临床医学-耳鼻喉科-耳部解剖
耳鼻喉专业知识点总结
耳鼻喉专业知识点总结一、解剖学知识1. 耳部解剖学：耳朵包括外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成，中耳包括鼓膜和听小骨，内耳包括耳蜗和半规管。
2. 鼻部解剖学：鼻腔包括鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻窦。
鼻腔是空气进入呼吸道的通道，鼻中隔将鼻腔分为左右两部分，鼻窦是骨头的突出部分，有助于减轻颅骨的重量。
3. 喉部解剖学：喉部包括声带、会厌和气管。
声带是生产声音的部分，会厌是连接口腔和食道的部分，气管是呼吸系统的一部分。
二、常见疾病和问题1. 耳聋：耳聋是指对声音的感知能力减弱或完全丧失。
耳聋可能是由于遗传、疾病、创伤或老化引起的。
2. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。
症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部疼痛。
3. 扁桃体炎：扁桃体炎是指扁桃体的感染和炎症。
症状包括喉咙痛、发烧、咽部肿胀。
4. 咽喉疾病：咽喉疾病包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。
这些疾病可能导致喉咙痛、发烧、咽部肿胀等症状。
三、诊断和治疗方法1. 听力测试：耳鼻喉科医生通过听力测试来评估患者的听力水平。
确诊耳聋和其他听力问题。
2. 窥镜检查：耳鼻喉科医生通过使用窥镜来检查患者的鼻腔、咽喉和喉部。
确定鼻窦炎、扁桃体炎等疾病的症状和程度。
3. 手术治疗：耳鼻喉科医生能够进行多种手术治疗，包括鼻腔手术、鼻窦手术、喉部手术等。
4. 耳鼻喉疾病的治疗：治疗耳鼻喉疾病通常包括使用药物、物理疗法、言语康复等方法。
四、预防和保健1. 注意环境卫生：保持家居和工作场所的清洁，避免引起鼻腔和喉部感染。
2. 注意个人卫生：勤洗手、不吸烟、保持良好的饮食习惯有助于预防耳鼻喉疾病。
3. 注意听力保护：避免长时间暴露在高音量的环境下，使用耳塞或耳罩保护听力。
4. 定期体检：定期进行耳鼻喉科检查，及时发现和治疗潜在的问题。
五、发展趋势耳鼻喉科技术在不断发展，包括耳鼻喉科医生使用微创手术技术，为患者提供更加有效和快速的治疗手段。
另外，耳鼻喉科医生也在研究新的治疗方法，如干细胞治疗、基因治疗等，以期能够更好地治疗耳鼻喉疾病。
耳鼻咽喉应用解剖讲稿
耳鼻咽喉应用解剖讲稿尊敬的各位领导、老师、同学们，大家好！今天我非常荣幸有机会在这里和大家分享有关耳鼻咽喉解剖学的知识。
耳鼻咽喉是人体生理功能非常重要的部位，也是疾病多发的部位。
通过深入了解耳鼻咽喉的解剖结构，我们可以更好的理解其生理功能和疾病特点，为临床诊断和治疗提供更好的指导。
下面，我将就耳鼻咽喉应用解剖学的相关知识，和大家进行交流。
一、耳鼻咽喉的解剖结构1. 耳部解剖结构耳朵主要包括外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成，中耳包括鼓膜、听小骨和鼓室，内耳包括前庭、半规管和耳蜗。
外、中、内耳结构紧密相连，共同完成听觉和平衡功能。
2. 鼻部解剖结构鼻腔分为上、中、下三道。
鼻腔内壁为分泌腺、黏膜组织和嗅觉神经组成。
鼻旁窦包括额窦、蝶窦、筛窦和筛额窦等。
3. 咽部解剖结构咽部是呼吸道和消化道的交汇处，由鼻咽、口咽和喉咽组成。
咽部上段与鼻腔和口腔相通，下段与食道和气管相连。
二、耳鼻咽喉的生理功能1. 耳部生理功能耳朵主要负责接收声音和平衡功能。
外、中、内耳协同工作，使我们能够听到声音并保持身体平衡。
2. 鼻部生理功能鼻腔可使进入鼻腔的空气温度和湿度与人体内环境相适应，以减少对呼吸道的刺激。
鼻腔内的嗅觉神经细胞使我们能够感知各种气味。
3. 咽部生理功能咽部是呼吸道和消化道的交汇处，除了通风和吞咽功能，还是声音共鸣腔。
三、常见的耳鼻咽喉疾病1. 耳部常见疾病耳朵常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、听力下降等。
中耳炎是最为常见的疾病之一，经常会出现耳痛和听力下降。
2. 鼻部常见疾病鼻腔常见疾病有鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
鼻窦炎是鼻部最为常见的疾病，常有鼻塞、分泌物增多和头痛等症状。
3. 咽部常见疾病咽部的疾病主要包括扁桃体炎、咽炎、喉炎等。
扁桃体炎是常见的儿童咽部疾病，常见症状为咽痛、发热和咽部充血。
四、耳鼻咽喉解剖在临床应用中的意义1. 诊断疾病了解耳鼻咽喉的解剖结构，有助于医生准确判断患者的疾病部位和性质，为临床诊断提供重要依据。
耳鼻咽喉应用解剖讲稿
耳鼻咽喉应用解剖讲稿Ⅰ. 引言尊敬的各位老师、同学们，大家好！今天我非常荣幸能够在这里和大家分享有关耳鼻咽喉应用解剖的知识。
耳鼻咽喉科是医学中一个极其重要的学科，涉及到人体头颈部位的解剖学结构，不仅为医学人才的培养提供基础，同时也对临床医学有着重要的指导意义。
在本次讲演中，我将重点介绍耳鼻咽喉应用解剖的基本知识，以及在临床应用中的重要意义。
Ⅱ. 耳鼻咽喉解剖基础知识1. 耳部解剖结构首先我们来了解一下耳部的解剖结构。
人耳分为外耳、中耳和内耳三部分。
外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓室和鼓膜，内耳则包括前庭和半规管。
耳部结构的正常功能对声音的传导和平衡的维护起着重要作用。
2. 鼻部解剖结构鼻腔是贯穿头颈部的一个重要部位。
鼻腔内分为鼻腔前庭、鼻中隔和鼻腔后庭，其中鼻中隔是将鼻腔分为左右两个腔室的结构。
鼻腔内还有许多细小的结构，例如鼻甲、鼻窦等，这些结构不仅对呼吸有着重要的调节作用，也是鼻腔疾病诊治中的重要观察对象。
3. 咽喉部解剖结构咽喉部也是头颈部的重要结构之一，包括鼻咽、口咽和喉部。
其中喉部是声音的产生器官，同时也是呼吸道和消化道的交汇处，其解剖结构的正常功能对语言的表达、呼吸和进食等日常生活中的活动至关重要。
以上是对耳鼻咽喉解剖基础知识的简要介绍，每一个部位的结构都有着其独特的形态和功能，对于临床医学而言是不可或缺的。
Ⅲ. 耳鼻咽喉科临床应用意义1. 临床诊断耳鼻咽喉科的临床诊断离不开对解剖结构的深入了解。
通过对耳鼻咽喉结构的观察和检查，医生可以迅速判断各个部位是否存在异常情况，从而为诊断疾病提供有效的依据。
2. 手术治疗耳鼻咽喉科常规手术包括鼻窦手术、鼻咽部手术、喉部手术等，这些手术都需要对解剖结构有着深入的了解。
医生需要准确把握各个部位的位置、血管分布、神经布局等信息，以确保手术的精准和安全。
3. 临床指导耳鼻咽喉科解剖学知识也对临床诊疗起到重要的指导作用。
通过对结构与功能的关系进行深入研究，有助于医生更好地理解疾病的发生机制，并为治疗提供科学的依据。
耳鼻喉解剖学知识点
耳鼻喉解剖学知识点耳鼻喉解剖学是医学领域中涉及耳、鼻和喉部解剖结构的学科。
耳鼻喉是人体重要的感觉器官，对于正常的听觉、嗅觉和语音功能至关重要。
了解耳鼻喉的解剖结构是进行临床诊断和治疗的基础。
本文将介绍耳鼻喉解剖学的主要知识点。
一、耳部解剖结构1.外耳外耳由耳廓和外耳道组成。
耳廓是耳朵的外部形态结构，外耳道是连接耳廓与中耳的管道。
耳廓起到集音和保护内耳的作用，外耳道负责将声音传至中耳。
2.中耳中耳由鼓膜、听小骨和鼓室组成。
鼓膜是位于外耳道末端的薄膜，它振动产生声音。
听小骨包括锤骨、砧骨和镫骨，它们连接鼓膜和内耳，传导声音。
鼓室是包含听小骨的空腔，与咽鼓管相连，起到调节中耳压力的作用。
3.内耳内耳包括前庭和耳蜗。
前庭负责平衡感应，耳蜗负责听觉感应。
内耳内含有感觉细胞，通过神经传递声音和平衡信息至大脑。
二、鼻部解剖结构1.外鼻外鼻是位于面部前部、由软骨和皮肤构成的器官。
它起到过滤空气和嗅觉感应的作用。
2.鼻腔和鼻中隔鼻腔是位于鼻子内部的空腔，分为左右两侧。
鼻中隔位于鼻腔中央，将鼻腔分成左右两个区域。
3.鼻窦鼻窦是由鼻腔延伸而来的空腔。
主要的鼻窦包括额窦、筛窦、蝶窦和筛突窦，它们与鼻腔相连，起到减轻头颅重量和调节嗅觉功能的作用。
三、喉部解剖结构1.喉门喉门是位于喉部前方的开口。
喉门由甲状软骨、环状软骨和会厌等组成，能够打开和关闭，参与呼吸和发声。
2.声带声带是喉部的重要组成部分，位于喉门的内侧。
它们通过振动产生声音，并且可以调节声音的音调和音量。
3.会厌会厌是位于喉门的上方，向后伸入口咽部的软组织。
它在吞咽时起到保护呼吸道的作用。
总结：耳鼻喉解剖学是医学领域中的重要学科，了解耳鼻喉的解剖结构对于临床医生的诊断和治疗至关重要。
耳部解剖结构涉及外耳、中耳和内耳，鼻部解剖结构包括外鼻、鼻腔和鼻窦，喉部解剖结构包括喉门、声带和会厌。
通过深入学习和理解这些解剖学知识点，医生能够更好地处理耳鼻喉相关的疾病和问题，为患者提供有效的治疗和护理。
耳鼻咽喉解剖
（三）、浅层组织： 鼻根部及鼻背部皮肤薄而松弛，易于移动。鼻尖及鼻翼部皮肤 较厚，富有大量皮脂腺和汗腺，与深部组织粘着较紧，并从鼻缘向 内反折入鼻前庭。为痤疮、酒渣鼻、鼻疖的好发部位，发炎时因皮 肤紧绷，神经末梢受压，极疼痛。 （四）、肌肉：略。 （五）、血管和神经： 静脉----面部静脉均与颅内海绵窦相通，静脉管内无瓣膜，血 液可上下流通，故当鼻部和面部有疖肿时，若治疗不当或挤压，细 菌进入血液扩散至颅内海绵窦，引起严重的颅内并发症----海绵窦 血栓性静脉炎。
先天性耳前瘘管
耳前瘘管感染
（二）、外耳道：
起自外耳门止于鼓膜。 1、外耳道长2.5--3.5厘米，直径约8毫米。 外三分之一为软骨部， 内三分之二为骨部。略 呈S弯曲。 （检查时成人向外 上方牵拉耳廓，儿童向 外下方牵拉耳廓。） 2、峡部：骨部与软 骨部交界处的外耳道较 狭窄，最窄处称峡部。
3、、外耳道生理功能： （1）、传递声波：对3000---4000Hz的声波有扩 音作用，可提高声强级10---12分贝。[噪音性 耳聋] （2）、保护作用：其弯曲形状、耳毛、耵聍协 同作用，可阻止灰尘及外物进入，抑制细菌和 霉菌生长，保护鼓膜不受直接损伤。 （3）、保持外耳道深部温度的恒定作用。
外耳道异物
外耳道异物
耵耳
2、中耳
中耳是一个含气空腔，位于颞骨之中， 由鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突气房四部 分组成。
（一）、鼓室： 大小：上下、前 后径各约15毫米，容 积约1--2毫升。 结构：鼓室分为 上、中、下三个。具 有上、下、内、外、 前、后六个壁。与周 围组织结构有重要连 属。
1、鼓室外壁： 鼓膜。 （1）、外观：灰白色、半透明、有光泽、椭圆 形的薄膜，外形如浅漏斗状。 （2）、位置：鼓膜前下部分在外耳道内侧端向 内倾斜，与外耳道底形成45---50度夹角，在新 生儿约成35度角。 （3）、大小：高9毫米、宽8毫米、厚0.1毫米。 （4）、构成：三层。 外---复层鳞状上皮。 · 中---纤维组织层，（肌层） · 内---黏膜层。 · 上五分之一----松弛部。纤维组织疏松。 · 下五分之四----紧张部。组织致密。
耳鼻喉解剖学耳鼻和喉部位的结构和功能
耳鼻喉解剖学耳鼻和喉部位的结构和功能耳鼻喉解剖学：耳鼻和喉部位的结构和功能耳鼻喉解剖学是一门研究耳、鼻和喉部位的结构和功能的学科，深入了解这些器官的组织构造和生理特点对于临床医学和日常生活中的健康问题都具有重要意义。
在本文中，我们将探索耳鼻喉解剖学的主要内容，包括耳部、鼻部和喉部的结构和功能。
一、耳部的结构和功能1. 外耳外耳由耳廓和外耳道组成。
耳廓是由软骨和皮肤构成的，具有收集声音的功能。
外耳道是一条曲折的通道，其内壁包含着具有分泌作用的耳道腺，它们分泌的耳垢能够防止细菌和其他有害物质进入耳内。
2. 中耳中耳是一个空腔，包含鼓膜、听小骨和鼓室。
鼓膜是一个薄而柔韧的膜，将外耳道和中耳分隔开。
听小骨包括锤骨、砧骨和镫骨，它们连接在一起以传导声音振动。
鼓室是一个小腔体，内有鼓室粘液和空气。
3. 内耳内耳由前庭、耳蜗和耳神经组成。
前庭是负责平衡的感觉器官，能够感知头部的位置和运动。
耳蜗则是听觉的感受器官，内部含有大量的细胞毛细胞，它们对声波的震动非常敏感，并将其转化为神经冲动。
耳神经将这些电信号传递到大脑，使我们能够听到声音。
二、鼻部的结构和功能1. 鼻腔鼻腔是由鼻中隔和侧壁构成的空腔，被鼻毛和黏膜覆盖。
鼻毛和黏膜的主要作用是阻挡灰尘和微生物的进入，同时加湿和加热空气。
2. 副鼻窦副鼻窦是位于鼻腔周围的四个空腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。
它们与鼻腔相通，起到减轻颅骨重量、增加声音共鸣和保护眼睛的作用。
3. 嗅觉鼻黏膜中的嗅觉细胞负责感知气味。
当气味分子进入鼻腔时，它们会与嗅觉细胞结合并激活神经冲动，然后将其传递到大脑。
嗅觉在食欲、情绪和记忆等方面都具有重要的影响。
三、喉部的结构和功能1. 喉门喉门位于气管的上部，是一个具有软骨框架的结构。
它包括甲状软骨、环状软骨和杓状软骨，能够打开和关闭以控制空气的通过和声音的产生。
2. 音箱喉部中的声带是声音产生的关键组织。
声带是一对由黏膜组织覆盖的弹性软骨，振动时产生声音。
耳部CT及MRI解剖
图1 图2图3 图4图5 图6图7 图8图9 图10图11 图12耳影像学与临床复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越软组织的显示，在一般耳部疾病的应到复旦大用用（一） 迟放鲁上海 200031来越成为诊断治疗中必不可少的手段。
随着CT 、MRI 的普及，耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。
从本期起，继续教育栏目对耳和颞骨影像学的结构、解剖名词及诊断作系统介绍。
首先介绍耳部正常CT 解剖结构，然后介绍耳部、内听道MRI 解剖结构。
在了解正常结构的基础上，将介绍和分析耳和侧颅底疾病的影像学特点。
CT 对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与用中价值较高。
MRI 可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。
CT 观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以利观察细小骨质改变。
耳部CT 常用轴位和冠位，本期重点介绍耳部轴位CT 检查。
本栏目得学附属眼耳鼻喉科医院CT 室罗道天教授和宋济昌副教授的支持，特此感谢。
耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线，于外耳孔上方10mm 处，可130KV 、100MA 、3-6S 、1-3MM 层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。
横断面CT 对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。
由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。
这里仅就典型的层面进行讨论。
图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。
图5.起出现内听道。
图6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。
内听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向延伸，形成面神经迷路段。
耳鼻喉科病理解剖学与组织学概述
耳鼻喉科病理解剖学与组织学概述在医学领域中，耳鼻喉科（Otorhinolaryngology）是专门研究耳、鼻、喉以及相关疾病的学科。
病理解剖学与组织学是耳鼻喉科医生必须掌握的基本知识，它们帮助医生理解疾病的起因、发展和诊断。
本文将概述耳鼻喉科病理解剖学与组织学的重要概念和内容，以帮助读者更好地了解该领域。
1. 耳部病理解剖学与组织学1.1 外耳道与鼓膜外耳道位于外耳廓与鼓膜之间，是声音传导的通道。
外耳道上皮具有纤毛和黏液层，这有助于清除灰尘和细菌。
鼓膜位于外耳道的末端，它的主要功能是将声音传导到中耳。
常见疾病包括外耳道炎、鼓膜穿孔等。
1.2 中耳中耳是一个与外耳相连的空腔，包括鼓膜、听小骨和耳蜗。
中耳的病理解剖学与组织学可以帮助医生了解中耳炎、中耳肿瘤等疾病的发病机制。
例如，中耳炎可以是由细菌感染引起的，导致中耳内积液和炎症反应。
1.3 内耳内耳是负责听觉和平衡感知的重要器官。
其解剖结构包括耳蜗和前庭。
内耳的病理变化可能引起耳鸣、眩晕等症状。
内耳疾病常见的有耳聋、梅尼埃病等。
2. 鼻部病理解剖学与组织学2.1 鼻腔与鼻旁窦鼻腔是一个与外界相通的空腔，上部与鼻腔连接的是嗅粘膜，下部则与口腔相通。
鼻旁窦是几个空腔的系统，包括额窦、筛窦、蝶窦等。
鼻腔和鼻旁窦的病理变化可能导致鼻塞、鼻炎、鼻窦炎等疾病。
2.2 咽喉咽喉是呼吸道的一部分，它连接鼻腔和气管。
它由多层的上皮组织覆盖，并包含许多淋巴组织。
咽喉的病理变化可能引起喉炎、扁桃体炎等。
3. 喉部病理解剖学与组织学3.1 声带声带是位于喉部的重要结构，它参与了声音的产生。
声带的病理变化可能导致声音嘶哑、声带息肉等声带疾病。
3.2 喉软骨喉软骨是构成喉部框架的重要元素。
喉软骨的病理解剖学与组织学研究可以帮助医生了解喉炎、喉癌等疾病。
4. 总结耳鼻喉科病理解剖学与组织学是医生理解耳鼻喉科疾病的重要基础。
本文概述了耳鼻喉科病理解剖学与组织学的主要内容，包括耳部、鼻部和喉部的重要结构和疾病。
耳鼻咽喉头颈外科学复习重点总结——临床医学
耳鼻喉头颈外科重点【耳部解剖】四炎一聋：中耳炎、鼻炎及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎、耳聋一、颞骨解剖颞骨位于颅骨两侧，镶嵌在顶骨、蝶骨、颧骨和枕骨之间，参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底壁。
外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道包含其中。
分为五部分：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突。
翼点蝶骨大翼、顶骨、额骨及颞鳞部结合处，深面有脑膜中动脉额支经过。
1、鳞部位于颞部前上部，分内外两面，外面有颞肌附着，并有颞中动脉沟①顶切迹：颞骨鳞部上缘后方与乳突部上缘相接处。
②颞线：颧突间向后延伸至顶切迹，形成一条略微隆起的弧线。
2、鼓部又称鼓骨，呈“U”型骨板，构成骨性外耳道的前壁，下壁及部分后壁鼓沟：鼓部内端小沟槽，鼓膜边缘的纤维软骨环嵌于沟内，形成鼓膜紧张部，上部切口称鼓切迹（Rivinus切迹），鼓膜直接附于颞骨鳞部，形成鼓膜松弛部。
3、乳突部位于颞骨的后下部，外观呈锥形，外面粗糙，为耳后肌、枕肌、胸锁乳突肌，头肌和头最长肌附着处。
①乳突孔：乳突部后缘中点处骨孔，乳突导血管通过此孔使耳后静脉或枕静脉与乙状窦相通②茎乳孔：是面神经出颞骨的孔道，婴儿时期乳突尚未发育，茎乳孔位置甚浅，施耳后切口时，不宜过于向下延伸，以免损伤面神经③外耳道上棘：又名Henle棘。
为骨性外耳道口后上方有一小棘状突起。
④外耳道上三角：又名筛区，在乳突外侧面，道上棘后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成的三角区域。
乳突手术时指示鼓窦位置的标志。
⑤乳突部内面有乙状沟，乙状窦位于其中，有些乙状窦变异前移，手术时要注意防止损伤。
⑥乳突气房：乳突内有含气空腔，称乳突气房，根据发育程度，分为四种：气化型、硬化型、板障型、混合型4、岩部形似三棱锥体，位于颅底，嵌于蝶骨和枕骨之间，内藏听觉和平衡器官。
①岩部：基底朝外，岩尖朝向前、内，略向上，与蝶骨大翼和枕骨基底共同围成破裂孔，因此距鼻咽部的咽隐窝约1 cm，岩尖前下方有颈动脉管内口。
②岩部前面：构成颅中窝后部，由内向外重要标志：三叉神经压迹（半月神经节）；岩浅大神经沟，岩浅小神经沟；弓状隆起，上半规管位于其下方。
耳部解剖
3、耳廓的名称： 后----耳后沟。
前----耳轮、对耳 轮、耳舟、耳屏、对 耳屏、屏间切迹、三 角窝、耳轮角、耳甲 艇、耳甲腔、耳垂。
耳廓表面标志
4、耳廓的功能： （1）、形如贝壳，搜集声音，经放大 后汇入外耳道。 （2）、两侧耳廓协同作用，能够辨别 声源方向。（立体听觉） （3）、耳廓缺失，影响美观，引起一 定程度的听力下降。
咽鼓管
成人咽鼓管窄、长、弯。与水平面成40度角 小儿咽鼓管宽、短、直，与水平面夹角只有 10度，接近于水平。 2、生理：静止状态下处于关闭状态，只有 在吞咽、打哈欠、咀嚼时可短时主动开放，空 气自鼻咽部进入中耳，维持鼓室内外大气压力 的平衡。 3、生理功能： （1）维持鼓室内外压力平衡，维持正常听 力。 （2）引流作用。 （3）换气功能。保持鼓室内氧和二氧化碳 分压的恒定。 （4咽鼓管 又叫耳咽管、欧氏管。 是沟通中耳鼓室和鼻咽 部的管道。 1、构成：全长35----39 毫米，由骨部和软骨部 组成。近鼓室的一段为 骨部占全长三分之一， 近鼻咽的一段为软骨部 占全长三分之二。 咽鼓管鼓室端开口---鼓口，或称鼓室口。位 于鼓室前壁的上方。鼻 咽部的开口----咽口， 位于鼻咽部外侧壁。
鼓窦：为鼓室后上方的含气腔，前方借鼓 窦入口与鼓室相通，后下壁与乳突气房相 通。鼓窦内覆有纤毛黏膜上皮。
乳突气房：位于鼓窦后方，内含许多大小 不等、形状不一、相互连通的气房，各房 彼此相通。气房为无纤毛黏膜上皮覆盖。 其上界为硬脑膜板，后界为横窦骨板。 根据气房发育程度不同，可分为气化型、板 障型、硬化型及混合型。
（5）鼓膜正常标志：松弛部、紧张部。紧张部 中央为鼓膜脐部、向上可见锤骨柄、锤骨柄上 端的灰白色小突起为锤骨短突、短突前方有锤 骨前皱襞、后方有锤骨后皱襞、以此区分紧张 部和松弛部。光锥位于鼓膜前下方。 （6）鼓膜生理功能： a.保护内耳、中耳。 b.收集声能。 c.传导声波：鼓膜总面积约85平方毫米，其中 55平方毫米为有效震动面积，其与锤骨柄紧密 相连，比镫骨底板的面积（3.2平方毫米)大17 倍,因此声波由鼓膜传到镫骨地板时可以提高 声压17倍,。
耳鼻咽喉应用解剖及生理
耳鼻咽喉应用解剖及生理
一、耳的应用解剖及生理功能
1、耳的应用解剖
外耳：耳廓、外耳道
中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
鼓室外内前后上下6个壁
外壁－鼓膜
内壁－内耳的外壁
上壁－颅中窝
下壁—颈静脉球
前壁---两个开口
后壁---鼓窦入口面神经垂直段咽鼓管
解剖学特点:
向内、下、前方斜行
婴幼儿较短、宽、平
当张口、吞咽、呵欠咽口开放
生理功能:
保持鼓室内外气压平衡
内耳：（迷路：包括骨、膜迷路）
2、耳的生理功能
二、鼻的应用解剖及生理功能
1、鼻的应用解剖
外鼻危险三角区
鼻腔固有鼻腔（外、内、顶、底壁）
易出血区，利特尔区位于鼻中隔前下部
上、中、下鼻道、鼻甲
鼻窦上颌窦、筛、蝶、额窦
2、鼻和鼻窦的生理功能
鼻的生理功能鼻窦的生理功能
三、咽的应用解剖及生理功能
1、咽的应用解剖
鼻咽：突出鼻咽癌好发部位
口咽：突出咽峡
喉咽：突出会厌谷的临床意义
咽的淋巴组织扁桃体、腺样体
2、咽的生理功能
四、喉的应用解剖及生理功能
1、喉的应用解剖
软骨：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、小角软骨、楔状软骨喉腔：声门上区、声门区、声门下区
2、喉的生理功能
呼吸功能、发声功能、保护功能。
耳鼻喉科解剖
• 咽科常见疾病 西 医 急性扁桃体炎 慢性扁桃体炎 急性咽炎 慢性咽炎 咽部痈肿 咽神经官能症
中 医 风热乳蛾（急乳蛾） 虚火乳蛾（慢乳蛾） 风热喉痹（急喉痹） 虚火喉痹（慢喉痹） 喉痈 梅核气
第4节 喉的解剖与生理
喉居颈前正中，上通喉咽，下接气管。是由软骨、 肌肉、韧带、纤维组织及粘膜组成的锥形管腔状器官。 1.喉的软骨 喉软骨构成喉的支架，共有11块。其中较大的软骨有 甲状软骨、环状软骨和会厌软骨。 甲状软骨—— 最大，即喉结 环状软骨 —— 甲状软骨之下，呈环状。是喉部唯一完 软骨
腭扁桃体的生理功能
产生淋巴细胞和免疫功能 （1）扁桃体是一个免疫活性器官：与脾脏和其它淋巴组 织一样，具有产生淋巴细胞并使整个机体产生免疫。扁 桃体处于外源病菌侵入的门户位置，并有特殊的组织结 构，是一个免疫活性器官。每天扁桃体排入咽腔的淋巴 细胞大约107个。 （2）扁桃体的免疫生理与病理：扁桃体组织中含有全 部的免疫球蛋白，并参与免疫系统的全部反应。扁桃体 成为病灶后，可产生特异性抗体，这种抗体运行于血液 中，可诱发炎症反应。如风湿热、肾小球肾炎等。
中耳内容物
听小骨
2.2 咽鼓管 又称耳咽管：位于鼓室前壁与鼻咽部的骨性 管道。成人长约35mm。小儿有短、平、直、粗的特点， 易感外邪。其作用主要是调节中耳与外界的气压平衡。
2.3 鼓窦— 位于鼓室与乳突之间的含气空腔。 2.4 乳突 — 中医称“耳后完骨” 。位于鼓窦之
后。有众多含气空腔的乳突小房组成。其上壁 与颅脑相连。
内耳常见疾病
感音神经性聋（耳聋、耳鸣）、梅尼埃病（耳眩晕）、 感染性迷路炎（脓耳眩晕）、前庭神经元炎（暴晕）等。
听觉（气导）形成示意图 声音（声波） 耳廓收集 外耳道传送 鼓膜（振动） 听骨链（振动） 内 耳外壁卵圆窗 内外淋巴液 柯替氏器 （转成神经冲动） 听神经末梢兴奋 听神经 大脑颞叶（听觉中枢） 听觉
临床耳鼻喉科学解剖和生理学
呼吸：鼻子通过鼻腔和鼻窦， 过滤和湿润空气，为肺部提供 清洁的空气。
平衡：耳朵中的前庭系统负 责维持人体的平衡，通过感 受头部的位置和运动，来调 节身体的平衡。
听觉：耳朵通过接收声音信号， 并将其转化为神经冲动，传送 到大脑，形成听觉。
发声：喉部通过声带振动，产 生声音，实现语言交流。
吞咽：咽喉部通过食道，将食 物从口腔输送到胃部，完成吞
耳鼻喉科学生理学
耳朵生理功能
平衡功能：维持身体平衡， 防止眩晕
听觉功能：接收声音，传递 到大脑，形成听觉
保护功能：阻挡异物进入耳 道，保护耳膜
排泄功能：通过耳道排出多 余的耳垢和分泌物
鼻子生理功能
呼吸功能：吸入氧气，排 出二氧化碳
嗅觉功能：感受气味，识 别食物和危险
清洁功能：过滤空气中的 灰尘和微生物
咽炎：药物治疗、手术治疗、物理 治疗等
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喉炎：药物治疗、手术治疗、物理 治疗等
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耳鸣：药物治疗、手术治疗、物理 治疗等
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耳聋：药物治疗、手术治疗、物理 治疗等
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鼻窦炎：药物治疗、手术治疗、物 理治疗等
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汇报时间：20XX/XX/XX
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咽过程。
免疫：耳鼻喉部位含有丰富的 淋巴组织，参与免疫反应，保
护人体免受病原体侵害。
耳鼻喉科学疾病分类
耳朵疾病分类
外耳疾病：如外 耳道炎、耵聍栓
塞等
中耳疾病：如中 耳炎、耳硬化症
等
内耳疾病：如耳 鸣、眩晕、听力
下降等
耳部肿瘤：如耳 部良性肿瘤、恶
性肿瘤等
耳部畸形：如耳 廓畸形、外耳道
耳鼻咽喉科耳的应用解剖
耳鼻咽喉科耳的应用解剖一、颞骨颞骨位于颅骨两侧，镶嵌在顶骨、蝶骨、颧骨和枕骨之间，参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底部。
颞骨是一个复合骨块，由鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突组成，上方与顶骨、前方与蝶骨及颧骨、后方与枕骨相连接。
耳由外耳、中耳、内耳组成。
外耳包括耳郭及外耳道；中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突；内耳包括骨迷路及膜迷路，膜迷路藏于骨迷路内，分为耳蜗、前庭及半规管。
外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道均包含在颞骨之中。
（一）鳞部鳞部形似鱼鳞，前接蝶骨大翼，上接顶骨，后连乳突，内连颞骨岩部。
有内、外两面及后上、前下二缘。
外面光滑略外凸，有颞肌附着，表面有浅细的颞中动脉沟，内面呈凹面，为大脑颞叶所在区。
有大脑沟回的压迹及脑膜中动脉沟。
鳞部下方是颧突及其前后根，颧突向前伸出与颧骨颞突相连形成颧弓。
颧突后根接颧突上缘，向后延伸为颞线，颞肌下缘止于此，颞线常作为估计颅中窝硬脑膜平面的标志。
颧突后根与外耳道后壁之间有外耳道上三角，内含有许多小孔，故称此区为筛区。
外耳道后上方有高1mm、长5mm条状或三角形突起，称外耳道后上棘。
外耳道后上棘和筛区是乳突手术时指示鼓窦位置的重要解剖标志。
鳞部内面与岩部相连，形成岩鳞缝或称为岩鳞裂，成人仅可见痕迹，幼儿比较明显，是中耳感染向颅内侵犯的途径之一。
（二）鼓部鼓部位于岩部之外，鳞部之下，乳突部之前，为一“U”形骨板，构成骨性外耳道前壁、下壁和部分后壁。
其前上方以鳞鼓裂和鳞部相连；后部以鼓乳裂和乳突部相邻，成人此裂多已闭合，儿童多留有痕迹；内侧以岩鼓裂和岩部相连，岩鼓裂位于下颌窝中，在鼓室前壁，有鼓索神经穿出，并有上颌动脉鼓室支经此进入鼓室。
鼓部内侧端为鼓沟，鼓膜边缘的纤维软骨环嵌入沟内，鼓膜附着于此，其上部有缺口，称作鼓切迹，此处无鼓沟和纤维软骨环，鼓膜直接附着于颞骨鳞部，形成鼓膜松弛部。
在鼓鳞裂后的鼓部外侧骨质形成外耳道后上棘。
（三）乳突部乳突部位于颞骨鳞部后下方，呈一锥形突起。
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鼓索神经：司舌前2/3味觉
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内 耳 门
外颈 孔动
脉 管
颈静脉孔
乙状窦沟
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颈静脉孔
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一、鼓 室 （一）鼓室壁
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鼓部（tympanic portion）
鼓部在新生儿期仅为一个上部缺如的环 形骨质，称为鼓环；在成人，鼓沟内端之窄 小沟槽，称为鼓沟，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤 维软骨环。
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岩部（petrous portion）
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组成：骨迷路和膜迷路。膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满 外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。
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一、骨迷路 组成：耳蜗、前庭、骨半规管
前（上）骨半规管 前骨壶腹 总骨脚 后骨半规管
前庭
蜗螺旋管 （骨蜗管）
外（水平）骨半规管 外骨壶腹
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
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鳞部（squamous portion）
❖ 内、外两面及三个缘，与临床有关的结构：
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鳞部外侧面：
❖
颞中动脉沟
❖
颞线——颅中窝界线
❖
道上棘——骨性外耳道口后上方的一小棘状突起
❖
道上三角区——乳突手术确定鼓窦位置的标志
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前庭窗鲁南眼科医院耳鼻喉科 后骨壶腹
蜗窗
耳蜗
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蜗顶 蜗孔
蜗螺旋管 （骨蜗管）
前庭阶
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蜗鲁轴南眼科医院耳骨鼻螺喉科旋板
鼓阶
蜗管
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二、膜迷路 (一）椭圆囊和球囊
在椭圆囊内的底和前壁上有椭圆囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑，它们是 位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。
耳的解剖
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耳鼻喉科
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耳鼻喉科
李新平
2018-01-06
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概述
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颞骨 （temporal bone） 外耳 （external ear） 中耳 （middle ear） 内耳 （inner ear）
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颞骨解剖
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外耳
外耳
（external ear）
前（外侧）面
耳廓
后（内侧）面
外耳道
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耳廓
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外耳（external ear）
外耳道起于耳甲腔底，止于鼓膜，长2.5～3.5cm。
外耳道外1/3部 皮肤含毛囊、皮脂 腺及能分泌耵聍的 耵聍腺。皮下组织 甚少，皮肤与软骨 紧贴，故在炎症肿 胀时引起剧痛。
外1/3骨部、内2/3软骨及膜部，软骨限于上内部，其余 为膜性。平时闭合，打哈欠或吞咽时开放。
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鼓室血管与神经
动脉—上颌动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜； 耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突； 脑膜中动脉鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、
内侧壁； 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉； 颈内动脉的鼓室支―前壁。
鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口
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鼓室（tympanic cavity）
后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面 神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔， 称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。
鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱
鼓索神经
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茎突部（styloid process）
起于颞骨鼓部的下方，伸向前下方，呈细长 形，平均长约2.5cm。
在茎突与乳突之 间有茎乳孔，为面 神经管的下口，面 神经由此出颅。
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运动听小骨的肌 鼓膜张肌 镫骨肌
二、咽鼓管
镫骨肌
锤 骨
鼓膜张肌
砧 骨 镫 骨
咽鼓管 软骨部
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咽鼓管骨部
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三、乳突窦和乳突小房
乳突窦
乳突
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乳突小房
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第三节 内 耳（迷路）
位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。
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重要标志：
内耳门 内淋巴囊裂
（前庭水管外口） 弓形下窝
岩部尖 内耳门
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岩鳞裂 岩上窦沟
乙状窦沟
前庭水管外口
乳突孔
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岩部（petrous portion）
岩部下面：形成颅底底面的一部分。
重要标志： 颈内动脉管外口 颈静脉窝 乳突小管沟 鼓室小管下口 蜗水管外口
特点 :
成人：略呈“S”形 弯曲，检查时应向 后 上提起。
婴幼儿：较狭窄， 检查时应将耳廓向后、 下、外方牵拉，同时 将耳屏向前牵引。
作用 : 收集声波。
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三、鼓膜 位置：外耳道底，与其下壁成45°角，婴儿更倾斜。
鼓室上隐窝
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鼓膜
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鳞部内侧面：
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脑膜中动脉沟
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鳞部（squamous portion）
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
乳突部（mastoid portion）
鳞部后下方一锥状突起，内、外两面及上、后两
缘。
❖道上三角区
(suprameatal triangle)，又名 筛区，是乳突 手术时指示鼓 窦位置的重要 标志。
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蜗神经 蜗神经节 蜗管外壁 螺旋器（Corti器）
蜗管鼓壁
（螺旋壁） （基底膜） 下壁
鲁南眼科医院耳鼻喉科 骨螺旋板
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三、
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四、内耳道
从内耳门开始，终于内耳道底，是面神经、前庭神经、蜗 神经、以及迷路血管出入内耳的通道。
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鼓
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室
鼓室容积：1～2ml
上鼓室
鼓膜紧张部上 缘平面以上
中鼓室
上下鼓室之间
下鼓室
鼓膜紧张部下 缘平面以下
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正常鼓膜及听骨链
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中耳（middle ear）
中耳
乳突 鼓室 鼓窦
咽鼓管
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乳突
• 乳突：气房分化程度：气化型、板障
型、硬化型和混合型。 • 出生未发育，2岁发展，6岁延伸。
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乳突三个类型
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鼓室（tympanic cavity）
上 。 壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓窦盖相连
下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔， 前方为颈动脉管的后壁， 如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。
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咽鼓管（pharyngotympanic tube）
长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓室与鼻咽的 管道。两口：鼓口位于鼓室前壁的上部；咽口位于 下鼻甲水平后端的后下方。
形似横卧的三棱锥体，又名岩锥，位 于颅底，介于枕、蝶骨间，内藏听觉和平 衡器官。
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岩部（petrous portion）
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尖端朝向内前面而微上
前面 后面
下面
❖一尖 ❖一底 ❖三个面 ❖三个缘
上缘 后缘 前缘
底向外
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岩部（petrous portion）
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鼓室的六 个璧模式 图
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鼓室（tympanic cavity）
内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显 的豆状隆起称鼓岬。
卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗
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鼓室（tympanic cavity）
前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板，上部有两个 开口：