肿瘤内科常见化疗药物

一、紫杉醇（PTX）

【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)

【制劑】30mg

【用法】1、避免用PVC。

2、配好后在72h內使用。

3、靜滴、溶于葡萄糖或生理鹽水。

【不良反應】 1、骨髓抑制。

2、過敏反應（皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、

呼吸困難等）。 3、其他：一過性心動過速、低

血壓、脫發、關節和肌肉痛。

【用藥護理注意】

1、有本品過敏史或酒精過敏及白細胞、血小板低下者慎用

或禁用。

2、用藥前先用腎上腺皮質激素（地塞米松）、抗組胺藥（苯

海拉明）和H2受體拮抗劑治療（西咪替丁）。

3、第一次皮試液100ml，滴注時給予心電監護，開始滴速

20d／min，10min后調整到30d／min，20-30min后護士

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和醫生一同查看皮試結果，皮試陰性滴速調整到50-60d ／min，輸注時間3h。

4、每周查血象2次。

5、2～8℃冰箱內保存。

二、多西他賽（TXT）

【適應癥】主要治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌。【制劑】：①20mg；②80mg。

【用法】 1、本品應以所提供的溶媒溶解，然后以氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀釋，終濃度為0.3～

0.9mg/ml。

2、首次靜脈滴注90min，以后靜脈滴注1小時。【不良反應】1、骨髓抑制。

2、過敏反應（嚴重過敏反應者特征為低血壓與支

氣管痙攣。輕度過敏反應者特征如臉紅，伴有

或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困

難，藥物熱或寒戰）。

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3、皮膚反應（常表現為紅斑，主要見于手、足，

也可發生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有

時伴有搔癢。）

【用藥護理注意】

1、使用多西紫杉醇前每日開始口服地塞米松8mg，每12小

時1次，連用3日。

2、嚴密觀察患者的反應，出現過敏反應及時處理。

3、使用藥物后至少250ml生理鹽水沖管，減輕血管刺激和組

織損傷。

4、每周查血象2次。

三、順鉑（DDP）

【適應癥】睪丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。

【制劑】10mg、20mg

【用法】1、靜滴、溶于生理鹽水。

2、使用避光輸液器及遮光套。

【不良反應】1、消化道反應：惡心、嘔吐、食欲減退、腹

瀉、給藥后1－6小時發生。

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2、腎臟毒性，多次高劑量和短期內重復用藥會出現不可逆腎功能障礙。

3、骨髓抑制。

4、聽神經毒性。

【用藥護理注意】

1、惡心、嘔吐明顯，可用格拉司瓊或甲氧氯普胺等止吐藥，

嚴重嘔吐應停藥。

2、應多飲水、充分水化，強迫利尿。

3、監測血象、尿常規、聽力和肝、腎功能。

4、不能用注射用水溶解，因在水中藥物易分解。

5、每周查血象2次。

6、停止化療3 個月后可接種活疫苗。

四、卡鉑（CBP）

【適應癥】實體瘤。如小細胞肺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、頭頸部及惡性淋巴瘤。

【制劑】注射劑：100mg/支。

【用法】1、用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋。

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2、避光，輸注時避免日光直接照射。

3、配置后8h內輸注完畢。

4、胸腹腔內注射：其劑量高于靜脈內給藥。

【不良反應】1、骨髓抑制

2、胃腸道反應

3、神經毒性、耳毒性、脫發及頭暈等不良反慶低

于DDP，偶見變態反應。神經毒性是指或趾麻木

或麻刺感，有蓄積作用；耳毒性首先發生高頻

率的聽覺喪失，耳鳴偶見。

4、過敏反應（皮疹或瘙癢，偶見喘鳴），發生于

使用后幾分鐘之內。

【用藥護理注意】

1、嚴密觀察患者反應，鼓勵患者多飲水。發現不良反應及時

處理。

2、滴注時間40min-1h,不可低于30min，滴速約為70-80d／

min。

3、每周查血象2次。

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五、奧沙利鉑

【適應癥】直腸癌、結腸癌

【制劑】50mg、100mg

【用法】1、限成人使用。

2、不要使用含鋁的注射材料。

3、奧沙利鉑應在輸注氟尿嘧啶前給藥。

4、將奧沙利鉑溶于5%葡萄糖溶液250-500 ml中（以

便達到0.2 mg/ml以上的濃度），持續輸注2-6

小時。

【不良反應】1、骨髓抑制。

2、神經毒性。

3、脫發。

4、過敏反應。

【用藥護理注意】

1、用藥前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，強調保暖的重

要性，禁止飲用冷水、接觸冷的物品，冬季出門戴毛絨手套。

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2、選擇靜脈：最好是PICC或CVC。合理選擇靜脈，如采用

靜脈留置針，化療結束當天拔除。

3、控制時間：時間宜在2-6小時。250ml液體滴速約42d／

min，500ml液體滴速約83d／min。

4、加強巡視：觀察病情，加強溝通，注意聽患者的主訴，備

好搶救藥品。

六、奈達鉑

【適應癥】頭頸部癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、食管癌等實體瘤

【制劑】10mg

【用法】靜脈滴注

【不良反應】1、骨髓抑制

2、消化道癥狀，肝腎功能異常。

3、耳毒性、脫發。

【用藥護理注意】避光使用，鼓勵多飲水，腎功能不全及對右旋糖酐過敏者禁用

七、環磷酰胺(CTX)

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