心理干预对手术患者的影响体会
心理干预对术后患者康复的影响
心理干预对术后患者康复的影响作者:唐文芳,周永威来源:《中国医药导报》2010年第13期[摘要] 目的:探讨术前心理干预对术后患者恢复的影响。
方法:术前1 d对患者进行手术风险评估,患者可能出现的并发症,以及麻醉清醒出现的疼痛,进行必要的心理干预。
结果:提前进行心理干预的患者血压心率较少出现异常,睡眠效果好,康复出院的时间也短。
结论:术前护理干预可以减轻患者的心理负担,有助患者的术后恢复。
[关键词] 心理干预;康复;影响[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-136-01手术在挽救患者生命,提高患者生存质量上起着很大的作用,但也会给患者带来或大或小的痛苦,有器质性的也有心理上的痛苦,如何让患者从心理的恐惧中走出来,将会直接影响手术的成败。
护士应该根据患者的心理活动规律以及情绪变化制订相应的护理措施,让患者对自己的病情有基本的了解,让患者正视自己的疾病,鼓励患者有战胜疾病的信心,现代护理学要求护士要不仅仅重视患者的生理疾病,更要重视患者的心理护理,提倡人性化护理,这将直接影响患者的治疗效果,护理干预作为现代护理的一种手段,已广泛应用于护理临床[1]。
我院从2009年至今,选择20例胸部患者,在手术前进行必要的术前心理干预,不仅保证了手术的顺利进行,而且大大缩短了患者的康复时间,另外选择20例未做心理干预的胸部手术患者作对照,观察两组的对照情况,现在将我院的具体做法以及体会报道如下:1资料与方法1.1一般资料我科选取2009年8月手术的20例患者,均为胸部手术,年龄45~60岁,平时无明显症状,精神无异常,近期感觉胸闷憋气就诊,20例患者无其他基础病史,均为第一次接受手术治疗,患者均能进行正常的语言交流。
其中有5例确诊为恶性肿瘤,4例怀疑肉牙肿,另11例为直径1.2方法20例患者术前1 d由责任护士通知手术时间、麻醉方式及术前注意事项,由责任护士进行详细的心理干预:1.2.1手术前医学知识介绍详细让患者了解自己的病情以及相关的医学知识,介绍手术的名称,麻醉方法,手术医生和麻醉医生的情况,让患者了解我院的技术力量,可以举出曾做过这样手术患者手术后恢复很好的例子来提高患者的信心,解释禁食禁饮的目的、时限,与患者交流、鼓励患者提出疑问并逐一给予满意回答。
心理干预对手术术前病人心理状况的影响
心理 医生
X N I I HE 2 1 年 8月( I L Y S NG 0 1 下)
心 理 干预对 手 术术 前病 人心 理状 况 的影 响
郝 映 雪
( 山东省 淄 博 市 中心 医院泌 尿 外科 25 3 ) 50 6
【 图分 类 号] 43 7 中 R 7.7 【 文献 标 识 码】 A 【 文章 编 号】 O 7 2 1 21 )8 88 2 1 O —8 3 (0 1O —0 4 —0
1 术前 心 理干 预 与 手 术
种 冲击 : 是疾 病 的性 质 , 是 手 术 所 带 来 的 痛 苦 。焦 虑 障碍 的 一 二
1 1 长期 以来 , . 由于生 物 医 学模 式 的影 响 , 前 病 人 的 心理 认知 内容是 以危 险为 主 题 的 , 对 躯 体 或 心 理 状 态 受 损 的 担 忧 。 术 是 反 应 一 直处 于被 忽视 的状 态 , 术前 准 备 时 医生 也 只 求病 人 躯 体 功 与危 险相 关 的认 知不 断 地 把 内 外 事 务 的 刺激 理 解 为危 险信 号 同 能 能 适 应手 术 , 不关 注 处 于 手术 和 疾 病 应激 条 件 下病 人 心 理功 时夸 大 危 险程 度 , 而 低估 自身 应 对 能力 , 由此 而 产 生 焦 虑 。病 人 术
能 的改 变 。随 着生 物 一心理 一社会 医 学模 式 的产 生 , 为 医 学 , 行 心 前认 知 特 点与 术 后 焦 虑 程 度 及 心 神 康 复 过 程 有 密 切 关 系 , 手 与 身 医学 的迅 速 发 展 , 人们 才 逐 渐把 病 人 术 前 的心 理 问题 作 为 术 前 术有 关 的 消极 认识 是 影 响 术 后 康 复 的 因素 。由 于应 激 反 应 随着
心理干预应用于手术患者的护理体会
的重要性 , 让患 者了解所患疾病 的特点及 有可能 出现 的不适 和 预防措施 。③ 用恰 当 的语 言 , 患者 在轻 松 的气 氛 中了 使 解手术 的基本过程 以及术后 的各种 治疗护 理措施 和对患 者 的有关 具体要 求 , 除患 者不 必要 的猜 疑 。教会 患者 如何 解
配合 手术及应对痛 苦与不适 的方法 ,有效 增强患者 的信心 。
术, 以增 强患者 的安全 感 。还要介绍手术 室的环境 以及进 入
手术室后的基本程序 , 以消除患者对 陌生 环境的惧怕感 。⑥
怀及照顾 ,从而增加患者手术 治疗 的信心 。②在向患者宣教
时, 要使用尊称 , 尽量不使用 医学术语 。用亲切的语言耐心与 患者交谈 , 听取患者 的意见和要求 , 对于不善言谈的患者要 鼓 励其诉说 , 患者感觉到对他的关心和重视 。 让 及时向患者介 绍 各项检查和治疗的安排 , 要注意 自己的言行 , 避免给患者造成
稳定患者情绪 , 满足患者安全感的精神需要 , 强患者心理舒 增 适感 , 从而提高患者对治疗的依从性 。实践证 明, 患者对 医护 人员的信任和积极 配合可 以提高疗效 。 ②对 于患者来说 , 术前 心理干预有助于缓解术前焦虑 ,良好的心理状态和积极健康 的情 绪对 患者 的手术治疗和术后康复有不可估量的作用。及
② 根据 患者不 同 的年 龄 、 别 、 性 职业 、 文化 程度 等差 异有 针
对 性地 向患者讲 解有关 手术 的基 本 知识 、 注意 事项 及手 术
早的实施心理干预及健康指导 ,最大限度 的解决患者所 遇到 的实 际问题 ;消除患者心理压力 。③做好手术患者的心理 护
理, 调动患者的主动性 : 积极准备 、 配合手术 , 并为术后的治疗
心理干预对心外科手术患者生理心理状态的影响
T e e eto sc oo ia itre t n o h s -sc oo c l ttsi a da u gc l ai t.L i l, h f c fpy h lgc l nev ni n p yi py h lg a s u n cr icsr ia p t ns /X a i o o i a e o
c ricsria p t ns Meh d 3 ada ug a p t nsw r a dml dv e no it vni ru ( 6 ada ug l a e t c i . to s 2 cricsri l a e t eern o y ii d it ne et n gop 1 c i d r o
Z A G B h a Z A o g, t 1 h n og U i r t o a ioa hns Me in , ia 5 0 4, hn H N o u , H O H n e a.S a d n nv sy fT dt n l ie dc e Jn n2 0 1 C ia e i r i C e i
手术全期心理干预对手术患者的影响
2 干 预措 施 2 1 手 术 前心 理 干 预 . 2 1 1 有针对性 的术前宣教 ..
虑不安等情绪 。通常是听 了医生对手术过程 以及手术并发 症 的讲解之后 , 心理负担加重 , 随着手术 日期的临近, 焦虑 、 恐惧心理更甚 , 食不甘味 , 夜不成眠 , 甚至拒 绝手术 。 也有因 过度 紧张而导 致血压升 高或 因病 情较重 而产 生绝望心 理 等 。 少数 虽 对 手 术 医 生 过 分信 赖 而 无 焦 虑 心 理 , 对 可 能 有 但 出现的手术危险性 、 术后并发症、 康复的长期性均缺乏足够 的认识和心理准 备, 一旦面 临手 术后的具体 问题便无法 适 应。 而现行 的术前告知患者手术可 能发生的并发症, 各种危 险及清 醒患者或 患者签 字的做法 更有可 能加重其 心理 负
1 1 病例选择 .
被干 预者均为 四肢 、 关节 、 柱疾病而 住 脊
院手术 治疗 的患者, 3 0例。麻醉选择为硬膜外麻醉、 共 0 神 经阻滞麻醉 、 全麻 。其中男性 14例, 8 女性 16例 , 1 年龄 3 ~
8 9岁 。
对他们产 生直接 的影响 , 别是家属 了解到不便 向患者宣 特
手 术 过 程 中 可 能 出现 的变 化 及 转 归 , 定 术后 如 何 止 痛 和 制
心理干预对脑血管介入术患者的影响
心理干预对脑血管介入术患者的影响目的探讨心理干预对脑血管介入术患者的影响。
方法将50例患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规护理,观察组实施有目的的、系统的心理干预,干预前后分别填写焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)。
结果观察组术后焦虑、抑郁程度明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。
结论心理干预能减轻脑血管介入术患者的焦虑、抑郁情绪,有利于介入手术的顺利进行。
标签:心理干预;脑血管介入;焦虑;抑郁脑血管介入术是治疗脑血管病的一项新的微创技术。
尽管其创伤小、痛苦少、疗效确切,但多数患者对此缺乏了解,易产生焦虑、抑郁情绪而影响手术的顺利进行和预后。
2010年8月~2013年5月我科对50例脑血管病介入术患者进行心理干预,效果满意。
1 资料与方法1.1一般资料本组行脑血管介入术患者50例,男27例,女23例,年龄34~67岁,平均年龄58.5岁。
行脑动脉瘤栓塞术13例,脑动脉支架植入术35例,静脉窦血栓溶栓术2例。
平均住院19d。
1.2方法1.2.1分组将50例患者随机分为观察组和对照组。
观察组25例,其中男15例,女10例,年龄29~67岁,平均48岁,根据患者的心理问题结合各阶段的治疗方案进行系统的、全面的、有目的的心理干预;对照组25例,其中男12例,女13例,年龄32~65岁,平均年龄51.5岁,给予常规护理。
两组患者在性別、年龄、文化程度等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.2评价方法采用焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理调查[1]。
记录患者术前、术后3d焦虑、抑郁状态。
二次调查由护理人员统一指导语,向患者说明,共发放50份,收回50份,回收率为100%。
1.2.3统计学处理所有数据采用SPSS软件进行处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。
1.2.4心理干预方法对照组常规进行术前治疗、护理,交代手术的时间、手术后的不适及注意事项。
心理干预对关节置换手术中患者焦虑情绪的影响
及术后对疼痛的耐受性 , 以乐观的态度对待手术。 23 两组在手术日由 . 访视人接患者人手术室并检查术前准备的落实 情况, 再次测量患者的焦虑值 、 血压及心率并统计满意度。
3 评 估标 准 、 ’
221 掌握患者术前基本状况。 .. 阅读病历, 掌握病情, 了解患者的文 化程度及家磨 『 了解术前皮肤准备圾全身隋况, 青 况, 手术方式及手术相关 的问题, 并测量患者的血压、 心率及 l绪焦虑的状况。 青
儿班的看护工作, 特别注意对患病儿的护理, 使患病率降低。 注重对残疾婴 儿康复训练 在弱智儿教育方面 , 。 实行包班制度 , 把儿童的生活与学习融 为一体 , 使弱智儿童的学习及生活质量得以大幅提高并改善 , 使人性化照
料得以充分体现。 4 心里辅导室与社交融合实践 为正常儿童开设心理辅导室。 . 2 邀请心理 老师以及心理医生对儿童进行心理辅导, 使其负面f 青绪得以及时释放。 工 作人员要主动与孩子谗 , 了解孩子们在生活与学习中遇到的各种问题及
222 亲切交谈解除患者的疑问。 自 .. 亲 到患者的床边进行亲切的交
34 4
《 求医问药》 下半月刊S e dcl n s h dc e 0 1 ekMei dA kT e aA Mein 2 1 年第 9卷 第 1 期 i 2
者, 用一些有兴趣的话题转移患者的注意力 , 自始至终让患者处于被尊重、 有安全感、 信赖感的气氛中, 缓解了术中的疼痛, 因此术前访视进行有针对
我们清醒地意识到躺在手术台上的是一个有思想, 有感情的活生生的人, 因此我们不但要重视疾病和手术方式 , 更要重视患者的心理变化 , 关心患 者的心理承受能力, 随时得到患者的信息 , 让患者感到护士对他的重视, 有 安全感, 放松心情, 愉快地度过手术关。 本组观察组患者对手术室护理工作 的满意率为1 , 0 而对比l对手术室护理工作的满意率为8 , 且 两组对比有 显著性的差异, 观察组对手术室护理工作的满意率明显优于对比组,<0 P . O 。 明术前访视、 1证 心理疏导及心理干预 , 不但减轻了患者的焦虑 隋绪 , 降
心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的影响
生 出版 社 , 2 0 0 5: 7 5 6 - 7 5 8 .
腺 炎 脑 膜 脑 炎 并 发 症 者 用 果 糖 二 磷 酸 钠 营 养 脑 细胞 , 甘 露 醇 降 颅 内压 及 补 液 治 疗 , 加之实施优质护理 , 不仅包涵 常规护理 , 最
彬. 流行 性腮 腺炎 8 3例 临 床 分 析 [ J ] . 现 代 医 药 卫
生, 2 0 0 8, 2 4( 2 ): 2 3 3 — 2 3 5 .
( 收稿 : 2 o 1 2 — 0 9 — 2 0 )
心理 干 预对 普外 科 手术 患者 1 3 3例 焦 虑 及 抑 郁 情 绪 的 影 响
通过积极的沟通 , 体贴 的话语 , 娴 熟 的 操 作 技 巧 赢 得 患 者 的 信
心 理 护 理 是 指 是 指 护 理 人 员 在 护 理 过 程 中 运 用 心 理 学 理
论和技能 , 通 过 护理 手 段 , 控 制一 切 消 极 影 响 , 帮 助 患 者 保 持 最 佳身心状态_ 1 ] 。普 通 外 科 手 术 患 者 由 于 长 期 受 病 痛 的 折 磨 , 加
任, 尽 量 消 除焦 虑 与 不 安 情 绪 , 与 患 者详 细 沟 通 , 使 患 者 了解 自
己 的病 情 , 明 白手 术 方 法 、 效 果 。 ② 帮 助 患 者 认 识 到 不 良情 绪 的危 害 , 不 良情 绪 可 使 人 体 神 经 , 免疫 , 内分泌 功能失 调 , 引 起 失 眠, 消化不 良, 诱发 高血压 , 溃 疡病等 , 积 极 的 情 绪 则 能 使 人
患, 减 少 了重 症 并 发 症 的发 生 。 参 考 文 献
手术室护士对手术患者的心理护理体会
不论什么事都想与护士说说 , 患者及家属满意度有 了大幅度提 高。 从护士角度来说 , 过去护士就像机器人 , 地完成一天的 枯燥 工作 , 现在 , 护士每时每刻都在围着患者转 , 随时提高 自己的专 业水平 , 加强 了 自身 的责任心和团队精神 , 密切 了护患关系。
基层 医学论坛 2 1 年 4 02 月第 1 卷第 1 期 6 2
认真倾 听 , 观察 和感 受患者流露 的情 感变化 , 适时地做 出情感
4 存在的问题 由于护理工作量 的增加 , 护理人员 配备 相对不足 , 已经不
能满足临床工作 的需要 。护士长期超负荷工作 , 聘用护 士逐年
增多 , 但报酬未能相应得到提高 。 后勤辅助科室辅 助力度不够 ,
护士花在非 临床工作 时间较多 。护理工作时间长 , 个别护士未 转变服务理念 , 工作比较松懈 。 护士掌握的专业知识欠缺 , 能 不 满足临床需求 。以上因素会制约护理人员积极性 的发挥 以及阻 碍护理工作 的进一步发展。
者术 中的体会 , 术后 的恢复情况 , 以检查 自己的工作 , 评价护理 程序实施 的效果 , 有利 于护士总结经验 , 进护 理工作 的改进 ; 促
还会使患者感受到护士对他 的关心和爱护 , 这样可 以使患者心 情愉悦 , 有利于疾病 的早 日康复。
1 统计学方法 . 3
差异。
以及以往此类手术 的成功病例 , 使患者对手术有一个大致 的了
感 的问题要暂时不提问 , 可能地避免 冲突。处 于协议期 的患 尽
[ 中华人 民共和 国卫生部. 印发 (O O年“ 1 】 关于 2l 优质护理服务示 范工
者护 士应 多讲解疾病知识 , 患者能真正认识疾 病。处 于抑郁 让 期的患者 , 护士要 主动关 心 , 耐心讲解 , 在患者 同意 的情况下带
手术室护士心理干预对手术患者焦虑心理的影响
1 . 统 计 掌处 理 4
选择我院 2 0 年 1 ~20 年 1 06 月 09 2月住 院接受手术治疗的
13 心 理 评 估 方 法 .
者存在对手术的担忧、 恐惧等焦虑心理表现 , 围手术期的心理变 化对患者 的手术治疗及术后存在影响 ,而患者的身心健康 是治 疗 的最终 目的 ,必要 的心理护理干预措施对舒缓 患者 的紧张情
绪 具 有 良好 的作 用 。近 年 来 我 院手 术 室 护 士 对 手 术 患 者 进 行 心 理 护 理措 施 干 预 , 得较 好 的效 果 , 报道 如 下 。 取 现
性训练 , 如卧位小便等 , 按手术医嘱给予患者必要的术前准备及指
导 。干 预组 患 者在 病房 护 士护 理基 础 上给 予心 理 护理 干预 。 手 术 前 1 , 术 室巡 回护 士 探 访 患者 , d手 了解 患 者 的一 般 状 态
及术前准备情况 。通过交谈 、 观察等方式 了解患者 的紧张 、 疑虑
・
临床 护 理 ・
20 1 第8第3 0年1 4 3 1 月 卷 期
手术室护士心理干 预对手术患者焦虑心理的影响
姚林 瑛 ( 浙江 省 舟 山 医 院手 术 室 , 江 舟 山 36 0 ) 浙 104
[ 摘要】目的 探讨手术室护士心理护理对手术患者的焦虑心理的影响。 方法 12 4 名接受手术治疗的患者随机分为心理干
两 组 患 者 人 院后 焦 虑 心 理 发 生 率 无 显 著 差 异 ,干 预组 人室 后 及 术后 焦 虑 心 理 发 生率 低 于 对 照组 。见 表 2 。
心理干预对手术病人焦虑情绪的影响进展
心理干预对手术病人焦虑情绪的影响进展摘要】不论手术难度和大小,均会对患者造成一定损伤,加上患者对疾病和手术存在一定恐惧,因此会出现紧张刺激,紧张刺激经由交感神经作用后,促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌,导致患者血压升高、心率加快,进而出现四肢发抖、冰凉,意识受到限制,甚至会出血心动过速、大汗淋淋等症状。
有研究发现术前患者存在焦虑。
抑郁情绪时会直接影响手术效果,伤口愈合变缓、失血量增多,术后并发症发生率也更高。
因此如何改善患者心理状态,缓解焦虑、恐惧情绪,保证手术顺利进行,降低并发症发生率是临床急需解决的问题。
本文针对心理干预对手术患者焦虑情绪的影响展开综述,为临床缓解手术病人焦虑、抑郁情绪提供理论依据。
【关键词】心理干预;手术病人;焦虑;研究进展[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0496-01手术对患者造成的损伤较大,常引发患者出现焦虑、抑郁等心理应激反应,反应过于激烈时对手术、麻醉以及术后恢复均造成不良影响。
心理应激反应可通过意识作用于心血管系统、免疫系统和交感神经系统。
随着患者情绪变化应激效果也存在差异性,不利于手术顺利进行,甚至影响术后恢复。
随着社会的不断发展和进步,人们的健康意识也随之不断提升,对医疗、护理服务的要求也不断增高[1]。
因此如何改善患者心理状态,缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,保证手术效果是临床治疗工作的基础。
1.焦虑情绪的影响因素1.1个人文化因素知识文化水平较高患者焦虑评分(HAMA)明显低于正常人水平。
1.2性别差异有研究发现,手术焦虑情绪反应男女对比无明显差异。
1.3家庭氛围、经济情况关系家庭和睦患者由于受到的温暖和支持较多,心态相对更平和,心理应激反应较小。
焦虑情绪一定程度反应患者个人应激能力和心理素质,由于不同患者应激能力和应对方式不同,因此应激反应程度存在差异性,家庭、社会和医疗环境的支持均可缓解患者焦虑情绪。
手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响
以及手术伤 口有无不 良反应 J 。
2 统 计 学分 析
4 结语 注: 两组有效率差异具有统计学意义( P < 0 . 0 5 ) 。
统计学意义 。
3 结 果
3 . 1 麻 醉效果
( 1 ) 优: 患者能 够以平和的心态积极 面对
手术 , 顺 利配合 消毒 、 麻 醉等 ; 在手 术 中安 静 , 对 疼痛刺 激
反应低 ; ( 2 ) 良: 患者能够平静面对手术 , 顺利配合消毒 、 麻
醉等 ; 在术 中有肢 体轻微扭 动但是 不影 响手 术 ; ( 3 ) 差: 患 者不能够 以平 静 的心态 面对手术 , 不 能够顺 利 配合消毒 、
2 0 1 2, 1 4 ( 2 3 ) : 5 0 .
表1 护理组与对照组在术 中麻醉效果比照表 ( n l
[ 5 ] 李桂兰, 陈华英 , 王雪冰 . 人工全 髋关节置换术 的手术护理 配合 [ J ] . 吉林医学 , 2 0 1 2 , 3 3 ( 1 8 ) : 3 9 9 2- 3 9 9 3 .
第3 5卷
・
第4期
贵阳中医学院学报
J GC‘ r CM
N0 I 4 Vo 1 .3 5
2 3 4・
2 0 1 3牟 7月
J u l y 2 0 1 3
平稳其情绪 , 耐心安慰患者 , 告 知其 不要 紧张, 协助 其做好 手术体位 , 充分 显露术 野 , 便 于 医生操 作 ; 在术 中 , 器 械护 士熟练掌握器 械 名称 、 使 用方 法 、 手 术 步骤 , 做 到 条理 清
心理干预对外科手术患者焦虑情绪影响论文
心理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响【摘要】目的探讨心理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。
方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的120例外科手术患者为实验对象,所有患者均接受心理干预护理,回顾分析患者的心理干预效果。
结果心理干预前后,所有患者的焦虑自评量表得分均显著降低,且恢复正常水平,患者心理干预护理前后实验数据对比具有显著的统计学差异(p0.05);但各类手术患者术前焦虑评分月全国常模分数对比具有显著的统计学差异(p0.05)。
患者心理干预护理前后实验数据对比具有显著的统计学差异(p<0.05),如表1所示:3 讨论手术治疗是外科最为常用的一种治疗方法,若手术治疗成功则患者可基本痊愈,若手术治疗失败,则不仅会对患者的临床治疗效果造成影响,甚至会导致患者死亡,由于手术治疗对患者来说是一种强烈的刺激,因而患者通常会发生较大的心理压力,进而出现焦虑情绪,特别是对于手术治疗缺乏认识的患者,其焦虑情绪更加严重。
通常表现为术后疼痛、呼吸、血压、心率和焦虑程度等临床指标的变化[1]。
为了解除患者术前恐惧、紧张、焦虑等不良情绪,应在手术实施前对其进行心理干预,包括患者的术前探访,巡回护士和手术护士应在传统职责的基础上,对手术的操作方法、手术过程和手术特点形成全面的了解,在手术的各个环节提供积极的配合,为手术的顺利实施提供保证[2]。
同时,要适当提高护理人员对患者的术前探视频率,向患者介绍手术过程中可能遇到的状况、操作方法和手术性质,并向患者解释手术可能造成的心理或生理改变,以及这种改变会随着手术的完成和时间的推移而逐渐减弱。
可通过与患者交谈的方式,向其告知如何配合手术过程、术后恢复措施、手术安全性和意义等,从而保证患者充分做好各项心理准备,并积极主动地配合手术治疗。
护理人员在实施心理干预过程中,要做到语言诚恳、态度和蔼,以获得患者的信任,提高患者的安全感[3]。
在安抚患者,为患者提供疾病咨询之外,护理人员还要注意护患关系的建立和维护,把患者视为亲人、知己和朋友[4]。
心理护理对胸外科患者焦虑抑郁心理的影响分析
心理护理对胸外科患者焦虑抑郁心理的影响分析背景手术是治疗胸外科疾病的有效方法。
然而,手术过程和术后康复阶段往往会导致患者出现不同程度的焦虑抑郁情绪。
因此,为减轻患者焦虑抑郁情绪,提高手术成功率及术后康复效果,心理护理在胸外科手术中扮演着重要角色。
心理护理的定义心理护理是基于精神科学理论和临床实践经验,运用各种心理学理论和方法,对照病情与患者自身因素,辅助医学治疗,以维护患者正常心理健康为基本目标,从而提高患者的生存质量、满意度和生活水平。
心理护理的影响心理护理对胸外科患者焦虑抑郁心理的影响主要体现在以下几个方面:短期方面通过心理护理,可以减少患者手术前后的焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪,促进患者的情绪稳定和思维清晰。
同时,心理护理可以帮助患者理解和适应手术过程,增强治疗的信心,从而减少手术过程中的疼痛和并发症发生率。
长期方面心理护理不仅能够短期内减少患者焦虑抑郁情绪,还可以对患者产生长期的积极作用。
通过心理护理,可以帮助患者克服心理障碍,提高自我调节能力和社会支持系统,增强自我意识和生活质量。
同时,心理护理还可提高患者治疗的依从性和合作意愿,促进康复。
心理护理的实施方法实施心理护理的方法主要依据患者的具体情况而定。
在胸外科手术中,常规的心理护理措施包括以下几个方面:建立心理支持体系建立健全的心理支持体系是实施心理护理的前提。
胸外科患者术前术后常常感到孤独、恐惧等情绪,特别需要家属的陪伴和医护人员的关爱和鼓励。
术前心理疏导术前心理疏导是非常重要的环节。
医护人员应在手术前对患者进行全面的健康教育和心理疏导,包括手术前的注意事项、手术后的康复锻炼,以及手术过程中可能遇到的问题和应对措施等。
术后心理干预手术过程和术后恢复期,患者的身体和心理都面临不同程度的压力和挑战。
在术后的心理干预中,医护人员应通过各种方式增加患者的信任感,建立良好的沟通渠道,及时提供必要的支持和帮助。
建立心理档案建立患者的心理档案是实施心理护理的关键步骤。
心理护理干预对老年手术患者心理影响研究
两组 患 者在 木前 7 d和术 前 1 采 用 焦 虑 自评 量 表 (A ) d S S 和 抑 郁 自评 量 表 ( O ) 患 者 进行 焦 虑 抑郁 评 分 。 S S对
术
密 切 观察 孕妇 的血
压、 心率 、p 必 要 时 给予 氧气 吸 入 , 减 少 不 良反应 。() 中 SO , 以 3术 如发 现 有 出血 倾 向 , 刻 采 取 有 立
效 的 止 血 、 救 措 施 , 使 用 缩 宫 素 , 体后 叶素 等 , 血 , 至 抢 如 垂 输 甚 送 往 手术 室 转 开 腹 。() 超 声 引 导下 刮 宫 4在 及 时 辨 认 刮 宫 物 的 根 据 超 声 内容 和量 , 中吸 刮组 织 送病 理 检 查 。术 中超 声监 护 子 宫肌 层 厚 术 薄 是 否破 裂 并 检 查 是 否完 全 吸 刮 孕囊 。() 前 超 声 5术 监 护 提示 操 作 。操 作 者手 法 要 轻 柔 , 刖 是 在 孕囊 周 围 , 探针 、 特 当 吸管 等 金属 器械 在孕 囊着 床部 位 时要 特别 注 意 , 以防子 宫穿  ̄I L] 2 。
妊娠破裂导致血腹症等患者。若有子宫破裂 、 腹腔 内出血等则不
适 合 木 方法 。我 院 亦有 子 宫 瘢 痕部 位 妊 娠导 致 子 宫破 裂 、 腔 内 腹 大 出血 而 行 楔形 切 除子 宫 肌 层及 修 补 子 宫 ,甚 至 切 除 子 宫 的 病 例 。因 此 , 用 这 种 方法 治疗 子 宫 瘢 痕 部 位 妊 娠 , 理 地 选 择 病 采 合
1 统计 学处 理 . 4
泌尿 外科 手术 患者 1 例 。 5 文化 程度 : 中以下 8 , 初 例 中学 1 , 7例 大 专 以上 3 。对 照组 6 例 , 3 例 , 3 例 , 6例 0 男 0 女 0 年龄 6 0~8 , O岁 平 均 年 龄 为 (81 7 ) , 中普 外 科 手术 患者 2 例 , 科 手 术 6.± _ 岁 其 2 3 骨 患 者 2 例 , 尿外 科手 术 患者 1 。 0 泌 7例 文化 程度 : 中 以下 8 , 初 例 中 学 1 , 以上 3 。两组 患 者存 性别 、 龄 、 类别 、 7例 大专 5例 年 手术 文化 程 度 等方 面 比较 , 异 无统 计学 意 义 , 有 可 比性 。 差 具
心理干预在手术室整体护理中的应用体会
心理干预在手术室整体护理中的应用体会作者:江涛来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的:探讨心理干预在手术室整体护理中的应用效果。
方法:随机将我院2012年1月—6月的择期手术患者216例,分为观察组和对照组各108例,对照组采用传统的护理模式进行护理,观察组则在传统护理的基础上予以针对性地进行心理干预。
结果:实施心理干预的观察组焦虑情绪显著低于对照组;观察组满意度93.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义。
结论:心理干预在手术室优质护理中应用不但可以增强手术室护士的责任心,消除患者的紧张、恐惧心理,还可以提高患者的满意度,减少围术期并发症的发生,促进患者的康复,提高医疗护理质量,同时为医院的医疗护理临床路径和优质服务提供了有力的保障。
【关键词】手术室;整体护理;心理干预;应用效果【中图分类号】 R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0010—01手术作为一种应激源常会导致患者产生强烈的生理、心理应激反应,这些反应如果过于强烈将影响手术效果。
因此有针对性地对手术患者进行心理干预已成手术室护士的重要工作内容之一。
笔者于2012年1月—2012年6月对我院手术室216例择期手术患者进行心理干预效果满意。
现报告如下:1 资料与方法1.1临床资料:本组患者216例,男106例,女110例。
年龄16~78岁,平均47岁。
手术类型:肝胆手术36例,胃肠手术29例,子宫次全切除术49例,肺叶切除术23例,髋关节置换28例,二尖瓣置换术13例,腰椎后路内固定术38例。
采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各108例,两组年龄、手术方式、病程、经济等一般情况无统计学差异,P>0.05。
1.2方法:对照组采用传统的护理模式进行护理,观察组则在传统护理的基础上予以针对性地进行心理干预具体方案如下:1.2.1术前访视巡回护士在术前1天对患者进行术前访视,仔细了解患者病史、身体状况、手术方式、手术部位、并向患者介绍手术流程、手术环境、仪器设备、手术方案、麻醉、术中护理、手术体位等相关手术知识使之对手术有一个整体的感性认识。
心理护理干预对门诊手术患者焦虑隋绪影响探讨
明手术是安全 的,不会影 响以后 的工作和生活,对于受 术者提 出的问题和疑 问要给 以准确详细的解答,消除受 术者 的疑虑和抵触情绪 ;请来手术成功的受术者现身说 法 ,从侧面打消受术者在术前 的不 良情绪。② 术中心理 护理 : 患者进入手术室后 ,处理护士帮助患者上手术台, 根据手术需要 摆放体位外 , 还要和 患者进行简短的沟通 , 根据患者病情,告诉患者手术大致需要多长时间,向患 者讲述和医生配合的重要性。术中的心理护理要 依据 患 者的不同表现而定,施行个体化的心理护 理。对 于术前 心情紧张的患者,情 绪 比较激动,可 以让上一个做完手 术的患者进行现身说法,对 患者进 行心理疏 导,并告诉 患者,在手术过程 中有护士陪伴,如果在术 中有不适感 觉可 以随时提 出来 。 在术 中严密观察患者脉搏 、呼吸等 , 通过分 心法 、放松和 呼吸训练等方法来减轻心理压力 , 在术 中边观察边和患者交谈,目的是转移患者的注意力, 缓解 患者 的紧张情绪 。有些 患者可 能对手术 中手术器械 发 出的声音 ,以及 电刀切割 时产生 的烧焦味不懂或者有 疑 问, 时要 向患者细心解释,以免因此而使 患者紧张。 此 如果在术 中患者感到胸闷等感觉 , 在排除药物等 因素下, 向患者解释不必紧张 ,通过拉着她 的手 ,如果是小孩子 的话 ,可 以抚摸他 的头等动作来安慰患者 。特别是儿童 等更需要心理护理 ,可采用转移注意力 的方法 ,通过和 手术儿童进行快乐 的语言交流 ,了解患儿 的性格 ,根据 患儿 的性格特 点进行相应 的心理护理 ,对性格 内向能够 忍受手术疼痛 的患者要大加表扬 ,而在术 中轻微疼痛就 大哭大 叫的患儿进行多方面诱导 ,边诱导边 向患儿讲故 事 ,谈学 习等方法转移患儿 的注意力 ,使患儿主动配合 手术 。对于进行整容等方面手术的患者护理时更注意工 作语言 的使用 ,避免 因为护理人员 的不当语言而引起此 类患者心理波动,要鼓励安慰这些患者,树立信 心。③ 术后护理 :在手术结束时,一边给患者包扎伤 口,一边 询问患者有哪些不适 , 嘱咐患者术后要休息 3 0分钟后在 出 门诊室,如果患者 出现头晕恶心等不适 ,嘱咐患者平 卧,让 患者深 呼吸 。告知患者术后的注 意事项 。 1 观察指标 采用焦虑 自评量表 ( A )对患者术前 . 3 SS 以及术 后焦虑 症状进 行评 分;疼痛 按照语 言等级评定量 表法 ( A )评 定。其中 I vS 级为轻微疼痛 ,容易 忍受 , 受术者合作 良好 ; I级为中度 疼痛 ,难 忍受,受术者 呻 I 吟不安 ,合作 欠佳 ;Ⅲ 级为重度疼 痛,不 能忍受 ,受术
心理干预对术后患者康复的影响
心理干预对术后患者康复的影响随着医疗技术的不断发展,手术已成为许多疾病治疗的重要手段。
虽然手术可以解决病症,但手术后患者需要一个疗程来恢复身体机能。
与此同时,术后患者的心理状态也非常重要。
好的心理态度对恢复至关重要。
因此,进行心理干预可能会对术后患者的康复有积极的影响。
心理干预是指通过心理方面的介入来解决与健康相关的问题。
它通常包括对患者进行心理评估,分析患者的心理状况,制定科学有效的心理干预计划。
对于术后患者来说,心理干预包括了认知行为疗法、心理治疗、支持性治疗等多种干预方式,可以通过帮助术后患者克服情绪障碍,调节情绪反应,提升自我控制力和自我价值感等多种方式,帮助患者更好地恢复身体机能。
认知行为疗法是一种通过调整和改变患者对事物的认知方式来改变患者行为或情绪反应的治疗方法。
认知行为疗法可以增强患者的自我效能感,提高其控制疾病的信心,减少对生活中不良事件的消极反应。
在术后康复期间,认知行为疗法可以帮助患者减少焦虑、恐惧和抑郁等情绪,以及减轻疼痛等不良感觉。
心理治疗是一种通过让患者与心理医生或咨询师进行面对面交流的治疗方式。
这种交流可以帮助术后患者更好地了解自己的情绪,通过自我控制、自我调整和改善复杂情绪的能力提高适应疾病的能力。
心理治疗可以让患者倾诉内心的苦闷和疑虑,找到宣泄和释放的途径,同时也可以给予患者更多的建议和支持,让患者能够更积极地迎接生活。
支持性治疗是一种帮助患者面对痛苦和焦虑情绪的治疗方式。
该治疗方法通常包括提供情感支持和情感安慰等措施,帮助患者摆脱沮丧情绪,并感受到朋友和家人的关爱和关注。
通过支持性治疗,术后患者可以缓解心理压力状况,减轻焦虑症状,提升自我意识和自我控制能力,并增强术后恢复的信心和决心。
在进行心理干预时,需要针对术后患者的具体情况而制定恰当的干预计划。
对于术后患者,应该进行心理评估,一方面帮助患者和家属了解患者的心理状况,另一方面也有助于医生进行心理干预。
同时,需要制定合理的干预方案和注意事项。
探讨心理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响
3运 动 治疗 的护 理 运动疗法 是糖尿病 治疗的基本 方法之一 ,运 动可增加 末梢组织对
胰 岛素 的敏 感性 ,改 善糖代谢 。 选择患 者感兴趣 的 、简单 、方便 、
利于长期坚 持的项 目如 练太 极拳 、散 步、跳舞等 ,运 动时间尽可 能在 饭后 1 - 2 H 参加 运动 ,不要 在胰 岛素或 l Z l 服 降糖 药作 用最强 的时候 运 动 ,否则有 可能导 致低血糖 】 。 4药 物治 疗 的护理 4 . 1 口服用药的护理 指导 患者 了解 各 类 降糖 药 的作 用 、 用法 、不 良反 应 和注 意 事
糖尿 病患者都要 安排饮食治疗 。首先要教育 患者 了解饮食 治疗 的意义 和方法 ,主动配合饮食治疗 ,并 乐于 长期坚 持。 2 . 2适度摄入热量 既要 减轻 D 细胞的负担 ,又要保证机体正 常生 长发育的需求 。
2 . 3饮食结构 合理
5 . 2正确做好洗脚 和护脚 ,防皮肤烫伤 大多数糖尿病 患者都存在 不同程度 的周 围神经病变 ,对温度感 觉
饮酒 。
4 . 2使用 胰岛素的护理 使用胰 岛素时注意剂量准 确 ,按 时注射 ,注射部位 要经常更 换 ,
的分泌,不仅使血压上升 ,还可 以导致许哆升糖激素分泌增加,使
血糖进一步 升高。让患者调 整好 自己的心理状态 ,树立 战胜疾病 的信 心 ,积极配合治疗” 】 。 2饮 食护 理 饮食 治疗 的原 则
2 0 1 1 , 7 ( 6 ) : 2 1 .
第 一 口饭 同 时服 用 。磺 脲 类 药 物常 见 副 作 用有 胃肠道 反 应 、低血
糖 ,少 见有 皮肤 红斑 、 白细胞 减少 、肝功 能损 害 等 ;双胍 类 药物 不
心理干预对脑血管介入术患者的影响
心理干预对脑血管介入术患者的影响【摘要】心理干预在脑血管介入术中扮演重要角色。
针对患者的焦虑情绪,心理干预能有效减轻手术前的情绪焦虑,提高手术成功率。
术后恢复阶段,心理支持可促进患者身心康复,缓解恢复期症状。
长期来看,心理干预有助于提升患者生活质量,减少抑郁和焦虑的风险。
在手术过程中,心理疏导可以降低手术并发症的风险,提升患者的术后效果。
心理干预在脑血管介入术中具有重要意义。
未来研究可以进一步探索心理干预的最佳实践和效果,为临床提供更好的指导。
心理干预对脑血管介入术患者的影响显著,值得临床重视和推广。
【关键词】脑血管介入术、心理干预、焦虑情绪、恢复情况、生活质量、临床实践、重要性、未来研究、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景脑血管介入术是一种常见的介入性治疗方法,广泛应用于治疗脑血管疾病,如脑出血、脑梗死和脑动脉瘤等。
随着手术技术的不断进步,脑血管介入术在神经外科领域的地位日益重要。
脑血管介入术本身的风险和术后恢复过程对患者心理健康产生了一定的影响。
本研究旨在通过系统综述和分析现有的研究成果,探讨心理干预在脑血管介入术中的作用及其对患者的影响,为进一步完善脑血管介入术的临床实践提供理论依据和临床指导。
通过研究心理干预在脑血管介入术中的应用,探讨其未来发展方向,为提高患者手术治疗效果和生活质量提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是通过分析心理干预对脑血管介入术患者的影响,探讨如何提高患者在手术前、手术后及长期术后的心理状态和生活质量。
具体来说,本研究的研究目的包括:1.了解心理干预在脑血管介入术前对患者焦虑情绪的影响,探讨心理干预如何减轻患者手术前的紧张和恐惧情绪;2.探讨心理干预在脑血管介入术后对患者恢复情况的影响,分析心理干预如何促进患者康复和自我调适能力的提高;3.研究心理干预对脑血管介入术患者长期生活质量的影响,探讨心理干预如何帮助患者通过积极的心理调适方式提高生活质量和心理健康水平。
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心理干预对手术患者的影响体会
发表时间:2017-04-14T15:10:20.067Z 来源:《医师在线》2017年2月上第3期作者:吴满华方月梅[导读] 需要与期待患者进入手术室后,环境较病房差异较大,难以适应。
(解放军第一七五医院?厦门大学附属东南医院麻醉科,福建漳州363000)
[摘要]目的:通过对将进行手术的患者心理护理干预,使患者以最佳状态进入手术室,安全的接受手术,确保手术成功。
方法对60例即将手术患者进行术前访视评估,根据评估表从而进行心理护理干预,消除患者手术时的陌生感及恐惧感,取得彼此间的了解、信任及建立良好的护患关系。
结果60例均能能平静的接受手术;5例患者因年龄小而惧怕手术,但家属能从容接受手术;55例患者充满信心的接受手术。
结论手术期的心理护理,可消除手术带给患者的紧张和恐惧感,保证手术顺利进行和术后迅速康复,对提高护理质量有促进作用。
[关键词]手术、心理、治疗
[正文]1 临床资料:我科自 2016 年01 月至2016 年5 月共对60 例择期手术患者进行了系统的心理护理。
其中男性25 例, 女性35 例; 年龄 7~60岁; 文化程度: 受过高等教育10 例, 中等教育20 例, 初等及以下教育30 例; 职业:职员10 例, 工人5 例, 农民 30 例, 学生15 例。
产生紧张及恐惧的心理在于多方面:
1.环境:需要与期待患者进入手术室后,环境较病房差异较大,难以适应;患者殷切希望得到医护人员的关心、照顾和爱护。
由于护理人员与患者接触的最多,患者十分注意观察护士的仪表、举止和言行,观察护士在护理其他病人时的态度、言语、表情、动作、行为。
如果护士的仪表端庄、举止文雅、和蔼可亲、认真负责,将给病人莫大的信任感和安全感。
自然病人就会放心的等待手术如果病人目睹的是另一种令人失望的情景,就会感到胆怯、退缩,有临危之感。
2.心理应激反应:病人的心理需要得不到满足时,情绪就会不稳定,尤其是手术病人在术前如果得医护人员主动的关心、帮助和尊重,就会产生一种消极、多疑、恐惧心理。
患者因情绪问题,恐惧紧张,及明显的不适应,可出现生理反应,如频繁的尿频等,如若可以积极心理疏导及满足病患的需求,可减轻患者心理不适应。
由于病人对手术缺乏认识,惧怕手术疼痛、出血、麻醉意外,担心手术后发生并发症和后遗症、很容易造成情绪低落烦恼和苦闷等。
尤其在手术室比较封闭的环境,护理人员的不良行为也会给病人带来莫大的精神刺激,增加病人恐惧及不适应,对医护人员不信任,于是忧心忡忡,对手术失去信心。
3.操作:手术室较病房差异较大,需要操作的事项较多,尤其外科手术,麻醉时机的选择是进行操作的关节,病人对于疼痛的耐受不同,但是如有良好的心理疏导,告知即将进行的操作,可良好的进行,如消毒常规碘酊、酒精的消毒,提前告知消毒可产生寒冷及消毒物品,患者了解后,即会减少对抗感,可减少病患者恐惧,可顺利的进行麻醉操作。
3.通过设计的语言。
实现对患者的心理调控及心理支持,往往可达到事半功倍的效果。
1 担心疼痛:一般情况下,手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。
另外,我院麻醉科的学术地位、临床经验,在全市处于领先地位,大部分医生具有一定的临床麻醉经验。
上完麻醉后将测试麻醉平面,到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤,您需分清刺痛与点触感觉,希望您如实反映。
术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药,可能您一觉醒来,手术已经结束了。
2 关心主刀医生及手术效果:您的手术情况将由负责手术的外科医生向您解释。
我院是三级甲等医院。
您要相信我院外科医生的医术、医德水平。
如手术过程中有疑难情况,会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决、您尽管放心。
3 要求关心照顾:您明天早上进手术室时,会有护士、护士长迎接并关心您,为了减轻病人的紧张、焦虑情绪,我们手术室为病人设置了背景音乐。
在手术等候期间,您可以借助优美、流畅的轻音乐,得到适当调整和放松。
整个手术过程中您有任何不适或需要,可随时向巡回护士或麻醉师反映。
我们将为您提供一流的服务,请您放心。
[结论]根据对60 例择期手术患者进行术前心理护理前的评估记录分析, 焦虑患者50 例, 占83.3%; 忧郁者0例, 占 0%; 担心者55例, 占91.6%;对手术有顾虑者50 例, 占83.3;精神紧张者60例, 占100%; 对手术成功有信心者55例, 占 91.6%。
经过60例择期手术患者进行系统的心理后记录评价分析, 患者的负性心理反应有明显改善。
焦虑者降至10例, 占16.6%; 担心者降至 15 例, 占25%;精神紧张降至15 例, 占25%;对手术有顾虑者降至92 例, 占38. 3%; 对手术成功有信心者为60 例, 占100%。
60 例患者均能以较为健康的心理状态, 稳定的情绪接受、配合手术的治疗, 无一例发生并发症, 基本在预期间顺利完成手术, 患者及家属都感到满意。
[讨论]心理护理不同于一般的临床护理, 尤其在手术室即将进行手术的病人,陌生的环境更需要医护的关怀,尤其护士的巡视可减轻其紧张的心理。
其根本特点在于它通过护士的态度、言语、行为等有意识地影响患者的感受和认识, 从而改变患者不良的心理状态和行为, 良好的沟通,减少其心理障碍,进而达到防病治病, 加速康复和提高生命质量, 保证心身健康的目的。
心理护理直接影响着患者的手术效果及整个治疗过程, 而患者对手术的认识离不开护士的护理指导, 作为一名手术室护士, 手术时心理护理应在护理过程中。
护士是人类心理健康的维护者, 护理活动是在护士与病人之间实现的, 对于病人心理上的疑惑, 如:手术不充分,预后估价不高或社会上对该类手术预后评价欠佳等,均可导致抑郁、多疑多虑、易怒、性格孤僻和缺失感等, 应积极树立护士在病人心目中的威信, 建立良好的护患关系,除具有精湛的技术外还必须具备高尚的医德和高深的心理学知识、人文知识, 给病人以有效的心理引导, 及时向病人委婉地说明可能出现的各种情况, 使之心理上有充分的准备, 提高其心理防御能力, 避免出现变态心理, 教育并争取家属的配合, 加强护理宣传, 创造良好的休养环境, 合理安排好病人生活,针对病人的不同心理给予不同的心理护理, 促进早日康复, 达到真正的健康,能够重返社会的目的。
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