2020年中国糖尿病流行现状(PPT课件)
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糖尿病流行病学和治疗现状ppt课件
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
2型糖尿病的流行病学
时间分布: 糖尿病的流行随着调查年份的临近而呈现不断增加的
趋势,这与经济发展和社会转型有关。 在已经工业化的发达国家,糖尿病的流行状况比较稳
定,增长缓慢;新兴工业化国家已经或正在经历糖尿病的 急增期;一些发展中国家和落后国家,随着生活条件改善, 食品匮乏现象减少,患病率也将明显上升。
从全球来看,正如国际糖尿病联盟(IDF)预计的,糖 尿病人口已经从1994年的1亿增加到2000年的1.5亿,在 2025年将达到3亿。
我国的糖尿病患病率有明显逐渐增加的趋势。
2型糖尿病的流行病学
危险因素及其流行状况: 1.年龄增长:
糖尿病的患病率与年龄关系密切,比较不同时期、不 同地域的患病率,年龄结构是必须校正的一个因素。在北 欧,70%的2型糖尿病为65岁以上老人,我国大约1/3的糖 尿病属于老年人群,40岁以下者不到10%,40-60岁占我 国糖尿病人口的大多数。根据1980和1995年两次全国调 查,年龄相关的患病率变化在60岁以上组增加了2.7倍, 40-60岁组增加了2.1倍,而20-40岁组增加了10倍。这说 明尽管中老年是2型糖尿病的主要易患对象,随着社会的 发展,发病年龄有年轻化趋势,不容忽视。同时社会发展 带来人口老龄化,将使老年糖尿病人群占的比例愈来愈大。
Page 5控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
2型糖尿病的流行病学
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
2型糖尿病的流行病学
时间分布: 糖尿病的流行随着调查年份的临近而呈现不断增加的
趋势,这与经济发展和社会转型有关。 在已经工业化的发达国家,糖尿病的流行状况比较稳
定,增长缓慢;新兴工业化国家已经或正在经历糖尿病的 急增期;一些发展中国家和落后国家,随着生活条件改善, 食品匮乏现象减少,患病率也将明显上升。
从全球来看,正如国际糖尿病联盟(IDF)预计的,糖 尿病人口已经从1994年的1亿增加到2000年的1.5亿,在 2025年将达到3亿。
我国的糖尿病患病率有明显逐渐增加的趋势。
2型糖尿病的流行病学
危险因素及其流行状况: 1.年龄增长:
糖尿病的患病率与年龄关系密切,比较不同时期、不 同地域的患病率,年龄结构是必须校正的一个因素。在北 欧,70%的2型糖尿病为65岁以上老人,我国大约1/3的糖 尿病属于老年人群,40岁以下者不到10%,40-60岁占我 国糖尿病人口的大多数。根据1980和1995年两次全国调 查,年龄相关的患病率变化在60岁以上组增加了2.7倍, 40-60岁组增加了2.1倍,而20-40岁组增加了10倍。这说 明尽管中老年是2型糖尿病的主要易患对象,随着社会的 发展,发病年龄有年轻化趋势,不容忽视。同时社会发展 带来人口老龄化,将使老年糖尿病人群占的比例愈来愈大。
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2型糖尿病的流行病学
战胜糖尿病现状及未来ppt课件
Time (hours)
Insulin aspart, t = 0 min Soluble human insulin, t = 0 min Soluble human insulin, t = 30 min (0.15 U/kg)
13
Plasma Insulin µU/ml)
Ideal Basal/Bolus Insulin Absorption Pattern
Failure of oral drugs
Diet and exercise:
Appetite Sensitizers and β-cell agents: regulation: lipid-lowering agents:
Insulins:
•Type 2 diabetes is preceded by impaired glucose tolerance and occurs when the beta-
75 Breakfast Lunch
Dinner
50
25
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
Time
24:00
4:00 8:00
10
Insulin aspart
Pro
Asp
Tyr Thr Asp
Phe Phe Gly
Arg Glu Gly
B30
Lys
B28
Cys
Thr
A21 Asn Cys
• 1型糖尿病的预防 • 1型糖尿病的逆转
7
Strategies to Achieve Improved Glycemic Control
8
Better Designed Insulins
2020年中国糖尿病发病趋势和治疗情况报告
➢ 因此,对糖尿病患者进行并发症的筛查是不可或缺的 “必修课”。
2021/6/26
2021/6/Βιβλιοθήκη 6糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种心血管危险 因素共同作用的结果,如动脉粥样硬化,因此仅仅控制 好血糖,并不能完全解决并发症的问题,还需要对各种 心血管的危险因素进行筛查,只有在各种心血管危险因 素全部控制达标时才能有效防止和消除并发症。
糖尿病
恶性肿瘤
心脑血管 疾病
第四部分
糖尿病早期并发症的筛查
2021/6/26
➢ 可累及全身多个系统,如心脑血管、神经系统、肾脏、 眼、口腔、皮肤等,对患者有很大危害。
➢ 从治疗的角度来讲,糖尿病治疗目的绝不仅仅是降糖, 更重要的是要尽量避免或及早治疗糖尿病并发症;
➢ 糖尿病患者最担心的、最想知道的也莫过于自己是否 有糖尿病并发症。
2021/6/26
➢ 11月14日是加拿大科学家班廷生日,加拿大科学家 Frederick Banting 在1921年发现胰岛素而著称于世。
➢ 胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命,为了纪念这位 伟大的科学家而定的。
2021/6/26
2021/6/26
目录
1、 中国糖尿病的流行病学现状 2、 糖尿病的诊断 3、 糖尿病的危害性 4、 糖尿病早期并发症的筛查 5、 XX医院内分泌科室介绍
2020年中国糖尿病发病 趋势和治疗情况报告
2021/6/26
➢ 1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起, 把每年的11月14日定为世界糖尿病日。
➢ 2006年联合国通过决议,从2007年起,将“世界糖 尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、 学术行为上升为各国政府行为,促使各国政府和社会 各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。
2021/6/26
2021/6/Βιβλιοθήκη 6糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种心血管危险 因素共同作用的结果,如动脉粥样硬化,因此仅仅控制 好血糖,并不能完全解决并发症的问题,还需要对各种 心血管的危险因素进行筛查,只有在各种心血管危险因 素全部控制达标时才能有效防止和消除并发症。
糖尿病
恶性肿瘤
心脑血管 疾病
第四部分
糖尿病早期并发症的筛查
2021/6/26
➢ 可累及全身多个系统,如心脑血管、神经系统、肾脏、 眼、口腔、皮肤等,对患者有很大危害。
➢ 从治疗的角度来讲,糖尿病治疗目的绝不仅仅是降糖, 更重要的是要尽量避免或及早治疗糖尿病并发症;
➢ 糖尿病患者最担心的、最想知道的也莫过于自己是否 有糖尿病并发症。
2021/6/26
➢ 11月14日是加拿大科学家班廷生日,加拿大科学家 Frederick Banting 在1921年发现胰岛素而著称于世。
➢ 胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命,为了纪念这位 伟大的科学家而定的。
2021/6/26
2021/6/26
目录
1、 中国糖尿病的流行病学现状 2、 糖尿病的诊断 3、 糖尿病的危害性 4、 糖尿病早期并发症的筛查 5、 XX医院内分泌科室介绍
2020年中国糖尿病发病 趋势和治疗情况报告
2021/6/26
➢ 1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起, 把每年的11月14日定为世界糖尿病日。
➢ 2006年联合国通过决议,从2007年起,将“世界糖 尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、 学术行为上升为各国政府行为,促使各国政府和社会 各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。
中国糖尿病流行病学现状
要点二
生活方式干预
结合药物治疗,对患者的生活方式进行全面干预,提高治 疗效果。
社区和医院合作
社区参与
发挥社区在糖尿病防治中的作用,开展 社区层面的糖尿病管理和控制工作。
VS
医院与社区联动
建立医院与社区之间的联动机制,实现糖 尿病防治资源的共享和协同工作。
05
CHAPTER
结论和建议
研究结论
糖尿病患病率持续上升
中国糖尿病流行病学现状
目录
CONTENTS
• 引言 • 中国糖尿病现状 • 糖尿病影响因素分析 • 糖尿病预防和控制策略 • 结论和建议
01
CHAPTER
引言
目的和背景
01
糖尿病是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康 和生活质量造成严重影响。
02
随着人们生活水平的提高和人口老龄化,糖尿病的 发病率呈逐年上升趋势。
强化糖尿病高危人群筛查 与管理
对高危人群进行定期筛查,及 早发现并干预糖尿病前期人群 ,延缓或预防糖尿病的发生。
促进跨部门合作与国际交 流
加强政府、医疗机构、社区、 企业等多部门合作,共同推进 糖尿病防治工作;同时加强国 际交流与合作,借鉴国际先进 经验和技术,提高中国糖尿病 防治水平。
THANKS
近年来,随着生活方式的改变和人口老龄化,中国糖尿病患病率呈持 续上升趋势。
糖尿病知晓率、治疗率和控制率偏低
尽管糖尿病患病率不断上升,但公众对糖尿病的知晓率、治疗率和控 制率仍处于较低水平,这给糖尿病防治工作带来挑战。
糖尿病高危人群庞大
中国糖尿病高危人群数量庞大,且多数人对自身是否属于高危人群缺 乏认识,这增加了糖尿病的患病风险。
02
CHAPTER
中国糖尿病流行现状 ppt课件
• 可能是由于在我国,大血管疾病,尤其是冠 心病缺乏简便易行的流行病检测手段,难以 进行人群普查,表中所列的总人群百分比较 实际为低。本研究为住院病人,糖尿病相关 大血管病变的检出率较高
中国糖尿病流行现状
• 双目失明患病率增高的幅度较小,仅为非 糖尿病者失明率的2倍左右。可能由于我国 非糖尿病人群双目失明患病率很高所致
中国糖尿病流行现状
人群 芬兰 发病率 35.5
美国 15.8
日本 1.5
中国 0.6
中国糖尿病流行现状
年龄 0~4岁
校正发病率 0.26
相对危险度 (OR)
1.00
5~9岁
0.59
2.30
10~14岁
0.93
3.60
Байду номын сангаас
中国糖尿病流行现状
中国糖尿病流行现状
• 患病率急剧增加 • 发病年龄年轻化 • 血糖升高,但未达到糖尿病诊断标准者
中国糖尿病流行现状
年岁 20~ 30~ 40~ 50~ 60~
r
1996年资料
DM 0.56
1.36 3.02 7.04 11.34 0.959
IGT 1.98
3.25 5.74 7.84 11.62 0.985
中国糖尿病流行现状
• 2001年,中华医学会糖尿病学分会组织对全 国30省市自治区2万余例住院糖尿病患者的 糖尿病并发症及其相关疾病状况进行了回顾 性分析
• 心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和 致死率最高、危害最大的慢性并发症
• 肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神 经并发症已与发达国家相差无几
• 糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面 前的一个重大公共卫生问题
中国糖尿病流行现状
中国糖尿病流行现状
• 双目失明患病率增高的幅度较小,仅为非 糖尿病者失明率的2倍左右。可能由于我国 非糖尿病人群双目失明患病率很高所致
中国糖尿病流行现状
人群 芬兰 发病率 35.5
美国 15.8
日本 1.5
中国 0.6
中国糖尿病流行现状
年龄 0~4岁
校正发病率 0.26
相对危险度 (OR)
1.00
5~9岁
0.59
2.30
10~14岁
0.93
3.60
Байду номын сангаас
中国糖尿病流行现状
中国糖尿病流行现状
• 患病率急剧增加 • 发病年龄年轻化 • 血糖升高,但未达到糖尿病诊断标准者
中国糖尿病流行现状
年岁 20~ 30~ 40~ 50~ 60~
r
1996年资料
DM 0.56
1.36 3.02 7.04 11.34 0.959
IGT 1.98
3.25 5.74 7.84 11.62 0.985
中国糖尿病流行现状
• 2001年,中华医学会糖尿病学分会组织对全 国30省市自治区2万余例住院糖尿病患者的 糖尿病并发症及其相关疾病状况进行了回顾 性分析
• 心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和 致死率最高、危害最大的慢性并发症
• 肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神 经并发症已与发达国家相差无几
• 糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面 前的一个重大公共卫生问题
中国糖尿病流行现状
2020年中国糖尿病流行现状(PPT课件)
23
个重大公共卫生问题
中国糖尿病流行现状
16
我国糖尿病住院病人大血管病变现状
• 高血压患病率增高的倍数与国外相似,而冠心病及 脑卒中的患病率增高的倍数则远远高于国外资料
• 可能是由于在我国,大血管疾病,尤其是冠心病缺 乏简便易行的流行病检测手段,难以进行人群普查, 表中所列的总人群百分比较实际为低。本研究为住 院病人,糖尿病相关大血管病变的检出率较高
• 包括糖尿病家族史、糖尿病的类型、发病年龄、病 程,以及体质指数、高血压、高血糖、血脂异常、 吸烟和性别等等
• 糖尿病发病年龄及病程与多种糖尿病慢性并发症及 相关大血管病变密切相关,而且危险系数较高。发 病年龄越低,病程越长,慢性并发症的患病率越高
中国糖尿病流行现状
19
代谢控制与慢性并发症(1)
• T1DM发病率有一定地域性和季节性特点
中国糖尿病流行现状
4
1996年1型糖尿病发病率(1/10万)
人群
芬兰
发病率 35.5
美国 15.8
日本 1.5
中国 0.6
中国糖尿病流行现状
5
年龄校正发病率(14岁以下人群)
年龄 0~4岁
校正发病率 0.26
相对危险度 (OR)
1.00
5~9岁
0.59
2.30
10~14岁
0.93
3.60
中国糖尿病流行现状
6
2型糖尿病(T2DM)及糖耐量受损
中国糖尿病流行现状
7
T2DM患病率特点
• 患病率急剧增加 • 发病年龄年轻化 • 血糖升高,但未达到糖尿病诊断标准者大量存
在 • 各地发病状况差异巨大 • 农村城市化,糖尿病患病率增加
中国糖尿病流行现状
个重大公共卫生问题
中国糖尿病流行现状
16
我国糖尿病住院病人大血管病变现状
• 高血压患病率增高的倍数与国外相似,而冠心病及 脑卒中的患病率增高的倍数则远远高于国外资料
• 可能是由于在我国,大血管疾病,尤其是冠心病缺 乏简便易行的流行病检测手段,难以进行人群普查, 表中所列的总人群百分比较实际为低。本研究为住 院病人,糖尿病相关大血管病变的检出率较高
• 包括糖尿病家族史、糖尿病的类型、发病年龄、病 程,以及体质指数、高血压、高血糖、血脂异常、 吸烟和性别等等
• 糖尿病发病年龄及病程与多种糖尿病慢性并发症及 相关大血管病变密切相关,而且危险系数较高。发 病年龄越低,病程越长,慢性并发症的患病率越高
中国糖尿病流行现状
19
代谢控制与慢性并发症(1)
• T1DM发病率有一定地域性和季节性特点
中国糖尿病流行现状
4
1996年1型糖尿病发病率(1/10万)
人群
芬兰
发病率 35.5
美国 15.8
日本 1.5
中国 0.6
中国糖尿病流行现状
5
年龄校正发病率(14岁以下人群)
年龄 0~4岁
校正发病率 0.26
相对危险度 (OR)
1.00
5~9岁
0.59
2.30
10~14岁
0.93
3.60
中国糖尿病流行现状
6
2型糖尿病(T2DM)及糖耐量受损
中国糖尿病流行现状
7
T2DM患病率特点
• 患病率急剧增加 • 发病年龄年轻化 • 血糖升高,但未达到糖尿病诊断标准者大量存
在 • 各地发病状况差异巨大 • 农村城市化,糖尿病患病率增加
中国糖尿病流行现状
(2020年)糖尿病并发症(最新课件)
12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
2.5% 1994
9.7%
5.50 %
2002
2008
N Engl J Med 2010;362:1090-
2020-11-23
1103 1
我国2型糖尿病患者的特点
胰岛B细胞功能较差,进餐 初期胰岛素分泌缺陷更明 显
2020-11-23
23
糖尿病肾病
DN发病率逐年上升 DN渐成为ESRD的主要原因 进展快,且常合并其他代谢异常 显性蛋白尿被发现时疗程往往已经很晚 心血管并发症高
2020-11-23
24
正常眼底
糖尿病视网膜病变眼底
2020-11-23
25
增殖前期糖尿病性视网膜病变
2020-11-23
感染
坏疽、截肢
2020-11-23
11
大血管病变(macroangiopathy)
心脏:冠状动脉硬化性心脏病、 心绞痛、心衰、 心律不齐
大脑:脑缺血、脑血栓 、半身不遂
下肢:下肢疼痛、感觉异常、 间歇性跛行
2020-11-23
12
糖尿病下肢血管病变
2020-11-23
13
2020-11-23
14
时发现并治疗,导致感染扩散
2020-11-23
19
积极治疗脚气、皲裂、足癣、甲沟炎。
一般患者有不同程度的足部真菌感染,真菌感染也是创面难 愈的因素之一。
2020-11-23
20
改善下肢循环。加强足部及小腿活动,改善局部血运。
注意观察足背动脉搏动,皮肤弹性、颜色、温度及局部感觉异 常。
2020-11-23
糖尿病汇报ppt课件
心理成长。
家庭参与和社会支持网络构建
家庭教育与支持
将糖尿病患者的家庭成员纳入教育体系,提供相关的知识和技能 培训,让他们更好地理解和支持患者的治疗和管理。
社区资源整合
充分利用社区资源,如社区卫生服务中心、健身设施等,为患者提 供便捷的健康管理和服务。
社会支持与互助组织
鼓励患者加入糖尿病互助组织或参加相关活动,与其他患者建立联 系和交流,共同分享经验和资源,形成社会支持网络。
担。
食物选择及烹饪技巧
选择低GI食物
优先选择低血糖指数(GI)的食物, 如全麦面包、燕麦、豆类等,有助于 控制血糖波动。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜 、水果、全谷类等,有助于延缓食物 吸收和降低血糖峰值。
减少饱和脂肪和胆固醇摄入
限制动物性脂肪和胆固醇的摄入,如 肥肉、动物内脏等,以降低心血管疾 病风险。
烹饪技巧
采用蒸、煮、炖、拌等健康的烹饪方 式,减少油炸、煎炒等高油烹饪方法 的使用。
个性化营养计划制定
个体差异考虑
根据患者的年龄、性别、身高 、体重、劳动强度等因素,制
定个性化的营养计划。
合并症与并发症考虑
针对合并高血压、高血脂等并 发症的患者,需调整营养计划 ,如减少钠盐摄入、控制脂肪 摄入等。
02 诊断与评估
诊断标准及流程
糖尿病诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L,或随机 血糖≥11.1mmol/L,并伴有多尿 、多饮、多食、体重下降等典型 症状。
诊断流程
首先进行血糖检测,若血糖值异 常,则进一步进行口服葡萄糖耐 量试验(OGTT)以明确诊断。
随访评估周期设置
初诊患者
家庭参与和社会支持网络构建
家庭教育与支持
将糖尿病患者的家庭成员纳入教育体系,提供相关的知识和技能 培训,让他们更好地理解和支持患者的治疗和管理。
社区资源整合
充分利用社区资源,如社区卫生服务中心、健身设施等,为患者提 供便捷的健康管理和服务。
社会支持与互助组织
鼓励患者加入糖尿病互助组织或参加相关活动,与其他患者建立联 系和交流,共同分享经验和资源,形成社会支持网络。
担。
食物选择及烹饪技巧
选择低GI食物
优先选择低血糖指数(GI)的食物, 如全麦面包、燕麦、豆类等,有助于 控制血糖波动。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜 、水果、全谷类等,有助于延缓食物 吸收和降低血糖峰值。
减少饱和脂肪和胆固醇摄入
限制动物性脂肪和胆固醇的摄入,如 肥肉、动物内脏等,以降低心血管疾 病风险。
烹饪技巧
采用蒸、煮、炖、拌等健康的烹饪方 式,减少油炸、煎炒等高油烹饪方法 的使用。
个性化营养计划制定
个体差异考虑
根据患者的年龄、性别、身高 、体重、劳动强度等因素,制
定个性化的营养计划。
合并症与并发症考虑
针对合并高血压、高血脂等并 发症的患者,需调整营养计划 ,如减少钠盐摄入、控制脂肪 摄入等。
02 诊断与评估
诊断标准及流程
糖尿病诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L,或随机 血糖≥11.1mmol/L,并伴有多尿 、多饮、多食、体重下降等典型 症状。
诊断流程
首先进行血糖检测,若血糖值异 常,则进一步进行口服葡萄糖耐 量试验(OGTT)以明确诊断。
随访评估周期设置
初诊患者
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• T2DM患病率:1979:1.00% 1996:3.21% 2002:4.37%
年增 0.1%以上,全国约4000万
中国糖尿病流行现状
9
T2DM发病年龄的年轻化
• 逐代年轻现象:子代发病年龄低于父母 • 近年来儿童2型糖尿病患病率迅速增加,值得
关注
中国糖尿病流行现状
10
血糖增高者大量存在(%)
中国糖尿病流行现状
17
我国糖尿病住院病人微血管病变现状
• 双目失明患病率增高的幅度较小,仅为非糖尿病 者失明率的2倍左右。可能由于我国非糖尿病人 群双目失明患病率很高所致
• 尿毒症患病率在糖尿病患者中增幅极高,可能说 明糖尿病肾病是对我国糖尿病患者的巨大威胁
中国糖尿病流行现状
18
糖尿病并发症危险因素
个重大公共卫生问题
中国糖尿病流行现状
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我国糖尿病住院病人大血管病变现状
• 高血压患病率增高的倍数与国外相似,而冠心病及 脑卒中的患病率增高的倍数则远远高于国外资料
• 可能是由于在我国,大血管疾病,尤其是冠心病缺 乏简便易行的流行病检测手段,难以进行人群普查, 表中所列的总人群百分比较实际为低。本研究为住 院病人,糖尿病相关大血管病变的检出率较高
• 在危险因素中,体质指数、高血压和血脂异常出现 的频率较高
• 体重大的患者胰岛素抵抗明显,这可能是引起体质 指数与糖尿病慢性并发症相关的原因,同时提示减 肥有可能利于糖尿病慢性并发症的防治
中国糖尿病流行现状
20
代谢控制与慢性并发症(2)
• 高血压与大血管并发症、微血管、神经并发症均密切 相关,收缩压与各种并发症均相关。高血压是可以控 制的因素,说明预防和治疗高血压的重要性
时间 1989 1994 1996
糖尿病 2.02 2.51 3.21
IGT 2.95 3.20 4.72
中国糖尿病流行现状
11
糖尿病分层标化患病率
分层 省会城市 中小城市 富裕县城镇 富裕县农村 贫困县城镇 贫困县农村 1996年资料
DM 4.58 3.37 3.29 2.65 2.83 1.71
13
全国住院病人慢性并发症调查
• 2001年,中华医学会糖尿病学分会组织对全国30 省市自治区2万余例住院糖尿病患者的糖尿病并发 症及其相关疾病状况进行了回顾性分析
• 为资料准确起见,研究中所观察的对象均为大城市 大医院内分泌科住院病人,而不包括门诊或者其他 科室的患者
• 这次调查首次提供了关于我国糖尿病慢性并发症及 相关血管疾病较完整、可靠的第一手资料,样本量 大,分布平衡
1995版
中国糖尿病流行现状
15
我国糖尿病慢性并发症特点
• 我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平 • 心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和致死率
最高、危害最大的慢性并发症 • 肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神经并发
症已与发达国家相差无几 • 糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一
中国糖尿病流行现状
14
中国糖尿病伴发疾病患病率
并发疾病 1型(%) 2型(%) 总计(%)
高血压
9.1
Hale Waihona Puke 34.231.9脑血管
1.8
12.6
12.2
心血管
4.0
17.1
15.9
糖尿病足
2.6
5.2
5.0
眼部病变
20.5
35.7
34.3
肾脏病变
22.5
34.7
33.6
神经病变
44.9
61.8
60.3
诊断标准出处:方圻主编《现代内科学》人民军医出版社
中国糖尿病流行现状
Dr.Feng
1
糖尿病患病率与日俱增
• 近年来,随着世界各国社会经济的发展和居民生活 水平的提高,1型及2型糖尿病的发病率及患病率 逐年升高,糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会 问题,从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医 务工作者的关注和重视
中国糖尿病流行现状
2
1型糖尿病(T1DM)
10~14岁
0.93
3.60
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2型糖尿病(T2DM)及糖耐量受损
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T2DM患病率特点
• 患病率急剧增加 • 发病年龄年轻化 • 血糖升高,但未达到糖尿病诊断标准者大量存
在 • 各地发病状况差异巨大 • 农村城市化,糖尿病患病率增加
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患病率急剧增高
• 包括糖尿病家族史、糖尿病的类型、发病年龄、病 程,以及体质指数、高血压、高血糖、血脂异常、 吸烟和性别等等
• 糖尿病发病年龄及病程与多种糖尿病慢性并发症及 相关大血管病变密切相关,而且危险系数较高。发 病年龄越低,病程越长,慢性并发症的患病率越高
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代谢控制与慢性并发症(1)
• 高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高LDL-C血症和低 HDL-C血症等血脂异常对并发症的影响,提示我们在 糖尿病并发症的预防中,不但要关注血压的控制,也 要关注血脂的调节
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T1DM发病率特点
• 世界不同地区发病情况差异巨大,以北欧国家为最高, 而东南亚国家则相对较低
• 中国是世界上发病率最低的国家之一,1996 年 T1DM发病率为 0.57/10万,全国约300万
• 中国人口基数巨大,故1型糖尿病患者的绝对例数亦不 少,约占糖尿病总人数的5%左右
IGT 5.78 4.29 5.74 5.02 4.11 3.14
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年龄对糖尿病患病率的影响
年岁
DM
IGT
20~
0.56
1.98
30~
1.36
3.25
40~
3.02
5.74
50~
7.04
7.84
60~ r
11.34 0.959
11.62 0.985
1996年资料
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• T1DM发病率有一定地域性和季节性特点
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1996年1型糖尿病发病率(1/10万)
人群
芬兰
发病率 35.5
美国 15.8
日本 1.5
中国 0.6
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年龄校正发病率(14岁以下人群)
年龄 0~4岁
校正发病率 0.26
相对危险度 (OR)
1.00
5~9岁
0.59
2.30
年增 0.1%以上,全国约4000万
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T2DM发病年龄的年轻化
• 逐代年轻现象:子代发病年龄低于父母 • 近年来儿童2型糖尿病患病率迅速增加,值得
关注
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血糖增高者大量存在(%)
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我国糖尿病住院病人微血管病变现状
• 双目失明患病率增高的幅度较小,仅为非糖尿病 者失明率的2倍左右。可能由于我国非糖尿病人 群双目失明患病率很高所致
• 尿毒症患病率在糖尿病患者中增幅极高,可能说 明糖尿病肾病是对我国糖尿病患者的巨大威胁
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糖尿病并发症危险因素
个重大公共卫生问题
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我国糖尿病住院病人大血管病变现状
• 高血压患病率增高的倍数与国外相似,而冠心病及 脑卒中的患病率增高的倍数则远远高于国外资料
• 可能是由于在我国,大血管疾病,尤其是冠心病缺 乏简便易行的流行病检测手段,难以进行人群普查, 表中所列的总人群百分比较实际为低。本研究为住 院病人,糖尿病相关大血管病变的检出率较高
• 在危险因素中,体质指数、高血压和血脂异常出现 的频率较高
• 体重大的患者胰岛素抵抗明显,这可能是引起体质 指数与糖尿病慢性并发症相关的原因,同时提示减 肥有可能利于糖尿病慢性并发症的防治
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代谢控制与慢性并发症(2)
• 高血压与大血管并发症、微血管、神经并发症均密切 相关,收缩压与各种并发症均相关。高血压是可以控 制的因素,说明预防和治疗高血压的重要性
时间 1989 1994 1996
糖尿病 2.02 2.51 3.21
IGT 2.95 3.20 4.72
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糖尿病分层标化患病率
分层 省会城市 中小城市 富裕县城镇 富裕县农村 贫困县城镇 贫困县农村 1996年资料
DM 4.58 3.37 3.29 2.65 2.83 1.71
13
全国住院病人慢性并发症调查
• 2001年,中华医学会糖尿病学分会组织对全国30 省市自治区2万余例住院糖尿病患者的糖尿病并发 症及其相关疾病状况进行了回顾性分析
• 为资料准确起见,研究中所观察的对象均为大城市 大医院内分泌科住院病人,而不包括门诊或者其他 科室的患者
• 这次调查首次提供了关于我国糖尿病慢性并发症及 相关血管疾病较完整、可靠的第一手资料,样本量 大,分布平衡
1995版
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我国糖尿病慢性并发症特点
• 我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平 • 心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和致死率
最高、危害最大的慢性并发症 • 肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神经并发
症已与发达国家相差无几 • 糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一
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中国糖尿病伴发疾病患病率
并发疾病 1型(%) 2型(%) 总计(%)
高血压
9.1
Hale Waihona Puke 34.231.9脑血管
1.8
12.6
12.2
心血管
4.0
17.1
15.9
糖尿病足
2.6
5.2
5.0
眼部病变
20.5
35.7
34.3
肾脏病变
22.5
34.7
33.6
神经病变
44.9
61.8
60.3
诊断标准出处:方圻主编《现代内科学》人民军医出版社
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糖尿病患病率与日俱增
• 近年来,随着世界各国社会经济的发展和居民生活 水平的提高,1型及2型糖尿病的发病率及患病率 逐年升高,糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会 问题,从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医 务工作者的关注和重视
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1型糖尿病(T1DM)
10~14岁
0.93
3.60
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2型糖尿病(T2DM)及糖耐量受损
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T2DM患病率特点
• 患病率急剧增加 • 发病年龄年轻化 • 血糖升高,但未达到糖尿病诊断标准者大量存
在 • 各地发病状况差异巨大 • 农村城市化,糖尿病患病率增加
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患病率急剧增高
• 包括糖尿病家族史、糖尿病的类型、发病年龄、病 程,以及体质指数、高血压、高血糖、血脂异常、 吸烟和性别等等
• 糖尿病发病年龄及病程与多种糖尿病慢性并发症及 相关大血管病变密切相关,而且危险系数较高。发 病年龄越低,病程越长,慢性并发症的患病率越高
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代谢控制与慢性并发症(1)
• 高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高LDL-C血症和低 HDL-C血症等血脂异常对并发症的影响,提示我们在 糖尿病并发症的预防中,不但要关注血压的控制,也 要关注血脂的调节
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T1DM发病率特点
• 世界不同地区发病情况差异巨大,以北欧国家为最高, 而东南亚国家则相对较低
• 中国是世界上发病率最低的国家之一,1996 年 T1DM发病率为 0.57/10万,全国约300万
• 中国人口基数巨大,故1型糖尿病患者的绝对例数亦不 少,约占糖尿病总人数的5%左右
IGT 5.78 4.29 5.74 5.02 4.11 3.14
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年龄对糖尿病患病率的影响
年岁
DM
IGT
20~
0.56
1.98
30~
1.36
3.25
40~
3.02
5.74
50~
7.04
7.84
60~ r
11.34 0.959
11.62 0.985
1996年资料
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• T1DM发病率有一定地域性和季节性特点
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1996年1型糖尿病发病率(1/10万)
人群
芬兰
发病率 35.5
美国 15.8
日本 1.5
中国 0.6
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年龄校正发病率(14岁以下人群)
年龄 0~4岁
校正发病率 0.26
相对危险度 (OR)
1.00
5~9岁
0.59
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