医护联合查房范文
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导非常重视。
组成由院长为组长的基地员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。
购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师及学员人手一册。
周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院，在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受，使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（20xx~20xx年）》，并加强医院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求，特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。
配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作为基地、护理部、学员之间的桥梁。
财务科专人专帐管理。
师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
教学查房教案题目：扩张型心肌病（Dilated myocardiophthy）时间：2023年5月17日星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：李斌，男性，27岁，住院号：3765462发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。
医护联合查房
喀医什地护区第联一人合民医查院 房
在医生护士共同查房的时候，我们能够及时发现治疗或护理方 面的不足，通过共同探讨、交流，护士能够得到医生对于护理措施 从医疗角度提出的建议与要求，医生能够得到护士对病人病情床旁 持续观察的动态变化与治疗效果，从而保障患者能够得到全面、有 效的整体治疗与护理，促进患者的康复。
喀什地区第一人民医院
医护联合查房 创新工作模式
呼吸一科
喀什地区第一人民医院
喀什地区第一人民医院的 护理团队犹如一片沃土，共 孕育了58个优质护理单元， 时刻紧跟护理学科发展步伐 ，对传统护理模式大胆革新 、不断探索，力求使患者享 受全方位、人性化的护理服 务。
呼吸一科护理单元更是在“以专业与基础并重、服务与技术齐驱” ，理喀念什地的区第指一引人民下医，院 不断实践并完善“医护配合治疗护理一体化”的全 新护理模式。
医生查房
喀什医地区护第一联人民合医院查房
新的模式将医生和护士整合为一个有机的整体，护士与医生对应管理1 组病人，共同进行查房、讨论，参与制定治疗方案，从而极大地提高护士的 业务水平，明确了治疗的目的意义，同时护士将病人详实的临床资料及时提 供给医生，让护士成为了医生的“眼睛”，及时地为其提供患者病情变化， 治疗效果等，有效地避免了差错事故的发生。体现了优化协作互补。
喀医什地护区第联一人合民医查院 房效果
医护合作联合查房提高了患者及医生对护理工作的满意度，密切了 医护患关系，提高了护士的专业素质，建立了新型的医护关系，使 医护双方对医疗实践取得共识和互补，有利于提升服务质量。 通过 这一形式，实现医护人员与病人零距离密切沟通，进而提高医疗、 护理质量。
喀什地区第一人民医院
喀传什统地区的第一医人护民医模院式，医护患之间机械地条块分割，信息沟通难免有
护理查房护士长总结6篇
护理查房护士长总结6篇护理查房护士长总结1作为一名医院护士，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
一年来工作得到病人的肯定与好评。
办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。
我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
内科护理查房记录范文(优选十五篇)
内科护理查房记录范文(优选十五篇)内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了所领导布置的各项护理工作，完成了本年护理计划905%以上，现将20某某年工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度1、我科重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。
2、坚持查对制度：（1）要求每日核对医嘱，并有记录。
（2）护理操作时要求必须做到三查八对。
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。
3、认真落实内科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登记本。
二、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们的护理工作得到了患者及家属的好评。
3、对住院病人发放医德医风满意度调查表，满意度调查结果在95%以上。
4、每月科室定期召开公休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
三、加强了院内感染管理1、严格执行各项消毒隔离制度。
2、坚持每月对处置室的空气培养。
3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒，并记录，每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。
4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，记录。
5、病房坚持每天紫外线消毒，上下午各通风半小时。
6、医疗废物按流程转运，并记录。
四、圆满完成重点专病专科检查1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。
2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导，获得病人好评。
3、开展中医护理技能操作训练，重点为拔罐法和刮痧法两项。
4、制订中医护理质量持续改进措施，积极改进，并记录，效果良好。
五、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基三严培训，并组织理论考核。
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录（精选6篇）以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。
我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。
测T36.4℃P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。
医护多专业联合护理查房
附件1：
医护多专业联合护理查房
查房准备
1、病例选择
进行本科个案查房的病例选择，选择护士在临床护理中遇到问题较多、有代表性的病例和涉及非本专科护理专业知识较多的病例进行医护多专业联合查房。
2、拟定查房计划
选择合适的护理查房个案，护士长和责任护士提前2天征集科室护士在护理该患者过程中遇到的疑难问题，并根据工作中存在的薄弱环节列出讨论的重点议题，拟定查房计划。
护士长提前3天报告护理部，通知参加查房的人员，包括：科室护士、该患者的主管医生、相关疾病护理专家（从院内护理专家库中邀请）、医院营养师、康复师。
3、熟悉查房病例
参加查房人员提前2天查阅患者病历，复习该疾病的基础知识，包括病因、病理、临床表现、诊断、治疗、护理措施等，并由护士长在晨会提问时，对护士掌握情况进行了解，督促护士掌握相关知识。
4、物品准备
备齐查房需要的用品，如听诊器、血压计、手电筒、其他专科体检器械、速干手消毒液等。
对查房内容进行整理与记录。
5、建立院内护理专家库
由各护理专业领域推荐学历在本科及以上、在本专业工作满10年、主管护师及以上职称人员，经过考试选拔，合格者入选院内该领域护理专家，有资格参加各科室查房、院内会诊，并给予专业指导。
阑尾炎护士长查房记录范文
阑尾炎护士长查房记录范文英文回答：Addendum to Progress Note.Patient Name: [Patient's Name]Medical Record Number: [Medical Record Number]Date: [Date]Subjective:Patient reports continued pain in the right lower quadrant (RLQ) that is worse with movement. Nausea and vomiting have slightly improved.Objective:Physical Exam:Vital signs: Temperature 99.6 degrees Fahrenheit, Heart rate 90 beats per minute, Respiratory rate 20 breaths per minute, Blood pressure 120/80 mmHg.Abdomen: Soft, with tenderness to palpation in the RLQ. No rebound tenderness or guarding.Bowel sounds: Present in all four quadrants.Assessment:1. Appendicitis.Plan:1. Continue pain management with intravenous morphine as needed.2. Continue antibiotics (Cefazolin)。
3. NPO for now.4. Repeat CBC and BMP.5. Monitor vital signs and input/output.6. Surgery consult for possible appendectomy.Nurse Manager's Note:The patient's condition is stable, but symptoms persist. The patient is being closely monitored and appropriate interventions are being implemented. The patient will be reassessed in 4 hours.中文回答：查房记录补充。
护理查房格式
改进措施与跟进计划
提升患者安全
制定防止患者跌倒、 压疮、感染等安全问 题的措施，并定期检 查执行情况。
优化护理措施
根据患者的病情和需 求，调整护理措施， 提高护理效果。
简化护理流程
优化护理流程，减少 不必要的工作环节， 提高工作效率。
加强人员培训
定期组织护理团队成 员参加培训，提升专 业技能和团队协作能 力。
护理查房为医生、护士和其他医护 人员提供了一个沟通交流的平台， 有助于增强团队协作，提升医疗服 务水平。
护理查房的流程和组织形式
流程
1. 准备阶段：确定查房时间、地点、参与人员等，并提前通知相关人员做好准备。
2. 查房实施阶段：由护士介绍患者病情、护理方案等基本情况，医生和其他医护人 员补充相关信息，共同讨论制定后续护理计划。
通过理论测试检验学员对专业知识的掌握程 度。
病例处理
考察学员在面对实际病例时的护理能力和决 策水平。
操作考核
评估学员的护理操作技能是否规范、熟练。
满意度调查
收集学员对查房教学的满意度，以便进一步 完善教学方法和内容。
THANK YOU
感谢观看
基础护理操作
如洗手、穿脱隔离衣、搬运病人等，确保操作规 范，减少交叉感染风险。
专科护理技能
专科评估
针对不同病患，进行专科特色的评估，如疼痛评估、营养评估等 ，为制定个性化护理计划提供依据。
专科治疗配合
熟悉专科治疗手段和流程，如化疗、放疗等，提供治疗过程中的专 业护理支持。
专科仪器操作
掌握专科仪器设备的使用技巧，如呼吸机、心电监护仪等，确保设 备正常运行，及时获取准确数据。
目的
护理查房的目的在于确保患者获得高质量的护理服务，提高治疗效果，减少并 发症，促进患者查房，可以及时发现并 解决患者存在的问题，确保护理
康复治疗师及医护联合查房的运用体会
见人” 、 “ 重 形式 轻 内容 ” 、 医疗 护 理分 开 的现 象 ， 不仅 适 应 了现 代 医疗模 式 ， 而且 促进 了患 者 的康 复 ， 受到 医护 人 员 和患 者及 其 家 属 的欢 迎 ， 既改 善 了 医护 关 系和 护患 关 系 ， 又提 高 了护 理人 员 业 务素质 ， 提 高了护 理工 作质 量 ， 在 工作 中取 得 了满 意 的效果 ， 现 报 道 如下 。 １ 方 法 起 从生 理 、 心理 、 社 会 文化 和精 神层 面 去评 估 和照顾 患 者 的思 维 １ ． １ 查房 安排 ： 为 了充分 调动 每位护 士 的积极 性 ， 我科 实行 管床 护 和行为 模式 ， 全面 掌握 患者 的情况 ， 真正做 到十 知道 。 同 时也为 护 士轮 流查房 。查 房时 间定 在每周 三下 午 ， 管 床护 士做 好查 房前 的 理 人员 积 累了宝 贵的临 床经验 。
，
进护 理业 务 查房 的 内容 与形 式 ， 拓 展 护理 业 务查 房 内涵 ， 使 护理 查 房质量 得到 提高 ，我科 从 ２ ０ １ ２ 年 ７月起 实行 了每周 一次 的 医 护 治联 合查 房 ， 查房 以床旁 查 房及 病 例讨 论 的方 式进 行 ， 通 过几 个 月 的临床 实践 ， 这 种 查 房方 式 改变 了传 统 查房 中“ 只见 疾 病不
房 的 内涵 ， 护 士通过 联合 查房 ， 提 高 自身专科 护理技 巧 。 统 一 了健 康 宣教 内容 ， 避 免一人 一种说 法的尴尬局 面 ， 增加 患者及 其 家属对护 士 的信任 度 ， 构建 了和谐 的 医护 患关 系。 更 重要 的是激 发 了护士 学 习的积极 性和 主动参 与性 ， 提 高护士 的 自学能 力及 临床 综合 分析 能 力， 有利 于护 理工 作的 开展 ， 提 高 了护理 质量 ， 同时也提 高 患者对 护士 的满 意度 ， 收 到 了满意 的效果 。
医护联合查房模板范文
医护联合查房模板范文一、查房人员介绍。
查房时间：[具体日期与时间]查房地点：[病房号]主管医生：[医生姓名]责任护士：[护士姓名]二、查房开场白。
# （一）医生。
各位患者朋友、家属们，大家好啊！我是今天的主管医生[医生姓名]，旁边这位是咱们的责任护士[护士姓名]。
咱们今天来个医护联合大查房，就像超级英雄组队一样，我和护士要一起把大家的情况都好好查一查，看看大家恢复得咋样啦。
# （二）护士。
哈哈，大家好呀！今天我们就像查户口似的，但这是为了大家好哦，我们要把每一个小细节都搞清楚呢。
三、患者基本情况回顾（医生主导）# （一）患者一。
1. 基本信息。
“[患者姓名1]，来，咱们先说说你的情况哈。
你今年[X]岁了，因为[主要病症]住进咱们这儿的，对不？你住院都[X]天啦。
”2. 病情发展。
“刚入院的时候啊，你那症状可有点吓人呢。
你看，当时你是[描述入院时的症状，如高烧不退，咳嗽得厉害之类的]，经过这几天的治疗啊，现在感觉咋样了？”# （二）患者二。
1. 基本信息。
“[患者姓名2]呢，你是[描述患者来源，比如从哪个科室转过来的或者特殊情况]。
你这个病啊，我们一直很重视，毕竟[简要提及病症的复杂性或者特殊之处]。
”2. 病情发展。
“从开始治疗到现在，你这个指标有了一些变化。
之前[列举一两个重要指标之前的数值和情况]，现在[说一下现在的数值或者改善情况]。
不过呢，我们还得继续努力，把你这个身体彻底调理好。
”四、护理情况反馈（护士主导）# （一）患者一。
1. 日常护理内容。
“[患者姓名1]呀，你知道吗？你每天的护理那可都是按照严格的标准来的。
早上我们给你量体温、血压，还帮你收拾整理，就是想让你舒舒服服的。
你晚上睡眠质量还不错吧？有时候我们夜里也会来看看你，就怕你有啥不舒服的地方。
”2. 特殊护理事项。
# （二）患者二。
1. 日常护理内容。
“[患者姓名2]，咱们每天的护理流程你也熟悉啦。
从输液到协助你翻身，都是为了让你能快点好起来。
责任护士与主管医师联合查房的做法与体会
［ ５ ］ 胡世俊． 加 强护理质量管理０ ９ ， ７ （ ２ ） ： ４ ２ ４
在护 理管 理 工 作 中 ， 一 定 要 突 出“ 严” 字 。如 严格 规 范 医生 、 护 士 的无菌 操 作 ； 严 格 消毒 手术 区
一
着经济全球化 、 文化多元化和科技快速化 的需要 ， 社会对护士的综合能力提 出了更高的要求 Ｊ 。因
此， 从细节人手 ， 加 强 医德教 育 、 加 强 岗前 培训 是
防范护 理差 错 的重要 措施 。
调 查资 料 显示 ， 护 士 长 在 医 院管 理 结 构 中 起 着 承 上启下 的作 用 ， 是 医院最 基 础 ， 最重 要 的管 理 者 。护士长 在 防范 护 理 差 错 中有着 “ 把关” 作用 。 因此 ， 要提 高 护 士 长 的素 质 。 护 士 长要 善 于 同 患 者进 行沟 通 ， 每 天坚 持查 房 ， 进人 病 房及 时 发现 问 题， 听取 患 者 意 见 ， 尽 量 满 足 患 者 的合 理 要 求 ， 为
率１ ０ ０ ％。④把好正确执 行 医嘱关 ， 做 到班班 查 对， 每周护 士长查对 。⑤ 把好 交接班关。严格 执 行 岗前 培训 制度 ： 我 院定 期组 织护 士学 习《 基 础 护
理服务工 作规 范》 、 《 常用 临床 护理 技术 服务 规
范》， 并 对各 项基 础 护理 服务项 目操 作 流程 进 行 逐
８ ６
湖 ］ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ０ ｌ ４ 年 第 ２ ８ 卷 第 １ ￣ ［ Ｊ ｏ ｕ ｍ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］ 域皮肤 ； 缝合后切 口严格消毒 Ｊ 。
XXX联合查房制度
XXX联合查房制度
为了保障重症患者的持续医疗救治和安全，提高医疗质量，培养良好的医疗行为和惯，XXX制定了多学科联合查房制度。
一、适用对象：
1.外科手术术后入住ICU的危重症患者。
2.疑难患者：诊断难以确定，涉及多脏器严重病理、生理
异常，涉及重大手术治疗及XXX难以解决，需多学科讨论研
究的特殊病例。
3.存在医疗安全的危重患者。
二、参加人员：
1.术后患者入住ICU，相关手术专科的医生应在术后三天
内每天1次联合ICU医生查房。
2.相关科室病人病情变化转入ICU，存在医疗安全隐患的
危重患者，相关专科医生（副高或主治医生）和主任联合ICU 医生查房。
3.必要时可邀请医务科、护理部参与。
三、查房程序：
1.XXX主任或相关专科科主任均可发起联合查房，并共
同确定查房时间。
2.查房过程由XXX主任主持。
3.听取主管医师（或值班医生）汇报病情，上级医师补充，科主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点，并提出需要相关专科解决的问题。
4.相关专科主任检查病人及相关检验、检诊报告，并做双
向交流，必要时进行疑难危重病例讨论，并给出诊疗意见或建议（包括可能存在的风险、不安全因素及医疗护理要点等）。
5.XXX主任对查房内容进行总结。
6.XXX主管医师（或值班医生）如实记录联合查房过程，填写《衢化医院危重症患者多学科联合查房记录表》，此表格一式两份（一份存病例，一份存医务科留底）。
7.联合查房所做出的医疗决策及存在的医疗风险，须共同
与患方沟通。
肺部感染护理查房记录模板
肺部感染护理查房记录模板患者基本信息姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]职业：[患者职业]入院日期：[患者入院日期]病情描述：[患者的主要病情及症状描述]术后病情观察与评估在今日查房过程中，观察到患者体温稳定，呼吸稍显急促，但血氧饱和度正常。
肺部听诊可闻及细湿啰音，较之前稍有减少。
患者主诉稍有咳嗽，咳出少量黄色粘稠痰。
心电图检查显示心率偏快，但无心律失常表现。
血常规检查提示白细胞计数轻度升高，提示感染仍存在。
伤口护理与处理患者术后伤口局部干燥，无渗血渗液。
每日进行伤口清洁消毒，并使用无菌敷料覆盖。
在换药过程中，严格遵守无菌操作原则，确保伤口周围皮肤清洁干燥，预防感染发生。
生命体征监测与评估在查房过程中，发现患者心率稍快，平均心率约为100次/分，血压正常。
患者自诉无胸闷、心悸等不适症状。
遵医嘱给予患者心电监护，密切观察病情变化，如有异常及时报告医生并采取措施。
药物治疗与用药指导针对患者肺部感染情况，医嘱给予抗生素治疗，并辅助使用祛痰药物。
在用药过程中，向患者解释药物的作用、用法及注意事项，确保患者按时按量服药。
同时，观察患者用药后的反应，如有不适及时调整药物剂量或更换药物。
呼吸道管理在查房过程中，指导患者进行有效咳嗽训练，鼓励患者多咳嗽、多排痰，以促进肺部炎症消散。
同时，教授患者正确的排痰技巧，如深呼吸、屏气后用力咳嗽等。
对于排痰困难的患者，可给予雾化吸入治疗，稀释痰液，便于排出。
营养支持与饮食调整根据患者的营养状况和饮食偏好，制定个性化的饮食计划。
鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强机体抵抗力。
对于进食困难的患者，可考虑给予肠内营养支持或肠外营养支持，以满足机体对营养的需求。
同时，注意调整饮食结构，避免刺激性食物和饮料的摄入，以免加重咳嗽和咳痰症状。
查房中发现问题及改进策略在今日查房过程中，发现患者存在以下问题：1. 心率偏快：可能与肺部感染有关，需继续观察病情变化，遵医嘱调整治疗方案。
糖尿病病人护理查房总结范文(16篇)
糖尿病病人护理查房总结范文（16篇）糖尿病病人护理查房总结范文（通用16篇）糖尿病病人护理查房总结范文篇120__年11月14日是第_个“世界糖尿病日”，为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，结合我院实际，于11月14日前后开展了一系列宣传活动。
现将具体工作总结如下：一、领导高度重视，要求我们在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。
11月11日下午4时，在我院内分泌科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康教育讲座，参加教育的人数约100人，有患者、家属、有高危人群及健康人，通过讲座让更多的人了解糖尿病。
二、围绕今年糖尿病日宣传主题，组织开展多种形式的宣传活动。
11月14日上午，在我科主任的带领下，10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动，现场活动气氛热烈，群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向医务人员咨询。
医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。
三、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的最好手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为100人免费测量，活动得到广大群众的交口称赞。
四、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份，受益人数达500余人，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，提高人民群众对糖尿病的知晓率，让宣传真正起到作用。
本次宣传活动受到了院领导的重视与支持，宣传形式多样，受教育面广，且有群众的主动参与使此次宣传活动达到了预期的目的，收到了良好的效果，为普及糖尿病的预防知识，提高广大群众的健康意识和保健水平起到了极大积极的推动作用。
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护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障
一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施，避免诱发因素。
诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情
绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。
注意观察病情。
当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现，
立即将病人平卧，作好病人突然意识丧失的准备。
鼓励病人养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。
认真执行药物治疗要求和护理常规。
观察用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。
用药后注意观察用药副反应。
包括有无共济失调、嗜睡、头晕。
切忌突然停药、换药。
以免诱发癫痫的发作。
家庭支持，病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖，病人家中护理应注意督促病人服药，关心病人的病情变化，减少激惹病人防止病情反复。
对症护理：癫痫大发作的护理： 1、置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，
防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学
教育网搜'集整理。
2、松解领扣、腰带。
保护下颌及四肢。
3、抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。
4、观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色紫绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时
使用呼吸兴奋剂。
5、检查患者有无骨折脱臼情况，病人卧床休息，专人守护。
保护病人防止摔伤。
继续观察病人有无持续发作迹象。
对于大小便失禁病人及时更换衣裤。
癫痫持续状态的护理：若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。
应立即抢救终止发作，在配合抢救的过程中护士应作到： 1、专人护理，密切观察病情，详细
记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。
2、保持呼吸道通畅，防止缺氧。
病人头转向一侧，利口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难及时做人工呼吸。
3、高热病
人给予物理降温。
4、保证各项治疗的实施。
5、保护好肢体做好基础护理。
6、发作控制24小时后，可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。
护士早上查房的内容
随着患者对医疗、护理乃至后勤服务等方面需求的不断提高，整体护理、人本护理的相继提出
以及在各个医院的推崇和开展，护士的角色也由过去的单一化逐渐向多型化转变。
坚持落实每
日护理查房制度，对妥善地处理好护患关系，促进患者的康复、保证护理工作的质量以及减少
医疗纠纷的发生产生的积极的效果，
一、护理部主任查房
1、护理部主任每日随时巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，重病护理、消毒隔离、
服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。
二、科护士长查房
1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
三、参加医生查房
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
护理查房的分类有哪些？
护理查房的分类：1。
按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。
临床业务性查房是以临
床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的
问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。
教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行
的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中
选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。
常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。
2。
按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。
在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。
运用护理程序开展分级护理
查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。
在临床中，专题护理查房应属于临床业务性查房。
查房形式多运用护理程度内容进行专题查房。
查房内容主要是专科护理知识。