妇产科技能考核评分表.
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(妇产科)正常接生术
告知产后注意事项(早接触、早吸吮),保持会阴清洁等
5
总体评价
无菌观念强,操作熟练
5
与患者沟通交流好,体现人文关怀
5
操作后提问
会阴切开的适应证,阴道分娩绝对禁忌证,产褥感染的临床表现及处理,任选一个问题提问
5
合计
110
考官签字:
头盆相称宫颈口的情况新生儿apgar评分标准操作后处理整理物品医疗废弃物放入医疗垃圾桶正确处理胎盘总体评价无菌观念强操作熟练操作后提问会阴切开的适应证阴道分娩绝对禁忌证产褥感染的临床表现及处理任选一个问题提问110考官签字
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表 Nhomakorabea妇产科)
(正常接生术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作
5
操作前准备
检查产妇,核对信息
3
了解病情,注意生命体征及合并症
3
检查、准备必要设备,如:辐射式婴儿抢救台、吸引器、氧气、新生儿复苏器械等
5
带帽子口罩,洗手,穿手术衣(穿衣可口述)
4
操作过程
会阴冲洗:顺序、范围
3
铺台准备:打开产包(程序);铺单、穿裤腿;应用持物钳放置无菌物
5
洗手、穿衣、戴手套(顺序、方法)
3
阴道内诊:胎方位、先露的高低、胎头塑性、产瘤大小;头盆相称、宫颈口的情况
5
保护会阴:手法、注意事项
4
会阴切开:位置、指征、方法
妇产科护理操作技能评分标准
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准骨盆外测量操作考核标准产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作,自然分娩,妇产科手术做准备。
二、操作方法及评分标准会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1.保持局部清洁,使病人舒适。
2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。
二、操作方法及评分标准基础体温测定一、【知识准备】基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温,是指妇女经过6-8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
二、【基础体温的原理】正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21—35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。
滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天。
排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌黄体素会使体温上升摄氏0。
6度左右,而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12—16天(平均14天)。
1、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体素,体温下降,回到基本线,月经来潮.2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌激素支持,继续分泌黄体素,体温持续高温。
3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
三、【基础体温测定的正确方法】1.置备一支体温表,掌握读表方法,务求精确.2.每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下,放在醒来后伸手可及的地方。
3.每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数,并记录在特制的表格上.4.测量体温前严禁起床,大小便、进食、说话等。
5.应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药等。
测基础体温,用普通温度计就可以了,主要是要掌握正确的测量方法。
四、【几种基础体温示例】四步触诊操作考核标准听胎心音操作考核标准新生儿娩出后护理实验操作程序考核及评分标准正常分娩前准备的实验操作程序考核及评分标准。
产科操作评分表和流程【精华】3
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准 (1)妇产科技能操作评分表 (12)中山大学妇产科实习综合技能考试评分表 (13)妇产科医生岗位绩效考核评分表 (15)武汉大学第一临床学院2002级妇科操作技能考试评分表 (45)正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准骨盆外测量操作考核标准产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作,自然分娩,妇产科手术做准备。
二、操作方法及评分标准会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1.保持局部清洁,使病人舒适。
2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。
基础体温测定一、【知识准备】基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温,是指妇女经过6—8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
二、【基础体温的原理】正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21-35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期。
滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天。
排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌黄体素会使体温上升摄氏0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12-16天(平均14天)。
1、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体素,体温下降,回到基本线,月经来潮。
2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌激素支持,继续分泌黄体素,体温持续高温。
3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
三、【基础体温测定的正确方法】1.置备一支体温表,掌握读表方法,务求精确。
2.每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下,放在醒来后伸手可及的地方。
3.每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数,并记录在特制的表格上。
妇产科操作评分表
产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院(医院):姓名:学号:成绩主考教师签名:年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1. 产前检查四步手法的目的?用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2. 孕晚期或临产时,应如何判断胎儿宫内窘迫?1)胎心变化,胎心小于120次/分,大于160次/分,胎心监护仪提示有晚期减速,变异减速或基线缺乏变异。
2)羊水胎粪污染,Ⅰ度浅绿色,Ⅱ黄绿色,Ⅲ度棕黄混浊,可反映胎儿缺氧的程度,但要与胎心变化综合分析;3)胎动改变,过频,不,规则,减少,消失。
3. 何谓胎先露?胎儿最先进入母体骨盆入口的部位,包括头先露(枕先露,面先露),臀先露,肩先露.4. 中,晚期妊娠如何估计子宫的大小?妊娠20周末子宫底在脐下2指。
.24周末子宫底为脐上一指。
28周末子宫底在脐上3指。
32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指。
.40周末胎先露入盆故宫底反而下降达32周末的水平.5. 孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值多少?孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值每分钟为120-160次.骨盆外测量评分标准学院(医院):姓名:学号:成绩主考教师签名:年月日骨盆外测量提问答案1. 骨盆外测量的目的?虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断。
2. 叙述各经线的名称与正常值?1)髂棘间径:正常值为23~26cm;2)髂嵴间径:正常值为25~28cm;3)骶耻外径:正常值为18~20cm;4)坐骨结节间径或称出口横径:正常值为8.5~9.5cm;5)出口后矢状径:正常值为8~9cm;6)耻骨弓角度:正常值为90°。
3. 测量骶耻外径时孕妇取什么卧位,如何测量?孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4. 女性骨盆最小平面是哪个?特点如何?女性骨盆最小平面是中骨盆平面,最狭窄,呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。
新市医院产科检查考核表
产道检查只进行骨盆外测量
1.测髂棘间径,孕妇取伸腿仰卧位,测量 两髂前上棘外缘的距离
2.测髂嵴间径,孕妇取伸腿仰卧位,测量 两髂嵴外缘最宽的距离
3.测骶耻外径,孕妇取左侧卧位,右腿伸 直,左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下耻骨 联合上缘中点距离
5
5
5
相关提问
(可边操作边 提问,或操作后 完成,提2个, 每题10分)
1.产科检查目的是什么?
2.试述上述骨盆外测量的正常值。
3.试述胎心音检查的最佳部位?请举例说 明
4.宫高大于/小于妊娠月份,应考虑哪些 异常?
20
总分
监考教师签名:
广州新市医院产科操作技能考核评分表
科室:
姓名: 时间:成绩:
1.产科检查目的:了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露是否 衔接。
广州新市医院产科操作技能考核评分表
科室:
检杳项目
评分细则
满分
得分
检查步骤
与方法
1.孕妇排尿后仰卧在检查床,头部稍垫 高,暴露腹部,双腿略屈曲稍分开,放松 腹肌。检查者站孕妇右侧
5
2.腹部视诊,观察大小,腹型
3
3.测量宫高,测量从耻骨联合上缘中点到 宫底的弧形距离
4
4测量腹围,软尺绕脐一周
3
5.面对孕妇,两手置于宫底,触摸宫高
2.上述骨盆外测量的正常值:IS23~26cm,IC25~28cm,EC18~20cm
3.胎心音检查的最佳部位?请举例说明靠近胎背上方的孕妇腹壁上。 枕先
露,脐左(右)下方;臀先露,脐左(右)下方
4.宫高大于/小于妊娠月份,应考虑哪些异常? 双胎,巨大胎儿,羊水过多/FGR,羊水过少,孕周推算
妇产科操作评分表
产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院(医院):姓名:学号:成绩主考教师签名:年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1。
产前检查四步手法的目的?用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2. 孕晚期或临产时,应如何判断胎儿宫内窘迫?1)胎心变化,胎心小于120次/分,大于160次/分,胎心监护仪提示有晚期减速,变异减速或基线缺乏变异。
2)羊水胎粪污染,Ⅰ度浅绿色,Ⅱ黄绿色,Ⅲ度棕黄混浊,可反映胎儿缺氧的程度,但要与胎心变化综合分析;3)胎动改变,过频,不,规则,减少,消失。
3。
何谓胎先露?胎儿最先进入母体骨盆入口的部位,包括头先露(枕先露,面先露),臀先露,肩先露.4. 中,晚期妊娠如何估计子宫的大小?妊娠20周末子宫底在脐下2指。
.24周末子宫底为脐上一指.28周末子宫底在脐上3指.32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指.。
40周末胎先露入盆故宫底反而下降达32周末的水平。
5. 孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值多少?孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值每分钟为120-160次。
骨盆外测量评分标准学院(医院):姓名: 学号:成绩主考教师签名:年月日骨盆外测量提问答案1. 骨盆外测量的目的?虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断.2。
叙述各经线的名称与正常值?1)髂棘间径:正常值为23~26cm;2)髂嵴间径:正常值为25~28cm;3)骶耻外径:正常值为18~20cm;4)坐骨结节间径或称出口横径:正常值为8。
5~9。
5cm;5)出口后矢状径:正常值为8~9cm;6)耻骨弓角度:正常值为90°。
3。
测量骶耻外径时孕妇取什么卧位,如何测量?孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4. 女性骨盆最小平面是哪个?特点如何?女性骨盆最小平面是中骨盆平面,最狭窄,呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。
妇产科护理技能操作考核评分标准
阴道抹洗方法不正确-15
未用窥器压阴道后壁使液体流出、未抹干阴道各-5
药物污染或碰阴道壁各-5
整理
10
1.整理病人及单位
2.用物归原、处理恰当
6
4
未整理病人及单位各-3
用物处理不恰当-4
质量
20
1.遵守无菌操作规程
2.操作认真、熟练、轻巧、病人舒适
3.关心病人
4.抹洗清洁度
5.上药位置准确
质量
20
1、遵守无菌操作规程
2、操作认真、熟练、轻巧
3、关心病人
4、擦洗清洁度
5、操作过程不超过10分钟
5
5
3
7
不按操作要求-5
操作马虎、不熟练、不轻巧、不关心病人各-2
擦洗不干净-5
弄湿床单-2
超时1分钟-1
总分
100
监考老师:
年月日
《妇产科护理学》技能操作考核评分标准
项目:阴道抹洗+宫颈上药
项目要求
1.查对医嘱,核对姓名、床号,签名
2.脱一侧裤腿,穿上脚套,取膀胱截石位,臀下垫胶单
3.观察外阴部情况
4.外阴擦洗
5.放入窥器
6.阴道抹洗
7.窥器压阴道后壁使消毒液流出
8.抹干阴道
9.宫颈、穹窿部上药
5
5
5
10
5
15
5
5
5
未核对与签名-2
体位不当、未垫胶单各-2
不保暖-2
未观察外阴-5
外阴抹洗方法不正确、不干净各-5
清水冲洗不干净、方法不正确各-5
消毒液冲洗不规范、方法不正确各-5
持钳手法不对或未按要求更换镊子各每次-5
妇产科技能操作考试评分细则
妇产科技能操作考试评分细那么一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
盆腔检查:又称妇科检查,包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。
衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。
胎产式:胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿局部。
胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音:听到胎心音可确诊妊娠且为活胎,于妊娠12周后可以用多普勒听到,于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。
呈双音,似钟表滴
答声,正常值120—160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中,稍偏左或
右;24周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下,臀先露时在
脐上,肩先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别:
1、子宫杂音:血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音:单调的咚咚样强音响。
3、脐带杂音:脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响,改变体位后可
消失,假设持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
四、阴道窥器检查
四、双合诊
六、外阴部检查、三合诊、直肠—腹部诊
. .
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妇产科技能操作考试评分细则【精品】
妇产科技能操作考试评分细则一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
胎产式:胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音:听到胎心音可确诊妊娠且为活胎,于妊娠12周后可以用多普勒听到,于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。
呈双音,似钟表滴
答声,正常值120—160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中,稍偏左或
右;24周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下,臀先露时在
脐上,肩先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别:
1、子宫杂音:血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音:单调的咚咚样强音响。
3、脐带杂音:脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响,改变体位后可
消失,若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
妇产科操作技能评分表
3.嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位。(口述)
1
4.戴一次性手套行双合诊检查,明确子宫、附件情况,注意阴道后穹窿是否膨隆、有无触痛。脱手套方法正确。
2
二、术中操作
1.消毒顺序、范围及手法正确:用敷料钳钳夹无菌方纱进行外阴、阴道常规消毒。
2
2.打开穿刺包。戴无菌手套,检查无菌巾、器械并摊开,用22号长针头接注射器,检查针头有无堵塞并留1ml气体在针筒内。
附件3:
分段诊断性刮宫
考生姓名
准考证号
物品准备:妇科分段诊刮模型、诊刮包(内含子宫探针、宫颈钳,小刮匙,无菌孔巾、窥器、宫颈扩条、无菌方纱、消毒小杯)、一次性臀巾、敷料钳、安尔碘消毒液、一次性手套、无菌手套、无菌小棉枝、标本袋、甲醛固定液。
考核项目和内容
分值
得分
一、准备
1.签署手术知情同意书。(口述)
1
3.铺无菌孔巾,放置阴道窥器暴露宫颈。
1
4.再次消毒阴道与宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈后唇,向前上提位,充分暴露阴道后穹窿。
1
5.手持注射器,在后穹窿中央或稍偏病侧,距离阴道后壁与宫颈后唇交界处稍下方平行宫颈管刺入,当针穿过阴道壁,有落空感(进针约2-3cm)后,将针筒内的气体推出后再缓慢抽吸,必要时适当改变方向或深浅度,如无液体抽出,可边退针边抽吸。(穿刺时针头进入直肠子宫陷凹不可过深,以免超过液平面吸不出积液,若为肿物,则选择最突出或囊性最明显部分穿刺)
3.抽吸液为鲜血,需放置4-5分钟,血液凝固为血管内血液;若放置6分钟以上仍为不凝血,则为腹腔内出血,多见于异位妊娠、滤泡破裂、黄体破裂或脾破裂等内脏器官出血的血腹症。
4.若抽出为不凝固的陈旧性血液或有血凝块,可能为陈旧性宫外孕。若抽吸的液体为淡红、微混、稀薄甚至脓液,多为盆腔炎性渗出液。
(最新)2020版妇产科住培结业考试临床实践能力考核标准评分表
最新 )2020 版住院医师规范化培训结业考试临床实践能力考核标准评分表妇产
科)
提供给考官:
考官签字: 统分人签字:
考核日期,
∙5∙
第一站妇科捺诊和沟通评分表
考官签字?统分人签字£考核日期,
-39-
幻科临床思维评分表(IOD分)
考官签字?统分人签字£考核日期,
-39-
提供给考官:
第二站产科接诊和沟通评分表
考官签字;统分人签字,考核日期2
-17-
产科临床思维评分表(100分)
考官签字: 统分人签字: 考核日期:
-33-
请在模型上完成会阴侧切伤口缝合术。
注:L你已完成穿手术衣、戴口罩、帽子、无菌手套的操作。
2.术中至少缝合3针。
3.完成缝合后再拆线。
会阴侧切伤口缝合术评分表(1()0分)
考官签字:统分人签字^ 考核日期=
提供给考官:
请在模型上完成分段诊刮术操作。
注:1.该患者已完成术前准备,并已签署知情同意书。
2.操作同时,需叙述主要过程。
3.操作后请考官提问:请简要回答分段诊刮术的手术目的。
分段诊刮术评分表(IOo分〉
考官签字:统分人签字?考核日期2
-41 -。
妇产科医生岗位绩效考核评分表
(10分)
医保政策熟练掌握并落实执行报批制度,未报批一次扣0.5分;另严禁要住院病人到门诊购买药品(与住院诊断不符的药品除外),严格按相关规定用药,严禁超范围用药,特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高,负担加重的,扣主管医生1分,病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度,如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷,由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成,一次扣1分。
医药比例
(10分)
每月查一次全科和医生个人的医药比例,非病情需要严格控制使用二线药品,一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改,医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分,特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内,医生个人超过一个百分点扣1分,低一个百分点加1分,超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标,所有医生个人也都未超标,则不扣不加每人10分。
医德纪律
(10)
医生值班实行24小时值班制,值班医师绝对不允许脱岗,否则扣5分;严格履行交接班制度,接班人不到岗,值班人员不得离岗,否则扣1分;严禁私自换班(有特殊需报告科主任),否则扣1分;科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗,发现一次扣0.5分,上班期间做与工作无关的事,发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制,若出现不按照制度落实,出现推诿、为难病人情况,一次扣5分。工作一切以病人为中心,集体为重,协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系,有问题当面解决,杜绝患者面前争吵,尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说,否则一次扣10分;若工作当中出现病人投诉,经核实有过错行为,一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接,一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字,否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字,与患者及家属做好有效沟通,否则一次扣1分。
妇产科各项护理操作评分标准
血糖监测技术评价标准姓名:总得分注释:评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练,有4处以上缺项,与病人没有沟通;Ⅴ级表示操作混乱、无序。
二十九、血氧饱和度监测技术评价标准姓名:总得分注释:评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练,4处以上缺项,与病人无沟通;“Ⅴ级”示操作混乱、无序。
三十、输液泵/微量输注泵的使用技术评价标准姓名:总得分注释:评分等级:“级”表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范,4处以上缺项,与病人无沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
会阴冲洗评分标准科室:姓名:得分:注释:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范,4处以上缺项,与病人无沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
四十四、早产儿暖箱的应用技术评价标准姓名:总得分注释:“I级”表示操作熟练、规范,无缺项,与患儿家长沟通自然,语言通俗易懂;“II级”表示操作熟练、规范,有1-2处缺项,与患儿家长沟通不够自然;“III级”表示操作欠熟练、规范,有2-3处缺项,与患儿家长沟通少;“IV级”表示操作不熟练,有4处以上缺项,与患儿家长无沟通。
妇产科医生岗位绩效考核评分表
每月查一次全科和医生个人的医药比例,非病情需要严格控制使用二线药品,一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改,医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分,特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内,医生个人超过一个百分点扣1分,低一个百分点加1分,超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标,所有医生个人也都未超标,则不扣不加每人10分.
医保政策
(10分)
医保政策熟练掌握并落实执行报批制度,未报批一次扣0。5分;另严禁要住院病人到门诊购买药品(与住院诊断不符的药品除外),严格按相关规定用药,严禁超范围用药,特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高,负担加重的,扣主管医生1分,病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度,如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷,由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成,一次扣1分。
妇产科医生岗位绩效考核评分表
考核时间:姓名:
考核内容
考核方法
考核情况
评分
工作量
(50分)
以当月每个医生所有收入折算成本科收入占科室本科收入的比例乘以250分(共5名医生)
医疗质量
(10分)
按医生当月完成甲级病历数占科室甲级病历数的百分比计算(A型病历占1分,C型病历占2分),发现一份乙级病历不记分,丙级病历扣5分;不能按时完成病程记录病历者每份扣1分;发现各种处方不按照最新处方规范书写的一份扣0。5分;严禁滥用抗生素,各种抗生素按照医生级别予以应用,发现跨级别应用抗生素的一次扣0。5分;
医德纪律
(10)
医生值班实行24小时值班制,值班医师绝对不允许脱岗,否则扣5分;严格履行交接班制度,接班人不到岗,值班人员不得离岗,否则扣1分;严禁私自换班(有特殊需报告科主任),否则扣1分;科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗,发现一次扣0。5分,上班期间做与工作无关的事,发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制,若出现不按照制度落实,出现推诿、为难病人情况,一次扣5分。工作一切以病人为中心,集体为重,协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系,有问题当面解决,杜绝患者面前争吵,尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说,否则一次扣10分;若工作当中出现病人投诉,经核实有过错行为,一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接,一次扣1分.术前应填好术前通知并告知主任签字,否则扣1分.医生必须履行好告知义务并签字,与患者及家属做好有效沟通,否则一次扣1分。
妇产科病历考核评分表
体格检查详细,包括妇科检查、产科检查等相关内容
辅助检查记录
录入了所有相关的辅助检查结果,如超声、实验室检查等
诊断的准确性与合理性
诊断依据充分,与病史、体检、辅助检查结果一致
治疗计划制定
治疗计划明确、合理,包括药物治疗、手术治疗等
病程记录与随访
定期病程记录完整,包括病情变化、治疗效果、随访情况等
评估意见:
(此处可提供对医生综合评价的意见,包括优点和需要改进的地方)
妇产科病历考核评分表
被评估医生姓名:_____________________
评估日期:____年____月____日
评估人员:_____________________
评分标准:1-5分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
评估项目
描述
分值
病史记录准确性
病史记录完整、准确,包括Байду номын сангаас诉、现病史、既往史、家族史等
医患沟通能力
有效沟通,能清晰解释病情、治疗方案,回答患者疑问
专业知识和技能
具备妇产科所需的专业知识和技能
法规和指南遵循情况
遵循相关医疗法规和临床指南
病历书写规范性
病历书写规范、清晰,无涂改、错别字
急危重症病例处理
对急危重症病例的处理能力,包括识别、处理和转诊情况
总评分:________/50
评估人员签字:_____________________