输尿管硬镜消毒流程
硬式内镜清洗消毒操作规程
不可拆卸的器械
不可拆卸 官腔缝隙血 液很难清除
电凝类器械
总结
结构 复杂
作用方 式特殊
材质
其他
多样
难清洗
因素
硬式内镜处理流程
硬式内镜处理流程
回收
分类
清洗与 消毒
检查
包装
灭菌
术后预处理
对使用后的器械应进行擦拭 或流动水冲洗，采取保湿措施
回收
采用密闭方式 回收的优点！
回收
1.硬式内镜使用后应及时进行预处理，去除血液、粘液等残留物质， 按需进行保湿处理。
注意事项
注意事项
漂洗阶段： 1.流动水下冲洗器械及附件，管腔用高压水冲洗，冲洗时选 择合适的喷头，喷出的水柱成直线、无分叉 2.终末漂洗需使用纯化水或无菌水。 3.漂洗后可使用棉签涂擦检查清洗质量，尤其是零部件中细 小或带盲端的管腔内壁。
注意事项
注意事项
消毒阶段 1.器械完全浸没水中 2.待水温升至90℃开始计时
镜面 • 手工清洗 导管 • 手工清洗 电线 • 手工清洗 管腔 • 手工清洗+超声清洗
如何选择清洗剂
理想选择
低泡 安全环保 多酶及酶含量 PH中性
清洗前准备—自我防护
温馨提示：保护自己、
保护家人的第一步 1、圆帽 2、面罩 3、口罩 4、防水罩袍或防水衣 5、双层手套
6、防水鞋
清点分类
清洗消毒
拆卸到最小单位
拆卸示意图
器械及附件
1.流动水下 冲洗并刷洗
器械及附件
2.高压水枪 冲洗管腔
3.多酶浸泡 并刷洗
4.加酶超声 5-10分钟
器械和附件
5.流动 水下漂洗
器械和附件
6.煮沸前干燥
医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程
医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则：1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。
2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。
4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。
二、清洗消毒设施和物品准备：1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。
2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。
三、人员防护：工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。
四、清洗消毒流程：（一）预处理：1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。
3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。
（二）冲洗：1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。
2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。
3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。
4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5.每日清洗工作结束时，应用500mg／L的含氯消毒液对清洗池进行刷洗和消毒。
（三）酶洗：1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。
2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。
3.酶洗液一用一更换，容器一用一消毒。
（四）超声清洗：1.用超声清洗器清洗5—10分钟，去除器械缝隙和管道内的污物。
医院硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程编制科室：知丁日期：年月日硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程一、预处理使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中由消毒供应中心集中回收或送内镜清洗消毒室处理。
特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收或单独送内镜清洗消毒室特殊处理。
二、清洗(一) 用流动水彻底清洗并擦干。
(二) 将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。
(三) 内镜管腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。
(四) 器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。
三、消毒或灭菌(一) 内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时20分钟。
(二) 内镜的灭菌可用压力蒸汽、过氧化氢等离子、环氧乙烷或消毒剂浸泡等方法。
连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。
(三) 用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注人消毒液。
(四) 消毒灭菌时间参考卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。
四、冲洗(一) 浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。
(二) 浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。
五、干燥消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。
六、储存(一) 带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。
(二) 裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过4小时。
(三) 裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过l周。
知丁。
硬式内镜清洗操作规范
4
3
2～0
器械配件及小零件妥善放置，避免丢失
3
2
1
0
酶液充分作用于器械的各表面、轴节、管腔
3
2
1
0
流动水将酶液充分冲洗干净
5
4
3
2～0
纯化水彻底漂洗器械
3
2
1
0
高压水枪冲洗器械管腔
3
2
1
0
50
选择型号合适的毛刷刷洗管腔
3
2
1
0
高压水枪再次冲洗
5
4
3
2～0
刷洗后的器械管腔无ห้องสมุดไป่ตู้留物
5
4
3
2～0
高压气枪充分干燥器械
(5)纯化水漂洗
(6)消毒:75%酒精擦拭消毒
3管腔类器械及配件:
(1)流动水冲洗
(2)可拆卸的器械拆卸至最小单位,精密器械附件放入密纹清洗筐
(3)流动水下软毛刷彻底清洗器械表面,水枪冲洗管腔内壁
(4)毛刷清洗管腔内壁
(5)超声波加酶清洗10分钟
(6)流动水冲洗,水枪冲洗管腔内壁
(7)纯水漂洗
(8)气枪干燥
硬式内镜手工清洗操作规范
【操作规程】
目的：规范清洗工作流程,保证清洗质量,确保灭菌效果,减少器械损坏,延长使用期限
评估：器械的完整性;清洁度,清洗方式
护士：洗手,戴口罩,手套,穿着符合要求
操作步骤：
项目
操作步骤
解释和注意点
操作前
准备
戴帽子,口罩,双层手套,防护面罩,穿防护服,准备海绵,配置酶液,毛刷,高压水枪,气枪,酒精,清洗用水
防护措施要到位
操作程序
硬式腔镜清洗消毒操作流程
硬式腔镜清洗消毒操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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硬式内镜的清洗、消毒与灭菌该怎么做？
硬式内镜的清洗、消毒与灭菌该怎么做？(新津县人民医院四川成都 611400) 【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0075-01 随着医学技术的发展，越来越多的新科技被应用到疾病检查中，内窥镜就是其中之一。
它是将传统光学、精密器械、电子科技等技术充分结合起来，形成具备图像传输、光源照明、光学镜头等功能的医学检查器械，在医院的门诊检查、手术治疗等方面都有广泛的应用。
内窥镜的分类有哪些？硬式内镜应该如何清洗？如何在使用后对其进行消毒与灭菌？这些问题是医院工作的重点，硬式内镜的使用与存放规范严重影响着病人的健康，现在我们就带着这些问题进行学习。
1 内窥镜的概念与分类有哪些？在医学检查中最普遍的如耳鼻喉内窥镜、胃镜等，其工作原理是通过人体天然形成的孔道进入人体内，利用自带的灯光及电脑成像技术将人体内的情况展现在医生面前，对疾病的诊断与治疗都有着很大的作用，这类镜身柔软可以弯曲的即为软式内镜。
硬式内镜是指可通过人体自身的孔道或是后天通过手术等方式打开的切口进入人体的器官或是无菌组织内部的内镜器械，在临床上主要有腹腔镜、胸腔镜、脑室镜等。
硬式内镜是由外镜管、镜体、光导束接口、目端接管、成像接口这些结构组成，可以分为直杆不可分离、直杆可分离、弯管可分离、弯管不可分离四大类［1］。
硬式内镜的清洗与消毒和软式内镜不同，有着严格的操作流程与规范，由于其结构复杂，零件精密，需要安排专人，设置专门的清洗消毒室并且制定专人管理。
2 应该如何对硬式内镜进行清洗？对硬式内镜的清洗主要是对使用后附着在镜身上的有机物、无机物、杂质进行彻底的清除，是灭菌操作的第一步，在实际操作中需要利用物理与化学手段。
清洗硬式内镜的流程大致可以分为：对硬式内镜进行分类，按照标准进行浸泡或是擦拭，使用自来水对硬式内镜进行冲洗，使用蒸馏水对其进行漂洗，使用超声波对硬式内镜进行超声清洗，对其进行干燥处理这几个步骤。
硬式腔镜清洗消毒操作流程
硬式腔镜清洗消毒操作流程
第一步：送洗内镜使用后立即拆分各部件，易损部件“镜头”锐器分别妥善保
护置于专用器械箱内送洗。
第二步：初洗①在清洗槽内用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物②
用纱布反复擦洗镜身及镜头，注意避免硬物划伤镜面③用清洁软毛刷彻底刷洗器
械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内层。
第三步：酶洗①多酶洗液配制比例和浸泡时间根据产品说明书。
②将擦干后
的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水，吸引气胶管
道。
第四步：超声清洗①用超声清洗机清洗5-10分钟，以清洗缝隙和管道内的污
物。
②也可以在超声机内加酶洗液，酶洗超声同时进行。
第五步：消毒①耐高温部件热力消毒温度≥90℃时间≥5分钟②不耐高温部件用含有效氯100㎎/L消毒液浸泡30分钟
第六步：冲洗①更换手套.②按照初洗方法用净化水进行冲洗
第七步：润滑用水溶性润滑剂
第八步：干燥①用干燥箱适宜温度烘干②用含低纤维的抹布擦干③管腔类器
械使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理
第九步：灭菌①压力蒸汽灭菌用于耐高温内镜②过氧化氢等离子灭菌用于不
耐高温硬镜③环氧乙烷灭菌用于不耐高温硬镜④2%戊二醛灭菌浸泡10小时消毒
30-45分钟使用前用无菌水反复冲洗
第十步：保存灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存。
2015.10.24.硬式内镜的清洗消毒方法文档
硬式内镜的清洗消毒方法硬式内镜常用的有咽喉镜、腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、输尿管镜、膀胱镜、阴道镜、肛门直肠镜、关节镜、宫腔镜、鼻窦镜、脑室镜等。
【目的】手术器具，通过彻底清洗、消毒，保障消毒灭菌质量，防止医源性交叉感染。
【用物准备】专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、内镜专用清洗刷、纱布、棉棒、清洗剂、多酶洗液、内镜消毒剂、75%乙醇等。
【操作方法与步骤】1.使用后置于封闭、防渗漏的容器中由CSSD集中回收或送内镜清洗消毒室处理。
2.手工清洗/超声清洗2.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。
2.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。
2.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。
然后用高压水枪（自来水）反复冲洗。
2.4置于超声清洗器清洗5～10分钟。
2.5用软化水、纯化水或蒸馏水进行漂洗、终末漂洗。
高压水枪（纯化水）反复漂洗管腔内部。
2.6.放入煮沸槽中煮沸消毒。
温度90℃，时间5分钟。
2.7.将清洗洁净的内镜放入烘干箱内进行烘干。
温度70—90℃,时间30-40分钟，管腔内用高压气枪吹干。
2.8检查清洗质量。
3..机械清洗3.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。
3.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。
3.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。
然后用高压水枪（自来水）反复冲洗。
3.4将内镜装入专用内镜清洗架中的合适位置。
3.5启动内镜清洗程序。
3.6检查清洗质量。
【质量标准】1.外观目测內镜表面光洁、无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑。
2.手柄与功能部功能良好、手柄与功能部连接处无褶皱及断裂。
硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程硬式内镜主要是金属材料构建，如腹腔镜、关节镜、阴道镜、直肠镜等；内镜材质特殊，构造精密，管腔窦道多，不耐高温，高压，易腐蚀，且该类器械定期地暴露于有机质中，极易携带病原微生物。
使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理，可能埋下隐患，导致患者交叉感染的发生。
一、用后预处理内镜使用后立即在床边用湿纱布擦去外表面污物，除去血液、粘液等污染物；按需进行保湿处理。
处理后将其分别放臵于专用篮筐或容器内。
避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏，影响成像。
并立即送清洗消毒室进一步清洗消毒处理。
二、回收、核查清洗处理前检查和评估器械的完好状态，检查镜身是否变形，钳类张开闭合是否灵活，外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂等。
三、清洗1、预清洗、分类拆卸及冲洗：采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。
在流动水下进行冲洗、刷洗或软布擦洗硬式内镜的镜身，打开所有开口，将其拆卸为单元最小化，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏。
彻底冲洗空腔；使用毛刷刷洗管腔器械，用压力水枪进行官腔以及表面器械轴节、缝隙处冲洗。
2、清洗消毒硬式内镜可采用的手工清洗消毒和机械清洗消毒两种方法。
干燥。
清洗前，将硬式内镜装载于专用清洗架上，确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗，其他器械应放臵于清洗篮筐中清洗。
(2)手工清洗消毒①初洗（酶洗）将镜体、镜鞘等配件浸没于酶清洗剂中，使用软毛刷刷洗弯曲部以及管腔内，使用管腔清洗刷，刷洗时必须两头见刷头。
清洗内镜镜头可使用75%乙醇棉签擦拭。
②精洗（超声机清洗）可采用超声加酶方式进行精洗。
可超声清洗的硬式内镜及附件用超声机清洗5-10min。
③漂洗、检查漂洗时采用高压水枪将管道内冲洗干净，检查有锈渍做除锈处理(除锈剂比例1:10或按产品说明使用)，有残留污物重洗，腐蚀或损坏的部件应淘汰。
④润滑、消毒与干燥将部件臵于润滑剂(配比1:10~20或按产品说明进行配比)中30s，消毒方法首选湿热消毒，也可采用75%乙醇擦拭消毒，而后臵于医用干燥柜中干燥或气枪吹干。
硬式内镜清洗消毒的标准操作规程
适用对象：从事内镜诊疗和清洗消毒工作的医务人员
文件编号：RJ-IC-SOP-YSNJ
编写者：钱黎明
审核者：钱蒨健
版次：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
编写日期：2008-4-26
审核日期：2008-5-6
执行日期：2008-5-12
注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印
目的：
确保内镜诊疗工作顺利进行，保障医疗质量和医疗安全，对内镜的清洗消毒加强监测和监督，对从事内镜诊疗和清洗消毒工作的医务人员进行培训讲解，以预防与控制硬式内镜相关感染的发生。
参考文献：
内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
（2）将镜鞘、内芯及附件等整齐排列于清洗筐内，选择适宜的清洗消毒程序，进入清洗消毒机内清洗消毒。
（3）镜头、导光束等不耐水物品用流动水冲洗后用软布将其擦干，用75%乙醇消毒外表面，传递到包装区。
三．包装要求
将清洗后的内镜放入干燥柜内彻底烘干，工作人员检查核对器械无误后，选择适宜的包装材料和灭菌方法。
二．清洗消毒操作流程
1．预洗:
硬式内镜使用后，将内芯从镜鞘中抽出，放入清洗槽内在流动水下彻底冲洗，以去除表面血液、粘液等残留物质。
2.酶洗：
（1）将镜头、镜鞘、内芯、导光束（除连接部）等浸没于（按说明书配置）酶清洗液内5-10分钟，浸泡时注意要将管腔内充分注入酶清洗液，并拆卸操作部的螺丝等可拆卸的配件。
（2）用清洁软毛刷在液面下彻底刷洗器械的轴节部、弯曲部、管腔内，刷洗时注意避免划伤镜面，并且必须两头见刷头，然后洗净刷头上的污物；在液面下用清洁纱布清洗管腔、镜头、导光束（除连接部）等表面。注意清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷定期消毒。
硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程
硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程
灭菌1.根据内镜使用说明书选择灭菌方
法。
2.如器械耐高温、高压，耐湿，应首
选压力蒸汽灭菌。
3.不应随意更换灭菌方法。
4.首次灭菌时对灭菌参数和有效性
进行测试，并进行湿包检查。
5.灭菌时间和温度不应超过产品说
明书中的时间和温度。
6.快速灭菌程序不应作为硬式内镜
的常规灭菌方式。
7.在手术室内完成内镜诊疗的硬式
内镜及附件，不应使用化学消毒剂浸
泡灭菌。
硬式内镜上标有“可耐压力
蒸汽灭菌（autoclave）”的，
通常应选择压力蒸汽灭菌。
其他管理1.清洗工具每次使用后应进行消毒处理。
2.应建立登记、追溯制度，记录硬式内镜清洗消毒剂灭菌参数、操作日期、时间与人员等。
清洗、消毒、灭菌流程
预处理
及时去污，保湿处理
运送
密闭容器运送
回收
清点查对器械、检查器械功能状态、完好性
手工预处理
冲洗器械表面污染，压力水枪冲洗管腔，附件手工刷
手工清洗
1.光学目镜、导光束与连接
线。
2.器械及附件
机械清洗
1.按照清洗消毒机使用说明书操
作。
2.器械及附件。
输尿管镜消毒技术规范
输尿管镜消毒技术规范1. 引言输尿管镜是一种常用于泌尿外科、妇科等领域的内窥镜，用于检查和治疗相关疾病。
由于输尿管镜会接触到患者的黏膜和体液，因此必须对其进行严格的消毒，以确保手术的安全性和有效性。
本文档旨在阐述输尿管镜消毒的技术规范。
2. 输尿管镜消毒前准备在进行输尿管镜消毒之前，必须做好以下准备工作：•准备消毒用具：包括酒精、洗手液、消毒液等。
•清理工作台、器械台和其他工作环境，保证工作区域的清洁。
•设置眼镜、口罩、手套和防护衣等合适的个人防护装备。
3. 输尿管镜消毒步骤3.1 检查镜面在消毒之前，需要检查输尿管镜的镜面是否有损坏。
如发现有划痕或破损，应及时更换镜头，确保视野的清晰。
3.2 预洗将使用的输尿管镜放入备用容器中，用流动水预洗，去除表面的污物和粘液。
3.3 清洗使用洗手液或清洗剂，在温水中充分清洗输尿管镜。
使用软毛刷或纱布擦拭所有表面，特别是镜头和连接部分，确保彻底清洁。
3.4 消毒将输尿管镜放入消毒剂中，浸泡一段时间，按照消毒剂说明书的要求进行操作。
确保镜头完全浸泡在消毒剂中，以杀灭所有的病原体。
3.5 清洗消毒剂残留物将消毒剂从输尿管镜上冲洗掉，使用流动水彻底清洁残留的消毒剂。
确保所有的消毒剂被清洗干净，防止残留物对患者产生不良影响。
4. 输尿管镜消毒质量控制为了确保输尿管镜的消毒质量，应进行以下控制措施：•定期检查消毒设备的运行状态，保证消毒剂的有效性。
•使用符合标准的消毒剂，并根据使用说明正确操作。
•对消毒后的输尿管镜进行标识，包括消毒日期、操作人员等信息。
•建立消毒记录，记录每次消毒的相关信息，以便追溯和管理。
5. 输尿管镜存储和保养完成消毒后，应对输尿管镜进行适当的存储和保养。
存储时应注意以下事项：•将输尿管镜放入干净的容器中，避免与其他器械接触。
•定期进行器械的检查和维护，对发现的问题及时修复或更换。
•根据使用频率，合理安排器械的轮换使用，以延长其寿命。
6. 结论输尿管镜是一种常用的内窥镜，其消毒至关重要。
硬式内镜清洗消毒
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硬硬式式内内镜镜的清洗消毒毒及及灭灭菌菌
包装
包装、封包、标识
包装
封包、标识
• 光学目镜放置带卡槽器械盒内进 行单独包装
•导光束及摄像连接线大弧度盘绕 ，直径应大于10cm,无锐角 •锋利器械、镜头应采用保护封帽 •所有的空腔、阀门应打开
•过氧化氢低温等离子灭菌应用医 用无纺布，不宜用纺织品、皱纹纸 类包装
➢ 湿热销度温度应≥90℃，时 间≥1分钟，或AO值≥600 ➢ 放置清洗台面， 避免二次污
染
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硬式内镜的清洗消毒及灭菌
规范手工清洗方法
冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗
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硬式内镜的清洗消毒及灭菌
手工
清洗消毒
注意事项
光学目镜 单独手工清洗，轻拿轻放，
浓度
450~1 200m g/L
灭菌温度 37~63℃
相对湿度
40%~80 %
灭菌时间
1-6小时
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硬式内镜的清洗消毒及灭菌
灭菌
过氧化氢低温等离子灭菌：等离 子电极网和装载物间至少应有25mm
间距。物品灭菌时不应裸露，应包装后 灭菌且不可堆叠摆放。
环氧乙烷灭菌器安装应符合要求，包 括通风良好、远离火源，灭菌器各侧（ 包括上方）应预留51cm空间，距排气口
消毒（disinfect) 清洗后的内镜器械及附件应 进行消毒，湿热消毒法或采用75%乙醇进行消毒。
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硬式内镜的清洗消毒及灭菌 注意事项
机械 清洗消毒
内镜器械清洗支架
➢ 医用清洗剂的配置和浸泡
尿管消毒顺序
尿管消毒顺序尿管是一种医疗器械，广泛应用于尿道、膀胱等部位的疾病治疗中。
为了预防感染，每次使用尿管之前都需要进行消毒。
正确的尿管消毒顺序可以降低感染的风险，保障患者安全。
本文将介绍尿管消毒的正确顺序。
一、准备工作在开始尿管消毒之前，我们需要做好以下准备工作：1. 洗手：消毒前必须要先进行洗手，使用肥皂和流动水彻底清洁双手。
2. 防护措施：佩戴一次性手套、口罩和护目镜，以确保操作过程的卫生与安全。
二、尿管消毒顺序1. 清洁导尿管外部：首先，用温水和中性洗剂轻轻清洁导尿管外部。
使用无菌的纱布或棉花球沾湿温水，从导尿管的远端向近端擦拭，逐渐将污垢清除。
注意，不要将导尿管的远端带入尿道，以免引起交叉感染。
2. 酒精消毒：将含酒精的无菌纱球沾湿，从导尿管的远端向近端擦拭。
在擦拭过程中，要保持一定的湿润，确保酒精充分接触到导尿管表面。
3. 保持开放状态：用一只手捏住导尿管的近端，保持尿管的开放状态。
这可以防止酒精残留在导尿管内部，避免感染的发生。
4. 再次用酒精消毒：将另一只含酒精的无菌纱球沾湿，从导尿管的开口处开始，向远端擦拭。
要保持一定的湿润，确保酒精充分接触到导尿管内壁。
建议擦拭方向一致，不要来回擦拭。
5. 等待干燥：让导尿管自然晾干，不要用纱布擦拭或吹风机吹干，以免引入细菌或热量伤害尿道黏膜。
6. 保持消毒状态：在尿管未插入患者之前，要保持导尿管的消毒状态。
可以用无菌纱布或无菌棉花球覆盖导尿管的远端，以免再次被污染。
三、注意事项1. 操作细致：在进行尿管消毒时，要保持操作细致，不要急躁或粗暴，以免损伤尿道黏膜或导尿管。
2. 避免感染交叉：在整个过程中，要避免导尿管与非无菌物品接触，以免引起交叉感染。
3. 注意保持清洁：尿管的消毒工作应该定期进行，保持清洁状态，减少感染的可能性。
4. 正确处理尿管：使用尿管后，应该及时将其取出并妥善处理，避免滋生细菌和感染风险。
总结：尿管的消毒顺序是清洁导尿管外部、酒精消毒、保持开放状态、再次用酒精消毒，等待干燥和保持消毒状态。
输尿管肾镜处置流程
输尿管肾镜处置流程1.准备工作在进行任何检查或手术前，需要充分了解患者的病史、体格检查结果以及预检查的相关影像学资料。
提前告知患者该检查的目的、过程、可能的不良反应以及需要做的准备工作。
2.术前指导和顾虑术前需要嘱咐患者禁食禁水（通常需要忍受1-2小时的尿意）以免对检查过程产生不适感。
另外，还需要告知患者输尿管肾镜可能出现的并发症，如感染、出血、尿频等，并向患者了解其对麻醉药物和镜检过程的反应。
3.麻醉4.体位5.消毒准备在进行输尿管肾镜检查前，需要对患者的腰骶部进行局部消毒，以减少感染的风险。
6.穿刺或扩张如果进行的是经皮肾镜检查，医生会在腰骶部进行皮下注射，进入肾盂。
如果是输尿管肾镜检查，可能需要在尿道口附近进行插管。
在插入镜检器具之前，有时需要通过尿道扩张器或球囊扩张器来扩张尿道，以方便镜检器具的进入。
7.输尿管肾镜操作通过扩张过的尿道，医生会插入输尿管肾镜进入尿道，并慢慢推进到输尿管入口。
在检查过程中，医生会以图像显示屏上的实时图像为依据，观察尿路结构并寻找异常。
如果发现结石、肿瘤等异常，可以进行活检或其他治疗措施。
在操作完毕后，医生会将镜检器具缓慢退出。
8.结束及善后处理检查结束后，对于无异常发现的患者，可以对尿道进行冲洗。
检查过程中使用的消毒材料和器械要进行妥善的处理。
术后，需要观察患者是否出现不良反应，如出血、尿频、感染等。
总结起来，输尿管肾镜处置流程主要包括准备工作、术前指导和顾虑、麻醉、体位、消毒准备、穿刺或扩张、输尿管肾镜操作以及结束及善后处理。
通过以上步骤，可以对尿路疾病进行准确的诊断和治疗，提高患者的生活质量。
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硬性输尿管肾镜清洗消毒流程
1.使用点准备：使用后立即清除器械上的粗糙污迹。
用充满水的5ML的注射器冲洗空腔。
2.运输：在消毒盒中安全储存，运送到二
次处理室，以防器械损坏及环境污染。
3.预清洗：清洗前拆卸。
用清洁枪冲洗器
械空腔20秒，或5次压力脉冲（3-4bar）
4.清洁
手洗
(1)使用充满清洁液的20ml注射器冲洗狭
窄通道。
(2)在清洁液中至少浸泡5分钟，然后刷
洗内侧。
不得使用刷子刷1*2.4FR的工作
通道。
只能冲洗。
(3)用软刷刷洗外侧至少5分钟，以清除
残留物。
(4)最后用清洁枪彻底冲洗器械空腔至少
20秒钟，或5次压力脉冲（3-4bar）
机械洗
(1)机洗前对器械进行手工预清洗。
(2)将该器械放入处理篮中。
用冷水预冲洗超过4分钟
排空
用清洁剂（55℃）清洗6分钟
排空
用热水（>40℃）至少中和超过3分钟
排空
用温热水（>40℃）中间冲洗超过2分钟
排空
5.干燥：用酒精干燥并用过滤压缩空气吹干空腔。
或使用干燥柜进行辅助干燥。
6.消毒灭菌
推荐
0.5%奥杰无刺激多酶清洗去垢剂neodisher mediclean（Dr.weigert）清洗剂
1.戊二醛消毒剂2%碱性完全浸泡10 h，再用无菌生理盐水冲洗器械上残留药液。
2.低温等离子
3.高温高压
温度与暴漏时间134℃ 4分钟
储藏：将已灭菌的器械放在清洁，干燥，无尘的环境中（5-40℃）。