静脉滴注林可霉素致严重不良反应
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［.］ 胡建明%林可霉素致过敏性休克&例［?］%中国现代应用医学， ,***，&#（&）：##%
［-］ 代永霞%林可霉素引起过敏性休克,例［?］%实用医学杂志， &"""，,（&）：==+=#%
［(］ 吴锦昌%静脉滴注盐酸林可霉素致死&例［?］%临床误诊误治， &"""，&,（.）：,,,%
［=］ 李艳英，宋志远，边芳%洁霉素过敏性休克诱发急性心肌梗塞& 例［?］%河北医科大学学报，&"""，,*（.）：&=#%
药物浓度不宜过高，静脉滴注的速度不宜过快，以避免发生
心血管系统严重的不良反应。
参考文献
［&］ 周目水，王世祥%新编常用药物手册［>］%第.版，金盾出版 社，&""$，,，=,,+=,.%
［,］ 施丽华，李佩铂，李晓明%盐酸林可霉素致精神异常&例［?］% 药物流行病学杂志，&"""，$（-）：,&=%
作者单位：,**,.& 上海市徐汇区长桥地段医院内科
讨论
林可霉素是临床常用的抗菌药物，其常见的不良反应主
要是胃肠道反应，偶可引起白细胞减少，血清转氨酶升高，伪 膜性肠炎及高浓度快速滴注时可致血压下降［&］。国内尚有
林可霉素致精神异常、椎体外系反应、过敏性休克致死或并 发心肌梗死的情况［,!=］以 及 与 地 塞 米 松 合 用 导 致 低 钾 麻 痹 等［#］。我们报道的不良反应提示，在静滴林可霉素时要注意
-$
中国抗感染化疗杂志,**&年.月&(日第&卷第&期 F:;<?Z<LBOGF:B1IG:BC，>7C%,**&，UI9%&，DI%&
wk.baidu.com
静脉滴注林可霉素致严重不良反应!例
曹喜珍
［关键词］ 林可霉素； 不良反应 中图分类号：!"#$%&’( 文献标识码：)
文章编号：&**"+##*$（,**&）*&+**-$+*&
林可霉素是临床常用的抗菌药物之一，其不良反应少有 发生。本文报道&例静滴林可霉素致严重不良反应，以引起 临床用药时注意。
病例 患者女性，(,岁。因头痛、咽痛、咳嗽伴发热./来院。 体检：一般情况好，体温.$0，血压&,*／$*1123（&1123 4*%&..567），咽 部 充 血，双 侧 扁 桃 体 无 肿 大，两 肺 呼 吸 音 粗，未闻及 音；化验血常规在正常范围；诊断为上呼吸道感 染。给予林可霉素&%$3，加 入 (8 葡 萄 糖 注 射 液 ,(*19中 静脉滴注治疗。当静滴&:补液量尚余(*19时，患者出现 烦躁，面色苍白，出冷汗，恶心不适。脉搏细弱，心率&*$次／ 1;<，律齐，当时测血压-*／,*1123。心电图提示窦性心动 过速。考虑全身严重不良反应与林可霉素有关。立即停止 静滴林可霉素，给予皮下注射肾上腺素&13，静脉注射地塞 米松&*13，缓 慢 静 滴 (8 葡 萄 糖 注 射 液 ,(*19，多 巴 胺 -* 13，阿拉明,*13，-*1;<后血压纠正至"*／=*1123，自觉 症状逐渐好转，继续给予升压药缓慢静滴维持(:后血压稳 定在&,*／$*1123，逐渐停用升压药，患者症状缓解。 本例患者既往无药物过敏史。本次未用其他药物，,(* 19(8葡萄糖注射液中未见污染物，应用一次性输液器，同 期补液的其他患者中无类似反应发生。故考虑本例患者出 现严重的不良反应与林可霉素有关。
［#］ 姚亮，张新，张雪峰，等%林可霉素联用地塞米松致低钾麻痹&( 例分析［?］%中国医药学杂志，&"""，&"（&,）：#=#+#=$% （收稿日期：,***+&,+(）
［-］ 代永霞%林可霉素引起过敏性休克,例［?］%实用医学杂志， &"""，,（&）：==+=#%
［(］ 吴锦昌%静脉滴注盐酸林可霉素致死&例［?］%临床误诊误治， &"""，&,（.）：,,,%
［=］ 李艳英，宋志远，边芳%洁霉素过敏性休克诱发急性心肌梗塞& 例［?］%河北医科大学学报，&"""，,*（.）：&=#%
药物浓度不宜过高，静脉滴注的速度不宜过快，以避免发生
心血管系统严重的不良反应。
参考文献
［&］ 周目水，王世祥%新编常用药物手册［>］%第.版，金盾出版 社，&""$，,，=,,+=,.%
［,］ 施丽华，李佩铂，李晓明%盐酸林可霉素致精神异常&例［?］% 药物流行病学杂志，&"""，$（-）：,&=%
作者单位：,**,.& 上海市徐汇区长桥地段医院内科
讨论
林可霉素是临床常用的抗菌药物，其常见的不良反应主
要是胃肠道反应，偶可引起白细胞减少，血清转氨酶升高，伪 膜性肠炎及高浓度快速滴注时可致血压下降［&］。国内尚有
林可霉素致精神异常、椎体外系反应、过敏性休克致死或并 发心肌梗死的情况［,!=］以 及 与 地 塞 米 松 合 用 导 致 低 钾 麻 痹 等［#］。我们报道的不良反应提示，在静滴林可霉素时要注意
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中国抗感染化疗杂志,**&年.月&(日第&卷第&期 F:;<?Z<LBOGF:B1IG:BC，>7C%,**&，UI9%&，DI%&
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静脉滴注林可霉素致严重不良反应!例
曹喜珍
［关键词］ 林可霉素； 不良反应 中图分类号：!"#$%&’( 文献标识码：)
文章编号：&**"+##*$（,**&）*&+**-$+*&
林可霉素是临床常用的抗菌药物之一，其不良反应少有 发生。本文报道&例静滴林可霉素致严重不良反应，以引起 临床用药时注意。
病例 患者女性，(,岁。因头痛、咽痛、咳嗽伴发热./来院。 体检：一般情况好，体温.$0，血压&,*／$*1123（&1123 4*%&..567），咽 部 充 血，双 侧 扁 桃 体 无 肿 大，两 肺 呼 吸 音 粗，未闻及 音；化验血常规在正常范围；诊断为上呼吸道感 染。给予林可霉素&%$3，加 入 (8 葡 萄 糖 注 射 液 ,(*19中 静脉滴注治疗。当静滴&:补液量尚余(*19时，患者出现 烦躁，面色苍白，出冷汗，恶心不适。脉搏细弱，心率&*$次／ 1;<，律齐，当时测血压-*／,*1123。心电图提示窦性心动 过速。考虑全身严重不良反应与林可霉素有关。立即停止 静滴林可霉素，给予皮下注射肾上腺素&13，静脉注射地塞 米松&*13，缓 慢 静 滴 (8 葡 萄 糖 注 射 液 ,(*19，多 巴 胺 -* 13，阿拉明,*13，-*1;<后血压纠正至"*／=*1123，自觉 症状逐渐好转，继续给予升压药缓慢静滴维持(:后血压稳 定在&,*／$*1123，逐渐停用升压药，患者症状缓解。 本例患者既往无药物过敏史。本次未用其他药物，,(* 19(8葡萄糖注射液中未见污染物，应用一次性输液器，同 期补液的其他患者中无类似反应发生。故考虑本例患者出 现严重的不良反应与林可霉素有关。
［#］ 姚亮，张新，张雪峰，等%林可霉素联用地塞米松致低钾麻痹&( 例分析［?］%中国医药学杂志，&"""，&"（&,）：#=#+#=$% （收稿日期：,***+&,+(）