中成药的不良反应

合集下载

部分中成药的不良反应及分析

１３丹参注射液具有活血化瘀、通脉养心、保肝、抗衰老．等多种功效。随着该药广泛应用，其不良反应报道日益增多，据统计结果：皮肤及其附件损害发生率为２１％；．７神经系统损害发生率为０９％；消化、骨骼系统损害发生．３率为０６％；泌尿系统损害发生率为０３％。．２．１１４心通口服液致过敏性皮疹１．例该药系以黄芪、麦冬、葛根、丹参、海藻等为主要成分的心血管系统疾病用药，文报单服此药期间，背部、手掌及手背出现鲜红色药
敏发生率增大。因此，对于中药制剂静脉给药，应注意过敏反应发生，临床中应重视该问题的重要性，以便在问题发生时，能给予正确处理，另一方面中药注射剂必须经过药理研究，保证用药的安全有效性。２２毒性成分的存在因药物中毒性成分的存在，个体代．谢能力的差异，长期服用具毒性成分中成药，造成蓄积性中毒，也是中药制剂不良反应发生的原因之一，对于含有
汪兆云山东省沂南县中医院，山东沂南２６０７３０
【关键词】中成药；不良反应；分析
【中图分类号】Ｒ６．９９３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０８１（００３— ０５Ｏ０７— ５７２１）１０６一１
随着中成药制剂的发展，中成药在临床上的应用逐年递增，中药汤剂调配处方相应减少。中成药便于服用，便于携带，使其在处方用药及非处方用药中占有相当大的比例。但是，在人们认识到中成药的有效、服用方便，应用广泛等优越性的同时，人们却忽视了中成药制剂存在不良反应的方面。中成药制剂的不良反应近年来从报道情况看是不容忽视的。１中成药不良反应的病例报告１１双黄连粉针致过敏性休克１例双黄连粉针是由金．银花、连翘、黄芩三种中药提取制成，临床用于清热解毒，抗感染。泌尿系统感染，静脉点滴给药发生过敏性休克。双黄连注射液在临床应用中引发猩红热药疹３例Ｊ，３例均为静脉点滴给药，临床症状，体表出现弥漫性鲜红色丘

中成药不良反应分析126例

ｌ勰
８２
蠢
２３
５．３０％４
０％４
一２．０６５％
９８％３
鬻。
。一 …
黛一
誊
呼吸系统局部反藏其弛
气短，咳嗽，有痰，哮曦困难
６３５娃１．６４９％４７％．０
输液肢体疼痛，血管瘸，局部水肿ｉ注射区域过敏反应瓣尿困难，腰部疼稿寒战
循环系统
皮肤瘙瘴，肤红头面微皮荨麻疹静脉走行皮脖。发缀轻疹，沿发缸痰痔红色皮疹，疹药
胃部不适，夔，，秘恶食欲下骥ｊ腹痛腹精，口干
一０叠囊荣瘸，头胀头重感，ｊ＃：籍晕－ｈ－
心掺．慌
４１％３６
男
－，
５
ｉｉ５
１０
５
２０
１６９
ｌ３
４３
１２
ｋ－
舍计
缸比— 雠
１Ｏ
４翦％ ■
１５
６４弼．
３６
Ｉ８５３％
５
２０３５％
ｉ４１
道相符。其次为消化系统８例２
（５０％）神经系统６例（６５％）３．４，２２．０等。
床中不断涌现，之人们对中药制剂加ＡＲ的意识淡薄，用中药注射剂呈上Ｄ使升趋势，ＡＲ的发生率也随之增多，其Ｄ凶
一
２许彦，婧．院近５年来中药注射剂不良缪我

中成药不良反应情况分析与合理用药

中成药不良反应情况分析与合理用药【摘要】目的：分析中成药不良反应，为临床合理用药提供更多参考依据。

方法：选取2016年1月~2018年12月我院119例中成药不良反应患者，分析患者不良反应报告。

结果：119例患者不良反应以脑病科、肝病科、推拿科、外科最高，其中112例（94.12%）为静脉滴注给药，7例（5.88%）为口服用药，不良反应症状主要以恶心、呕吐、胃不适、胸闷、皮肤潮红、瘙痒、畏寒、寒战、呼吸困难等症状为主，由此可见，中成药在静脉滴注和口服用药时应尤为注意用药方案是否合理。

结论：中成药静脉滴注和口服用药不良反应较多，不良反应多表现为消化系统、皮肤疾病，临床用药时应重视药物使用合理性，提高中成药用药规范性，降低不良反应。

【关键词】中成药；不良反应；合理用药中成药主要将中草药加工浓缩制成方剂，相较于常规中草药，中成药配方已固定，无需煎煮，随时可服用，方便携带，异味小，可准确控制剂量，见效快，且效果更好。

近年来，我国在传统医药方面加大研究力度，中成药使用率明显提升，不良反应随之上升，中成药安全性和合理用药受到越来越多关注，研究表明[1-2]，中成药合理用药涉及方面较多，包括用法用量、用药途径、禁忌证、合并用药等，一旦以上环节出现问题，均可能出现药物不良反应，影响治疗效果。

本研究对我院2016年1月~2018年12月119例中成药不良反应患者进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月~2018年12月我院119例中成药不良反应患者为研究对象，所有患者临床资料完整，对研究内容知情同意，且已在知情同意书上签字；119例患者中男性62例，女性57例，年龄24~73岁，平均年龄（48.5±5.3）岁。

1.2方法根据患者不良反应病例报告对给药途径及相应症状进行统计。

2结果2.1中成药不良反应科室构成比119例中成药不良反应患者分别分布于脑病科、肝病科、推拿科、外科、重症医学科、心血管内科、急诊科、脾胃科、风湿科、老年病科、妇产科、内分泌科、妇科、乳腺科、肾病科、肿瘤科、儿科、呼吸病科、儿童康复科，由此可见，各科室均存在中成药不良反应，其中又以脑病科、肝病科、推拿科、外科最为集中，其具体分布详见下表1。

常用中成药的不良反应

综
述
常用中成药的反应不良
满莹 ’ 许贵军 z 隋金婷 z
( 1. 黑龙江中医药大学附属第二医院药剂科，哈尔滨 150001; 2. 黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040) 〔摘要〕随着医药工作者对中药及中药制剂的功效及其副作用认识的不断深化和研究的不断深人，发现及确定中成药同西药一样具有不良反应。本文通过对常用中成药的不良反应的相关文献资料进行综述，并介绍几种日常常用中成药的不良反应，从而提高对中成药不良反应的认识，消除误区，促进安全、合理用药。【关键词」中成药; 不良反应
f 中图分类号] R286 [文献标识码] A [文章编号] 1673- 9701(2007)09- 93- 2 0
我国应用中药防病治病已有数千年的历史，在与疾病作斗争的过程中，中药及中药制剂发挥了重要的作用，作出了重大的贡献，并逐渐发展形成了许多疗效确切、深为人们熟知认可的经典方剂，如六味地黄丸、霍香正气水、逍遥丸等，并一直沿用至今。随着现代制药技术的发展，许多经典方剂在原有剂型基础上，被改良更新为服用方便、感更好、口更加高效的现代剂型，如注射剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、喷雾剂、滴丸剂、贴片等，既提高了中成药的疗效，又扩大了中成药的使用范围。另一方面，随着我国中医药事业的进步和发展，人们对中药的毒副作用也有了进一步的了中解，药的不良反应越来越受到重视，有关中药不良反应的报告逐年增多，对不良反应的认识逐步深人。以下就简要介绍几种常用中成药的不良反应，其中有些是 OTC 产品，即非处方药，人们可以到药店自行购买，由于中成药的说明书内容比较西成药来讲简洁，尤其是药品不良反应的内容相对介绍较少，所以本文希望给予用药者一些提示和指导。

常用中成药的不良反应

常⽤中成药的不良反应2019-10-20呼吸系统⽤药复⽅⽢草合剂祛痰⽌咳。

久服可引起⾎压、⾎糖升⾼,且可产⽣药物依赖性,⼀旦停药会出现戒断症状。

因此要严格掌握适应证,不宜久服。

⾼⾎压、肾病患者不宜使⽤。

急⽀糖浆清热化痰、润肺⽌咳。

由于本药含有⿇黄碱,可引起⼼脏和交感神经兴奋,因此⾼⾎压、⼼脏病患者不宜使⽤。

维C银翘⽚解表清热、祛痰利咽。

不良反应为困倦、⼝渴,长期⼤量服⽤可导致肝、肾功能异常,所以肝、肾功能不全者禁⽤。

⼼⾎管系统⽤药地奥⼼⾎康胶囊活⾎化瘀、⾏⽓⽌痛。

常⽤于治疗冠⼼病⼼绞痛、缺⾎性脑⾎管病和偏头痛。

不良反应为腹泻、便秘、⾷纳不佳、黄疸、肝损害、⾎尿等。

临床使⽤时要掌握适应证,定期监测肝功能。

⼼可舒胶囊(⽚)常⽤于治疗⽓滞⾎瘀型冠⼼病⼼绞痛、⾼⾎压和⾎脂紊乱。

已有报道,⼼可舒可引起尿潴留,故有前列腺增⽣者和⽼年⼈应慎⽤。

通⼼络胶囊益⽓活⾎、通络⽌痛。

治疗冠⼼病⼼绞痛。

个别患者服后可出现胃部不适或胃痛,如遇这种情况,可改为饭后服⽤。

⾎脂康胶囊活⾎化瘀、化浊降脂。

⽤于治疗⾎脂紊乱。

不良反应常有胃肠道不适、胃痛、腹胀,偶见⾎清转氨酶和肌酐磷酸激酶升⾼,故急、慢性肝炎者禁⽤。

五官科⽤药⽜黄解毒⽚清热解毒。

⽤于治疗咽喉、⽛龈肿痛和⼝⾆⽣疮。

由于该药中含有雄黄,⽽雄黄中含有少量砒霜,砒霜对中枢神经系统、肝、肾、胃肠和⼼⾎管系统均有毒性作⽤,并在体内有蓄积作⽤,因此不宜长期和超量使⽤。

六神丸清热解毒、消炎⽌痛。

⽤于治疗咽喉肿痛、痈疡疔疮。

过量服⽤可出现腹痛、腹泻、恶⼼、呕吐、⼼动过缓或⼼律不齐。

由于本药含有蟾酥、雄黄,故不宜长期、超量服⽤。

黄连上清⽚散风清热、泻⽕⽌痛。

⽤于治疗⽛龈肿痛、⼝⾆⽣疮、⼤便秘结、⼩便短⾚。

不良反应为长期或过量使⽤会引起肝损伤。

⾻关节⽤药雷公藤⽚活⾎化瘀、消肿抗炎、解毒。

⽤于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮和肾病综合征等免疫性疾病。

不良反应主要涉及神经、⾎液、消化、泌尿、⽣殖、内分泌系统。

药品不良反应信息中成药

九、莪术油注射液
功效:抗病毒药
不良反应：过敏样反应（64例占21%）、皮疹（45例占15%）、呼吸困难（17例占6%）、过敏性休克（12例占4%）、死亡（1例）
典型病例：
患者，女性，16岁，因上呼吸道感染，给予莪术油注射液250ml，静脉滴注。滴注10ml左右，患者自觉胸闷，随之出现呼吸困难，面部、四肢青紫。立即停止输液，平卧，吸氧，静脉推注地塞米松10mg。患者逐渐好转。
02
不良反应：1988年至2005年3月，肝损害（10例）、剥脱性皮炎（1例）
03
典型病例：患者，男性，57岁，因恶心，乏力、腹胀10余日伴皮肤、巩膜黄染入院。患者1月前银屑病服用克银丸，每次100粒（10g），每日3次。服药10余日后自觉恶心、乏力、腹胀、纳差，继而出现皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，尿色变深，粪便颜色变浅。既往患银屑病1年余，病情轻，一直未治疗。体检：T36.4℃，R20次/min，P78次/min，BP110/70Kpa。皮肤黏膜黄染，巩膜黄染。实验室检查：谷丙转氨酶1084U/L，谷草转氨酶428U/L；乙肝酰转肽酶175U/L，碱性磷酸酶256U/L，乳酸脱氢酶157U/L；乙肝表面抗原（-），抗甲肝病毒IGM抗体（-），抗丙肝病毒抗体（-），尿胆红素（+），尿胆原（+ +），总胆红素73.0umol/L，1分钟胆红素18.1umol/L。
建议：龙胆泻肝丸的临床应用应在医师指导下严格按照适应症使用，避免大剂量、长疗程服用。肾功能不全者、老年人、儿童、孕妇等人群有、使用应谨慎，治疗期间应注意肾功能监测。
五、葛根素注射液
01
功效：活血化瘀，改善微循环，用于扩张血管
02
不良反应：各种类型的过敏反应：皮疹（47例），过敏性哮喘（1例），过敏性休克（7例）、溶血性贫血（8例，其中1例死亡）

33例中成药不良反应报告分析

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｖｉｅｗｔｈｅＡＤＲｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｓａｎｄｓｉｍｐｌｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄ
ｂｙｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｉｎｖｏｌｖｉｎｇ８ｖａｉｒｅｔｉｅｓａｎｄａｎｏｔｈｅｒ８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃａｕｓｅｄｂｙｏｒａｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｇｅｎｄｅｒｏｆ３３ｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓ
ＣＨＥＮＬｉｈｕａＺＨＵＪｉａｎｇＺＨＡＮＧＪｉｆｅｉＧＵＸｉａｏｌｉｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＧｕａｎｇｍｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴＣＭｉｎＰｕｄｏｎｇＮｅｗＡｒｅａ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１３００，Ｃｈｉｎａ
ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｔｈｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３３ＡＤＲｃａｓｅｓｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ２０１０ｗｅｒｅａｎａ — ｌｙｚｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｉｎｒｅｓｐｅｃｔｏｆａｇｅａｎｄｇｅｎｄｅｒｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｖａｒｉｅｔｉｅｓａｎｄｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｄｏｓａｇｅｏｒｆｍｓ，ｏｒｇａｎｓａｎｄｓｙｓ－ｔｅｍｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎａｎｄｄｅｇｒｅｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎＡＤＲ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅｔｏｔａｌｏｆ３３ＡＤＲｃａｓｅｓ，２５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃａｕｓｅｄ

中成药不良反应ppt

05 中成药不良反应的应对措施及Βιβλιοθήκη 停药并就医总结词：及时处理
详细描述：一旦出现中成药不良反应，应立即停止使用相关药物，并尽快就医。就医时应向医生详细说明用药情况，以便医生准确判断和采取相应治疗措施。
对症治疗与支持治疗
总结词
针对性处理
详细描述
根据不良反应的具体症状，医生可能会采取对症治疗和支持治疗的方法。对症治疗包括针对不良反应症状的药物、物理治疗等；支持治疗则包括补充营养、维持水电解质平衡等措施，以帮助患者度过不良反应期。
中成药不良反应
目录
• 中成药不良反应概述 • 中成药不良反应的常见原因 • 中成药不良反应的症状与表现 • 中成药不良反应的预防与控制 • 中成药不良反应的应对措施 • 中成药不良反应的案例分析
01 中成药不良反应概述
中成药不良反应的定义
总结词
中成药不良反应是指在正常用法和用量下，出现与治疗目的无关的不适反应。
案例一：某感冒中成药引起的过敏反应
总结词：过敏反应
详细描述：某患者因感冒自行购买并服用某感冒中成药，服药后不久出现皮疹、瘙痒等症状，经医生诊断为过敏反应。
案例分析：该患者对感冒中成药中的某种成分过敏，导致机体产生过敏反应。中成药成分复杂，易引起过敏反应，需特别关注过敏体质人群。
案例二：某降糖中成药引起的肝损害
03 中成药不良反应的症状与表现
皮肤症状
皮疹
皮肤出现红色斑疹或丘疹，可能伴有瘙痒、疼
痛等症状。
荨麻疹
皮肤出现水肿性红斑，常呈圆形或椭圆形，并
伴有剧烈瘙痒。
皮肤瘙痒
皮肤灼热感
皮肤出现不同程度的瘙痒感，可能伴随红肿、
皮疹等症状。

常见中成药的不良反应及用药指导

常见中成药的不良反应及用药指导主讲：周雪梅一、药物不良反应概念（一）药物不良反应世界卫生组织将药物不良反应定义为：正常剂量的药物用于预防、诊断，治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

我国将药品不良反应定义为：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

严重药品不良反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。

（二）中药不良反应其内容包括副作用、毒性作用、过敏反应、后遗效应、依赖性、特异反应性、致癌作用等。

引发不良反应的药物既可以是中药饮片，也可以是中成药。

广义的不良反应概念也应包括药品的质量或使用不当而引起的伤害。

二、不良反应分类（一）病因学分类1.与药物剂量有关的中药不良反应该类型由药物本身或其代谢物所引起，使固有药理作用持续和增强。

其不良反应包括药物的副作用、毒性作用，以及继发反应、首剂效应、后遗作用等。

苦杏仁，当大剂量服用时，脑部首先受到损害，呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒致死的原因。

2.与药物剂量无关的中药不良反应该类型与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性（如药物有效成分降解产生有害物质）和人体特异体质（指患者的特殊遗传素质）有关。

该类型与用药剂量无关，难以预测，经常规的毒理学筛选也很难发现，发生率虽较低，但危险性大，病死率较高。

如青黛有清热解毒，凉血消斑，泻火定惊的功效，用量1～3g，其不良反应不严重，仅少量患者用药后有轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻腹胀等胃肠道刺激症状，但仍有极少数的高敏患者会出现严重的不良反应，如转氨酶升高、头痛、水肿、红细胞减少、血小板减少，甚至骨髓严重抑制等。

此类伤害又可分为两种：（1）特异质反应指由于遗传因素机体产生的不良反应。

为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。

中成药不良反应的调查分析与处理对策

１资料与本文资料来源于我院２０１０年１月一２０１２年１２月门诊与住院部中成药用药数据，包括药品名称、规格、数量、不良反应情况、临床表现等等。实际调查到使用中药注射剂患者共３３５０例，共调查到不良事件２１０例，发生率为６．２７％。１．２调查内容：采用自行设计的《中成药使用情况调查表》，调查表设置患者基本信息、不良反应报告情况、不良反应累及系统器官与表现三部分内容：（１）患者基本信息。包括患者姓名、住院号、住院科室、年龄、性别、体重、身高、过敏性疾病史等。（２）不良反应报告情况。包括本次使用中成药的原因或体征、不良反应表现、中成药种类及使用方法等。（３）不良反应累及系统器官与表现，主要调查消化反应、过敏反应等。１．３调查方法：采取面询与病历资料相结合的方法进行调查，为保证调查资料的完整性，我们进行了２次核查。１．４统计方法：采用ＳＰＳＳ２０．０软件进行整理，Ｐ＜０．０５代表差异显著。
２０１３年第ｌ６期
７３
中成药不良反应的调查分析与处理对策
张养林
摘要：目的：对中成药不良反应进行调查与探讨处理对策。方法：资料来源于我院２０１０年１月一２０１２年１２月门诊与住院部中成药用药数据，实际调查到使用中药注射剂患者共３３５０例，共调查到不良事件２１０例。结果：双黄连注射剂、清开灵注射剂、参麦注射剂的不良反应发生率分别为８．６０％、６．６１％和６．５６％。中成药不良反应主要为用药部位损害、胃肠系统损害与全身性损害，主要表现为疼痛、炎症、恶心呕吐等。结论：中成药不良反应具有发生率高、影响范围大等特点，应积极加强监测与对症处理。关键词：中成药；不良反应；中药注射剂；调查分析；处理对策中图分类号：Ｒ２８６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６— ０９７９（２０１３）１６— ００７３—０２近年来，多个品种的中成药，特别是中药注射剂发生严重不良事件或存在严重不良反应而被停止生产或暂停销售使用 … 。在２０１０年国家食品药品监督管理局的不良药物反应报告中，中成药的不良反应排名前２０，其中中药注射剂就占了１７个Ｅ。一直以来，世代口服的中药改用西化的注射给药方式，但是不良反应事件的频发，却引发人们对其安全性的广泛质疑Ｊ。为此对中成药不良反应进行调查与处理意义重大。

中成药不良反应的认定与对策论文

浅析中成药不良反应的认定与对策【摘要】随着中医药事业的发展，中成药品种越来越多。

国家药品不良反应监测中心公布表明：中成药不良反应发生率逐渐上升，在药源性疾病上已经位居第三。

如何界定中成药的不良反应与降低其发生率？······【关键词】中成药；不良反应；再评价；中药炮制；合理使用【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0454-01近年来随着国家不良反应监测工作的深入，根据国家药品不良反应中心对1994-2012年10月的药物不良反应报表分析，引起不良反应的药品种类中，中药以13.4%的比例位居第二，因药源性疾病住院病人中，中药位居第三位，排在抗生素与解热镇痛药之后。

一般而言，按传统方法应用，多数中药是安全的。

但绝不能就此认为中药“无毒副作用”。

接二连三的中药引起的严重不良反应事件引起了患者及广大医务人员的普遍关注。

在大部分药物中既有中药成分又有西药成分，药物发生的不良反应是不是中药引起的？中药不良反应如何认定？笔者进行了分析研究，下面谈一些粗略的见解。

1 什么是中成药呢？是指在中医药理论指导下，运用现代医药手段，对方剂的理论及复方药理、药效等进行了系统研究后，将中草药研粉、煎煮或用酒浸泡等，加工成各种剂型的成品，就是中成药。

中成药的剂型很多，根据不同治疗要求制成不同的制剂和形态。

常见的有：丸剂、散剂、膏剂、酒剂、片剂、冲剂、糖浆、注射剂等。

中成药与中草药水煎剂（汤药）比较，中成药用量少、疗效好、服用方便、价格便宜、便于保存、适合家庭备用。

2 一般而言，中成药可以导致以下不良反应：2.1变态反应变态反应在中药不良反应中所占比例较大，涉及品种较多，主要表现为药疹、皮疹、哮喘、胸闷、心慌、过敏性休克甚至死亡。

临床上常监的有清开灵注射液、穿琥宁注射液、鱼腥草注射液、双黄连注射液等。

2.2肾脏毒性肾毒性占中药毒性反应比例较大，且多属用之不慎、不当而引起。

中成药副作用

中成药副作用
中成药是指以中草药为主要原料制成的药物，它们在治疗疾病的同时，可能会产生一些副作用。

这里将以非处方药中常见的中成药副作用为例进行介绍。

中成药副作用主要包括药物过敏反应、胃肠道反应、中毒反应和其他不良反应等。

首先，药物过敏反应是中成药副作用的常见类型。

由于个体差异，有些人对药物成分可能存在过敏反应。

常见的过敏症状包括皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，严重情况下还可出现呼吸道水肿、心血管系统反应甚至过敏性休克等。

其次，胃肠道反应也是中成药常见的副作用。

这些药物可能对胃肠道产生刺激作用，导致恶心、呕吐、腹泻、胃痛等不适感。

同时，它们还可能导致胃炎、溃疡等胃肠道病变。

此外，中成药中还存在一些植物毒素，如阿魏酸、马钱子碱等，容易导致中毒反应。

例如，某些中成药含有马钱子制剂，长期使用或过量使用可能导致中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、昏迷甚至死亡。

最后，其他不良反应也是中成药副作用的一部分。

例如，某些中成药可能影响肝功能，导致肝损伤或肝功能异常；某些中成药可能影响肾功能，导致肾损伤或肾功能异常；某些中成药还可能影响血液系统、神经系统等，并出现相应的不良反应。

总而言之，使用中成药时，患者应在医生指导下正确使用，注意药品的不良反应和副作用。

同时，对于有过敏史、胃肠道易敏感或有慢性疾病的患者，应慎重选择使用中成药，并及时向医生报告不适反应，以便进行适当的处理和调整。

中成药所致不良反应60例分析

性紫癜等，穿琥宁注射液引起血小板下降２，例雷公藤总甙片
．
２结果
引起粒细胞减少１，例银杏叶片引起虹膜出血１，例灭澳灵片
引起过敏性紫癜ｌ。例
２１不良反应与年龄的关系及出现的时间６例中男性２例，．０８
女性３例；２儿童１例（００，２２．％）青壮年３例（５０，３５．％）老年３４神经系统ＡＤＲ双黄连注射液引起剧烈头痛２，．例清开灵１例（５０；５２．％）年龄最小４个月，最大７岁。不良反应出现时注射液引起精神症状３２例。临床症状多为头痛、头昏、失眠。间：即刻型（～３ｍｉ）５５．３，快速型（～７ｈ１例考虑中药制剂中多含有大分子物质，具脂溶性，可透过血一２０ｎ３例（８３％）１２）５（５０％）２．０，迟缓型（２７ｈ以上）０（６６％）１例１．７。２２不良反应与剂型、．给药途径的关系注射剂５例（６６％）２８．７，脑屏障进入脑组织，导致中枢兴奋性增加。
吐、面色苍白、心慌、血压下降或升高、心律不齐、呼吸困４３ＡＤ．Ｒ与药物剂型的关系不良反应中注射液的发生率占
难、发绀、哮喘等。引起药物为：清开灵注射液、双黄连粉８．７６６％，中成药不良反应与剂型的关系较大，在所有的中成针剂、刺五加注射液、葛根素注射液、六味能消胶囊。
１资料来源与方法
通过网络及手工检索收集１９～２０年国内医药期刊发致肝损害各１，９６０４例壮骨关节丸致肝损害２例。表的中成药制剂不良反应６例，并对患者年龄、用药情况及３３血液系统ＡＤＲ主要症状为：出血、血小板减少、过敏０．

中成药不良反应的产生原因及预防措施

中成药不良反应的产生原因及预防措施中成药在中国已有几千年的历史,由于其疗效确切稳定、使用方便、易于携带和保存,深受临床医生和广大患者的重视,中国现有的中成药有8 000余种,近几十年随着科学技术的发展,大量的新品种和新剂型也相继出现。

随着中成药的普及,其不良反应也日益凸显。

两重性是药物的基本特性之一,中成药也不例外,同样是一把“双刃剑”,即能起到防病治病的作用,也可以引起不良反应。

标签：中成药;不良反应;产生原因;预防措施很多患者受中成药无副作用、比西药安全、有病治病无病健身这种错误思想的影响,不适当或滥用中成药,以至起不到应有的疗效,不仅造成了中药资源的大量浪费,还严重地影响了中成药的安全性评价。

正确合理使用中成药,包括辨证地选择药物的品种、剂型、用法、用量、使用疗程、配伍禁忌、联合用药等多方面,其中任何一个环节出问题都有可能引发药物的不良反应事件。

近年来我国的药品不良反应监测报告显示,中成药尤其是中成药注射剂的不良反应在逐年成倍增长[1-2],合理使用中成药,并将中成药的不良反应控制在最小范围内意义重大,本文将中成药的不良反应产生原因及预防措施加以分析。

1 产生中成药不良反应的常见原因1.1 药物的自身因素药物本身具有两重性,中成药也不例外是一把“双刃剑”,其即可起到防病治病作用,也可引起不良反应[3]。

某些中成药还含有毒性成分,如朱砂、蟾酥、川乌、马兜铃、细辛等,过量或长期使用即可引起中毒,导致机体内各系统的异常表现,还有中成药包装说明不清晰,或中药被农药、化肥污染变质,假冒伪劣品种混杂也是导致中成药不良反应的重要因素。

1.2 不合理用药大部分患者普遍存在认识上的误区,认为中成药无不良反应,在剂量方面要求不严格,随意增加药量或长期服用造成蓄积,导致患者超剂量服用。

有的患者自行加量服用,如马兜铃、关木通、鸦胆子等超量或长期服用很容易出现肝肾方面的副作用甚至会造成成瘾性[3],超剂量引起的不良反应时有发生。

中成药的不良反应例子

中成药的不良反应例子
中成药是中国传统药物的重要组成部分，具有广泛的临床应用。

尽管中成药在
治疗疾病方面有着显著的疗效，但它们也可能引发一些不良反应。

以下是一些中成药的不良反应的例子：
1. 朱砂类中成药：朱砂是一种常用于清热解毒的中药成分，但过量服用或长期
使用可能导致中毒症状，如口干、心悸、口渴、肢冷等。

2. 雄黄类中成药：雄黄具有清热解毒、杀虫驱蛇的作用。

然而，滥用或过量使
用雄黄类中成药可能导致中毒反应，包括头昏、恶心、腹痛、腹泻等。

3. 附子类中成药：附子被广泛用于祛寒、温补的中药方剂中。

然而，如果使用
不当或剂量过大，可能引发中毒反应，表现为心慌、恶心、呕吐、四肢麻木等症状。

4. 金银花类中成药：金银花常用于清热解毒、解表利咽。

但如果过敏体质的人
过量使用，可能引发过敏反应，如皮疹、发痒、嗜酸性粒细胞增多等。

5. 甘草类中成药：甘草是一种广泛使用的中草药，在舒肝、解毒、和中药方剂
中常被使用。

然而，长期或大剂量使用甘草类中成药可能引发低钾血症、水肿、高血压等不良反应。

需要注意的是，不良反应的发生与中成药的剂量、使用频率、个人体质等因素
密切相关。

因此，在使用中成药时，应严格按照医生指导的剂量使用，并及时告知医生任何不良反应的出现。

只有在医生的指导下合理使用中成药，才能确保安全有效地治疗疾病。

136例中成药不良反应

136 例中成药不良反应分析
崔晓荣＊，石春生#，宫淑艳（首都医科大学燕京医学院附属密云医院药剂科，北京市 101500）
中图分类号 R282.71； R931.71 文献标识码 A 文章编号 1001-0408 （2011） 23-2191-03
摘要目的：了解中成药不良反应（ADR）的特点及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法对我院 2007 年 1 月至 2010 年 6 月收集的 136 例中成药 ADR 报告，按患者年龄、性别、给药途径、引起 ADR 的药品种类及临床表现进行统计和分析。结果： 136 例 ADR 涉及药品 41 个品种，中药注射剂引发的不良反应 119 例、 26 个品种。引起 ADR 的主要品种为心脑血管疾病药品。ADR 临床表现主要为皮肤及其附件损害。结论：应重视中成药 ADR，慎用中药注射剂，提高临床合理用药水平。关键词中成药；中药注射剂；药品不良反应；分析
＊与对照组比较： P＜0.05 ＊ vs. contr愈 23 （57.50） 14 （35.00）
总有效率 6 个月内复发＊＊ 38 （95.00） 2 （5.00） 31 （77.50） 8 （20.00）
不良反应服用 SASP 后，部分患者出现食欲不振、恶心、呕吐，对症处理后缓解。 2.5
Analysis of 136 ADRs Induced by Chinese Patent Medicine CUI Xiao-rong，SHI Chun-sheng，GONG Shu-yan（Dept. of Pharmacy，Miyun Hospital Affiliated to Yanjing Medical College，Capital Medical University，Beijing 101500，China）

中成药不良反应的临床表现及预防措施

痛、睡、嗜口唇、部或肢体麻木、面言语不清、肉震肌颤、体抽搐。如云南白药、根素注射液、黄解肢葛牛毒片、舒筋活络丹等。
１４心血管系统不良反应主要症状表现为胸闷、．
收稿日期：０１— １—１２１００
的高热、烦躁、昏谵语和小儿痰热惊厥等。对发热神
患者，首先辨别其邪在表在里，是半表半里，应还因
及增效减毒原则，能相同或基本相同的中成药原功
则上不宜叠加使用，性峻烈的或含毒性成分的药药
１８皮肤不良反应临床表现为皮肤瘙痒、麻．荨
应临床症状多种多样，以发热、肤过敏最常见，皮多
表现为过敏性药疹或荨麻疹样皮炎，全身或局部在
相继出现高出表皮、大小不等的鲜红色斑丘疹，面疹皮肤潮红、痒，之可退色。有时可见全身肌肤灼瘙压热如焚，或致全身剥脱性皮炎，可表现为过敏性紫还癜和过敏性休克。１２消化系统不良反应是最常见的中药不良反．
此，目前清开灵注射液说明书中已注明有表证恶寒
发热者慎用。再如安神的中成药也有几十种，亦但各有特点，砂安神丸重在清心火、烦热，用于朱除适
物应避免重复使用，合并用药时，注意中成药的各药味、成分间的配伍禁忌，各一些病证可采用中成药的

中成药不良反应一览表

中华跌打丸风痛灵跌打丸皮炎宁玄麦柑橘冲剂加味逍遥散正红花油正天丸片仔癀华陀再造丸
防风通圣丸复方炉甘石补中益气丸良附丸加味乳腺康国公酒白降汞软膏妇宁栓克银丸
治伤散治癫丸金匾肾气丸复方丹参片复方参液复方甘草片复方青黛丸复方瓜蒂复方草珊瑚片复方穿心莲保济丸消咳喘糖浆消渴喘糖浆消渴丸消炎解毒丸消炎利胆片消肿片消痔片咳特灵
元胡止痛片心肝宝心脉宁片
中成药不良反应一览表
内服致过敏：全身瘙痒，躯干与四肢出红丘疹，形成小水泡并溃烂内服致固定性药疹，全身荨麻疹型药疹，孕妇过敏型药疹，冲服致过敏：周身丘疹或风团，痛痒，头痛，高热，休克症状
内服致过敏性斑疹块乳香、没药致过敏：丘疹。水泡。内服致血尿，停药自愈内服过量致复合中毒：眼脸浮肿，会阴、下肢水肿，水泡，溃疡，肾损伤新生儿内服中毒致心律失常，致急性胃粘膜损伤，致过敏：全身瘙痒，皮肤风团块，休克症状，内服致胎动，胎漏，先兆流产内服致过敏：手足瘙痒，心慌不安，停药自愈内服致过敏性休克。外搽头部引发支气管哮喘外敷致过敏：敷处肿胀，紫红色，奇痒，大水泡，内服致齿龈渗血，原症状加重一内服美国人参丸致猩红热样药疹内服致皮疹，表皮坏死，溶解型药疹内服致猩红热样药疹，胸背部、外阴、股内侧潮红，肿胀，丘疹，瘙痒内服致过敏性药疹，口唇疙疹，充血性胃炎，上消化道大出血，与骨刺片同服致心律失常：胸闷，憋气，头痛，早搏内服致急性胃粘膜损害，黑便，呕血内服致中毒：脐周与下腹疼痛，肾损害内服致周身风团等过敏反应，恶心呕吐，心绞痛，大汗内服致尿失禁，血小板减少，过敏：胸闷，心慌，腹痛，恶心欲吐，奇痒外贴致过敏过量服用致中毒：面色苍白，气喘，心力衰竭内服致过敏性肺泡炎内服或内服兼外用致中毒：全身麻木，心率加快，周身发冷，血压下降，死亡内服致急性胃粘膜损害，致大疱性药疹并肝功能损害，致支气管哮喘，长期服用致成瘾内服致腹泻．内服致过敏性休克内服致过敏反应。鼻饲致过敏：全身皮肤发红，瘙痒，出水泡；内服致过敏：憋气，心慌，面部浮肿，心率快内服致急性胃粘膜损害内服致过敏性药疹服之过敏：全身瘙痒，伴丘疹，烦躁