保险案例-- 最大诚信原则

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案情介绍
1996年9月1日新学期开始,13岁的B上初 中了,学校让新生每人交纳了保险费25元, 其中学生平安保险10元,砧加疾病险15元。9 月8日凌晨,B腹部剧烈疼痛,后经医院确诊 为"左肾输尿管狭窄,左肾重度积水",属于 先天性疾病。B在1996年12月至次年的9月, 共动了三次手术。 1997年B父两次向投保的A公司提出报销 医药费的请求。但A公司认为B是带病投保, 对先天性疾病,保险公司有明文规定不免责 赔偿。B的父亲对保险公司的处理方法不服, 诉至法院。

A公司负责人则认为,学生家长没 有履行如实告知义务,隐瞒了病情。 但是在学生平安保险的实际操作中, 业务员是直接莉学生B所在学校讲的, 有的老师可能宣传不到位,多数情况 是投保人在不知保单条款的情况下, 保险公司就收了保费,签了保单。显 然,A保险公司的说法站不住脚,B应 该得到赔偿。
结束
谢谢倾听!
请问:
• 1)A保险公司应该向B赔偿吗? • 2)如若不赔是否应退还保费? (虽然没有多少,只是25元。)
• 3)B是否违反了最大诚信原则?
答案
1)应该。 2)不退还。 3)没有违反。
来自百度文库
审判结果
• 法院经过认真调查分析,最后判决: 被告A保险公司于判决生效后10日 内,给付原告B保险金9790.50元; 驳回原告其他诉讼请求。
分析
• 《保险法》第十A条规定,保险合同中 规定关于保险人责任免除条款的,保 险人在订立保险合同时应向被保险人 明确说明,末说明的该条款不产生效 力。 • 而事实是保险公司在委托学生B所在 申学办理 "学生平安附加疾病保险"业 务时,没有按保险法的规定出据委托 书,与投保人签订保险合同,学校只 有投保学生的名册,没有任何投保手 续。
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