临床诊断学课程教学大纲

临床诊断学课程教学大纲

课程编号：14037401 学分：7.5 总学时：103 学时

课程性质与目的

临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、差不多知识、差不多技能和诊断思维的一门临床学科；是在基础医学课程学习后，为过渡到临床各科学习而开设的临床课程；是临床各学科的基础课，也是通向临床各科学习的桥梁。

本课程的目的是通过学习咨询诊和体格检查的差不多内容、方法技巧和心电图、肺功能以及各种内镜检查的方法和临床意义，使学生把握诊断疾病的差不多原理和方法，正确地搜集资料、分析综合，得出符合疾病本质的结论——临床诊断。

《临床诊断学》为103学时。

面向专业

临床医学等专业。

课程差不多要求

深入领会各个症状的病因、发生气制、临床表现特点及其在诊断中的作用。逐步学会与患者接触和交流，把握咨询诊的方法、内容和良好的咨询诊技巧，能独立进行全面系统的咨询诊。能用规范的手法进行全身系统的体格检查，把握专门体征及其临床意义。把握正常心电图及常见专门心电图图形分析。熟悉诊断步骤，逐步把握临床思维方法，能按照病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清晰、流畅的口头报告。

（一）症状学

把握常见症状的病因、发生气制、临床表现、相伴症状、鉴不诊断及咨询诊要点。把握询咨询常见症状的方法，通过分析症状的个性及其相伴症状作出初步症状诊断。

（二）咨询诊

把握咨询诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识咨询诊的重要性。熟悉专门情形的咨询诊技巧。

（三）体格检查

把握视、触、叩、听、嗅诊的差不多检查方法。

把握一样检查各项内容的正常状态和专门改变的临床意义。

学习头、颈部各器官的检查方法与顺序，认识正常状态，把握常见专门体征及临床意义。了解眼功能检查、眼底检查、听力检查。

学习视、触、叩、听四种差不多检查方法在胸廓和肺部的正确应用，并能获得较为准确的检查结果。把握胸部的体表标志、胸廓和肺部体检的差不多内容，识不肺部正常体征，把握常见专门体征及其产生气制、临床意义。

了解乳腺的检查方法、顺序、正常状态及专门改变。

了解呼吸系统某些专门的体检方法。熟悉呼吸系统常见专门发觉及其鉴不。

学习询咨询呼吸系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。

学习心脏的检查方法并能获得较为准确的检查结果。把握心前区隆起、心尖搏动、心前区专门搏动、震颤、心脏浊音界及其变化的临床意义。把握S1、S2的产生气制、听诊特点及鉴不要点。把握心音变化、额外心音的概念、特点及临床意义。把握心脏杂音的产生气制、听诊要点、鉴不要点及其临床意义。把握心包摩擦音的产生气制、特点、临床意义及与胸膜摩擦音的区不。

熟悉脉搏、血压、血管杂音、周围血管征的检查方法及临床意义。

了解循环系统某些专门的体检方法。熟悉循环系统常见专门发觉及其鉴不。

学习询咨询心血管系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。

熟悉腹部体表标志及分区。把握腹部视、触（重点为肝、脾、胆囊、肾触诊）、叩、听诊检查方法。把握压痛、反跳痛、腹部肿块、腹水（移动性浊音、液波震颤）、振水音的检查方法及临床意义。

了解腹部某些专门的体检方法。熟悉腹部常见专门发觉及其鉴不。

学习询咨询消化系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。

熟悉肛门、直肠检查的方法与临床意义。

熟悉脊柱、四肢、关节的检查方法、病理改变及临床意义。

熟悉神经系统检查的内容及方法（颅神经、感受功能、运动功能及自主神经功能检查）。把握神经反射的检查方法及临床意义。

把握全躯体检的差不多要求、检查纲要。熟悉专门情形、老年人体格检查特点。

（四）器械检查

把握正常心电图各波、段的测量方法及正常值。熟尽心电图检查的临床应用范畴及临床意义。把握常见专门心电图的特点。把握心电图分析方法和步骤并写出心电图报告。了解动态心电图及心电图运动负荷试验。

熟悉肺容积检查各项指标正常参考值及临床意义。熟悉通气功能障碍、换气功能障碍、小气道功能障碍的常用检查指标。了解肺功能检查结果分析。

熟悉血气分析各项常用指标的正常参考值及临床意义。

了解内镜检查的差不多原理。熟悉内镜检查的适应证，禁忌证。

（五）病历书写

了解病历书写的重要意义。把握病历书写的差不多要求。能独立完成内容真实、格式规范、表述准确、用词恰当、字迹工整、书写全面的住院病历。

（六）如何进行临床诊断

熟悉诊断疾病的步骤，逐步把握临床思维方法。

熟悉临床诊断的种类、把握临床综合诊断内容和格式。

见习差不多要求

（一）诊断技能实践中必须注意循序渐进，按照仿照－操作－熟练的规律进行，以期达到把握诊断疾病的基础理论、差不多知识和差不多技能。

（二）见习时态度应认真、严肃。在老师示教下，学生相互间在自己身上反复操作，手法熟练后再接触病人。病史和体检等记录必须真实、详细、字迹工整。

（三）进入医院应遵守医院规章制度，穿戴白大衣，随身携带听诊器等检测工具。询咨询病史、体格检查病人时需态度和气，按序进行，切忌粗乱，幸免遗漏，注意爱护性医疗制度。

（四）学会与患者接触和交流，独立进行全面系统的咨询诊，深入明白得患者的主诉和病史。

（五）能用规范化手法进行系统、全面、有序的体格检查。

（六）熟尽心电图机操作，把握正常心电图及常见专门心电图的图形分析。

（七）独立完成内容真实、格式规范、符合要求的住院病历。

课程差不多内容

绪论

1、临床诊断学的概念和重要性。

2、临床诊断学的要紧内容。

临床诊断学进展简史。

临床诊断学的进展方向。

5、临床诊断学的学习方法和要求。

（一）症状学（部分内容自学）

症状和体征（定义）

症状学（概念）

1、发热

（1）正常体温与生理变异

（2）病因与分类

（3）发生气制

（4）临床表现

（5）热型及临床意义

（6）相伴症状和体征

（7）咨询诊要点

2、头痛

（1）病因