泌尿外科护理业务查房

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何利琼护士长：膀胱全切术的术后护理非常重要，下面请徐灵芝讲一下膀胱全切术的术后护理要点。

徐灵芝护士：膀胱全切术的术后护理

1)患者返回病房后，按全麻术后护理，患者麻醉恢复后适当床上活动，定时更换卧位，保

持床单元清洁，干燥，预防压疮的发生。

2)严密观察神志及患者生命体征的变化。

3)注意创口渗出情况，观察渗出液的性质、量及颜色，及时更换无菌敷料，使用抗生素，

预防伤口感染。

4)饮食肛门排气后改半流术后3-4天可恢复进清淡普食，避免辛辣刺激性食物，增加营养

的摄入，促进切口愈合。

5)伤口疼痛时遵医嘱予以镇痛药。

6)协助患者做好生活护理，及满足患者的生活需要。

7)妥善固定各种引流管，保持各引流管通畅，床旁引流袋低于导尿管出口水平，以利于引

流及预防逆行感染，保持引流管足够的长度；协助病人翻身时，动作要轻柔，防止引流

管滑脱，定期更换引流袋，操作时严格执行无菌技术。

8)注意个人卫生，保持尿道口清洁，每日用0.1%洗必泰擦洗尿道口3-4次。

9)告知患者及家属勿用热水袋等取暖用品。

10)定时按摩皮肤，促进局部血液循环。

何利琼护士长：该病人术后要永久性的佩戴尿路造口袋，我们不仅每位护士要掌握尿路造口

袋的护理，而且还要教会病人及家属掌握尿路造口袋的护理，请曾瑶讲一下尿路造口袋的护

理。

曾瑶护士：尿路造口袋的护理

1)饮食方面：多饮水，每天2000ml以上，多进食维生素C丰富的食物或饮料，五谷类，

面包，玉米，瘦肉，花生，鱼肉等，以提高尿路的酸性浓度。

2)尿液的观察：白色絮状物常由肠管分泌的黏液，可通过多饮水减少这种絮状物，尿液浑

浊有异味，尿量减少，尿色加深应考虑感染，泌尿造口者睡觉时最好接床边袋，防止尿

液过满逆流影响肾功能，也避免影响造口袋的稳固性。

3)造口袋的选择：防逆流，透明，二件式较好。

4)尿路感染的预防措施，每天饮水足量是预防尿路感染的最好方法，使用防逆流的造口袋，

腿带，晚上使用床边尿袋，三分之一满时排放尿液，床边袋每周更换一次。

5)造口袋的更换方法：造口袋撕下前用手轻压造口周围，使代膀胱内的尿液排空，减少换