呼吸科常见药品

呼吸科常见药品1．喜炎平剂量2ml: 50mg作用及用途：清热解毒，止咳止痢。

用于支气管炎、扁桃体炎，细菌性痢疾等。

不良反应:本品偶有过敏反应，可见皮肤风团、瘙痒、心慌、腹泻。

用法用量:肌内注射：成人一次50-100mg，一日2-3次。

静脉滴注：一日250-500mg，加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中滴注。

注意事项:药物性状改变时禁用；如出现过敏反应及时停药并做相应处理。

2．热毒宁剂量:10ml作用及用途：清热、疏风、解毒。

用于外感风热所致感冒、咳嗽，症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。

不良反应: 个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心呕吐；偶见有全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应。

用法用量: 静脉滴注。

成人剂量：一次20ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释使用，滴速为每分钟30～60滴，一日1次。

注意事项:①本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用，与青霉素类、氨基甙类和大环内酯类等药物配伍使用时可产生混浊或沉淀。

②既往有溶血（血胆红素轻度增高或尿胆原阳性者）现象发生者慎用。

③溶液配制浓度不低于1：4（药液：溶媒）。

④本品滴速过快可能导致头昏、胸闷和局部皮疹。

3．阿奇霉素剂量:0.25g（25万单位）作用及用途：适用于敏感致病菌株所引起的感染用法用量。

不良反应: 最常见的不良反应为胃肠道反应（腹痛、恶心、呕吐、腹泻等）和皮疹；头痛、嗜睡；支气管痉挛。

用法及用量：将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml 或500ml 的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml，然后静脉滴注。

本品每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。

用量：治疗社区获得性肺炎：成人一次0.5g，一日1次，至少连续用药2日，继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g，7-10日为一个疗程。

注意事项: 肝功能损害的患者应慎用阿奇霉素。

静脉滴注的时间不能少于60分钟，静滴时的药液浓度不能太高。

4．克林霉素剂量:1.2g作用及用途：用于革兰阳性菌引起的各种感染性疾病不良反应:胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻；偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少；过敏反应：可见皮疹、瘙痒等。

用法用量:静脉滴注时，每0.3g需用50~100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml 浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。

禁忌:本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。

注意事项:和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。

与氨苄青霉素、苯妥英、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可生产配伍禁忌；与红霉素呈拮抗作用，不宜合用。

5．盐酸左氧氟沙星注射液剂量:0.1g作用及用途：本品适用于敏感细菌所引起的中、重度感染不良反应: 恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等；失眠、头晕、头痛等；皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒等或静脉炎。

用法用量:本产品应临用现配。

先用5%葡萄糖注射用或5%葡萄糖氯化钠注射液5-10ml溶解后，再加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液100ml中静脉滴注。

推荐剂量：成人每日400mg，分2次静滴。

注意事项:①本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。

本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。

②肾功能减退者应减量或慎用。

③有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。

④喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应（发生率<0.1%）。

在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。

如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。

药物相互作用:①本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。

避免与茶碱同时使用。

如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量。

②与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

6．特布他林注射液剂量:1ml：0.25mg作用及用途：是一种肾上腺素能激动剂。

可选择性激动β2受体而舒张支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛上皮廓清能力，也可舒张子宫平滑肌。

适用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。

不良反应:震颤、神经质、头晕、头痛、偶有嗜睡；心悸、心动过速。

用法用量: 硫酸特布他林注射液0.25mg加入生理盐水100ml中，以0.0025mg/min 的速度缓慢静脉滴注。

成人每日0.5-0.75mg，分2-3次给药或遵医嘱。

注意事项:①本品应慎用于对拟交感胺易感性增高者，如未经适当控制的甲亢患者。

②β2受体激动剂有增高血糖作用，因此糖尿病患者用本品时，应特别注意控制血糖。

③β2受体激动剂已成功用于严重缺血性心功能衰竭的急性治疗。

但这类药物有致心律失常的可能性，应慎用。

④高血压、癫痫患者慎用。

7．多索茶碱剂量: 0.1g作用及用途：是支气管扩张剂，可直接作用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，松弛支气管平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。

用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。

不良反应: 恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒，心动过速、期外收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。

如过量使用还会出现严重心律不齐、阵发性痉挛等。

用法用量: 成人每次200mg，12小时一次，以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上，5—10日为一疗程或遵医嘱。

也可将本品300mg 加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中，缓慢静脉滴注，每日一次。

注意事项:①凡对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者、急性心肌梗塞患者及哺乳期妇女禁用。

②多索茶碱不得与其它黄嘌呤类药物同时使用；与麻黄素或其他肾上腺素类药物同用时须慎重。

③茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法，并监测血药浓度。

④患心脏病、高血压患者、老年人及严重血氧供应不足、甲状腺机能亢进、慢性肺心病，心脏供血不足、心律失常、肝病、消化道溃疡、肾功能不全或合并感染的患者须慎用。

⑤使用多索茶碱不要同时饮用含咖啡因的饮料及同食含咖啡因的食品。

与麻黄素或其他肾上腺素类药物同用时须慎重。

8．甲强龙剂量:40mg作用及用途：是一种合成的糖皮质激素。

这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。

甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。

除非用于某些内分泌疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。

不良反应: 感染和侵染：掩盖感染、潜在感染发作、机会性感染眼部异常：后房囊下白内障、眼球突出。

长期应用糖皮质激素可引起青光眼（可能累及视神经），并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。

用法用量: 静脉注射或肌肉注射，生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠。

初始剂量从10mg到500mg不等，依临床疾病而变化。

大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。

皮质类固醇只可辅助，不可替代常规疗法。

注意事项:①全身性霉菌感染，对甲泼尼龙琥珀酸钠或辅料过敏者禁用。

②糖尿病患者：引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。

③高血压患者：使动脉性高血压病情恶化。

④有精神病史者：已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。

⑤皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状，治疗期间亦可能发生新的感染。

使用皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。

⑥本品使用苯甲醇作为溶媒，禁止用于儿童肌肉注射。

9．痰热清剂量：每支装10ml作用及用途：抑制细菌作用；抑制病毒作用；诱生α-干扰素产生，促进巨噬细胞的吞噬功能作用。

用于清热、化痰、解毒。

用于风温肺热病痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄；肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。

不良反应:偶有过敏反应，可见头晕、恶心、呕吐、全身发红、瘙痒或皮疹。

用法用量:成人一般一次20ml，重症患者一次可用40ml，加入5%葡萄糖注射液或O.9%氯化钠注射液250-500ml，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴，一日1次。

禁忌:①对本品、醇类过敏或过敏体质者禁用。

②老人伴有肝肾功能不全者禁用。

③严重肺心病伴有心衰者禁用。

注意事项:①药液稀释倍数不低于1：10(药液：溶媒)，稀释后药液必须在4小时内使用，若发生浑浊或沉淀请勿使用。

②稀释溶媒的温度要适宜，确保在输液时药液为室温，一般在20℃-30℃之间为宜。

③不得和其它药物混合滴注。

如合并用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液管或更换新的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良反应。

④该药在输液过程中，液体应经过过滤器，若发现有气泡，应减慢滴速。

⑤严格控制输液速度，儿童以30-40滴/分为宜，成年人以30-60滴/分为宜，滴速过快或有渗漏可引起局部疼痛。

⑥用药过程中，应密切观察用药反应。

10．喘可治剂量：每支2ml作用及用途：调整机体的免疫功能，提高垂体-肾上腺皮质功能，抑制支气管炎内膜的炎症反应，从而起到镇咳平喘、抗炎、抗过敏等作用。

用于喘促日久，反复发作，面色苍白，腰酸肢软，畏寒，汗多；发时喘促气短，动则加重，喉有痰鸣，咳嗽，痰白清稀不畅等。

用法用量: 肌肉注射。

成人：一次4ml，一日2次。

注意事项：在使用过程中，应注意保暖防寒，避免感冒，在饮食上以清淡为主；不适于支气管哮喘的急性抢救，妊娠期慎用；治疗中一定要用满疗程，否则有可能会影响疗效。

11．舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）剂量：(1)50μg/100μg(2)50μg/250μg 本品为复方制剂，其组分为：沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松每泡含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松100微克；每泡含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松250微克作用及用途：本品含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，两者有不同的作用方式。

沙美特罗起控制症状的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。

沙美特罗：产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用；可抑制人肺部肥大细胞介质的释放，是强有力的长效抑制剂；能抑制人体吸入过敏原后的速发与迟发反应。

丙酸氟替卡松：在肺内产生有效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及恶化，而无使用全身性皮质激素的不良反应。

吸入丙酸氟替卡松时肾上腺功能可恢复至正常。

用于：本品以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性气道阻塞性气道疾病的规律治疗，包括成人和儿童哮喘。