晚期胃癌病人的护理体会
胃癌患者的心理护理体会
在 化疗 间隔期 也 要鼓 励 患者 做 些力 所 能 及 的事 情 ， ： 地 、 碗 、 如 扫 洗 打理 花革 、 擦桌 等。 每个 人 因地 制 宜 的 计 划 自己 的 生 活 ， 些 适 当 的 户 外锻 炼 ． 做 和外 面 的人 群 多接 触 ， 分 享受 生 活 中 的点 滴乐 趣 ， 他们 从 患 病 的 阴影 中 充 让 释 放 出来 ， 生活 充 满 阳光 、 让 充满 希望 ， 对心 理 起到 积极 的 调控 作用 。 胃癌 常 伴有 梗 阻 、 孔 、 血等 并 发 症 ， 这 些 并 发 症 发 生 时 患 者 往 往 穿 出 当 会 表 现 出恐 惧 和烦 躁 ， 其 是 胃癌伴 有 出 血症 状 的 患者 ， 们 的 心理 往 往 更 尤 他 加 惊 慌 、 惧 的 ， 方 面是 因 为 出血 所 导 致 的 生 理 变 化 的 关 系 ； 一 方 面 是 恐 一 另 害 怕 自己的疾 病 往 不好 的方 面 发展 。护理 人 员 要运 用 自己 的 医学 知 识 告 知
合 治疗 。
１ 胃癌 患者 的心 理护 理 ． １ １ 确诊 时 的心 理护 理 。我 们 科 室 目前 收 治 的 患 者 大 多 数 为 消化 道 ． 肿瘤 ， 胃癌最 为 多见 。 患者 人 院 时 ， 理 人 员 必 须 热 情 接 待 ， 患者 带 到 以 护 将 病床 前 ， 向其 介绍 主 管 医生 、 管 护 士 、 院环 境 、 院 的 规 章制 度 时 ， 在 主 医 医 要 注意 文 明用语 ， 者 一踏 人 病房 就 感 受 到 护理 人 员 的关 怀 ， 除 病人 的 紧 使患 消 张情 绪 。在患 者还 不 知道 自己 的病 情 时 ， 理 人 员 应 注 意语 言 要 恰 当 ， 要 护 不 随意 向患 者透 露可 能是 癌 症 的言 辞 ， 不要 在 患 者 面 前交 头 接 耳 ， 也 使患 者 怀 疑是否 在 谈论 自己的病 情 。 对 于 不 同年龄 、 性别 的 患者 给 予不 同的 心理 指 导 ：
胃癌患者的临床护理体会
胃癌患者的临床护理体会摘要】目的通过对胃癌患者的临床护理，可以减少患者痛苦。
方法疼痛的护理、化疗的护理、心理护理、饮食的护理。
结果 23例患者经过护理取得良好的效果。
结论通过对胃癌患者采取有效的护理措施，可以使患者顺利度过危险期，减少病患痛苦，提高胃癌患者的生存质量。
【关键词】胃癌治疗护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。
胃癌的发病情况，在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。
本病多见于男性，可发生于任何年龄，以中老年为多见。
青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良，生长快，转移机会也多见。
1 临床资料1.1一般资料我院2004年8月至2009年2月治疗晚期胃癌患者23例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。
1.2临床表现1.2.1上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状。
开始表现为上腹部不适、胀满，尔后出现疼痛。
疼痛一般与饮食关系不大，症状时轻时重，有时对症治疗可以缓解，但常不易消失，疼痛逐渐呈持续而不能缓解。
1.2.2食欲减退此症状常很突出，并伴有逐渐消瘦、体重下降。
1.2.3恶心、呕吐胃窦癌引起幽门梗阻时可有明显的恶心、呕吐，可呕吐隔夜宿食。
1.2.4呕血与黑粪呕血量通常不大，呕吐物多呈咖啡样。
黑粪较少见，但大便隐血试验多呈持续阳性。
1.2.5其他：可有腹胀、腹泻、便秘，也可有低热，少数患者以发热为唯一的临床表现。
体征早期胃癌可无任何体征，中晚期胃癌有的上腹部可触及肿块，有压痛。
癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。
1.3实验室及其他检查血液检查：常有不同程度的贫血、血沉增快、白蛋白下降、电解质紊乱等。
粪便隐血试验多呈持续阳性。
X线钡餐检查：特别是气钡双重对比造影对胃癌的诊断很有帮助。
内镜检查：内镜检查是提高胃癌早期诊断率的一种有效方法，粘膜活检结合细胞学检查以及内镜下色素染色、放大内镜、超声内镜的应用，更进一步提高了早期胃癌的检出率。
中晚期胃癌常具有胃癌的典型表现，大多肉眼即可做出诊断。
对胃癌术后患者的护理体会
对胃癌术后患者的护理体会胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第二位。
到目前为止，手术是治疗胃癌的首选。
一般这种手术的耗时比较长、创伤大，另外刀口和引流部位的疼痛，使得患者在治疗中忍受着着极大的痛苦，因此有效的护理方式可以帮助患者尽早的康复。
现总结如下：1 术后一般护理在术后需要将患者安置于监护室。
患者一般采用全麻，未清醒之前给予平卧,头偏向一侧,待患者清醒之后可以给予半卧位,有利于患者的呼吸道通畅及胃液的吸出。
另外，还需要对患者进行心电的监护和血氧饱和度的监测,同时密切的观察患者的体温、神志、尿量、出汗和伤口的渗血与渗液的基本情况。
主管的护士需要及时的了解患者麻醉和手术的方式,并妥善的固定腹腔引流管和胃管以及氧气管与输液管等。
一般在术后的6h需要监测患者的生命体征,待整个血压平稳之后可半卧位,有效的减轻患者腹部切口的张力和患者的疼痛。
根据医嘱给予患者吸氧,氧流量一般控制在2～4L/min。
护士可以根据患者血氧饱和度的情况调节氧流量的大小,待患者的呼吸和心律平稳之后可以停用，并准确的记录24h 的出入量[1]。
手术后协助患者适度运动，活动下肢，以防止血栓性静脉炎的发生。
术后第3天患者生命体征稳定后可下床活动，活动时间根据患者具体情况而定，早期活动以防止尿潴留、腹胀、便秘及肠粘连等。
2 疼痛的护理胃癌患者手术切口范围较大，麻药失去作用后患者开始感觉切口疼痛，24h内最剧烈。
2d后逐渐减轻，但活动、咳嗽、用力排便、包扎过紧，都会加重患者的疼痛，可以根据疼痛的不同原因，采取相应的措施。
近年来镇痛泵的普遍使用对疼痛的缓解起到了相当的作用，使用镇痛泵时要做好护理，防止翻身时牵拉以至管道脱出[2]。
3 胃肠减压的护理胃管与引流管要妥善固定，保持胃管引流通畅，发现胃内容物及血块堵塞管道要及时处理。
严密观察引流液的性质、颜色及量，如发现鲜红色引流液每小时超过200ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
晚期癌症患者临终护理体会
晚期癌症患者的临终护理体会【关键词】癌症；临终关怀；护理体会临终护理是指肿瘤晚期，各种疾病末期治疗不再生效，生命即将结束时实施的护理，是近些年癌症护理的一个新内容，是病程护理中的一种特殊护理，一般认为是在临终患者的最后几个月、一周、几天所接受的关怀和照料。
临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，使临终患者对社会、家庭、医护人员满意，使他们在最后的人生历程尽头心情舒畅、无怨无悔、无忧无虑，使他们安宁平静地度过人生的最后旅程。
我科2007年6月至2009年6月共收治患者41人，其中胃癌9例、肝癌7例、肺癌11例、乳腺癌5例、胰腺癌2例、食道癌3例、肠癌4例；男性26例、女性15例；年龄28～81岁；平均年龄41岁。
护理体会1 疼痛的护理70%的晚期癌症患者是以疼痛为主要症状。
癌症患者疼痛大多较剧烈，常伴有呻吟不止，影响睡眠、饮食、情绪、严重干扰患者的生活质量，我们除给患者以安抚和战胜疼痛的信心外，及早给予止痛药物，按患者疼痛的性质、程度，根据“止痛阶梯”治疗原则，给予患者止痛护理。
应用的药物有阿司匹林、强痛定、芬太尼、杜冷丁、吗啡，采取定时给药方法，使大多数晚期癌症患者的疼痛得以缓解。
也可采取非药物控制疼痛，如按摩、暗示、催眠、音乐等，减轻患者的疼痛折磨，使患者感到舒适，在应用药物时不过多考虑其成瘾性。
2 心理护理心理护理是临终护理的一个非常重要的环节，是在做好生活护理的基础上完成的。
根据患者对癌症反应的不同心理，采取不同的措施，发挥其主观能动性，增强与疾病作斗争的信心，解除患者的心理痛苦。
①恐惧心理：对于大多数患者心理上有一种可怕的恐惧感和悲伤感，情绪长表现为闷闷不乐、紧皱双眉、唉声叹气、不思饮食、思念亲人，并有着强烈的求生欲望。
我们要与患者建立良好的护患关系，护士要有良好地语言修养，与患者交谈时态度要诚恳、和蔼、耐心，以熟练的护理操作技术取得患者的信任，使患者安心养病，以高度的责任心、同情心热情关怀、体贴患者，让家属陪伴患者，消除恐惧心理，使他们在最佳的心理状态下接受治疗，以提高疗效，延长其生存期。
癌症晚期患者的临终护理体会
癌症晚期患者的临终护理体会摘要】癌症晚期患者经历病痛折磨、死亡威胁。
护理人员应全方位做好基础护理，加强死亡教育，努力提升护理水平，让晚期癌症患者安心、舒适地渡过人生最后过期。
【关键词】临终护理；基础护理；音乐疗法；死亡教育【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0373-01癌症晚期患者大多数要经历疼痛的折磨和面对死亡的威胁。
病患者大多存在不同程度的恐慌、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪。
个别患者甚至还有轻生念头，所以针对不同患者，采取有针对性的临终护理措施，显得十分重要。
根据自己多年来的护理经验，总结如下：1.加强基础护理，做到全面到位晚期癌症患者全身衰竭、各脏器功能相继减退、大多数患者表现丧失自理能力。
应加强全方位基础护理，防止各种并发症发生，尽量为患者创设一个安静、无痛苦的好环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。
药物护理：疼痛是晚期癌症最常见的症状，据调查87%的晚期癌症患者出现疼痛症状，特别是肝癌患者和骨转移癌者，所以控制疼痛是晚期癌症患者的主要治疗护理措施，而药物用量上重点是根据患者的疼痛程度，体重耐受量计算用量，护士根据医嘱严格执行患者用药时间，让患者按时用药，使药物24小时持续有效。
皮肤护理：大多数晚期病人在终末期活动能力下降，因此，根据患者病情每2小时左右翻身一次，对受压皮肤常用碘酒擦，以提高皮肤局部的免疫功能。
其次，保持床单平整，及时调换床单和被褥，并用湿水擦身，以减少排泄物产生的危害。
呼吸护理：临终患者的器官功能处于衰竭状态，特别是肺患者，需注意观察呼吸的频率，深浅度，有无痰液，口腔分泌物等。
如呼吸困难应立即给氧。
排泄护理：晚期癌患者因卧床时间长、活动少、进食少、加上用药后出现的负面影响，所以伴随症状较多生理排泄物不适症等，对便秘患者一般给予缓泻剂口服，如果出现潴留则给予留置尿管，须注意做好会阴部清洁，并注意保持床上用品的卫生和病房里空气流通、消除异味，使患者处于良好的宽松环境中。
胃癌化疗患者的护理体会
气补 血的中药 ，白细胞就不会 明显下降。
１ ． 发护理 ．７脱 ２
①医院的住 院环境是影响患者精神及 身体康复 的重要 因素 ，所以要 保持病 房 内清洁 、安静及适宜 的温湿度 ，还 要经常开窗 通风 ，保持病 房 的空气新鲜 。②化疗前要监 测患者 的体温 、脉搏 、呼吸、血压并做 好详细记录 。还要做好胸透 、Ｂ 超检查 、心电图、凝血机 制、肝 肾功 能 等检 查。 同时加 强 口腔和皮肤 护理 ，治疗 时严格执行无 菌技术操作 ， 预防感染。化疗前要进清淡易消化的食物 ，化疗 前ｌ ｈ －２限制饮水 】 。
笔者的护理体会报道 如下。
吐剂及各 种干预手段 ，预防患者发 生恶心 呕吐的症状 ，并及时清 除
Ｅ腔异物 ，对于 已有 呕吐症状 的患 者要合理安排 进食时 间， 叮采用 少 ｌ 量 多餐和 助消 化食 物 。由于 化疗 药物 直接刺 激 胃肠道 并激 活肠 腔 中 ５ Ｔ － 受体 ，刺激 延髓 中枢引起患者 出现恶心 、呕吐 的反应。防治患者 Ｈ 恶心 、呕 吐可采 用的方 法有 ：①化疗 前后各 １ 次静脉 推注８ ｇ ｍ 昂丹 司
１ ， 情观察 ．３病 ２
脱发是 胃癌化疗过 程 中常见 的副作用之 一 ，但是 并小一定都 会发 生 。患者脱 发与用药剂量及 用药途径有 关。 口服用药 及一般剂量 用药
时，只会导致毛发变稀、枯黄；大量剂用药时脱发就会很明显。由于
当静 注 出现液 体外 漏 时 ，护理人 员 要适 当抬 高其 患肢 ，局 部 制 动 ，要 禁忌按 摩 、挤压 局部 。还 要定 时测 量臂 围及 肿胀 范 围 ，了解 肿 胀 消退 的情 况 。奥 沙利 铂外 渗 的患 者不 要 用冷 敷 ，要 用５ ％ Ｇ ０ Ｓ ２ｍＬ ０ 、硫酸 镁、维 生素Ｂ ２ 蜂蜜加 蛇药交 替湿敷 消Ｊ３ ｄ １及 ｌ 次／，或 局 ￣ ｅ 部应 用利 多卡 因加地 塞米松 封闭后 ，再用 ５％葡 萄糖加维 生素Ｂ１热 ０ ２ 敷 ，以减轻 患者 末梢神经的毒性作用 。 Ｊ １． ．６骨髓抑 制的护理 ２ 抑制 骨髓 造血 系统 ，主要 是 白细胞 和血 小板 下 降 。在 每 次化疗 前 ，都要 做血象检查 ，如果 白细胞 的数 目低于 （． ３ Ｘ １９Ｌ、血 ２ － ） ｏ ５ ／ 小板 （０８ ） Ｘ ｌ９Ｌ１ ５￣ ０ ｏ 【，要立刻停 止化疗 ，遵 照医嘱使用升 高血 细 ／ ｌ
胃癌患者的术后护理体会
胃癌患者的术后护理体会【摘要】总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。
通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。
【关键词】胃癌、术后、护理胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以40-60岁为多见，在我国胃癌发病年龄要比国外早些，尤其男性多于女性，男女比例约为3.6:1。
胃癌常见的诱因为饮食因素、慢性疾病、幽门螺旋杆菌、遗传因素等。
早期胃癌多无明显症状，少数病人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，故早期胃癌诊断率低。
进展期胃癌最常见的临床症状是疼痛和体重减轻，病人常有明显的上消化道症状，如上腹部不适，进食后饱胀，因病情发展而致上腹部疼痛加重、食欲减退、点法力、消瘦、部分病人伴有恶心、呕吐。
此外、因肿瘤的部位不同而又不同的表现.。
晚期胃癌病人常表现出贫血、消瘦、营养不良甚至恶异只等表现。
手术治疗是主要的治疗方法。
因此，对胃癌患者术前、术后实施精细、准确、积极有效的护理，减少并发症的发生，能较好地促进胃癌患者的康复，延长胃癌患者的生存期，直接影响到患者日后的生活质量，通过总结对胃癌患者的术前、术后护理方法及经验，为临床护理工作积累经验，从而提高护理质量。
通过对我院在近2年内40例胃癌患者的护理体会，特总结如下：1、心理护理：患者由于被诊断出胃癌后，出于对此病的恐惧而出现焦虑、绝望、恐惧的心理，对病情的发展及愈后等缺乏了解，而失去信心，出现悲观、抑郁、无助等心理障碍。
因此，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，在术前、术后护士都要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息，要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中得有利条件和进步，使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增加对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。
胃癌患者的术后护理体会
理 负 担 ，提高 了患者 的手 术配 合 程度 ，促进 手 术 治 疗 的 临床 疗 效， 提 高 了患 者 的 生 活 质量 ， 具 有 较 高 的 临床 应 用 价 值 ， 非 常 值 得 在 骨科 择期 手 术 患者 的临床 护 理 中进 行推 广 应 用 。 参 考文献 ｆ １ １ 昊慧芳， 叶淑梅 ． 围手 术 期 患 者 的心 理 护理 ｆ Ｊ ］ ． 实用 临床 医学 ，
任彬 侠
摘要 ： 总结 临床 工作 中 ４ ０ 例 胃癌 患者的 护理方 法 ， 从 而减 少患者并 发症 的发 生 ， 减 少患者 的痛死 率。通过 对 以往 ４ Ｏ例 胃癌 患 者术后 护
理的 回顾 ， 总结 出通过 积极有 效 的全方位 基础 和专 业护理 ， 有效地 预 防并发症 的发 生 ， 减 少 了患 者的病 死率 ， 促 进 了 胃癌 患者 的康 复 ， 提
步， 消 除 病 人 的 顾 虑 和消 极 心 理 ， 增 加 对 治 疗 的信 心 ， 能 够 积 极 ３ ． ３ 并发症 的护 理 配合 治 疗 和 护 理 。 ３ ． ３ ． １胃瘫综 合 征 的护 理 ： 由于 手 术 的影 响 患 者往 往 在 术 后 可 出 ２ 术前 护 理 现 饱胀 感 、 胃肠胀 气 、 胃 一食 管反 流 、 腹 部疼 痛 、 恶心 、 呕吐等。 当 手 术 当天 晚 禁食 水 ， 必要 时 通 便 灌 肠 ， 沐浴 ， 更衣， 修 剪 指 患者 出现 相关 症 状 时就 及 时 给予 胃肠 减 压 ， 及 时禁 食 ， 持续 有效 甲， 创 造 良好 的 睡 眠 环境 ； 训 练深 呼吸 锻 炼 肺 功 能 ， 训 练 床 上 大 的 胃肠 减 压可 缓 解 患者 的症 状 ， 提 高 治疗 效 果 。 及 时给 予 患者 肠 小便； 讲 解 术前 留置 胃管 、 营养 管 、 尿管 的 目的 ； 术 日晨 ， 讲 解 麻 外 营 养 ， 以维 持机 体 的需 要 。在 治 疗期 间 ， 要 做 好 中心 静 脉 置管 醉 及手 术 的方 式 ， 佩戴腕带 ， 各类 管 道 标 识 正 确 ， 贵 蕈 物 品 交 接 得 护 理 ， 防止 导管 的脱 出 、 阻塞 等 并 发症 。 并 要 注 意营 养 液 的合 保 管好 。 理凋配， 现 用现 配 。 密切 观 察病 人 的体 重 、 血 红 蛋 白水 平 、 血 糖
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晚期胃癌病人的护理体会
（作者：________ 单位：_____________ 邮编： ___________）
【摘要】总结了23例晚期胃癌患者的护理体会。
主要包括晚期胃癌患者的对症护理、心理护理、基础护理和家属的护理，认为针对不同方面的精心护理，能满足患者的身心等需要，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长了患者的生命。
【关键词】晚期胃癌患者护理
针对晚期胃癌患者的治疗的同时，虽然患者已面临死亡的威胁，但精心细致的护理，对患者生命的延续起着十分重要的作用，作为护理人员应以患者为中心，最大限度地为患者服务，从而满足其生理、心理、社会及文化的需求，增强患者对生活的信心，最终使其满意离去。
现将本院2003年1月〜2009年1月收治的23例晚期胃癌患者所进行的一系列护理体会介绍如下：
1临床资料
本组23例晚期胃癌的患者，男性21 例,女性2 例,年龄38-60 岁。
临床主要表现为上腹部不适、疼痛，食欲减退，恶心呕吐、恶病质等。
采用治疗方法：对症治疗、支持治疗和腹腔内化疗。
2护理
2.1疼痛的护理
晚期胃癌患者常会出现慢性疼痛，患者往往对疼痛特别敏感，从而产生恐惧心理，并随之产生抑郁，会使痛阈下降，对轻微的疼痛也难以忍受，从而影响患者的情绪，加重病情。
应遵照医嘱按时给药，掌握止痛药给药的最佳方法，从而有效的控制疼痛，另外，还要用非药物方法减轻疼痛，如安慰、鼓励患者，运用非语言意象干预，配合指压足三里，分散患者的注意力［1］，并使用热毛巾热敷，中药外敷等，同时关心照顾好患者，满足患者的需求，消除患者的恐惧心理。
2.2化疗的护理
对晚期胃癌患者为了延长生命而进行抢救化疗，所采用的化疗方法是腹腔内注射。
因此，护士应在化疗前向患者及家属耐心的解释，做好患者及家属的思想工作，取得配合，并尽量减少化疗反应的发生，比如在化疗前使用止吐剂和镇静剂，及分散其注意力，从而减少胃肠道反应的发生；化疗中应告诉患者需注意的问题，协助医生的化疗工作，并且注意病情及生命体征变化，鼓励患者共同完成化疗任务：化疗完毕后要注意观察患者的反应，并遵医嘱应用利尿剂保护肾脏，如有异常及时通知医生。
2.3心理护理
2.3.1密切观察患者的心理变化，了解患者的心理状态，仔细观察患者的思想变化。
如有的患者内心非常痛苦，希望得到别人的心理支
持时，应同情患者的遭遇，耐心听取患者的诉说，并经常与患者谈心，关心患者，向患者讲解感兴趣的话题，诱导鼓励患者，进行有的放矢的心理护理，从而满足患者的心理需求。
232与患者沟通，建立良好的护患关系。
沟通方式包括语言和非语言交流。
对晚期胃癌患者特别要注意语言的交流，与患者谈话时要有礼貌性、论理性和保密性，态度要坦诚，建立信任感。
并且安慰患者，使患者感到有一种亲切感。
同时也要掌握多方面的知识，对病人提出的问题能系统的解答。
另一方面，非语言交流也起着重要作用，护士要仪表端装，举止文雅大方，娴熟的护理操作技术，并且动作轻柔，给患者产生一种安全感和信任感。
233消除患者恐惧、孤独、愤怒的心理。
对患者产生的恐惧，孤独感，允许有家属陪伴，经常深入患者当中，通过思想工作使患者感到生活的意义，帮助树立战胜疾病的信心，从而消除其恐惧、孤独的心理。
如一个晚期胃癌患者在长期与癌斗争，多次失去信心和希望后，会产生愤怒情绪，这时应充分理解患者的心情，弄清愤怒的原因，对待患者的过激行为保持宽容，谅解，避免与期发生冲突[2]。
并且采用转移的方式和适时的心理疏导以平息患者的情绪。
2.3.4护士应尊重患者的人格、权利。
在晚期胃癌患者护理过程中，要重视患者的权利，尊重患者的人格，无论是清醒还是昏迷，都应一丝不苟，认真完成各项护理工作。
2.4基础护理
2.4.1密切观察病情及生命体征变化，如有异常向医生报
告，给与及时处理
242安静、舒适嘱患者注意休息，并协助患者更换衣服，床单, 被褥，修剪指（趾甲）、洗头、洗脚、打水打饭，并且注意保暖，保持病室整洁安静、舒适，定时通风换气，时刻为病人着想，尽量减少患者的痛苦和不适。
243营养支持给予高热量，高蛋白，高维生素，低脂肪饮食。
可以少量多餐，鼓励家属送一些可口的饮食，为患者创造良好舒适的进食环境。
嘱患者进食后用生理盐水漱口，清洁口腔，防止食物残留，若口腔黏膜溃烂疼痛，则给与生理盐水500毫升加丁卡因5克含漱，每日3〜5次，每次3〜5分钟［3］，对恶心呕吐者饭前可给止吐剂；对不能进食者可行静脉高营养。
244预防褥疮的发生护士应定时协助患者翻身，每2h翻身一次在翻身时检查皮肤的完整性和血液循环［4］必要时用5%红花酒精按摩受伤部位，每日一次，促进血液循环，并且在受压部位放合适的气垫，保持床铺平整，清洁，干燥。
2.5家属的护理
2.5.1晚期胃癌患者的家属产生的迁就心理，要向家属说明，既要满足患者需求，妥善照顾患者，又要符合医疗原则，使患者遵守医嘱安心治疗。
2.5.2家属陪伴久病的患者，经常表露出不耐烦表情使患者的心
理受到恶性刺激，会认为疾病会传染给自身，对患者治疗也失去信心，而产生厌烦心理。
应向患者家属做好解释工作，增强信心和爱心，使患
者欣慰的度过生命的最后时刻。
2.5.3家属不相信自己的亲人会患胃癌，认为医生不可靠，有着
侥幸心理。
为此医护人员要告诉家属的病情，以理论知识，用各种检查指标告诉家属打消怀疑心理，使家属对疾病的发展和结局有所了解和心理准备，用高度的责任心和积极的态度感化家属，使其增强信任感。
2.5.4亲人患了胃癌，家属会表现出悲观情绪，有些家属还要对
患者隐瞒病情，其压力更大［5］，影响患者的情绪。
此时要开导家属并给予安抚，嘱其不要以低沉情绪影响患者，要克制自己的情绪，在患者面前保持良好的心境，与患者共度难关。
3体会
晚期胃癌的患者对疼痛是很敏感的，面对死亡的心理是复杂的，针对患者的病情和复杂心理，采取积极有效的、有针对性的对症、支持和心理等方面的护理，消除患者的心理问题，减轻患者的生理反应，使患者的痛苦减轻，提高了生命质量，同时也掌握了患者的生理、心理等问题及家属的心理，从而不断地学习知识和技能，用自己崇高的职业道德，高尚的责任感和同情心，良好的素质、修养和精湛的技术，使患者在比较安宁的心情中走完人生的最后旅途。
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