死亡原因的填写报告
意外死亡证明范文3篇
意外死亡证明范文3篇意外死亡是非人为故意的暴力造成的伤亡事件.如自然灾害、交通事故、医疗事故等引起的死亡。
现用于当权人为排除异己而进行的暗杀。
本文是店铺为大家整理的意外死亡证明范文，仅供参考。
意外死亡证明范文一：死亡证明姓名：*** 公民身份证号码：****年**月**日因*****死亡，特此证明!**派出所 ****年**月**日意外死亡证明范文二：死亡证明本社区，***村，姓名**，身份证********，与*年*月*日*时，****原因，在****地方死亡。
特此证明南湖社区xx年x月x日意外死亡证明范文三：兹有原本辖区居民**** ，性别**** ，住址**** ，身份证号码**** ，于 ****年 ****月 ****日死亡注销户口。
特此证明承办人：派出所(盖章)年月1.死亡医学证明书的领用、发放制度一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理，医务科设专人负责此项工作。
收集工作由服务台负责管理。
上报工作由信息科完成。
二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。
三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用，进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。
四、各临床科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理，不得遗失。
2.死亡医学证明书的使用登记制度一、在我院发生的死亡(包括来院已死，院前急救过程中死亡)，应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。
三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。
四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查，审核，进行考核。
3.死亡证明审核制度【死亡病例自查与奖惩制度】一、我院死亡证明的开具、上报、统计工作是在死因管理领导小组领导下的院、科两级负责制。
二、各职能责任部门负责全院死亡证明开具、上报、统计的检查、监督工作，每月检查一次并不定期进行抽查，发现问题督促改正;临床各科科主任本人或指派专人负责本科死亡证明开具、填报、上报、登记的检查、监督工作;信息管理网络直报人员负责网络直报及统计工作，定期与疾病控制中心(防疫站)联系。
《死亡医学证明书》的正确填写
（10）个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死 者的个人身份一律填“离退休人员”。
（11）死亡地点：“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫 生机构住院部及急诊室；“不详”指未能确定的死亡地点 （仅限非正常死亡者）。
6、死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症 状、体征或来院已死等情况；
7、调查者签名：由填写调查记录的医师签名； 8、调查日期：对死亡病例的凋查时间。
注意： a、b、c等死因链填写的疾病要与调查记录一致。
34
有关疾病报告的说明
1.传染病和寄生虫病类 2.肿瘤 3.内分泌、营养和代谢性疾病 4.精神和行为障碍 5.神经系统疾病 6.循环系统疾病 7.呼吸系统疾病 8.消化系统疾病 9.孕产妇情况 10.先天异常 11.新生儿病 12.损伤中毒 13.诊断不明
发病至死亡之间 大概的时间间隔
1小时 1小时 1小时
Ⅱ
10
二、《居民死亡医学证明书》的格式
11
我国的居民死亡医学证明书用途
我国使用的《死亡医学证明书》共分四联。
第一联是原始凭证由出具单位随病案保存或按档案 管理永久保存，以备查询。
第二联由死者户籍所在地公安部门永久保存。 第三联由死者家属保存。 第四联由民政部门收集保存。
死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或
损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。
“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行
上的两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行的另一情 况可接受的原因。
可以认为两者同等意义。
规范填写死因链和准确推断根本死因模板
2018/10/26
3
临死的表现形式
呼吸衰竭 J96.9 来院已死 R99 循环衰竭 R57.9 猝死 R96.0 肾衰竭、尿毒症N17-N19 酸碱失衡 E87.4 多脏器衰竭 R99 电解质紊乱 E87.8 全身衰竭 R53 肺性脑病 G93.1 不明 R99 肺部感染 J98.4
注意：以上临死表现不作为直接死因，不出现 在死因链中，自然不能作为根本死因，应继续 追溯到导致死亡的最早的原因填在死亡证上。
2018/10/26
17
死因链的分类
疾病死因链 损伤中毒死因链 特例死因链
18
疾病死因链
疾病：疾病1 疾病2 疾病3----死亡
某人因30年前患慢性支气管，10年前引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重，最终导致死亡。 本例的死因链确定为：慢支 肺气肿 肺心病 死亡 ，最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病” 就是“慢性支气管炎”，也就是疾病死因链的根本死因 。
19
损伤和中毒死因链
损伤/中毒：外部原因 临床表现---死亡 临床表现=内部原因=身体损伤（编码S-T）
某人因在道路上行走时，意外被卡车撞倒，引起颅骨 骨折、颅内损伤并最终导致死亡。 本例的死因链确定为：意外被卡车撞 颅骨骨折 颅内 损伤…死亡，最早的“引起一系列直接导致死亡事件的 那个损伤”就是“行人在道路上行走时意外被卡车撞倒 ”，也就是该损伤死因链的根本死因。（4个W）
Ⅰ(a) 急性心肌梗死 (b) 冠心病 根本死因 急性心肌梗死
1பைடு நூலகம்时 5年
2018/10/26
24
常见损伤/中毒举例_(2)
死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走 意外被卡车撞倒
找人干活意外死亡情况报告模板范文
找人干活意外死亡情况报告模板范文英文回答：Finding someone dead while working on a task is a tragic and unexpected event. It is important to promptly report such incidents to ensure proper investigation and documentation. Here is a template for a report on an accidental death while working:Title: Report on Accidental Death While Working.1. Incident Details:Date and time of incident: [Date] at [Time]Location of incident: [Location]Description of the incident: Provide a detailed account of how the accident occurred, including any relevant information about the task being performed, theequipment involved, and any witnesses present.2. Identification of the deceased:Name: [Full Name]Age: [Age]Occupation: [Occupation]Employer: [Company/Organization]3. Notification and Response:Who discovered the deceased: [Name of the person who found the deceased]How the discovery was made: [Describe how the discovery was made, e.g., during routine inspection, after hearing a noise, etc.]Actions taken immediately after discovery: [Describeany immediate actions taken, such as contacting emergency services, securing the area, etc.]4. Witness Statements:Interview witnesses present at the scene and document their statements regarding the incident. Include their names, contact information, and their relationship to the deceased or the work being performed.5. Investigation:Describe any investigations conducted by relevant authorities or internal teams to determine the cause of the accident. Include any findings or preliminary conclusions.6. Recommendations:Based on the investigation and findings, provide recommendations to prevent similar incidents in the future. These may include changes to procedures, training, or equipment.7. Conclusion:Summarize the report and emphasize the importance of ensuring a safe working environment for all employees.中文回答：标题，工作中意外死亡情况报告。
派出所死亡调查记录模板
派出所死亡调查记录模板派出所死亡调查记录模板「篇一」死亡证明填写一、相关概念：1、死亡原因：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。
不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因;·不包括临死时的表现形式。
只有一个死因时可以直接填写;超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写; 选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。
2、死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。
“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。
例：疾病慢支→肺气肿→肺心病→死亡损伤中毒意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡死亡原因发病致死亡之间大概时间间隔I (a)颅内损伤 1小时(b)颅骨骨折 1小时(c)行人在道路上行走 1小时意外被卡车撞倒3、根本死因： (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。
内涵：就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。
根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析;对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
例：Ⅰ a.急性上消化道出血b.肝硬化失代偿c.慢性乙肝a、b、c均为死亡原因c为根本死因二、死亡医学证明书基本项目填写要求：1、基本要求：①按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。
②应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
③死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。
④死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
死亡原因的正确填写1(行业调研)
学习研究
1
WHO对死亡原因列表的第六次国际 修订会议对死亡原因做如下定义：
学习研究
14
6）将各种疾病统计填写多个疾病为死亡原因、没有 顺序和关系或顺序颠倒、混乱。
学习研究
15
e.g 一患者，坠积性肺炎、乳房恶性肿瘤术后，应选择乳
房恶性肿瘤为死亡原因。因坠积性肺炎虽是手术引起的，
但手术是由于乳房恶性肿瘤的直接结果，理应填写乳房
恶性肿瘤为死亡学习原研究因。
9
2. 2.1关于孕产妇的死亡原因，国际疾病分类ICD-10中
规定，产科死亡分为妊娠死亡、产间死亡、产间麻醉 死亡和产后死亡。当由于妊娠加重了分类于他章的疾 病，使其成为产科医疗的原因时，死亡原因还是应填 写产科的主要疾病。
e.g 一孕妇，孕28+4，扩张性心肌病，先兆流产，临 床医师经常会考虑扩张性心肌病为死亡原因，而忽视 了产科编码要优先，只要成为产科医疗的病人归类于 产科疾病，因此病人死因应归类于妊娠合并心脏病。
学习研究
10
2.2围生儿死亡原因 国际分类ICD-10规定围生儿的死亡原因应填写胎儿或
婴儿的主要疾病或情况。一份新生儿病历应填写胎儿 或婴儿的主要疾病或情况。 e.g 一新生儿，早产、脊柱裂、胎儿营养不良，胎儿 发育迟缓，应填写脊柱裂为死亡原因。（因为由于脊 柱裂引起的早产、胎儿营养不良和发育迟缓，脊柱裂 是主要疾病）
学习研究
12
正确填写死亡原因提高死亡原因信息质量
死亡原因的正确填写
(二)死因顺序的填写问题
1.顺序颠倒：
原填报内容
建议填报内容
Ⅰ（a）高血压
Ⅰ（a）急性心肌梗死
（b）冠心病
（b）冠心病
（c）急性心肌梗死 （c）高血压
（d）贫血
Ⅱ 贫血
(二)死因顺序的填写问题
原填报内容
建议填报内容
Ⅰ（a）心力衰竭
Ⅰ（a）心力衰竭
（b）冠心病和风湿性 （b）风湿性心脏病
心脏病
（二）死因顺序的填写问题
(一)临死方式的填写问题： 1.填写内容与死因无关 如来院已死、车到已死、死 于途中、自然死亡、死于家中、家属报告死亡、死时无人 在场、死于野外、死因不明、老衰死亡等。 2、填写临死时的表现形式 如：呼吸衰竭、循环衰 竭、呼吸循环衰竭、全身衰竭、中枢性呼吸循环衰竭、多 脏器（多脏器）功能衰竭、呼吸停止、心跳停止、心力衰 竭、心肺衰竭等各种各样报告形式，没有任何特异性。 3、填写导致死亡的中间环节 如：猝死、休克、昏 迷、高热、酸碱失衡、电解质絮乱、肺性脑病、肺部感染、 癌性恶病质、腹水等报告内容，仅仅只是一个中间环节， 还不是最早的原因。
死亡原因的正确填写
一、死亡原因定义及填写
定义：死亡原因是指所有导致或促进死亡的疾病、病态 情况或损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死的方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
当只有一个死亡原因时，填写并选择该原因即可。但当 存在超过一个死亡原因时，则需按照ICD-10对根本死亡原因 的要求进行填写并选择根本死因。
二、国际死亡原因医学证明书
（一）基本格式
第一块，死亡原因，用罗马字的I表示，这一部分的内 容从a、b、c、d四行分别填写。
第二块，第II部分内容，进一步补充导致死亡的一些 原因，但是与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意 义的情况。加速死亡原因也可填入此部分。
死亡原因的填写、报告
●证明书背面的调查、访视记录 当证明书正 面信息填写不完整，需要进一步调查核实 时，由临床医生、保健医生、社区医生、 防保医生或统计人员到死者家或联系人处 调查死者生前的病史、症状、体征等，要 求必须详细、准确填写。主要询问内容包 括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、 诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完 成后应由死者家属或联系人在被调查者姓 名处签字，其余各项由调查者填写，不要 空项。
死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
死亡医学证明书的基本格式
1992年卫生部、公安部、民政部根据世界 卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医 学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明 书”，供各地统一使用。基本格式如下：
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎 Ⅱ 糖尿病
5年 10年 15年 3年
例二：某某，80岁，调查了解到的情况如下，请填写其死因
死因链
在路上行 走时意外 被卡车撞 倒 颅骨骨折
在路上行走时意 外被卡车撞倒
颅骨骨折 颅内损伤
颅内损伤 调查记录：在马路上行走被卡车撞倒，送县 医院抢救，因失血过多，抢救无效，前后不 到1小时就死亡了
尽量避免填写的情况
猝死 癌性恶病质 酸碱失衡 电解质紊乱 肺性脑病 肺部感染
R96.0 C80 E87.4 E87.8 G93.1 J98.4
这些虽然是比较具体的诊断名称，但仍不是死因 统计中需要的确切死因。 报告的顺序不能停止在这些死因，应继续追溯到 导致死亡的最早的原因并填写在证明书上。
死亡证明的填写
• ICD－10首次在第43届世界卫生大会上正 式通过，自1993年1月1日起生效。在ICD －10中，基本保持了ICD－9的结构框架 及编码和分类原则，其变化最大的是引 进了字母，形成字母数字混合编码，其 分类更加完整，应用范围也大大扩展， 由ICD－9的1132个类目扩展到2036个类 目，其可能的编码数字范围从A00.0－ Z99.9，但没有根本死因，应 该进一步报告是否曾有下列疾病，如：肺透明 膜病，极低体重儿；脐带缠绕导致的新生儿严 重的出生窒息等。 • 不应填写为：早产儿、重度窒息等。 • ● 当有多种疾病共存，医生又无从判断其顺 序关系，则应遵从“先重后轻”的原则，即先 报告严重的疾病，后报告一般疾病。
26
• 新生儿病 指致死疾病起源于围产期“妊娠28 周至出生后未满7天”。 • ●如果医生认为致死疾病发生在围产期以后， 则可以不考虑围产期的情况。 • ● 一般超过一周岁的儿童不再考虑围产期的 情况。 • ●要报告特异性的疾病名称，尤其是有些情况 一般不能作为根本死因，需要报告特异的疾病 名称。
9
• ●第Π部分 是对第Ι部分的补充，填写其他促 进死亡，但与导致死亡无关的疾病或情况，没 有也可以不填。●发病到死亡的大概时间间隔 各病发生到死亡的时间间隔一般是（ d ）病最 长，（c）病次之，（a）病最短 例：某人患 慢支 20 年 → 肺气肿 10 年 → 肺心病 5 年 → 死亡。 正确填写为： • Ι（a）肺心病5年 • （b）肺气肿10年 • (c)慢支20年
2
• 我省目前有国家和省级死因监测点19处。 • 自1998年以来，我省已有青岛、威海两 地开展了覆盖全人口的死因监测工作， 积累了一定的经验，同时也获得了宝贵 的基础数据。
3
国际疾病分类（ICD）概况
居民死亡原因报告卡填写要求(死因链)
基 1. 死亡原因与根本死亡原因 本 死亡原因__ __定义 死亡原因__定义 概 念
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
所有导致或促进死亡的疾病、 所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。 损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式, 不包括症状、体征和临死方式, 如心力衰竭或呼吸衰竭。 如心力衰竭或呼吸衰竭。
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走 意外被卡车撞倒 Ⅱ
1小时 小时 1小时 小时 1小时 小时
- 18 -
死 3. 死亡原因的填写要求及举例 亡 原 一般填写要求 因 的 填 死亡原因的填写举例 写 及 举 例
居民死亡原因报告卡 填写要求
疾病预防控制中心
2007.9.28
-1-
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
居民死亡医学证明书
死者（患者） 死者（患者） 姓 名 身份证号码 常住 地址 婚姻 1. 状况 未婚 出生日期 2. 已婚 年 月 3. 丧偶 日 4. 离婚 联系人 姓 名 文化 1. 程度 文盲 死亡日期 出院日期 性别 年龄 籍贯 民族
d死亡时未过生日死亡日期减去生日期再减去岁南海区死阏回顾调查墙训教树20072与死亡有关的疾病诊断项目医生应结合死者生前濒死病人有关疾病或情况进行综合分析作出诊断如果医生对死者的情况确实不够了解也应将家属或者其他知情者提供的疾病或情况填写上以便统计人员在随访时进一步核实
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
-5-
南海区死因回顾调查培训教材_ 南海区死因回顾调查培训教材_2007
死亡原因医学证明书
死亡原因医学证明书死亡原因医学证明书篇一：死亡医学证明书死因填写练习死亡医学证明书死因填写练习根本死亡原因确定练习确定根本死因的步骤.dc 常见错误一、死亡医学证明书死因填写练习例1-1 某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅C T 扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。
Ⅰ. (a)、偏瘫2日 (b)、脑出血2日 (c)、急性粒细胞性白血病 1年Ⅱ. 根本死因：急性粒细胞性白血病总原则注释 2.dc 例1-2某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫 X时 (b)、妊娠高血压 8月 (c)、Ⅱ. 根本死因：妊娠子痫规则D 例1-3 某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克 X时 (b)、产后出血 3日(c)、Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则例1-4 某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克 1时 (b)、在马路上与面包车相撞 1时(c)、癫痫大发作2年Ⅱ. 根本死因：癫痫大发作注释1，P78 例1-5 某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克 X时 (b)、消化道出血 X时(c)、胆道梗阻X日（d）胰头癌8月Ⅱ. 根本死因：胰头癌总原则例1-6 某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡Ⅰ.(a)、呼吸衰竭X时 (b)、合并足部感染肺部感染 1月 (c)、Ⅱ型糖尿病 12年Ⅱ. 根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染总原则例1-7 车祸某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院，诊断脾脏破裂，因失血性休克死亡。
死亡医学证明书的填写
2.病理
3手术
4.临床+理化
5.临床
6.死后推 7.不详 断
住院号
医师签名：
医疗单位盖章
填报日期 年 月 日
根本死亡原因：
整理ppt ICD编码：
6
Page 6
调查记录
死者生前病史及症状体征：
被调查者 姓名
死因 推断
与死者 的关系
联系地址或 工作单位
被调查者 签名
调查者 签名
电话 号码
调查 日期 年
月日
填写说明
1、主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细 填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。 2、常住户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。 3、实足年龄：按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。 4、致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现， 如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况；如肺气肿、高血 压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。 在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。 5、疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第Ⅰ部分（a）中报告的疾病的最高一级诊断单 位。如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院，其他依此类推。
竭”、“全身衰竭”。 整理ppt
16
(2)第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写与 致死疾病无关但对死亡有影响的情况， 应根据具 体情况填写。第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾病都 须报告。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠 心病等。
如何正确填写死亡原因
- 13 -
使用总原则的必备条件
在证明书第Ⅰ部分的报告内容只存在 一个合理的顺序； 这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的最低 一行，而终点是第Ⅰ部分的(a)行。
- 40 -
非死因报告内容
来院已死
死于途中 死于家中
R99
R99 R99
死时无人在场
死因不明
R99
R99
- 41 -
临死方式的填写问题_(2)
有些填报了疾病、损伤中毒在 临死时的表现形式，这些不是死因 统计中需要报告的内容, 可以不填。 一定要填在(a)行的话, 则必须 从(b)行起按照真正的顺序填写直接 导致死亡的原因及其更早的原因。
- 28 -
规则D：特异性
当选择的原因以一般性术语描述了 一种情况，而在证明书上用一个术语提 供了这个情况在部位和性质方面更精确 的信息，则优先采用这个信息更丰富的 术语。这条规则常用于当一般性术语作 为形容词去限定更精确术语时。
例
- 29 -
规则E：疾病的早期和晚期阶段
当选择的原因是一个疾病的早期阶段， 而在证明书上还报告了同一个疾病的较晚 阶段，则编码到较晚阶段。
例
- 14 -
1.3.3 选择规则
规则1：顺序较多较乱时考虑使用； 规则2：没有合理顺序时考虑使用；
- 15 -
规则1_(1)
如果总原则不适用，但存在一个 终结于证明书上首先列入之情况的报 告顺序，则选择该顺序的起始原因。
I (a) (b) (c) (d) xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx I (a) (b) (c) (d) 肺心病 肺气肿 慢支 动脉硬化
死亡医学证明书的正确填写.
住址或工作单位
联系电话 发病到死亡的时间间隔
Ｉ (a)直接导致死亡的疾病或情况：＿＿＿＿
(b)引起(a)的疾病或情况：＿＿＿＿＿ (c)引起(b)的疾病或情况：＿＿＿＿＿
＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 5 乡村 医院 5.临床 6 未就诊 6.死后 推断 年 月 日 9 其它及 不 详 9.不详
病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可
以合理解释。 既在死亡过程中要确定根本死因，中间死因及直接 死因，从而构成从根本死因到直接死因的一条死因 链。此外，它还需确定那些对死亡有关但不属于死
因链的有关原因。
死因链/死亡顺序
“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第
Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况，每个情况
或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造 成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。
定义的目的在于保证所有有关信息得以记录，而证 明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。
提醒：这个定义不包括症状、体征和临床死 亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。
根本死因的定义
引起一系列直接导致死亡 的事件的那个疾病或损伤；或 产生致命损伤的事故或暴力 的情况。
因此，病案和 死亡医学证明书既有 联系又有区别，实际运用中必须严格 遵守有关原则，不能混肴。医务人员 要本着详细、完整、正确、实事求是 的原则，切记人为放弃有关信息。
死亡医学证明书的填写
死者 姓名
性别 1男 2女
民 族
主要职业 及工种
身份证号 码
户口所在地: 现住址:
婚姻 状况
1 未 婚
我国的《死亡医学证明书》简称《死亡证》，共 分四联。 第一联:为出证单位存根,用于计算机录入；
《死因报告卡》的正确填写
部分： 第II部分：如果没有，可以不填 部分 如果没有， ①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关 填写所有促进死亡、但与第 部分死亡原因顺序无关 其的其他有意义的疾病； 其的其他有意义的疾病； ②按照严重程度依次填写，无数目限制 按照严重程度依次填写，
2010-11-28
2010-11-28 20
常见死亡原因的填写错误或不当
5、填写“老衰”(或老死 、“病亡”、“猝死”、“暴死”、 、填写“老衰” 或老死 或老死)、 病亡” 猝死” 暴死” 来院已死” 死因不明” “来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生 前病史或没有做出死因推断； 前病史或没有做出死因推断； 6、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病 、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、 出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、 等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有 特异性的疾病情况，但予以未报告或报告不当； 特异性的疾病情况，但予以未报告或报告不当； 7、传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原 、传染病而未核实具体病种， 发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常， 发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病 的孕产妇死亡； 的孕产妇死亡； 8、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅 、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确， 脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等； 脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；
⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 等行。 填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写 、 等行 ⑥如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条 如果在一系列事件中只有一个步骤，则在 行上记入一条 就足够了。 就足够了。
死亡情况报告模板
死亡情况报告模板背景介绍在医疗、公共卫生等领域中，死亡情况的报告是非常重要的信息之一。
通过对死亡情况的统计、分析和研究，可以更好地了解某一地区的健康状况和医疗水平，以及发现潜在的疾病风险和流行趋势。
为了保证死亡情况的报告质量，需要建立规范的报告模板，以统一格式、内容和标准。
本文将介绍一个简单的死亡情况报告模板，供相关人员参考和使用。
死亡情况报告模板报告时间报告死亡情况的具体时间。
可以是日报、周报、月报等，具体时间根据实际情况而确定。
报告地区报告死亡情况的地区范围。
可以是国家、省、市、县等级，具体地区根据实际情况而确定。
死亡人数和比例报告死亡人数和死亡比例。
死亡人数是指在特定时间范围内，某一地区死亡的总人数。
死亡比例用于衡量某一地区死亡情况的严重程度，一般计算公式为：死亡人数/总人口数量。
死亡原因报告死亡的原因。
死亡原因可以分为自然死亡、意外死亡、疾病死亡等，根据具体情况而定。
同时，需要具体列举某些重要原因，如心脏病、癌症、交通事故等。
性别和年龄组别报告死亡人数和比例的性别和年龄组别分布情况。
性别和年龄组别是影响死亡情况的重要因素之一，需要统计、分析和研究。
疫情情况如果某一地区正在发生疫情，需要对疫情相关因素进行报告。
如疫情的传播情况、治疗方案、防控措施、疫苗接种情况等。
同时，需要将疫情与死亡情况相关联，分析其对死亡情况的影响。
总结以上是一个简单的死亡情况报告模板，可以作为参考和使用。
但需要注意的是，每个地区的情况都有所不同，因此需要针对实际情况进行适当调整。
同时，为了更好地维护公共卫生和健康，需要加强对死亡情况的监测和管理，及时发现和处理异常情况。
死亡原因填写报告
死亡原因填写报告死亡报告是指在一个人死亡后对其死亡原因进行填写和报告的文件。
这是一项非常重要的工作，它有助于统计和了解特定人群的死亡原因，以便制定相应的预防和健康干预措施。
下面是一个超过1200字的关于死亡原因填写和报告的文章。
死亡是每个人都无法避免的生命周期的一部分。
当一个人去世时，死亡原因的填写和报告对于医疗、公共卫生和社会保障等方面来说都至关重要。
正确填写和报告死亡原因有助于统计、分析和预防各种疾病和意外事件的发生，从而提供更好的医疗服务和社会保障制度。
首先，死亡原因填写和报告是对一个人去世后的一项公共卫生活动。
通过统计并分析死亡原因，我们可以了解不同人群的死亡模式和趋势。
例如，一些地区的死亡率是由什么原因导致的？其中一种疾病的死亡率是不是在上升或下降？这些信息有助于了解其中一种疾病的流行病学特征和进展，为公共卫生部门提供制定相应政策和干预措施的依据。
其次，死亡原因填写和报告对医疗行业也具有重要意义。
正确填写和报告死亡原因有助于医生和医疗保健提供者了解病人的生病和死亡过程。
这有助于改进疾病诊断的准确性和治疗的有效性。
通过分析死亡原因的数据，医生可以更好地了解其中一种疾病的病理特征，从而提供更好的医疗服务和健康建议。
此外，对于一些罕见疾病或药物不良反应所致死亡的病例，正确填写和报告死亡原因对于医疗科研和监管部门来说也非常重要。
再者，死亡原因填写和报告对于社会保障制度来说也至关重要。
在许多国家，医疗保险和养老金等社会福利待遇通常与死亡原因有关。
通过正确填写和报告死亡原因，社会保障体系可以更加准确地评估和确定个体的福利资格和金额，并提供适当的补偿和救济措施。
同时，这也有助于预测和规划社会福利支出，确保资源的合理配置。
尽管死亡原因填写和报告的重要性被广泛认可，但仍然存在一些挑战和问题。
首先，有些死亡原因可能不容易确定。
对于一些突发的意外事件或者是复杂的疾病情况，死亡原因的确定可能需要进行详细的尸检和实验室检查。
死因信息调查及填写
出具程序
4. 依据调查记录完整填写《推断书》三/四联页， 各联加盖完整公章。
5. 《推断书》第二、三、四联交予申办人，同时 登记“死亡登记专册”，并由申报人签字。
6. 《推断书》第一联连同死亡申办材料按月归档， 要求保存三年以上，以备查询。
注：如死者是5岁以下的婴幼儿，尚需登记 “上海市0～4岁 幼儿在家死亡调查表”，及时报区疾控中心。
• 仅填败血症、尿毒症、肺部感染、消化道出血、 营养不良、动脉硬化、尿路感染等症状而未填报 根本死因者。
• 仅填精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、 孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。
• 漏项、错项、所填情况有疑问者。
23
调查原则
• 医疗机构死亡者：以调查医院病案记录为主。
• 在家死亡者：以调查了解死者病情的家属为主。
Ⅱ1.冠心病 2.
3.
40
死因链的确认
例7:
某女性患者，因脑血栓引起半身残余性偏瘫， 1个月前因跌倒骨折卧床后因褥疮感染而死亡。
Ⅰ (a) 褥疮感染
(b) 骨折，卧床
(c) 偏瘫
(d) 脑血栓
Ⅱ1.
2.
3.
41
死因链的确认
例8:
某男性患者，在家服安眠药自杀。本人患有 肝癌。
Ⅰ (a) 安眠药中毒
死亡证的用途
• 居民死亡登记所签发的死亡证是从事人口 统计、生命统计等有关工作的基本信息来 源。
• 居民死亡法定记录，有关部门据此注销户 口，办理殡葬火化等手续。
• 诉讼或司法的法律证据。 • 群众性、社会性凭证及公证必备的文件。
3
死亡证种类
• 《居民死亡推断书》(以下简称《推断书》)
– 由社区卫生服务中心防保部门对未及就诊、在家正 常死亡对象出具
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚 (含再婚、 复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。（婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详）
9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字， 半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 （婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详）
2020/4/6
? 注意：医生在进行填报时，必须把有关死 亡的一系列疾病或损伤中毒的情况按顺序 正确、全面填报，不得人为舍弃“死因链 ”上的任何有关信息。还有每行只能填写 一种死因，临死前的表现(各种衰竭、衰老) 不要填写，不明确的情况及症状体征尽量 不要填写，优先填写更严重、更特异的疾 病诊断，尽量报告疾病的分期及分型等。
死亡病例报告管理
2020/4/6
? 2019年7月9日，卫生部办公厅下发《县及县以上
医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（卫
办疾控发 [2019]93
号）。
? 2019年卫生部下发《关于印发〈病历书写基本规
范〉的通知》（卫医政发 [2019]11
号），其中多
条规定与死亡信息管理有关。
? 2019年卫生部下发《关于修订住院病案首面的通
2020/4/6
死亡医学证明书的用途
死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种 具有法律效力的证明文件，其用途主要包括： 1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证 2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原 因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民 健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为 制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其 必备的文件
知》（卫医政发 [2019]84
号），规定了死亡及疾
病编码的有关要求。
2020/4/6
提纲
? 基本概念 ? 死亡医学证明书的用途 ? 死亡医学证明书的基本格式 ? 死亡医学证明书的基本项目填写 ? 死亡死因填写要求 ? 网络报告要求
2020/4/6
基本概念
? 根本死亡原因（简称根本死因）的定义： （1）引起直接导致死亡的一系列病态事件 的那些疾病或损伤，或者（2）造成致命损 伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因是 从防止死亡的角度出发，去寻找带有根本 性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的 那个原因，不管它发生在死前多长时间都 应给予记录。
死亡医学证明书的基本格式
? 1992年卫生部、公安部、民政部根据世界 卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医 学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明 书”，供各地统一使用。基本格式如下：
2020/4/6
2020/4/6
死亡医学证明书的基本项目填写
由熟悉死者情况的医生填写 （一）一般填写要求 ? ●基本项目 按照实际情况填写每一项目，
2020/4/6
●证明书背面的调查、访视记录 当证明书正 面信息填写不完整，需要进一步调查核实 时，由临床医生、保健医生、社区医生、 防保医生或统计人员到死者家或联系人处 调查死者生前的病史、症状、体征等，要 求必须详细、准确填写。主要询问内容包 括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、 诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完 成后应由死者家属或联系人在被调查者姓 名处签字，其余各项由调查者填写，不要 空项。
字迹清晰，做到不缺项，不错项。填写选 择式问题时，只可选择最适合的唯一答案 ，不能多选。
2020/4/6
1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号 。
2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单 位。 常住户口住址： 城市要填写到街道、里弄门 牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组 或自然寨。
10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时 间较长的单位。
2020/4/6
11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写 。
12、实足年龄：按 周岁计算 。未满l周岁的婴儿，填 写实足月龄； 28天内的新生儿，填写存活天数； 未满1天的新生儿，填存活小时。
13、死亡地点：按死亡证明书上的 5种情况填写； 来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同 时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母 姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以 备调查；
4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填
写。
长的职业填写，并尽可 能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人 、干部、操作工或退休。
2020/4/6
死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同,
可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
2020/4/6
完整性：主要是卡片中的婚姻状况、文化程度、家属姓名 、死亡地点等未填，未盖公章，
准确性： 1、根本死因不能填写症状而不填写病名，如填写 呼
衰、外伤、心衰、心功不全、猝死、 60岁以下脑出血 等 都是错误的。
2、填写自然死亡时年龄必须大于 90岁,且必须填调查 记录。
3、根本死因填写 高血压、心脏病、营养不良 的必须填 写调查记录，否则作为根本死因填写不准确处理， 4、因肿瘤死亡诊断依据填临床必须核实。
2020/4/6
? 直接死因的的定义：是指在疾病或损伤导 致死亡过程中，与直接死因有因果关系的 疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致 死亡，但可以引起一系列更加严重的继发 或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡 。间接死因与直接死因只见应该有一个发 生先后的时间关系。直接死因可以是中介 死因，也可是根本死因。直接死因和间接 死因可以是同一疾病或事件。
14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病 或其它情况的直系亲属或亲友。 （不要填卫生站 医生）
15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址 、联系电话和所在工作单位。
2020/4/6
? 最高诊断依据选了三个（需唯一）
2020/4/6
最高诊断依据选了两个（需唯一）
2020/4/6
常见的错误