脑卒中后抑郁的心理护理及治疗

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卒中后抑郁的治疗及护理

卒中后抑郁的治疗及护理卒中后抑郁是指患者在脑卒中后出现的情绪障碍，通常表现为长期、持续的沮丧、消极情绪和失去对生活的兴趣。

抑郁对患者的生活质量有很大影响，同时也会加重患者的身体康复进程。

因此，及时采取治疗与护理是非常重要的。

治疗抑郁的方法有多种，主要包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗是目前抑郁症最常用的治疗方法之一，其原理是通过改变神经递质的水平，调整大脑的化学平衡，减轻抑郁症状。

常用的抗抑郁药物包括五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）以及三环类抗抑郁药等。

在药物治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况调整药物剂量和种类。

同时，患者需要监测药物的副作用，如失眠、食欲不振、性功能紊乱等，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

心理治疗是卒中后抑郁的重要治疗方法之一，主要包括认知行为疗法（CBT）、解决问题疗法（SPT）和支持性心理治疗等。

认知行为疗法是一种短期、目标导向的心理治疗方法，通过分析和改变患者的消极思维，调整行为习惯，提高抑郁症状的自我管理能力。

在认知行为疗法中，医生会与患者一起制定明确的治疗目标，并采取一系列行动来达到这些目标。

解决问题疗法主要是帮助患者找到解决问题的方法和策略，以减轻患者因生活中的问题而引起的抑郁情绪。

医生会与患者一起分析问题的成因，并寻找可行的解决方案。

同时，医生还会指导患者学习应对问题的技巧和策略，增加患者对生活的控制感。

支持性心理治疗主要是通过与患者的沟通和倾听，提供情感支持和理解。

通过与医生建立良好的关系，患者可以减轻抑郁症状，并增加对康复的信心。

除了药物治疗和心理治疗外，患者还需要注意以下护理措施：1.提供一个温暖的环境，适当调节室内温度和湿度，让患者感到舒适。

2.鼓励患者参与有益身心健康的活动，如散步、读书、听音乐等，以分散患者注意力，减轻抑郁情绪。

3.组织丰富多彩的活动，如集体健身操、手工制作、聚会等，以促进患者的交流与社交。

脑卒中后抑郁的相关因素及心理护理

ＣＴ检查符合脑血管病诊断标准，继往无精神病史。
２相关因素
３３指导：．对患者加强康复指导，协助制定功能锻炼的康复计划，利用辅助工具提高自理能力，提高患者自信心和自我价值，生活活动应从易到难，由粗到细，循序渐进，复施教，反耐
症，发病率较高。文献报道脑卒中后抑郁发病率有一定差异，
一
（如手势语）来完成，与其建立良好的护患关系，把患者当成自
己的亲人对待，护士的语言、动、情都要给患者亲切感，行表用
般在２％一ｏ，０６％脑卒中后抑郁可降低康复的治疗效果，对
一
感、怕拖累家人等心理，易产生消极的抑郁情绪。容
２４抑郁与患者经济状况的关系：．经济状况好的患者较经济状况差的患者抑郁程度轻，济状况差的患者思想负担较经
心而有步骤进行，直到患者掌握为止，鼓励患者积极主动参与并执行各种治疗护理和康复活卧位时良肢位的摆放，仰每
２１抑郁发生与性别、．年龄、化程度的关系：献报道性文文
循环。
用；按肝俞、胆俞可达舒肝解郁，宽胸理气作用；穴位并用有诸
调理气机，改善抑郁效果，提高生活质量。脑卒中后抑郁患者的护理主要以临床护理为主，但家庭护理也必不可少，尤其适
２３抑郁的发生与日常生活能力的关系：．日常生活能力低，特别是存在肢体功能障碍时，会给患者造成严重的心理负担，

脑卒中后伴抑郁患者心理康复护理

陷，５～５分为严重功能缺陷，Ｏ～Ｏ分２４５７为中度功能缺陷，５—９７５分为轻度功能
缺陷，０为能够自理。１０分统计学处理：组数据用 ±Ｓ进行两
②脑梗死或脑出血后急性期内出现抑郁；
③符合中国精神疾病分类方案与诊断标准，２版修订本（Ｃ第ＣＭＤ一２一Ｒ）抑郁症的诊断标准，汉密尔顿抑郁量表且
ＫｅｏｄｓＢｒｉＳｏｅ；ｐｅｓｏＭｅｔｌｙｗｒａｎｔｋＤｅｒｓｉｎ；ｎａ
ｃｒｎｇａｉ
者。⑤培养和恢复的自尊。⑥加强用药指
导：知患者药物的作用，法、告用剂量、程、疗
注意事项及不良反应等。评定方法：在患者治疗前和治疗婷
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ｔｋｅｒｓｉ．ｕｋ，９８２（）２１ — ｒｅｄｐｅｓｎｓｏｅ１９，９３：３ｏｏ１
２３１７
总分为１０分，００～２０分为极严重功能缺
ＨＭＬ（＜００）ｗｔｓｎｉｎｄ — ＡＤ尸．１，ｉｉｉｃｔｉｈｇｆａｓ

脑卒中后并发抑郁症121例分析及心理护理

总有效率９．％。结论７５
腩＿中后并发抑郁症较多见，卒多发生在恢复期，严重影响患者的生活质量和预后，是临床
治疗和护理的重点、点，过护理干预，难通效果满意。
【关键词】腑中；抑郁症；护理
脑卒中后发抑郁症较多见，发生在恢复期，重影多严响患者的生活质量和预后，临床治疗和护理的重点、点，是难
的心理压力，与他人交流，病程分早期、稳定期、定多按非稳
１３治疗方法．
（）１心理治疗：过与患者交流，通帮助认识
疾病，改善心理障碍，积极配合治疗，强战胜疾病的信心。增（）２药物治疗：左旋多巴１ｇ２次／，，ｄ甲状腺功能低下者改用
皮质醇测量方法为８０：０时（常值为２０～３２ｎｏＬ和正１４ｍｌ）／
１：０（常值为７．６０时正７６～１６ｎｏ／）分别取肘静脉血测８ｍＬＬ。
病有一个整体认识，以消除其抑郁情绪，增强康复的信心。
探索腑卒中后抑郁症的护理方法。方法
对腩卒中后并发抑郁症的临床表现类型进行分类，
针对不同的临床表现进行特殊的心理护理十预及药物治疗。结果１１患者治愈９２例１例，本治愈１基９例，转８好例，变化３例（治性）无难。本组均经治疗１— ２个月后出院继续药物巩固治疗，理护理由家属负责，月后随访，心６个

脑卒中后抑郁症的心理护理进展

等个人或组织所给予的精神上和物质上的帮助和支持。。２４康复训练护理ＰＤ对脑卒中患者的康复进程具有明显负性作Ｓ
社会因素也密切相关。抑郁症的症状有：大多数时间内有抑郁情在绪；大多数活动缺少乐趣或兴趣；欲和睡眠显著改变；激惹或迟对食易缓；劳；价值感或过分的内疚；意力不集中；复产生关于死亡和疲无注反自杀的想法。要诊断抑郁症，述症状持续至少２周。目前临床上常上用量表筛查方法来判断脑卒中患者的抑郁状态。一些被证明有效的量表有医院焦虑抑郁量表、理抑郁问卷、丁堡抑郁量表、心爱自评抑郁量
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０３８１２００．４ｏ：０３６／．ｓｎ１０ —９４．０１．９１０文章编号：０３８１２１）０－７７０１０－９４（００一９１４ —２
脑卒中后抑郁症（ｏｔｔｐｅｒｓｉ，Ｓ是指脑卒中后引发的ｐｓｓｏｅｄｐｅｓｎＰＤ）ｒｏ抑郁症，于继发性抑郁症的一种。脑卒中并发抑郁症，脑卒中患者属占
的情感支持和疾病知识的宣教非常重要。为建立良好的护患关系，刘
彩华等还认为应该改善患者的住院环境，房应阳光充足，调柔病色

老年脑卒中后抑郁心理的护理干预

持，指导家属协助患者早期康复训练。鼓励家属经
常陪伴，不给其独处时间，让患者感受到自己在家庭
和社会上的地位，不是可存可无，不是累赘。而是家单侧肢体瘫痪，肢体感觉障碍，多数病人意识清楚。患病后因病人突然发病，且恢复时间较长、见效庭和社会不可缺少的一份子，在患者的精神方面给不快，５０％的病人或多或少的存在后遗症的表现，病予最大的支持，可减轻抑郁心理。（３）做好健康宣人均很难接受，加上长期的康复治疗会给家庭生活教，从饮食到功能锻炼（肢体方面，语言方面，吞咽进和日常生活带来影响，精神负担很重，病人表现焦虑食方面）。（４）让患者看到希望。根据患者实际情
其中合并有呛咳症状３６例，有语言障碍者１８例。理干预前无显著性差异Ｐ＞０．０５；心理护理干预后
所有患者诊断依据均符合１９９５年全国第四次脑血第２、４周，心理护理组病人的ＨＡＭＤ评分较对照组管病（ＣＶＤ）分类和诊断标准… ，并经头颅ＣＴ，ＭＲＩ明显降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。或弥散加权成像证实。排除病例标准：既往诊断有
度抑郁，＞１７分为中度抑郁，＞２４分为重度抑郁Ｊ。
选取２００９年～２０１０年在我科住院２结果

脑卒中后抑郁症患者的心理分析及护理对策

金德芹赵利平
２心理因素对脑血管疾病的影响应激心理对脑血管疾病的影响极大，根据应激学说：机体受到环境因索的刺激时，当刺激达到一定程度后引起机体处于应擞状态，使下丘脑奋，先作用于交感神经系统，使其末梢释放大量肾上腺紊，儿茶酚酰，心率增快、使血压升高．
功能严重损害者除外脑卒中后抻郁症病人共１７倒，０占同期门诊或住院病人的２（０／６）３１７４９。男性８３例．女性２４例，年龄３８岁～７０岁。其中缺血性卒中９例．３出血性卒中１４例。
２心理分析殛心理护理
维普资讯
５６・
工企医刊２０年弟１０２５卷第３期
语言障碍，病人往往固不能准确表达自己的要求、病情，日常
生活有困难，完全依赖家人和护理人员的照顾，出现拮抗心理，自分析及护理对策
２１悲观失望心理．
卒中后使患者丧失生活能力，需要家
庭和组织的照顾・变了过去的生活方式．弃了工作、改放事
业由于职业和地位的丧失．导致经济来源无保障，生活无能力，使患者产生一种失落感，不敢面对现实．认为自己已经没有髂力得到愿望中的成功，因而情绪低落．悲观失望．忧虑重
孤独和恐惧心理
脑血管病急性期．多数患者表现为头晕、头痛等脑水肿症状，
此时及时给予２甘露醇脱水．ｏ必要时加用小剂量镇静剂．

脑卒中后抑郁患者的心理护理与风险管理

维普资讯
２００７年１２月第４５卷第２期２
・
临床护理・
脑卒中抑郁患后者的心理与管理护风险理
张淑芹（吉林省梨树县郭家店镇省荣军二院，吉林梨树１６０）３５２【摘要】目的探讨脑卒中后抑郁患者的心理护理和风险管理。方法对１８例脑卒中后抑郁患者实施心理护理与风险管理。１结果心理护理和风险管理后，患者抑郁自评量表评分较治疗前有显著下降（Ｐ＜００）无护理意外发生。结论心理护理．１，０与风险管理可有效改善脑卒中患者的抑郁症状，规避护理风险，提高疗效，促进康复。
【关键词】脑卒中；抑郁；心理护理；风险管理［中图分类号】Ｒ７．４【４３文献标识码】Ａ【７文章编号】１７ — ７１２０）２１９０６３９０（０７２ — １— ２
脑卒中后抑郁是脑血管疾病的常见并发症，它影响患者对医疗护理的依从性，影响患者的生活质量和康复效果，增加了家庭和社会负担＿ｌ１。我们对神经内科２００６年１一０７年１月２０月住院脑卒中后抑郁患者实施心理护理和风险管理，报道如下。
抑郁，应及时重建其生活能力及重新生活的信心，鼓励患者尽最大可能完成日常生活如穿脱衣服、刷牙、吃饭等，并早期开展康复训练，使患者在肢体功能的恢复中看到希望，增强信心，战胜抑郁。
２．护理风险管理２
２．严防自杀．１２
脑卒中后神经功能缺损，给患者造成沉重的
３结果
１８１例患者经８周后观察评估，ｕｇ自评分较心理护理前Ｚｎ

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预护理分析

２１两组患者术后生命体征比较．两组患者术后４ｈ８内血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等变化
泵的使用，明显提高了镇痛效果，使患者较为轻松的度过术后剧痛
期，解除了患者因疼痛而产生的紧张与焦虑，提高了患者的舒适度，
且无明显副作用。术后硬膜外镇痛泵镇痛与传统肌内注射麻醉药物镇
痛法相比，能够以较稳定、匀速、微量、持续的输注药物，能够维持稳定的血药浓度，镇痛效果较好并保持持久，而且药物用量少，降］低了患者药物依赖性。同时避免了传统肌内注射血药浓度明显波动所带来的镇静过度和镇痛不全等弊端。除此之外，由于镇痛泵使镇痛效
本研究结果显示，痛泵用于术后疼痛护理，体征变化未显示差异，但镇痛效果差异明显，说明镇痛．
干扰； Ⅱ级，中度持续疼痛，睡眠受干扰，需使用镇痛药；Ⅲ级，重度疼痛，迫切需加用镇痛药，睡眠严重受干扰。０Ｉ为有效，～级 Ⅱ～Ⅲ级为无效。观察并记录患者胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间，并比较两组恶心、呕吐、尿液潴留症状。１．计分析４统所有数据均以士表示，采用统计学软件ＳＳ１．ｓＰＳ８统计分析，计０量资料采用啦验分析，计数资料采用检验，以ｏ＝．为检验水准，【０５０Ｐ＜０５．有统计学意义。０２结果
【关键词】脑卒中后抑郁；老年；心理干预中图分类号：Ｒ７．４４３７文献标识码：８文章编号：１７— １４（０２３０６ — ２６１８９２１）２ — ３４０

脑卒中后抑郁症患者康复治疗及心理护理

２４勤奋学习，．合理休息助产士是一种劳动强度大、险高的职业，有良好的风没
［］解１
参考文献
颖．护士生活时间分配趋势的调查研究［］实用护理杂Ｊ．
志，０２，６９：９— Ｏ２０１（）４５．
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中的地位，有条件时适当增加晋升及深造的机会，理制定压力，合保持自身健康，提供高质量的护理服务，才能真正赢得
岗位编制，创造条件支持助产士在职学习。同时开展健康教产妇及家属的信任和尊重，避免或减少护患纠纷的发生。育，提高心理素质，好地维护助产士的心理健康水平，更创造和谐的氛围和一个有利工作、有利健康的良好行为环境。
脑卒中后抑郁、焦虑（ｏｔｔｋｅｒｓｉ，Ｓ）ｐｓｓｏｅｄｐｅｓｎＰＤ是指脑ｒｏ
１临床资料
卒中发生后以情绪低落、兴趣减退为主的病症，为脑卒中后１１一般资料．常见的并发症，直接影响脑卒中患者的功能康复及生活质
身体素质难以担负紧张的工作，以应注意休息，所保持精力
旺盛以适应繁重的工作。同时加强业务学习和培训，提高助

脑卒中后抑郁情绪的护理与研究

４４例男性脑卒中患者康复治疗、护理前后ＨＡＤ抑郁总评分下降，显著Ｍ有性差异（００）其中，Ｐ＜．１，焦虑躯体化、体重减轻、迟缓、睡眠障碍较严重，经康复后
般资料：０９～２１２０００年收治患者
在ＰＤ中是心理护理干预重点。Ｓ
后抑郁（Ｓ作为脑卒中还
其神经功能障碍的恢复Ｊ。脑卒中后患
者除偏瘫、失语等功能障碍外，还常有情感障碍。情感障碍可直接影响患者的功能恢复和生存质量，中抑郁将使脑卒中其患者的死亡率增加３倍。脑卒中后抑Ｊ
理护理特点。方法：察６观５例脑卒中后
抑郁症患者康复治疗和心理护理前后抑
郁症改变情况。结果：男女抑郁症患者症状均有改善，男性脑卒中患者ＨＭＤ抑Ａ郁总评分明显下降，有显著性差异（Ｐ＜
００）其中焦虑躯体化、重减轻、缓、．１，体迟睡眠障碍经治疗后评分明显下降，显著有性差异（＜００Ｐ．５或Ｐ＜００）女性脑．１。卒中患者ＨＭＤ抑郁总评分下降，无Ａ但显著性差异（＞００）体重减轻、眠Ｐ．５，睡
郁（Ｓ）碍程度轻的患者，ＰＤ障主要表现为
体重减轻是脑卒中后抑郁的一个显著变化。脑卒中后部分患者可有吞咽困难、饮水呛咳等假性球麻痹症状，及悲以

脑卒中后抑郁病人实施心理护理及人文关怀护理的效果研究

导致躯体症状的加重，且加重病人的精神痛苦，其生存质量而使
降低 Ⅲ ，妨碍神经功能的恢复，也同时给家庭和社会带来沉重的经济负担和压力。而心理护理、文关怀护理是以尊重病人的人生命价值、格及个人隐私为核心，予病人心理干预与人文关人给怀护理，一种创造性的、性的、体性的、效的护理模式。是个整有我科自２０年以来，心理护理、文关怀护理全面应用于每０５把人
ＺｈａｇＺｈｏｉＣｈｎＹｕｆｎｇ，ｎｎａｘａ，ｅｅＺｅｇＧｕｏｕｈａ
（ｒｔＨｏｐｔｌｆＺｈｚｏｔｕａｒｖｎｅＦｉｓｓｉｕｈｕＣｉＨｎｎＰｏｉｃ，Ｈｕａ１００Ｃｈｎ）ａｏＹｎｎ４２０ｉａ
护士举止文雅、庄大方、作轻稳、装整洁，病人交谈时面端动着与带微笑、度和蔼、言文明，作态度严肃认真、丝不苟，态语工一以
取得病人的理解、重和信任］ ④强化心理护理、文关怀护尊。人理服务理念，服务对象个性与特点出发，展心理护理、文从开人
ＣＨＩＳＮＵＲＳＮＧＮＥＥＩＲＥＳＥＡＲＣＨＪｌ，００Ｖｏ．４Ｎｏ７ｕｙ２１１２．Ｃ

脑卒中后抑郁症患者的心理护理(综述)

２ＰＤ患者的一般心理护理Ｓ２１基础护理脑卒中后患者多数生活不能自理，．
应予以帮助，解决因肢体功能障碍带来的生活不便造成的心理压力。同时加强皮肤护理、口腔护理和肠道护理等，增加患者舒适感，少痛苦，免新的减避
易疲劳、思维迟缓、食欲减退、悲观绝望，至出现自甚杀。ＰＤ不仅可导致躯体症状加重，可加重患者Ｓ又精神痛苦，其生存质量降低，加病死率。近使增Ｊ年来，来越多研究认为对ＰＤ早期诊断及积极干越Ｓ预治疗是非常必要的叫。而心理护理可帮助患者
相对缓慢，利于脑部病灶部位侧支循环的建立，不造成康复治疗的连续效应较差 ¨ 。所以应鼓励患者以增强其康复信心，椐患者的神经功能缺损程度根来帮助、协助、导患者进行肢体锻炼。指２４健康教育对患者进行正确的健康教育。首．
视心理护理，患者提供必要的心理护理可减轻患者抑郁症状，高生活质量。给提
【关键词】脑卒中抑郁症
心理护理
脑卒中后抑郁症（ｐｓｓｏｅｄｐｅｓｎＰＤ）ｏｔｔｐｅｒｓｉ，Ｓｒｏ是指脑卒中后引发的抑郁症，发生率约占脑卒中其患者的２．００一５．％。主要表现为兴趣减退、％０Ｏ
・

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理

（收稿日：１ — ７０）期２１０～０７（本文编辑：郎威）
老年脑卒中后抑患的心理干预与护理郁者
蒋霏霏
Ｉ要】目的分析心理干预在护理老年脑卒中后抑郁（Ｓ）摘ＰＤ患者中的作用及影响。方法随机选取老年脑
卒中后抑郁患者６ｏ例，并将此６ｏ例患者随机分为观察组和对照组，３各０例。两组患者均进行脑卒中药物以及抗抑郁药物等常规治疗与常规护理。对观察组同时进行心理干预为主的护理措施。在治疗干预前以及干预８周后，分别
年ＰＤ患者的精神抑郁状态、Ｓ日常生活能力以及神经功能的变化进行比较，从而为对老年ＰＤ患者进行以心理干预为主Ｓ的护理措施提出现实依据。
１资料及方法
落等；重者则表现为整个躯体不适以及精神运动迟滞等。
相关研究显示Ｊ脑卒中后ＰＤ患病率约为２％一ｏ，，Ｓ０６％严重影响着脑卒中患者的治疗，严重影响着患者的生活质也
（５：４．９）２０
度存在个体差异，而且患者对音乐的生好的影响，也因此，在术前访视的时候，需要与患者认真沟通，了解患者的音乐背景和音乐喜好，
［４］唐佳．音乐疗法在围手术期患者中的应用进展．护理研究。Ｏ７，２Ｏ
脑卒中是现代社会一种严重威胁人体健康，常情况通下，在患有脑卒中后常继发精神障碍，中，其最常见的是脑卒
中后抑郁（ｏｔｔｋｅｒｓｉ，Ｓ）。患有ＰＤ之后，ｐｓ —ｓｏｅｄｐｅｓｎＰＤｒｏＳ轻者表现为食物不振，眠系统紊乱，睡体重减轻以及情绪低

脑卒中抑郁患者心理康复护理要点

脑卒中抑郁患者心理康复护理要点脑卒中的发病率、死亡率和致残率均居高不下，研究表明，卒中后忧郁（PSD）是一种常见的急性脑血管疾病并发症，其发病率也相对较高。

目前，关于脑卒中后抑郁症的发病机制及预防策略尚不明确。

该药物对卒中患者的康复进程产生了拖延作用，同时降低了相关药物的疗效，从而增加了疾病的风险。

随着人们物质文化水平提高以及人口老龄化进程加快，脑卒中患病率不断增高。

脑卒中患者的情绪低落主要源于5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的减少，而PSD则会降低康复治疗效果，对躯体残损、认知功能和言语功能产生负面影响，导致使者和护理人员的生活质量显著下降，死亡率增加。

此外，脑卒中患者的心理反应比其他许多疾病更为严重，因为他们的身体功能丧失是突发的，缺乏一个逐渐适应的过程，容易导致卒中后的抑郁情绪。

1脑卒中后抑郁症概念脑卒中后所引发的情绪低落状态，即为脑卒中后的抑郁症状。

因为患者的生活经历了突如其来的变化，例如或轻或重的持续功能缺陷，加重了机能障碍的并发症，以及社会生活能力的下降等，从而导致了心理、情感和行为方面的障碍，这些症状持续了超过两周的时间。

2脑卒中后出现抑郁症状的诊断标准在排除器质性精神障碍所致的抑郁后，主要表现为情绪低落，持续时间超过14天，同时伴随着以下四个方面：（1）缺乏对日常生活的兴趣；（2）身心疲惫，持续疲乏感缠绕不舍；(三)精神反应迟缓；（4）我对自己的表现缺乏足够的认可；（5）由于认知能力下降，导致联想困难，出现了自我伤害的念头；(六)睡眠障碍；（7）食欲减退所致；（8）性欲呈现减退的趋势。

3脑卒中后抑郁行为病人的面容常常流露出悲伤、烦恼、痛苦、苦恼之情，其态度和行为方式则显露出抑郁、无望和失望的情绪，这是最为普遍的体征之一。

病人常对医护人员说“我不快乐”,对医生说“我很难过”.有些病人在诉说病情时还会哭。

在与医生交谈的过程中，常常会出现泪如雨下的情况，甚至会放声痛哭。

此外，还有一些患者面无表情，而另一些患者则坐立不安、情绪激动、焦虑不安、食欲减退，甚至有些患者会出现厌世或自杀的症状。

脑卒中后抑郁的影响因素及其护理对策

道如下。
解其内心的真实感受，鼓励患者树立战胜疾病的信心。２１２引导患者放松．．肢体放松可缓解患者负性心理，
让患者平卧，微闭双眼，两臂轻放身体两侧，让患者领会紧先张与放松的主观感觉，如握紧拳头一松开，紧牙关一松开，咬
的物质援助和社会援助等分数均低于非抑郁症患者。（）４另家庭和社会的嫌弃，因此精神压力非常大，常为此忧郁。所外，病程和住院时间延长，患者性格内向、绪不稳定的，Ｓ以，情ＰＤ应把患者的心理活动跟其家属和单位领导交流，争取患者
发生率相对高。
度高者能在医护人员的引导下客观评价自己的病情，积极配另一种形式，ＰＤ患者有较好的疗效，对Ｓ可选用光辉灿烂、合治疗，ＳＰＤ发生率少。（）２神经功能缺损程度、日常生活依积极乐观、充满自信的贝多芬第五钢琴协奏曲Ｇ大调弦乐赖程度与抑郁症发生密切相关Ｊ患者肢体功能水平越低，《，皇帝》＜、天鹅湖组曲》＜阳雨》、太等乐曲，通过欣赏旋律优
认知功能和言语功能有消极影响，使患者的生活质量显著下
心、尊重患者，处处为患者着想，把患者当作自己的亲人对待，
降，增加死亡率］。因此ＰＤ已引起神经科医护人员的高度以取得患者的信任。护士主动为患者进行心理疏导，Ｓ给予他们
重视并做了大量的研究，现将ＰＤ的影响因素及护理对策报更多的关心和爱护，Ｓ尊重他们的意见，听他们的诉说，倾尽量了
１ＰＤ的影响因素Ｓ在不同的报道中，多研究者阐述了自己的观点：１患许（）

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理摘要：目的：探讨心理干预对老年人脑卒中抑郁的影响及作用。

方法：选取在本院就诊的120例老年脑卒中后出现抑郁的患者作为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，其中对照组患者给与抗抑郁药物治疗，观察组患者在对照组患者的基础上给与心理干预，经过治疗后，观察两组患者抑郁情绪的变化。

结果：入院前，两组患者hamd及临床资料均不存在差异性；干预后，观察组患者的抑郁情绪明显得以改善。

结论：老年脑卒中后容易出现抑郁的情绪，给脑卒中后抑郁的患者进行药物治疗的同时配合心理干预，可有效提高患者的生活质量，达到预后良好的效果。

关键词：脑卒中心理干预临床疗效【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0338-02老年人脑卒中后常发生相关的并发症，其中脑卒中后抑郁（psd）就是一种，其临床表现为精神、心理及行为出现异常，患者的神经功能会出现不同程度的受损，严重影响患者病情的恢复及预后效果，甚至导致患者致残率及病死率增高。

本文将选择本院就诊的120例pds患者进行研究，现报告如下。

1 资料和方法1.1 临床资料。

选择在本院就诊的120例pds患者进行研究，患者均经ct诊断为脑卒中，所有患者均符合我国第四届脑血管疾病会议对脑卒中的临床诊断标准，对患者进行汉密顿抑郁评分（hamd）。

本组120例患者根据hamd的评分结果均大于8分，因此本组患者均可诊断为psd患者，对患者进行随机的分组，分别为观察组患者和对照组患者。

1.2 方法。

两组患者均采用神经内科常规治疗及护理，患者均接受脱水、稳定血压、营养脑神经的常规治疗，并给予患者ssri类中的百忧解药物口服。

对于出现焦虑的患者则给予赛乐特进行治疗。

1.3 护理方法。

1.3.1 对照组常规护理。

1.3.1.1 创造舒适的病房坏境。

为患者创造安全、舒适、卫生的病房环境，保证病房设施安全，灯光效果佳，并对地面做清洁、干燥、防滑的处理，以便患者行走。

浅谈脑卒中后抑郁症患者的心理护理

躯体症状是抑郁诊断的主要依据。同时抑郁量表的评定是否达到标准也有助于抑郁症的诊断。
２ＰＳＤ患者的一般心理护理
３．１个体化护理
针对患者不同的表现采取不同的护理措
施。比如：①情绪低落、少言的ＰＳＤ患者，护理人员应采
证、培养信心等方法进行心理护理。了解患者的病情及生
及积极干预治疗是非常必要的Ｊ。１ＰＳＤ的诊断
及亲友常来探视，给患者安慰、鼓励、支持，让患者感受到家庭、社会的关爱和温暖，精神得到安慰，消除被遗弃
感，树立战胜疾病的信心。
２．５健康教育向患者介绍脑卒中常见的原因、治疗方法、
接治疗作用，又能帮助患者建立治疗信心。④ 对于有自杀
倾向的ＰＳＤ患者，家人日夜看护，护理人员经常巡视，体贴、关心患者。通过与病人交谈，了解病人最关心、最需
腔护理和肠道护理等。增加患者的舒适感，减少痛苦，避
免新的应激因素。
【关键词】脑卒中后抑郁症；心理护理【中图分类号】Ｒ４７３．７４【文献标志码】Ａ【文章编号】１００７— ８５１７（２０１４）０５～Ｏｌ１２ — ０２
脑卒中后抑郁症（ＰＳＤ）是脑卒中后引发的抑郁症，其发生率约占脑卒中患者的２０．Ｏ％一５０．Ｏ％＿】Ｊ。ＰＳＤ不仅可导致患者躯体症状加重，又可加重患者精神痛苦，使其生存质量降低，增加病死率Ｊ。而且，影响患者神经和躯体运动功能的恢复。越来越多研究认为对ＰＳＤ早期诊断