利用放射线杀死癌细胞，缩小 肿瘤体积。
适量运动
甲状腺肿瘤病人的护理
护理诊断
1.焦虑或恐惧 与担心手术危险性及预后有关。 2.疼痛 与手术切口、不当的体位改变、吞咽有关。 3.吞咽困难 与颈部手术后吞咽动作引起疼痛有关。 4.知识缺乏 缺乏甲状腺制剂应用和治疗的相关知识。 5.潜在并发症：手术后呼吸困难或窒息等。
甲状腺腺瘤
（三）实验室与其他检查
1.放射性131I 2.B型超声波检查 3.X线检查
4.细针穿刺细胞学检查
（四）治疗与效果
1.甲状腺腺瘤：由于可继发甲亢或恶变，应及早行 患侧腺体大部切除术。 2.甲状腺癌：早期手术切除患侧腺体和峡部，如有 淋巴结转移，应同时行颈部淋巴结清扫术。
（五）心理-社会状况
（四）治疗 与 效果
（一）健康史
甲状腺肿瘤病人应注意其年龄、性别、甲状腺结节 病史与甲状腺疾病的家庭史。注意儿童、青少年男 性或头颈部有放射治疗史的甲状腺结节。
（二）身体状况
1.甲状腺瘤
肿瘤单发、肿块 有Байду номын сангаас膜、表面光 滑、边界清楚， 可随吞咽上下活 动。
2.甲状腺癌
表面高低不平、 增长迅速、边界 不清、吞咽活动 度差。
护理措施
甲状腺肿瘤手术病人的护理措施基本与甲亢、肿瘤 手术护理措施相同。 1.甲状腺全部切除的病人需终身服用甲状腺制剂， 以满足机体对甲状腺素的需要。 2.甲状腺乳头状癌较多见，早期治疗预后较好。 3.定期复查，手术后天、6、12个月以及以后每年随 访1次，共3年。
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甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺肿瘤的分类
甲状腺肿瘤多见于青壮年女性，可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤两类。 良性肿瘤以甲状腺腺瘤最常见。病理上分滤泡 状（多见）和乳头状囊性腺瘤２类。 恶性肿瘤分为乳头状瘤、滤泡状瘤、未分化瘤、 髓样癌4种。
甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺肿瘤病人的护理甲状腺肿瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，可诱发甲亢（20%），10%有恶变可能。
本病多见于40岁以下女性，多无不适症状，仅为颈部出现单发无痛性圆形或椭圆形结节，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动。
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。
初期多无明显症状，随着病程进展，肿块逐渐增大，质硬、表面粗糙、吞咽时肿块移动度逐渐减小。
甲状腺肿瘤首选的辅助检查是B 超，其他还包括放射性核素扫描等。
处理原则：甲状腺瘤以腺瘤侧甲状腺次全切除术为主。
甲状腺癌行甲状腺全切术、颈部淋巴结清扫术，病人需终身服用甲状腺片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH，剂量以保持TSH低水平但不引起甲亢为原则。
放射治疗主要用于未分化型甲状腺癌。
【常见护理诊断/问题】1.焦虑、恐惧与颈部肿块性质不明、担心预后有关。
2.清理呼吸道无效与切口内出血压迫气管、咽喉部及气管受刺激、分泌物增多、双侧喉返神经损伤有关。
3.潜在并发症：呼吸困难和窒息，喉返神经、喉上神经损伤及手足抽搐等。
4.知识缺乏：缺乏使用甲状腺素制剂的相关知识。
【护理措施】（一）术前护理1.病情观察观察病人颈部肿块变化，特别关注有无短期内肿大，呼吸不畅等压迫症状。
甲状腺腺瘤病人若颈部肿块短期内增大明显，应考虑囊内出血，一旦发生，立即汇报医生处理，应用止血药物，必要时急诊手术。
若病人出现血肿压迫气管导致呼吸困难、发绀、窒息，立即床旁行环甲膜穿刺或气管切开。
2.心理护理告知病人疾病相关知识，说明手术的必要性、手术方法、术后恢复过程及预后情况，消除病人和家属顾虑和恐惧心理。
3.术前准备协助做好术前检查，术前常规准备。
（二）术后护理1.功能锻炼颈淋巴结清扫术者，斜方肌不同程度受损，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患肢高于健侧，纠正肩下垂。
2.用药护理甲状腺全切除者，早期给予足量甲状腺素制剂，抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。
并指导病人正确服药。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是指发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，其护理工作是帮助患者缓解症状，减轻痛苦，并促进康复。
下面将介绍一些甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1. 病情评估：护士应该对患者的病情进行全面评估，包括疼痛程度、呼吸困难程度、声音变化、体重变化等，并与医生及时交流。
2. 病房环境：保持病房空气清新，保持良好的通风，控制室内温度，防止交叉感染的发生。
3. 安全护理：甲状腺癌常需要手术治疗，术后患者需要卧床休息。
护士应确保患者的安全，避免跌倒和滑倒等意外发生。
4. 嗓子护理：甲状腺癌手术后，可能会影响声音和吞咽功能。
护士应教患者正确的嗓子护理方法，如漱口、饮水等，避免感染和干燥。
5. 饮食护理：根据患者的病情，护士应提供适当的饮食建议，如低碘饮食等。
必要时，教育患者采取逆反应措施，以保证手术效果。
6. 疼痛控制：甲状腺癌手术后可能出现疼痛，护士应根据患者的疼痛程度及时给予镇痛药物，并观察患者的反应。
7. 情绪支持：甲状腺癌患者的情绪可能会受到影响，护士应给予情绪上的支持和鼓励，帮助他们积极面对治疗和康复。
8. 康复训练：甲状腺癌手术后，患者可能会受到身体功能的影响，护士应根据患者的情况制定个体化的康复训练计划，并帮助患者进行康复锻炼。
9. 家庭支持：护士应与患者的家人进行沟通，了解他们的需求和关注点，并提供必要的支持和指导。
10. 定期随访：甲状腺癌患者需要进行定期随访，以监测疾病的进展和判断治疗效果。
护士应协助医生进行随访工作，并对患者的身体状况进行评估。
甲状腺癌患者护理工作需要全面、细致和专业。
护士应密切关注患者的病情变化，提供精心的护理，并与医疗团队和患者的家庭密切合作，以促进患者的康复。
甲状腺肿瘤患者的护理
甲状腺肿瘤患者的护理甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。
甲状腺肿瘤是我们人体甲状腺最常见的一种良性肿瘤，它起源于甲状腺滤泡细胞，常常发生于甲状腺功能的活动期，甲状腺腺瘤有滤泡状和乳头状实性腺瘤两种。
了解其相关症状，对患者进行科学护理。
1、甲状腺肿瘤的发病原因1）体内缺碘：碘也是体内不可缺少的元素，如果体内缺碘就很容易导致甲状腺疾病发生，情况严重时就有可能会出现甲状腺肿瘤。
因此，在生活中应该要及时补充体内所需要的碘元素。
2）忧愁过度：心理因素影响也是非常大的，也有可能会导致甲状腺肿瘤的出现，比如说有很多人在平时总是过度的忧愁，这样会让精神总是处于紧张焦虑的情绪，时间久了还会导致精神抑郁，会出现肝郁气结。
久而久之就会导致甲状腺肿瘤的出现，所以平时应该要保持良好的情绪，要积极乐观地面对生活。
3）生活环境：生活环境也是非常关键的，例如长时间居住在山区或者是高原地区，时间久了，就会导致体内湿气过重，体内湿气重，也是造成甲状腺肿瘤的原因之一。
4）甲状腺疾病：甲状腺增生在生活中很常见，对于甲状腺增生疾病也不能忽视，不然很有可能会发生而变导致甲状腺肿瘤。
每一个人都应该要及时关注自己的身体情况，当出现甲状腺疾病时，应该要及时检查。
2、甲状腺肿瘤症状1）甲状腺瘤出现在颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大.2）甲状腺瘤患者会出现颈部胀痛、紧迫感等症状，肿块一般不规则，活动度差，质硬，边界不清，部分患者的早期还可能伴有颈淋巴结肿大，有些患者还可出现面部潮红、腹泻。
肿块发展至邻近组织和器官还会引起其他的不良现象。
3）良性甲状腺瘤多没有什么明显症状，甲状腺上的肿块形状大小都会有多不同，一般的呈圆形或椭圆形，肿块表面光滑，活动度比较好，边界清晰。
甲状腺肿瘤患者的护理
甲状腺肿瘤患者的护理一、甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。
本病多见于40岁以下的妇女。
按病理形态可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。
前者多见，周围有完整的包膜；后者少见，且不易与乳头状腺癌区分。
【临床表现】多数患者无任何不适症状，常在无意中或体检时发现颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发，表面光滑，稍硬；无压痛，边界清楚，随吞咽上下移动。
腺瘤生长缓慢。
若乳头状囊性腺瘤因素壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
【治疗要点】甲状腺腺瘤有诱发甲亢（约20%）和恶变（约10%）的可能，原则上应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。
切除标本必须立即行病理学检查，以判定肿块病变性质。
【常见护理诊断/问题与护理措施】参见甲亢患者的护理。
二、甲状腺癌甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。
女性发病率高于男性。
除髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞外，其他甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
【病因】1.内分泌激素可能与TSH及雌激素有关。
2.放射线因素儿童期有头颈部外放疗史者。
3.其他因素遗传因素及基因突变。
【临床表现】乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状。
腺体内有表面不平、质硬而固定的肿块是甲状腺癌的共同表现。
随着病程进展，肿块逐渐增大、质硬、表面高低不平、吞咽时肿块移动度减小。
未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。
晚期癌肿常因压迫喉返神经、气管或食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等；若压迫颈交感神经节，可产生Homner综合征（患侧上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、同侧头面部潮红无汗）；若颈丛浅支受侵，可有耳、枕、肩等部位的疼痛。
可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。
颈部淋巴结转移在未分化癌发生较早，有的患者甲状腺肿块不明显，先发现转移灶，就医时应想到甲状腺癌的可能，远处转移多见于扁骨（颅骨、锥骨、胸骨、盆骨等）和肺。
甲状腺肿瘤护理措施
甲状腺肿瘤护理措施引言甲状腺肿瘤是一种常见的内分泌肿瘤，主要由甲状腺组织内的细胞异常增殖引起。
甲状腺肿瘤的护理是一个综合性的工作，旨在提供全面的护理措施，促进患者康复。
本文将介绍甲状腺肿瘤护理的措施和方法。
甲状腺肿瘤护理措施1. 定期复查对于已经确诊的甲状腺肿瘤患者，定期复查是必不可少的。
复查内容包括甲状腺功能检测、超声检查等。
定期复查可以监测甲状腺肿瘤的发展情况，及时调整治疗方案。
2. 药物治疗药物治疗是甲状腺肿瘤的常用治疗方法之一。
药物治疗可以通过调节甲状腺激素水平来抑制肿瘤生长和扩散。
在使用药物治疗时，应注意药物的副作用和禁忌症，以及定期复查甲状腺功能。
3. 放射治疗放射治疗是一种常用的甲状腺肿瘤治疗方法，它通过使用高能射线来杀死癌细胞。
放射治疗可以在手术前或手术后进行，以减小肿瘤的切除范围或杀死术后残留的癌细胞。
4. 手术治疗对于某些甲状腺肿瘤患者，手术治疗是必需的。
手术可以通过切除肿瘤来达到治疗的目的。
手术后，患者需要注意伤口的护理，避免感染和并发症的发生。
5. 营养支持甲状腺肿瘤患者在治疗期间需要注意营养支持。
由于治疗可能会影响患者的食欲和消化吸收功能，因此需要定期评估患者的营养状况，并根据需要提供适当的营养支持。
6. 心理护理甲状腺肿瘤的治疗对患者的心理健康有一定的影响。
患者可能会面临着身体形象改变、疾病恶化和治疗过程的不适等问题。
因此，提供良好的心理护理非常重要，可以通过心理咨询、支持小组等方式帮助患者应对困难情绪。
7. 定期随访甲状腺肿瘤治疗后需要进行定期随访。
随访包括甲状腺功能检测、肿瘤标志物检测等。
定期随访可以及时发现并处理治疗过程中出现的问题，保证疗效和预防复发。
结论甲状腺肿瘤的护理是一个综合性的工作，需要提供全方位的护理措施。
通过定期复查、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法，可以有效地控制和治疗甲状腺肿瘤。
此外，患者还需要注意营养支持和心理护理，以提高治疗效果和生活质量。
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护理查房
护理措施㈢
呼吸困难及窒息
护理
病情观察 给予心电监护，密切观察T、P、R、BP、发音和吞咽情况及变化，及早 发现并发症及时通知医生、配合抢救
体位 平卧位，待血压平稳或患者清醒时给予斜坡卧位，利于呼吸及引流
引流管 妥善固定，保持通畅，有效引流，一般24-48h拔管，观察引流的量、颜 色、性质
对于精神紧张着遵医嘱适当给予镇静剂以利于睡眠，保持病房安静，减少 噪音。
2、术后：指导病人保持舒适的体位 病人神志清醒时给予斜坡卧位，以减少面部肿胀 改变体位、起身及咳嗽时手扶头部，以减少震动及保持舒适体位，减少疼
痛及影响伤口愈合 做好心理护理 评价 患者情绪稳定，积极配合治疗及护理
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护理查房
固定
表面不光滑、增 长迅速、吞咽时 活动度差，晚期 压迫引起声嘶、 呼困、吞困， Horner综合征
临床表现
颈部淋巴结肿大， 肺、骨远处血行转移， 髓样癌出现腹 泻、心悸、颜面潮 红、血钙降低
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护理查房
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护理查房
护理诊断
焦虑
潜在并
清理呼吸
发症
道无效
与肿块性质不明、 环境改变、担心手 术及预后有关
史
患者系突发性头晕视物旋转伴恶心4天，拟“椎基体动脉供血不足”于 2011.11.23 日14:20收住神经内科。
入院时护理体检：神志清醒，应答切题，T：36.1℃，P95次/分，R：18 次/分，BP：120 / 80mmHg给予川青、桂哌奇特活 血化瘀、改善循环、尼 莫地平改善头晕症状等治疗。患者入院时检查发现有颈部包块，彩超示：右 甲状腺囊实性包块（囊腺瘤可能），请我科会诊后于12.5日15:00拟 “右侧甲 状腺包块”转入我科。
转入后积极完善相关检查及术前准备，于11.8上午在全麻下行右侧甲状腺 大部切除术，颈部置负压引流管一根，术中病理报告：良性病变。术后给 予补液、抗感染、止血、有效引流、吸氧、心电监护、指导合理饮食等治 疗及护理，患者于11.14痊愈出院。
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护理查房
甲状腺解剖生理
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护理查房
甲状腺功能及调节
甲状腺及 甲状腺素
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护理查房
护理措施㈣
喉返神经及喉上神经损伤
鼓励患者术后发音，主要有无音调降低声音嘶哑，及早发现及时对症处理 缝扎引起的神经损伤是永久性的 钳夹、牵拉及血肿压迫是暂时性的，经理疗后3-6月可逐渐恢复，严重者需
气管切开 喉上神经内支损伤---喉粘膜感觉丧失所致反射性咳嗽消失----进食、饮水时
饮食 颈丛麻醉者，术后6h进少量温或凉流质，禁过热流质（因易引起手术部位 血管扩张，加重创口渗血）
急救准备 常规床边备气切包及无菌手套，以备急用 急救配合 对血肿所致呼吸困难及窒息者：剪开缝线、敞开伤口、 迅速除去血肿
结扎血管。如无改善应气管切开、吸氧；待 好转后送手术室进一步止血 处理。喉头水肿所致呼吸困难或窒息者，遵医嘱给予大剂量激素，如 DXM30mg gtt,如无好转行环甲膜穿刺或气管切开 评价 患者呼吸通畅，无呼吸困难及窒息发生
护理措施㈡
出血
常发生于术后48h内 表现 颈部迅速肿大、呼吸困难、烦躁不安、甚至窒息 护理 术后伤口适当加压包扎，给予斜坡卧位，利于呼吸，减轻颈部
切口张力，避免大笑、剧烈咳嗽及打喷嚏等，以免伤口裂开，出血 进温凉流质或半流质饮食 观察伤口渗血及有无出血及呼吸情况，床边常规备气切包，发现异常及时通
出血、呼吸困难、 窒息、喉上神经损 伤有关
与咽喉部及气管受 刺激、分泌物增多 及切口疼痛有关
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护理查房
护理措施术前
充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺 利进行和预防术后并发症的关键 影像学检查:B超或CT 测定肿块大小、
位置、数目、毗邻关系，区别囊肿性或 实体性结节。 放射性碘131扫描 甲状腺瘤表现为温 结节、冷结节或凉结节，甲状腺癌均为 冷结节且边缘模糊。 穿刺细胞学及病理切体检查 有助于性 质的判断，病理检查是甲状腺肿瘤的确 诊依据。
甲状腺的主要功 能：摄取、贮存碘 ，合成和分泌甲状 腺素
甲状腺素：调节机体的 物质和能量代谢、加速 全身细胞的氧化过程， 促进蛋白质、脂类和碳 水化合物的分解作用， 提高机体代谢率。同时， 对促进人体的生长发育， 特别是骨骼和神经系统 的生长发育也有重要作 用
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护理查房
甲状腺瘤概述
最常见良性肿瘤，有完整的包膜。多见 于40岁以下的女性，按病理形态学分为：滤 泡状腺瘤和乳头状腺瘤，以前者多见
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护理查房
护理措施㈠
焦虑
1、术前：热情接待病人，详细介绍病区环境，告知其甲状腺瘤的及手术的相 关知识，说明手术的必要性及术前准备的意义。
多及其沟通交流，消除顾虑，及恐惧心理，了解其对所患疾病的感受、和 对疾病知识的了解程度及对手术的想法
指导病人术前进行颈项训练（将软枕垫于肩下，保持头低、颈过伸位）， 利于术中手术野的暴露，以取得其配合
-----误咽和呛咳，故应观察病人进食的情况及对症护理，鼓励多进固体食物 ，一般经理疗后可自行恢复 评价 患者无误咽及呛咳及声音嘶哑及音调降低
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护理查房
护理措施㈤
手足抽搐
观察 监测血钙的监测 饮食 限制肉、蛋、乳类等含磷高的食物以免影响钙的吸收 补钙 口服 钙剂，有效口服双氯苏固醇提高血钙 手足抽搐 立即静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml 预防 避免误伤或误切甲状旁腺 评价 患者无手足抽搐现象发生
甲状腺瘤病人的护理的护理
护理查房
主要内容
健康教育 护理措施 护理诊断
病例介绍
甲状腺解剖生理
甲状腺瘤病因、 治疗、预后
甲状腺功能及调节 甲状腺瘤概述
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护理查房
院号
职业 居住地
曹秀英 32 床 女性 60 岁
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退休 十堰
一般资料
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护理查房
病例介绍㈡
简要病
多数无不适症状 常无意间发现圆 形及椭圆形结
节，单发
表面光滑、边界 清、包膜完整、 无痛、随吞咽上 下移动
临床表现
质地柔软、囊性 者质韧，生长缓慢、 囊壁破裂时瘤体短期 内增大伴肿胀
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护理查房
甲状腺癌概述
恶性肿瘤以甲状腺癌为主，按组织形态分：乳头 状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。
早期无明显症状， 单一肿块，质硬而