格列美脲联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效分析

格列美脲联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效分析目的探讨格列美脲联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效。方法对笔者所

在医院收治的123例2型糖尿病患者随机分为实验组及对照组，实验组患者采用格列美脲联合盐酸二甲双胍进行治疗，对照组采用格列齐特联合盐酸二甲双胍进行治疗。结果两组患者均有较好的控制血糖效果，实验组患者其FINS控制效果明显优于对照组，实验组出现低血糖的例数也明显低于对照组。结论对2型糖尿病患者采用格列美脲联合盐酸二甲双胍进行治疗，可有效提高患者预后，改善患者治疗后生活质量。

标签：格列美脲；盐酸二甲双胍；2型糖尿病

随着社会的发展以及生活水平的提高，2型糖尿病的发病趋势有了明显的上升而且其严重威胁人类健康，降低患者的医疗费用是现阶段对2型糖尿病治疗的重点[1]。为研究格列美脲联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效，笔者所在医院对收治的143例2型糖尿病患者采用格列美脲联合盐酸二甲双胍进行治疗，并对其治疗前后进行比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对笔者所在医院2009年2月～2011年7月收治的2 型糖尿病患者123例作为研究对象，其中男63例，女60例，年龄37～71岁，平均（54.3±12.2）岁，患者在接受治疗前未使用过降压药以及胰岛素，患者无明显的糖尿病并发症，随机分为实验组63例及对照组60例，两组患者年龄、性别以及疾病构成等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：患者均满足1998年WHO制定的有关糖尿病诊断及分型标准，对患者采用单纯饮食控制以及运动治疗1个月其血糖仍然较高[2]。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；有严重的肝肾功能异常及心肺功能疾病的患者[3]。

1.3治疗方法

两组患者均为门诊治疗，在对其治疗前进行抽血检测空腹、餐后2 h的胰岛素、血糖、血脂等，在治疗中实验组患者给予二甲双胍[华裕（无锡）制药有限公司，H20033075] 500 mg/次，1日3次，同时给予格列美脲（北京安万特制药有限公司，J20030045），起始用量为1 mg/d，早餐后服用，并根据患者的空腹血糖值对其进行相应的调整[4]。对照组患者格列美脲每周根据文献[5]报道，采用格列齐特（广州白云山光华制药股份有限公司，H44020011）联合盐酸二甲双胍进行治疗，并对两组患者治疗后12周进行检查相关指标进行比较。

1.4随访

对本临床研究的所有患者进行为期3个月～1年2个月的随访，随访中对患者的治疗效果以及对患者FBG、2 hPG、FINS、HbAlC、BMI以及低血糖发生等进行检测，并对患者的服用计量等进行调整。

1.5统计学分析

本研究所有数据采用SPSS13.0进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对两组患者相关指标以及出现低血糖的患者例数比较，结果如表1所示，两组患者在治疗后其FINS以及低血糖出现例数比较有统计学差异性，其他指标在治疗后均差异性，但在组内比较结果显示，差异有统计学意义。

3讨论

对2型糖尿病的研究发现，其主要是由于其病理改变从而导致患者出现胰岛素抵抗同时伴随有胰岛素分娩不足等，继发导致患者出现胰岛素分泌不足为主合并出现胰岛素抵抗的临床表现。汪敏等[6]对格列美脲的研究发现，其具有胰内和胰外的双重作用，从而可较好的改善 2 型糖尿病患者由于胰岛素抵抗所导致的患出现的机体的代谢紊乱，而且其可对胰岛 B 细胞有较好的刺激作用，从而促进胰岛素的分泌。格列美脲可通过胰外作用，从而促进外周组织在对胰岛素的敏感性增强，从而达到降低血糖的目的[7]。韩隆元[1]对盐酸二甲双胍的研究发现，其可促进外周组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平，对患者采用两种药物使用可有效保护患者胰岛β 细胞，延缓患者病情的发展。本研究中笔者发现，对患者采用格列美脲联合盐酸二甲双胍进行治疗改善患者FINS指标，并降低患者出现低血糖的风险，改善患者预后。

注：两组治疗后比较，t=12.23，*P＜0.05；x2=13.92，#P＜0.05 [参考文献]

[1] 韩隆元.格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的成本效果评价[J].中国热带医学，2011，11（5）：611-612.

[2] 郭钦惠.格列美脲治疗2型糖尿病有效性及安全性系统评价[J].中国现代医生，2010，48（19）：99.

[3] 张守山.胰岛素合用吡格列酮治疗2型糖尿病20例临床分析[J].中国现代医生，2007，45（16）：76.

[4] 焦秀敏，吕肖锋，焦秀娟，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察[J].临床误诊误治，2009，25（11）：69.

[5] 陈彬，武晋晓，姚璐，等.初诊2型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较[J].临床误诊误治，2010，26（6）：81.

[6] 汪敏，高方，薛耀明，等.格列美脲联合二甲双胍短期内强化治疗对初诊2型糖尿病疗效的观察[J].南方医科大学学报，2011，31（3）：564-566.

[7] 何积源，缪道华，凌世英，等.经颅多普勒对2型糖尿病患者脑血管病变的评估价值[J].微创医学，2011,30（5）:69.