BD BACTEC 9240全自动血液培养系统血流感染病原菌检测的影响因素分析
血液细胞检测质量的影响因素与控制措施分析
d e v i a t i o n d e t e c t i o n n o d e d a t a i n he t b l o o d h e mo g l o b i n , wh i t e b l o o d c e l l s , r e d b l o o d c e l l s , a n d p l a t e l e t s , wi t h
【 摘要 】 目的
分 析和 总结 血液 细胞检测 质量 的影 响 因素 ,并 探讨其有 效控制措施 。方法
全自动生化仪及血球仪安全使用要求和影响因素
全自动生化仪及血球仪安全使用要求和影响因素现在在医院,血液的检查很多都开始采用全自动生化分析仪,现在医院都用这样的仪器,这些自动分析仪的使用将大大的提高了工作效率,方便病人看病。
那么您是否对全自动生化仪及血细胞分析仪安全使用要求和影响因素很熟悉呢?在实验过程中,数据的准确性和操作的安全性是每一个实验人员应该重视的。
这不仅仅取决于实验设备的精确性,还取决于实验人员的自身素质及外界的环境因素。
即使您实验所用的是顶级的血细胞分析仪或者全自动生化分析仪,如果忽略了实验的以下影响因素,得出不准确的实验数据或者错误结论都是有可能的。
一、血细胞分析仪影响因素1.电压不稳易造成血小板计数不准。
试验员在操作过程中,务必保证电压稳定。
可预先开机30分钟以上,使仪器预热,仪器达到稳定的状态下后,方可进行血细胞计数。
检验地带网2.环境温度对细胞计数也可产生影响。
操作时需在15-30摄氏度的室温环境下进行。
3.标本不合格易对仪器造成影响。
如标本凝固,有血块时,易造成堵孔现象。
4.仪器在连续性操作24小时以上,发现数据不稳定时,应关机重启,并重做质控。
二、全自动生化分析仪的影响因素1.灯泡使用时间过长,易造成数据不稳。
一旦发现数据不稳定的情况,并且了排除其他影响因素后,可以检查或更换灯泡。
2.需用与本仪器配套的比色杯、搅拌针、关注器。
否则很可能造成交叉污染,还可能造成仪器的损坏。
3.仪器在连续性操作24小时以上时,发现数据不稳定时,应关机重启,并重做质控。
三、安全使用要求对于以上两种仪器的操作必须严格按照仪器的说明书来进行。
1.标本及内置零件可能存在病原体,所以实验员在操作过程中要做好防护措施。
以防感染。
2.产生的废液,用过的试剂管及其他仪器耗材等废品,应当做医疗废品,感染性废品来处理。
3.如果有异常气味或烟雾产生,应立即切断电源,从电源插座拔掉插头。
此时,应立即向经销商、代理商或直接向生产商提出检查申请。
4.做好仪器的维护及保养工作,使用规定的零件、部件及试剂。
浅析影响血培养结果的因素
浅析影响血培养结果的因素血培养是一种经常用于诊断血液感染的技术,它可以检测出病造菌在血液中的存在并确定其种类。
然而,血培养结果可能会受到许多因素的影响,从而导致误差和不准确的诊断。
本文将讨论一些影响血培养结果的因素。
样本采集和处理正确采集和处理血液样本是获得准确结果的关键。
样本采集前应该注意患者是否服用了抗生素和药物,这些物质可能会对生长微生物造成影响。
正确的采集方法是在消毒后采用无菌技术,在选择适当位置时避免污染。
收集后,应立即推送到实验室进行进一步的处理。
在样品处理方面,使用适当的抗凝剂可以减少细胞破坏和酸化,这对于细菌生长很重要。
正确的存储温度也是至关重要的,它应该在4摄氏度存储,以防止血细胞崩解和细菌的生长。
培养条件血培养必须在适当的条件下进行,这将有助于细菌的生长和展示。
温度和环境条件对血培养影响很大。
理想的温度范围是35-37摄氏度,这可以促进细菌的生长。
同时,适当的压力和气体也是至关重要的。
通常,氧气水平必须保持在最优范围内,在压力方面,细菌需要压力,以便细胞壁可以稳固地固定。
培养时间血培养需要在适当的时间内进行,这将有助于细胞的生长和展示。
准确的培养时间取决于微生物的生长速率和活跃性。
对于某些细菌,培养需要一天,而对于其他细菌,培养需要更长的时间。
在进行血培养时,要注意观察细菌的生长情况,并检查是否存在可视的污染和异物。
实验室技术和操作实验室技术和操作也是影响血培养结果的因素之一。
在进行血培养时,要遵循操作规程,因为技术操作不正确可能会导致污染和表面微生物的发展,这会影响准确的结果。
而且,手套必须时刻保持干净和无菌,以防止细菌的传播和污染。
结论准确的血培养对于治疗和诊断血液感染至关重要,理解和掌握影响血培养结果的因素是正确诊断的重要保证。
在样本采集和处理,培养条件,培养时间和实验室技术和操作方面的细心和谨慎将有助于获得准确和可靠的结果。
影响全自动生化分析仪检测结果的因素
影响全自动生化分析仪检测结果的因素全自动生化分析仪是医院用来检测肝功、肾功、血糖血脂以及心肌酶的仪器,在各类大中小型医疗机构都得到了应用及普及,使得原因检测工作的速度得到了极大的提高。
有时候因为仪器操作不当或环境的原因,导致结果检测准确度会降低,下面具体给大家列举一下,影响生化检测结果的因素有哪些?血液标本因素:1、生理因素对血样标本的影响。
可包括可控因素与不可控因素两种类型。
主要有年龄、性别、运动、情绪、体位变化、生活方式、妊娠、季节变化、海拔高度、生理波动等。
2、药物对检验结果的影响。
药物进入人体后使血清的物理性质如颜色等发生变化进而影响某些项目的检测,而化学干扰是由于药物本身的化学性质如药物的强还原性等对体内某些物质测定的影响。
3、溶血对血液标本的影响。
一种是血细胞中高浓度组分逸出,使测定结果增高;二是血细胞成分进入血清后因化学反应而引起其他物质的浓度改变;三是血红蛋白本身颜色对检测的光学干扰。
仪器自身方面。
光源灯、透光窗和温育池的水不清洁。
光源灯超过使用期限没有更换,透光窗不清洁,温育池的水有细菌滋生产生絮状漂浮物,都会直接造成光的散射影响比色结果。
反应杯清洁与否直接影响分析结果的精度。
每个反应杯的透光率不同,新的反应杯差值小,使用过的反应杯差值较大,使用时间越长影响也就越大,脏污的反应杯除影响透光率外,杯内的残留物还与加入的试剂参与反应,双重影响检测结果。
试剂、校准品、质控品的原因。
试剂盒的选择:应看此试剂是否与该生化分析仪相匹配,如样本、试剂、波长、反应温度、测定时间和方法等,其次要在使用前进行方法学评价。
最好使用符合卫生部临床检验中心要求的试剂盒,在使用前认真阅读使用说明书,按照仪器的参数设计原则输入参数。
试剂超过有效期或保存不当,使定标发生错误,造成检测结果的系统误差。
同时要注意试剂开瓶后的稳定期限,选择适合本实验室工作量的试剂包装,保证检测结果的准确性。
校准品、质控品:校准品打开后最好当日使用,如果量比较大价格较贵时,应当及时冷冻,但不能反复冻融。
影响血液生化检验的因素及对策
影响血液生化检验的因素及对策摘要:目的:分析影响血液生化检验的因素,提出相应的处理对策。
方法:选择我院2013年1月~2014年1月进行生化检验的受检者130例的资料进行分析。
从检验标本的临床因素、实验室因素两个方面进行整理。
结果:130份血液标本,其中16份检测不合格,不合格率为12.31%。
其中采集方法不正确2份,采集时间不正确3份,保存方法不恰当4份;检测系统误差3份,检测技术不达标3份,其他原因1份。
结论:在临床生化检验过程中,应注意检验前、中、后的每一个环节,以加强生化检验的质量控制。
关键词:生化检验;结果;影响;对策生化检验在临床疾病诊断和治疗中占有重要地位,准确的检验结果可以为临床治疗提供可靠的依据。
从标本的采集、运输、保存到检测需要很多环节,如果稍有不慎,可能对检验结果造成影响,从而影响临床诊断和治疗。
为了解血液生化检验的影响因素,并提出应对措施,笔者对我院130例生化检验受检者的检验过程进行分析。
1 资料与方法1.1资料选择我院2013年1月~2014年1月进行生化检验受检者130例,其中男性70例,女性60例,年龄15~72岁,平均(39.23±1.78)岁。
1.2方法对130例受检者的检验过程进行分析。
仔细分析化仔细分析生化检验前、中、后的情况,包括标本的采集、保存、送检、检验、对溶血标本的处理等。
从检验标本的临床因素、实验室因素两个方面进行整理。
2 结果130份血液标本,其中16份检测不合格,不合格率为12.31%。
16份检测不合格的标本中,以保存方法不当所占比例最高。
表1 血液标本检测不合格者情况项目被不合格份数比例(%)采集方法不正确 2 12.50采集时间不正确 3 18.75保存方法不恰当 4 25.00检测系统误差 3 18.75检测技术不达标 3 18.75其他原因 1 6.253 影响因素分析3.1患者因素患者的心理状态、年龄、性别、饮食、服用药物等均是检测结果的可能影响因素。
血液生化检测指控的影响因素分析
血液生化检测指控的影响因素分析摘要:生化检验质量控制是整个分析过程的质量保证和先决条件。
随着现代医学科学技术的迅速发展.临床检验技术不断改进、完善和更新,实验方法学研究在微量、简便、快速、准确的基础上,正朝着微量、高精度、大批量、多指标和自动化方向发展。
但是,全面质量控制管理和临床医学研究的日益深入与拓展.都对检验质量提出了更高的要求。
为了减少误差,因此加强血液标本质控是一个非常重要的因素。
下面对影响血液标本质控的主要因素作一些分析。
关键词:生化检验质量控制影响因素前言随着临床常规生化检验方法的不断改进和完善,常规生化检验结果的重复性和准确性得到了进一步提高,但在质量控制方面还存在不少问题,值得重视和改进。
材料与方法临床常规生化检验是对离体血液进行生物化学物质的测定,其质量控制是由分析前、分析中、分析后三个阶段有机组成的。
正确分析和认识各阶段质控的影响因素,对保证检验结果的真实可靠起到了积极的作用。
1.分析前阶段。
1.1 生理因素。
男女性别的差异可影响某些生化检验项目的测定结果,如:肌酐(Cr)、肌酸肌酶(CK)的指标,男性大于女性;经前期女性的低密度脂蛋白(LDL-C)水平略高于男性;女性在月经期,血磷(PHOS)、铁(Fe)的浓度减低。
年龄。
人体的机体功能和代谢水平会随着年龄的不同而发生改变。
如:新生儿的血浆中总胆红素(T-BIL)和间接胆红素(D-BIL)增加;儿童期碱性磷酸酶(ALP)的活性是成人的3倍;随着年龄的增长,肾功能呈下降趋势;更年期的女性血脂水平有较大波动。
1.2药物因素。
有些药物因药理或毒理学的影响,可干扰生化检验结果。
如:利福平、阿斯匹林、红霉素、安乃近等可影响酶类检测,使谷丙转氨酶(ALT)增高;肾上腺素、糖皮质激素等可使胆固醇(CH)结果升高;而VitC、肝素、卡那霉素、对氨基水杨酸等可使CH结果偏低;一些抗肿瘤药物可使谷丙转氨酶(ALT)增高;链霉素使尿素氮(BUN)减低;抗凝剂与血的比例可改变血浆中Ca2+的浓度。
血液生化检验过程中的影响因素及解决对策分析
血液生化检验过程中的影响因素及解决对策分析目的探讨血液生化检验过程中存在的各种影响因素,为临床治疗提供参考。
方法通过对血液检验过程中的生理因素、饮食因素、药物因素以及采血过程中时间因素、体位因素、溶血标本因素等多方面的分析得到结果。
结论血液生化检验过程中存在着较多的影响因素,可能会对疾病的治疗造成延误或是做出错误的诊断,因此要针对各种影响因素采取相应的管理措施,及时做出总结,以保证血液检验的准确性,为临床治疗提供更好的服务。
标签:血液生化检验;影响因素;措施目前,随着患者对医疗技术的需求越来越高,部分研究学者及机构已将如何提高实验室检查质量作为整改的核心内容。
因此,要求临床工作人员能够认真对待实验室检查过程中的每一项环节,并且对各种影响因素进行全面的统计分析,及时制定有效的解决对策,从而提升检验结果的准确性以更好地为临床治疗提供可靠的依据。
现作者将目前血液生化检验中常存在的几种影响因素及解决对策总结如下。
1血液生化检验过程中的影响因素1.1标本采血前的影响因素1.1.1生理因素。
生理状态可由年龄、性别、工作情况、心理素质等多方面影响,例如在检验过程中出现紧张焦虑心理,则易引起血糖及乳酸的升高。
1.1.2饮食因素。
在进行采集血样之前,仍然要求患者保持空腹状态,因不同的食物中包含色素、维生素等多种有效成分可对检测结果造成干扰。
如咖啡可增加血中的ALP、AMY含量。
1.1.3药物因素。
无论西药或者中药均存在多种化学有效成分,均可影响检验的准确性,如在检验之前口服维生素C可使患者血中的乳酸脱氢酶含量降低。
1.2采血过程中的影响因素1.2.1采血时间因素。
血液生化检查的采血时间一般控制在清晨早餐前或进食12 h后,这是因为血液生化检测的正常参考值标准,通常以空腹下血液的采集样本的检测值为参考标准,因不同阶段的食物可引起血中化学物质的改变,影响其检查结果的准确性,为了尽可能的取得检验条件与参考标准一致,生化血液样本的的采集必须空腹采血。
血液科患者血流感染病原菌的危险因素分析
血液科患者血流感染病原菌的危险因素分析发表时间:2017-10-24T16:04:10.313Z 来源:《航空军医》2017年第16期作者:陈珊珊[导读] 研究分析血液科住院患者血流感染病原菌的分布以及危险因素。
(中国船舶重工集团公司第七一三研究所职工医院)摘要:研究分析血液科住院患者血流感染病原菌的分布以及危险因素。
选取2014年01月~2016年11月在我院血液科收治入院的患者224例,对全部患者进行血液病原菌的菌落培养,并进行病原菌菌种鉴定,作为临床资料进行回顾性分析,并随访患者血流感染病原菌后的住院时间及生存情况,相关数据采用SPSS19.0软件,进行统计学分析。
112例血流病原菌感染患者为血流感染组,同时112例血培养阴性的患者为对照组,其中占24.20%的革兰阳性球菌,包括3.53%的草绿色链球菌,4.59%的施氏葡萄球菌,16.08%的肺炎链球菌;69.75%的革兰阴性杆菌占,包括15.87%的嗜水气单胞菌,27.67%的大肠埃希菌,5.86%的鲍曼不动杆菌,6.76%的铜绿假单胞菌,13.59%的肺炎克雷伯杆菌;占6.05%念珠菌属的真菌。
60天后随访,血流感染的患者死亡率31.43%,对照组患者死亡率24.12%,两组间比较用T检验(P<0.05),血流感染组与对照组比较有差异,血流感染是影响血液科患者治疗效果以及生存情况的重要危险因素。
关键词:血液科;血流感染;病原菌;住院患者;危险因素Abstract:Research and analysis of bloodstream infections in hospitalized patients with onset pathogenic bacteria distribution and risk factors. Selected from January 2014 to November 2014 in our hospital onset admitted patients 224 cases,of all the patients blood pathogen colony culture,and to identify the pathogen strains,as clinical data were retrospectively analyzed,and the length of hospital stay after the follow-up of patients with bloodstream infections pathogens and survival condition,the related data using SPSS19.0 software,statistical analysis. 112 patients with bloodstream pathogen infection for bloodstream infection group,112 cases of blood culture negative at the same time as the control group,which accounted for 24.20% of the gram positive coccus,including 3.53% of streptococcus viridans,4.59% molisch staphylococcus,streptococcus pneumoniae 16.08%;Gram-negative bacillus accounted for 69.75%,including 15.87% of heavy moisture,bacterium 27.67% of e. coli,5.86% of acinetobacter baumannii,6.76% of pseudomonas aeruginosa,13.59% with klebsiella pneumoniae;6.05% of candida fungus. Follow-up after 60 days,the death rate of patients with bloodstream infections 31.43%,mortality of 24.12% patients without infection,two groups compare T test(P < 0.05),there are differences between the bloodstream infection group compared with control group,blood stream infection is influence the therapeutic effect and survival in patients with onset of important risk factors.Key words:Bloodstream infections.;Pathogenic bacteria;;Hospitalized patients;Onset;;Risk factors血液科患者血流感染是指患者住院期间血液感染病原菌引起的病毒血症或菌血症[1],也是医院获得性感染,患者入院后在医院活动期间受到病原微生物的侵袭,引起明确的感染性疾病,主要表现有:呼吸急促、寒战、高热、心动过速、皮疹、神志改变等一系列症状,全身症状重者可能发生多脏器功能衰竭、休克、弥散性血管内凝血等危象,结合血液科住院患者特点,多为恶性血液性疾病,包括淋巴瘤、急慢性白血病、恶性组织细胞疾病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤以及骨髓增殖性肿瘤等,恶性血液疾病院内血流感染率约50% [2],血流感染病原菌后病原菌多侵润肝脏脾脏及淋巴结,其治疗上多外科手术、使用大剂量反复放化疗、创伤性操作、介入治疗、免疫抑制剂及激素、造血干细胞移植治疗、应用广谱抗生素药物等,导致患者免疫功能极速降低;血液科患者中还有少数非恶性肿瘤疾病,如再生障碍性贫血,中大量使用免疫抑制剂后增大了感染的风险,导致皮肤粘膜脆性增加损伤正常屏障,病原菌更易透过破损部位进入血液,增加感染率。
临床血液生化检验标本采集送检过程中影响检验结果的因素分析
临床血液生化检验标本采集送检过程中影响检验结果的因素分析发布时间:2021-02-03T07:41:30.928Z 来源:《医药前沿》2020年30期作者:李亚锋[导读] 探讨临床血液生化检验标本采集送检过程中影响检验结果的因素分析。
(乐山市中医医院检验科四川乐山 646000)【摘要】目的:探讨临床血液生化检验标本采集送检过程中影响检验结果的因素分析。
方法:分析2019年6月—2020年6月在我院采血行血生化检验的200例患者的临床资料,均采用血液分析仪检测相关血生化指标,分析不同采血部位、血液标本、采血时间及送检时间等对检验结果准确性的影响。
结果:200例送检血液标本中,共有31例血液标本不合格,占15.50%,其中,送检不及时8例(4.00%),调配比例不合理4例(2.00%),采集方法不准确19例(9.50%)。
输液同侧采血者的GLU、钠、AST水平显著高于异侧采血者,而ALT、IgM、TG、UA显著低于异侧采血者(P<0.05);正常血液标本的AST、LDH、GLU、CK水平显著低于溶血血液标本(P<0.05);上午空腹采血者的TC、GLU水平显著高于其他时间,TG水平显著低于其他时间(P<0.05);标准送检者的LDH水平显著低于1h后送检者,而AST、ALT、CK水平显著高于1h后送检者(P<0.05)。
结论:临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性因素主要与采血部位、采血时间、采血方法不准确、送检时间不及时等有关,临床应加强血液采集的规范性,提高血液标本管理质量,提升血液标本检验结果的准确性。
【关键词】血液生化检验标本;检验结果;准确性;影响因素【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)30-0064-03随着临床检验技术的不断发展,血生化检验已成为各类疾病诊断的重要依据,在临床各个科室应用广泛。
检验科通过采集血液标本,进行相关血生化检查,能为患者病情的鉴别诊断、病情严重程度的判断提供可靠依据[1]。
体检中影响血液检验报告质量的因素与对策
体检中影响血液检验报告质量的因素与对策1. 采样不当:采样过程中如果不符合规范,可能会导致血液样本被污染或者血流状态受到干扰,从而影响检验结果的准确性。
为了避免这种情况,应该保证采样过程中的无菌操作,并聘请专业人员进行采样。
2. 不恰当的采样时间:一些检验项目需要在特定的时间范围内进行检测,例如空腹血糖检测需要在早晨空腹时进行。
如果患者在非空腹状态下进行了采样,就可能会导致报告结果出现异常。
解决方法是提醒患者在采样前进行必要的准备,如空腹或者饮食限制。
3. 检验设备故障:检验设备的故障可能会导致血液检验结果的异常。
为了避免这种情况,应该进行定期的仪器维护和检修,并定期检查设备运行情况。
4. 人为失误:在血液检验过程中,实验人员的操作技术和经验水平也会对结果产生一定的影响。
为了减少人为误差,应该加强对实验人员的培训,提高其专业水平,确保操作标准化。
5. 患者因素:患者个体差异、疾病状态、用药情况等也可能会对血液检验结果产生影响。
在采样前,应该充分了解患者的相关信息,并采取相应的对策,如根据患者疾病状态调整检验项目,或者在采样前告知患者停药等。
6. 检验项目选择不当:不同的血液检验项目适用于不同的疾病诊断和监测,如果选择不当,可能会导致检验结果无法准确反映患者的病情。
应该根据患者的具体情况选择适当的检验项目,并根据需要进行综合分析。
7. 检验结果解读不准确:即使检验结果准确,如果解读不准确,也会对最终报告结果产生误导。
为了避免这种情况,应该由专业医生对检验结果进行解读,并结合患者的临床资料进行综合评估。
8. 质量管理不到位:血液检验是一个复杂的过程,需要进行全面的质量管理。
应该建立质量控制体系,包括仪器校准、质控样本检验和日常质量监测等,以确保检验结果的准确性和可靠性。
血液检验报告的质量受到多种因素的影响。
为了提高报告质量,需要从采样、设备、操作、患者、项目选择、结果解读和质量管理等方面进行全面考虑和管理。
全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌的检测分析
全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌的检测分析作者:崔峰任炜李采青刘金禄【摘要】目的:了解全自动血培养系统临床应用及影响检测因素。
方法:应用BACTEC9120系统检测343份体液标本,分析阳性率、假阳性、假阴性和阳性出现时间及影响阳性的因素。
结果:343份体液标本分离到56株细菌,阳性率为16.33%,阳性最早出现时间为2.33h,12 h内检出率为25.00%(14株),24h内检出率为67.86%(38株),36h内检出率为87.5%(49株)。
假阳性2例,假阳性率为0.58%,假阴性1例,假阴性率0.29%。
结论:全自动血培养系统的临床应用提高了细菌的检出率,缩短了检测时间,为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速准确的报告,临床一定要按要求留取标本,以免出现假阳性、假阴性。
【关键词】血液;体液;细菌;BACTEC9120系统【ABSTRACT】 Objective:To evaluate clinical function and the factors affecting blood culture by Bactec 9120.Methods:343 specimens were detected by Bactec 9120.The positive rates,false positive rates,flase negative speed and the ability to detect the bacteria were analyzed.Results:In a total of 343 specimens,56 cases and obtained positive and evaluated.For the time of 56 strains the fastest isolation time of bacteria was 2.33 hour,25.0% was found positive in less than 12 hours,68.7%positive in less than 24 hours,87.5% positive in less than 36 hours.Among the 56 strains 0.58% was false positive and 0.29% false negative.Conclusion:Bactec 9120 blood culture system should shorten the time to detect and enhance the positive percentage,provide diagnosis and therapy for clinic.The specimens should be aquired according to the requirements to avoid false positive and false negative.【KEY WORDS】Blood,Body Fluids,Bacteria,BACTEC9120 System现代医学的迅猛发展及广谱、超广谱抗生素的广泛使用,使细菌耐药性不断增强,细菌培养难度增加。
影响生化检测的常见因素分析
影响生化检测的常见因素分析影响生化检测的常见因素分析除疾病之外,还有许多因素也可影响生化检测的结果。
这些因素可能在分析过程的前中后。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于影响生化检测的常见因素分析的知识,欢迎阅读。
影响生化检测的常见因素分析篇1分析前因素分析前因素与病患本身,样本收集,样本处理等因素相关,这些因素通常会影响到分析前体液样本的组成。
包括以下几个方面:生物因素:病患与生具来的且可被控制的因素。
非生物学因素:包括样本收集,处理,储存,抗凝剂的使用。
分析中因素分析中因素是能够影响分析程序的因素。
干扰因素:脂血症,溶血,黄疸,高蛋白血症,药物。
以及其他更多情况。
质量控制:确保测试操作和结果的准确性。
分析后因素涉及到实验室数据呈现、存储和传递给临床医生的不同方式。
只要有可能,尽量控制以上三类因素,减少对实验结果的影响。
1、分析前因素在实验室分析样品之前,分析前因素影响样品的组成(因此也将影响样品质量)。
这些因素是实验室分析中最重要和最常见的误差来源,却常在分析实验数据时被忽略。
应该尽量控制这些因素,减少对实验结果的影响。
控制分析前因素包括兽医或技师进行样本的充分采集,准备和处理。
当然也存在一些不能被控制的因素,例如评估疾病引起的结果时,必须考虑并识别物种的遗传性生理差异。
分析前因素包括生物性和非生物性因素。
1.1 生物性因素某些因素是动物固有的,例如品种,年龄,和性别。
但在评估检测结果时需考虑。
记住,实验室提供的绝大多数的参考值适用于健康的成年动物。
兽医可以控制其他生理性因素,例如当准备血液样本时,确保动物已禁食12小时。
1.1.1 固有的生物性因素物种:物种特异性导致分析来源和分析结果都存在显著差异。
例如丙氨酸氨基转移酶是小动物而不是大动物的肝特异性酶。
因此,必须将动物的生化结果与相同物种的参考区间进行比较,例如,不能使用马的参考区间来分析驴的生化结果。
品种:生化分析中存在与品种相关的差异,但这些差异通常较小。
分析血液标本临床检验不合格的影响因素及对策
1.1 一般资料 本次血液标本来源为本院 2018 年 1~7 月进行健康体检
的群体对象,随机从中抽取 500 份,来源中男性 259 例,女性 241 例;年龄 21~74 岁,平均(45.5±4.7)岁。 1.2 检验方法
在本次研究中应用日立 7600 生化分析仪进行血液标本 的检验,在进行详细检查之前先检查并确认仪器相关参数是 否合适,保障仪器设置保持在良好的运行状态下,严格控制标 准品、质控品两者的达标范围,根据《临床检验操作规程》[2] 进 行血常规标准检测,观察内容包括:体积、形态、分类、数量。 1.3 统计学处理
本文引用格式 :蔡文祎 . 分析血液标本临床检验不合格的影响因素及对策 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(41):154-155.
0 引言
在规范时间内以及超过时间当中,ATL 的变化率为 -8.31%,
笔者所在检验科在进行血液生化减压的过程中保持足够 AST 变化率为 -22.5%,GLU 变化率为 -16.5%,LDH 变化率
钠(mmol/L)
137~147
138.6
血液采集时机影响,一般情况下在清晨时段采集血液标本能
钾(mmol/L) 氯(mmol/L) 尿酸(μmol/L)
3.5~5.3 99~110 208.3~428.4
8.8 111.5 106.4
够更好地达到空腹状态的需求,采血过程受检者需要保持至 少 8h 的空腹状态 [5],受检者在摄取食物后,在各个时间段血 液 当 中 的 某 些 化 学 成 分 如 脂 类 、糖 类 等 会 出 现 明 显 波 动,而 饮水则会暂时让血液处于稀释状态。有相关研究提示,人体
肌酐(μmol/L)
72~127
血标本采集法对细菌临床检验准确性的影响因素
血标本采集法对细菌临床检验准确性的影响因素发表时间:2020-07-14T01:09:29.330Z 来源:《健康世界》2020年5期作者:刘莹[导读] 结论:血标本采集法可对细菌检验结果产生影响,实际操作中应关注采集法的合理选择以及检验的注意事项,保证结果的准确性。
黑龙江省农垦九三管理局中心医院 161441摘要:目的:了解血标本采集法对细菌检验准确性的影响。
方法:选取近期来我院行细菌检验的190例患者,依血标本采集法差异分为观察组(103例)与对照组(87例),对比其检验准确率。
结果:两组患者的检验结果存在显著差异,P<0.05。
结论:血标本采集法可对细菌检验结果产生影响,实际操作中应关注采集法的合理选择以及检验的注意事项,保证结果的准确性。
关键词:细菌检验;血标本采集法;准确性;影响[Abstract] Objective:to understand the influence of blood sample collection on the accuracy of bacterial test.Methods:190 patients who had bacterial test in our hospital in recent years were divided into the observation group(103 cases)and the control group(87 cases)according to the difference of blood sample collection method,and the test accuracy was compared.Results:there was significant difference between the two groups (P < 0.05).Conclusion:the method of blood sample collection can affect the results of bacterial test.In order to ensure the accuracy of the results,we should pay attention to the reasonable selection of the method of blood sample collection and the precautions of test.[Key words] bacterial test;blood sample collection method;accuracy;influence细菌检验是临床检验的重要“成员”,其结果的准确性直接关系到患者的诊治效果。
临床血液生化检验中影响结果准确性的因素分析
临床血液生化检验中影响结果准确性的因素分析摘要目的分析影响血液生化检验结果准确性的因素,探究提高血检结果准确性,减少误差的改进措施。
方法回顾分析2017年8月-9月间我院检验科收集的1988例血液标本,探讨其结果影响因素,寻找改进办法。
结果标本采集不当、存放不当以及抗凝剂剂量比例不当是造成检验不合格的主要因素。
结论为提高血液生化检验结果的准确性,应加强对标本采集保存等环节的质量控制,提高检验人员的综合业务素质入手。
关键词:血液检验结果准确性影响因素分析血液生化检验也称为血常规检验,是临床上一种常用的检验手段,它可以有效检查血色素、血糖血脂、早孕、血液病的特征,主要检测内容有骨髓细胞学检测、血型鉴定、血液检测以及溶血性贫血检测[1]。
临床血液检验结果是临床诊断中的重要依据,其检验结果的准确与否,直接影响着临床医师对疾病的诊断和治疗。
但是在临床血液常规检验中,有很多因素影响着检验结果的准确性。
为了探讨影响血液常规检验结果的相关因素,2017年8月-10月,我院检验科对此进行了专项研究,现报道如下。
1.1一般资料2017年8月-9月收集血液生化检验标本1988例,由临床护理人员将所有血液生化检验标本送至检验科检验。
1.2方法对1988例血液生化检验标本进行分析,统计并记录不合格的临床血液生化检验标本,对不合格的标本主意分析,主要围绕着标本采集、保存方式、抗凝剂比例等因素展开研究,分析其不合格的原因。
1.3统计处理方法将数据纳入SPSS13.0统计软件中处理。
以%对计数资料表示,按照t检验,P<0.05则差异显著,具备统计学意义2结果本次研究1988例血液生化检验标本中,检验不合格的标本数量152例,总不合格率为7.64%;在不合格标本中,因标本采集不当造成不合格为64例,占比为42.10%,保存不当造成的不合格为45例,占比为29.60%,抗凝剂剂量比例不当43例,占比为28.30%。
三者进行比较,标本采集方法不当占比最大,与其他两者相比差异有统计学意义(P<0.05),其他两者相比,其间差异无统计学意义(P>0.05)具体见表1。
探究血站实验室血液检测自动化的影响因素
探究血站实验室血液检测自动化的影响因素目的分析总结血站实验室自动化检测控制的保障因素,以提高血液检测质量。
方法结合血站实践分别从工作人员素质、仪器设备的管理、试剂的使用、标本的处理、实验室的环境条件进行了详细的分析。
结果与结论血站实验室自动化检测控制需要多方面的因素予以保障,要想提高检测质量,减少误差,应提高工作人员的素质,做好仪器设备的管理工作,合理使用试剂,高要求地处理标本,同时还要为血液检测提供一个良好的实验室环境,以最大限度地提高检测质量,保证检测实现自动化、标准化。
标签:血站实验室;自动化;血液检测;保障因素血站的主要工作就是进行血液检测,提高血液质量,为临床提供充足、高质量的用血,以挽救更多患者的生命。
随着医学实验室仪器设备的不断更新,血站实验室也逐步增加了全自动分析系统,以提高血液检测效率。
自动化的检测仪器在提高检测质量的同时能够减少误差,为实验室工作人员减少了受污染的机会,使得血液的检测逐步实现自动化、标准化,提高血压检测质量。
而在血液自动化检测中受到多方面因素的影响,现就这一问题并结合血站实际的检测工作进行探讨:1提高实验室工作人员素质,保证血液检测水平在血液检测工作中,工作人员的素质发挥着重要的作用,每一项操作的设备均由工作人员来操控,设备、仪器再先进也需要人的操作,因此,提高工作人员的素质是保证检测质量的先决条件。
在上岗前,血站实验室工作人员应进行相关知识的培训,加强专业知识技能的培训,增强相关的法律法规意识,培养良好的职业道德素质,以及安全卫生和职业暴露的防范知识的培训。
更要注意加强和强调的是,实验室工作人员上岗后对新技术知识和新进的仪器设备使用操作技术培训。
这很重要,只有对新进仪器设备的操作熟悉才能保证正确的使用。
在对新进的设备安装调试确认完成后,先要建立设备及项目的标准操作规程,认真培训考核操作人员,要有培训记录和考核记录,考核合格者才能上机操作。
还要建立有效的设备管理烤制程序,正确使用自动化设备,定期校验,认真保养维护,才能达到提高工作效率,提升血站实验室检测水平的目的。
血培养采集及结果的影响因素
血培养采集及结果的影响因素【关键词】血培养;影响因素当微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系统清除这些微生物的能力时就形成菌血症或真菌菌血症,一过性菌血症常发生于对感染灶的外科处理、黏膜的创伤操作和易污染的外科手术,亦可发生于全身或局部感染的早期;间歇性细菌血症常发生于腹腔等部位未能及时引流的脓肿;持续性菌血症常见于感染性心内膜炎等血管内膜感染,亦常发生于伤寒和波浪热的最初几周。
血培养常见菌:革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等;革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌另外还有念珠菌等。
菌血症是临床医学急症,应尽快采集血液进行培养,然而采集标本正确与否及正确的培养对细菌的检出率有着诸多的影响。
现将本人在工作中的经验作一介绍:一、血液标本采集1可疑感染患者出现以下一种或几种特征时,可以考虑采集血培养;1.1发热(体温>38度或<36度):1.2寒战1.3白细胞计数增多或减低(计数)10.0x109/L或<3.0x109/L)1.4皮肤黏膜出血1.5昏迷1.6多器官衰竭1.7血压降低1.8 C反应蛋白升高1.9降钙素原升高1.10突然出现的急性呼吸体温和生命体征改变。
2.宜在寒战或高热高峰前后采集标本。
二.血液标本采集时的影响抽取标本前、中、后、的过程中要严格遵守无菌操作规程,以防止污染,导致培养结果的假阳性。
抽取标本后,应充分混匀,以防止标本凝固,将原本较少的细菌包裹,细菌难以生长,导致培养结果的假阴性。
抽取的标本量应要严格按照操作规程去做。
标本量的不足会影响细菌生长。
医生或护士在抽取标本时应注意不要在用药的一边静脉抽取,一般情况下应停药6-8h后采血标本,否则会引起培养的假阴性。
标本采集后尽快送检(小于2小时)接种后不能立即送检的培养瓶,需放室温保存,不可冷藏或冷冻。
采用自动化连续检测血培养系统,还有就是标本运送有时被延误,这样会导致微生物检测延迟(尽管微生物生长不受影响),目前很少有人注重这一点。
BAX全自动病原菌检测系统
BAX全自动病原菌检测系统
佚名
【期刊名称】《检验检疫科学》
【年(卷),期】2004(14)6
【摘要】BAX系统于1995年5月问世,是第一台利用聚合酶链式反应(PCR)检测食品饮料、饲料及环境样品中病原菌的仪器。
BAX系统采用尖瑞的技术高级的分子生物学概念转换成最简单、快速、准确的食品分析方法。
BAX系统目前可检测沙门氏菌,大肠杆菌O157:H7,单增李斯特菌,李斯特菌,板歧肠杆菌。
【总页数】1页(Pi001-i001)
【关键词】BAX全自动病原菌检测系统;聚合酶链式反应;分子生物学;食品分析【正文语种】中文
【中图分类】TS207.4
【相关文献】
1.VITEK-2全自动微生物鉴定系统在食物中毒病原菌检测中应用 [J], 范义;刘水
2.BD BACTEC 9240全自动血液培养系统在检测血流感染病原菌的影响因素评价[J], 汤瑾;王坚镪;陈瑜;高锋
3.BAX^R SystemQ7全自动病原微生物快速检测系统在食品致病菌检测中的运用[J], 张丽琴;安艳苏;肖植国
4.全自动细菌分析仪系统在检测引起食物中毒病原菌的应用 [J], 黄愈玲;刘俊华;李秀珍
5.GE检测控制技术为山西智奇铁路设备提供高速动车组轮全自动无损检测系统——打造中国高速动车组轮自动检测系统的标杆 [J],
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全自动血液分析仪检验结果影响因素的多种原因研究
全自动血液分析仪检验结果影响因素的多种原因研究梁结玲;潘小划;陈健发;罗标【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)12【摘要】Objective To observe the effect of multiple factors analysis of blood test results in the test, to summarize its clinical significance. Methods Selected in our hospital from 2010 May to 2012 May, 4256 blood specimens, respectively statistics due to physiological factors, reagent, instrument factors factors, and human factors were not qualified ratio. Results 4256 blood samples, detection results are wrong or unqualified specimens have 332, accounted for 7.8%, due to physiological factors leading to the unqualified samples of 114 cases, 42 cases of reagent factors, equipment factors in 73 cases, 104 cases of human factors, among which the physiological factors have the greatest impact, followed by artificial factors, obviously higher than that of other factors (P<0.05), with statistical significance. Conclusion Physiological factor, reagent, instrument factors, human factors are the main factors influencing factors, results of blood routine test accuracy and therefore.% 目的观察分析在检验中影响血常规检验结果的多种因素,总结其临床意义。
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BD BACTEC 9240全自动血液培养系统血流感染病原菌检测的影响因素分析
发表时间:2016-06-08T15:46:59.253Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期作者:张虹霞[导读] 对照菌液18.23%最少,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:细菌的浓度、种类,标本的送检时间以及患者抗菌药物的服用会影响全自动血液培养系统对病原菌的检出时间,也会导致检测指标的正确反映,需要特别注意。
张虹霞
甘肃省白银市第一人民医院检验科 730900 【摘要】目的:分析BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统对血流感染病原菌检测的影响因素。
方法:选取我院自2013年12月1日-2015年1月1日收诊的全身心感染,或者发热的患者115例,采取BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统进行血流感染病原菌检测,分析对其检测结果的影响因素。
结果:3种不同细菌浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌的送检时间结果与大肠杆菌比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
大肠杆菌使用阿米卡星为25.43%最多,对照菌液为7.35%最少,金黄色葡萄球菌使用头孢唑林30.36%、万古霉素29.77%、庆大霉素28.77%最多,对照菌液18.23%最少,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:细菌的浓度、种类,标本的送检时间以及患者抗菌药物的服用会影响全自动血液培养系统对病原菌的检出时间,也会导致检测指标的正确反映,需要特别注意。
【关键词】全自动血液培养系统;血流感染病原菌检测;影响因素 BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统可以有效的对血样标本进行检测,完成血流感染病原菌检测,为临床诊疗提供重要依据。
但其检测结果关系到医师的诊断,因此检出时间以及准确性均十分重要,关系到患者能否在疾病早期得到有效的治疗[1]。
因此进行实验室质量控制十分重要,而分析其检测影响因素是采取针对性质量控制措施的先决条件。
本眼对BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统对血流感染病原菌检测的影响因素进行分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年12月1日-2015年1月1日收诊的全身心感染,或者发热的患者115例,血培养系统选择BD公司生产BACTEC 9240型号全自动血液培养系统,血培养瓶选择BACTEC PLUS Aerobic/F血培养瓶,BACTEC anaerobic lytic/F血培养瓶,保证血培养瓶均在保质期内。
1.2方法
菌株:ATCC 25923金黄色葡萄球菌,ATCC 25922 大肠杆菌,ATCC 49619 肺炎链球菌,菌液需要稀释,直至培养浓度1和10CFU/mL,采取平板菌落进行菌液浓度确定。
清晨采集患者的血液,成人采集2-10mL,小儿采集1-5mL。
培养瓶接种后,加入抗菌药物,同时将菌液加入培养瓶(不含抗菌药物)作为对照菌液。
1.3观察指标
观察3种不同细菌浓度与检出时间关系,送检时间与检测结果关系,抗菌药物与检测结果关系。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。
计数资料用率(%)表示,计量资料以表示,组间t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 3种不同细菌浓度与检出时间关系
3种不同细菌浓度与检出时间存在相关性,差异有统计学意义(P>0.05)。
细菌浓度越高,检出时间越短。
见表1 表1 3种不同细菌浓度与检出时间关系 [%]
对照菌液 7.35 18.23
3讨论
BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统是新型的血培养系统,操作十分简便,并且特异性以及准确性均符合要求,误诊率以及污染率比较低[2]。
但BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统检测结果也可能出现假阳性或者假阴性,并且影响因素多种多样,检测结果有误对患者影响较大,特别是假阴性的出现,可能会耽误患者治疗,导致严重的后果,因此对影响其血流感染病原菌检测的影响因素进行分析十分重要,可以提高血液培养检测的质量[3,4]。
本研究结果显示,不同的细菌浓度对检测时间存在影响,该血液培养系统可以检出的细菌种类很多,而对于不同的细菌浓度,检出时间也有所不同,细菌浓度越高,检出时间约短,本研究对常见的三种细菌进行了研究,发现均符合此规律。
同时送检标本的放置时间与检测时间也存在关系,一般而言,正常的延迟送检并不影响检测结果以及检测时间,本研究结果也显示,3中细菌放置2h和8h检出时间差异无统计学意义,但标本放置24h后,则检测时间明显变短,对检测结果有所影响。
对检查结果有影响的因素还包括抗菌药物,患者的接受抗菌药物治疗的时间段内进行血样采取,并且进行检测,会使病原菌受到抗菌药物抑制,因此会增加检测时间,但对阳性率一般无影响,但可能长期使用抗菌药物会导致检测结果假阴性的出现[5]。
综上所述,细菌的浓度、种类,标本的送检时间以及患者抗菌药物的服用会影响全自动血液培养系统对病原菌的检出时间,也会导致检测指标的正确反映,需要特别注意。
参考文献:
[1] 马楠,李国智,马俊,等.全自动血液培养系统在血流感染诊断中的价值及影响因素[J].检验医学与临床,2014,(11):1523-1525.
[2] 麦珍,朱雄,陈海,等.BACTEC FX 全自动血培养仪阳性结果分析及应用评价[J].中华医院感染学杂志,2014,(18):4674-4676.
[3] 曾利军,尹秀云,于农,等.恶性血液病患者血流感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,(11):2434-2436.
[4] 尹秀云,左向华,王淼,等.恶性肿瘤及血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(19):4210-4212.
[5] 陈倩,郭燕菊,孙亚娟,等.引起血流感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(17):4321-4323.。