爆炸伤害的抢救流程

爆炸伤害的抢救流程

监测生命体征（T， P， R， BP），迅速判断伤情

紧急评估

1.有无气道阻塞

2.有无呼吸，呼吸的频率和程度

3.有无脉搏，循环是否充分

4.神志是否清楚

气道阻塞

呼吸异常

1.清除气道异物，保持气

道通畅：大管径管吸痰

2.气管插管

心肺复苏

呼之无反应，

无脉搏

体格检查：CRASH PLAN

C（循环系统）R( 呼吸系统) A (腹

部脏器) S ( 脊柱脊髓)H(颅脑) P(骨盆)L(四肢) A(动脉) N(神经)救治原则：快抢快救抢中有救全面检查科学分类早期清创延期缝合整体治疗防治结合

进行快速，全面的初步评估；初步控制窒息，休克，大出血后进一步评估

病史采集：受伤时间，方式，撞击部位，落地位置，是否昏迷史，上止血带时间实验室检查；

查血型，交叉

配血，作血气

电解质，了解

酸碱失衡，查

生化，评价肝

肾功，反复多

次查血常规，

评估出血情况

特殊检查：

腹腔穿刺，X线，超声，

CT，MRI，腹腔镜

再次评估：动态观察，发现隐蔽的深部损伤，继发性损伤，并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发颅内，胸内，腹内出血等

I．输液抗休克；建立静脉通路1-3条；液体复苏；血管活性药物；小剂量碱性药物P．心肺复

苏立即

CPR

C．控制出血

一压二捏三上

钳四吻

二捏后快速输

血补液抗休克，

再进一步治疗

O．确

定性

手术

治疗

V．通气

给氧；清除气道异

物；纠正舌后坠；

经鼻或口气管插

管；

急诊手术治疗住院重症监护室