死亡原因的填写报告
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死亡病例报告管理
2020/4/6
? 2019年7月9日，卫生部办公厅下发《县及县以上
医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（卫
办疾控发 [2019]93
号）。
? 2019年卫生部下发《关于印发〈病历书写基本规
范〉的通知》（卫医政发 [2019]11
号），其中多
条规定与死亡信息管理有关。
? 2019年卫生部下发《关于修订住院病案首面的通
字迹清晰，做到不缺项，不错项。填写选 择式问题时，只可选择最适合的唯一答案 ，不能多选。
2020/4/6
1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号 。
2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单 位。 常住户口住址： 城市要填写到街道、里弄门 牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组 或自然寨。
10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时 间较长的单位。
2020/4/6
11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写 。
12、实足年龄：按 周岁计算 。未满l周岁的婴儿，填 写实足月龄； 28天内的新生儿，填写存活天数； 未满1天的新生儿，填存活小时。
13、死亡地点：按死亡证明书上的 5种情况填写； 来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
知》（卫医政发 [来自百度文库019]84
号），规定了死亡及疾
病编码的有关要求。
2020/4/6
提纲
? 基本概念 ? 死亡医学证明书的用途 ? 死亡医学证明书的基本格式 ? 死亡医学证明书的基本项目填写 ? 死亡死因填写要求 ? 网络报告要求
2020/4/6
基本概念
? 根本死亡原因（简称根本死因）的定义： （1）引起直接导致死亡的一系列病态事件 的那些疾病或损伤，或者（2）造成致命损 伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因是 从防止死亡的角度出发，去寻找带有根本 性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的 那个原因，不管它发生在死前多长时间都 应给予记录。
3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同 时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母 姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以 备调查；
4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填
写。
2020/4/6
6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可 能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人 、干部、操作工或退休。
2020/4/6
●证明书背面的调查、访视记录 当证明书正 面信息填写不完整，需要进一步调查核实 时，由临床医生、保健医生、社区医生、 防保医生或统计人员到死者家或联系人处 调查死者生前的病史、症状、体征等，要 求必须详细、准确填写。主要询问内容包 括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、 诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完 成后应由死者家属或联系人在被调查者姓 名处签字，其余各项由调查者填写，不要 空项。
死亡医学证明书的基本格式
? 1992年卫生部、公安部、民政部根据世界 卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医 学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明 书”，供各地统一使用。基本格式如下：
2020/4/6
2020/4/6
死亡医学证明书的基本项目填写
由熟悉死者情况的医生填写 （一）一般填写要求 ? ●基本项目 按照实际情况填写每一项目，
2020/4/6
? 注意：医生在进行填报时，必须把有关死 亡的一系列疾病或损伤中毒的情况按顺序 正确、全面填报，不得人为舍弃“死因链 ”上的任何有关信息。还有每行只能填写 一种死因，临死前的表现(各种衰竭、衰老) 不要填写，不明确的情况及症状体征尽量 不要填写，优先填写更严重、更特异的疾 病诊断，尽量报告疾病的分期及分型等。
7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生 日期保持一致。 （不知道的就不要乱填）
8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚 (含再婚、 复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。（婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详）
9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字， 半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 （婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详）
完整性：主要是卡片中的婚姻状况、文化程度、家属姓名 、死亡地点等未填，未盖公章，
准确性： 1、根本死因不能填写症状而不填写病名，如填写 呼
衰、外伤、心衰、心功不全、猝死、 60岁以下脑出血 等 都是错误的。
2、填写自然死亡时年龄必须大于 90岁,且必须填调查 记录。
3、根本死因填写 高血压、心脏病、营养不良 的必须填 写调查记录，否则作为根本死因填写不准确处理， 4、因肿瘤死亡诊断依据填临床必须核实。
2020/4/6
死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同,
可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
2020/4/6
2020/4/6
? 直接死因的的定义：是指在疾病或损伤导 致死亡过程中，与直接死因有因果关系的 疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致 死亡，但可以引起一系列更加严重的继发 或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡 。间接死因与直接死因只见应该有一个发 生先后的时间关系。直接死因可以是中介 死因，也可是根本死因。直接死因和间接 死因可以是同一疾病或事件。
2020/4/6
死亡医学证明书的用途
死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种 具有法律效力的证明文件，其用途主要包括： 1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证 2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原 因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民 健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为 制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其 必备的文件
14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病 或其它情况的直系亲属或亲友。 （不要填卫生站 医生）
15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址 、联系电话和所在工作单位。
2020/4/6
? 最高诊断依据选了三个（需唯一）
2020/4/6
最高诊断依据选了两个（需唯一）
2020/4/6
常见的错误
2020/4/6
? 2019年7月9日，卫生部办公厅下发《县及县以上
医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》（卫
办疾控发 [2019]93
号）。
? 2019年卫生部下发《关于印发〈病历书写基本规
范〉的通知》（卫医政发 [2019]11
号），其中多
条规定与死亡信息管理有关。
? 2019年卫生部下发《关于修订住院病案首面的通
字迹清晰，做到不缺项，不错项。填写选 择式问题时，只可选择最适合的唯一答案 ，不能多选。
2020/4/6
1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号 。
2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单 位。 常住户口住址： 城市要填写到街道、里弄门 牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组 或自然寨。
10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时 间较长的单位。
2020/4/6
11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写 。
12、实足年龄：按 周岁计算 。未满l周岁的婴儿，填 写实足月龄； 28天内的新生儿，填写存活天数； 未满1天的新生儿，填存活小时。
13、死亡地点：按死亡证明书上的 5种情况填写； 来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
知》（卫医政发 [来自百度文库019]84
号），规定了死亡及疾
病编码的有关要求。
2020/4/6
提纲
? 基本概念 ? 死亡医学证明书的用途 ? 死亡医学证明书的基本格式 ? 死亡医学证明书的基本项目填写 ? 死亡死因填写要求 ? 网络报告要求
2020/4/6
基本概念
? 根本死亡原因（简称根本死因）的定义： （1）引起直接导致死亡的一系列病态事件 的那些疾病或损伤，或者（2）造成致命损 伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因是 从防止死亡的角度出发，去寻找带有根本 性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的 那个原因，不管它发生在死前多长时间都 应给予记录。
3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同 时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母 姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以 备调查；
4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填
写。
2020/4/6
6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可 能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人 、干部、操作工或退休。
2020/4/6
●证明书背面的调查、访视记录 当证明书正 面信息填写不完整，需要进一步调查核实 时，由临床医生、保健医生、社区医生、 防保医生或统计人员到死者家或联系人处 调查死者生前的病史、症状、体征等，要 求必须详细、准确填写。主要询问内容包 括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、 诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完 成后应由死者家属或联系人在被调查者姓 名处签字，其余各项由调查者填写，不要 空项。
死亡医学证明书的基本格式
? 1992年卫生部、公安部、民政部根据世界 卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医 学证明”，颁发了我国的“死亡医学证明 书”，供各地统一使用。基本格式如下：
2020/4/6
2020/4/6
死亡医学证明书的基本项目填写
由熟悉死者情况的医生填写 （一）一般填写要求 ? ●基本项目 按照实际情况填写每一项目，
2020/4/6
? 注意：医生在进行填报时，必须把有关死 亡的一系列疾病或损伤中毒的情况按顺序 正确、全面填报，不得人为舍弃“死因链 ”上的任何有关信息。还有每行只能填写 一种死因，临死前的表现(各种衰竭、衰老) 不要填写，不明确的情况及症状体征尽量 不要填写，优先填写更严重、更特异的疾 病诊断，尽量报告疾病的分期及分型等。
7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生 日期保持一致。 （不知道的就不要乱填）
8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚 (含再婚、 复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。（婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详）
9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字， 半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 （婴幼儿 死亡的填未婚，经常发现填不详）
完整性：主要是卡片中的婚姻状况、文化程度、家属姓名 、死亡地点等未填，未盖公章，
准确性： 1、根本死因不能填写症状而不填写病名，如填写 呼
衰、外伤、心衰、心功不全、猝死、 60岁以下脑出血 等 都是错误的。
2、填写自然死亡时年龄必须大于 90岁,且必须填调查 记录。
3、根本死因填写 高血压、心脏病、营养不良 的必须填 写调查记录，否则作为根本死因填写不准确处理， 4、因肿瘤死亡诊断依据填临床必须核实。
2020/4/6
死亡医学证明书各联流向
死亡医学证明书各联流向
第一联出证单位保存, 用于网络报告
第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同,
可进行网络代报
第三联为户籍管理部门 注销户口凭据
第四联为殡葬火化凭据
出证单位保存
县(区)疾控中心保存
户籍管理部门保存
殡葬管理部门保存
2020/4/6
2020/4/6
? 直接死因的的定义：是指在疾病或损伤导 致死亡过程中，与直接死因有因果关系的 疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致 死亡，但可以引起一系列更加严重的继发 或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡 。间接死因与直接死因只见应该有一个发 生先后的时间关系。直接死因可以是中介 死因，也可是根本死因。直接死因和间接 死因可以是同一疾病或事件。
2020/4/6
死亡医学证明书的用途
死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种 具有法律效力的证明文件，其用途主要包括： 1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证 2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原 因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民 健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为 制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其 必备的文件
14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病 或其它情况的直系亲属或亲友。 （不要填卫生站 医生）
15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址 、联系电话和所在工作单位。
2020/4/6
? 最高诊断依据选了三个（需唯一）
2020/4/6
最高诊断依据选了两个（需唯一）
2020/4/6
常见的错误