胃癌病人的护理
胃癌个案护理
胃癌个案护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。
可发生于任何年龄，以中老年为多见。
胃癌的发病部位，以胃窦部最多见，其次为胃底贲门、胃体部。
可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。
1.病人资料1.1一般情况患者xxx，女，72岁,于2015年10月无明显诱因开始出现纳差，反酸、胸骨后烧心感，饱餐后、平躺后加重，坐起或站立时可稍有缓解；伴腹胀、呃逆，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无便血等不适。
患者起病以来，精神、睡眠一般，大便5-7天/次，均为黄色成型便，量少，小便为淡黄色，量约1000-1500ml/天，体重近1年减轻12.5kg。
于2016-12-07入院。
入院诊断：1、胃弥漫性病变：胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液（大量）3、双肾积水4、胆囊多发结石1.2既往史1.3家族史否认家属中有相似疾病的发生。
1.4个人史否认疫区、疫水接触史，否认非凡化学品及放射性物资接触史。
无吸烟饮酒等不良癖好。
2.专科检查3.辅佐检查3.1院外检查2016-3-25xxxx医院：胃镜示：1、胃体变形狭窄皱襞生硬查因：Ca待排；2、慢性浅表性胃炎；3、贫血胃粘膜像；病理示胃体黏膜组织呈慢性炎，固有层散在胞浆红染的细胞，免疫组化提示大部分为平滑肌细胞，仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌.XXX：胃镜示：皮革胃；病理示：（胃体、胃窦部）可见黏膜固有层有较多淋巴细胞及浆细胞浸润，未见肿瘤性病变；腹水常规为PH 7.0，淡黄色，微浊XXX他实验阳性，有核细胞40 * 106/ L,多个核细胞比例22%，单个核细胞比例78%,腹水CEA 13.34 ug/L,腹水细胞学可见少量淋巴细胞，未见肿瘤细胞。
2016-12-2xxxxx医院：PET-CT示：1.胃体及胃窦处胃壁弥漫性增厚，代谢不均匀增高，斟酌为胃癌；2.胃体后方见多发结节状及条片状高代谢病灶，斟酌为转移灶；3.盆腹腔内大量积液；胃肠道、肝脏、脾脏、胰腺及双肾明显受压；4.双侧肾盂及双侧输尿管扩张积液，膀胱内未见放射性分布，提示尿潴留；5.右侧筛窦及双侧上颌窦炎症；双侧下鼻甲肥厚；甲状腺双侧叶密度不均；中下段食管扩张；6.双肺尖及右上肺后段少量慢性炎症；胆囊多发结石；3.2实验室检查氯89.4mmpl/L。
胃癌护理常规
胃癌护理常规一、执行外科一般护理常规二、术前护理1．做好心理护理。
2．加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，纠正贫血、低蛋白血症等，增强手术耐受性。
3．手术日晨放置胃管。
4．合并幽门梗阻者，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，术前3天每晚用300~500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃壁组织水肿和炎症。
三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．病人意识清楚、血压平稳后给予半卧位。
2．鼓励病人早期活动，预防术后肠粘连。
3．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。
4．禁食、禁饮，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可拔除胃管，拔管当日可少量饮水或米汤，等2日可进半量流质，第3日可进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进食高蛋白、高维生素、高热量的半流质，术后10~14日可进软食。
少食多餐，少食牛奶、豆类等产气食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物。
5．观察切口愈合情况，增加营养、多进高蛋白、高维生素饮食。
（二）病情观察1．密切观察生命体征及尿量变化，准确记录24小时出入量。
（三）用药护理2．保持输液通畅，保证药物及时、准确输入。
3．术后化疗期间加强营养，密切观察化疗反应，监测血常规、肝肾功能，及时给予处理。
（四）引流管的护理1．保持胃肠减压的通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
术后48~72小时肠蠕动恢复后可拔除胃管。
（五）症状护理：执行普外常见症状护理常规（六）并发症的观察及护理1．出血：密切观察出血情况及生命体征变化。
一旦发生出血，立即给予止血、输血处理，若无效，则需再次手术。
2．梗阻：表现为进食后上腹饱胀、恶心、呕吐胆汁或食物。
给予禁食、补液等。
症状不能缓解者，须再次手术。
3．吻合口破裂或瘘：常发生在术后1周内，有腹膜刺激征的表现，应禁饮食、胃肠减压、有效的引流、营养支持等。
再次手术者做好相应护理。
4．倾倒综合症：表现为进食后10~20分钟，出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、大汗淋漓等症状。
胃癌的护理常规
胃癌的护理常规
1.病房安静整洁，温湿度适宜，空气流畅。
2.床单位整洁，衣被适中。
出汗多时及时更换，避免当头风。
3.根据病情使用气垫床和护栏。
4.夜间保持良好睡眠环境，房间灯火适宜。
5.保持口腔、皮肤、手足、会阴清洁，病情允许每周洗头一次。
6.无烫伤、压疮、坠床、口腔炎的发生。
2、专科护理：
1术前给高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，纠正低但败血症。
2.不能进食者，静脉补液和静脉内营养，纠正水电解质失衡。
3.幽门梗阻者遵医嘱给高渗温盐水，掌握方法。
4.观察生命体征、腹部体征、切口情况，肛门排气排便情况，观察胃液及腹部引流液的性质，注意有无上消化道出血及腹膜炎体征，做好记录。
5.术后6小时血压平稳，给予半卧位。
6.根据分级护理要求巡视病房，发现异常及时处理。
7.妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和液量，定时更换引流装置。
8.根据病人的体质指导早期活动。
9.掌握肠内营养的相关知识，准确实施肠内营养。
10.合理安排输液顺序，保持静脉营养发挥最大的效能。
11、停胃肠减压后遵医嘱给饮食，严格掌握饮食原则。
12、化疗护理：掌握化疗药物的作用及副作用，对患者出现的不良反应能采取相应的措施；保护血管，合理使用血管；准确用药，合理安排给药时间、顺序、速度、方法；严密观察化疗反应，勤巡视，倾听患者主诉，避免药液外渗，无皮肤损伤发生。
(完整版)胃癌病人的护理查房
(完整版)胃癌病人的护理查房胃癌病人的护理查房背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对病人的身体和心理都造成了严重影响。
作为护理人员，我们在护理查房中的角色至关重要，可以为胃癌病人提供全面的照顾和支持。
本文档旨在提供胃癌病人护理查房的完整指南。
查房目的- 监测胃癌病人的病情进展和治疗效果。
- 确保病人在治疗期间得到适当的护理和支持。
- 提供相应的护理干预，以减轻病人的不适和痛苦。
- 促进胃癌病人的康复和生活质量的提高。
查房内容1. 生命体征监测- 测量病人的体温、脉搏、呼吸频率、血压，并记录数据。
- 注意观察体温的变化，发现是否有感染迹象。
2. 症状评估- 询问病人是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、消化不良等症状，记录并评估其程度和频率。
- 观察病人的面色、口唇颜色，发现是否有贫血表现。
- 注意观察病人是否有肝功能异常等体征。
3. 饮食评估- 询问病人的饮食状况，包括进食量、饮食种类和惯。
- 评估病人是否出现饮食不良、进食困难等问题。
- 提供相应的饮食建议和营养支持。
4. 药物治疗评估- 确认病人是否按时服用药物，并了解药物的副作用和疗效。
- 记录病人的药物过敏史，避免出现过敏反应。
5. 心理支持评估- 与病人进行交流，了解他们的心理状态和情绪变化。
- 提供情绪支持和心理安慰，帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪。
- 鼓励病人参与支持小组或咨询服务，获取更多的心理支持。
6. 教育和指导- 向病人和家属提供关于胃癌护理的教育和指导，包括病情管理、饮食调整、药物使用等方面的知识。
- 提供病人和家属需要的信息和资源，帮助他们更好地面对胃癌的挑战。
查房频率- 住院阶段：每日查房一次，根据病情需要适时调整频率。
- 出院后：根据病人的情况和需求，定期进行随访查房，提供必要的护理和支持。
结论胃癌病人的护理查房是一项重要而细致的工作，需要护理人员密切关注病人的病情和需求。
通过全面的监测和评估，有效的护理干预和心理支持，我们可以为胃癌病人提供最佳的护理质量，帮助他们渡过难关，提高生活的质量。
胃癌的护理常规课件ppt
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Step 03
循环关系
3、手术日清晨放置胃管，以防止麻醉及手 术过程中呕吐、误吸，便于手术中操作，减 少手术时腹腔污染。
2T.hi体teler位ein 1.病Thi情teler观ein察
胃3.T禁肠hitel食e减rei、n压
Thit4el.er输ein液
术后护理
9T、itl健e in康 h教er育e
8.并发症 的T观itle察in、 预防h和ere护理
进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化 疗药物，最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度 化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐 等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作 用，以饭后服用为好，在药物经过2～3小时后吸收入血 液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状 态，症状会轻得多。
递进关系
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胃癌健康宣教
胃癌（围手术期）健康宣教一、概念是我国最常见恶性肿瘤之一。
二、治疗原则早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法，中晚期胃癌采取多学科综合治疗。
三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2. 告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3.遵医嘱术前3日给予口服抗生素，进食流质，术前晚禁食12小时、禁饮6小时，必要时口服泻药清洁肠道。
4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
5．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
若胃管不慎脱出，不得自行插回。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
在病人可进食时，指导病人用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。
避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。
若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可进含糖份高的软食。
4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。
5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、出院指导（1）自我监测：如出现腹部不适、胀满、大便颜色改变、切口渗血渗液时及时就诊。
（2）饮食指导: 高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物，避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。
胃癌护理常规
胃癌护理常规【概念】胃癌是来源于胃粘膜的恶性肿瘤，好发于幽门部，其次为贲门、胃底部。
多见于40-60岁，男性多于女性。
胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，因此，早期诊断较困难。
【护理评估】1、病人对手术疾病的心理反应。
2、病人的病史、家族史、生活习惯及饮食嗜好。
3、有关疾病的症状、体征，有无并发症。
4、术后生命体征及其变化。
5、术后恢复情况，有何不适。
6、术后引流情况，胃肠减压引流液的色、质、量。
7、病人是否及时得到有关疾病的健康指导。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：缓解病人的焦虑与恐惧。
2、改善病人的营养状况，根据患者的病情和身体情况指导合理饮食，必要时给予肠内营养或静脉营养支持。
3、胃肠道的准备：（1）洗胃：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日用温盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
（2）肠道准备：术前3日病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁灌肠。
（二）术后护理1、体位：麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，以利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。
2、严密监测患者的生命体征，观察病情变化。
3、禁食、胃肠减压妥善固定胃管，密切观察引流液的颜色、性质、量。
如病人出现胃管不通畅，应在医师的指导下冲洗或调整。
4、营养支持：（1）肠外营养。
（2）早期肠内营养。
（3）饮食护理：肠蠕动回复后可拔胃管，逐渐恢复饮食，少量多餐，每次饮食后观察病人有无腹部不适。
5、术后并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、术后梗阻、残胃癌、碱性反流性胃炎、倾倒综合征及营养性合并症。
【健康指导】术后1个月内少吃产气、刺激性和粗纤维食物。
饮食规律，少量多餐，如感上腹部不适及疼痛应及时就诊，定期复查。
胃癌病人的标准护理计划
胃癌病人的标准护理计划常见护理诊断／问题:1.疼痛2.营养失调３.活动无耐力４.预感性悲哀一、疼痛1.相关因素：与癌细胞浸润有关2.预期目标:减轻疼痛3.护理措施:（1）观察疼痛特点,评估疼痛的性质、部位,是否伴有呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状(2)止疼治疗:①药物止疼：遵医嘱给予相应的止疼药,如吗啡、杜冷丁②病人自控止痛(PCA):使用止痛泵,减少了病人对止痛药的总需要量和对专业人员的依赖性，增加了病人自我照顾和对疼痛的自主控制能力③精神支持：与病人建立良好的护患关系，运用倾听、解释、安慰等技巧与病人沟通,表达关心与体贴,指导病人保持乐观的生活态度，用积极的态度面对疾病，输了战胜疾病的信心④使用化疗药物：遵医嘱进行化学治疗，一抑制杀伤癌细胞,使疼痛减轻4.健康教育：（１)讲解用药的注意事项及不良反应（2)讲解疼痛的原因,使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪,配合治疗5.护理评价：(1)疼痛是否减轻（2)是否掌握健康教育的内容二、营养失调1.相关因素:低于机体需要——与胃癌造成吞咽困难、消化吸收障碍等有关2．预期目标：促进食欲,保持机体需要3. 护理措施:(1)对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,提供清洁的环境，并注意增加食物的色、香、味,增进病人的食欲（2）静脉营养支持——静脉输注高营养物质,以维持机体代谢需要（3）营养监测——定期监测体重,监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标4. 健康教育：（1)让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要作用（2）给予患者饮食指导5.护理评价：（1)患者营养改善状态，食欲、体重是否增加（2)对健康教育的内容是否掌握三、活动无耐力1.相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关2.预期目标：活动耐力有所增加3.护理措施：（1）卧床休息,生活有规律(2）协助饮食及大小便（3)根据病情做晨晚间护理4.健康教育:(1)指导患者保证身心两方面休息，保证足够的休息和睡眠，生活起居有规律（2）指导患者活动量应以不加重疲劳感和其他症状为度5.护理评价：（１)患者能按计划活动和休息,保证足够的睡眠,生活有规律(２)活动为致疲劳感加重，活动耐力增强(3)健康教育的方法是否掌握四、预感性悲哀1.相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关2.预期目标：树立治疗的信心,保持愉快心情,把治疗计划落实到生活中3.护理措施：（1)向病人介绍本病恢复良好的病例(2)保持乐观情绪和良好心态(３）协助病人晨晚间护理，接触病人孤独寂寞感，促使战胜疾病的信心4.健康教育:(1）帮助患者及家属掌握疾病的相关知识和自我护理的方法，分析和消除不利于个人和家属应对的各种因素，树立治病信心（2)家属理解和关系患者,给予精神支持和生活照料(3)指导患者注意情绪的调节和稳定,遇事豁达开朗5.护理评价：（1)患者情绪是否稳定(2）健康教育内容是否掌握。
胃癌的护理措施
胃癌的护理措施
1.休息早期胃癌经过治疗后可从事轻工作，中、晚期则需卧床休息避免体力消耗。
2.增加营养提供舒适的进餐环境，保持病室空气流通等，以促进食欲。
给予高热量、高蛋白、易消化的饮食、少量多餐，如有幽门梗阻应禁食.必要时行胃肠减压、静脉补液等。
化疗患者，要鼓励患者进食，必要时给予静脉营养。
3.减轻疼痛应给予病人心理支持。
提供减轻疼痛的非药物治疗方法，如让病人听音乐、看书报、深呼吸、放松肌肉等。
疼痛剧烈时，遵医嘱给予止痛剂，并评估止痛剂的效果。
4.心理护理应给予病人心理支持，护士对疾病的治疗和预后要持积极态度，以
唤起病人及家属与疾病作斗争的信心和勇气。
5.预防感染和疾病的发生癌症晚期长期卧床者，应鼓励其进行深呼吸和有效咳痰，定时更换体位，以防止肺炎及肺不张的发生，保持口腔、皮肤的清洁，避免与上感人群接触。
胃癌护理常规
胃癌护理【观察要点】1、病人的心理状况。
2、病人的生命征。
3、疼痛的部位、性质、程度。
4、病人对手术的耐受力如营养状态、有无并发病及纠正情况。
5、观察术后伤口敷料和引流管引流情况。
6、并发症的观察：出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、梗阻、倾倒综合症、低血糖反应等。
【护理措施】术前护理1、心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，对晚期癌肿患者，尽量设法减轻疾病的痛苦。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，术前1天进流质，术前12小时禁食、6小时禁饮。
营养状况较差者，如贫血、低蛋白血症，术前应予以纠正，必要时做好输血的各项准备工作，以提高病人手术耐受力。
3、幽门梗阻者，术前3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃，使胃体积缩小。
4、肠道准备：包括术前口服肠道不吸收抗菌素和清洁灌肠等，以减少术中污染机会。
5、手术日晨放置胃管及尿管。
术后护理1、严密观察生命征变化。
2、术后体位：全身麻醉清醒后生命征平稳后6—8小时应采用半卧位或低坡半卧位。
3、预防肺部并发症：鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，必要时给予超声雾化。
4、输液：禁食期间应静脉补充液体，每日输量应在24小时内比较均匀输入，必要时给予血浆、全血等营养支持治疗，改善营养状况促进吻合口及切口愈合。
5、术后饮食：禁食，持续胃肠减压，术后肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，拔管后当日可少量（20ml左右）饮水或进米汤；如无不适，第二天进半量流质饮食，每次50—80ml，第三天进全量流质，每次100—150ml，进食后无不适可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化、少量多餐，开始时每日5—6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，最后逐步恢复正常饮食，全胃切除术者饮食时间应适当延长。
6、鼓励患者早期活动，除年老体弱或病情较重者，术后第1天坐起轻微活动，第2天协助患者下床，进行床边活动，第3天可在病室内活动，第5天可到室外活动。
7、并发症的观察和护理（1）出血：多发生在术后48小时内，表现为短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止者可趋向休克。
胃癌术后护理你知道多少
胃癌术后护理你知道多少俗话说，“三分治，七分养”。
对于癌症患者来说，术后的护理对于整个病情的康复都非常重要。
在住院期间，可以按照医生的指导，用康复理论快速来恢复自己的身体，在回到家以后，也同样要注意对疾病的护理，以免病情的复发以及恶化。
下面我们从自我护理与住院期护理两个方面，为大家介绍一下胃癌术后的护理。
一、胃癌患者的术后住院期护理（一）疼痛护理在麻醉清醒之后的24小时之内，切口会有剧烈的疼痛感，可以利用自控静脉镇痛泵进行镇痛，如果镇痛效果不理想，可以及时咨询医生，调整镇痛的方法，强忍疼痛有时会掩盖病情。
尽量排除不利于伤口恢复的因素，如包扎过紧或者咳嗽等，疼痛一般会在手术之后的3左右得到缓解。
（二）术后康复术后康复主要是为了促进全身的血液循环，预防下肢深静脉形成血栓。
在全麻醉清醒六个小时以后，可以将体位调整为侧卧位或者可采取低半卧位，在床上简单做一些四肢的活动与翻身；在手术后的第一天就可以尝试下床活动；第二天可以逐渐增加活动量，比如走动、站立等，也可以根据自己身体的实际情况进行及时的调整。
（三）胃肠减压在手术之后，为了避免患者胃肠道内出现积液或者积气，医生会定时给患者做胃肠减压安置胃管，虽然很痛苦，但是可以帮助患者恢复胃肠功能，而且有利于胃肠吻合口部位的愈合。
引流管流出的液体的性状与颜色会因时间而发生改变，在手术之后的24小时之内，其液体颜色是暗红色；在24小时以后，液体会逐渐变成草绿色或者是黄绿色，这说明液体当中含有胆汁，身体正在逐渐恢复。
胃管一般在手术后的48至72小时之内，肠鸣音会恢复，肛门在排气后，可以拔出胃管。
（四）口腔护理由于在手术的前后，患者禁食的时间比较长，唾液分泌的比较少，会出现口腔干燥的现象，口腔自洁的能力会下降，容易发生各种感染。
肿瘤本身很消耗身体的营养，身体会因缺乏维生素，而引发口腔溃疡。
这时，家属可以帮助患者将口腔进行彻底的清洁，比如可以让患者用生理盐水进行刷牙、漱口或者是用棉签蘸取一些生理盐水对口腔进行擦拭等。
胃癌术后护理注意事项有哪些？
胃癌术后护理注意事项有哪些？
(1)术后医护人员会及时测量血压、脉搏、呼吸、体温等，一般2～4小时测1次，当有变化时会随时测量。
术后病人由于手术时的刺激反应大多有低热，在38℃左右，称为外科热，2～3天即恢复正常，无需处理。
如继续发热或热度有所升高，应注意有无感染等情况。
(2)如在冬季，术后应注意保暖，并应防止感冒;如在夏季，要防止中暑。
术后1周内亲朋好友尽量避免探望，以免带来外界的细菌，增加感染机会。
(3)胃管护理：术后一般留置2～3天，必要时可更长。
要注意观察胃管减压是否通畅，并仔细记录引流液的量及颜色。
手术当日的引流液可为较淡的血性液体，属正常现象。
如引流液增多，颜色加深或有鲜血，应及时报告医生，注意有无吻合口出血。
若胃肠道蠕动逐渐恢复正常，有肛门排气后，可拔除胃管。
(4)术后进食：每个人的情况不同，应按医嘱执行。
一般胃手术后禁食2～3日，通过输液补充营养。
要注意观察输液有无漏液外渗及输液反应(突然寒战，继之发热等症状)。
拔除胃管可试
着先进温的流质饮食，开始量要少，逐渐改为半流质，少食多餐，慢慢过度到普食。
饮食宜进易消化、高热能、高营养的食物。
可以通过补充pizvdn白蛋白肽营养粉，补充能量和营养，帮助身体恢复，提高身体免疫力的同时帮助更好的改善身体状态，更顺利的完成抗癌。
(5)术后活动：病人应早期活动。
术后病情稳定后即可做深呼吸、翻身、肢体伸屈等活动。
病情许可应尽早下床活动，这对胃癌手术后胃肠道功能的恢复，吻合口愈合及预防术后肠粘连，减少合并症的发生有重要作用，也有利于呼吸、循环及肌肉功能的恢复。
胃癌病人护理PPT课件
01
饮食规律，避免暴 饮暴食
03
保持良好的心态， 避免焦虑和抑郁
05
定期进行身体检查， 及时发现并治疗疾病
02
保持良好的作息时 间，避免熬夜
04
适当运动，增强体 质，提高免疫力
成功案例分享
01
案例一：患者A， 55岁，胃癌术 后护理，通过 饮食调理、心 理疏导、康复 锻炼等方法， 成功恢复健康。
评分法等
药物治疗：根据病情 和医生建议，使用止 痛药，如阿片类药物、
非甾体抗炎药等
心理支持：与病人沟 通，了解其心理需求， 提供心理支持和安慰
监测药物副作用：观 察病人对止痛药的反 应，预防和减轻药物
副作用
非药物治疗：采用放 松技巧、冥想、音乐 疗法等方法缓解疼痛
观察病情变化
观察病人疼痛程度和持续时间 观察病人食欲和进食情况 观察病人体重变化 观察病人精神状态和睡眠质量 观察病人大便次数和性状 观察病人有无发热、呕吐等症状
持和疏导
饮食调理：根据病情和医 生建议，调整饮食结构，
保证营养摄入
康复指导：指导病人进 行适当的康复锻炼，提
高生活质量
汇报人：XXX
预防营养不良： 合理饮食，保 证营养摄入
预防心理问题： 关注病人心理 状态，及时进 行心理疏导
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富 食物选择：高蛋白、高维生素、低脂肪 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷 少食多餐：每餐不宜过饱，增加进餐次数 保持良好的饮食习惯：定时定量、细嚼慢咽
心理护理
01
虑和抑郁情绪
04
康复指导：提供 康复指导和建议， 帮助病人尽快恢
复健康
减轻痛苦
01 缓解胃癌病人身体疼痛 02 减轻胃癌病人心理压力 03 提高胃癌病人生活质量 04 帮助胃癌病人更好地接受治疗
胃癌病人的护理PPT
总结
不断学习和更新护理知识，提 升专业水平，为胃癌病人提供 更好的护理服务。
谢谢您 的观赏
聆听
预防监测：及时发现和处理胃癌病 人可能出现的并发症，如感染、肺 炎等。 重要指标监测：定期监测胃癌病人 的生命体征、肿瘤标志物等重要指 标，及时了解病情变化。
并发症监测
药物监测：对胃癌病人的用药 情况进行监测，确保药物的安 全和有效性。
总结
总结
有效的胃癌病人护理可以提高 病人的生活质量和康复率。 综合护理团队的协同工作是实 施胃癌病人护理的关键。
康复护理
康复护理
功能训练：根据胃癌病人具体 情况，开展相关的力量、平衡 和灵敏度训练，提高其功能能 力。
日常护理：提供胃癌病人日常 生活的协助和支持，包括个人 卫生、排便排尿和床位转换等 。
康复护理
康复评估：定期对胃癌病人进 行康复效果的评估，并根据评 估结果调整康复方案。
并发症监 测
并发症监测
胃癌病人的护理概述
护理目标：提供全面的护理措 施，旨在促进胃癌病人的康复 和提高生活质量。
营养护理
营养护理
营养支持：为胃癌病人提供足 够的营养支持，包括高蛋白、 高热量、易消化的食物。 饮食调整：根据胃癌病人的消 化能力和偏好，制定适合的饮 食方案。
营养护理
补充营养素：根据胃癌病人的 具体情况，适当补充维生素、 微量元素等营养素。
术后护理
恢复指导：为胃癌病人提供术 后恢复指导，包括饮食、活动 和生活方式等方面的建议和指 导。
心理护理
心理护理
心理支持：提供胃癌病人和其家属 的心理支持，帮助他们应对疾病带 来的负面情绪和压力。 情绪疏导：通过倾听、交流和专业 的心理分析帮助胃癌病人调整情绪 ，缓解焦虑和抑郁。
胃癌的护理措施
胃癌的护理措施文章目录*一、胃癌的护理措施*二、胃癌的预防措施*三、胃癌的治疗方法胃癌的护理措施1、胃癌的护理措施1.1、胃癌术后饮食护理要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4～5餐,以适应小胃容纳不足的特点。
千万不可暴饮暴食。
1.2、及时、适时与适量补充肉、鱼虾、动物血、动物肝、肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白及铁质的食品,宜新鲜煮烂。
1.3、由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷、坚硬及粗纤维多的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味晶,如胡椒、芥末等,严禁饮烈性酒。
2、胃癌的病因2.1、环境因素科技的进步不容否认,但环境的今不如昔更是事实。
水污染、光污染、声污染、大气污染等等都严重威胁着我们的健康。
食品添加剂的使用更是使得食物也如毒药一般,不断刺激着我们的胃粘膜,导致其发生癌变。
2.2、饮食因素很多人的饮食习惯其实都是很不好的,比如不吃早餐、暴饮暴食、喜爱烟熏、油炸制品等等,尤其是吃了过冷的食物、霉变的食物更是严重刺激着我们的胃粘膜而促使其发生病变。
2.3、自身因素慢性萎缩性的胃炎与胃癌的发生密切相关,尤其是那些伴随有肠上皮化生以及胃粘膜异型增生等症状者。
3、胃癌的危害有哪些3.1、患有胃癌的患者在生活中容易发生出血现象:一般患有胃癌的患者,年龄越年轻,疾病的恶性程度就越高,病情发展也是十分迅速的,癌症周围血液供应不足,易形成溃疡,导致上消化道出血、穿孔,且贫血出现较早,往往在呕血或黑便之前就有。
3.2、患有胃癌的患者,特别是青年人患者,在患病初期,疾病的症状十分隐匿,患者在生活中疾病的症状表现多为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退,往往认为是消化性溃疡或胃炎。
3.3、胃癌患者在患病后,疾病的病情进展快、转移早、预后不佳:年龄越小的胃癌患者,病程就越短,病程最短者仅有半年,有相当一部病人在确诊之时已有转移且较广泛,并很快出现恶病质。
3.4、临近幽门出的胃癌组织的增生会引起油门梗塞,而位于胃底部的胃癌病灶转移至贲门或食管时则会引起食管下端梗塞,这些问题进而会影响患者的饮食以及其他多方面的功能。
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护理措施
（四）心 理 护 理
◆与病人建立良好的护患关系，运用倾听、解释、安慰 等技巧与病人沟通，关心与体贴病人。
◆取得家属配合，稳定病人情绪，避免发生意外。认真 听取病人自身感受，给予支持和鼓励。取得家庭和社会的 支持，树立战胜疾病的信心，用积极的心态面对疾病。
1 .休息与活动 病情轻者，适当参加日常活动，不适 为原则。重者应卧床休息，采取舒适体位，避免诱发 疼痛。
2 .饮食护理 给予病人蛋白质、碳水化合物和维生素 丰富的饮食。为病人提供良好的进食环境，选择适合 病人口味的食品和烹调方法，变换食物的色、香、味， 以增进食欲。
护理措施
（一） 般 护 理
3 .静脉营养支持 有吞咽困难者和中、晚期病人，遵 医嘱静脉输入高营养物质，维持机体代谢需要，提高病 人免疫力。幽门梗阻时，立即禁食，行胃肠减压，遵医 嘱静脉输液。
护理措施
（二）病 情 观 察
◆密切观察病人疼痛的性质、部位。 ◆有无咽痛、尿痛等不适。 ◆是否伴有严重的恶心和呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状。 ◆监测病人的生命体征及血液等检查。
护理措施
（三）用 药 护 理
◆遵医嘱化疗，用药过程中观察药物的疗效及不良 反应，如骨髓抑制、胃肠道反应，如恶心、呕吐等， 肝功能异常等。
护 理 评价
病人是否： ①疼痛程度减轻或缓解。 ②保证营养摄入，减缓机体消耗。 ③了解疾病并积极配合治疗。
护理评估
2. 体征 ◆早期无明显体征。 ◆进展期胃癌有腹部肿块，多位于上腹部偏右，有压痛。 ◆ 肝脏转移时出现肝肿大，扪及坚硬结节，常伴黄疽， 甚至出现腹水。 ◆腹膜转移发生腹水，移动性浊音阳性。 ◆远处淋巴结转移可在左锁骨上内侧触到质硬而固定的淋 巴结，称为Virchow淋巴结。
护理评估
3.并发症 ◆并发出血、贲门或幽门梗阻、穿孔等，当发生 并发症或转移时，出现特殊症状，如贲门癌累及 食管下段出现吞咽困难。 ◆幽门梗阻出现严重的恶心、呕吐。 ◆溃疡型胃癌出血时引起呕血或（和）黑便，继 之贫血。 ◆肝脏转移引起右上腹痛、黄疸和（或）发热。
难点 发病机制、药物治疗及护理
概述
胃癌(gastric cancer) 是起源于胃上皮的恶性肿瘤， 是人类最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤的首位， 在所有肿瘤中居第二位。
临床表现特点为慢性过程、周期性发作、节律性上腹 部疼痛。
流行病学特点
我国属胃癌较高发病区，但部分地区胃癌发病率有逐年下降之势。
常见护理诊断/问题
1
疼痛
与癌细胞浸润有关。
2
营养失调
低于机体需要量 与吞咽困难、消 化吸收障碍等有关。
3 预感性悲哀
与病人预感疾病的预后有关。
护理目标
1 .病人自觉疼痛程度能够减轻或缓解。 2 .病人能够保证营养摄入，减缓机体消耗。 3 .病人能够了解疾病并积极配合治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
（一）般 护 理
（二）发病机制
1.长期食用含硝酸盐较高的食物，硝酸盐可在胃内受 细菌硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐，再与胺结 合形成致癌的亚硝胺。
2.Hp导致的慢性炎症有可能成为一种内源性致突变原 ；Hp是一种硝酸盐还原剂，具有催化亚硝化作用而 起致癌作用；Hp分泌毒素促使上皮细胞变异。
【护理评估】
（一）健康史
◆询问病人有无长期食用霉变粮食、咸菜、烟熏腌制 食品，以及高盐饮食习惯。 ◆有无慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡等 病史。 ◆有无家族聚集倾向。
护理措施
（六）健康指导
1 .疾病知识指导 指导病人多食富含维生素C的新鲜 水果、蔬菜，多食鱼类、豆制品和乳制品；避免高盐 饮食，少食咸菜、烟熏和腌制食品；科学贮存食品， 不食霉变食物。有癌前状态者，定期检查。
2 .生活方式指导 指导病人有规律生活，保证充足 睡眠，适量活动，增强机体抵抗力；防止继发性感染。
护理评估
（五）治疗原则及主要措施
1.手术治疗 手术切除及区域淋巴结清扫，是目前 根治胃癌的方法。 2.胃镜下治疗 早期胃癌可在胃镜下行高频电凝切 除术、激光或微波凝固及光动力治疗等。如有淋巴结 转移，胃镜下治疗不如手术可靠。
护理评估
3.化疗 早期胃癌及进展期胃癌辅以化疗，晚期 胃癌化疗主要是缓解症状，改善生存质量及延长 生存期。 4.支持治疗 应用高能量静脉营养疗法，增强病 人体质，使其耐受手术和化疗；使用生物制剂， 如香菇多糖、沙培林等，提高病人免疫力。
护理评估
（三）心理-社会状况
◆一旦确诊，病人易产生焦虑和恐惧情绪。 ◆当出现上消化道出血等并发症时，加剧了病人的紧张和恐惧。 ◆晚期病人疼痛明显，以及放疗、化疗的不良反应，病人表现悲观，甚至轻
生。
护理评估
（四）辅助检查
1.血液检查 常见缺铁性贫血。 2.粪便隐血试验 呈持续阳性，有辅助诊断的意义。 3.内镜检查 内镜直视下可见病变部位、性质，取黏膜 做活组织检查，是目前最可靠的诊断手段。 4. X线钡餐检查 主要表现为充盈缺损、边缘欠规则或 腔内龛影、胃壁僵直失去蠕动等。
病因及发病机制
（一）病因
1.饮食因素 长期食用霉变粮食、咸菜、烟熏腌制食品及 过多摄入食盐，增加胃癌的危险性。
2.幽门螺杆菌感染 Hp是人类胃癌发病的主要危险因素。 3.遗传因素 其发病有明显的家族聚集倾向，家族发病率
高于人群2~3倍。 4.癌前状态 胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。
【病因及发病机制】
胃癌病人的护理
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
第四节 胃癌病人的护理
作者: 邹春杰 单位：黑龙江护理高等专科学校
主要内容
概述 流行病学特点 病因与发病机制
护理评估
常见护理诊断/问题 护护理理目目标 标 护理措施 护理评价
重点和难点
重点
病因、身体状况、并发症、治疗原则、 护理要点、健康教育
护理评估
（二）身体状况
1 .症状 ◆多数早期胃癌无症状，随着病情发展出现上腹不适、
反酸、暖气等非特异性消化不良症状，时隐时现，长期存 在。
护理评估
（二）身体状况
1 .症状 ◆进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，伴有纳差、厌食、
进行性体重下降。腹痛可急可缓，开始仅有上腹饱胀不适， 餐后加重，继之隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但进 食和服药不能缓解。