玻璃体腔注射药物
眼内炎玻璃体内注射药物配比
眼内炎玻璃体内注射(2013-07-20 15:03:40)转载▼分类:眼科标签:读书笔记二、局部给药的药物配备方法1.选用万古霉素(每瓶0.5g)、头孢他啶(每瓶1 g)。
2.溶解:从50 ml的生理盐水瓶中吸取5ml用于溶解药物,得到溶解原液。
(0.5g+生理盐水5ml)3.稀释:用余下的45 ml生理盐水稀释5 ml溶解原液(稀释10倍),得到溶解稀释液,浓度为万古霉素(10g/L)、头孢他啶(20g/L)。
(45ML+0.5g+生理盐水5ml)4.应用方式:得到的溶解稀释液将用于不同的治疗方案:(1)分别吸人1ml注射器中,各O.1 ml玻璃体内注射;(2)分别吸入1ml注射器中,各1 ml加入500ml眼用平衡盐液或其他眼用灌注液中,行前房灌洗、玻璃体内灌流。
高浓度的万古霉素和头孢他啶混合,溶解液会出现混浊,但在上述各种溶解稀释浓度下,该两种药物混合不会出现混浊。
以上摘自《我国白内障术后急性眼内炎专家治疗共识2010版》0.9ml)注射时最好常规消毒铺巾从角巩缘后4mm处垂直进针,避开血管进针,从瞳孔中观察针尖位置,避免损伤晶体及眼球壁,先抽出玻璃体腔中的脓液,然后换上万古霉素的注射器(针头不换),注入万古霉素。
必要时48~72小时后可重复注射。
注意事项:注意眼压及勿损伤无关组织,防止出血。
万古霉素1mg/0.1ml复达欣(头孢他啶)1-2mg/0.1ml两性霉素10微克/0.1ml阿米卡星0.4mg/0.1ml (国外推荐用,但国内现在认为属氨基糖甙类有黄斑毒性,报道有引起黄斑坏死的案例,已禁用眼内注射)感染控制可注射地塞米松400微克/0.08ml我国白内障术后急性细菌性服内炎治疗方案(资料素材和资料部分来自网络,供参考。
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玻璃体腔注药术
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结论
结论
玻璃体腔注药术 是一种有效治疗 眼部疾病的眼科
手术技术
尽管存在一定的风险和并发症,但在医生的指导下, 玻璃体腔注药术可以为患者提供明显的治疗效果,提
高患者的生活质量
患者在接受手术前 应详细了解手术的 原理、适应症和可 能的并发症,在术 后需要遵循医生的 建议进行护理和复
诊
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术后护理与并发症
4.2 并发症
玻璃体腔注药术可能存在以下并发症
眼压升高:药物注射后可能会导致眼压 升高,需要密切观察并及时处理
眼部感染:若术后不注意卫生和使用抗 生素眼药水,可能会导致眼部感染
出血:术后可能出现小量出血,大量出 血则属于并发症,需及时处理
视力下降:术后可能出现视力下降的情 况,需要与医生沟通并及时处理
视网膜脱离:玻璃体腔注药术可以通过注射填充剂 来填充脱离的玻璃体腔,对视网膜进行支持,促进 视网膜复位
适应症和不适应症
3.2 不适应症
眼部感染:患有眼部感染的患者不能进 行玻璃体腔注药术,以免感染加重
严重的眼部损伤:如眼球穿孔等严重眼 部损伤的患者不适合进行玻璃体腔注药 术
无效的视网膜:如果视网膜已完全坏死 或无法修复,则无法进行玻璃体腔注药 术
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术后护理与并发症
术后护理与并发症
4.1 术后护理
术后患者需要注意以下事项
眼部休息:术后一段时间内要避免用眼 过度,注意保持眼部休息
使用眼药水:按照医生嘱咐规律使用术 后所需的眼药水,以预防感染和促进康 复
避免剧烈运动:术后应避免剧烈运动, 以防止出血或其他并发症的发生
定期复诊:术后需要定期复诊,以确保 术后效果,并及时处理术后并发症
玻璃体腔注药术护理及注意事项
玻璃体腔注药术护理注意事项
一.玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术就是往眼睛玻璃体内注射药物,是眼科疾病的重要治疗方法之一。
二.玻璃体腔注药术前准备
1、术前1-3天频繁抗生素滴眼液滴眼预防感染,同时完善血常规、血糖、心电图等常规检查。
2、注射前1天需行泪道冲洗,若有脓性分泌物、眼表炎症应暂缓注药,避免感染。
3、注射当天散瞳,标记注射眼别,术中严格消毒、无菌操作。
三.术后护理
1、术后休息2小时,勿剧烈活动。
2、术后1-3天进行视力、眼压、裂隙灯检查。
3、使用抗生素滴眼液1周,避免污水入眼。
四.术后常见情况
1、注药术后眼前立即出现的絮状漂浮物,可能是药物在玻璃体腔内飘动引起,通常1周内消失。
2、术后可能眼白发红,是球结膜下出血,一般1-2周左右吸收。
3、术后如有眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、视力下降、眼前漂浮物增加等情况,应立即联系医生。
4、有些患者一般不是“一针见效”,通常需要多次治疗,推荐的方案是3+PRN,即前3个月每月注射一次,之后再根据情况进行注射。
门诊玻璃体腔注药手术流程
门诊玻璃体腔注药手术流程1.病人到达眼科门诊后,医生会对病人进行初步的检查。
After the patient arrives at the ophthalmology outpatient department, the doctor will conduct a preliminary examination of the patient.2.医生会询问病人的病史和症状。
The doctor will ask about the patient's medical history and symptoms.3.确认病人需要进行玻璃体腔注药手术。
Confirm that the patient needs intravitreal injection surgery.4.医生会向病人解释玻璃体腔注药手术的流程和注意事项。
The doctor will explain the procedure and precautions of intravitreal injection surgery to the patient.5.手术室保持清洁,并且所有手术设备已经准备就绪。
The operating room is kept clean and all surgical equipment is ready.6.为了减轻病人的疼痛,医生会先给病人进行局部麻醉。
To relieve the patient's pain, the doctor will first give the patient local anesthesia.7.确保病人的眼部周围已经做好消毒。
Ensure that the patient's eye area has been disinfected.8.医生会使用消毒的手术器械进行手术操作。
The doctor will use sterilized surgical instruments for the operation.9.在显微镜下,医生将玻璃体腔注射器导入病人的眼部。
玻璃体腔注药术方法及护理
玻璃体腔注药术方法及护理玻璃体腔注药术是一种通过注射药物到玻璃体腔内来治疗眼部疾病的方法。
这种方法可以直接将药物送达到眼球深层组织,并且可以在最短的时间内发挥疗效。
玻璃体腔注药术主要用于治疗视网膜疾病、黄斑疾病以及其他眼部疾病。
玻璃体腔注药术的方法主要分为以下几个步骤:1.术前准备:医生会对患者进行全面的眼部检查,包括眼底检查、视力测试等。
患者需要提前告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的药物等情况。
2.麻醉:术前医生会对眼部进行麻醉,一般采用局部麻醉。
麻醉后,患者会感到眼部局部麻木,不会感到疼痛。
3.注药:医生会使用特殊的注射器将药物注入到玻璃体腔内。
一般情况下,需要穿透眼球的硬脑膜和玻璃体腔壁。
医生会在眼球后部进行注射,以避免损伤到正常结构。
4.结束手术:注药完成后,医生会移除注射器,并对眼部进行检查,确保没有出血或其他并发症。
玻璃体腔注药术后的护理十分重要,以下是一些常见的护理措施:1.眼压监测:术后需密切监测患者的眼压,以防止发生眼内压力升高引发的并发症。
如果眼压异常,应及时就医并治疗。
2.防止感染:术后患者需要保持眼部清洁,避免眼部感染的发生。
手术后一般会给患者开具一些抗生素眼药水,并告知患者正确使用方法。
3.休息与注意眼部保护:术后患者应尽量减少视力负荷,避免长时间看电视、使用手机等。
同时,需要避免剧烈运动,以免眼球受到不必要的震动和损伤。
4.规范用药:术后患者需要按照医生的要求规范使用药物,并按时复诊。
如果出现药物不良反应或者疗效不佳,应及时告知医生。
5.定期复查:术后患者需要定期复查眼底情况,以了解治疗效果,并做出相应的调整。
玻璃体腔注药术是一种目前广泛应用于眼科临床的治疗方法,对于一些眼部疾病的治疗具有良好的效果。
术后护理的重要性不可忽视,患者需要严格按照医生的要求进行护理和用药,以保证治疗效果的最大化。
同时,在治疗过程中应与医生保持密切的沟通与交流,及时解决可能出现的问题。
玻璃体腔注药及围注射期管理
细菌感染导致术后急性眼内炎影响患者术后视功能恢复
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注射后处理 注药术后怀疑眼压高时要测量眼压 术后给予患者抗生素眼液,每天 3~4 次,共 3 d 术后 1 周内须对患者进行监测,建议注射后 1-3 d 在门诊进行裂隙灯显微镜检查 术后须告知患者,若出现以下症状应立即向主治医师报告:眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、出现 浮游体(飞蚊症)或视力下降 可安排专用电话,以方便患者询问 发现眼内炎要及时处置,并上报医院感染控制科
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注药操作标准化过程 •操作部位:多选择在颞上下,避免触碰患者睫毛,进针部位距离角膜缘3.0-4.0 mm •操作方法:缓慢刺入巩膜,针尖指向玻璃体腔中心方向,进针深度6 mm以上,稳定 后缓慢注入,缓慢抽出注射针,菌棉签按压注药部位(10 s左右)防止药物返流。 •检查是否有光感后结膜囊应用抗菌素和/或抗炎眼药凝胶,包眼
注射的药物和疾病
• 目前最热最多的是抗VEGF的药物 ——nAMD/DME/RVO等眼底血管性疾病 • 激素制剂: 曲安奈德(TA), 地塞米松缓释剂(Ozurdex)——多种疾病 • 甲氨蝶呤——淋巴瘤 • 马法兰 拓普替康——视网膜母细胞瘤 • 复达欣 万古霉素——眼内炎 • 两性霉素B 伏立康唑——真菌性眼内炎 • 更昔洛韦 可耐(膦甲酸钠)——病毒性视网膜炎
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
分装操作 •核实分装的药物,每1次药物分装的过程中均采用双人核查方式,在严格的无菌环境下进行。操作者应刷手 后佩戴无菌手套进行操作 •应在药物刚启封后进行。每瓶药物只能被分装抽药1次。首先消毒橡胶盖,抽取药物的针头只能穿刺橡胶盖1 次,分装时仅更换注射器,抽药针头不得拔出。禁止每抽1次药物就穿刺1次橡胶盖,这样会大大增加污染的 风险。经抽药针头穿刺过的药物必须在6h内用完,超过6h则须丢弃。若抽药针头穿刺时的空气质量低于国际 组织标准分类5级环境(百级空气层流),则剩余药液须在1h 内使用 •应详细记录药品的批次编号、患者姓名和注射器批次编号,在发生感染事件时这些信息将有助于排查原因及 追踪患者
玻璃体注药术操作步骤
玻璃体注药术操作步骤
玻璃体注药术是一种常见的治疗眼部疾病的手术操作方法。
下面将详细介绍玻璃体注药术的具体操作步骤。
1. 患者准备:患者需要在手术前配合医生进行准备工作,包括提前禁食、停用抗凝药物等。
术前医生会对患者进行术前评估和眼部检查,确保患者适合进行该手术。
2. 局麻:手术开始前,患者会接受局部麻醉药物,使眼部区域无痛感。
3. 消毒:医生会先用消毒药物清洗患者眼部周围的皮肤,以减少术中感染的风险。
4. 眼球固定:为了稳定眼球,医生会使用特殊工具将患者的眼睑和眼球固定在特定的位置上。
5. 透视导航:使用透视仪,医生会通过透视引导器将仪器插入到患者的眼内。
透视仪可帮助医生精准定位玻璃体腔。
6. 注入药物:一旦准确定位,医生会通过注射器将治疗药物缓慢地注入玻璃体腔。
药物的种类和剂量根据患者的病情而定。
7. 观察和处理:注药过程结束后,医生会观察玻璃体腔内的情况,确保药物均匀分布并没有出现异常反应。
如有需要,医生可能会进一步处理,如清除玻璃体内的血块等。
8. 息眼:手术完成后,医生会将固定器和仪器取出,并告知患者适当的休息和护理事项。
患者需要注意避免剧烈运动和揉搓眼睛等。
以上就是玻璃体注药术的操作步骤。
请注意,这仅为一般操作步骤的简要介绍,实际手术中还需根据患者病情和专业医生的判断进行具体操作。
若需进行此类手术,请务必在专业医生的指导下进行。
玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响
玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响【摘要】玻璃体积血是一种常见的眼科疾病,对患者视力造成严重影响。
玻璃体切割术是目前治疗该病的主要方法,但存在一定的并发症风险。
近年来,玻璃体腔注射雷珠单抗作为新的治疗手段逐渐受到关注。
本文旨在探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血的效果及并发症影响。
通过对相关研究资料进行分析,发现玻璃体腔注射雷珠单抗在治疗玻璃体积血手术中表现出良好的治疗效果,并且能有效降低并发症的发生率。
未来的研究方向将着重于进一步探讨雷珠单抗的作用机制,以及优化治疗方案,为临床治疗提供更多的选择。
【关键词】关键词:玻璃体腔注射雷珠单抗、玻璃体切割术、玻璃体积血、治疗效果、并发症、作用、影响、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍玻璃体积血是眼科常见疾病之一,指玻璃体内出血所引起的眼底改变。
玻璃体积血的主要症状包括视力模糊、浮动物、闪光等。
传统治疗方法包括观察、激光治疗、玻璃体切割术等。
传统治疗方法存在一定的限制和风险,因此需要寻找更有效的治疗方式。
本文旨在探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响,以期为临床治疗提供参考依据,并为未来研究方向提供借鉴。
通过对该问题的深入研究,有望为玻璃体积血的治疗提供更有效的手段,提高患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响。
通过对玻璃体积血的治疗过程进行深入研究和分析,旨在评估玻璃体腔注射雷珠单抗在治疗过程中的作用和效果,为临床医生提供更为全面和科学的治疗方案。
通过对并发症的分析和研究,旨在减少并发症发生的风险,提高治疗的安全性和有效性,为患者带来更好的治疗体验和临床效果。
通过本研究,可以为临床实践提供新的思路和方向,为进一步探索玻璃体积血治疗领域提供参考和借鉴,为患者的健康和生活质量带来更多的改善和希望。
玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是一种常见的视网膜血管疾病,通常导致视力损害和视野缺损。
康柏西普是一种常用的抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物,被广泛用于治疗视网膜疾病。
本文旨在观察玻璃体腔注射康柏西普在治疗BRVO中的疗效。
本研究选取了50例BRVO患者,其中男性31例,女性19例,年龄范围为45-75岁。
所有患者均接受了玻璃体腔注射康柏西普治疗。
治疗前,我们进行了详细的眼科检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼底检查、光相干断层扫描(OCT)和视野检查。
治疗后,我们每隔一个月进行一次随访,检查患者的BCVA、眼底变化和OCT结果。
在治疗前,患者的平均BCVA为0.6(Snellen视力表),眼底检查显示视网膜静脉扩张、黄斑水肿和视网膜出血。
OCT结果显示黄斑区域的中心凹厚度明显增加。
治疗后1个月,患者的BCVA平均提高到0.8,眼底出血和水肿减轻,OCT结果显示中心凹厚度有所减少。
治疗后3个月,BCVA达到0.9,患者的眼底变化进一步改善,OCT结果显示黄斑区域几乎恢复正常。
治疗后6个月,BCVA保持在0.9以上,眼底和OCT结果保持稳定。
总体而言,玻璃体腔注射康柏西普能够有效改善BRVO患者的视力和眼底病变。
从本次观察结果来看,治疗后1个月,患者的视力明显提高,眼底出血和水肿减轻。
治疗后3个月,患者的视力继续改善,眼底变化进一步改善,OCT结果显示黄斑区域接近正常。
治疗后6个月,视力保持在较高水平,眼底和OCT结果保持稳定。
然而,本研究并未进行与其他治疗方法(如激光治疗)的比较研究,因此无法确定康柏西普在治疗BRVO中的绝对优势。
此外,本次观察的样本量相对较小,没有进行随机对照试验,因此研究结论的科学性和可靠性还需要进一步评估。
综上所述,玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO具有良好的疗效,能够显著改善患者的视力和眼底病变。
然而,进一步研究仍然需要进行,以确定其在BRVO治疗中的相对优势,并评估其长期疗效和安全性。
玻璃体腔注药规范流程及操作要点
玻璃体腔注药规范流程及操作要点英文回答:Intravitreal Injection Standard Protocol and Key Steps.Preoperative Preparation:Obtain informed consent from the patient.Conduct a thorough ocular examination to assess ocular health and suitability for injection.Administer topical anesthesia (e.g., proparacaine) to numb the ocular surface.Dilate the pupil using a mydriatic agent (e.g., phenylephrine).Injection Procedure:Position the patient comfortably and instruct them to gaze straight ahead.Apply a sterile drape to the peri-ocular area.Stabilize the globe using a speculum or forceps.Identify the injection site approximately 3.5 mm posterior to the limbus in the inferotemporal quadrant.Using a 27or 30-gauge needle attached to a tuberculin syringe, insert the needle perpendicularly into the vitreous cavity through the injection site.Advance the needle slowly and gently until resistance is felt.Inject the medication into the vitreous cavity over 1-2 seconds.Withdraw the needle slowly and steadily.Postoperative Care:Apply gentle pressure to the injection site to prevent vitreous leakage.Instruct the patient to rest and avoid strenuous activity for the remainder of the day.Prescribe topical antibiotics and anti-inflammatory medications as necessary.Schedule follow-up examinations to monitor thepatient's progress and response to treatment.Key Steps for Safe Intravitreal Injection:Ensure proper patient positioning and stabilization of the globe.Identify the correct injection site and insert the needle perpendicularly.Inject the medication slowly and steadily to avoid vitreous shearing.Withdraw the needle slowly to minimize the risk of complications.Monitor the patient closely for any adverse reactions or complications.中文回答:玻璃体腔注药规范流程。
玻璃体腔注药规范流程及操作要点
玻璃体腔注药规范流程及操作要点1.打开注药室前,需进行手消毒。
Before opening the drug injection room, hand disinfection is required.2.确认患者身份和所需注药,与医嘱对照。
Confirm the patient's identity and the required medication, and compare it with the doctor's order.3.准备注射器、药品、消毒纱布等工具和材料。
Prepare syringes, medications, disinfectant gauze, and other tools and materials.4.检查药品标签和有效期,确认药品无误。
Check the drug labels and expiration date to confirm that the medication is correct.5.将注射器与药品连接,抽取正确剂量的药液。
Connect the syringe with the medication, and draw the correct dose of the liquid medicine.6.从玻璃体腔一侧插入针头,注射药液。
Insert the needle from one side of the vitreous cavity and inject the medication.7.确保注射过程中无气泡和漏液。
Ensure that there are no air bubbles or leakage during the injection process.8.缓慢注射药液,避免药液喷溅或药品浪费。
Inject the medication slowly to avoid splashing or wasting of the medicine.9.完成药液注射后,将针头小心取出,避免损伤眼部组织。
玻璃体腔注药术后护理问题及措施
玻璃体腔注药术后护理问题及措施
玻璃体腔注药术后护理问题及措施可以包括:
1. 压力调节问题:术后可能出现短期的眼压升高或压力不稳定的情况。
此时需要定期检测眼压,必要时使用降压药物。
2. 眼部疼痛或不适:若术后出现眼部疼痛或不适,可以使用眼药水缓解症状。
同时,应避免过度用眼,保证充足的休息。
3. 眼部感染问题:术后可能出现感染的风险,表现为眼部红肿、分泌物增多等。
护理措施包括定期检查眼部状况,保持眼部清洁,避免摩擦或不洁的触摸。
4. 视力恢复问题:术后眼部可能需要一段时间来恢复视力。
为促进视力恢复,护理措施包括避免剧烈运动、避免用眼过度,定期进行复查等。
5. 特殊情况下的护理:如果术后出现眼球移位、眼球突出或视力明显下降等严重情况,应立即就医,遵循医生的建议进行进一步的治疗和护理。
值得注意的是,以上护理问题和措施仅供参考,具体的护理需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
一旦出现任何不适或疑问,患者应及时就医并咨询医生的意见。
玻璃体腔内注药规范
○17Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南(2014)在“玻璃体腔注药规范及流程”专场,卫生部北京医院戴虹教授介绍了“Moorfields 眼科医院玻璃体腔注药指南”。
经过长期试验和发展后,玻璃体腔注射已经成为一种公认的眼科疾病治疗工具。
玻璃体腔注射与其他给药途径相比,可能具有显著优越性,即药物作用目标针对性强,可以增加治疗效果,起效快,易达到治疗所需浓度,易操作,能够降低全身毒性反应。
目前,玻璃体腔注药用于多种眼科疾病的治疗,如黄斑部脉络膜新生血管(CNV)生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。
可采取玻璃体腔注射的药物包括抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(雷珠单抗、贝伐单抗)、糖皮质激素(地塞米松)、抗生素(万古霉素、头孢他啶、阿米卡星)、抗病毒药物(更昔洛韦)、抗真菌药物(两性霉素B)等。
玻璃体腔注射的历史玻璃体腔注药从很早就开始了,1911年发表的研究采用玻璃体腔注气治疗视网膜脱落;20世纪40年代发表的研究采用玻璃体腔注入磺胺和青霉素治疗眼内炎;1987年发表的报告玻璃体腔注入更昔洛韦治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的并发症:巨细胞病毒(CMV)感染;1998年福米韦生钠获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市,成为第一个用于玻璃体腔注射的药物;2006年,雷珠单抗获批上市,玻璃体腔注射广泛应用于临床。
新的药物发明使许多疾病的治疗方法发生了改变,玻璃体腔注药也从单次、少用的方式演变为现在的多次、常规治疗方式(以抗VEGF治疗黄斑部CNV、黄斑部水肿为代表),这样,玻璃体腔注药引发的相关并发症也受到重视,包括注射操作相关并发症、药物作用相关并发症、眼局部并发症和全身性并发症。
所以,规范和遵守玻璃体腔注药操作流程是减少或避免相关并发症的关键。
其他著名专业机构的相关指南可提供很好的借鉴和参考。
Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南戴虹教授介绍了世界顶级Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南,Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南以2009版英国皇家玻璃体腔注射操作指南为蓝本,即2004版美国玻璃体腔注射操作指南是基础,包括注射前准备、注射操作流程、注射后监测和流程图解。
玻璃体腔注药术护理及注意事项
玻璃体腔注药术护理及注意事项玻璃体腔注药术护理注意事项
一.玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术就是往眼睛玻璃体内注射药物,是眼科疾病的重要治疗方法之一。
二.玻璃体腔注药术前准备
1、术前1-3天频繁抗生素滴眼液滴眼预防感染,同时完善血常规、血糖、心电图等常规检查。
2、注射前1天需行泪道冲洗,若有脓性分泌物、眼表炎症应暂缓注药,避免感染。
3、注射当天散瞳,标记注射眼别,术中严格消毒、无菌操作。
三.术后护理
1、术后休息2小时,勿剧烈活动。
2、术后1-3天进行视力、眼压、裂隙灯检查。
3、使用抗生素滴眼液1周,避免污水入眼。
四.术后常见情况
1、注药术后眼前立即出现的絮状漂浮物,可能是药物在玻璃体腔内飘动引起,通常1周内消失。
2、术后可能眼白发红,是球结膜下出血,一般1-2周左右吸收。
3、术后如有眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、视力下降、眼前漂浮物增加等情况,应立即联系医生。
人工晶体眼玻璃体腔注药规范流程及操作
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安平德明医院
玻璃体腔注射药物(曲安奈德)手术知情同意书
患姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的眼患有,需要在麻醉下进行
玻璃体腔注射药物手术。
由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病引起的黄斑水肿严重危害患者的视力,如果不进行治疗,很多患者将在数周或数月后发生黄斑囊样变性,从而造成患者进一步的视力损害。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现以下并发症或风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
8)眼内炎:文献报道,发生率为0.87%;
9)眼内出血;
10)视网膜脱离;
11)黄斑水肿病情不能控制;
12)术中可能根据情况改变术式;
13)术后需要按医生要求定期复查,必要时重复注射治疗;
14)其他:除上述情况外,本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或需提请患者及家属特别注意的其他事项,如:
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
患者签名签名日期
如果患者无法签署同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期
曲安奈德是一种长效糖皮质激素,具有消炎、抑制细胞增生、减少渗出等作用,通过玻璃体注药术将曲安奈德带入玻璃体腔,逐渐作用在水肿的视网膜,对减轻黄斑水肿有一定疗效,可以稳定视力或减缓视力下降。
然而,尽管文献报道曲安奈德治疗黄斑水肿取得一定疗效,但它仍然不是针对病因的治疗,有些患者病情较重或原发疾病未获控制而治疗效果不佳。有些患者治疗后黄斑水肿可能复发,也可能需要重复治疗。
1.1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.3.我理解此手术存在以下风险和局限性:
1)高眼压;
2)白内障;
3)球结膜下出血;
4)角膜上皮损伤;
5)术后炎症反应;
6)假性前房积脓:激素结晶进入前房;
7)无菌性玻璃体炎;
根据每一位病人的具体病情,手术情况有所不同,你的医生将会和你讨论具体的内容。
手术潜在风险和对策
以下是玻璃体腔注射药物(曲安奈德)手术常见的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。