下肢静脉血栓优秀课件
下肢深静脉血栓课件
下肢深静脉血栓课件一、什么是下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓,简称 DVT,是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。
简单来说,就是在下肢深处的静脉血管中形成了血凝块。
我们的下肢静脉就像一条条管道,负责将血液送回心脏。
正常情况下,血液在这些管道中顺畅流动。
但当某些因素导致血液变得容易凝固,或者静脉血管内皮受到损伤,或者血液流动变得缓慢时,就可能会形成血栓。
二、下肢深静脉血栓的形成原因(一)血流缓慢长期卧床、久坐不动(比如长时间坐飞机、长途汽车)、下肢骨折后固定不动等情况,都会使下肢的血液流动变得缓慢。
血液流动慢了,就容易形成血栓。
(二)血管内皮损伤手术、创伤、感染等都可能损伤静脉血管的内皮。
内皮就像是血管的“保护膜”,一旦受损,血液中的凝血物质就容易在损伤处聚集,形成血栓。
(三)血液高凝状态某些疾病,如癌症、自身免疫性疾病、怀孕、口服避孕药等,会使血液处于高凝状态,更容易凝固形成血栓。
三、下肢深静脉血栓的症状(一)下肢肿胀这是最常见的症状。
一般是单侧下肢肿胀,尤其是小腿部位,可能会比另一侧粗很多。
(二)疼痛患肢可能会出现疼痛,尤其是在活动时疼痛加剧。
(三)皮肤温度升高血栓部位的皮肤温度可能会比周围高。
(四)皮肤颜色改变可能会出现皮肤发红、发紫等情况。
如果血栓脱落,随血流进入肺部,还可能会引起肺栓塞,出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等严重症状,甚至危及生命。
四、下肢深静脉血栓的诊断方法(一)体格检查医生会检查下肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色等,还会触摸下肢的动脉搏动情况。
(二)血液检查通过检测血液中的 D二聚体等指标,帮助判断是否有血栓形成的可能。
(三)超声检查这是诊断下肢深静脉血栓最常用的方法。
超声可以直接看到静脉内是否有血栓,以及血栓的位置、大小等。
(四)静脉造影如果超声检查结果不明确,或者需要更详细的信息,可能会进行静脉造影检查。
但这是一种有创检查,一般不作为首选。
下肢静脉血栓ppt课件
大手术后的病人,应抬高下肢20°~30°,下肢 远端高于近端 。鼓励病人早期下床活动,不能下 床者,应鼓励并指导病人在床上主动做踝泵运动。 不能活动者,由家属被动做踝泵运动。
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健康教育
❖保护患肢 :指导病人正确使用弹力袜以减轻症状。避
免久坐久站及长距离的行走,当患肢肿胀不适时及时卧床 休息,并抬高患肢高于心脏水平。
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预 防(一)
❖ 戒下肢输液。 ❖ 尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物。 ❖ 避免在同一静脉进行多次穿刺,减少扎止血带的
时间。 ❖ 高危人群术后常规抗凝治疗。 ❖ 尽量避免术后无指征应用止血药。
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预 防(二)
❖ 加强评估,做好高危人群宣教。 ❖ 抬高下肢,早期活动,促进静脉血液回流。对于
❖用药指导:按医嘱服用华法林,切勿随意停药或加量。
必须定期复查,由医生根据情况调整药物剂量或停药。观 察有无出血现象,如鼻出血、牙龈出血、呕血、大小便出 现红色、月经量过多等,有上述情况及时就诊。
❖定期复诊:出院后3~6个月后到门诊复诊,若出现下
肢肿胀疼痛及时就诊。
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治疗
❖急性期治疗:
1.一般治疗:卧床休息,抬高患肢。 2.药物治疗:包括抗凝、溶栓等治疗。抗凝药 物有低分子肝素钙、华法林等;溶栓药物有尿激 酶、链激酶等。 3.手术治疗:髂-股静脉血栓不超过48小时者, 可做导管取栓术;股青肿者则常需做手术取栓。
❖慢性期治疗:
主要是保守治疗,如穿弹力袜和间歇性腿部充 气压迫法
原发性髂股静脉血栓形成。有时下肢静脉
血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至
下肢静脉血栓ppt课件免费
预防下肢静脉血栓的关键是要早期采取措施,包 括活动、机械和药物预防等,需要医生和患者共 同努力。
06
下肢静脉血栓的相 关知识拓展
下肢静脉血栓与慢性病的关系
慢性病概述
01
慢性病是指长期存在的疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。
下肢静脉血栓与这些慢性病之间存在密切关系。
慢性病的发病机制
02
慢性病的发病机制复杂,包括遗传、环境、生活习惯等多种因
其他因素
年龄、遗传等因素也可能导致 下肢静脉血栓的发生。
下肢静脉血栓的症状
下肢水肿
由于血栓阻塞血管,导致血液 回流不畅,引起下肢水肿。
疼痛和压痛
血栓引起炎症反应和神经刺激 ,导致疼痛和压痛。
皮肤颜色改变
由于血液回流不畅,导致皮肤 颜色改变,如发绀、发黄等。
其他症状
如发热、恶心、呕吐等。
02
下肢静脉血栓的危 害与风险
一位老年女性,因骨折后长时间卧床,导致下肢 静脉血栓形成。
治疗过程
患者采取药物治疗,并进行康复锻炼和调整生活 习惯,最终成功战胜疾病。
经验总结
积极配合医生治疗、坚持康复锻炼和生活习惯调 整,有助于战胜下肢静脉血栓。
案例三
1 2 3
医生基本情况
一位血管外科专家,具有丰富的临床经验。
预防措施
医生在临床实践中采取一系列预防措施,如早期 活动、机械预防、药物预防等,以降低下肢静脉 血栓的发生率。
02
药物治疗的进展
近年来,针对下肢静脉血栓的药物治疗也有了新的进展。如抗凝药物、
溶栓药物的研发和应用,为患者的治疗提供了更多的选择。
03
介入治疗的发展
介入治疗是一种新型的治疗方法,通过导管等工具对病变部位进行治疗
《下肢深静脉血栓》PPT课件
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DVT的临床表现
1. DVT 病人相当一部分并无症状,当血栓导致血管壁 及其周围组织炎症反应,以及血栓堵塞静脉腔,造 成静脉血液回流障碍后,可有不同的临床表现,急 性期主要表现为:疼痛、下肢肿胀、代偿性浅静脉 曲张、全身反应。
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DVT的临床表现
2. 疼痛:疼痛为最早出现的症状,多出现在小腿腓肠 肌,大腿或腹股沟等部位。大多数病人自觉疼痛呈痉 挛或紧张感,活动后加剧。卧床休息或抬高患肢可减 轻。一般情况下疼痛出现后逐渐加重,并持续数天。
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3
病因
(1) 血流滞缓 (2) 血管壁损伤或异物置入 (3) 血液高凝状态
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4
血流滞缓
血流滞缓是造成血栓形成的重要因素 静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚 细胞破坏后释放血清素和组胺,凝血酶、血清素和
组胺等物质均可诱发血栓的形成 因手术或瘫痪卧床,长时间乘车船旅行、产程过长
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DVT的临床表现
3. 肿胀:下肢肿胀为最主要的表现,除少数因下腔静脉血 栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数为单侧下肢肿胀。 如果血栓位于下肢主干静脉,可迅速引起静脉回流障碍, 导致患肢肿胀。病变多发于腓肠肌静脉丛或髂-股静脉, 除部分血栓可溶解或局限于发病部位外,其余血栓可能向 近、远端蔓延累及整个深静脉主干而表现为整个下肢的剧 烈肿胀。
下肢深静脉血栓的防治
上海交通大学医学院附属新华医院 段俊丽
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1
内容概要
DVT的病因及危险因素 DVT的分型及临床表现 DVT的诊断 DVT的治疗及预防
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2
概念
《下肢静脉血栓》课件
2 疼痛
下肢疼痛,行走困难
3 红斑
下肢出现红斑,局部温 度升高
4 皮肤变色
下肢皮肤变色,血液循环受阻
5 危及生命
可能导致肺栓塞等严重后果
下肢静脉血栓的诊断
体检
医生通过触摸下肢检查是否存在血栓
彩色多普勒超声
利用超声波检查下肢深静脉血流情况
CT、MRI等检查
通过断层扫描等高级影像学技术检测血栓
下肢静脉血栓的预防及治疗
早期治疗可以避免严重后果的发生
下肢静脉血栓
这是一份关于下肢静脉血栓的PPT课件,旨在帮助大家了解和预防这种常见 疾病。通过本次演讲,我们将一起探讨下肢静脉血栓的定义、症状、诊断以 及预防治疗方法。
什么是下肢静脉血栓?
静脉血栓
形成于静脉内的血栓物
下肢静脉血栓
形成于下肢深静脉内的血栓物
下肢静脉血栓的症状及危害
1 肿胀
下肢肿胀,不适感增加
定期锻炼
加强下肢肌肉运动, 促进血液循环
避免长时间 静坐
尽量避免长时间坐 姿,防止血液淤积
药物治疗
采用抗凝治疗,避 免血栓进一步扩大
介入治疗
通过介入手术清除 或溶解血栓
总结
1 常见疾病
下肢静脉血栓是一种常见疾病
2 症状重要性
相关症状需要引起重视
3 预防至关重要
4 早期治疗重要性
定期体检及注意生活方式可有效预防此病
下肢静脉血栓护理PPT课件
第二部分:下 肢静脉血栓的
治疗
第二部分:下肢静脉血栓的治疗
下肢静脉血栓的症状:肿胀、疼痛、发 红ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ难以行走等。
下肢静脉血栓的治疗方法:药物治疗、 物理治疗、手术治疗。
第三部分:下 肢静脉血栓的
护理
第三部分:下肢静脉血栓的护理
下肢静脉血栓的康复护理:减 轻疼痛、促进循环、调节作息 、保持乐观情绪。
下肢静脉血栓 护理PPT课件
目录 第一部分:什么是下肢静脉血 栓 第二部分:下肢静脉血栓的治 疗 第三部分:下肢静脉血栓的护 理 第四部分:护理常识
第一部分:什 么是下肢静脉
血栓
第一部分:什么是下肢静脉血栓
什么是下肢静脉血栓:下肢深 部静脉系统血栓形成的疾病。
预防下肢静脉血栓的方法:加 强运动、避免长时间久坐、合 理膳食、不吸烟。
下肢静脉血栓的预防护理:加 强锻炼、注意休息、保持心情 舒畅、饮食调理。
第四部分:护 理常识
第四部分:护理常识
睡眠时保持足部的平稳、不高垫枕。 辅助用药前必须请医生指导。
第四部分:护理常识
在康复护理阶段中要注意与医 生的沟通,及时纠正不当的护 理行为。
谢谢您的观 赏聆听
下肢静脉血栓PPT演示课件
普通外科25%
妇产科16%
多发创伤50%
神经外科22%
骨科关节手术40-84% 心梗24%
脊髓损伤67-100%
中风55%
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➢约半数的DVT在术中已发生。 ➢制动、静脉流速减慢和血容量减少,以 及纤溶酶原激活物抑制剂水平升高引起的 所谓”术后纤溶封闭”,均与术后早期 DVT的发生及血栓的发展有密切关系。
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护理措施
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护理问题一
血流缓慢、血液淤滞
体位
➢ 手术后、高凝状态和长期卧床病人,应尽早下 床活动
➢ 暂时不能下床者,要平卧位,需变更体时,要 尽量缩短左侧卧时间
➢ 术后早期要避免长时间的坐位
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护理问题一
血流缓慢、血液淤滞
➢运动(双下肢主动、被动运动)
——踝关节主、被动运动 ——被动挤压小腿肌群 ——膝关节伸屈运动 ——下肢抬举运动
下肢静脉血栓的预防
1
概述
静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静 脉腔内不正常的凝结,属静脉回流障碍性 疾病。包括
——深静脉血栓(DVT) ——肺动脉血栓栓塞症(PTE)
2
概述
➢ 引起PTE的血栓主要来源于下肢DVT,DVT是 PTE发生的主要标识。
➢ 急性大面积PTE主要对肺循环和体循环的血流 动力学和肺的气体交换产生巨大的影响。
大腿根围长 ≤63.6CM
小腿肚围长 <30.5CM 30.5CM-38.1CM 38.1CM-44.5CM
规格 小号 中号 大号
型号 5064 5641 5768
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GEC的不足
➢ 无法完全适合腿形 ➢ 长统GEC要求更高,不能完全符合压力梯度 ➢ 使用不当可能引发并发症,如水肿、浅表性
下肢静脉血栓健康宣教PPT课件
下肢静脉血栓 的症状
下肢静脉血栓的症状
肿胀感:下肢出现明显的肿胀 感,尤其是长时间站立或久坐 后。 疼痛:下肢出现疼痛、酸痛或 沉重感,尤其是行走或运动时 。
下肢静脉血栓的症状
发热:下肢出现明显的发热感,触摸下 肢表面会感到异常热烫。 红斑或青紫色:下肢出现皮肤红斑、青 紫色或淤血现象,相对于另一侧更为明 显。
长,下肢静脉血 栓的风险也会增加。 缺乏运动:长时间久坐或站立不动 ,缺乏运动会增加下肢静脉血栓的 发生率。
下肢静脉血栓的危险因素
肥胖:肥胖会增加下肢静脉血栓的风险 ,所以保持合理的体重对预防该病很重 要。 孕期或产后:在孕期或产后由于体内激 素和血液变化,也会增加下肢静脉血栓 的发生风险。
下肢静脉血栓 健康宣教PPT
课件
目录 引言 下肢静脉血栓的症状 下肢静脉血栓的危险因素 下肢静脉血栓的预防措施 结语
引言
引言
欢迎大家来到本次健康宣教课程, 今天我们将一起了解下肢静脉血栓 的相关知识。 下肢静脉血栓是一种常见的血液循 环疾病,对我们的健康产生不可忽 视的影响。
引言
通过本次课程,我们将了解下肢静脉血 栓的症状、危险因素以及预防措施,帮 助您更好地保护自己的健康。
下肢静脉血栓 的预防措施
下肢静脉血栓的预防措施
积极运动:定期进行适度的运 动,如散步、跳绳等,有助于 促进下肢血液循环,减少血栓 形成。
避免久坐久站:长时间久坐或 久站会导致下肢血液循环受阻 ,建议定期起立活动。
下肢静脉血栓的预防措施
注意体重控制:保持适当的体重范围, 减轻下肢静脉负担。 使用加压袜:穿着适当的加压袜可以有 效提高下肢血液循环,预防血栓形成。
结语
结语
下肢静脉血栓是一种常见的健康问 题,但通过一些简单的预防措施, 我们可以降低发生的风险。 希望通过本次健康宣教课程的内容 ,能增加大家对下肢静脉血栓的了 解,提高对自身健康的保护意识。
下肢深静脉血栓ppt课件
并发症与危害
并发症
下肢深静脉血栓的并发症主要包括肺栓塞、血栓形成后综合征和慢性静脉功能不全等。肺栓塞是下肢深静脉血栓 最严重的并发症,可导致猝死。
危害
下肢深静脉血栓对患者的生活质量和健康造成严重影响。患者可能出现患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高和浅静脉 扩张等症状,影响行走和活动。同时,下肢深静脉血栓还可能导致肺栓塞等严重并发症,危及生命。因此,及时 诊断和治疗下肢深静脉血栓至关重要。
提高诊疗水平
加强医护人员的技能培训,提高他们 对下肢深静脉血栓的诊疗水平,包括 诊断准确率、溶栓治疗成功率等。
加强科研与技术创新
加强科研合作
鼓励医疗机构、科研机构和企业之间的合作,共同开展下肢深静脉血栓的科研项目,推 动技术创新和成果转化。
推广新技术
积极推广下肢深静脉血栓诊疗新技术,如超声诊断技术、介入治疗技术等,提高诊疗效 果和患者生活质量。
背景
下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病,可导致下肢肿胀、疼痛、功能障碍等 症状,严重时可危及生命。随着人口老龄化和生活方式的变化,该疾病的发病 率逐年上升,因此加强对其研究和防治具有重要意义。
汇报范围
本次PPT课件将围绕下肢深静脉血栓的成因、诊断、治疗及预防等方面进行详细介 绍。
通过图文并茂的方式,使临床医生更加直观地了解该疾病的发病机制、临床表现、 诊断方法及治疗手段等方面的知识。
其他治疗方法与效果评估
物理治疗
通过气压治疗、电疗等方法,促 进血液循环,缓解症状。
生活方式调整
避免长时间久坐、久站,多进行运 动锻炼,改善血液循环。
效果评估
物理治疗和生活方式调整可以辅助 药物治疗和手术治疗,提高治疗效 果,但需要长期坚持。
05 下肢深静脉血栓 的康复护理与注 意事项
下肢深静脉血栓形成ppt课件精选全文完整版
20
溶栓护理
1、注射部位:首选患肢V,静脉留置针,输液泵。静脉穿刺时止血带不宜捆 扎过紧;注射时弹力绷带加压包扎;拔针时局部压迫5-10min;
2、疗效观察:用药后1/次2h观察患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度;注意
有无消肿起皱,每日定时精准测量患侧腿围,并与健侧肢体对照,对并且 加剧者及时报告医生;
3、并发症观察:有无牙龈出血、鼻出血、注射部位及消化道出血倾向。要
特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体麻木瘫痪等颅内出血迹象;定 期监测凝血酶原时间、出凝血时间;
4、为确保疗效,遵医嘱按时按量,现配现用;
5、观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等PE症状。
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<20X109/L;HIT
• 相对禁忌证:既往颅内出血;既往胃肠道出血;急
9
物理预防方法
VFP IPC
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GCS
DVT的护理
19
护理措施
1、卧床休息,抬高患肢20-30°,制动,禁止热敷、按摩、理疗 及做剧烈运动,避免用力排便,以免造成栓子脱落,引起PE;
2、每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽,足背动脉搏动, 每日测量并记录患肢腿围,以判断疗效;
静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。
7
常常是2个或3个因素的综合作用而造成DVT。
8
9
DVT的预防
10
现代护理的发展方向——防治结合
及时
加强
处理
评估
预防
在先
11
大手 术后
评估
卧床 患者
对象
下肢深静脉血栓ppt课件
向患者及家属普及下肢深静脉血栓 的危害和预防方法,提高他们的自 我保护意识。
控制策略实施
早期诊断
对疑似下肢深静脉血栓的患者进 行早期诊断,如血管超声、血液
D-二聚体检测等。
规范治疗
根据诊断结果,为患者提供规范 的治疗方案,包括药物治疗、手
术干预等。
病情监测
定期监测患者的病情变化,及时 调整治疗方案,确保治疗效果。
评估周期
定期进行评估,以便及时调整 预防措施。
评估结果应用
根据评估结果,优化和改进预 防方案,提高预防效果。
03 下肢深静脉血栓的治疗
药物治疗
抗凝治疗
通过使用抗凝药物如华法林、肝素等 ,防止血液凝固,预防血栓进一步发 展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等, 溶解已经形成的血栓,恢复血液流通 。
预防原则
早期预防
在可能引发下肢深静脉 血栓的情境下,尽早采
取预防措施。
个性化预防
根据患者的具体情况, 制定针对性的预防方案
。
持续预防
预防措施应贯穿整个医 疗过程,而不仅是在住
院期间。
多学科合作
预防措施需要多学科合 作,包括医生、护士和
患者本身。
预防措施
01
02
03
04
基本预防
包括戒烟、控制慢性病、保持 充足的水分摄入等。
手术治疗
取栓手术
通过手术取出阻塞血管的血栓,恢复血液流通。
血管成形术
使用球囊扩张或支架植入等方法,扩张狭窄或闭塞的血管,恢复血液流通。
其他治疗手段
机械血栓清除术
使用机械装置清除血栓,恢复血液流 通。
下腔静脉滤器植入
在患者体内植入滤器,拦截脱落的血 栓,防止肺栓塞的发生。
《下肢静脉血栓》课件
目录
CONTENTS
• 什么是下肢静脉血栓 • 下肢静脉血栓的症状 • 下肢静脉血栓的诊断 • 下肢静脉血栓的治疗 • 下肢静脉血栓的预防
01
什么是下肢静脉血 栓
定义
定义
下肢静脉血栓是指下肢静脉内血 液凝结,阻塞血管,导致静脉回 流受阻的疾病。
分类
下肢静脉血栓分为深静脉血栓和 浅静脉血栓,其中深静脉血栓较 为常见。
类型
深静脉血栓
深静脉血栓形成于深静脉内,多见于长期卧床、久坐、下肢 骨折等人群。
浅静脉血栓
浅静脉血栓形成于浅静脉内,多见于下肢静脉曲张、输液等 操作后。
病因
01
02
03
血流缓慢
长期卧床、久坐、下肢骨 折等原因导致下肢血流缓 慢,容易形成血栓。
血管壁损伤
下肢静脉曲张、输液等操 作会对血管壁造成损伤, 增加血栓形成的风险。
高凝状态
某些疾病如恶性肿瘤、风 湿免疫性疾病等会导致血 液处于高凝状态,容易形 成血栓。
02
下肢静脉血栓的症 状
早期症状
疼痛
下肢静脉血栓早期,患 者可能会感到明显的疼 痛,尤其是行走或站立
时。
肿胀
下肢可能出现肿胀,尤 其是小腿部位。
皮肤温度升高
下肢静脉血栓可能导致 局部皮肤温度升高。
浅静脉曲张
部分患者可能出现浅静 脉曲张,尤其是在大腿
保持健康的生活方式
戒烟、限酒、保持健康的饮食习惯,避免长时间久坐或卧床,有助 于降低下肢静脉血栓的风险。
控制慢性疾病
慢性疾病如糖尿病、高血压等会增加下肢静脉血栓的风险,应积极 控制和治疗。
高危人群的预防
长期卧床患者
长期卧床的患者应定期进行下肢 活动,以促进血液循环,减少下
下肢静脉血栓科普宣传PPT课件
认识下肢静脉 血栓
认识下肢静脉血栓
什么是下肢静脉血栓?:介绍 下肢静脉血栓是什么以及血栓 形成的原因。
临床表现:详细介绍静脉血栓 的典型症状和体征,包括下肢 肿胀、疼痛等。
认识下肢静脉血栓
危险因素:介绍下肢静脉血栓 的危险因素,如长时间久站、 手术等。
预防下肢静脉 血栓
预防下肢静脉血栓
日常预防措施:提供一些下肢静脉 血栓的日常预防措施,如合理运动 、穿着弹力袜等。
下肢静脉血栓 科普宣传PPT
课件
目录 引言 认识下肢静脉血栓 预防下肢静脉血栓 治疗下肢静脉血栓 宣传效果展示 总结
引言
引言
静脉血栓是什么?:下肢静脉血栓 科普宣传PPT课件是帮助大家了解 下肢静脉血栓的宣传资料。 静脉血栓的危害:静脉血栓对人体 健康的危害及并发症。
引言
宣传目标:通过宣传,提高公 众对下肢静脉血栓的认识、预 防和治疗意识。
专业医疗预防:介绍专业医疗预防 下肢静脉血栓的方法,如抗凝治疗 等。
预防下肢静脉血栓
注意事项:提醒公众一些预防 下肢静脉血栓时需要注意的事 项,如长时间坐着不动、长时 间穿高跟鞋等。
治疗下肢静脉 血栓
治疗下肢静脉血栓
药物治疗:介绍下肢静脉血栓 的药物治疗方法,如抗凝治疗 等。 综合治疗:介绍综合治疗静脉 血栓的方法,如物理治疗等。
治疗下肢静脉血栓
个体化治疗:根据病情的不同 ,介绍个体化治疗的重要性。
宣传效果展示
宣传效果展示
宣传成果:展示一些宣传下肢静脉 血栓的效果,如宣传海报、宣传活 动照片等。 用户反馈:展示用户对宣传内容的 反馈和感受。
宣传效果展示
宣传方案:展示宣传下肢静脉 血栓的计划和方案,如宣传渠 道、宣传时间等。
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频率为24次/min,每次运动5min
双足被动伸屈运动
方法3 双足主动旋转运动
取平卧位
双腿自然放松 踝关节做伸、内旋、屈、外展的
“旋转”运动
频率 15~20次/分,每次运动5min。
双足主动旋转运动
方法4 双足被动旋转运动
取平卧位
双腿自然放松 协助者一手握患者踝部,另一手握足尖,做
长 期 卧 床
不 同 体 位
解 剖 学 因 素
血凝纤 液血溶 粘功系 度能统 增异异 加常常
一、静脉壁损伤
➢ 静脉内膜损伤 ——静脉是血管内给药的常用途径,各种刺激性溶液 (如化疗药物、高渗营养液或抗生素等)都可损伤静脉 内膜。
➢ 直接的机械损伤
——反复静脉穿刺或塑料管的长期留置在静脉中, 是静 脉血栓发生的一个重要原因。PICC置管使上肢静脉血栓 的发生率增加。
静脉血栓形成
血栓沿着静脉向近端发展
深静脉血栓形成
静脉损伤 (PTS) 肺栓塞
Prandoni P, et al. Haematologica 1997; 82:423–428.
静脉血栓栓塞的发病机制
发病机制
静脉壁损伤 静脉血流的异常 血液成分的改变
静直 生脉接 理内机
因膜械
素损损 伤伤
血 流 缓 慢
膝关节伸屈运动
方法7 下肢抬举运动
频率为24次/min,每次运动5min
下肢抬举运动
方法8 深呼吸运动
用力吸气,再用力呼气 每次运动5min
物理 (机械)预防措施
➢分级加压弹性长袜(压脉带) ➢肢体肌肉电刺激 ➢间歇充气压力泵(抗血栓泵)
作用:改变肢体血流淤滞状态。
分级加压弹性长袜(压脉带)
➢ PTE是一个严重威胁人群生命的疾病,起病急、 病死率高。
避免PTE发生,重在DVT预防!
下肢DVT常见部位
股静脉
股深静脉 末端
• 近端深静脉血栓
左髂
--膕静脉(含
静脉
膕静脉脉
• 远端深静脉血栓
胫骨后 静脉
--膕静脉(不
含膕静脉)以
下,发病率很高
➢ 解剖学因素
左髂静脉易受右髂动脉 骑跨压迫(COCKETT 综合症),造成远侧静 脉血流回流障碍而发生 血栓,这是左侧髂—股 静脉血栓形成的发生率 远较右侧为高的原因。
三、血液高凝状态
术后
创伤
肿瘤组织 裂解
血
凝
小
血
板抗因
数
凝 血
子
因
子
活
性
血栓 形成
术后DVT的发生率与手术类型相关。
普通外科25%
起着唧筒作用
利于血液从近心端 液从远心端充
挤向心脏方向
盈静脉
方法1 双足主动伸屈运动
取平卧位 双腿自然放松 双足做主动足踝跖屈50°背伸30°运动
—即踝关节屈伸带动腓肠肌舒缩
频率为24次/min,每次运动5min
双足主动伸屈运动
方法2 双足被动伸屈运动
取平卧位
双腿自然放松 协助者双手握患者足部 协助患者做足踝跖屈50°背伸30°运动
下肢静脉血栓优秀课件
概述
静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静 脉腔内不正常的凝结,属静脉回流障碍性 疾病。包括
——深静脉血栓(DVT) ——肺动脉血栓栓塞症(PTE)
概述
➢ 引起PTE的血栓主要来源于下肢DVT,DVT是 PTE发生的主要标识。
➢ 急性大面积PTE主要对肺循环和体循环的血流 动力学和肺的气体交换产生巨大的影响。
血栓溶解 收缩 血流再通
DVT 演变过程
血栓
脱落
PE
血栓机化 深V狭窄 深V闭塞
危险评估
下肢深静脉血栓的预防
预防骨科大手术 深静脉血栓形成的措施
1、基本预防措施:功能锻炼、早期下床活动、 做深呼吸运动。
2、物理预防措施:足底静脉泵、间歇充气加压 装置及梯度压力弹力袜。
3、药物预防措施:注射抗凝药物。
老年人禁止在下肢静脉穿刺液!
二、静脉血流的异常
➢ 大多数静脉血栓均原发与血流缓慢的部位。 ➢ 静脉血流速度远较动脉血流缓慢,下肢静脉
内的血流几乎只有依靠肌肉泵的作用才能向 心回流。 ➢ 在制动或长期卧床条件下血流过分缓慢,易 于血栓形成。
➢ 静脉瓣膜的瓣窝内 血流缓慢,且易产 生涡流,也是产生 血栓的主要部位。
TED梯度压力弹力袜对腿部提供有效压力模式
腿弯 8mmHg
大腿 10mmHg
大腿根 8mmHg
小腿 14mmHg
踝 18mmHg
T.E.D.梯度压力弹力袜预防DVT
➢ 明确的压力梯度18,14,8,10,8mmHg, 膝关节活动自如,透气性强
➢ 增加血流速度138%,防止 血管过度扩张导致 血管壁的损坏。
“环转”运动
频率 15~20次/分,每次运动5min
双足被动旋转运动
方法5 被动挤压小腿肌群
取平卧位 双腿自然放松 协助者一手握患者踝关节 一手自比目鱼肌和腓肠肌下缘向上挤压 频率为24次/min,每次运动5min
被动挤压小腿肌群
方法6 膝关节伸屈运动
踩踏自行车动作
频率为24次/min,每次运动5min
基本预防措施
基本预防措施
作用
--增加排肠 肌泵的功能或 血液的重力加 速度作用,加 速下肢静脉的 血流速度
足踝主被动、旋转运动 被动挤压小腿肌群 膝关节伸屈运动 下肢抬举运动
深呼吸运动
作用机理
1
2
3
4
下肢足踝运动时, 肌肉收缩时,对肌 肌肉舒张时,挤 骨骼肌节律性的
腓肠肌肉泵收缩 和舒张,是人体 的第二心脏,由 骨骼肌、肌肉内 的静脉窦及浅静
肉内和肌肉间的静 脉产生挤压,使挤
压处的静脉压升高, 以致远心端的静脉 瓣关闭,静脉血不 能倒流,而近心端
压作用消失,挤 压处静脉压降低, 以致近心端的静 脉瓣膜关闭而远 心端的静脉瓣膜
收缩、舒张和静 脉瓣有规律的开 放、关闭对静脉 回流起着泵的作 用
脉、深静脉组成 的静脉瓣开放,有 开放,有利于血
血流减慢 高凝状态 血管壁损坏
➢ 长统 (膝上型,至大腿根部)预防DVT 效果 更好,但要求较高。
➢ 短统 (膝下型)适应性则较强
规格选取
腿长袜子(脚后跟到臀弯长度为73.6CM-83.8CM)
妇产科16%
多发创伤50%
神经外科22%
骨科关节手术40-84% 心梗24%
脊髓损伤67-100%
中风55%
➢约半数的DVT在术中已发生。 ➢制动、静脉流速减慢和血容量减少,以 及纤溶酶原激活物抑制剂水平升高引起的 所谓”术后纤溶封闭”,均与术后早期 DVT的发生及血栓的发展有密切关系。
深静脉血栓的自然病程