应激与健康第一二三讲
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中小学生心理健康课程应激与身体健康
《应激与身体健康》教学设计【教学理念】人的精神能影响身体可以导致疾病或治愈疾病。
这是一种古老的观点。
这种观点可以追溯到古希腊时代，苏格拉底认为不可能存在着与精神无关的疾病。
医学之父希波克利特写道：“了解何种类型的人患病要比了解个人患了何种病更为重要。
”并指出个性与情绪因素在导致与治疗疾病方面起重要作用。
“心身疾病”包括有由应激以及其他情绪和心理因素所致的实际身体损害。
据估计，所有疾病中有50%到80%是心身疾病。
所以了解应激对身体健康的影响对处于身心发展并趋于成熟时期的高中生来讲是非常重要的。
【教学目标】知识与技能目标：帮助学生了解应激反应及其对身体健康的影响；学会自我放松的管理方法，降低和减少心理应激对身体健康的影响。
过程与方法目标：以运动员入场的小游戏活动导入情绪话题，带领学生探究应激反应的生理变化，了解应激反应对身体健康的影响，掌握自我放松的方法。
情感态度与价值观目标：通过课堂讲解，帮助学生认识到心理应激对身体健康的影响，意识到管理应激情绪的重要性。
通过课堂一起体验自我放松的练习，帮助学生掌握深呼吸的自我放松方法，学会掌控和管理自己的情绪-应激反应。
【教学年级】高一年级【教学过程】导入今天我首先带大家做一个有趣的活动，活动的规则如下：※活动规则1、伸出右臂，拇指朝上，表示运动员入场；伸出右手拇指朝上，上下移动，表示运动员跳一跳；伸出食指和中指上下交错移动，表示运动员游泳；（带学生练习一下动作）2、当老师说“运动员入场”时，大家就伸出右臂，拇指朝上；发令员说运动员游泳或跳一跳，大家就做刚才我介绍的规定动作；3、如果发令员没有说“运动员”，大家就不能跟着做规定动作；※活动要求1、每组由组长负责监督，必须公正。
2、同桌之间互相监督。
3、活动进行三次。
※开始活动教师：大家准备好了吗？现在活动开始，注意可不要犯错哦。
开始发令：运动员入场！跳一跳！看一看谁错了。
运动员入场！运动员跳一跳！运动员游泳！游泳！看一看谁错了！好，最后一次，入场！哈哈，看看谁错了。
应激与疾病专题知识讲座
各系统改变
应激与制1
应激与疾病专题知识讲座
第33页
第四节 应激与疾病
应激性疾病 应激起主要致病作用疾病，如应激 性溃疡
应激相关疾病
应激作为其发生发展主要原因或诱 因疾病，如原发性高血压、冠心病 等
主要讲述内容:应激性溃疡和原发 性高血压
应激与疾病专题知识讲座
应激与疾病专题知识讲座
第9页
2、效应： （1）蓝斑：刺激—释放去甲肾上腺素
上行：投射大脑边缘系统 下行：脊髓侧角
边缘系统由杏仁核、海马、 隔核和下丘脑组成，它可 能是主司情绪位点。在学 习和记忆中也饰演着主要 角色。
调整交感神经系统和肾上腺髓质系统功效，（与 应激时警觉、兴奋、担心、焦虑情绪反应相关。）
应激与疾病专题知识讲座
第23页
二、应激细胞体液反应
除了神经内分泌反应外，应激原可使细 胞出现细胞内信号转导和相关基因激活， 引发一些蛋白表示反应。
应激与疾病专题知识讲座
第24页
（一）急性期反应蛋白
应激时因为感染、炎症或组织损伤等原 因使血浆中一些蛋白质浓度快速升高， 这种反应称为急性期反应。这些蛋白质 称为急性期反应蛋白，属于分泌型蛋白 质。
过分应激原和过分应激反应右造成疾病甚至 死亡。
应激与疾病专题知识讲座
第3页
第一节 应激原与应激分期
一、应激原
应激原：凡是能引发机体出现应激反应刺激原因。 外环境原因：感染、缺氧、中毒、创伤
种类 内环境原因：饥饿、疼痛、失血、高热 心理社会原因：工作压力、职业竞争、精神刺激
应激对机体作用有双重性，不一样个体对应激原反应性 不一样。
（2）消极影响：
耗氧量增加、自由基损伤、造成腹腔器 官缺血……
应激与制1
应激与疾病专题知识讲座
第33页
第四节 应激与疾病
应激性疾病 应激起主要致病作用疾病，如应激 性溃疡
应激相关疾病
应激作为其发生发展主要原因或诱 因疾病，如原发性高血压、冠心病 等
主要讲述内容:应激性溃疡和原发 性高血压
应激与疾病专题知识讲座
应激与疾病专题知识讲座
第9页
2、效应： （1）蓝斑：刺激—释放去甲肾上腺素
上行：投射大脑边缘系统 下行：脊髓侧角
边缘系统由杏仁核、海马、 隔核和下丘脑组成，它可 能是主司情绪位点。在学 习和记忆中也饰演着主要 角色。
调整交感神经系统和肾上腺髓质系统功效，（与 应激时警觉、兴奋、担心、焦虑情绪反应相关。）
应激与疾病专题知识讲座
第23页
二、应激细胞体液反应
除了神经内分泌反应外，应激原可使细 胞出现细胞内信号转导和相关基因激活， 引发一些蛋白表示反应。
应激与疾病专题知识讲座
第24页
（一）急性期反应蛋白
应激时因为感染、炎症或组织损伤等原 因使血浆中一些蛋白质浓度快速升高， 这种反应称为急性期反应。这些蛋白质 称为急性期反应蛋白，属于分泌型蛋白 质。
过分应激原和过分应激反应右造成疾病甚至 死亡。
应激与疾病专题知识讲座
第3页
第一节 应激原与应激分期
一、应激原
应激原：凡是能引发机体出现应激反应刺激原因。 外环境原因：感染、缺氧、中毒、创伤
种类 内环境原因：饥饿、疼痛、失血、高热 心理社会原因：工作压力、职业竞争、精神刺激
应激对机体作用有双重性，不一样个体对应激原反应性 不一样。
（2）消极影响：
耗氧量增加、自由基损伤、造成腹腔器 官缺血……
1、应激与健康(第一二三讲)
第一部分 应激与健康
尹文娟 2010.9.15
概要
◆ ◆ ◆
什么是应激 应激的有关理论 应激的实验研究 实验
应激（stress） 应激（stress）是一种负性的情绪体 负性的情绪体 生理生化以及 验，同时伴有可预测的生理生化 生理生化 认知行为的改变（A.Baum，1990）。 认知行为 应激源或生活事件是指在生活中所遇到 应激源或生活事件是指在生活中所遇到 的能使人产生应激反应的刺激。 的能使人产生应激反应的刺激
实验二：动机冲突也是应激源吗 实验二：动机冲突也是应激源吗?
——雷赫的“生活事件两与疾病发生的关系” 雷赫的“生活事件两与疾病发生的关系” 雷赫的 的前瞻性研究（1969） 的前瞻性研究（ ） 性事件：对当事人来说是积极的、 愉快 正性事件
的事件，比如：结婚、乔迁新居、 升职、 考上大学、获奖 生活事件 负性事件： 负性事件：对当事人来说是消极的、不愉快 的事件，如丧失亲人、离婚、生病、 带来负性情绪 负债、跟别人吵架、考试失败、交 体验， 体验，成为应 激性事件 通违章等 。
2、实验要求 、 所有被试都接受两种感冒病毒（鼻病毒） 趋避冲突 的鼻滴液，即把含病毒的溶液滴入鼻腔。 3、实验程序 、 被试选择是否服用一种试验性的抗病毒药
实验组
丸（其实是一种安慰剂），并告知被试， 其实是一种安慰剂），并告知被试， ），并告知被试 如果服用了这个药丸， 如果服用了这个药丸，那么在实验结束的 时候就要通过一根胃导管获取胃酸样本 ， 实验组被试均要做出自己的选择 。
• 当个体觉察到自己的资源不能满足环境的 要求时，就可能经历很大程度的应激。这 时候这个事件被评价为“伤害”，“伤害” “伤害” 是对事件已经造成的损失的评价
比如一个被解雇的人，可能把自尊的丧失，收拾 办公桌时同事们鄙视的目光看作室对他的伤害。
尹文娟 2010.9.15
概要
◆ ◆ ◆
什么是应激 应激的有关理论 应激的实验研究 实验
应激（stress） 应激（stress）是一种负性的情绪体 负性的情绪体 生理生化以及 验，同时伴有可预测的生理生化 生理生化 认知行为的改变（A.Baum，1990）。 认知行为 应激源或生活事件是指在生活中所遇到 应激源或生活事件是指在生活中所遇到 的能使人产生应激反应的刺激。 的能使人产生应激反应的刺激
实验二：动机冲突也是应激源吗 实验二：动机冲突也是应激源吗?
——雷赫的“生活事件两与疾病发生的关系” 雷赫的“生活事件两与疾病发生的关系” 雷赫的 的前瞻性研究（1969） 的前瞻性研究（ ） 性事件：对当事人来说是积极的、 愉快 正性事件
的事件，比如：结婚、乔迁新居、 升职、 考上大学、获奖 生活事件 负性事件： 负性事件：对当事人来说是消极的、不愉快 的事件，如丧失亲人、离婚、生病、 带来负性情绪 负债、跟别人吵架、考试失败、交 体验， 体验，成为应 激性事件 通违章等 。
2、实验要求 、 所有被试都接受两种感冒病毒（鼻病毒） 趋避冲突 的鼻滴液，即把含病毒的溶液滴入鼻腔。 3、实验程序 、 被试选择是否服用一种试验性的抗病毒药
实验组
丸（其实是一种安慰剂），并告知被试， 其实是一种安慰剂），并告知被试， ），并告知被试 如果服用了这个药丸， 如果服用了这个药丸，那么在实验结束的 时候就要通过一根胃导管获取胃酸样本 ， 实验组被试均要做出自己的选择 。
• 当个体觉察到自己的资源不能满足环境的 要求时，就可能经历很大程度的应激。这 时候这个事件被评价为“伤害”，“伤害” “伤害” 是对事件已经造成的损失的评价
比如一个被解雇的人，可能把自尊的丧失，收拾 办公桌时同事们鄙视的目光看作室对他的伤害。
第三讲应激与健康
如应激作用下，有些人倾向出现胃肠反应，有人
倾向出现心血管系统反应。
年龄、性别、健康状况也影响着应激过程
2、心理学特征：
个体于后天经验中所形成的个性（性格）、
个性倾向（动机、态度、观念、兴趣等）和应 付方式在应激的产生中具有举足轻重的作用。
个性及个性倾向控制着个体对应激源的评 价，因此，从根本上决定着应激是否产生及其 对应激源的反应程度。
•
但生活变化不能过快、过大、过于突然， 或过多，多次发生及持续时间过长，需要有一 定的限度，不能超过人们心理、生理上所能承 受的程度。 如果生活变化在心理、行动上难以适应， 就会出现心理应激，对机体构成危害，进而发 生疾病。
•
•
我国心理学工作者在心理社会因素与疾病关系方面 也进行了大量的研究。结果发现有三种刺激因素与疾病 的发生影响最大。 （1）在紧张的学习和工作中，伴随不愉快的情绪，容 易得病。如果心情愉快，虽然学习，工作很紧张，也不 容易得病。 （2）工作中和家庭中人际关系不协调，容易得病。 （3）亲人的意外死亡或者突然的意外事故，是造成应 激或致病的主要原因。
•
•
2、心理性应激源
心理性应激源是指来自人们头脑的紧张性信 息 。 例如，心理冲突与挫折、不切实际的期望、 不祥预感，以及与工作责任有关的压力和紧张等。 心理性应激源与其他应激源的显著不同之处 是它直接来自人们的头脑；其他应激源主要为脑 外的刺激物，当然，这些来自人们头脑内的紧张 性信息常常是外界刺激作用的结果。
失窃、亏损和失业等。 • （5）个人健康问题。
• 指疾病或健康变故给个人造成的心理威胁，
如疾病诊断、健康恶化、心身不适等。
• （6）自我实现和自尊方面问题。 • 指个人在事业和学业上的失败或挫折，以及 涉及案件、被审查、被处罚等。
应激与健康
2.急性应激、插曲式急性应激与慢性应激 依
据对个体作用的时间和频率。
应激源（应激原）
应激源：是指能引发应激反应的刺激。
应激源的分类
1.布朗斯坦模式 分为四类： （1）躯体性应激源 （2）心理性应激源 （3）社会性应激源
（4）文化性应激源
应激原
躯体性 理化：高低温度、湿度 噪音、振动、毒物药物 生物：微生物、寄生虫 疾病、疼痛、疲劳等 心理性 心理冲突、挫折情境 焦虑、恐惧、无依靠 怒气、抑郁、敌意等 不切实际的凶事预想
应激的理论和模型
生物应激理论
1）赛里的一般适应综合征模型 2）遗传发生论
心理应激理论
1）心理动力学模型 2）学习理论 3）认知交互作用理论
社会应激理论
冲突理论，进化论，整体论，控制论
一、一般适应综合征
(General adaptation syndrome，GAS)
Selye于1946年提出
社会支持的类型
• 物质支持 • 感情支持 • 信息支持
影响个体获得社会支持的因素：个体自身的特征
Health Psychology
25
Question
• 社会支持总是有帮助的吗？
26
应激管理（stress management）
常用的应激管理技术：
1.认知重构 用建设性的能减轻人们伤害的信念代替 激起应激的想法（a确认了解应激原，进行认知评价；b重新
特点
警觉期
Alarm stage
反应出现迅速，持续时间短 以交感肾上腺髓质兴奋为主 交感肾上腺髓质反应逐渐减 弱，肾上腺皮质激素分泌逐 渐增多
意义
机体处于“临战状态”保 护防御机制的快速动员期
适应、抵抗能力增强；机 体的防御储备能力逐渐被 消耗
第二讲-应激与健康
与较强的HPA唤醒相关
自发性活动过多：过饮、过食、多动
应激后活动减少：抑郁症行为
应激与健康的研究
• Meyer：“生活大事表” • Holmes及Rahe： “社会重新适应评定量表” • 郑延年、杨德森（1983），张明园等：适 合国情的生活事件量表。
生活事件
• 生活事件就是生活中面临的各种问题，是造 成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要 刺激物（应激源）
应激与疾病
•心猝死 •高血压 •胃溃疡 •癌症 •糖尿病 •抑郁症 •精神分裂症 •哮喘 •呼吸道疾病
创伤性应激障碍的诊断标准
• 亲自体验或目睹对自身或他人直接造成死伤或危及生命安全 的意外事件，当事人表现强烈恐怖，无助情绪 • 事件发生时或紧接事件之后，出现下属至少三种分离性症状 (1)感情麻木，分离或缺少情绪反应。（2）对周围现实感知 不真切，如在雾中。（3）现实解体。（4）人格解体。（5） 分离性遗忘 • 创伤性时间反复重新体验于下述多种途径之中：想象，思想， 梦境，错觉，惨境闪回或处景生悲 • 对可勾起回忆的刺激（思想，感情，谈话，活动，地点，任 务）尽量回避 • 明显焦虑与警觉（睡眠困难，易激惹，注意困难，惊跳反应， 运动不安） • 妨碍社交与职业功能 • 病程持续2天～4周，在创伤性事件4周内发病 • 不是原有精神障碍的加剧，不是躯体疾病或药物依赖所致
挫折的心理和行为反应
幼儿入托或入院
• 抗议阶段
行为多表现为攻击，争吵，甚至间接攻击（毁物）
• 失望阶段
行为多表现为退缩或退化（大小便失控）
• 重新适应阶段
行为出现取代或置换，取向另一目标
情绪反应：
• 愤怒 • 恐惧与焦虑 • 抑郁与忧伤
应激的生理反应
健康、应激与社会心理因素 54页PPT文档
cdxinli
心理因素对健康的影响 ---人格
人格心理特征：能力、气质、性格 性格类型
A型性格
B型性格
C型性格
cdxinli
社会因素对健康的影响
社会环境包括政治制度、经济文化、教育水平、 人口状况、人的行为方式等。
美国导致死亡的因素（2019）
死因
估计例数
烟草 饮食/运动 酒 微生物 毒素
复习：什么是人的心理？
心理是脑的机能，是客观现实的反映，是感觉、知觉、记 忆、思维、想象、注意、情感、意志、动机、兴趣、能力、 气质、性格等心理现象的总称。
心理过程
认知过程 情感过程
心理现象
意志过程 人格倾向性（需要、动机、兴趣、理想、信念等）
人格 人格心理特征（能力、气质、性格）
cdxinli
LCU 100 73 65 63 63 53 50 47 45 45 44 40 39 39 39 38 37 36 35 31 30 29
生活事件 儿女离家 姻亲纠纷 显著的个人成就 妻子开始或停止工作 入学或毕业 生活条件的变化 个人习惯的改变 与上司发生纠纷 工作时间或条件的变化 住宅的变化 学校的变化 文娱活动的变化 教会活动的变化 社会活动的变化 低于一万美圆的抵押或贷款 睡眠习惯的变化 家庭收入数目的变化 饮食习惯的变化 假期 圣诞节 轻度违法
例如：“打狗看主人”、“爱屋及乌”、 “不看僧面看佛面”“一朝被蛇咬，十 年怕井绳”
2019/9/2
41
健康、应激与心理社会因素
心理防御机制之投射
警察接到群众举报说你殴打外宾，于是前来干预： 他们救走了外国女人，并把你带上了警车，你想： “他们只是碍于中外邦交的‘面子’而走走过场、 骗骗老外而已。其实，他们心里是站在我这边 的。”
心理因素对健康的影响 ---人格
人格心理特征：能力、气质、性格 性格类型
A型性格
B型性格
C型性格
cdxinli
社会因素对健康的影响
社会环境包括政治制度、经济文化、教育水平、 人口状况、人的行为方式等。
美国导致死亡的因素（2019）
死因
估计例数
烟草 饮食/运动 酒 微生物 毒素
复习：什么是人的心理？
心理是脑的机能，是客观现实的反映，是感觉、知觉、记 忆、思维、想象、注意、情感、意志、动机、兴趣、能力、 气质、性格等心理现象的总称。
心理过程
认知过程 情感过程
心理现象
意志过程 人格倾向性（需要、动机、兴趣、理想、信念等）
人格 人格心理特征（能力、气质、性格）
cdxinli
LCU 100 73 65 63 63 53 50 47 45 45 44 40 39 39 39 38 37 36 35 31 30 29
生活事件 儿女离家 姻亲纠纷 显著的个人成就 妻子开始或停止工作 入学或毕业 生活条件的变化 个人习惯的改变 与上司发生纠纷 工作时间或条件的变化 住宅的变化 学校的变化 文娱活动的变化 教会活动的变化 社会活动的变化 低于一万美圆的抵押或贷款 睡眠习惯的变化 家庭收入数目的变化 饮食习惯的变化 假期 圣诞节 轻度违法
例如：“打狗看主人”、“爱屋及乌”、 “不看僧面看佛面”“一朝被蛇咬，十 年怕井绳”
2019/9/2
41
健康、应激与心理社会因素
心理防御机制之投射
警察接到群众举报说你殴打外宾，于是前来干预： 他们救走了外国女人，并把你带上了警车，你想： “他们只是碍于中外邦交的‘面子’而走走过场、 骗骗老外而已。其实，他们心里是站在我这边 的。”
应激与健康 ppt课件.ppt
情绪低落：好发于只吃肉不吃饭的人中 健康提醒：节食，要减量不减质，即使要减肥也要吃三餐，
只是适当的控制主食和肉类，建议水果和蔬菜不要减，牛 奶不要减，尤其是女性，引起钙质含量
2021/3/15
饮酒与健康
按饮酒行为对个体影响程度的大小,分为社交 饮酒、酒依赖、酒精中毒。
社交饮酒：一般不造成什么不良后果，饮酒 者一般也能自制，若过于频繁或过量，宜 发展成酗酒。
2021/3/15
吸烟与健康-吸烟的危害
不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但 主要是焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后 产生对人体有害的物质大致分为六大类：
（1）醛类、氮化物、烯烃类，对呼吸道有刺激作用。 （2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损
害。 （3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。 （4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射
2021/3/15
减肥-减肥的手段
主要手段 催吐、强运动、吃减肥药、节食、自我引发
排便 节食的误区：每天只吃香蕉，苹果；每天只
吃素不吃荤；只吃肉不吃饭；回避发胖的 食物
2021/3/15
减肥-减肥的危害(1)
很多疾病都和减肥不当关系密切，而且这种伤害可能会在10 年后到来
胃癌：几年前因为胃癌去世的美食家原晓娟也曾经总结自己 身体受损的原因：我没有善待自己的胃，饮食极不规律， 饥一顿饱一顿，而且常常节食减肥，这样反复折腾，胃成 了身体上最薄弱的器官（节食，报复会在10年后到来）
疾病的三级预防
疾病的三级预防
（一）一级预防：亦称病因学预防或发病前预防。 ①增进健康： ②特殊预防：如疫苗接种、高危人群做定期体检等。 （二）二级预防：亦称发病学预防或发病早期预防，做到
只是适当的控制主食和肉类，建议水果和蔬菜不要减，牛 奶不要减，尤其是女性，引起钙质含量
2021/3/15
饮酒与健康
按饮酒行为对个体影响程度的大小,分为社交 饮酒、酒依赖、酒精中毒。
社交饮酒：一般不造成什么不良后果，饮酒 者一般也能自制，若过于频繁或过量，宜 发展成酗酒。
2021/3/15
吸烟与健康-吸烟的危害
不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但 主要是焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后 产生对人体有害的物质大致分为六大类：
（1）醛类、氮化物、烯烃类，对呼吸道有刺激作用。 （2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损
害。 （3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。 （4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射
2021/3/15
减肥-减肥的手段
主要手段 催吐、强运动、吃减肥药、节食、自我引发
排便 节食的误区：每天只吃香蕉，苹果；每天只
吃素不吃荤；只吃肉不吃饭；回避发胖的 食物
2021/3/15
减肥-减肥的危害(1)
很多疾病都和减肥不当关系密切，而且这种伤害可能会在10 年后到来
胃癌：几年前因为胃癌去世的美食家原晓娟也曾经总结自己 身体受损的原因：我没有善待自己的胃，饮食极不规律， 饥一顿饱一顿，而且常常节食减肥，这样反复折腾，胃成 了身体上最薄弱的器官（节食，报复会在10年后到来）
疾病的三级预防
疾病的三级预防
（一）一级预防：亦称病因学预防或发病前预防。 ①增进健康： ②特殊预防：如疫苗接种、高危人群做定期体检等。 （二）二级预防：亦称发病学预防或发病早期预防，做到
3.5-3.6应激与健康ppt
信息知识支持
网络系统支持
物质
信息
能让人感觉到尊重、安慰与关心 主要功能 具有应激缓冲作用
有益于健康
健康心理学
2、社会支持如何影响应激和健康？ • 缓冲作用假说：个体面对强大的应激源时，社会支持能保护机体，从而抵抗高应 激对身体带来的消极作用。 • 直接作用假说：无论个体面对怎样的应激、经历过多少次应激，社会支持都有益 于健康和更好地生存。 3、思考：社会支持对于个体而言总是有益吗？为什么？
典型表现：灾难化
主要表现为过度强调负性事件的潜在后果。 例如：考试焦虑
健康心理学
• • •
应激的心理反应可分为积极的心理反应和消极的心理反应。 积极的心理反应是指适度的觉醒水平，注意力集中，积极的思维和动机 调整及适度的情绪紧张度。 消极的心理反应包括过度警觉导致的紧张焦虑、过低或过高的情绪张力， 兴趣降低，放弃责任等。
血压升高 肌肉紧张或僵硬 心跳、呼吸加快 手心出汗或发冷 紧张性头痛 胃痛 低热 食欲下降 尿频 睡眠困难或易醒 休息不好或萎靡不振
焦虑或急噪不安 紧张感 易激惹 恐惧、多疑 倾诉增多 抑郁 哭泣 冲动、敌意、争斗 自残或毁物 内疚、自责、自杀倾向 无价值感
健康心理学
适应
健康
反 应 结 局
心 身 疾 病
应对资源
社会支持(social support) 定义： 是指个体与社会各方面，包括亲属、朋友、同事、伙伴等 个体以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上 的联系程度。 作用：屏障作用&自身价值 社会支持的质量 特定对象
健康心理学 1、社会支持的基本类型与功能
情感
尊重与鼓励 基本类型 实物或用具支持 情感
压力感
第三章 应激与健康
3.应激是躯体唤醒：生理学的观点
Hans Salye(塞里)：应激是躯体对所施加的任何 需求所作出的排异性反映。 不良应激：令人不愉快、不舒服、破坏性的 良性应激：积极的、令人满意的 不管良性或恶性的应激同样需要付出努力来是适应 饥饿—血糖下降—降到一定的阈值—大脑内部中 枢发出信号—觅食行为发生—进食—机体恢复内部 平衡—觅食行为停止。
“警觉阶段”由各种生理变化所组成，不论压 力 来源是身体方面（诸如不当的饮食、睡眠不足、 疾病或是身体受伤），还是心理方面的（诸如失 去所爱的人，或是失去安全感），警觉反应都由 几个相同的一般形态的生理变化所组成。这或许 可以解释为什么患不同疾病的人们，却似乎都会 抱怨着相似的症状，诸如头痛、发烧、疲倦、肌 肉和关节酸痛、没有胃口和一种普遍性的不舒服 。警觉反应是动员身体的防御系统来恢复体内的 平衡。
（2）抵抗阶段
应激源持续较长时间或个体应对技术不当，机 体会动员超过平时的防御机制，这时个体内在的 生理和心理资源被大量消耗，持续的防御性兴奋 减少机体能量并最终导致最后阶段。 个体在这一个阶段，因小事会大吵大闹、敏感、
（3）精疲力竭
如果应激源不消除或机体不能寻找到有效 的应对策略时，这一阶段就会出现。在这一 阶段，神经内分泌系统分泌激素的能力减弱 ，机体甚至不能产生淋巴细胞来防御疾病， 免疫系统下降，机体对疾病的易感性增加， 许多警觉阶段的症状又重新出现，或者出现 感冒、溃疡、高血压等。假使压力来源依然 持续下去的话，死亡将会来到
预防策略 1.通过生活调整避免应激源 2.调整需求水平 3.改变导致应激的行为模式 4.储备应对能源泉 生理方面 心理方面：自信、控制感、自尊 认知方面：有用的信仰、合理利用时间、专业能力 社会方面：社会支持、结交朋友 经济方面
应激与身心健康PPT课件
2.应激源
引起应激的事物或情境，被称为应激源 （Stressor）， 如：外科手术对人体来说就 是一种应激，手术者既要承担手术对身体带 来的疼痛之生理应激，又要为术中或术后的 结果如何进行评估而产生心理应激。应激源 有四种分类：
（1）可以是生物的 躯体性应激源是指对人的躯体
直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化 学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈 的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等这一类应 激源是引起人们生理应激和应激的生理反应的主要 刺激物。 （2）也可以是心理的 心理性应激源是指来自人们 头脑中的紧张性信息。例如，心理冲突与挫折、不 切实际的期望、不祥预感，以及与工作责任有关的 压力和紧张等。心理性应激源与其他类应激源的显 著不同之处是它直接来自人们的头脑；但也常常是 外界刺激物作用的结果。例如，心理冲突往往在人 际关系出现困难或发生目标冲突时存在。同样，工 作压力多产生于工作责任重大或负荷过重难以胜任 之时。
根据上述各种定义, 我们可以将应激归纳为三种 主要观点:一种是强调环境, 将应激描述为一刺激;身 体或心理上的挑战性的事件或环境被称为应激源; 一种是将应激看作反应 ,强调人体对应激物的反应。 人体对应激物的心理和生理反应被称为应变; 第三 种就是将应激描述为一个过程, 包括应激物和应变, 并增加了一个重要的因素:人与环境的关系 (Lazarus, 1999; Lazarus & Folkman,984)。应激的研究不仅 对医学领域做出了重要的贡献,而且对心理学, 尤其 是健康心理学和临床。上的变化，并要求人们对其做出调整或 适应。所谓生活样式，是指组成一个人的日常生活 方式的许多“经验和事件”。它包括：居住地及居 住地环境条件；工作的类别及工作场所的环境条件； 饮食情况；个人习惯（包括吸烟 饮酒和用药）；体 力活动的程度；娱乐活动的种类；社会关系（包括 家属 亲朋和同事）等。 （4）文化的生活事件 文化性应激源最为常见的是 “文化性迁移”，如由一种语言环境进入另一种语 言环境，或由一个民族聚居区、一个国家迁入另一 个民族聚居区、一个国家。在这种情况下，一个人 就将面临一种生疏的生活方式、习惯与风俗，从而 不得不改变自己原来的生活方式与习惯，以顺应新 的情况。
应激与健康
健康1.健康的定义：健康不仅仅是躯体没有疾病，还需要有完好的心理和生理状态和良好的社会适应能力。
2.将抗状态的认知和判断躯体健康：支取提个部分结构和功能的正常状态，可依据一系列生物学标准判断。
心理健康：美国马斯洛十种（有充分的适应力；充分了解自己，并对自己的能力做适当估计；生活目标能切合实际；与现实环境保持接触；能保持人格的完整与和谐；具有从经验中学习的能力；能保持良好的人际关系；适度的情绪发泄与控制；在不违背集体意志的前提下能有最大限度的个人发挥；在不违背社会规范的情况下，个人的基本需求恰能满足）。
我国四类（保持心境开朗；具有自知之明；和谐的人际关系；保持统一的人格）社会适应能力：指个体外显行为与内在行为都能符合复杂的社会环境变化，能为他人所理解，能被社会所接受。
三个指标：充沛的精力；能正确认识和适应社会；应变能力强3.亚健康状态：指人虽无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应性减退，机体各系统功能和代谢功能地下等不够健康的生理状态。
表现为身体或精神的不适，如疲劳乏力，心神不宁，头痛胸闷，失眠，饮食状态欠佳……存在六高一低的趋势：存在接近疾病水平的高负荷，高血压，高血脂，高血糖，高血粘度，高体重，免疫力降低4.健康的影响因素：1.环境因素：自然环境因素；社会环境因素，包括经济、文化、教育、风俗习惯、职业、社会交往、婚恋、家庭、福利经济因素：总体来说归家卫生保健福利经费投入越多，国民健康越有保障。
但是经济增长也有坏处国家政策：国策对人们健康的影响，任何过节政策的制定都必须考虑国民健康水平的提高。
文化因素：获得保健性设施2.个人因素：生物因素，生物致病性因素和生物遗传因素心理因素：生活方式应激应激的定义：指机体在外环境刺激下所出现的全身性的特异性适应性反应1.现代应激念的发展1．研究路径：应激是引起机体发生应激反应的刺激物；应激是机体对有害刺激的反应；应激是应激源和应激反应间的中介变量2．心理应激：指个体认识到需求和满足需求要求不平衡是，倾向于通过调整心理和生理反应表现出来得多因素的适应过程。
第一节心理应激第二节生活事件第三节应激反应
39 38 37
36 35 31
30
变化事件 22.所担负工作责任方面的变化 23.子女离家 24.姻亲纠纷 25.个人取得显著成就 26.配偶参加或停止工作 27.入学或毕业 28.生活条件变化 29.个人习惯的改变（衣着、习俗、交际等） 30.与上级矛盾 31.工作时间或条件变化 32.迁居 33.转学 34.消遣娱乐的变化 35宗教活动的变化（远多于或少于正常） 36.社会活动的变化 37.少量负债 38.睡眠习惯变异 39.生活在一起的家庭人数变化 40.饮食习惯变异 41.休假 42.圣诞节 43.微小的违法行为（如违章穿马路）
心理性应激源 指各种心理冲突和挫折导致的焦虑、恐惧和抑郁等各种消极 情绪。
社会性应激源 指各种自然灾害和社会动荡，例如战争、动乱、天灾人祸、 政治经济制度变革、失业、竞争、生活节奏加快、喜庆事件等。
文化性应激源 指一个人从熟悉的生活方式、语言环境和风俗习惯迁移到陌 生环境中所面临的各种文化冲突和挑战。
逃向疾病：一个人在社会生活中是要承担一定责任和义务的，但若 是一个病人则另当别论，不但会降低要求，而且还能赢得同情和关 照。因此，有人在遭遇挫折时，巴不得自己生病。现实生活中还真 的有人因此病倒了。例如，某大学生在面临英语四级考试时，由于 准备不足，害怕考砸了丢面子，又无正当理由提出不考，于是在临 考前半小时，突然发高烧，被送往医院治疗，当这次考试结束时， 他的高烧也奇迹般的消退了。还有一些大学生会出现考前紧张性腹 泻等疾病症状。这一类病不是诈病，而是机能性障碍。
根据攻击对象的不同，攻击行为可分为直接攻击和转向攻击两种。
– 直接攻击：是指受挫者把攻击的矛头直接指向构成挫折的人或物。例如， 甲乙两同学在生活中产生了一些矛盾，甲同学就在背后散布乙同学的坏话， 乙同学听说后又打了甲同学一顿。
第三章-应激与健康培训讲学
• 这一案例中，溜掉的女生应激反应正常，“警戒期”与 “阻抗期”的反应保护她躲避了危险。晕倒的女生面对突 发事件，肾上腺素分泌急剧增加，但心脑等器官功能适应 运作不和谐，在“警戒期”出现昏厥。男孩最初在“警戒 期”有些不适应，但进入“阻抗期”后表现出色，挖掘出 了自身潜能。
第三节 应激理论
应激学说的演变
家庭 支出
生活 保障
时间 分配
生活 环境
（3）灾难性事件
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
_
4
（
泰姬陵
） 环 境 因 素 空 气 污 染
北京沙尘暴
• 空气污染直接威胁人类的健康
• 美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万.
• 墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万 是儿童.
• 在中等城市,一个人每次呼吸包含了7万个灰 尘和脏的颗粒;
1.生物应激学说 1）应激稳态学说：由神经生理学家坎农 （Cannon WB,1932）提出，其焦点集中在 内环境稳定的生理学基础上。 2）一般适应综合症（GAS）：塞里（Selye H,1936）从心身观点提出应激学说，论述多 放在应激造成的紊乱和疾病方面。GAS分为 警觉、抵抗和衰竭三个阶段。 3）遗传发生论
• 住在纽约市一天,相当于吸烟38支
（4）环境因素_噪音
• 交通噪音
• 建筑噪音 • 机场噪音3、心理性应激源 (来自ental stressor)
• 是来自人们头脑中的 紧张性信息。
心理冲突
挫折
“双趋式”心理冲突
“双避式”心理冲突
小孩子生病了 既不想打针 也不想吃药
“趋—避式”心理冲 突
生病了—— 既想动手术 又怕手术失败
2.心理应激学说
早期心理学界对应激研究更侧重于应激的 刺激与生理反应。
第三节 应激理论
应激学说的演变
家庭 支出
生活 保障
时间 分配
生活 环境
（3）灾难性事件
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
_
4
（
泰姬陵
） 环 境 因 素 空 气 污 染
北京沙尘暴
• 空气污染直接威胁人类的健康
• 美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万.
• 墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万 是儿童.
• 在中等城市,一个人每次呼吸包含了7万个灰 尘和脏的颗粒;
1.生物应激学说 1）应激稳态学说：由神经生理学家坎农 （Cannon WB,1932）提出，其焦点集中在 内环境稳定的生理学基础上。 2）一般适应综合症（GAS）：塞里（Selye H,1936）从心身观点提出应激学说，论述多 放在应激造成的紊乱和疾病方面。GAS分为 警觉、抵抗和衰竭三个阶段。 3）遗传发生论
• 住在纽约市一天,相当于吸烟38支
（4）环境因素_噪音
• 交通噪音
• 建筑噪音 • 机场噪音3、心理性应激源 (来自ental stressor)
• 是来自人们头脑中的 紧张性信息。
心理冲突
挫折
“双趋式”心理冲突
“双避式”心理冲突
小孩子生病了 既不想打针 也不想吃药
“趋—避式”心理冲 突
生病了—— 既想动手术 又怕手术失败
2.心理应激学说
早期心理学界对应激研究更侧重于应激的 刺激与生理反应。
应激与身心健康PPT课件
4.心理应激与身心健康
（一）应激的行为反应 1.逃避与回避 2.退化与依赖 3.敌对与攻击 4.无助于自怜 5.物质滥用
（二）心理应激与健康
1.心 理 应 激 对 健 康 的 积 极 作 用 适度的心 理应激对人的健康和功能活动有促进作用, Selye称 这类应激为“良性应激”。对大学新生而言, 适度 的应激可以丰富个体应对资源, 提高在生活中的应 对和适应能力, 降低各种紧张性刺激物和致病因素 的影响。同时 ,适度的心理应激有助于维持人的生 理、心理和社会功能, 可以消除厌烦情绪, 激励学生 投人行为, 克服学习和生活中遇到的困难。
2.应激源
引起应激的事物或情境，被称为应激源 （Stressor）， 如：外科手术对人体来说就 是一种应激，手术者既要承担手术对身体带 来的疼痛之生理应激，又要为术中或术后的 结果如何进行评估而产生心理应激。应激源 有四种分类：
（1）可以是生物的 躯体性应激源是指对人的躯体
直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化 学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈 的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等这一类应 激源是引起人们生理应激和应激的生理反应的主要 刺激物。 （2）也可以是心理的 心理性应激源是指来自人们 头脑中的紧张性信息。例如，心理冲突与挫折、不 切实际的期望、不祥预感，以及与工作责任有关的 压力和紧张等。心理性应激源与其他类应激源的显 著不同之处是它直接来自人们的头脑；但也常常是 外界刺激物作用的结果。例如，心理冲突往往在人 际关系出现困难或发生目标冲突时存在。同样，工 作压力多产生于工作责任重大或负荷过重难以胜任 之时。
3.应激的反应
其实应激反应是人体各个方面的综合反应，既 有生理上的，也有心理上的 例如我们看到车祸发生 时 遇到抢劫时 甚至有人突然在耳边大喊一声都会 引发应激反应 一旦引发应激反应，心跳会骤然加快， 出冷汗，全身的肌肉立刻紧绷，神经反射也会一瞬 间变得异常敏锐这个时候人往往可以做出一些平时 几乎不可能做到的事情，不但力气要远远大于平时， 头脑的思维也会异常的敏锐，对危险能够在瞬间作 出反应。
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两个相互作用的系统：交感肾上腺髓质系统和下
•
应激的实验研究
特点： 1、被试可以是人类，也可以是动物。
比如：研究大鼠在经历高台应激后对它的学 习和记忆有什么样的影响 。 2、引起应激的刺激（应激源）有急性和慢性之 分。
实验室实验：实验室里人为制造应激源 急性应激实验
现场试验：日常生活中自然地应激源
•
样说是值得的。
• 不充分的合 理化解释
•提高对绕线工作的态 度评价：“我比较喜欢 绕线工作”与“我对别人 说绕线工作很有趣”这 种行为相互协调 。
•在不充分的合理化条件下因认知失调引起的态度改变
•
• 动机冲突
是指因同时有几个目标，就会为必须选择而感到 痛苦，动机冲突主要有以下三种类型： 1、双趋冲突——即两个目标对个人具有相同吸引力 ，两者必选其一，所谓“鱼和熊掌不可兼得” ，比 如想去工作，又想照顾家庭；想减肥改善自己的 健康状况，又抵抗不了美食的诱惑。 2、双避冲突 ——即面临两个威胁或令人厌恶的事物 ，但必须接受一个，“前怕狼，后怕虎”“前遇大河 ，后遇追兵”， 比如不想参加考试，又怕留级； 牙疼但又不想去看牙医，就必须在忍受牙疼和还 是去看牙医之间进行选择。
•
• 费斯廷格的实验 实验要求：让被试做一个小时枯燥无味的绕
线工作，工作结束离开工作室时，请他告 诉在外面等候参加实验的“被试”（其实是实 验助手）绕线工作很有趣，吸引人；为此 ，说谎的被试得到一笔酬金。实验者再请 他填写一张问卷，以了解他对绕线工作的 真实态度 。
•
实验结果：
得报酬多的被试对绕线工作仍持有低的态度 评价；得报酬少的被试提高了对绕线工作 的评价，变得喜欢这个工作了 。
•有害的
潜在的应激源
•在这个评价的过程中个体 •要消耗他的适应性资源， •包括心理的和生理的，从而 •导致个体的心身紧张状态。
•有威胁性的 •有挑战性的
•
☆个体如何评价一个事件是有害的还是具有 威胁性的，还是有挑战性的？
• 当个体的资源或应对能力足以对付当前的 困境的时候，他就不会感到应激；这个时 候这个事件被评价为一种“挑战”，它可能 被克服，甚至是从中获益。
比如，一个失业者可能会把失业看做是一个尝试 新鲜事物的机会；
•
• 当个体发现他的资源足够应付困境，但是 必须要付出很大的努力才能达到，他就会 感到中等程度的应激，这个时候这个事件 就会被评价为“有威胁性的”，“威胁”是对 事件在将来可能造成的损失的评价。
比如一个失业工作的人可能会预料到没了收入给 他和家人带来什么样的问题，这个问题就需要他 付出很大的努力来解决
应激的有关理论
（一）塞里：一般适应综合征模型 加拿大生理学家塞里于1956年最早提出“应激
（stress）”的概念。他认为， 应激是有机体在遭受各种有害刺激侵袭时所
发生的非特异性的生理和生化方面的反应 。 一般适应综合征模型——应激包括警觉期、 抵抗期和衰竭期三个阶段。
•
•一般 适应 综合
征
•第一阶段：警觉期——机体调 动自身的力量或资源来对抗威胁 。
•
• 当个体觉察到自己的资源不能满足环境的 要求时，就可能经历很大程度的应激。这 时候这个事件被评价为“伤害”，“伤害”是 对事件已经造成的损失的评价
比如一个被解雇的人，可能把自尊的丧失，收拾 办公桌时同事们鄙视的目光看作室对他的伤害。
•
总之，应激是对事件进行评价、对自身的 潜力进行评价以及对自身反应进行评价后 的综合结果。 • 认知心理应激理论——应激源既可能来自 外部环境，包括社会环境、自然环境和文 化环境，也可能来自内部环境如心理冲突 、躯体疾病等等；应激的反应包括生理、 心理和行为三个方面，而认知评价在应激 的产生中具有重要的中介作用。
•
• 如何减少有认知失调带来的心理紧张和 矛盾情绪？
1. 改变态度：“吸烟是我人生唯一一大乐趣，我还 是不戒了吧。”
2. 改变认知：“吸烟可以让我放松、心情愉快，还 能保持体形，这比担心30年后患癌症更重要”
3. 减少选择感：比如让自己相信自己之所以做出 与态度相矛盾的行为是因为自己没有选择，“平 时总是要应酬，别人给你点烟，总是拒绝不好” ；“生活中有如此多的压力，我只能靠吸烟来缓 解，别无他法”。
•
•生
应 激
•认知评价
•应 •激
源
•反
理
•心 理
•应
•行
为
认知 反应
•情 绪反 应
•
认知反应：注意力分散、记忆力下降
心理反应
强迫观念或思维等 ，也涉
及到应对活动或应对策略 。
情绪反应：恐惧、焦虑、兴奋、尴尬 、
愤怒、压力甚至淡漠和否认 。
行为反应——退缩、逃避、对峙等等。
生理反应——血压升高、心率加快、汗液分泌增 多，外周血管收缩和其他的一些变化 ，涉及到
应激与健康第一二三讲
•
概要
◆ 什么是应激 ◆ 应激的有关理论 ◆ 应激的实验研究 ◆ 实验
•
•
•
•
•
•
应激（stress）是一种负性的情绪体 验，同时伴有可预测的生理生化以及 认知行为的改变（A.Baum，1990） 。
应激源或生活事件是指在生活中所遇到 的能使人产生应激反应的刺激。
•
•“我本来并 •不喜欢绕线
•工作”
•矛盾
•对别人说 •“这个工作 •很有趣”
•态度
•认知失调
•行为
•
•报酬较多（20美元 ）的被试以外部理由 对自己的行为进行了 较为充分的合理化解 释
•报酬较少（1美元） 的被试通过改变态度 对自己的行为进行了 不太充分的合理化解 释
充分的合 理化解释
•自己之所以对别人 说绕线有趣是因为有 明显的外部好处，这
•第二阶段：抵抗期——机体努 力应对威胁，与威胁处于对峙状 态。 •第三阶段：衰竭期——个体不 能战胜威胁，消耗了自身的生理 资源，机体被自身的防御力量所 损害，导致疾应激理论
应激是以认知评价为核心的个体与环境的交互
作用过程。也就是说应激是一个人的评价过
程的结果。
•
实验
实验一：动机冲突也是应激源吗?
——陶特曼的“认知失调、心理应激与病毒诱 发感冒”实验（1977）
什么是认知失调？ 认知失调理论是由费斯廷格最早提出来的，
所谓认知失调是指个体认识到自己的态度 与行为之间或者不同的态度和认知之间存 在着矛盾，常常会引起个体的心理紧张或 不舒服的感觉 。
•
•吸烟致 癌
•
慢性应激实验：应激源大多来源于日常生 活，如长期照顾生病的家人，贫穷、恶劣 的人际关系、高度应激的工作、创伤后应 激障碍等 。 3、诱发疼痛或疾病 比如：在冷压任务中要忍受由于寒冷而造 成的疼痛；在伤口愈合的实验中要在手臂 或口腔黏膜上制造伤口；将人类被试暴露 于病毒条件下，观察他们是否患病，以及 怎样患病的。