腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理
经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术5例护理体会
经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术5例护理体会常瑛【摘要】目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的护理方法。
方法使用单孔腹腔镜器械对5例卵巢囊肿患者进行经脐部入路，在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术术后护理方法和效果。
结果5例患者手术均获成功，无并发症发生，伤口愈合良好。
除脐部外，腹壁无手术瘢痕。
结论经脐单孔腹腔镜行卵巢囊肿剥除术是最新开展的微创手术，与传统腹腔镜手术相比，具有无瘢痕，腹腔粘连少，护理方法简单，手术切口美观等优点。
作者单位：473000南阳市第一人民医院妇产科卵巢囊肿是妇科常见疾病，其治疗方法以手术为主，随着腹腔镜技术在妇科领域的日常广泛应用，腹腔镜逐渐取代传统手术方法，减少手术创伤，减轻手术后疼痛，手术切口更加美观，提高患者生活质量，是医护人员及患者、患者家属的共同追求，但是由于传统腹腔镜在体表留下多个手术瘢痕，而经脐单孔腹腔镜将微创和美观更加完美结合［1］。
2010年9月至2011年9月我院成功完成5例经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术，现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料女性，19 61岁，平均年龄47.2岁，右侧囊肿3例，左侧2例。
除1例结扎手术史外，余腹部均无其他外科手术史。
1.2手术方法全部病例均采用气管插管全麻下行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥脱术［2］，于脐部上缘皮肤做纵形切口长约2cm ，置入多孔通道器（S ⅡSport Coridien 公司），CO 2建立气腹，压力≤14mm Hg ，经多孔通道器，放入5mm 腹腔镜，探查：盆腔无粘连，右侧卵巢大小，（如果是左侧卵巢病变时探查右侧，如果是右侧时则反之）于卵巢囊肿突出明显处，与卵巢纵轴平行，电凝一小口，深达囊肿壁与卵巢皮质交界处，分离钳于囊肿与卵巢皮质交界处钝性撑开卵巢皮质，于卵巢囊肿交界面沿卵巢纵轴方向剪开皮质约3cm，钳夹卵巢皮质切缘，旋转操作钳，将肿瘤完整剥除，剥离面电凝止血，若出现破溃囊液外流，则应尽快洗净囊液，并用反复冲洗，标本经脐部切口取出，分层缝合切口。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理发表时间：2013-03-08T11:24:25.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：董晓文[导读] 腹腔镜手术是微创手术，具有手术时间短、恢复快、粘连少等优点，已逐步成为良性卵巢肿瘤主要手术方式。
董晓文（淄博市中心医院山东淄博 255000）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0326-02【摘要】卵巢囊肿是妇科常见病,如不及时治疗可能发生蒂扭转、破裂感染等并发症,是导致妇科急腹症的重要原因之一[1]。
腹腔镜手术治疗妇科疾病具有创伤小、痛苦轻、术后住院时间短、恢复快,可最大程度保留患者的生育功能等优点,现已越来越多地用于临床并日益受到重视[2]。
【关键词】腹腔镜卵巢囊肿手术护理卵巢囊肿是妇科常见病,如不及时治疗可能发生蒂扭转、破裂感染等并发症,是导致妇科急腹症的重要原因之一[1]。
腹腔镜手术治疗妇科疾病具有创伤小、痛苦轻、术后住院时间短、恢复快,可最大程度保留患者的生育功能等优点,现已越来越多地用于临床并日益受到重视[2]。
我科2012年3月～2012年8月采用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术78例,取得良好效果。
现报告如下。
1 临床资料选择2012年3月～2012年8月在我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者78例,年龄22岁～38岁,平均年龄30岁,已婚72例,未婚6例,囊肿大小3cm×3cm～9cm×12cm,其中单侧卵巢囊肿69例,良性囊性畸胎瘤6例,双侧卵巢囊肿3例。
所有病例全身检查无可疑恶性特征,肿块活动好,圆形囊性,无手术禁忌证。
78例患者均在腹腔镜下完成,手术时间35min～1h,术中出血30mL～100mL,手术顺利,术后无发热及并发症发生,平均住院天数3d,所有患者术后1个月门诊随访,月经正常,2周已能从事日常生活及工作。
2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1 心理护理：患者入院后，值班护士热情接待患者，详细介绍病区情况，介绍同病室的病友，让患者尽快适应环境，消除陌生感。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理PPT课件
腹腔镜手术的优点
• 1、切口小，创伤小：整个手术只在腹壁开三个一公分长 小切口，不缝合不拆线，术后仅用创可贴外敷即可。 2、痛苦小：整个手术过程在全麻下进行无任何感觉，术 后不用止痛药，手术全过程仅需10-40分钟。 3、恢复快：手术当日自己即可下床活动，手术当日即可 进食。一周后就可从事一般工作和劳动。 4、住院时间短：术后住院只需三天观察时间，连同术前 准备时间一般4-5天即可。 5、扩大了手术适应症：过去传统开腹手术有其他脏器病 变一般都视为禁忌。而采用腹腔镜手术，除了个别脏器有 严重功能障碍外大多均可手术。
• 腹腔镜外科将来的趋势是训练专门从事选择性上腹和下 腹部同时施术的内镜医生。 随着自动化外科手术技术的发展和机械手臂的协助，将会 减少对助手的依赖 未来的内镜外科手术还可以与超声影像、磁共振、放射技 术或计算机控制的图像操作方法联合实施手术。
腹腔镜器械
• 适应症
病理类型：
除卵巢恶性Leabharlann 瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、 滤泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、 畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。
卵巢的解剖
卵巢的血供
卵巢的淋巴结
• 1.基因 2.内分泌因素 3.生活方式因素 4.环境因素
病因
临床表现
• 卵巢囊肿早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现，中 等大小的囊肿常感腹部胀满不适，大的囊肿甚至可能占满 盆、腹腔，可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸 等。
• 临床发现部分患者有月经失调、腰酸、腹胀
腹腔镜手术的发展
• 盆腔镜 诊断性腹腔镜 手术腹腔镜
• 腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其在中国未 来发展的必然。
• 随着器械使用量的增加，腹腔镜设备的价格也将相应 地降低。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理
2
观察患者腹部 情况，如疼痛、 腹胀、出血等
4
观察患者饮食 情况，如食欲、 进食量、消化
情况等
疼痛管理
评估疼痛程度： 根据患者主诉和 客观指标评估疼
痛程度
药物治疗：使用 镇痛药物，如非 甾体抗炎药、阿
片类药物等
物理治疗：使用 热敷、冷敷、按 摩等物理方法缓
解疼痛
心理干预：与患 者沟通，了解其 心理状况，提供 心理支持和疏导
健康教育
1
2
介绍手术的目的、 方法、风险和注
意事项
指导患者进行适 当的运动和饮食
控制
3
提醒患者保持良 好的心态和情绪
4
告知患者术后可 能出现的并发症
和应对措施
预防感染
01
保持手术室环 境清洁，定期
消毒
02
医护人员应穿 戴无菌手术衣、 手套、口罩等
防护用品
03
严格遵循无菌 操作原则，避
免交叉感染
04
02
观察患者腹部情况，如 出血、肿胀等
03
观察患者意识状态，如 清醒、昏迷等
04
观察患者皮肤颜色，如 苍白、发绀等
05
06
观察患者尿量，如正常、 减少等
观察患者体温，如正常、 发热等
配合手术
04
做好手术器械和设备的消
毒工作，确保手术安全
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
密切观察患者生命体征，
及时报告异常情况
02
协助医生进行手术操作，
谢谢
定期复查
● 出院后1个月内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后3个月内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后6个月内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后1年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后2年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后3年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后4年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后5年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后6年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后7年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。
腹腔镜下卵巢良性肿物剥除的有效护理方法
腹腔镜下卵巢良性肿物剥除的有效护理方法【摘要】目的分析腹腔镜下卵巢良性肿物剥离手术前后的有效护理干预措施。
方法将2009年12月-2011年10月我院收治的90例腹腔镜下卵巢良性肿物剥除的患者作为研究对象。
随机将患者分为两组。
对照组给予常规临床干预，实验组患者在手术前后加强心理护理和健康指导，观察对比两组患者手术前后的焦虑抑郁程度。
结果两组患者在入院时焦虑抑郁程度无明显差异，p>0.05；实验组患者在手术前后的焦虑抑郁程度低于对照组患者，p0.05，无显著差异，两组患者间具有可比性。
1.2 护理方法对照组只进行常规的护理，实验组在常规护理的基础上加强了心理护理和健康指导。
1.2.1 术前护理在手术前将需要腹腔镜的脐部清洗干净，由于脐部是凹于体表的，容易积存污垢和细菌的成长，而且皮肤娇嫩，容易损伤皮肤，不易清洗。
因此，在清洗脐部时要特别小心，先用石蜡油棉签清理脐部内的污垢后，再用沾有碘酒的棉签对脐部彻底消毒。
叮嘱患者在术前8h时开始禁食禁水[3]，术前的头天晚上给患者用0.1%的温肥皂水进行灌肠[4]。
1.2.2 术后护理术后要严密观察患者的血压、心率、呼吸以及血氧饱和度等，出现异常情况及时联系医生处理。
由于手术是全身的麻醉，术后需要保留导尿管一段时间，这段时间需严密观察尿液的量和性状，注意导尿管的妥善固定，防止因为扭曲而堵塞。
术后6h[5]可以拔出导尿管，让病人自行下地排尿。
患者在肛门排气后才可进食，开始应该以半流食或软食为主。
另外，还要积极地预防恶心、呕吐、腹腔内出血等比较容易出现的并发症。
1.2.3 心理护理需要进行手术治疗的患者，术前往往会出现一些紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，何况本组患者都是女性，负面情绪会更加的严重。
护理人员应该在术前多与患者进行主动热情的交流，了解病人对手术治疗的看法，以及所担心的地方。
然后详细地向患者讲述本手术的优点，创口小，并发症少等，以及以往的成功病例，打消患者的各种顾虑，鼓励其积极的面对手术，让其增加对手术成功的信心。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理体会
行有效 的二级 预 防 。因 此 积极 开 展 健 康教 育 ， 高 提
少数 民族地 区健 康 意 识 ，自觉避 免 不洁 性 交 ， 少 减 控制 性病发 生率 ， 护 劳动力 ， 保 是少 数 民族地 区卫 生 医疗 工作 的重 要 内容 ， 有着举 足轻 重的作 用 。 ［ 考 文 献］ 参
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ０ １瘤的重 要性 。应积极 动员其 性伴 侣 同时
治疗 。外 阴温 暖而 潮湿 ， ＨＰ 是 Ｖ最 佳 生 长 环境 ， 术
俗的认识 不断提 高 ， 利 于 防治工 作 的依从 性 和 进 有
数 明显缩短 。
卵巢囊肿 剥除 术 １４例， 我科 专业 护 理 人 员 的 密 １ 在
切配 合下 均顺 利完 成手术 ， 术后恢 复 良好 ， 发生 出 未 血及感染 等并 发症 ， 取得 了 良好 的 手术 效果 ， 术者 和 患者的 满意度 明 显提高 。现对 我院近 １ 来的腹 腔 年 镜 卵巢囊 肿剥 除术 的护 理体会介 绍如 下。
用 一切 日常护理 ， 非正式 教育 ， 执行 各项操 作 时 做 如
边 实施边 讲解 ， 在陪 伴患者 做检查 的途 中、 晨 间护 在 理中、 在护 理 查房等 ， 时将 有关知 识传给 患 者及 家 适
属。 出院 时详 细的书 面指 导 、 出院后 定期 电话 询 问指 导 。这样 不仅提 高 健 康 教育 效 果， 也增 加 了患 者 对
【 ］ 陈淑珍 ． ２ 儿童不同部位尖锐湿疣 ３例【 ］皮肤病 与性病 ， ０ ７ Ｊ． ２０ ，
２ （ ）５ ０ ２ ： ５—５ ． ６
【 ］ 董索华，尖锐湿 疣病人 的微波治疗 与护理 ［］ 中华中西 医学 ３ Ｊ．
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理注意事项
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理注意事项涂万丽（四川省宜宾市筠连县人民医院）1何为腹腔镜手术？腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，这种治疗模式医治的对象可以是患有卵巢囊肿的患者。
在对患者进行治疗的过程中，需要让患者对自身的病情有所了解，然后需要告诉患者合理的治疗模式，这样不仅仅可以有效治疗患者还可以让患者拥有一个良好的面对疾病的态度，从而提高患者的治愈机率。
从目前来看腹腔镜手术是未来手术方法发展的一个必然趋势。
在目前的手术过程中，很多医生都开始采用这种新型的教学模式，通过这种方式来更好的治疗患者，让患者可以尽快恢复。
从具体的手术过程中来看，通过腹腔镜手术来治疗卵巢囊肿患者是非常有必要的，医生需要针对不同的患者采用不同的治疗模式，这样不仅仅可以让患者在日后更好的恢复还可以提高医生的治病效率，由此可见腹腔镜手术是一种非常好的治疗方法，不仅仅可以更好治疗患者，还可以对患者自身的疾病进行相应的诊断，从而让卵巢囊肿患者可以更好恢复。
2何为卵巢囊肿？从医学上来看，卵巢肿瘤是一种比较常见的女性病症，是女性生殖器官中的一种常见肿瘤，一旦患者出现这种肿瘤不仅仅会影响患者本身的健康，还会影响女性的正常生活。
针对不同的女性患者需要给予相应治疗方针，这样不仅仅可以迅速降低患者的自身痛苦，还可以让患者可以尽量痊愈。
很多医生从女性的诊断中发展女性所患上的卵巢囊肿主要包括几种不同的类型：第一种类型就是一侧性卵巢囊肿，第二种类型就是双侧性卵巢囊肿、第三种类型就是囊性或实性卵巢囊肿、第四种类型就是良性或恶性卵巢囊肿，在这其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
对于患者来说，很多卵巢囊肿患者的临床表现主要为中等大以下的腹内包块，但是并没有并发症的表现，是最大的特点就是这种病症的患者比较会出现炎症，但是医生在治疗卵巢囊肿患者的过程中，需要针对不同的患者给予不同的治疗模式，这样才能更好的进行救治患者，让患者迅速恢复。
3腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理注意事项术前护理在对卵巢囊肿患者进行术前护理的过程中医生需要与患者进行交流，让患者可以逐渐意识到自己的病情，同时对于自己病情的治疗方式有一定的了解，在术前患者需要遵守医嘱，这样医生才能更好的进行治疗患者，在治疗患者的过程中从患者的自身情况出发，落实合理的治疗模式，让患者可以有效减轻自身的病症。
腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理
２３１一般 护理 ： 复苏 室或 手术 室严 密监 护下 全 麻 － 。 在
复苏后 仍应 去枕平 卧 ６ ｈ 头偏 向一侧 ． 防 口咽 ～８ 。 以
分 泌物或 呕吐 物误 吸入气 管而导 致 窒息或 呼 吸道感
染 等 并发 症 产生。 由于二 氧化碳 气 腹造 成二 氧化碳 大量 吸收 ． 术后 应常规 给予低 流量 氧气 吸入 ． 于麻 用
尽 量减轻棉 签对 脐孔皮 肤 的摩擦 刺激 ．可 保证 脐孔
由于 该手术 在解 除症 状 、 去除病 灶 、 复生理 和生 恢
育功 能方 面 已接近剖 腹手 术 的疗 效 ．且 具 有 手术切 口小 、 织 损伤 及 污染 机会 小 、 中 出血 少 、 组 术 术后 恢 复快 ， 术后 伤 口痛 、 热 、 染 、 胀 气和 粘连 机 会少 低 感 肠 等独 特 的 点 ． 甓 因此 ． 腹腔 镜在妇 科 手术 的应婀 已 日 渐广 泛 ． 已逐 渐被广 大 患者所 接受 。我 院 ２ 亦 ∞４年 １ ２ ｏ 月 ０ ５年 １ ２月 共 施 行 腹 腔 镜 卵 巢 囊 肿 剥 离 术
醉及气 腹后 护理 ．以提 高 氧分压 ．促进 二氧 化碳 排 出， 改善缺 氧症状 ， 缓解 疼 痛。 ２ ． 术切 口疼 痛 的护理 ： ． ２手 ３ 术后 伤 口疼 痛是 护理 学
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理
张素红
【摘要】【摘要】目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理措施及其临床效果。
方法选取2012 年至2013 年间在我院施行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的100 名卵巢囊肿患者的临床资料，进行分析、归纳，随机分为观察组和对照组，各50 例患者。
对照组给予术后常规护理，而观察组50 例患者术后在常规护理的基础上，进行针对性的护理，包括：心理护理，术后护理以及患者出院指导。
对比两组患者的护理临床效果，两组均以 2 个月为一个疗程。
结果100 名患者都顺利完成腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，手术平均时间为62min ，术中止血平均为58ml ，术后患者恢复较好，住院时间平均为 6 天。
经过比较，观察组的临床疗效明显高于对照组，两组效果对比具有统计学意义（P<0.05 ）观察组患者显著有效42 例，有效 6 例，无效 2 例，明显高于对照组显著有效34 例，有效9 例，无效7 例。
结论对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的患者给予针对性护理，
能有效降低术后并发症的发生率和复发的风险，减轻患者疼痛，促进患者早日
康复，值得临床上推广使用。
【期刊名称】心血管病防治知识（下半月）
【年（卷）,期】2014（000）010
【总页数】3
【关键词】【关键词】卵巢囊肿剥除术；术后护理；腹腔镜卵巢囊肿是妇科常见的一种良性肿瘤疾病，多见于育龄妇女。
约20% －25%卵巢肿瘤患者有家族史，其发病可能与内分泌因素、高胆固醇饮食等密切相关。
近年来，卵巢囊肿的发病率增加了2-3 倍，并且有逐渐上升的趋势。
随着子宫。