脊柱侧弯基础知识

脊柱侧弯：顶椎旋转
脊柱侧弯：矢状面COBB测量
脊柱侧弯：矢状面COBB测量
胸腰段后凸角度 腰椎前凸角度
脊柱侧弯：矢状面平衡
Lenke分型：确定侧弯位置
侧弯类型 上胸弯 proximal thoracic (PT) 胸弯 Main thoracic (MT) 胸腰段 Thoracolumbar (TL) 腰弯 Lumbar (L) 顶椎位置 T2----T5 T6----T11 T12----L1 L2------L5
结构弯M 胸腰弯TL/L 结构弯M 腰胸弯TL/LMT
Lenke分型：基本类型
32(21) 38(21) 40(30)
62(47) 57(38)
66(46)
38(24) 49(4) 55(30)
Lenke分型：基本类型
40(37) 9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0) 15(0)
29(11) 87(56) 58(45)
46(21) 54(44) 71(40)
脊柱侧弯基础知识
毛克亚 解放军总医院骨科
脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎
端椎：EV (end vertebrae)侧弯 的头端和尾端倾斜度最大的椎体 中立椎：NV(neutral vertebrae) 主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓 根对称的椎体 稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL中间 穿过的椎体
36° ° 23° ° -24° ° 45° ° 29° °
+26° ° 53° ° 17° ° -37° °
Lenke分型：病例3
40° ° 37° °
87° ° 54° ° +45° °
84° °
46° ° -63° °
CSVL C7PL 偏移 左- 右+
脊柱侧弯：顶椎旋转
Nash-Moe椎体旋转分级 0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线
脊柱侧弯：顶椎旋转
凸侧椎弓根 凹侧椎弓根
0级：椎弓根对称 1级：轻度移向中线 与椎体边缘重叠 2级：移到2/3 将要消失 3级：接近中线 完全消失 消失 4级：超过中线
Lenke分型：修正1：ABC
CSVL 腰弯顶椎 凹侧椎弓 根内缘到 椎体外缘
Lenke分型：确定腰弯顶椎
Lenke分型：修正1：ABC
Lenke分型：修正1：ABC
Lenke分型：修正1：ABC
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
胸椎矢状面后凸角度（T5-T12） - （Hypo） N（Normal） + （Hyper） < 10° 10° — 40° > 40°
脊柱侧弯：COBB角测量
上胸弯 胸弯 胸腰段 腰段
主弯 侧弯
脊柱侧弯：顶椎中心
顶椎中心确定方法 正常椎体：对角线交叉法 楔变椎体：中点交叉法
脊柱侧弯：顶椎偏移距离
顶椎或者椎间隙中心与 CSVL垂直距离（mm） CSVL：上胸弯，胸弯 C7PL：胸腰段，腰弯
脊柱侧弯：顶椎偏移距离
脊柱侧弯：冠状面平衡
Lenke分型：结构弯和非结构弯
站立位正位COBB： ≥ 25° Side Bending COBB：≥ 25° PT Kyphosis ≥ 20° TL Kyphosis ≥ 20° 主弯：最大的弯，通常结构性弯 次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯
Lenke分型：基本类型
类型 1 2 3 4 5 6 PT 非结构弯 结构弯 非结构弯 结构弯 非结构弯 非结构弯 MT 结构弯M 结构弯M 结构弯M M 结构弯M 非结构弯 结构弯 TL 类型 非结构弯 单胸弯MT 非结构弯 双胸弯DT 结构弯M 双主弯DM M DM 结构弯 三弯 TM
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
-4° -4°
+25° °
+50° °
Lenke分型：修正
42种类型 ABC -N+
Lenke分型：修正，其他情况
Lenke分型：病例1
33° ° 14° ° +32° ° 33° ° +13° ° 45° ° 32° ° 4° ° -63° °
Lenke分型：病例2