肿瘤科常见十种药物
肿瘤内科常见化疗药物
一、紫杉醇（PTX）
【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)
【制劑】30mg
【用法】1、避免用PVC。
2、配好后在72h內使用。
3、靜滴、溶于葡萄糖或生理鹽水。
【不良反應】 1、骨髓抑制。
2、過敏反應（皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、
呼吸困難等）。 3、其他：一過性心動過速、低
血壓、脫發、關節和肌肉痛。
【用藥護理注意】
1、有本品過敏史或酒精過敏及白細胞、血小板低下者慎用
或禁用。
2、用藥前先用腎上腺皮質激素（地塞米松）、抗組胺藥（苯
海拉明）和H2受體拮抗劑治療（西咪替丁）。
3、第一次皮試液100ml，滴注時給予心電監護，開始滴速
20d／min，10min后調整到30d／min，20-30min后護士
GAGGAGAGGAFFFFAFAF
和醫生一同查看皮試結果，皮試陰性滴速調整到50-60d ／min，輸注時間3h。
4、每周查血象2次。
5、2～8℃冰箱內保存。
二、多西他賽（TXT）
【適應癥】主要治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌。【制劑】：①20mg；②80mg。
【用法】 1、本品應以所提供的溶媒溶解，然后以氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀釋，終濃度為0.3～
0.9mg/ml。
2、首次靜脈滴注90min，以后靜脈滴注1小時。【不良反應】1、骨髓抑制。
2、過敏反應（嚴重過敏反應者特征為低血壓與支
氣管痙攣。輕度過敏反應者特征如臉紅，伴有
或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困
難，藥物熱或寒戰）。
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3、皮膚反應（常表現為紅斑，主要見于手、足，
也可發生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有
肿瘤科常用药物使用的须知重点
肿瘤科常用药物使用的须知重点
盐酸吉西他滨2
• 给药途径：静脉滴注 • 静脉滴注时间：30分钟，最长不超过60分钟。 • 原因：已证明滴注药物时间延长和增加用药频率可增加药
这一类药物的结构和人体正常生理代谢的结构类 似，因而可以干扰正常代谢物的功能，在核酸合成的 不同水平加以阻断而产生疗效。常用的抗代谢药物分 为叶酸拮抗物、嘌呤类似物、嘧啶类似物等。
肿瘤科常用药物使用的须知重点
盐酸吉西他滨1
• 作用机制：抗代谢药，抑制DNA合成。 • 适应症：胰腺癌、非小细胞肺癌等。 • 用量：联合给药，1g/m2 ，d1,8天，21天重复。 • 不良反应： ➢ 骨髓抑制：白细胞，血小板减少 ➢ 过敏：可有皮疹并伴瘙痒。静脉滴注时可见支气管痉挛。 ➢ 流感样症状：发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和厌
• 用量：500mg/m2 ，d1， 3周方案。 • 常见不良反应： ➢ 骨髓抑制：最低点：第8-10天 ➢ 胃肠道反应 ➢ 皮肤反应及皮下组织异常：皮疹（16.1%）、脱发(11.3%) ➢ 疲劳：47.6% ➢ 眼睛异常：结膜炎5.4肿%瘤科常用药物使用的须知重点
培美曲塞二钠2
• 预处理： ➢ 叶酸（400μg)：第一次给药前至少给叶酸5天，此后一直服用。 ➢ 维生素B12注射液(1000μg)：每3周期一次 ➢ 地塞米松4mg,口服，每日2次，给药前1天、给药当天和给药后1天连
肿瘤科常用药物
肿瘤科常用药物
肿瘤科常用药物是指用于治疗肿瘤疾病的一类特定药物。肿瘤是一
种严重的疾病，药物治疗是其主要的治疗方式之一。本文将介绍一些
肿瘤科常用药物的分类和使用。
肿瘤科常用药物可以分为多个不同的类别，每个类别都有其特定的
治疗目标和作用机制。常见的类别包括化疗药物、靶向药物和免疫治
疗药物。
1. 化疗药物
化疗药物是肿瘤科最常用的药物之一，其作用机制是通过杀死或抑
制癌细胞的生长和分裂来达到治疗的效果。化疗药物可以分为多个子类，例如细胞毒性药物、激素类药物和抗代谢药物等。
细胞毒性药物是最广泛使用的化疗药物之一。这些药物通过干扰癌
细胞的DNA合成和修复来杀死癌细胞。常见的细胞毒性药物包括顺铂、红霉素和长春决明碱等。激素类药物则是用于治疗激素依赖型肿瘤，
如乳腺癌和前列腺癌等。抗代谢药物主要是干扰癌细胞的新陈代谢过程，如氟尿嘧啶等。
2. 靶向药物
靶向药物是指通过特异性地抑制肿瘤细胞上的特定分子靶点来治疗
肿瘤。与化疗药物相比，靶向药物更加精准，能够减少对正常细胞的
毒副作用。常用的靶向药物包括抑制血管生成的药物、酪氨酸激酶抑
制剂和蛋白酶体抑制剂等。
抑制血管生成的药物通过抑制肿瘤细胞周围血管的生成来达到治疗效果。这些药物可以阻断肿瘤的血液供应，使得肿瘤细胞无法获得足够的氧气和营养物质。酪氨酸激酶抑制剂则是通过干扰癌细胞的信号转导通路来抑制肿瘤的生长和转移。蛋白酶体抑制剂则是针对肿瘤细胞内部的蛋白酶体进行干扰，从而诱导细胞凋亡。
3. 免疫治疗药物
免疫治疗药物是近年来肿瘤科领域的热点研究方向。免疫治疗的原理是通过增强机体自身免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力来治疗肿瘤。免疫治疗药物主要包括免疫细胞激活剂、免疫检查点抑制剂和肿瘤疫苗等。
常见肿瘤科细胞毒药物溶媒及注意事项
1、CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。
2、IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。
3、Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
4、ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。
5、BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。
6、THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30~40滴/分。注意对心脏的毒性
7、MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。
肿瘤科常见十种药物
肿瘤科常见十种药物
嘉丽彩嫦林秀妙一、注射用胸腺五肽
商品名：欧宁
化学名：N-[N-[Nα-[Nα-L-精氨酰-L-赖氨酰]-L-α-天门冬氨酰]-L-缬氨酰]-L-酪氨酸
英文名：Thymopentin for injection
剂量：加灭菌注射用水1ml溶解或溶于250ml 0.9%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注
作用：诱导和促进T淋巴及其亚群分化、成熟和活化的功能，调节T淋巴细胞的比例，使CD4+/CDa+趋于正常；调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子〔如：α、γ干扰素，白介素2或白介素3〕的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反响。本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。
副作用：少数病人有注射部位疼痛和硬结，个别患者用后偶见有嗜睡，倦怠。
二、盐酸苯海拉明
商品名：苯海拉明
化学名：N，N-二甲基-2-〔二苯基甲氧基〕乙胺盐酸盐
英文名：Diphenhydramine Hydrochloride
剂量：口服：成人每次12.5毫克，每日2～3次。儿童每日2～3次，1岁以下每
次2.5～5毫克；1～3岁每次5～7.5毫克；4～6岁每次7.5～10毫克；7岁以上每次10～12.5毫克。
作用：
1、皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄疸时的瘙痒，对虫咬症和接触性皮炎也有效；
2、急性过敏反响，可减轻输血或血浆所致的过敏反响；常常在输血前应用抗组织胺药物如苯海拉明等，通常给予苯海拉明40毫克肌注，同时注意献血员的筛选，尽量不采用有过敏史的献血员。防止反复输注同一献血员的血液，以免发生抗原-抗体反响，如受血者体存在有抗IgA抗体时，可以输注经过洗涤后的红细胞，这种洗涤方法可以去除供者血中的IgA，以防止过敏反响的发生。[1]
肿瘤内科常见化疗药物
肿瘤内科常见化疗药物
一、紫杉醇（PTX）
【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)
【制剂】30mg
【用法】1、避免用PVC。
2、配好后在72h内使用。
3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。
【不良反应】 1、骨髓抑制。
2、过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
3、其他：一过性心动过速、低血压、脱发、关节和肌肉痛。【用药护理注意】
1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。
2、用药前先用肾上腺皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和H2受
体拮抗剂治疗（西咪替丁）。
3、第一次皮试液100ml，滴注时给予心电监护，开始滴速20d／min，10min后
调整到30d／min，20-30min后护士和医生一同查看皮试结果，皮试阴性滴速调整到50-60d／min，输注时间3h。
4、每周查血象2次。
5、2～8℃冰箱内保存。
二、多西他赛（TXT）
【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。
【制剂】：①20mg；②80mg。
【用法】1、本品应以所提供的溶媒溶解，然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释，终浓度为0.3～0.9mg/ml。
2、首次静脉滴注90min，以后静脉滴注1小时。
【不良反应】1、骨髓抑制。
2、过敏反应（严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。轻度
过敏反应者特征如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷，
背痛，呼吸困难，药物热或寒战）。
3、皮肤反应（常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，
脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。）
【用药护理注意】
1、使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8mg，每12小时1次，连用3日。
肿瘤科常见药物PPT课件
张出血的紧急治疗
头痛
利尿
水，电解质紊乱
抗过敏
嗜睡
苦参 康莱特
药名
参麦
艾迪
作用 癌肿疼痛，解毒
不良反应 无
适用于气阴两虚型原发性非小细 寒颤，发热，轻度静脉炎 胞肺癌及肝癌，对中晚期患者有 抗恶病质和止痛作用
益气，抗肿瘤，与化疗药同时用 可减少化疗所致毒副作用
1、过敏输液反应。 2、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、 头晕、皮炎、胸闷、心率失常 3、白细胞上升，面红腰腹痛 4、常期静滴可致口干、口渴、舌 燥
肿瘤科常见药物及不良反应
一、护肝药 二、护胃药 三、化痰止咳平喘药 四、免疫调节药 五、
一、护肝类 二、护胃类 三、化痰止咳平喘类 四、免疫调节类 五、一般用药 六、抗肿瘤类
药名
异甘草酸镁 复方甘草酸 复方单铵S 还原型古胱甘肽 丁二磺
作用
不良反应
护肝，改善肝功能异常。
低钾血症
护肝
无
护肝
无
肝化疗，低氧血症，放疗的辅助用药。 无
肝硬化
静滴应缓慢，水肿
药名
作用
泮托拉唑
护胃
不良反应 头晕，失眠，嗜睡，恶心
兰索拉唑
护肠胃
托烷司琼
止吐，护胃
过敏，黄疸，肺炎，头痛，嗜睡，腹胀， 便秘，口干
无
胃复安
止吐
肿瘤科常用药物ppt课件
毒性。
奈达铂
▪ 给药时间：临用前，用生理盐水溶解后，再稀 释至500ml，静脉滴注，滴注时间不应少于1小 时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。
▪ 溶媒：生理盐水。不宜使用pH5以下的酸性输液 （如电解质补液，5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化 钠输液等）。铝与本药会发生反应，产生黑色 沉淀及气体，故药物不能接触含铝器具。
▪ 溶度：稀释后依托泊苷浓度每毫升不超过0.25mg。（浓 度越小越稳定）
替尼泊甙
▪ 作用机制：与依托泊苷相似，具有完全交叉耐药性 ▪ 给药时间：单药治疗每次60mg/m2，加生理盐水500ml，
静滴30分钟以上，每日1次，连用5日。输注过快可能产 生低血压。 ▪ 溶媒：应以生理盐水稀释本药，不可用5%葡萄糖注射液 稀释本药，否则易产生沉淀。 ▪ 保存：溶液配制后应立即给药，避免振荡，以免产生沉 淀。有沉淀时禁止使用。
肿瘤科常用药物使用注意事项
各类药物使用注意事项
▪ 主要抗肿瘤药物 ▪ 辅助药物 ▪ 抑制骨转移药物 ▪ 化疗药的使用顺序及机理 ▪ 抗肿瘤药物的毒性反应及防治
主要抗肿瘤药物
分类 ➢抗代谢药 ➢抗肿瘤抗生素 ➢植物来源的抗肿瘤药 ➢铂类 ➢靶向药物
抗嘌呤药： 巯嘌呤、硫鸟嘌呤
喷司他丁
抗叶酸药：二氢叶酸 还原霉抑制剂， 甲氨蝶呤
静脉用药调配中心(室)配置肿瘤科用药的质量控制
静脉用药调配中心（室）配置肿瘤科用药的质量控制
一、常见疾病
肿瘤科常见疾病包括食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、菖颈癌、白血病。
二、常用药物
1.注射用顺粕
（1）用法用量：①一般剂量：按体表面积一次20mg∕ι112,一日1次，连用5d,或一次30mg∕m2,连用3d,并需适水化利尿。②大剂量：每次80~120mg∕πι2,静脉滴注，每3~4周1次，最大剂量不应超过120mg∕m2,以100mg∕m2为宜。为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺箱（PDD）用前12h静脉滴注等渗葡萄糖液2000ml,顺箱使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及吠塞米（速尿），每日尿量2000~3000πιl0治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。
（2）药物相互作用：①氨基糖昔类抗生素、两性霉素B或头抱嚷吩等与本品并用，有肾毒性叠加作用。②MTX及BLM主要由肾脏排泄，本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄，导致毒性增加。③丙磺舒与本品并用时，可致高尿酸血症。④氯霉素或哄塞米（吠喃苯胺酸）或依他尼酸（利尿酸）钠增加本品耳毒性。⑤抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症状。
(3)注意事项：监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖普类抗生素、两性霉素B、头抱嘎吩、戊焕喃苯胺酸、利尿酸钠等。静脉滴注时需避光。
2.替加氟(方克)
(1)用法用量：成人一日剂量800~1000mg或按体重一次15~20mg∕kg,溶于5%葡
肿瘤内科常用药物
[禁忌症] 有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者；对顺铂 或其他铂类化合物过敏肿者；对甘露醇过敏者；妊 娠及哺乳期妇女。
卡铂特点（与顺铂相比） • 化学稳定性好，水中溶解度是顺铂的16倍; • 毒副作用低于顺铂，主要毒副作用是骨髓抑制； • 作用机制与顺铂相同，可以替代顺铂用于一些癌
[药代动力学]口服给药后，本品快速而完全地吸收； 血浆药物浓度于1h内达峰。食物可减少其吸收速率 和程度。本品消除迅速，平均半衰期为1.8h，在治 疗剂量范围内呈线性动力学。
[适应症]
①用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗 联合治疗，随后作为辅助治疗。
②常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间 变性星形细胞瘤。
肿瘤内科常用药物
汇报人：xxx
主要内容 1 抗恶性肿瘤药物 2 其他药物及辅助用药
抗恶性肿瘤药物
抗恶性肿瘤药物的分类 1.细胞毒类药物
1.1作用于DNA化学结构的药物：烷化剂、铂类 化合物
1.2影响核酸合成药物：甲氨蝶呤，氟尿嘧啶， 阿糖胞苷
1.3作用于核苷酸转录的药物：阿柔吡星 1.4干扰有丝分裂的药物：长春新碱，喜树碱 1.5拓扑异构酶抑制药：伊立替康、依托泊苷
肿瘤内科常见化疗药物
一、紫杉醇(PTＸ)
【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLＣ)
【制剂】30mｇ
【用法】1、避免用PVＣ、
2、配好后在72h内使用、
3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。
【不良反应】 1、骨髓抑制。
２、过敏反应(皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等)。３、
其她:一过性心动过速、低血压、脱发、关节与肌肉痛、
【用药护理注意】
1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。
2、用药前先用肾上腺皮质激素(地塞米松)、抗组胺药(苯海拉明)与H2受体拮抗
剂治疗(西咪替丁)。
3、第一次皮试液１0０ml,滴注时给予心电监护,开始滴速２0d／ｍin,10min后调
整到３0ｄ/min,20—30min后护士与医生一同查瞧皮试结果,皮试阴性滴速调整到50-60d／ｍin,输注时间3h。
4、每周查血象2次。
5、２～8℃冰箱内保存、
二、多西她赛(TXＴ)
【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。
【制剂】:①20mｇ;②80mg。
【用法】 1、本品应以所提供得溶媒溶解,然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释,终浓度为０、3~0。9mg/ｍl、
2、首次静脉滴注90miｎ,以后静脉滴注1小时。
【不良反应】1、骨髓抑制。
2、过敏反应(严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。轻度过
敏反应者特征如脸红,伴有或不伴有搔痒得得红斑,胸闷,背痛,
呼吸困难,药物热或寒战)。
３、皮肤反应(常表现为红斑,主要见于手、足,也可发生在臂部,脸部及胸部得局部皮疹,有时伴有搔痒。)
【用药护理注意】
1、使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8ｍg,每12小时１次,连用３日。
肿瘤科常用药物简介
肿瘤内科常用药物简介
杨俊兰
1、化疗药物
2、内分泌治疗药物
3、止吐药
4、升血药
5、骨转移药
6、镇痛药
7、靶向治疗药物
化疗药物
常用的细胞周期特异性药物
S期甲氨喋呤，氟脲嘧啶，阿糖胞苷，硫鸟嘌呤，巯嘌呤，吉西他滨G2期平阳霉素，博莱霉素
G1期门冬酰胺酶
M期长春花碱，长春新碱，长春花碱酰胺，去甲长春花碱，紫杉醇，
VP-16, VM26 CPT--11
常用的细胞周期非特异性药物
烷化剂：
环磷酰胺，马法兰，异环磷酰胺，氮介，噻替哌，甲基苄肼，白消安
抗肿瘤抗生素：
阿霉素，表阿霉素，吡喃阿霉素，米妥蒽醌，柔红霉素，丝裂霉素，更生霉素
亚硝脲类：
甲环亚硝脲，卡氮碱，环己亚硝脲
其它：
顺铂，卡铂，草酸铂
疗效
疗
效
细胞周期非特异性药物
（作用于增殖周期各时相）
强调浓度
药物浓度药物浓度
细胞周期特异性药物
（作用于增殖周期某时相）
强调时间
化疗药的分类
剂量强度：DJ=mg/m²/w
疗效=浓度x时间
体表面积(M²)：60kg 160cm----1.6 M²
70kg 170cm----1.8M²
抗癌药物毒性反应分度标准
0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅵ度
血液学
血红蛋白(g%) ≥11.0 9.5--10.9 8.0--9.4 6.5--7.9 <6.5
白细胞(1000/mm³) ≥4.0 3--3.9 2.0--2.9 1.0--1.9 <1.0
血小板(1000/mm³) ≥100 75--99 50--74 25--49 <25
胃肠道
恶心、呕吐无恶心暂时性呕吐难控制的
呕吐需治疗呕吐
抗癌药物的发展：
四十年代：氮介、甲氨喋呤、6-巯基嘌呤五十年代：环磷酰胺，5-FU
肿瘤科常用抢救药
肿瘤科常用抢救药
一、呼吸兴奋药
1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支
2、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支
二、抗休克药（升压药）
1、重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）1mg/支
2、间羟胺（阿拉明）10 mg/支
3、肾上腺素（副肾素）1mg/支
4、多巴胺20mg/支
5、异丙肾上腺素1mg/支
三、降压药（血管扩张药）
1、酚妥拉明（立其丁）10 mg/支
2、硝普纳50mg /支
3、硫酸镁注射液2.5g/支
4、硝酸甘油5mg/支
5、利血平1mg/支
四、抗心力衰竭药
西地兰（毛花甙丙，毛花洋地黄甙）0.4 mg/支
五、抗心律失常药
1、利多卡因100 mg/支
2、胺碘酮150 mg/支0.2g/片
3、心律平（普罗帕酮）50mg/支
六、抗心绞痛药
硝酸甘油 5 mg/支
七、平喘药
1、氨茶碱注射液0.25g/支
2、喘定（二羟丙茶碱注射液）0.25g/支
八、促凝血药物
1、垂体后叶素6u/支
2、立止血1ku/支
3、白眉蛇毒血凝酶1单位(1Ku)/支
九、镇痛药
1、吗啡 10 mg/支 5mg/片
2、曲马多 100mg/支
3、哌替定（度冷丁） 50 mg/支
十、镇静
1、安定（地西泮） 2ml/10mg/支 2.5mg/片
2、苯巴比妥（鲁米那） 0.1g/支
十一、解热药
1、安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥） 2ml/2mg/支
2、赖氨匹林（来比林） 0.9g/瓶
十二、抗过敏药
1、盐酸异丙嗪（非那根）50 mg/支
2、苯海拉明（可他敏）20mg/支
十三、激素类药
地塞米松（氟美松） 5 mg/支
十四、脱水利尿药
1、呋塞米（呋喃苯胺酸速尿） 20 mg/支
肿瘤科常用药物使用注意事项
紫杉醇2
? 不良反应： ? 过敏反应：多发生在用药后最初的 10分钟。预
处理：1.给予地塞米松预处理。 2.治疗前30～ 60分钟给予苯海拉明肌注 20,静注西咪替丁 0.4g 或雷尼替丁 50。 ? 神经毒性:常见。表现为肢体轻度麻木和感觉异 常 ? 脱发：常见 ? 骨髓抑制：中性粒细胞减少。最低点：用药后 8-10 天。
? 溶媒：在5%葡萄糖注射液中不稳定，可形成微细沉淀。 应使用生理盐水、无菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液 或苯甲醇抑菌注射用氯化钠液稀释后立即使用。
? 溶度：稀释后依托泊苷浓度每毫升不超过0.25。（浓 度越小越稳定）
替尼泊甙
? 作用机制：与依托泊苷相似，具有完全交叉耐药性 ? 给药时间：单药治疗每次602，加生理盐水500，静滴
? 特殊不良反应：神经系统毒性，遇冷加重。
奥沙利铂2
? 溶媒：250～500 5％葡萄糖溶液。因与氯化钠 和碱性溶液 (特别是5-氟脲嘧啶 )之间存在配伍 禁忌，本品不要与上述制剂混合或通过同一条 静脉同时给药（应冲管）。
肿瘤科常Hale Waihona Puke Baidu药物使用注意事项
各类药物使用注意事项
? 主要抗肿瘤药物 ? 辅助药物 ? 抑制骨转移药物 ? 化疗药的使用顺序及机理 ? 抗肿瘤药物的毒性反应及防治
主要抗肿瘤药物
分类 抗代谢药 抗肿瘤抗生素 植物来源的抗肿瘤药 铂类 靶向药物
肿瘤科常用药物(ppt课件)
精品 PPT
o 作用机制：抑制细胞蛋白质的合成。o 适应症：多用于血液肿瘤。o 溶媒:一日1-4mg，临用时加至5%葡萄糖注射液250- 500ml中摇匀，o 给药时间：含有本药的500ml稀释液要求滴注时间 应在3小时以上，尤其对已有心血管疾病者。原因： 静脉滴注速度过快可产生急性心肌毒性
依托泊甙(VP-16) 1
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o 给药途径：本品不能肌注。静脉内推注可出现低血压， 故应静脉点滴给药。o 给药时间：静滴时间不能少于30分钟，否则可能产生严 重的低血压和喉头痉挛。o 溶媒：在5%葡萄糖注射液中不稳定，可形成微细沉淀。 应使用生理盐水、无菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液或 苯甲醇抑菌注射用氯化钠液稀释后立即使用。o 溶度：稀释后依托泊苷浓度每毫升不超过0.25mg。 (浓 度越小越稳定)
盐酸吉西他滨1
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o 给药途径： 静脉滴注o 静脉滴注时间：30分钟，最长不超过60分钟。o 原因：已证明滴注药物时间延长和增加用药频率可增加 药物的毒性。o 配制：每0.2g至少加入生理盐水5ml(只能用生理盐水溶 解)，给药时再用生理盐水或5%葡萄糖注射液作进一步 稀释，稀释后的浓度不应超过40mg/ml。o 贮藏：配制好的溶液应贮存在室温下(15-30℃)，不得 冷藏(结晶析出)。在24小时内使用，超过24小时不得 使用。
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o 不良反应：o 体液潴溜：处理：预服药物。口服糖皮质激素类，如地 塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每天16mg (例如： 每日2次，每次8mg)，持续3天。o 过敏反应：较紫杉醇少o 神经毒性:常见。表现为肢体轻度麻木和感觉异常o 脱发：常见o 骨髓抑制：中性粒细胞减少。最低点：用药后8-10天。
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肿瘤科常见十种药物
肿瘤科常见十种药物
苏嘉丽冯彩嫦林秀妙
一、注射用胸腺五肽
商品名：欧宁
化学名：N-[N-[Nα-[Nα-L-精氨酰-L-赖氨酰]-L-α-天门冬氨酰]-L-缬氨酰]-L-酪氨酸
英文名：Thymopentin for injection
剂量：加灭菌注射用水1ml溶解或溶于250ml 0.9%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注
作用：诱导和促进T淋巴及其亚群分化、成熟和活化的功能，调节T淋巴细胞的比例，使CD4+/CDa+趋于正常；调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如：α、γ干扰素，白介素2或白介素3）的分泌，增加T 细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。
副作用：少数病人有注射部位疼痛和硬结，个别
患者用后偶见有嗜睡，倦怠。
二、盐酸苯海拉明
商品名：苯海拉明
化学名：N，N-二甲基-2-（二苯基甲氧基）乙胺盐酸盐
英文名：Diphenhydramine Hydrochloride
剂量：口服：成人每次12.5毫克，每日2～3次。儿童每日2～3次，1岁以下每次2.5～5毫克；1～3岁每次5～7.5毫克；4～6岁每次7.5～10毫克；7岁以上每次10～12.5毫克。
作用：
1、皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄疸时的瘙痒，对虫咬症和接触性皮炎也有效；
2、急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；常常在输血前应用抗组织胺药物如苯海拉明等，通常给予苯海拉明40毫克肌注，同时注意献血员的筛选，尽量不采用有过敏史的献血员。避免反复输注同一献血员的血液，以免发生抗原-抗体反应，如受血者体内存在有抗IgA 抗体时，可以输注经过洗涤后的红细胞，这种洗
涤方法可以清除供者血中的IgA，以防止过敏反应的发生。[1]
3、晕车晕船的防治，有较强的镇吐作用，也可用于防治放射病、手术后呕吐，药物引起的恶心呕吐；
4、用于帕金森病和锥体外系症状；
5、镇静，用于催眠和术前给药；
6、牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；
7、镇咳，作为一种非成瘾性止咳药适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽，但其止咳效应尚未肯定。
8、其他，徐鹤定、薛士健、陆小兵等报导，每日睡前服用苯海拉明50mg，连服10～14日，治疗氯氮平所致流涎症状，安全有效。
副作用：
1．最常见的有：滞呆、思睡、注意力不集中、疲乏、头晕、头昏、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振、口干等。
2．少见的有：气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛、过敏性休克、心律失常。过量应用可致急性中毒、精神障碍
三、丹参川芎嗪注射液
商品名：无
英文名：Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection
剂量：静脉滴注,每次5ml,每日1～2次。用5%～10%葡萄糖注射液250ml～500ml稀释
作用：用于闭塞性脑血管疾病。如脑供血不全、脑血栓形成脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等。
副作用：偶见有皮疹。
四、易善复
通用名:多烯磷脂酰胆碱胶囊
商品名称：易善复
英文名:Polyene Phosphatidylcholine Capsules
剂量: 成人每日量缓慢注射1-2安瓿，严重病例每日2-4安瓿，如需要每日可增加到6-8安瓿，一次可同时注射2安瓿的量.
作用：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常。调节肝脏的能量平衡，促进肝组织再生，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的
形式。稳定胆汁。
不良反应（副作用）：在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱(腹泻)。
五、康艾
通用名称：康艾注射液
用法用量：缓慢静脉注射或滴注：一日1~2次，每日40~60ml，疗程30天或遵医嘱。
作用：（1）益气扶正，增强机体免疫功能；（2）抑制肿瘤作用：适用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等；
（3）各种原因引起的白细胞低下及减少症；（4）明显改善放化疗后病的有呕吐、腹泻等症状；
（5）治疗慢性乙型肝炎。
不良反应：罕有过敏反应。
六、奥斯康定
化学名称：4，5-环氧基-14-羟基-3-甲氧基-17-甲基吗啡烷-6-酮盐酸盐
用量：正在服用阿片类复方止痛药的病人
每日按时服1-5片/粒含阿片类复方止痛药的病人，本药的初次用量为10-20mgq12h；
每日服用6-9片含阿片类复方止痛药的病人，建
议本药的初次用药剂量为20-30mgq12h；
每日服10-12片含阿片类复方止痛药的病人，本药的初次用药剂量为30-40mgq12h.
可以同时服用非阿片类止痛药。如果一旦决定停用非阿片类止痛药，应考虑酌情增加本药的用药剂量
正在服用阿片类药治疗的病人如果在接受本药治疗之前，患者一直采用阿片类药物的治疗，则其他阿片类药物的每日总剂量要有所调整。如表2所示按标准比例调整，分别以从前服用不同阿片类药物的日剂量乘以个自的倍率，即得到该药物转换为口服羟考酮的每日总剂量。再将24小时羟考酮的剂量减半，得到按2次/日服用（每12小时服用1次）的本药剂量。调整合适的药物剂量（10、20、40、80mg）。当开始服用本药时，应停止其它昼夜服用的阿片药物。
作用：适用于中重度疼痛，包括癌痛和非癌痛。副作用：发生频率在1%以下的有：全身性-意外创伤、胸痛、面部水肿、不适感、颈痛；晕厥、血管扩张、ST段下降；、吞咽困难、胃肠紊乱、恶心呕吐；血液-淋巴节病变；代谢及营养-脱水、水肿、低钠血症末梢水肿、抗利尿激素异常综合