玻璃体腔注射

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玻璃体腔内注药规范

玻璃体腔内注药规范精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-（2014）在“玻璃体腔注药规范及流程”专场，卫生部北京医院戴虹教授介绍了“Moorfields 眼科医院玻璃体腔注药指南”。

经过长期试验和发展后，玻璃体腔注射已经成为一种公认的眼科疾病治疗工具。

玻璃体腔注射与其他给药途径相比，可能具有显着优越性，即药物作用目标针对性强，可以增加治疗效果，起效快，易达到治疗所需浓度，易操作，能够降低全身毒性反应。

目前，玻璃体腔注药用于多种眼科疾病的治疗，如黄斑部脉络膜新生血管（CNV）生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。

可采取玻璃体腔注射的药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（雷珠单抗、贝伐单抗）、糖皮质激素（地塞米松）、抗生素（万古霉素、头孢他啶、阿米卡星）、抗病毒药物（更昔洛韦）、抗真菌药物（两性霉素B）等。

玻璃体腔注射的历史玻璃体腔注药从很早就开始了，1911年发表的研究采用玻璃体腔注气治疗视网膜脱落；20世纪40年代发表的研究采用玻璃体腔注入磺胺和青霉素治疗眼内炎；1987年发表的报告玻璃体腔注入更昔洛韦治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的并发症：巨细胞病毒（CMV）感染；1998年福米韦生钠获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，成为第一个用于玻璃体腔注射的药物；2006年，雷珠单抗获批上市，玻璃体腔注射广泛应用于临床。

新的药物发明使许多疾病的治疗方法发生了改变，玻璃体腔注药也从单次、少用的方式演变为现在的多次、常规治疗方式（以抗VEGF治疗黄斑部CNV、黄斑部水肿为代表），这样，玻璃体腔注药引发的相关并发症也受到重视，包括注射操作相关并发症、药物作用相关并发症、眼局部并发症和全身性并发症。

所以，规范和遵守玻璃体腔注药操作流程是减少或避免相关并发症的关键。

其他着名专业机构的相关指南可提供很好的借鉴和参考。

玻璃体腔注药术

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结论
结论
玻璃体腔注药术是一种有效治疗眼部疾病的眼科
手术技术
尽管存在一定的风险和并发症，但在医生的指导下，玻璃体腔注药术可以为患者提供明显的治疗效果，提
高患者的生活质量
患者在接受手术前应详细了解手术的原理、适应症和可能的并发症，在术后需要遵循医生的建议进行护理和复
诊
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THANK YOU
术后护理与并发症
4.2 并发症
玻璃体腔注药术可能存在以下并发症
眼压升高：药物注射后可能会导致眼压升高，需要密切观察并及时处理
眼部感染：若术后不注意卫生和使用抗生素眼药水，可能会导致眼部感染
出血：术后可能出现小量出血，大量出血则属于并发症，需及时处理
视力下降：术后可能出现视力下降的情况，需要与医生沟通并及时处理
视网膜脱离：玻璃体腔注药术可以通过注射填充剂来填充脱离的玻璃体腔，对视网膜进行支持，促进视网膜复位
适应症和不适应症
3.2 不适应症
眼部感染：患有眼部感染的患者不能进行玻璃体腔注药术，以免感染加重
严重的眼部损伤：如眼球穿孔等严重眼部损伤的患者不适合进行玻璃体腔注药术
无效的视网膜：如果视网膜已完全坏死或无法修复，则无法进行玻璃体腔注药术
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术后护理与并发症
术后护理与并发症
4.1 术后护理
术后患者需要注意以下事项
眼部休息：术后一段时间内要避免用眼过度，注意保持眼部休息
使用眼药水：按照医生嘱咐规律使用术后所需的眼药水，以预防感染和促进康复
避免剧烈运动：术后应避免剧烈运动，以防止出血或其他并发症的发生
定期复诊：术后需要定期复诊，以确保术后效果，并及时处理术后并发症

玻璃体腔注药术方法及护理

玻璃体腔注药术方法及护理玻璃体腔注药术是一种通过注射药物到玻璃体腔内来治疗眼部疾病的方法。

这种方法可以直接将药物送达到眼球深层组织，并且可以在最短的时间内发挥疗效。

玻璃体腔注药术主要用于治疗视网膜疾病、黄斑疾病以及其他眼部疾病。

玻璃体腔注药术的方法主要分为以下几个步骤：1.术前准备：医生会对患者进行全面的眼部检查，包括眼底检查、视力测试等。

患者需要提前告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的药物等情况。

2.麻醉：术前医生会对眼部进行麻醉，一般采用局部麻醉。

麻醉后，患者会感到眼部局部麻木，不会感到疼痛。

3.注药：医生会使用特殊的注射器将药物注入到玻璃体腔内。

一般情况下，需要穿透眼球的硬脑膜和玻璃体腔壁。

医生会在眼球后部进行注射，以避免损伤到正常结构。

4.结束手术：注药完成后，医生会移除注射器，并对眼部进行检查，确保没有出血或其他并发症。

玻璃体腔注药术后的护理十分重要，以下是一些常见的护理措施：1.眼压监测：术后需密切监测患者的眼压，以防止发生眼内压力升高引发的并发症。

如果眼压异常，应及时就医并治疗。

2.防止感染：术后患者需要保持眼部清洁，避免眼部感染的发生。

手术后一般会给患者开具一些抗生素眼药水，并告知患者正确使用方法。

3.休息与注意眼部保护：术后患者应尽量减少视力负荷，避免长时间看电视、使用手机等。

同时，需要避免剧烈运动，以免眼球受到不必要的震动和损伤。

4.规范用药：术后患者需要按照医生的要求规范使用药物，并按时复诊。

如果出现药物不良反应或者疗效不佳，应及时告知医生。

5.定期复查：术后患者需要定期复查眼底情况，以了解治疗效果，并做出相应的调整。

玻璃体腔注药术是一种目前广泛应用于眼科临床的治疗方法，对于一些眼部疾病的治疗具有良好的效果。

术后护理的重要性不可忽视，患者需要严格按照医生的要求进行护理和用药，以保证治疗效果的最大化。

同时，在治疗过程中应与医生保持密切的沟通与交流，及时解决可能出现的问题。

玻璃体腔注药及围注射期管理

Ophthalmology. 2018 Jan;125(1):66-74. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.07.005. 刘广川,段易存.玻璃体腔注射术围手术期预防性应用抗生素与感染性眼内炎发生率的关系分析[J].国际感染病学（电子版）,2020,9(2):120.
细菌感染导致术后急性眼内炎影响患者术后视功能恢复
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注射后处理注药术后怀疑眼压高时要测量眼压术后给予患者抗生素眼液，每天 3~4 次，共 3 d 术后 1 周内须对患者进行监测，建议注射后 1-3 d 在门诊进行裂隙灯显微镜检查术后须告知患者，若出现以下症状应立即向主治医师报告：眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、出现浮游体(飞蚊症)或视力下降可安排专用电话，以方便患者询问发现眼内炎要及时处置，并上报医院感染控制科
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注药操作标准化过程 •操作部位：多选择在颞上下，避免触碰患者睫毛，进针部位距离角膜缘3.0-4.0 mm •操作方法：缓慢刺入巩膜，针尖指向玻璃体腔中心方向，进针深度6 mm以上，稳定后缓慢注入，缓慢抽出注射针，菌棉签按压注药部位（10 s左右）防止药物返流。 •检查是否有光感后结膜囊应用抗菌素和/或抗炎眼药凝胶，包眼
注射的药物和疾病
• 目前最热最多的是抗VEGF的药物 ——nAMD/DME/RVO等眼底血管性疾病 • 激素制剂: 曲安奈德（TA）, 地塞米松缓释剂（Ozurdex）——多种疾病 • 甲氨蝶呤——淋巴瘤 • 马法兰拓普替康——视网膜母细胞瘤 • 复达欣万古霉素——眼内炎 • 两性霉素B 伏立康唑——真菌性眼内炎 • 更昔洛韦可耐（膦甲酸钠）——病毒性视网膜炎
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
分装操作 •核实分装的药物，每1次药物分装的过程中均采用双人核查方式，在严格的无菌环境下进行。操作者应刷手后佩戴无菌手套进行操作 •应在药物刚启封后进行。每瓶药物只能被分装抽药1次。首先消毒橡胶盖，抽取药物的针头只能穿刺橡胶盖1 次，分装时仅更换注射器，抽药针头不得拔出。禁止每抽1次药物就穿刺1次橡胶盖，这样会大大增加污染的风险。经抽药针头穿刺过的药物必须在6h内用完，超过6h则须丢弃。若抽药针头穿刺时的空气质量低于国际组织标准分类5级环境(百级空气层流)，则剩余药液须在1h 内使用 •应详细记录药品的批次编号、患者姓名和注射器批次编号，在发生感染事件时这些信息将有助于排查原因及追踪患者

玻璃体注药术操作步骤

玻璃体注药术操作步骤
玻璃体注药术是一种常见的治疗眼部疾病的手术操作方法。

下面将详细介绍玻璃体注药术的具体操作步骤。

1. 患者准备：患者需要在手术前配合医生进行准备工作，包括提前禁食、停用抗凝药物等。

术前医生会对患者进行术前评估和眼部检查，确保患者适合进行该手术。

2. 局麻：手术开始前，患者会接受局部麻醉药物，使眼部区域无痛感。

3. 消毒：医生会先用消毒药物清洗患者眼部周围的皮肤，以减少术中感染的风险。

4. 眼球固定：为了稳定眼球，医生会使用特殊工具将患者的眼睑和眼球固定在特定的位置上。

5. 透视导航：使用透视仪，医生会通过透视引导器将仪器插入到患者的眼内。

透视仪可帮助医生精准定位玻璃体腔。

6. 注入药物：一旦准确定位，医生会通过注射器将治疗药物缓慢地注入玻璃体腔。

药物的种类和剂量根据患者的病情而定。

7. 观察和处理：注药过程结束后，医生会观察玻璃体腔内的情况，确保药物均匀分布并没有出现异常反应。

如有需要，医生可能会进一步处理，如清除玻璃体内的血块等。

8. 息眼：手术完成后，医生会将固定器和仪器取出，并告知患者适当的休息和护理事项。

患者需要注意避免剧烈运动和揉搓眼睛等。

以上就是玻璃体注药术的操作步骤。

请注意，这仅为一般操作步骤的简要介绍，实际手术中还需根据患者病情和专业医生的判断进行具体操作。

若需进行此类手术，请务必在专业医生的指导下进行。

玻璃体腔注药规范流程及操作要点

玻璃体腔注药规范流程及操作要点1.打开注药室前，需进行手消毒。

Before opening the drug injection room, hand disinfection is required.2.确认患者身份和所需注药，与医嘱对照。

Confirm the patient's identity and the required medication, and compare it with the doctor's order.3.准备注射器、药品、消毒纱布等工具和材料。

Prepare syringes, medications, disinfectant gauze, and other tools and materials.4.检查药品标签和有效期，确认药品无误。

Check the drug labels and expiration date to confirm that the medication is correct.5.将注射器与药品连接，抽取正确剂量的药液。

Connect the syringe with the medication, and draw the correct dose of the liquid medicine.6.从玻璃体腔一侧插入针头，注射药液。

Insert the needle from one side of the vitreous cavity and inject the medication.7.确保注射过程中无气泡和漏液。

Ensure that there are no air bubbles or leakage during the injection process.8.缓慢注射药液，避免药液喷溅或药品浪费。

Inject the medication slowly to avoid splashing or wasting of the medicine.9.完成药液注射后，将针头小心取出，避免损伤眼部组织。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理

【关键词】
玻璃体腔内注射、康柏西普、糖尿病视网膜病变、围术期护理、围术前护理、手术过程护理、围术后护理、并发症预防和处理、营养护理、重要性、未来展望
1. 引言
1.1 研究背景
研究背景：糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响了患者的视力和生活质量。随着现代医学技术的不断进步，玻璃体腔内注射康柏西普成为治疗糖尿病视网膜病变的有效方法之一。在进行这一治疗过程中，围术期护理起着至关重要的作用。围术期护理的质量将直接影响手术的效果和患者的恢复情况。深入了解围术期护理的重要性以及如何有效进行护理，对于提高糖尿病视网膜病变患者的治疗效果具有重要意义。本文旨在探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理措施，为临床实践提供参考和指导。
3.2 未来展望
随着科学技术的不断进步，玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的围术期护理也将不断优化和改进。未来，我们可以期待更精准的手术操作和更有效的护理方案，以最大程度地降低手术风险和并发症发生的可能性。
随着医疗技术的不断提高，可能会出现更先进的治疗方法和更智能化的护理设备，帮助病人更快更好地康复。未来的护理工作也可能会更加个性化和针对性，根据患者的具体情况和需求进行个性化护理方案的制定。
玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理
【摘要】
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，对患者的视力造成了严重影响。玻璃体腔内注射康柏西普是治疗该病变的有效方法之一，然而手术过程需要严格的围术期护理。本文从围术前、手术过程和围术后护理、并发症预防和处理、营养护理等方面展开讨论，强调了围术期护理对患者康复的重要性。未来，随着医疗技术的不断进步，围术期护理将更加精细化和个性化，为糖尿病视网膜病变患者提供更好的治疗体验和疗效。本文旨在为临床护理工作者提供关于玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理方面的参考和指导。

玻璃体腔注射玻璃体腔注药术知情同意书

玻璃体腔注药术手术知情同意书姓名性别年龄床号住院号疾病介绍和治疗建议医生已告知我的眼患有，需要在麻醉下进行玻璃体腔注药手术。

老年性黄斑变性（AMD）、病理性近视、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、特发性视网膜下新生血管膜等疾病均可在眼底形成新生血管膜，是严重的致盲性眼病。

发病初期，患者视物模糊、变形，如果不进行治疗，新生血管膜会继续生长，中央视力继续下降或中心暗点继续扩大。

这种视力的衰退是由在视网膜或脉络膜生长的新生血管（CNV）引起，它导致眼底出血、渗漏并形成瘢痕，造成视力严重的不可逆的损害。

由以上疾患引起的脉络膜新生血管膜是一个世界性的难题，目前尚不清除其确切的发病机理。

因此一直没有比较有效的对因治疗措施。

目前，一种新的治疗方法，即抗血管生成药物（雷珠单抗注射液Lucentis）通过玻璃体腔注药术来治疗由于脉络膜新生血管膜而引起视力功能的损坏。

Lucentis是经美国FDA批准、且在我国批准使用的药物，自2006年在美国上市后，在西方及全球许多国家治疗了数以万计的老年黄斑病变、糖尿病视网膜病变等新生血管性疾病的患者，结果表明这种疗法对脉络膜新生血管有一定的疗效。

Lucentis注入眼内导致新生血管的闭锁，减少术后出血和液体的渗漏，达到稳定视力和减缓视力下降的目的。

然而，Lucentis仍然不是针对病因的治疗，有的患者病情重，治疗效果不佳。

有的患者治疗后新生血管复发，需要重复治疗。

根据每一位病人的具体病情，手术情况会有所不同，你的医生将会和你讨论具体的内容。

该治疗措施目前尚未进入公费医疗，本次治疗属于自费。

以下是玻璃体腔注药术可能发生的一些常见风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险和局限性：球结膜下出血；角膜上皮损伤；眼部刺激症状；视力不能提高或继续下降；高眼压；白内障；术后炎症反应；假性前房积脓；无菌性玻璃体炎；眼内炎；眼内出血；视网膜脱离；黄斑水肿病情不能控制；心脑血管意外等。

手术同意书-玻璃体腔注药术

手术同意书-玻璃体腔注药术病情描述病人姓名：XXX 性别：XXX病人年龄：XXX岁就诊日期：XXX病人诊断为玻璃体后房出血，视力受损。

手术方法玻璃体腔注药术是一种治疗玻璃体后房出血的手术方法，具体过程如下：1.术前局部麻醉。

2.切开巩膜，用穿刺器和导丝插入玻璃体腔。

3.通过导丝注入药物，药物可以促进血管封闭和吸收血液。

4.手术结束，缝合切口。

注：该手术需要对玻璃体腔与视网膜的解剖结构有较深的认识和掌握，并且对注药量、速率、时间等技术要求较高。

手术风险及并发症所有手术都存在风险，玻璃体腔注药术也不例外。

手术过程中可能发生以下情况：•近期，病人或病人家族中有出现过风湿病、病毒性感染等病例。

•眼部已经存在先前的疾病，如白内障、青光眼、膜状结构增生等。

•注药效果不佳，需要多次注药甚至手术治疗。

•眼部感染、眼球内压力异常增高等并发症。

手术注意事项•手术前必须告知医生所有用药情况，包括药品名称、剂量、使用时间和停药时间。

•手术前三天，禁止使用任何促进血小板聚集、减少血小板功能和增加出血的药物。

•手术当天由家属陪同前往，到场时间为术前30分钟。

•手术前4小时，禁止进食。

•手术时需完全放松，遵从医生指示。

•手术后需注意卧床休息，禁止用力擦眼和揉眼，1周内禁止剧烈运动和重体力劳动。

手术同意书本人已经详细了解玻璃体腔注药术的手术方法、风险及并发症、注意事项，并听从医生的建议，自愿选择该手术治疗玻璃体后房出血，并制定了切实可行的术后康复计划。

术前，本人已全面告知医生自身健康状况及用药情况，同意接受相关检查和评估，并配合医生的治疗计划。

本人知晓术前准备工作和注意事项，并同意签署该手术同意书，准备接受玻璃体腔注药术。

病人签名：XXX 日期：XXX家属签名：XXX 日期：XXX医生签名：XXX 日期：XXX本手术同意书已经向病人和家属说明清楚，如有疑问，请及时向医生咨询。

玻璃体内注射操作方法

玻璃体内注射操作方法玻璃体内注射（Intravitreal Injection）是一种眼科手术操作，用于治疗一些与眼底病变相关的疾病，例如糖尿病视网膜病变、黄斑变性和视网膜静脉阻塞等。

本文将详细介绍玻璃体内注射的操作方法。

玻璃体是眼球内的透明凝胶状物质，位于眼球后段，占据了眼球的4/5。

注射药物直接进入玻璃体能够达到高浓度，有效地对病变区域进行药物治疗。

以下是玻璃体内注射的操作方法：1. 准备工作：在开始手术之前，医生需要对患者进行详细的眼部检查，包括测量眼压、视力、眼底检查等。

同时，医生也会了解患者的病史和当前身体状况，确保患者适合接受此项手术。

2. 术前麻醉：为了让患者在手术过程中感到最少的疼痛，医生通常会在术前给患者眼球表面滴一种局部麻醉剂，如眼药水，以麻醉眼部区域。

有时候，医生也会在手术室内给患者注射局部麻醉剂，如透明质酸钠（Hyaluronate sodium）。

3. 操作准备：医生会进行手术消毒，包括对手术区域的眼睑、结膜和透明角膜的消毒。

同时，医生还会使用无菌覆盖物遮盖患者的额头和面部，以确保手术场内的无菌环境。

4. 手术操作：医生会用一只外科眼镜来辅助手术过程。

一般来说，玻璃体内注射可分为以下几个步骤：- 第一步：使用眼睑张开器夹持患者的眼睑，使其无法闭合。

- 第二步：医生用消毒棉球将药水洗净眼表面，并用消毒药液处理眼球表面，确保干净无菌。

- 第三步：医生会用特殊的眼球定位器来固定眼球，以保证准确定位。

然后，医生将用一个特殊的注射器将药物注射到玻璃体内。

- 第四步：在注射过程中，医生需要向患者解释感觉，询问患者是否感觉到疼痛或不适，并根据患者的反馈调整自己的操作。

- 第五步：注射完成后，医生通常会给患者进行眼球表面的消毒，然后用无菌湿纱布覆盖眼球，以防止感染。

5. 术后处理：玻璃体内注射是一种微创手术，通常无需缝合伤口。

医生会使用无菌纱布贴合眼睛，以防止感染。

患者通常需要在手术后休息一段时间，以便恢复。

玻璃体腔注药术护理及注意事项

玻璃体腔注药术护理及注意事项玻璃体腔注药术护理注意事项
一．玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术就是往眼睛玻璃体内注射药物，是眼科疾病的重要治疗方法之一。

二．玻璃体腔注药术前准备
1、术前1-3天频繁抗生素滴眼液滴眼预防感染，同时完善血常规、血糖、心电图等常规检查。

2、注射前1天需行泪道冲洗，若有脓性分泌物、眼表炎症应暂缓注药，避免感染。

3、注射当天散瞳，标记注射眼别，术中严格消毒、无菌操作。

三．术后护理
1、术后休息2小时，勿剧烈活动。

2、术后1-3天进行视力、眼压、裂隙灯检查。

3、使用抗生素滴眼液1周，避免污水入眼。

四．术后常见情况
1、注药术后眼前立即出现的絮状漂浮物，可能是药物在玻璃体腔内飘动引起，通常1周内消失。

2、术后可能眼白发红，是球结膜下出血，一般1-2周左右吸收。

3、术后如有眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、视力下降、眼前漂浮物增加等情况，应立即联系医生。

玻璃体腔注射治疗

目前，一些新型的注射技术正在研发中，如微针注射、纳米药物传递等，这些技术有望提高药物的生物利用度和治疗效果。
个性化治疗方案的发展
个体化给药方案
未来，玻璃体腔注射治疗将更加注重个体化，根据患者的具体情况制定个性化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
基因治疗与玻璃体腔注射的结合
随着基因治疗技术的发展，未来可以将基因治疗与玻璃体腔注射治疗相结合，实现疾病的精准治疗。
手术治疗通常需要更长的恢复期和更高的医疗费用，而玻璃体腔注射治疗在这方面相对更具优势。
与其他注射疗法的比较
与其他注射疗法相比，玻璃体腔注射治疗具有独特的优点。例如，与球后注射相比，玻璃体腔注射能够更直接地作用
于病变部位，提高疗效。
与其他注射疗法相比，玻璃体腔注射治疗的操作难度较高，需要专业的眼科医
进展
随着医学技术的不断进步，玻璃体腔注射治疗逐渐应用于治疗各种眼病，尤其是视网膜病变和黄斑病变等。
适用范围
适应症
玻璃体腔注射治疗主要用于治疗严重的眼病，如湿性老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等。
注意事项
玻璃体腔注射治疗需要在专业医生的指导下进行，对于一些患有其他疾病的患者可能需要慎重考虑或调整治疗方案。
药物治疗通常成本较低，而玻璃体腔注射治疗则可能涉及高昂的医疗费用。
与手术治疗的比较
与手术治疗相比，玻璃体腔注射治疗具有创伤小、恢复快的优点。它通常作为手术治疗的替代方案，特别是对于高龄或身体状况不佳的患者。
手术治疗对于严重的眼病或病变范围广泛的情况可能更有效，而玻璃体腔注射治疗适用于较局限的病变。
02
玻璃体腔注射治疗的过程
注射前的准备
诊断明确

门诊玻璃体腔注药手术流程

门诊玻璃体腔注药手术流程1.病人到达眼科门诊后，医生会对病人进行初步的检查。

After the patient arrives at the ophthalmology outpatient department, the doctor will conduct a preliminary examination of the patient.2.医生会询问病人的病史和症状。

The doctor will ask about the patient's medical history and symptoms.3.确认病人需要进行玻璃体腔注药手术。

Confirm that the patient needs intravitreal injection surgery.4.医生会向病人解释玻璃体腔注药手术的流程和注意事项。

The doctor will explain the procedure and precautions of intravitreal injection surgery to the patient.5.手术室保持清洁，并且所有手术设备已经准备就绪。

The operating room is kept clean and all surgical equipment is ready.6.为了减轻病人的疼痛，医生会先给病人进行局部麻醉。

To relieve the patient's pain, the doctor will first give the patient local anesthesia.7.确保病人的眼部周围已经做好消毒。

Ensure that the patient's eye area has been disinfected.8.医生会使用消毒的手术器械进行手术操作。

The doctor will use sterilized surgical instruments for the operation.9.在显微镜下，医生将玻璃体腔注射器导入病人的眼部。

17-玻璃体腔内注药规范

（）在“玻璃体腔注药规范及步骤”专场，卫生部北京医院戴虹教授介绍了“Moorfields 眼科医院玻璃体腔注药指南”。

经过长久试验和发展后，玻璃体腔注射已经成为一个公认眼科疾病诊疗工具。

玻璃体腔注射和其它给药路径相比，可能含有显著优越性，即药品作用目标针对性强，能够增加诊疗效果，起效快，易达成诊疗所需浓度，易操作，能够降低全身毒性反应。

现在，玻璃体腔注药用于多个眼科疾病诊疗，如黄斑部脉络膜新生血管（CNV）生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。

可采取玻璃体腔注射药品包含抗血管内皮生长因子（VEGF）药品（雷珠单抗、贝伐单抗）、糖皮质激素（地塞米松）、抗生素（万古霉素、头孢她啶、阿米卡星）、抗病毒药品（更昔洛韦）、抗真菌药品（两性霉素B）等。

玻璃体腔注射历史玻璃体腔注药从很早就开始了，1911年发表研究采取玻璃体腔注气诊疗视网膜脱落；20世纪40年代发表研究采取玻璃体腔注入磺胺和青霉素诊疗眼内炎；1987年发表汇报玻璃体腔注入更昔洛韦诊疗人类免疫缺点病毒（HIV）所致并发症：巨细胞病毒（CMV）感染；1998年福米韦生钠取得美国食品和药品管理局（FDA）同意上市，成为第一个用于玻璃体腔注射药品；，雷珠单抗获批上市，玻璃体腔注射广泛应用于临床。

新药品发明使很多疾病诊疗方法发生了改变，玻璃体腔注药也从单次、少用方法演变为现在数次、常规诊疗方法（以抗VEGF诊疗黄斑部CNV、黄斑部水肿为代表），这么，玻璃体腔注药引发相关并发症也受到重视，包含注射操作相关并发症、药品作用相关并发症、眼局部并发症和全身性并发症。

所以，规范和遵守玻璃体腔注药操作步骤是降低或避免相关并发症关键。

其它著名专业机构相关指南可提供很好借鉴和参考。

Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南戴虹教授介绍了世界顶级Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南，Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南以英国皇家玻璃体腔注射操作指南为蓝本，即美国玻璃体腔注射操作指南是基础，包含注射前准备、注射操作步骤、注射后监测和步骤图解。

玻璃体腔注药规范流程及操作要点

玻璃体腔注药规范流程及操作要点英文回答：Intravitreal Injection Standard Protocol and Key Steps.Preoperative Preparation:Obtain informed consent from the patient.Conduct a thorough ocular examination to assess ocular health and suitability for injection.Administer topical anesthesia (e.g., proparacaine) to numb the ocular surface.Dilate the pupil using a mydriatic agent (e.g., phenylephrine).Injection Procedure:Position the patient comfortably and instruct them to gaze straight ahead.Apply a sterile drape to the peri-ocular area.Stabilize the globe using a speculum or forceps.Identify the injection site approximately 3.5 mm posterior to the limbus in the inferotemporal quadrant.Using a 27or 30-gauge needle attached to a tuberculin syringe, insert the needle perpendicularly into the vitreous cavity through the injection site.Advance the needle slowly and gently until resistance is felt.Inject the medication into the vitreous cavity over 1-2 seconds.Withdraw the needle slowly and steadily.Postoperative Care:Apply gentle pressure to the injection site to prevent vitreous leakage.Instruct the patient to rest and avoid strenuous activity for the remainder of the day.Prescribe topical antibiotics and anti-inflammatory medications as necessary.Schedule follow-up examinations to monitor thepatient's progress and response to treatment.Key Steps for Safe Intravitreal Injection:Ensure proper patient positioning and stabilization of the globe.Identify the correct injection site and insert the needle perpendicularly.Inject the medication slowly and steadily to avoid vitreous shearing.Withdraw the needle slowly to minimize the risk of complications.Monitor the patient closely for any adverse reactions or complications.中文回答：玻璃体腔注药规范流程。