晚期胃癌病人的护理体会
胃癌患者的心理护理体会
在 化疗 间隔期 也 要鼓 励 患者 做 些力 所 能 及 的事 情 ， ： 地 、 碗 、 如 扫 洗 打理 花革 、 擦桌 等。 每个 人 因地 制 宜 的 计 划 自己 的 生 活 ， 些 适 当 的 户 外锻 炼 ． 做 和外 面 的人 群 多接 触 ， 分 享受 生 活 中 的点 滴乐 趣 ， 他们 从 患 病 的 阴影 中 充 让 释 放 出来 ， 生活 充 满 阳光 、 让 充满 希望 ， 对心 理 起到 积极 的 调控 作用 。 胃癌 常 伴有 梗 阻 、 孔 、 血等 并 发 症 ， 这 些 并 发 症 发 生 时 患 者 往 往 穿 出 当 会 表 现 出恐 惧 和烦 躁 ， 其 是 胃癌伴 有 出 血症 状 的 患者 ， 们 的 心理 往 往 更 尤 他 加 惊 慌 、 惧 的 ， 方 面是 因 为 出血 所 导 致 的 生 理 变 化 的 关 系 ； 一 方 面 是 恐 一 另 害 怕 自己的疾 病 往 不好 的方 面 发展 。护理 人 员 要运 用 自己 的 医学 知 识 告 知
合 治疗 。
１ 胃癌 患者 的心 理护 理 ． １ １ 确诊 时 的心 理护 理 。我 们 科 室 目前 收 治 的 患 者 大 多 数 为 消化 道 ． 肿瘤 ， 胃癌最 为 多见 。 患者 人 院 时 ， 理 人 员 必 须 热 情 接 待 ， 患者 带 到 以 护 将 病床 前 ， 向其 介绍 主 管 医生 、 管 护 士 、 院环 境 、 院 的 规 章制 度 时 ， 在 主 医 医 要 注意 文 明用语 ， 者 一踏 人 病房 就 感 受 到 护理 人 员 的关 怀 ， 除 病人 的 紧 使患 消 张情 绪 。在患 者还 不 知道 自己 的病 情 时 ， 理 人 员 应 注 意语 言 要 恰 当 ， 要 护 不 随意 向患 者透 露可 能是 癌 症 的言 辞 ， 不要 在 患 者 面 前交 头 接 耳 ， 也 使患 者 怀 疑是否 在 谈论 自己的病 情 。 对 于 不 同年龄 、 性别 的 患者 给 予不 同的 心理 指 导 ：
胃癌患者的临床护理体会
胃癌患者的临床护理体会摘要】目的通过对胃癌患者的临床护理，可以减少患者痛苦。
方法疼痛的护理、化疗的护理、心理护理、饮食的护理。
结果 23例患者经过护理取得良好的效果。
结论通过对胃癌患者采取有效的护理措施，可以使患者顺利度过危险期，减少病患痛苦，提高胃癌患者的生存质量。
【关键词】胃癌治疗护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。
胃癌的发病情况，在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。
本病多见于男性，可发生于任何年龄，以中老年为多见。
青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良，生长快，转移机会也多见。
1 临床资料1.1一般资料我院2004年8月至2009年2月治疗晚期胃癌患者23例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。
1.2临床表现1.2.1上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状。
开始表现为上腹部不适、胀满，尔后出现疼痛。
疼痛一般与饮食关系不大，症状时轻时重，有时对症治疗可以缓解，但常不易消失，疼痛逐渐呈持续而不能缓解。
1.2.2食欲减退此症状常很突出，并伴有逐渐消瘦、体重下降。
1.2.3恶心、呕吐胃窦癌引起幽门梗阻时可有明显的恶心、呕吐，可呕吐隔夜宿食。
1.2.4呕血与黑粪呕血量通常不大，呕吐物多呈咖啡样。
黑粪较少见，但大便隐血试验多呈持续阳性。
1.2.5其他：可有腹胀、腹泻、便秘，也可有低热，少数患者以发热为唯一的临床表现。
体征早期胃癌可无任何体征，中晚期胃癌有的上腹部可触及肿块，有压痛。
癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。
1.3实验室及其他检查血液检查：常有不同程度的贫血、血沉增快、白蛋白下降、电解质紊乱等。
粪便隐血试验多呈持续阳性。
X线钡餐检查：特别是气钡双重对比造影对胃癌的诊断很有帮助。
内镜检查：内镜检查是提高胃癌早期诊断率的一种有效方法，粘膜活检结合细胞学检查以及内镜下色素染色、放大内镜、超声内镜的应用，更进一步提高了早期胃癌的检出率。
中晚期胃癌常具有胃癌的典型表现，大多肉眼即可做出诊断。
对胃癌术后患者的护理体会
对胃癌术后患者的护理体会胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第二位。
到目前为止，手术是治疗胃癌的首选。
一般这种手术的耗时比较长、创伤大，另外刀口和引流部位的疼痛，使得患者在治疗中忍受着着极大的痛苦，因此有效的护理方式可以帮助患者尽早的康复。
现总结如下：1 术后一般护理在术后需要将患者安置于监护室。
患者一般采用全麻，未清醒之前给予平卧,头偏向一侧,待患者清醒之后可以给予半卧位,有利于患者的呼吸道通畅及胃液的吸出。
另外，还需要对患者进行心电的监护和血氧饱和度的监测,同时密切的观察患者的体温、神志、尿量、出汗和伤口的渗血与渗液的基本情况。
主管的护士需要及时的了解患者麻醉和手术的方式,并妥善的固定腹腔引流管和胃管以及氧气管与输液管等。
一般在术后的6h需要监测患者的生命体征,待整个血压平稳之后可半卧位,有效的减轻患者腹部切口的张力和患者的疼痛。
根据医嘱给予患者吸氧,氧流量一般控制在2～4L/min。
护士可以根据患者血氧饱和度的情况调节氧流量的大小,待患者的呼吸和心律平稳之后可以停用，并准确的记录24h 的出入量[1]。
手术后协助患者适度运动，活动下肢，以防止血栓性静脉炎的发生。
术后第3天患者生命体征稳定后可下床活动，活动时间根据患者具体情况而定，早期活动以防止尿潴留、腹胀、便秘及肠粘连等。
2 疼痛的护理胃癌患者手术切口范围较大，麻药失去作用后患者开始感觉切口疼痛，24h内最剧烈。
2d后逐渐减轻，但活动、咳嗽、用力排便、包扎过紧，都会加重患者的疼痛，可以根据疼痛的不同原因，采取相应的措施。
近年来镇痛泵的普遍使用对疼痛的缓解起到了相当的作用，使用镇痛泵时要做好护理，防止翻身时牵拉以至管道脱出[2]。
3 胃肠减压的护理胃管与引流管要妥善固定，保持胃管引流通畅，发现胃内容物及血块堵塞管道要及时处理。
严密观察引流液的性质、颜色及量，如发现鲜红色引流液每小时超过200ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
晚期癌症患者临终护理体会
晚期癌症患者的临终护理体会【关键词】癌症；临终关怀；护理体会临终护理是指肿瘤晚期，各种疾病末期治疗不再生效，生命即将结束时实施的护理，是近些年癌症护理的一个新内容，是病程护理中的一种特殊护理，一般认为是在临终患者的最后几个月、一周、几天所接受的关怀和照料。
临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，使临终患者对社会、家庭、医护人员满意，使他们在最后的人生历程尽头心情舒畅、无怨无悔、无忧无虑，使他们安宁平静地度过人生的最后旅程。
我科2007年6月至2009年6月共收治患者41人，其中胃癌9例、肝癌7例、肺癌11例、乳腺癌5例、胰腺癌2例、食道癌3例、肠癌4例；男性26例、女性15例；年龄28～81岁；平均年龄41岁。
护理体会1 疼痛的护理70%的晚期癌症患者是以疼痛为主要症状。
癌症患者疼痛大多较剧烈，常伴有呻吟不止，影响睡眠、饮食、情绪、严重干扰患者的生活质量，我们除给患者以安抚和战胜疼痛的信心外，及早给予止痛药物，按患者疼痛的性质、程度，根据“止痛阶梯”治疗原则，给予患者止痛护理。
应用的药物有阿司匹林、强痛定、芬太尼、杜冷丁、吗啡，采取定时给药方法，使大多数晚期癌症患者的疼痛得以缓解。
也可采取非药物控制疼痛，如按摩、暗示、催眠、音乐等，减轻患者的疼痛折磨，使患者感到舒适，在应用药物时不过多考虑其成瘾性。
2 心理护理心理护理是临终护理的一个非常重要的环节，是在做好生活护理的基础上完成的。
根据患者对癌症反应的不同心理，采取不同的措施，发挥其主观能动性，增强与疾病作斗争的信心，解除患者的心理痛苦。
①恐惧心理：对于大多数患者心理上有一种可怕的恐惧感和悲伤感，情绪长表现为闷闷不乐、紧皱双眉、唉声叹气、不思饮食、思念亲人，并有着强烈的求生欲望。
我们要与患者建立良好的护患关系，护士要有良好地语言修养，与患者交谈时态度要诚恳、和蔼、耐心，以熟练的护理操作技术取得患者的信任，使患者安心养病，以高度的责任心、同情心热情关怀、体贴患者，让家属陪伴患者，消除恐惧心理，使他们在最佳的心理状态下接受治疗，以提高疗效，延长其生存期。
癌症晚期患者的临终护理体会
癌症晚期患者的临终护理体会摘要】癌症晚期患者经历病痛折磨、死亡威胁。
护理人员应全方位做好基础护理，加强死亡教育，努力提升护理水平，让晚期癌症患者安心、舒适地渡过人生最后过期。
【关键词】临终护理；基础护理；音乐疗法；死亡教育【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0373-01癌症晚期患者大多数要经历疼痛的折磨和面对死亡的威胁。
病患者大多存在不同程度的恐慌、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪。
个别患者甚至还有轻生念头，所以针对不同患者，采取有针对性的临终护理措施，显得十分重要。
根据自己多年来的护理经验，总结如下：1.加强基础护理，做到全面到位晚期癌症患者全身衰竭、各脏器功能相继减退、大多数患者表现丧失自理能力。
应加强全方位基础护理，防止各种并发症发生，尽量为患者创设一个安静、无痛苦的好环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。
药物护理：疼痛是晚期癌症最常见的症状，据调查87%的晚期癌症患者出现疼痛症状，特别是肝癌患者和骨转移癌者，所以控制疼痛是晚期癌症患者的主要治疗护理措施，而药物用量上重点是根据患者的疼痛程度，体重耐受量计算用量，护士根据医嘱严格执行患者用药时间，让患者按时用药，使药物24小时持续有效。
皮肤护理：大多数晚期病人在终末期活动能力下降，因此，根据患者病情每2小时左右翻身一次，对受压皮肤常用碘酒擦，以提高皮肤局部的免疫功能。
其次，保持床单平整，及时调换床单和被褥，并用湿水擦身，以减少排泄物产生的危害。
呼吸护理：临终患者的器官功能处于衰竭状态，特别是肺患者，需注意观察呼吸的频率，深浅度，有无痰液，口腔分泌物等。
如呼吸困难应立即给氧。
排泄护理：晚期癌患者因卧床时间长、活动少、进食少、加上用药后出现的负面影响，所以伴随症状较多生理排泄物不适症等，对便秘患者一般给予缓泻剂口服，如果出现潴留则给予留置尿管，须注意做好会阴部清洁，并注意保持床上用品的卫生和病房里空气流通、消除异味，使患者处于良好的宽松环境中。
胃癌化疗患者的护理体会
气补 血的中药 ，白细胞就不会 明显下降。
１ ． 发护理 ．７脱 ２
①医院的住 院环境是影响患者精神及 身体康复 的重要 因素 ，所以要 保持病 房 内清洁 、安静及适宜 的温湿度 ，还 要经常开窗 通风 ，保持病 房 的空气新鲜 。②化疗前要监 测患者 的体温 、脉搏 、呼吸、血压并做 好详细记录 。还要做好胸透 、Ｂ 超检查 、心电图、凝血机 制、肝 肾功 能 等检 查。 同时加 强 口腔和皮肤 护理 ，治疗 时严格执行无 菌技术操作 ， 预防感染。化疗前要进清淡易消化的食物 ，化疗 前ｌ ｈ －２限制饮水 】 。
笔者的护理体会报道 如下。
吐剂及各 种干预手段 ，预防患者发 生恶心 呕吐的症状 ，并及时清 除
Ｅ腔异物 ，对于 已有 呕吐症状 的患 者要合理安排 进食时 间， 叮采用 少 ｌ 量 多餐和 助消 化食 物 。由于 化疗 药物 直接刺 激 胃肠道 并激 活肠 腔 中 ５ Ｔ － 受体 ，刺激 延髓 中枢引起患者 出现恶心 、呕吐 的反应。防治患者 Ｈ 恶心 、呕 吐可采 用的方 法有 ：①化疗 前后各 １ 次静脉 推注８ ｇ ｍ 昂丹 司
１ ， 情观察 ．３病 ２
脱发是 胃癌化疗过 程 中常见 的副作用之 一 ，但是 并小一定都 会发 生 。患者脱 发与用药剂量及 用药途径有 关。 口服用药 及一般剂量 用药
时，只会导致毛发变稀、枯黄；大量剂用药时脱发就会很明显。由于
当静 注 出现液 体外 漏 时 ，护理人 员 要适 当抬 高其 患肢 ，局 部 制 动 ，要 禁忌按 摩 、挤压 局部 。还 要定 时测 量臂 围及 肿胀 范 围 ，了解 肿 胀 消退 的情 况 。奥 沙利 铂外 渗 的患 者不 要 用冷 敷 ，要 用５ ％ Ｇ ０ Ｓ ２ｍＬ ０ 、硫酸 镁、维 生素Ｂ ２ 蜂蜜加 蛇药交 替湿敷 消Ｊ３ ｄ １及 ｌ 次／，或 局 ￣ ｅ 部应 用利 多卡 因加地 塞米松 封闭后 ，再用 ５％葡 萄糖加维 生素Ｂ１热 ０ ２ 敷 ，以减轻 患者 末梢神经的毒性作用 。 Ｊ １． ．６骨髓抑 制的护理 ２ 抑制 骨髓 造血 系统 ，主要 是 白细胞 和血 小板 下 降 。在 每 次化疗 前 ，都要 做血象检查 ，如果 白细胞 的数 目低于 （． ３ Ｘ １９Ｌ、血 ２ － ） ｏ ５ ／ 小板 （０８ ） Ｘ ｌ９Ｌ１ ５￣ ０ ｏ 【，要立刻停 止化疗 ，遵 照医嘱使用升 高血 细 ／ ｌ
胃癌患者的术后护理体会
胃癌患者的术后护理体会【摘要】总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。
通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。
【关键词】胃癌、术后、护理胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以40-60岁为多见，在我国胃癌发病年龄要比国外早些，尤其男性多于女性，男女比例约为3.6:1。
胃癌常见的诱因为饮食因素、慢性疾病、幽门螺旋杆菌、遗传因素等。
早期胃癌多无明显症状，少数病人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，故早期胃癌诊断率低。
进展期胃癌最常见的临床症状是疼痛和体重减轻，病人常有明显的上消化道症状，如上腹部不适，进食后饱胀，因病情发展而致上腹部疼痛加重、食欲减退、点法力、消瘦、部分病人伴有恶心、呕吐。
此外、因肿瘤的部位不同而又不同的表现.。
晚期胃癌病人常表现出贫血、消瘦、营养不良甚至恶异只等表现。
手术治疗是主要的治疗方法。
因此，对胃癌患者术前、术后实施精细、准确、积极有效的护理，减少并发症的发生，能较好地促进胃癌患者的康复，延长胃癌患者的生存期，直接影响到患者日后的生活质量，通过总结对胃癌患者的术前、术后护理方法及经验，为临床护理工作积累经验，从而提高护理质量。
通过对我院在近2年内40例胃癌患者的护理体会，特总结如下：1、心理护理：患者由于被诊断出胃癌后，出于对此病的恐惧而出现焦虑、绝望、恐惧的心理，对病情的发展及愈后等缺乏了解，而失去信心，出现悲观、抑郁、无助等心理障碍。
因此，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，在术前、术后护士都要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息，要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中得有利条件和进步，使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增加对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。
胃癌患者的术后护理体会
理 负 担 ，提高 了患者 的手 术配 合 程度 ，促进 手 术 治 疗 的 临床 疗 效， 提 高 了患 者 的 生 活 质量 ， 具 有 较 高 的 临床 应 用 价 值 ， 非 常 值 得 在 骨科 择期 手 术 患者 的临床 护 理 中进 行推 广 应 用 。 参 考文献 ｆ １ １ 昊慧芳， 叶淑梅 ． 围手 术 期 患 者 的心 理 护理 ｆ Ｊ ］ ． 实用 临床 医学 ，
任彬 侠
摘要 ： 总结 临床 工作 中 ４ ０ 例 胃癌 患者的 护理方 法 ， 从 而减 少患者并 发症 的发 生 ， 减 少患者 的痛死 率。通过 对 以往 ４ Ｏ例 胃癌 患 者术后 护
理的 回顾 ， 总结 出通过 积极有 效 的全方位 基础 和专 业护理 ， 有效地 预 防并发症 的发 生 ， 减 少 了患 者的病 死率 ， 促 进 了 胃癌 患者 的康 复 ， 提
步， 消 除 病 人 的 顾 虑 和消 极 心 理 ， 增 加 对 治 疗 的信 心 ， 能 够 积 极 ３ ． ３ 并发症 的护 理 配合 治 疗 和 护 理 。 ３ ． ３ ． １胃瘫综 合 征 的护 理 ： 由于 手 术 的影 响 患 者往 往 在 术 后 可 出 ２ 术前 护 理 现 饱胀 感 、 胃肠胀 气 、 胃 一食 管反 流 、 腹 部疼 痛 、 恶心 、 呕吐等。 当 手 术 当天 晚 禁食 水 ， 必要 时 通 便 灌 肠 ， 沐浴 ， 更衣， 修 剪 指 患者 出现 相关 症 状 时就 及 时 给予 胃肠 减 压 ， 及 时禁 食 ， 持续 有效 甲， 创 造 良好 的 睡 眠 环境 ； 训 练深 呼吸 锻 炼 肺 功 能 ， 训 练 床 上 大 的 胃肠 减 压可 缓 解 患者 的症 状 ， 提 高 治疗 效 果 。 及 时给 予 患者 肠 小便； 讲 解 术前 留置 胃管 、 营养 管 、 尿管 的 目的 ； 术 日晨 ， 讲 解 麻 外 营 养 ， 以维 持机 体 的需 要 。在 治 疗期 间 ， 要 做 好 中心 静 脉 置管 醉 及手 术 的方 式 ， 佩戴腕带 ， 各类 管 道 标 识 正 确 ， 贵 蕈 物 品 交 接 得 护 理 ， 防止 导管 的脱 出 、 阻塞 等 并 发症 。 并 要 注 意营 养 液 的合 保 管好 。 理凋配， 现 用现 配 。 密切 观 察病 人 的体 重 、 血 红 蛋 白水 平 、 血 糖
癌症患者临终关怀的护理体会(1)
291癌症患者临终关怀的护理体会翟会珍苟敏华750004宁夏医科大学总医院护理部关键词癌症患者临终关怀舒适护理doi：10．3969/j．issn．1007－614x．2011．29．289癌症患者由于在治疗过程中承受了较大的痛苦［1］，在心理、生理等方面会产生负性情绪，严重影响患者的生命质量和治疗效果［2］，如何帮助临终癌症患者舒适、安宁、无痛苦地走完人生，是当今护理人员面临的一项新课题［3］。
因此，采取相应的护理措施，尽可能的减轻他的精神痛苦，使晚期癌症患者的生命最后阶段，能够舒适、欣慰，有尊严，有意义。
现将临终患者护理体会如下。
护理措施生活护理：设立临终病房，创建一个温馨，积极，和谐的家庭式环境气氛。
为唤起患者的积极性情创造良好的就医环境和舒适的治疗条件，如病房保持清洁、空气新鲜、床位舒适。
尽可能的体贴患者，允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。
让患者家属免费使用微波炉，做患者喜欢吃的食品，加强交流，让患者感到温暖，消除恐惧心理，积极面对人生。
注重舒适护理：①减轻不适：胃癌患者晚期，往往还会出现呃逆，可给予胃复安注射液在内关穴位注射，配合按摩，取得较好的效果［4］。
由于患者活动较少，易出现便秘，护士根据医嘱给予通便剂灌肠，当患者大便黄软，无力解出，护士帮助用手挖出，以避免用力致身体更加虚弱。
②防止并发症：做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭，并发症增多，护士应提供高质量的专科及基础护理，集中进行各项治疗与护理。
操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法，并以熟练的技术，轻柔的语言，尽量减轻患者的痛苦［5］，做好口腔护理，皮肤护理及生活护理，维护患者的尊严，重视晨，晚间护理。
为患者勤翻身，经常改换卧姿，每天早晚2次按摩皮肤复压部位，预防褥疮的发生。
保持口腔清洁，不仅使患者被感到舒适，而且能增强食欲。
消除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
注意会阴部清洁，保持大小便通畅，对安置各种导管的患者加强护理，创造宁静环境，尽量安置在单间病房，阳光、温度要适宜，使晚期癌症患者有安全感，舒适感。
34例胃癌患者手术后的护理体会
２ １ ； 日给流食 ， １０ ０ｍ ， ｈ 次 第３ 每次 ０ －２０ Ｌ 拔管第５ 可给 半流食 。 １ 日 术后 个
月应 少食多 餐， 饮食要有规律 ，个月后可逐 渐增加进 食量 ， １ 减少进 餐次 数。 禁食酸辣刺激 陛和粗纤维食物 。 ３ 结果 ３例 病 人均 冶愈 康 复 出院 。 ４ ４ 结论 帮 助病 人及家属树立战胜疾病的信心 ， 在心理上得到支持 ， 积极配
畅 ， 日用生理盐 水冲洗 胃管４ ， 每 次 每次 不超 过 ｌｍＬ 冲洗 胃管时 动作 Ｏ ，
轻柔 ， 胃管不通畅时要 及时 通知医生。 注意观察 胃液的颜色 、 质和量 。 性
并记录２ １ ４， － ） 胃液的 量。
男性２例 ， ９ 女性５ 最大＃￣７岁， 例。 － ６ 最小年龄４岁 ， ２ 平均年龄５．岁。 １２ １２ 胃癌部位 分类 ． 胃窦部 ２例 ， ４ 贲门部３ ， 例 幽门部７ 。 例 ２ 护理措 施
剂， 并记录予止痛 药后改善情 形。 必要时可使 用镇痛泵止痛 。 ） 人术 （病 ２ 后血 压平稳后 可给予半 卧位 ， 以保持腹 肌松弛 ， 减轻疼痛 ， 也有利于改 善呼 吸和循环 。 ） （ 指导患者活动 、 ３ 翻身及咳嗽时 ， 双手适当 固定腹部 用 伤 口， 以减轻疼痛
２２ ５ 胃管 的护理 ： ．． 胃管要 固定可靠 ， 防止脱 出 保持为 胃管通
合治疗 和护理。
现 类似胃溃疡的症 状 ， 有恶心 ， 阵发性 疼痛 ， 食物刺激 可 引起 胃痉挛或
出血 。 ） 门癌 ， （贲 ２ 肿瘤 生长靠近 贲门 ， 能发生 食道的梗 阻 ， 引起 食 可 常 物下咽梗噎 等进食困难的症状 。 ） （ 幽门癌 ， ３ 癌组织 侵犯幽 门， 造成 幽门 梗阻 ， 进食后 腹部胀满 ， 恶心 ， 以在２ ｈ 可 ～３ 后呕吐 出大量进食物 。 于 对 胃癌治疗通常是采用手术切除 ， 再辅助给 予一定阶段 的放疗 或化疗。 胃 癌的术后护 理对于 胃癌 的患者 来说是非 常重要的 问题 。 如果对 胃癌 患 者术后 ， 实施精细 准确、 积极 有效 的护理措施 ， 减少并发症的发生 ， 能较 好地促进胃癌患者的康复 ， 长胃癌患者的生存期 ， 延 直接影响到患者 日 后的生 活质量 。 通过总结对 胃癌 患者 术后的护理方法及经验 ， 为临床护 理工作积累经验 ， 而提高护理 质量 。 从 现选择 我院普外科 在２０年７ ０６ 月 至２ ０年 １ ０９ 月收 治的 胃癌患 者３例 ， ４ 总结其 护理体 。 １ 临床资料
胃癌的护理心得体会范文
胃癌的护理心得体会范文胃癌是指发生在胃内的一种恶性肿瘤，治疗胃癌的过程中，护理工作发挥着重要的作用。
在与胃癌患者接触的过程中，我积累了一些护理心得体会，希望对其他护士和患者家属有所帮助。
以下是我个人的护理心得体会：1.全面评估患者病情在护理胃癌患者时，首先需要全面了解患者的病情信息，包括诊断结果、治疗方案、病理报告等。
还需要对患者的身体状况进行评估，了解患者的症状、体征和心理状况等。
通过全面评估，可以更好地制定护理计划，为患者提供个性化的护理。
2.合理安排饮食胃癌患者常常出现进食困难、消化不良等问题，因此合理安排饮食对于患者的康复非常重要。
给予患者低刺激、易消化的饮食，如流质饮食、半流质饮食等。
鼓励患者多餐少食，避免饱腹感。
还需要指导患者合理选择食物，避免辛辣、油腻和粗糙食物，以减少对胃黏膜的刺激。
3.及时处理并发症胃癌患者常常伴有并发症，如恶心、呕吐、肠梗阻等。
护士需要及时观察患者的症状变化，并采取相应的护理干预措施。
比如，可以通过给予抗恶心药物减轻患者的恶心感；对于呕吐患者，可以采取重要姿势，鼓励患者多喝水等措施缓解症状。
4.关注患者心理需求胃癌患者在治疗过程中常常伴随着焦虑、恐惧和自卑等不良情绪，护士需要关注患者的心理需求。
与患者建立良好的沟通，倾听患者的心声，给予患者心理支持和安慰。
鼓励患者参加康复活动，积极面对治疗，增强患者对抗疾病的勇气和信心。
5.定期复查及时调整治疗方案胃癌患者需要定期进行复查，以了解疾病的进展情况。
护士需要协助医生进行检查，并及时将结果反馈给医生。
如果病情有所变化，需要及时调整治疗方案，并提醒患者进行相应的治疗。
同时，还需要对患者的病情进行跟踪观察，防止并发症的发生。
6.强调生活方式的改变胃癌患者需要改变不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，护士可以通过教育患者掌握科学的生活方式，帮助患者预防疾病的复发和进展。
通过提供健康的饮食建议、适量的运动和压力管理技巧，帮助患者养成良好的生活习惯。
胃癌术后护理措施讨论发言
今天，我非常荣幸能在这里与大家共同探讨胃癌术后护理措施这一重要议题。
胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者及其家庭的影响是深远的。
手术是治疗胃癌的重要手段，而术后护理则是保障患者康复的关键环节。
以下是我对胃癌术后护理措施的一些讨论发言。
首先，术后体位的管理至关重要。
患者术后去枕平卧6小时，头部偏向一侧，可以有效防止误吸。
待患者完全清醒、生命体征平稳后，可改为半卧位，减轻腹部张力，有利于切口愈合。
同时，我们要密切监测患者的腹部症状及体征，以及生命体征的变化。
其次，切口护理不容忽视。
术后应定期换药，严密观察切口是否出现红、肿、热、痛以及渗血、渗液等情况。
常规应用抗菌素，预防切口感染。
对于可能出现疼痛的患者，可给予止痛药物治疗，如氟比洛芬酯、曲马多注射液等，以缓解患者的痛苦。
在饮食护理方面，胃癌患者术后饮食应以清淡、易消化为主，少食多餐。
胃大部切除术患者可适当食用保护胃黏膜的食物，如牛奶、酸奶等。
全胃切除术患者应少食多餐，避免过多食物直接进入小肠，造成消化不良。
在患者排气排便后，可逐渐过渡到正常饮食。
此外，心理护理同样重要。
胃癌术后患者可能会有一定的不适，加上恶性肿瘤对患者的打击，容易产生心理压力。
因此，我们要给予患者积极的心理护理，帮助他们树立战胜疾病的信心。
在术后早期护理方面，鼓励患者早下床活动，防止肠粘连，促进疾病康复。
同时，注意观察各种引流管及伤口愈合情况，及时处理并发症。
在长期护理方面，我们要关注患者的饮食、治疗、并发症和心理等多方面。
均衡营养成分，合理配置食物结构，增加患者食欲。
对于化疗患者，更要注意卫生、饮食、生活和营养方面的护理。
以下是我对胃癌术后护理措施的具体建议：1. 规律生活：避免过度劳累，积极治疗感染病灶，如咽喉、口腔等疾病。
2. 进食易消化食物：选择营养丰富且易于消化的食物，避免进食过于粗糙、坚硬及纤维过多不易消化的食物，少吃刺激性强的食物。
3. 减少食盐摄入：养成低盐的饮食习惯，进食速度过快的人要细嚼慢咽。
晚期癌症患者的护理体会
动 作 ，以 防止术 区粘 连从 而影响 吞咽 和讲话 ，避 免 因粘 连造 成 中耳
炎。切记不可用 力进行双侧擤 鼻 ， 免咳嗽 ，哭喊 、剧烈运动 。术后 避 第７ 天左 右双侧扁 桃体窝伪 膜开始 部分脱 落 ，一 定避免饮 食不 当而引
注射 ，以起到镇静 、减少 口腔分泌物的作 用。
少 患者对死亡的恐惧 ， 患者从容 的接受现实面对死 亡 ，最终平静 的 让
１ ． １一般 资料
５例 晚期癌症 患者 ，男３ 例 ，女２例 ，年龄２ ～７ 岁 ，平均５ ． ８ ２ ６ ８ ３ ６ ２
岁。其中，肝癌ｌ例，肺癌 ｌ例，胃癌９ ，乳腺癌７ ２ ４ 例 例，肠癌７ ， 例
鼻咽癌６ ，胰 腺癌３ 例 例。 １ ． ２护理 方法
［． Ｊ 中国社 区医师 （ ］ 综合 版） ０７８１） ０ ， ０ ， ３： ． ２ （ ８
患儿术 后不建议用 止痛药 ，特别 是水杨酸类 ，以防诱发 出血 。可 用冰袋冷敷 颈部两侧 。待术后 ６ ，患儿舌根 部含 化雪糕 ，可减轻患儿 ｈ
疼痛并有缩血管止血作用 。 ２． ．４术后饮食护理 ２ 小 儿咽扁桃体肥 大全麻清醒后６ 可开始进食 ，开始时 ，可食冰牛 ｈ
症 患者 ，密切 关 注惠者 的情 绪 变化 ，在 惠者人 生 的最后 时 刻给 予人性 化 的心 理干 预和 护 理措 施 。积极 对 惠者 家属进 行 心理疏 导 。结果 惠
者 临终前 都 能从 容 ，安 详 的 面对 死亡 。 患者 家属 的心理 痛 苦得 到减 轻 。结论 癌 症 末期 患者 的 临终护 理有 利 于患者 安 详 的，有尊 严 的 离开
起 出血 ，如 出血 会有生命危 险，一定及时到 医院就诊。要求 家长一定 严格 要求患儿按 照医院饮食指导 进餐。饭后必须 漱 口，从而保 障 口腔 卫生清洁 。遵 出院医嘱服用抗 生素 ，和局部 鼻腔 用药 。患儿 家长一定 要仔 细观察术后 夜间呼吸状态 ，看是否继续憋气 、张 Ｅ呼 吸、打鼾。 ｌ 患儿 出院后要求第７ 、３天 、１ｏ 天 Ｏ ８天到 门诊复诊 。
浅谈晚期癌症患者临终关怀的护理体会
律 。通 过 与病人及 家属 推 心置腹 的交 流 、 论 ， 讨 使病 人 对疾 病 的现状 、 发展 和治疗 做 到心 中有数 ， 同时也 增 强 了病人 对 医护 人员 的信 任感 、 全 感 ， 而 提 高 安 从 自身 的抗 病 能 力 ， 有 限 的 时 间里 尽量 提 高 生活 质 在
例， 直肠 癌 ９例 ， 腺 癌 ７例 ， 囊 癌 ４例 ， 管 癌 ４ 胰 胆 食 例 ， 有病例 均根 据病 情给予 综合 性对症 支持 治疗 。 所
２ 护 理
２ １ 心理 护理 ．
要 做好 晚期 癌症 病 人 的 临终 护理 ，
一
必 须 深 入 了解 分 析病 人 的心 理状 况 ， 不 同心 理 反 对 应 作 出不 同 的 护 理 措 施 。 临 终 病 人 的 心 理 是 痛 苦
其是 配偶 的关 怀 和爱 抚 。他 们 害 怕 孤 蚀 ， 生 命 的 在
最后 时光 ， 不希 望亲人 离 开 。因此 ， 为他 们 创造 安 静
本组 ２ ３例 ， 龄 ２ ～８ １ 年 ７ ９岁 ， １ ２例 ， ９ 男 ２ 女 １
例 。肺癌 １ ２例 ， ３ 肝癌 ３ ３例 ， 胃癌 １ ４例 ， 腺 癌 １ 乳 ０
维普资讯
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２０ ０ ７年 第 ２ ８卷 第 １ 期 １
浅谈 晚期 癌 症 患 者 临终 关 怀 的护 理 体会
崔 颖 张 红 梅
【 要】 目的 通 过 对 晚 期 癌 症 患 者 实施 临 终 关 怀 ， 患 者 最 终 能舒 适地 、 尊 严 地 而 又 无 遗 憾 地 摘 让 有
晚期 癌症 患者无 论在 精神 上 还是 肉体 上都 承受 着 巨 大 的 痛 苦 ， 晚 期 癌 症 患 者 来 说 ， 愈 已不 可 对 治
晚期癌症患者的心理护理体会
态对于糖 尿病病人会形成病理 一 心理 一 生理之间 的恶性循 环 ， 进一步 加大 情志为病 的因素 。糖尿病为全 身性 、 慢性 、 身性的疾病 ， 终 血糖和其相关 的 指标需要长期的控制 ， 可能会引起多种 的并 发症 ， 否则 甚至 导致 残疾、 威胁
生命。糖尿病患者的心理护理是治疗关 键所在。对手减轻 、 免急慢性 的 避 并发症发生 、 发展 ， 提高患者生活及生存的质量意义重大。针对性对患者进 行各种的心理疏导 ， 能够使患者解除心理障碍， 最佳 的心理状态下主动接 在 受治疗， 获得较好生活质量 。经过上述全面护理， 使患者能够积极的接受糖 尿病相关知识的教育， 提高患者对于糖 尿病 的相关知识技能掌握 ， 并主动的 参与到疾病 的控制中 ， 以改善其 生活质量 ， 有效 的促 进血糖 的控 制 ， 减少并 发症 发生 ， 提高患者 自身的生活质量 。病人情绪 、 食、 饮 药物剂 量是 控制病 人血糖 的关键。所 以对糖尿病人的护理 要特别仔 细和耐心 ， 多与病人沟通 ， 注意随时调整病人 食谱 、 餐量与餐数 。有利于人病人康复、 早日出院。
晚 期癌 症患者 的心理 护理 体会
周夏 月
浙 江 省 平湖 市 新 埭镇 医院 ， 江 浙 平湖 ３４ １ １２ １
【 要】 摘 目的： 减轻 患者痛苦， 高晚期癌症患者的生存质量。方法 ： 提 对本院收治的 ５ Ｏ例晚期癌症 患者 实施 护理 干预 ， 进行 心理疏导。结果 ： 提高 了晚期 癌 症 患 者 的 生存 质 量 ， 患者 保持 良好 的 心理 状 态 ， 让 积极 配合 治 疗 。 结论 ： 于 晚期 癌 症 病人 来说 ， 痛 控 制 、 理 护 理 及基 础 护 理 在 整 个 护 理 程 序 中 。 于 对 疼 心 处 尤为 重 要 的 地位 ， 为 广泛 推 广 。 应 【 关键词 】 癌症； 癌痈； 压疮 ； 心理护理 ｄｉ１．９ ９ ｉｎ １０ ０：０ ３ ６￣．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １ｏ ． ７ ｓ ９ ９２ １ ．９ ２２
老年晚期胃癌FOLFOX4方案化疗护理体会
（ 南通 大学附属第 三医院 ， 江苏 南通 ， ２ ０ ６ ２ ６０ ）
关键词：胃癌；老年人 ；化疗 ； 护理
中国 分类 号 ： ７ ．３ Ｒ ４ ３ ７ 文 献标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ —３ ３ ２ １ ）００ ０ —２ ６２２５ （０ ０ １ －０ ６０
（ Ｘ 同顺铂 相 比抗肿 瘤 作 用强 ， Ｏ Ａ） 而消 化道 反应 及 肾毒 性低 。国 内外 已用 Ｏ Ａ代 替顺 铂联 合 ５ Ｘ 一 Ｆ 叶 酸 钙 （ Ｆ） 疗 晚 期 胃癌 Ｊ ｕ Ｃ 治 。本 院 从
２０ ０ ６年 ２月至 ２ ０ ０ ８年 ７月应用 Ｆ Ｌ ＯＸ ４实体 瘤疗效 评价标 准 进行疗 效 评 价： 完全缓 解 （ Ｒ） Ｃ ，部分 缓 解 （ Ｒ） Ｐ ，稳 定 （ Ｄ） Ｓ ， 疾 病进 展 （ Ｄ） Ｒ＋Ｐ 为 总有 效 率 （ Ｒ） Ｐ ，Ｃ Ｒ Ｒ ；按
收稿 日期 ：２０ ０ ９—０ ９—０ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
・
２１ ０ ０年第 １ ４卷第 １ 期 Ｏ
。 ’’ 一 。 ’
６・
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ １ ｉ ｌ ｄｃｎ ｒｃｉ ｏ ｒａ ｏ ｉ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｅ ｎ Ｐ ａｔ ｅ ｉ ｉ ｃ
．
老 年 晚期 胃癌 Ｆ Ｆ Ｘ ＯＬ Ｏ ４方 案化 疗 护 理体 会
例 （８ １ ， Ｂ 改善 者 １ 例 （ ２ ３ 。稳定 ３ ． ％） Ｃ Ｒ １ ５ ． ％） 者 ４例 （９ ０ 。３ ４度 血液 学 毒性包 括 中性粒 １ ． ％） ／ 细 胞 减 少 １ （ ． ） 血 小 板 减 少 工度 １ 例 ４ ８％ 和 例
及护理体会报道如下。
１ 临床 资 料
晚期胃癌患者化疗的护理论文
晚期胃癌患者化疗的护理【摘要】晚期胃癌患者全身情况差, 常合并多脏器损害, 接受化疗后, 如护理跟不上, 因药物毒副反应而出现各种严重的并发症,使得化疗中断, 病情恶化。
本文总结了66 例晚期胃癌化疗病人的护理经验, 认为要提高胃癌病人的护理质量, 必须加强心理护理,提高战胜疾病的信心, 认真观察病人的全身状况, 随时掌握药物毒副反应,采取必要的护理措施。
【关键词】晚期胃癌; 化疗; 护理【中图分类号】r735.2 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）07-0111-01胃癌发病率在我国目前仍然占消化道恶性肿瘤的第一位，是严重危害人们健康的疾病之一，死亡率25.2∕10万，大多数胃癌患者就诊时，已为中晚期, 失去根治性手术治疗的机会。
随时间的推移病情不断恶化，全身状况差, 常合并多脏器损害,对患者的身心健康极为不利[1]。
化疗是治疗晚期胃癌的重要手段，化疗可控制肿瘤发展, 减轻病人痛苦, 延长生存期, 但抗肿瘤药多缺乏理想的选择性抑制肿瘤的作用, 但常伴有不同程度的毒副反应。
如骨髓抑制, 胃肠道反应及粘膜、皮肤损伤、过敏反应等, 因此预防和减轻病人的不适和不良反应, 是肿瘤化疗护理工作的重要任务[2]。
现将肿瘤化疗护理工作中的体会介绍如下。
1 临床资料80例临床均确诊为晚期胃癌, 年龄最大的76 岁, 最小的43岁, 中位年龄57.6 岁; 男49例, 女31例。
化疗药物以顺铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、紫杉醇、阿阿霉素等为主, 一般8d 为一疗程。
2 护理措施2.1 心理护理患者一旦确诊为癌症, 表现为悲观绝望、忧郁、消沉, 部分则表现为情绪急躁、易怒, 多数患者觉得治疗意义不大且费用昂贵而不愿意接受化疗, 尤其是在了解化疗期间各种不良反应后心理反应加重, 而多次化疗的患者对胃肠道反应有切身感受, 表现得更为惧怕和紧张。
对此, 护士要针对患者不同心理问题及表现采取针对性的宣教, 化疗前应对患者解释说明化疗所采取的方法, 化疗过程中可能出现的不良反应，与患者多谈心, 作好解释工作, 解除顾虑, 使患者对治疗充满自信心, 愉快地接受治疗。
胃癌术后护理体会
胃癌术后护理体会胃癌是我国常见恶性肿瘤之一。
早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌疗效的关键。
手术是胃癌首选治疗方法。
在术后严密观察和积极护理，使患者术后顺利恢复，达到满意效果。
1 临床资料2008年1月至2013年1月我科室共计完成胃癌根治术45例，均为全麻下行胃癌根治术，护理体会如下。
2 护理要点2.1全麻术后护理去枕平卧侧头位。
6小时后如血压平稳则取半卧位，以利于呼吸和循环功能的改善、减少切口缝合张力减轻疼痛与不适。
严密观察患者生命体征及神志。
予吸氧、心电监护、血氧监测，30分钟测血压一次，4时后如平稳则改60分钟一次。
体温4小时测一次。
24小时后根据病情决定观察时间。
全麻术后可能出现呼吸道梗阻，通气不畅，最终导致低氧血症。
当血氧饱和度低于90%应调整头部位置，通畅气道，考虑痰液较多可与吸痰。
同时应避免呕吐误吸导致吸入性肺炎。
2.2保持引流管通畅胃肠减压管和腹部引流管护理非常重要。
术后返回病房查看引流管数量，连接是否通畅，固定是否牢固，同时引流管贴上标识加以区分。
2.2.1禁食和胃肠减压告知患者禁食。
维持胃肠减压适当的负压，避免负压过大。
每次查房都要检查胃管是否有固定松脱及脱出，及时发现并纠正。
注意贴胶布处皮肤的护理，定时挤压胃管以观察是否通畅。
告知患者及属熟知胃肠减压管注意事项，要将胃肠减压管固定妥当，防止体位变化时受压、折叠。
准确记录胃肠减压引流液的量及性质。
胃手术后24小时内有少量暗红或咖啡色液体从胃管引出一般在100～300ml左右，随着病情好转而变清，胃肠减压引流量逐渐减少，颜色转清，则是胃肠蠕动恢复的标志。
胃肠蠕动一旦恢复可拔除胃管。
若短期内引出大量鲜红色血液，要及时报告医生处理2.2.2腹腔引流管的护理放置腹腔引流管的目的是排出腹腔内渗血渗液，避免继发腹腔感染和脓肿形成。
引流管宜选择质软可弯曲、表面光滑、不易断裂、对组织刺激性小的硅胶管。
定时挤压保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
癌症晚期患者的临终护理体会
经阴道子宫全切除术主要适用于Ⅱ~Ⅲ 度子宫脱垂伴阴 道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。与开腹子宫 切除术相比，阴式子宫全切除手术对患者创伤小、出血少，可 减少对机体的刺激与腹腔感染的机会，术后恢复较快。但由于 会阴部血管、神经含量丰富，并且与尿道、肛门、直肠相邻，容 易出现疼痛、出血、感染等并发症［1］，此外，手术涉及到患者身 体的隐私部位，易出现自我形象紊乱等心理问题而影响术后 康复。本组26例阴式子宫全切除术患者由于在术前进行了良 好的沟通与指导，术后进行了精心护理及健康教育，取得较好 的效果。现报道如下。
自己真实病况时，性格开朗、豁达，即使剧痛也未能影响其谈 笑风生。然而在一次探视中，他从同事中得知自己身患不治 之症，这突如其来的打击使他精神崩溃，情绪低落，甚至想到 自杀，整日不吃不喝，也不说话。我们考虑到患者需要的不是 药物、食物，而是精神力量。于是，我们除了在生活上满足他的 要求外，还给予正确的心理指导，以温暖贴切的语言，使他能 正视死亡，情绪逐渐稳定，心理也恢复平静，在最佳的心理状 况下接受治疗，病情得到缓解，五个月后平静离开人间。 2.2.2 痛苦易怒型 此型患者主要表现为痛苦、易激怒，往往 把这种愤怒发泄到护士身上，不能很好地配合治疗。行为上 表现为拒食，发脾气，摔东西等。对此，护理人员应以真诚、热 情的态度，耐心地疏导鼓励患者，让他们把悲伤的心情表达出 来。笔者在护理中曾遇到一个典型的患者：男，76岁，退休环卫 工人，患直肠癌，入院时一般情况尚好，随着病情发展，症状加 重，表现为愤怒情绪，指骂护士不给他换床单而给其他人换， 语言粗暴，抱怨医护人员把他的病越治越严重，经常摔东西， 发脾气，家属送饭来也不吃，拒绝治疗。对他这种行为护理人 员要给予足够的理解，主动和他交谈，对他提出的各种要求尽 量给予满足，耐心疏导，使他感觉到临终前护士对他的关怀， 心理得到安慰，因而愤怒情绪逐渐消失，积极配合治疗。 2.2.3 悲观绝望型 此型患者临床表现为悲伤、失望、情绪低 落、食欲下降，有时感到自己已成为家人的累赘，想跳楼自杀。 因此护理人员要经常巡视病房，多与患者交流，探测其内心秘 密，介绍医学新技术，讲述情绪与疾病的相互关系，组织不同 形式的娱乐活动，展望美好的生活前景，激发患者的生存欲 望，延长其期待心理。 2.2.4 抑郁型 此型患者表情呆板，语言少，忧郁，尤其是看 到同种疾病患者死去时，更加剧他们的思想压力。护理人员应 主动关怀，让患者把哀伤、痛苦、恐惧、忧虑表达出来，以减轻 其心理上的不适，达到精神上的解脱。尽可能做好饮食、睡眠、 口腔卫生等生活护理，使患者处于舒适状态，提高生活质量。 2.2.5 平静型 临床表现为昏睡、疲倦、孤独，面对死亡威胁 却平静安详，这时他们不愿意交流，护理人员也不应勉强，而 是严密观察病情，经常陪伴患者，给予其精神上的安慰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
晚期胃癌病人的护理体会
（作者：________ 单位：_____________ 邮编： ___________）
【摘要】总结了23例晚期胃癌患者的护理体会。
主要包括晚期胃癌患者的对症护理、心理护理、基础护理和家属的护理，认为针对不同方面的精心护理，能满足患者的身心等需要，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长了患者的生命。
【关键词】晚期胃癌患者护理
针对晚期胃癌患者的治疗的同时，虽然患者已面临死亡的威胁，但精心细致的护理，对患者生命的延续起着十分重要的作用，作为护理人员应以患者为中心，最大限度地为患者服务，从而满足其生理、心理、社会及文化的需求，增强患者对生活的信心，最终使其满意离去。
现将本院2003年1月〜2009年1月收治的23例晚期胃癌患者所进行的一系列护理体会介绍如下：
1临床资料
本组23例晚期胃癌的患者，男性21 例,女性2 例,年龄38-60 岁。
临床主要表现为上腹部不适、疼痛，食欲减退，恶心呕吐、恶病质等。
采用治疗方法：对症治疗、支持治疗和腹腔内化疗。
2护理
2.1疼痛的护理
晚期胃癌患者常会出现慢性疼痛，患者往往对疼痛特别敏感，从而产生恐惧心理，并随之产生抑郁，会使痛阈下降，对轻微的疼痛也难以忍受，从而影响患者的情绪，加重病情。
应遵照医嘱按时给药，掌握止痛药给药的最佳方法，从而有效的控制疼痛，另外，还要用非药物方法减轻疼痛，如安慰、鼓励患者，运用非语言意象干预，配合指压足三里，分散患者的注意力［1］，并使用热毛巾热敷，中药外敷等，同时关心照顾好患者，满足患者的需求，消除患者的恐惧心理。
2.2化疗的护理
对晚期胃癌患者为了延长生命而进行抢救化疗，所采用的化疗方法是腹腔内注射。
因此，护士应在化疗前向患者及家属耐心的解释，做好患者及家属的思想工作，取得配合，并尽量减少化疗反应的发生，比如在化疗前使用止吐剂和镇静剂，及分散其注意力，从而减少胃肠道反应的发生；化疗中应告诉患者需注意的问题，协助医生的化疗工作，并且注意病情及生命体征变化，鼓励患者共同完成化疗任务：化疗完毕后要注意观察患者的反应，并遵医嘱应用利尿剂保护肾脏，如有异常及时通知医生。
2.3心理护理
2.3.1密切观察患者的心理变化，了解患者的心理状态，仔细观察患者的思想变化。
如有的患者内心非常痛苦，希望得到别人的心理支
持时，应同情患者的遭遇，耐心听取患者的诉说，并经常与患者谈心，关心患者，向患者讲解感兴趣的话题，诱导鼓励患者，进行有的放矢的心理护理，从而满足患者的心理需求。
232与患者沟通，建立良好的护患关系。
沟通方式包括语言和非语言交流。
对晚期胃癌患者特别要注意语言的交流，与患者谈话时要有礼貌性、论理性和保密性，态度要坦诚，建立信任感。
并且安慰患者，使患者感到有一种亲切感。
同时也要掌握多方面的知识，对病人提出的问题能系统的解答。
另一方面，非语言交流也起着重要作用，护士要仪表端装，举止文雅大方，娴熟的护理操作技术，并且动作轻柔，给患者产生一种安全感和信任感。
233消除患者恐惧、孤独、愤怒的心理。
对患者产生的恐惧，孤独感，允许有家属陪伴，经常深入患者当中，通过思想工作使患者感到生活的意义，帮助树立战胜疾病的信心，从而消除其恐惧、孤独的心理。
如一个晚期胃癌患者在长期与癌斗争，多次失去信心和希望后，会产生愤怒情绪，这时应充分理解患者的心情，弄清愤怒的原因，对待患者的过激行为保持宽容，谅解，避免与期发生冲突[2]。
并且采用转移的方式和适时的心理疏导以平息患者的情绪。
2.3.4护士应尊重患者的人格、权利。
在晚期胃癌患者护理过程中，要重视患者的权利，尊重患者的人格，无论是清醒还是昏迷，都应一丝不苟，认真完成各项护理工作。
2.4基础护理
2.4.1密切观察病情及生命体征变化，如有异常向医生报
告，给与及时处理
242安静、舒适嘱患者注意休息，并协助患者更换衣服，床单, 被褥，修剪指（趾甲）、洗头、洗脚、打水打饭，并且注意保暖，保持病室整洁安静、舒适，定时通风换气，时刻为病人着想，尽量减少患者的痛苦和不适。
243营养支持给予高热量，高蛋白，高维生素，低脂肪饮食。
可以少量多餐，鼓励家属送一些可口的饮食，为患者创造良好舒适的进食环境。
嘱患者进食后用生理盐水漱口，清洁口腔，防止食物残留，若口腔黏膜溃烂疼痛，则给与生理盐水500毫升加丁卡因5克含漱，每日3〜5次，每次3〜5分钟［3］，对恶心呕吐者饭前可给止吐剂；对不能进食者可行静脉高营养。
244预防褥疮的发生护士应定时协助患者翻身，每2h翻身一次在翻身时检查皮肤的完整性和血液循环［4］必要时用5%红花酒精按摩受伤部位，每日一次，促进血液循环，并且在受压部位放合适的气垫，保持床铺平整，清洁，干燥。
2.5家属的护理
2.5.1晚期胃癌患者的家属产生的迁就心理，要向家属说明，既要满足患者需求，妥善照顾患者，又要符合医疗原则，使患者遵守医嘱安心治疗。
2.5.2家属陪伴久病的患者，经常表露出不耐烦表情使患者的心
理受到恶性刺激，会认为疾病会传染给自身，对患者治疗也失去信心，而产生厌烦心理。
应向患者家属做好解释工作，增强信心和爱心，使患
者欣慰的度过生命的最后时刻。
2.5.3家属不相信自己的亲人会患胃癌，认为医生不可靠，有着
侥幸心理。
为此医护人员要告诉家属的病情，以理论知识，用各种检查指标告诉家属打消怀疑心理，使家属对疾病的发展和结局有所了解和心理准备，用高度的责任心和积极的态度感化家属，使其增强信任感。
2.5.4亲人患了胃癌，家属会表现出悲观情绪，有些家属还要对
患者隐瞒病情，其压力更大［5］，影响患者的情绪。
此时要开导家属并给予安抚，嘱其不要以低沉情绪影响患者，要克制自己的情绪，在患者面前保持良好的心境，与患者共度难关。
3体会
晚期胃癌的患者对疼痛是很敏感的，面对死亡的心理是复杂的，针对患者的病情和复杂心理，采取积极有效的、有针对性的对症、支持和心理等方面的护理，消除患者的心理问题，减轻患者的生理反应，使患者的痛苦减轻，提高了生命质量，同时也掌握了患者的生理、心理等问题及家属的心理，从而不断地学习知识和技能，用自己崇高的职业道德，高尚的责任感和同情心，良好的素质、修养和精湛的技术，使患者在比较安宁的心情中走完人生的最后旅途。
参考文献
［1］宇林，伍君平等.48例青年期直肠癌临床特点及护理［J］.当代护士（学术版），2008，（2）: 16 〜17.
［2］春燕.乳腺癌患者心理状态分析及护理［J］.当代护士（学术版），
2008，(1): 48 〜49.
[3]李文华.
紫杉醇与柏类联合化疗卵巢上皮性癌的护理[J].当
代
护士(学术版)，2008，(1): 47 〜48.
[4]王伟丽，潘志辉.急性脑血管病恢复期并发症的护理体会[J]. 当代护士(学术版)，2008，(2): 46〜47.
[5]张孟喜，李艳群，付桂香等.临终病人家属应激水平与其焦虑抑郁的相关性研究[J].护士进修杂志，2005(4) : 306〜308.。