最新.8护理部讲课——八纲辨证教学讲义ppt
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2024版年度中医基础理论之八纲辨证ppt课件
辨证施治 君臣佐使
个体化治疗 注意药物副作用
根据八纲辨证结果,针对不同证 候选择合适的药物。
考虑患者体质、年龄、性别等因 素,制定个性化的治疗方案。
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常用方剂选用依据和技巧
01
02
经典方剂
选用历代医家验证有 效的经典方剂,如四 物汤、六味地黄丸等。
现代研究成果
参考现代药理学、临 床研究成果,选用具 有明确疗效的现代方 剂。
注意阴阳失调
阳虚则寒,阴虚则热,需结合阴阳辨 证进行分析。
分析病因
寒邪致病多表现为寒证,热邪致病多 表现为热证。
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04
常见病症八纲辨证分析
Chapter
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感冒病症八纲辨证分析
风寒感冒
表现为恶寒重、发热轻、无汗、 头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐 稀白痰等症状,舌苔薄白,脉浮
五行在八纲中应用
根据五行养生法,可以调和阴阳平衡。木与酸味、绿色、春季、东方等相应,火与 苦味、红色、夏季、南方等相应,土与甘味、黄色、长夏、中央等相应,金与辛味、 白色、秋季、西方等相应,水与咸味、黑色、冬季、北方等相应。
9
案例分析:阴阳五行指导八纲辨证
案例一
患者面色苍白,四肢厥冷,舌淡苔白,脉沉细。根据八纲辨证,可判断为里证、寒证、虚证。 结合阴阳五行理论,可进一步分析为阳虚阴盛,治疗应以温阳散寒为主。
01 02 03 04
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案例二
慢性胃炎治疗案例,探讨脾胃虚 寒、胃热阴虚等证候的用药策略。
案例四
糖尿病治疗案例,讨论气阴两虚、 阴阳两虚等证候的降糖药物配伍。
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06
《中医常用护理技术基础》课件——八纲辨证施护
八纲辨证施护
八纲辨证施护是将四诊收集的资料,根据病位的深浅、病邪的性质及盛衰、人体正 气的强 弱等方面的情况,加以综合分析,将之归纳为表证、里证、寒证、热证、虚 证、实证、阴证、 阳证八类基本证候,并针对不同的证候制订相应的护理原则,采
取具体的护理措施。
01
表里辨证施护
03
虚实辨证施护
CONTENTS
表里辨证施护
5.对症处理 (1)头痛者,可按揉合谷、太阳、风池等穴;或耳穴压豆,取脑、额、枕、神门等穴。 (2)发热者,在服药同时可按揉曲池、大椎、合谷等穴。 (3)咽喉肿痛者,可用鲜芦根30〜60g煎汤代茶饮,或用冰硼散吹喉,亦可用西瓜霜含片等。
6.注意事项 (1)可采用温水擦浴的方法,忌冷敷和酒精擦浴,以防寒凉闭汗,媵理闭塞,邪遏于内, 不得 外达。 (2)不可过汗,中病即止,不必尽剂,以防过汗伤阴。阳虚、阴虚者禁单纯发汗。
04
阴阳辨证施护
阴阳辨证施护
(一)辨证 阴阳是概括证候类别的一对纲领。表证、热证、实证,属于阳证;里证、寒证、 虚证属阴 证。由于阴阳可概括其余六纲,故又称阴阳是八纲中的总纲。
阴阳辨证施护
(一)辨证 阴阳是概括证候类别的一对纲领。表证、热证、实证,属于阳证;里证、寒证、 虚证属阴 证。由于阴阳可概括其余六纲,故又称阴阳是八纲中的总纲。
寒热辨证施护
2.热证的护理措施 (1)病情观察 严密观察病情变化,如发热、出汗、神志、食欲、二便、斑疹、出血、 舌 脉等,并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压。 (2)生活起居护理 ①病室应保持整洁,空气新鲜,温湿度适宜,夏天要有降温设备,如风扇、空调等。 ②对感受时邪疫病患者,要做好消毒隔离工作,严格控制探访人员。 ③对高热神昏的危重患者,按危重病护理常规护理。 (3)情志护理 热证患者情绪易于激动,护理人员在护理时应态度和蔼,细心照护, 以安 定患者情绪,使其安心配合治疗。 (4)饮食护理 饮食宜新鲜清淡,忌食辛辣刺激动火之品。鼓励患者多饮水,如烦 热口渴 者,多饮清凉饮料或多食瓜果蔬菜以辅助清热生津。 (5)用药护理 宜凉服或微温服。清热药多寒凉,中病即止,不可过服、久服。其 煎煮之 法视药物的不同而有别,如白虎汤中的生石膏要先煎,然后再加入其他药。 (6)对症处理
八纲辨证施护是将四诊收集的资料,根据病位的深浅、病邪的性质及盛衰、人体正 气的强 弱等方面的情况,加以综合分析,将之归纳为表证、里证、寒证、热证、虚 证、实证、阴证、 阳证八类基本证候,并针对不同的证候制订相应的护理原则,采
取具体的护理措施。
01
表里辨证施护
03
虚实辨证施护
CONTENTS
表里辨证施护
5.对症处理 (1)头痛者,可按揉合谷、太阳、风池等穴;或耳穴压豆,取脑、额、枕、神门等穴。 (2)发热者,在服药同时可按揉曲池、大椎、合谷等穴。 (3)咽喉肿痛者,可用鲜芦根30〜60g煎汤代茶饮,或用冰硼散吹喉,亦可用西瓜霜含片等。
6.注意事项 (1)可采用温水擦浴的方法,忌冷敷和酒精擦浴,以防寒凉闭汗,媵理闭塞,邪遏于内, 不得 外达。 (2)不可过汗,中病即止,不必尽剂,以防过汗伤阴。阳虚、阴虚者禁单纯发汗。
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阴阳辨证施护
阴阳辨证施护
(一)辨证 阴阳是概括证候类别的一对纲领。表证、热证、实证,属于阳证;里证、寒证、 虚证属阴 证。由于阴阳可概括其余六纲,故又称阴阳是八纲中的总纲。
阴阳辨证施护
(一)辨证 阴阳是概括证候类别的一对纲领。表证、热证、实证,属于阳证;里证、寒证、 虚证属阴 证。由于阴阳可概括其余六纲,故又称阴阳是八纲中的总纲。
寒热辨证施护
2.热证的护理措施 (1)病情观察 严密观察病情变化,如发热、出汗、神志、食欲、二便、斑疹、出血、 舌 脉等,并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压。 (2)生活起居护理 ①病室应保持整洁,空气新鲜,温湿度适宜,夏天要有降温设备,如风扇、空调等。 ②对感受时邪疫病患者,要做好消毒隔离工作,严格控制探访人员。 ③对高热神昏的危重患者,按危重病护理常规护理。 (3)情志护理 热证患者情绪易于激动,护理人员在护理时应态度和蔼,细心照护, 以安 定患者情绪,使其安心配合治疗。 (4)饮食护理 饮食宜新鲜清淡,忌食辛辣刺激动火之品。鼓励患者多饮水,如烦 热口渴 者,多饮清凉饮料或多食瓜果蔬菜以辅助清热生津。 (5)用药护理 宜凉服或微温服。清热药多寒凉,中病即止,不可过服、久服。其 煎煮之 法视药物的不同而有别,如白虎汤中的生石膏要先煎,然后再加入其他药。 (6)对症处理
八纲辨证与护理ppt课件
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(一)寒证
寒证是指感受寒邪,或阴盛阳 虚所表现的证候。
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寒证临床表现
恶寒、畏冷、肢凉 冷痛、喜暖,口淡 不渴,倦卧,痰、 涎、涕清稀,小便 清长,大便稀溏, 面色白,舌淡苔白 而润,脉迟或紧等。
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寒证护治原则 温以祛寒
.
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寒证护理措施
1.病情观察 注意观察患者面色、寒热喜恶,肢
第六章 辨证与护理
第一节 八纲辨证与护理
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1
八纲
八纲,即表、里、寒、热、虚、实、阴、 阳八个辨证的纲领。
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2
八纲辨证
八纲辨证,是用通过四诊所取得的资料, 根据病位的深浅,病邪的性质及盛衰,人 体正气的强弱等多方面的情况,加以综合 分析,归纳为八类不同的证候。
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3
八纲是从各种具体证候的个性中抽 象出来的带有普遍规律的共性,
里证基本特点是:无新起恶寒发热并见, 以脏腑症状为主要表现,起病可急可缓, 一般病情较重,病程较长。
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里证的护治原则
以“和里”概括。 可根据寒、热、虚、实等具体病症
的不同,分别选方用药。
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里证护理措施
1、病情观察 根据里证中的一些常见证候给予相应的观察。 2、生活起居护理 病室应安静整洁,保持室内空气流通。
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5
八纲辨证不只是把各种证候简单、截然的 划分为八个区域。
而是相互间可又兼夹、错杂,可有中间状 态,并随病变发展而不断变化,
如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂、表证 入里、里邪出表、寒证化热、热证转寒、 实证转虚、因需致实等。
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6
八纲辨证是从八个方面对疾病本 质做出纲领性的辨别。
【PPT课件】八纲辨证
⑵后天失调;
⑶疾病耗损。
⒈阳虚证:
【临床表现】
经常畏冷,四肢不温,嗜睡蜷卧,面色光白白,口淡
不渴,或渴喜热饮,或口泛清涎小便清长,大便溏薄,或
完谷不化,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟或细弱。兼神疲乏力、 气短、懒言、自汗、食少等气虚的证候。
阳虚证多见于病久体弱者,病势一般较缓。
【证候分析】阳气虚,阳失温运与固摄。
舌象鉴别
老舌
嫩舌
舌象鉴别
镜面舌
黄腻苔
面色鉴别
四、阴阳辨证:
㈠阴阳辨证是辨证的总纲:
《素问 · 阴阳应象大论》:“善诊者,察色按脉,先别阴阳
《类经· 阴阳类》:“人之疾病,……必有所本,或本于阴,
或本于阳,病变虽多,其本则一”
《景岳全书 · 传忠录》:“凡诊病施治,必须先审阴阳, 乃 医道之大纲。阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,而 可以一言蔽之者,曰阴阳而已”
烦躁谵语,便秘尿涩,舌红苔黄燥或起芒刺, 脉滑数有力ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
⒊表寒里热:
成因:
⑴表寒未解而里热内生; ⑵脏腑有热再感表寒。
症状: 恶寒发热,头痛身痛 口渴引饮、心烦尿黄,咳喘痰黄,舌红苔黄
三证鉴别简表
表 证 里 证 半表半里证
(外感病中)
(外感病中)但发热不 (外感病中)寒
发热恶寒同时并见
以头身疼痛,鼻塞或 喷嚏等为常见症状, 内脏证候不明显
恶寒或但寒不热
热往来
里证以内脏证候如咳喘、 半表半里证则有 心悸、腹痛、呕泻之类 胸胁苦满等特有 表现为主症,鼻塞头身 表现 痛等非其常见症状
舌苔变化不明显
多见浮脉
有变化
多见沉脉或其他脉象
舌苔变化不明显
辨表里证尚应参考起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等
《中医八纲辨证》PPT课件
寒证辨析与治疗方法
寒证的临床表现
畏寒喜暖,面色苍白,四肢不温,口 淡不渴,小便清长,大便溏泄,舌淡 苔白,脉沉迟或紧等。
寒证的治疗方法
治宜温中散寒,常用方剂有理中汤、四 逆汤等,常用中药有干姜、附子、肉桂 等。同时可配合针灸、艾灸等外治法。
热证辨析与治疗方法
热证的临床表现
发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便干结,舌红苔黄,脉 数等。
阴证的治疗方法
温阳散寒、益气养阴等,常用方剂如四逆汤、理中丸等。
阳证辨析与治疗方法
阳证的临床表现
发热、面红目赤、烦躁不安、口渴饮冷、大便秘 结、小便短黄等。
阳证的病因病机
多因外感热邪或内伤七情,导致体内阳气亢盛或 阴液不足。
阳证的治疗方法
清热泻火、滋阴润燥等,常用方剂如白虎汤、黄 连解毒汤等。
真寒假热和真热假寒问题探讨
真寒假热的表现
外有热象而内有真寒,如身大热而反欲盖衣被,口渴而喜热饮等。
真热假寒的表现
外有寒象而内有真热,如手足逆冷而胸腹灼热,脉沉伏而按之有力 等。
辨别真假寒热的方法
详细询问病史,全面观察症状,仔细分析脉象等。
调整阴阳平衡在八纲中应用
01
阴阳平衡的重要性
阴阳平衡是维持人体正常生理功能的关键,阴阳失调则会导致疾病发生。
临床实践中不断积累经 验,提高技能
关注前沿动态,积极参 与学术交流与研讨
传承精华,守正创新, 推动中医药事业持续发 展
THANKS
感谢观看
病因、病机与八纲联系
病因与八纲联系
中医将病因分为内因、外因和不内 外因三类。通过八纲辨证可以了解 病因的性质和特点,为治疗提供依 据。
病机与八纲联系
中医护理学八纲辨证PPT课件
2.里证
概 念——泛指病变部位在内,由脏腑、气 血、骨髓等受病所反映的证候。
病 因——表证传里、外邪直中、情志内伤、 饮食劳倦。
临床表现——(病因复杂,病位广泛,症状繁 多,极难概括)。
证候特点——常以或寒或热之症出现。病情重, 病程长。
辨证要点——寒热单见,脏腑症状为主。
3.表里证鉴别要点 主要是审察寒热症状,内脏证候是否突出,舌象、脉象 等变化(图示)
寒热 喜恶
口渴 与否
面色 赤白
四肢 温凉
二便
舌象
脉 象
寒证
恶寒 喜暖
不渴
白
凉
尿清 长便 稀溏
淡(质) 白(苔)
紧 迟
热证
恶热 喜凉
渴喜 冷饮
赤
尿短 舌红 温 赤大 绛 数
便秘 苔黄
(三)虚实辨证
虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。亦是辨别病证性质 的两个纲领。邪正斗争是疾病中的根本矛盾,任何疾 病都有虚实之分,辨虚实可为扶正、祛邪治则提供依 据。 “邪气盛则实”,即邪气盛为矛盾的主要方面,治宜攻 邪为主。 “精气夺则虚”,即正气亏虚为矛盾的主要方面,治宜
辨证 (辨别分析证候类型)
▪ 证──证候,是疾病发展过程中的某一阶段 的病理概括(病因、病机、病位、病性以及 疾病发展趋势)包含该阶段的各种临床表现 (症状群)。又称病证、证型或证候类型.
▪ 症──症状主观表现 ▪ 征──客观体征 ▪ 病──疾病病名
中医辨证的方法及临床意义
1、八纲辨证——辨证纲领(任何病证) 2、脏腑辨证——辨证基础(任何病证) 3、六经辨证——伤寒辨证方法 4、卫气营血辨证——温病辨证方法(温热) 5、三焦辨证——温病辨证方法(湿热) 6、气血津液辨证——脏腑辨证的补充 7、病因辨证——强调病因的辨证方法
《八纲辩证》ppt课件
02
CATALOGUE
八纲基本概念
阴阳
阴证
里证、虚证、寒证
临床表现
面色苍白、暗淡,精神萎靡,身重蜷卧,形寒肢冷,倦怠无力,语声低怯,纳差 ,口淡不渴,大便溏薄,小便清长
阴阳
舌象
01
舌淡胖嫩
脉象
02
沉迟细弱
阳证
03
表证、实证、热证
阴阳
• 临床表现:面色红赤,发热恶寒,烦躁不安,声高气粗, 口渴饮冷,大便秘结,小便短赤
病邪性质。
问二便
询问患者大小便情况, 了解脏腑功能和病情状
况。
切诊辩证
脉诊
通过触摸患者脉搏,了解其脏腑功能、气血 阴阳状况和病邪性质。
按诊
通过触摸患者身体部位,如胸腹、四肢等, 了解其疼痛、痞块等异常状况,进一步推断 病情。
04
CATALOGUE
八纲辩证在中医临床中的应用
内科疾病辩证
感冒
八纲辩证可用于感冒的辩 证分型,如风寒感冒、风 热感冒等。
本课程的目的和内容
本课程旨在让学生了解八纲辩证的基本概念和原理,掌握 八纲辩证的方法和技巧,提高学生的中医临床思维和诊断 能力。
本课程内容包括八纲辩证的基本概念、原理和方法,以及 八纲辩证在中医临床各科中的应用举例和案例分析。通过 本课程的学习,学生将能够熟练掌握八纲辩证的方法和技 巧,为今后的中医临床实践打下坚实的基础。
03
CATALOGUE
八纲辩证方法
望诊辩证
01
02
Байду номын сангаас03
观察神色形态
通过观察患者的精神状态 、面部表情、体态动作等 ,判断其脏腑功能盛衰和 病情轻重。
审视皮肤毛发
《中医护理》辩证八纲辨证.优秀精选PPT
中医八钢辩证护理
骨一科郭喜荣
八纲——阴阳、表 里、寒热、虚实
八纲辨证——根据 四诊所收集的资料
阳
阴
表
经过分析综合,把 疾病表现的类别、
实
八纲
里
概 念
部位、性质、邪正 盛衰情况,用阴阳、 表里、寒热、虚实
虚
寒
热
八纲归纳为阴证、
阳证、表证、里证、
寒证、热证、虚证、
实证八类基本证候 群。
八纲 辨证 相互 关系
虚证:体形消瘦、精神萎靡、短气懒言、 舌质淡嫩苔 虚无力
自汗盗汗、腹痛喜按、便溏溺清。
白
虚证类型表
类型
主证
病因病机
血虚证 面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、 血液不足、不能濡养脏腑 心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少衍期 经脉组织器官。 或闭经、舌质淡、脉细无力。
气虚证 面白无华、少气懒言、语声低微、疲倦乏 全身或某一脏腑机能减退 力、自汗、动则诸证加剧,舌淡脉虚弱。 而致。
指病变部位在脏腑,病情较深。 里证的症状甚多,所涉及的病 症与中药各异。
虚症 指人体正气不足, 脏腑功能衰退所表 现的证候。
实证
实证是指邪气亢盛所 产生的一切病症
寒证
感受寒邪,或阳虚阴盛所表现的证候。 寒证有外寒和内寒之分。外寒为由外界 寒邪侵袭所引起的证候。外寒可侵袭肌 表,也可直中脏腑。临床表现为恶寒, 发热,头痛,身痛,无汗,鼻塞,咳嗽, 喘息,舌淡红,苔薄白,脉浮紧;或脘 腹胀痛,肢冷神靡,呕吐,泄泻。治宜 解表散寒,方用麻黄汤;或温中散寒, 方用理中汤、麻黄附子细辛汤等。内寒 为机体阳虚阴盛所引起的证候。根据病 变脏腑不同,其证候类型及临床表现多 种多样。里寒证共有的表现是:恶寒喜 暖,面色苍白,肢冷蜷卧,口淡不渴, 脘腹等部位冷痛,痰、涎、涕清稀,小 便清长,大便稀溏,舌淡苔白而润滑, 脉迟或紧,或沉细。治宜温里散寒,方 如附子理中汤、真武汤、暖肝煎等特点:
骨一科郭喜荣
八纲——阴阳、表 里、寒热、虚实
八纲辨证——根据 四诊所收集的资料
阳
阴
表
经过分析综合,把 疾病表现的类别、
实
八纲
里
概 念
部位、性质、邪正 盛衰情况,用阴阳、 表里、寒热、虚实
虚
寒
热
八纲归纳为阴证、
阳证、表证、里证、
寒证、热证、虚证、
实证八类基本证候 群。
八纲 辨证 相互 关系
虚证:体形消瘦、精神萎靡、短气懒言、 舌质淡嫩苔 虚无力
自汗盗汗、腹痛喜按、便溏溺清。
白
虚证类型表
类型
主证
病因病机
血虚证 面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、 血液不足、不能濡养脏腑 心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少衍期 经脉组织器官。 或闭经、舌质淡、脉细无力。
气虚证 面白无华、少气懒言、语声低微、疲倦乏 全身或某一脏腑机能减退 力、自汗、动则诸证加剧,舌淡脉虚弱。 而致。
指病变部位在脏腑,病情较深。 里证的症状甚多,所涉及的病 症与中药各异。
虚症 指人体正气不足, 脏腑功能衰退所表 现的证候。
实证
实证是指邪气亢盛所 产生的一切病症
寒证
感受寒邪,或阳虚阴盛所表现的证候。 寒证有外寒和内寒之分。外寒为由外界 寒邪侵袭所引起的证候。外寒可侵袭肌 表,也可直中脏腑。临床表现为恶寒, 发热,头痛,身痛,无汗,鼻塞,咳嗽, 喘息,舌淡红,苔薄白,脉浮紧;或脘 腹胀痛,肢冷神靡,呕吐,泄泻。治宜 解表散寒,方用麻黄汤;或温中散寒, 方用理中汤、麻黄附子细辛汤等。内寒 为机体阳虚阴盛所引起的证候。根据病 变脏腑不同,其证候类型及临床表现多 种多样。里寒证共有的表现是:恶寒喜 暖,面色苍白,肢冷蜷卧,口淡不渴, 脘腹等部位冷痛,痰、涎、涕清稀,小 便清长,大便稀溏,舌淡苔白而润滑, 脉迟或紧,或沉细。治宜温里散寒,方 如附子理中汤、真武汤、暖肝煎等特点:
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(1)寒热错杂:寒证热证并存。 上热下寒 上寒下热 表寒里热 表热里寒
(2)寒热转化:寒证与热证之间的转化。
寒证 热证 热证 寒证
(3)寒热真假:在疾病的危重阶段,出现 临床症状与疾病不一致的现象。 真热假寒-阳盛格阴。 真寒假热-阴盛格阳。
( 三 ) 虚实辨证
虚实是用以概括和辨别正气强弱和邪气 盛衰的一对纲领。
( 一 ) 表里辨证
表里辨证是辨别病位浅深、病情轻重和病势趋 向的一对纲领。
病 人体的皮毛、肌腠、经络在外,属表; 位 脏腑、气血、骨髓在内,属里。 深 外邪犯表多是疾病初起,病多轻浅; 浅 脏腑受病,多是病邪深入,病多深重; 病势趋向:病势由表入里,是病渐加重,预后差;
由里出表,是病渐减轻,预后佳。
注:正确认识表证的辨证要点
对是否属表证的判断,是以恶寒、发热、苔薄、 脉浮等表现为辨证依据的。
所以,反映于体表的病症,如面色晦暗、皮肤 发黄、疮疖瘙痒、肌肤甲错等,当其不表现为恶寒、 发热、脉浮之时,其病位虽然在肤表,也不能称之 为表证。
里证
(1)含义:病变部位在里的证候。多见于内伤疾病。 (2)形成: 表证不解, 内传入里;
⑶风邪为主者,则恶风,伴有汗、头痛,鼻塞、苔薄 白润、脉浮缓等症,临床 称太阳中风证-桂枝汤。
(4)暑湿为主:身热,微恶风,汗少而粘,肢 体酸重或疼痛,昏重胀痛,鼻塞或者流浊涕, 心烦,口渴或口中粘腻,渴不多饮,胸闷泛恶, 舌苔薄黄而腻,脉濡数。临床称暑湿表证---清暑祛湿解表,新加香薷饮加减或藿香正气水。
势,并非里证转化成了表证。
( 二 ) 寒热辨证
寒热辨证是辨别疾病性质的一对纲领。 寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰。 阴盛或阳虚者 , 表现为寒证。 阳盛或阴虚者 , 表现为热证。 故辨寒热就是辨阴阳的盛衰 , 也就是辨明 疾病性质的属寒属热 , 为治疗时是用温 ( 热 ) 药或寒 ( 凉 ) 的依据。
证候:寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩、 心烦喜呕、不欲饮食、脉弦 。
表证与里证的关系
(1)表里同病:表证里证同时在一个病 人身上出现。
见于 表证未解,邪已入里 邪气同时侵犯表里 旧病未愈,复感外邪
(2)表里转化:表证、里证相互转化。 邪盛正衰:表 里(病势加重) 正盛邪衰:里 表(病势减轻) 里证病邪由里出表,是疾病演变的一种趋
盗汗 颧红 咽干 手足心热 小便短黄 舌红少苔 , 脉细数
症状 证
寒证
热证
实寒证与实热证的鉴别
面 色 四肢 寒热 口渴 大便 小便 舌 象 脉 象
苍白 清凉 怕冷 不渴 稀溏 清长 舌淡 迟
渴喜 热饮
苔白 润
红赤 燥热 发热 渴喜 干结 短赤 舌红 数
冷饮
苔黄
干
寒证与热证的关系
(1)寒热错杂 (2)寒热转化 (3)寒热真假
虚指正气不足,实指邪气亢盛
通过虚实辨证 , 可以了解病体邪正盛衰, 为确定采用补虚扶正或泻实祛邪治疗提供依 据。
1. 概念 实证—邪气亢盛,正气不衰的证候 虚证—正气不足,邪气不甚的证候
2.形成 实证—六淫、疠气、痰饮、淤血、食积、 中毒
虚证— 气虚 血虚 阴虚 阳虚
(一)虚证
气虚证 血虚证 阴虚证 阳虚证
(1)气虚证
概念:正气不足,气的功能渐退或脏腑组织的机 能渐退所表现的证候。
表现: 面色无华 少气懒言 乏力自汗 动则诸症加剧 舌淡,脉虚弱。
正气
邪气
实证
虚证
虚证
实寒证
实热证
虚寒证
阴 阳
虚热证
• 阳偏盛 实热证----寒凉药 阴不足 虚热证----清补药
• 阴偏盛 实寒证----温热药 阳不足 虚寒证----温补药
寒证
含义:阴盛或阳虚所表现出的证候。 寒为阴邪,其性清冷、凝滞、收引,容易 损伤人体阳气,阻碍人体气血运行,导致各 种病证。
外邪直接入里, 侵犯脏腑; 情志内伤、劳倦过度、饮食不节等因素 直接损伤脏腑, 使脏腑功能失调。 里证的范围极为广泛, 临床表现多样 , 其特点是无 新起的恶寒发热, 病因复杂, 病位广泛,起病可急可缓, 病情较重,病程较长。
半表半里证
含义:外邪由表内传,尚未到达里;或里证出表, 尚未至于表,邪正搏与表里之间的一种证候, 称为半表半里证。
热证
含义:阳盛或阴虚所表现出的证候。 多因人体受到热邪的侵袭,或由于人体
阴血不足而虚火内生所致。
实热证
热--恶热喜凉、喜冷饮、面红 目赤、小便短赤、舌红
黄--苔黄 稠--痰、涎、涕、带稠 燥--口渴、咽干、苔燥、大便干 动--烦躁不宁、脉数
虚热证(阴虚证)
概念:由于体内阴液亏损所出现的证候。 表现: 午后潮热
虚、实、阴、阳 八个辨证纲领。
虚
寒
热
八纲辨证:根据四诊收集的资料 , 进行分析
综合 ,以概括病变的大体类别、部位、 性质以及邪正盛衰等方面的情况 。 八纲即八类基本证候。
根据分类标准的不同,疾病可以分为八类: 从部位来说,可分为表证、里证 ; 从性质来说,可分为寒证、热证 ; 从邪正盛衰来说,可分为实证、虚证 ; 从类别来说,可分为阴证、阳证。
2013.8护理部讲课—— 八纲辨证
中医护理系列讲座——第四讲 八纲辨证
回顾
证的含义
症状—病人自我感到的异常
症
变化。
体征—医者通过四诊等诊察手段 获得的异常征象。
证 对疾病发展过程中某一阶段病理
特点的总结。
病 对疾病发展全过程病理特点的概
括。
八纲辨证
阳
阴
表
实
八纲
里
八纲:即表、里、寒、热、
表证:
(1)含义:外邪侵犯体表,正气开始抗邪, 以恶寒、发热为主的证候。 多见于外感病的初期 , 具有起病急 , 病程短 , 病位浅的特点。
(2)证候:恶寒、发热、头身痛、鼻塞、苔薄、脉浮。
⑴寒邪为主者,则恶寒重,伴无汗、头身疼痛、苔薄 白润、脉浮紧等症,临床称表寒证-麻黄汤、荆防 败毒饮。
⑵热邪为主者,则恶寒轻,伴有汗、头痛、咽喉肿痛、 口渴、舌边尖红、脉浮数等症,临床称表热证-银 翘散。
实寒证(阴盛)
证候: 冷--恶寒或畏寒喜暖 白--面色苍白,舌白 稀--痰、涎、涕、带清稀 , 小便清长, 大便稀 润--口不渴,咽不干,苔润 静--好卧、少动、懒言、脉迟
虚寒证(阳虚证)
概念:由于体内阳气不足所出现的证候。
表现: 形寒肢冷, 面色晄白 神疲乏力, 自汗 口淡不渴, 小便清长 大便稀薄, 舌淡苔白 脉弱