胸部肿瘤患者的护理体会
胸腺肿瘤合并重症肌无力的护理
（ 编辑 ： 忠艳 ） 谢
（ 收稿 日期 ：０ ２ ４ １ ２０ —０ —０ ）
示指 背侧 岛状 皮瓣 在 手外伤 中的应 用 （ ｌ 例 临 床分析 ） 附 ２
张 雪 （ 冈县永丰镇 中心医 院， 青 黑龙江 青 冈 １１０ ） ５６０ 手是 人体 重要 的 器官 ， 的损伤 常可导 致严重 的功 能障 手 碍 ． 其是拇指及虎 口部皮肤缺损处理 是否正确 ， 尤 对手的功能 恢复有很大 影响。从 １９ ９３～２０ １ １年 ， ３ 我们用 示指 背侧 岛状皮 瓣修复拇 指及虎 口部皮肤 缺损 １ 例 ， ２ 获得 满意疗效 。
李景 丽 ， 雪雁 ， 召荣 ， 龙 杨 王 英
（ 宝泉岭 国营农 场管 理局 中心 医院， 黑龙江 宝 泉岭 １４ １） ５２ １
关键 词 ： 胸腺 肿 瘤 ； 并 症 ； 合 重症 肌 无 力 ； 护理 中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献 标 识码 ： 文章 编号 ：０ ４—５７ （０ ２ ０ —０ ５ —０ Ｂ １０ ７ ５ ２０ ） ７ ５ １ ｌ
时处 理 。
首先， 对手术患者进 行术前问卷 调查 ， 了解患者术 前心理 状态 ， 中“ 其 需要护 士进行术 前指 导” 一项 占 １０ 在手 术 中 ０ ％， 表示“ 常 紧张 ” ７ ％ ， 非 占 ４ 担心 手 术 失 败 或治 疗 效 果 不佳 占 ９ ％ 。根 据 病 人 不 同 心 理 问 题 ， 们 采 取 以下 措 施 ： １ 指 派 ７ 我 （） 专人负责 １ 名病 人的术前 、 后护理 ， 其进 行思想 交流 ， ～２ 术 与 以通 俗 易懂 的语 言 讲 解 手 术 治 疗 的 安 全 性 。 （ ） 绍 手 术 步 ２介 骤、 目的 、 预后等 ， 以让患者观看手 术录象 ， 可 使病人形成一 个 初步 的感 性认识 。（） 绍科室医疗 力量及 成功经验 。（ ） ３介 ４ 准 备 成 功 病 历 的 资 料 ， 病 人 看 术 前 、 后 图 片 对 照 ， 与 手 术 让 术 并 病人交谈 ， 增强 患者治疗 的信 心 。（ ） ５ 讲解 时 力求 简单 明了 ， 对 病 人 提 出 的 问 题 应 耐 心 解 释 ， 可 能 消 除 病 人 的 疑 虑 。通 尽 过 上 述 措 施 ，ｏ 以上 的病 人 明 显 减 轻 心 理 压 力 ， 示 乐 意 配 ９％ 表
胸外科护理实习经验总结
胸外科护理实习经验总结胸外科护理是一项专业而复杂的临床工作，临床实习期间，我有幸参与了胸外科护理团队的工作，通过与医生、护士和患者的密切合作，我获得了宝贵的经验和知识。
在这段时间里，我深入学习了胸外科护理的相关知识，提高了自身的职业素养和技能水平。
在本文中，我将分享我在胸外科护理实习中所获得的经验总结。
一、熟悉胸外科手术常见病症在胸外科护理实习中，我积极主动地学习并熟悉了常见的胸外科手术病症，包括胸腔积液、气胸、胸廓畸形等。
我通过查阅相关的文献、参加讲座和与医生交流的方式，深入了解了这些病症的病因、临床表现及其处理方法。
同时，我也学习了常见手术的操作流程，包括胸腔镜手术、开胸手术等，并且熟悉了手术器械的使用。
二、提高护理技能和专业素养通过胸外科护理实习，我不仅提高了自己的护理技能，还增强了专业素养。
在实习期间，我学习并掌握了相应的护理技术，如胸管护理、伤口护理、疼痛管理等。
同时，我也加强了沟通能力，与医生和患者建立了良好的关系，了解患者的需求，并积极参与到患者的护理过程中。
三、加强团队协作和危机处理能力胸外科护理要求护士具备良好的团队协作和危机处理能力。
在实习期间，我与团队成员充分合作，共同完成了护理任务。
在手术过程中，我能够及时有效地响应医生的需求，开展各项护理工作，并在紧急情况下迅速作出反应。
通过实践，我进一步了解到了胸外科护理中的团队协作的重要性，并不断提升自己的危机处理能力。
四、提高判断和决策能力在胸外科护理实习中，我经历了许多不同情况下的病例护理，提高了自己的判断和决策能力。
通过与医生讨论治疗方案、观察患者病情变化和根据实际情况做出调整，我能够在复杂的环境下迅速做出正确的判断和决策。
这些经验让我逐渐成长为一名具备临床思维和辨别能力的胸外科护士。
五、加强病情监护与病情观察胸外科病人通常情况较为复杂，对护理人员的要求也相对较高。
通过实习，我学会了如何进行病情监护与病情观察，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测和观察。
一例侵袭性胸腺瘤侵犯右心房术后放化疗患者的护理体会
药 。两 次化 疗 后 ， 均 出现 心律 不 齐 、 水肿、 心功能 Ⅲ
级、 胃肠 道反应 Ⅲ级 、 骨髓抑 制 Ⅲ级 ， 给予保 护 心脏 、
胸膜、 心包 和肺 ， 但 侵犯 右心 房导 致 的胸腺 瘤心 内扩
张十 分 罕 见 。手 术 切 除 是 治 疗 胸 腺 瘤 的 首 选 方 法＿ １ ］ ， 术 后 辅 以放 疗 、 化疗 ， 对控制 复发、 延 长 生 存 期 有一 定 的疗 效 。２ ０ １ ２年 １ １月 ， 我科 收 治 了 １例
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｔｈ ｙ ｍｏ ｍａ
Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ２ １ ８ ７ — ０ ２
侵 袭 性胸 腺瘤 通 常 浸 润 纵 隔 及邻 近器 官 ， 包 括
听诊 未 闻及病 理 性杂 音 ， 心 脏 彩超示 轻 度肺 动脉瓣 、 三尖瓣 、 二尖瓣 返 流 ； 双肺 未 闻及 干 湿 哕 音 ， 皮 肤 黏
膜无 水 肿 、 紫 绀 。胸前 正 中见 一 长 约 ２ ５ ａ ｍ 的手 术 瘢痕 ， 愈 合好 。于 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 ３日起 照射瘤 床 、 残
律不 齐 ， 活动后 感 气促 ， 心 功能 Ⅲ级 ， 立 即予 持 续 心 电监 护 ， 同时 减缓 输 液 速度 ， 气 促 明显 改 善 ， 心功 能
Ⅱ级 。
及上 腔 静脉 瘤栓 ， 重 建上 腔静 脉 。术后 病理 示 ： 纵隔 侵 袭性 胸腺 瘤 （ Ｂ 。 ） 型， 术 后恢 复 可 。为进 一步 治疗 ， 于２ ０ １ ２年 １ １ 月２ ７日以 “ 胸腺瘤术后一月余” 收 入
谈谈乳腺癌患者术后护理体会
ｌ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ．
于脱发所致的“ 化疗特殊形象” 是影响患者 自 尊的严重问题， 因此， 化疗
前应把 这一可 能发生的 问题告诉患者 ， 使其有 充分的思想准备 。
２ 讨论
选择２０ －２０年 间在我院确诊并接受手 术治 疗的乳腺癌患者３ ０７ ０９ ５
例， 年龄 ３ ～６ 岁 ， ３ ４ 癌症 二期患者 １例 ， ４ 三期 患者 １例 ， ６ 四期 患者５ 。 例 所 有患者均 经过 手术治疗有 ， 始放疗 ， 开 化疗 ， 内分泌以及 中医药进行 综合治疗 。
手术前要求患者多吃新鲜的水果和蔬菜， 加强饮食营养， 并做适当
运动 ， 强健体魄 以增强免疫 力。 注意观 察患 者的情绪 ， 作好病人 的心 要
理疏 导 ， 导病 人既要正确对待 自己， 指 也要理解别人 。 不滥用药物 ， 不应 长期服 用抗 生素 ， 出现耐药性或发生其他病菌 的感 染。 人应根 据 以免 病
多数癌 瘤来说 ， 若想 提高治愈 率 ， 单靠改进 治疗 方法 ， 收效是难 以令人
疗制度 ， 好病人思想 工作并使其理 解手术可能 造成胸部外 形改变及 做
上肢功能受限 。 术后引流管保持 负压 吸引， 注意观 察创面渗血 及有否皮
瓣坏死 ， 鼓励、 指导 上肢功能锻炼 ， 防治术后患侧上淋 巴回流障碍 ， 发 继 感染等并发症。 完善有关检查 ， 静脉穿刺操作娴 熟， 保护好 静脉 ， 减轻病 人痛苦 。 因术后患侧肢 体不宜行静 脉穿刺 ， 做好 手术 区皮肤 的准备 ， 特 别是腋 窝处 ， 应先用肥 皂水清洗干 净后 ， 用无 菌剪刀平皮肤 剪去 腋毛 ， 再扑上 滑石粉 ， 紧皮肤 ， 绷 用备皮 刀剃 净 ， 避免损 伤皮肤 。 需植皮 者 ， 还
胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎的观察及护理体会
（ 下转 第 １ ０面）
前 应详 细询 问病 史 ， 善各项 辅助 检查 ， 完 制定 周 密
合 理 的放 疗计 划 。
向一 边 ， 防止 窒 息 ， 助 医 生 积 极抢 救 。② 给 予 协
同时劝慰 患 者不要 担心 ， 给予 精神 安慰 ， 以最 佳 心 态 接受 放射 治疗 。放 射 性肺 炎 以预 防 为 主 ， 疗 放
氧疗 。指 导患 者 多 卧 床 休 息 ， 根据 患 者 呼 吸 困难
程度 ， 节氧 流量 ， 调 轻度 呼 吸困难 者给 予 氧气吸人
缩唇 呼 吸方 法 ， 用鼻 吸气 ， 口呼气 ， 即 用 口唇 收 拢 作 吹 口哨动作 ， 呼吸按 快 吸慢 呼 的节 律进行 ， 吸气 与呼 气时 间 比为 ｌ ２或 １ ３ 尽 量将 气 呼 出 ， ： ：， 以改 善通 气 ， 日练 习数 次 ， 每 以锻 炼肺 功能 。 因为上 呼 吸道感 染是 急 性 放射 性 肺 炎 的诱 因 ， 以告诉 患 所 者在 放化疗 期 间要 注意 避免受 凉 ， 防感 冒 ， 预 多傲 有氧 运动 ， 呼 吸新 鲜 空 气 。患 者 痰 液 粘 稠不 易 多
重程 度 ， 别是 放射性 肺 炎 的发 生 ， 特 目前 已成 为 限
制胸 部 肿 瘤 局 部 治 疗 的 重 要 因素 ｊ 】。在 临 床 工
作 中 ， 科 采取 积 极 的护 理 措 施 ， 到早 期 发 现 、 本 做
压 、 率变 化 。对一般 情 况差 、 并 糖尿病 或肺 部 心 合
同步 放 化 疗 是 晚期 胸 部 肿 瘤 治 疗 发 展 的 趋
1例左肾透明细胞癌并胸部转移瘤射频消融术患者的护理体会
向患 者交 代复 查 时 间 ， 般 术 后 三 个 月 、 个 月 、 一 六 １—２年１ （ １ ：２ Ｊ． ２ １ ，１ １ ） ３ ．
２ 方欢， 姚胜文． 全膝关节置换术后 的康 复护理 ［ ］ 中国矫形 Ｊ．
外科 杂 志 ，０ ２ ｌ （ １ ：１４ ２０ ，１ １ ） １４ ．
１ １ 病例介 绍 患者 ， 性 ，５岁 ， ． 男 ５ 因左 侧 腰痛 １年 余 ， 肾 左
时有大 出血可能 ， 及患者的生命 。临床实践证 明， 危 化疗 和放疗 对左 肾透 明细胞癌疗效不佳 ， 患者 因经济原 因不能 接受分子靶 向治疗 ， 经过综合考虑 ， 选择局部对胸部转移瘤进行射频消融 治 疗控制胸 部 局部 病 情进 展 ， 树立 患 者对 治 疗 的信 心。本科 并 ２ １ 年 １ 月 ７ Ｅ收治 ｌ ０１ １ ｔ 例左肾透明细胞癌并胸部转移瘤 患者 ，
２ ３ ３ 家属的配合指 导 患者膝 关节 功能 的全 面恢 复是一个 ． ．
循序渐进的缓慢过程 ， 康复计划需要家属 的积极配合和支持 ， 同
３ 张生龙 ， 曾炳芳． 微创人工髋、 关节置换手 术［ ． 膝 Ｍ］ 上海 ： 上
海科 技 技 术 出版 社 ，０ ７ １０— ０ ． ２０ ：０ １ １
本 研 究 为 ： 州 市 第 一 人 民 医 院 院 内 课 题 科 研 项 目 （ 号 郴 编
Ｎ ０９ －４ ） ２ ０ － ００
前 已与其 多次沟通 稳定 患 者情 绪 ， 者 同意 对胸 部肿 块 用 射 患
频 消 融 的 方 法 行 局 部 治 疗 ， 告 知 患 者 及 患 者 家 属 手 术 治 疗 并 意义及 风险 。
肿 块 的 皮 肤 护 理 、 防 感 染 、 食 护 理 等 。认 为 针 对 性 的 护 理 方 案是 手 术 治 疗效 果 的保 障 。 预 饮 关 键 词 ： 肾透 明细 胞 癌 ； 左 转移 瘤 ； 频 消 融 术 ； 理 射 护 中 图分 类 号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ０ １ ６—６ １ （０ ２ ０ ０ ５ ０ ０ ４ １ ２ １ ）９— １９— ２
超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿瘤的护理体会
Ｇ ｎｕＭ ｄｃ ｏｍｆ，ｕ ０ ０ Ｖ Ｌ２ ， ｏ３ ａｓ ｅ ｉ Ｊｕ ｌ Ｊｎ２ １ ， ｏ ９ Ｎ ． ｌ ｆ
・
３５・ ４
使 化人 文关 怀 护理 时 ， 对 我们 的服 务 对 象 是 病 患 和情 的人 文关 怀 和获 得尊 重 的需 要 ， 护 理 人 员 在 整 洁 有 面 精 绪焦 虑 的家属 ， 了使 他们 得 到应有 的人 文关 怀 ， 真 序 的环境 和愉 悦 轻松 的 氛 围里 ， 神 饱 满 地 为 患 者 服 为 应 让患 者在 到处 洋 溢 爱 心 亲 情 的环 境 中 ， 生 理 、 使 心 诚 面对患 病 的 “ ” 切 勿 见 “ ” 见 “ ” 甚 至 仅 见 务 ， 人 ， 病 不 人 ， 理、 物质 和 医疗需求 上 达到 和谐 的统一 。 “ ” 症 不见 “ ” 病 。以诚 待人 ， 心诚 意 地 了解 患者 的身 真
３３ 创 建 良好 的护 理 环 境 医 院要 认 真 做 好 护 理 设 平 凡 的工 作之 中就 是 “ 文 关 怀 ” 一 种 人道 主义 的博 ． 人 ，
施设备、 卫生器械 、 卫生材料等服务用品 的供应保 障， 爱。只有这样 ， 融人 了人性化 的护理理念 ， 方可真正做 并 注重 医疗护 理常 用设备 （ 、 、 、 、 车 床 被 台 柜等 ） 及病 区 到急 患者 之所 急 ， 患者 之所 想 ， 自己置身 于 患者 的 想 把
纤维腺瘤 囊 肿 乳腺增生症 乳腺粘液囊肿性病变
提示 患者积极 配合 ， 由于手术 采 用局 部浸 在 Ｂ超 引导下将 ８ ａ ｍ ｔ 旋 切刀 刺入 并插 至 乳 据 手术 要求 ， Ｇ Ｍ ｍ ｏｏ ｍｅ 患者 在手术 台上情 绪 紧张 ， 有刺 激语 言影 响 忌 腺病 灶深 面 ， 行 循 环 抽 吸 旋 切 操 作 ， 及 时 夹 取 标 润 麻醉 ， 进 并 护 关 本 ， 个操作 必须在 Ｂ超 引导下 进行 ， 整 直至将 整个 乳腺 患 者 ， 理重 点是让 患者心 理上 获得 安 全感 ， 心体贴 患 者 ， ５～１ｍｎ与患 者进 行 沟 通 ， 听并 鼓 励 患者 每 ０ｉ 倾 肿块完 整切 除 。
肿瘤科护理日志范文
肿瘤科护理日志范文一、引言在医院的肿瘤科工作是一项既重要又具有挑战性的工作。
护士在肿瘤患者的护理过程中扮演着至关重要的角色，他们需要细心呵护患者，同时具备丰富的护理知识和技能。
通过记录日志，我们可以更好地关注患者的状况，及时发现问题并进行有效的处理。
本文将以一份肿瘤科护理日志范文为例，探讨在肿瘤科工作中的护理实践及重要性。
二、护理日志内容1. 患者基本信息•姓名：•年龄：•性别：•诊断：•入院日期：2. 当日患者情况患者当日生理、心理状况及护理需要的描述。
3. 护理措施列出当日对患者实施的护理措施，包括但不限于：•临床观察•用药情况•护理技术操作•营养支持•心理护理4. 护理效果评估根据当日护理措施的执行情况和患者的反应，评估护理效果，包括问题的解决情况和患者的舒适程度。
5. 问题分析与处理针对当日护理过程中遇到的问题进行分析，并提出相应的处理方案。
6. 医嘱执行情况记录当日医嘱的执行情况，包括用药、检查等。
7. 交接班记录全面记录交接班过程中需要注意的事项和患者情况的转移。
三、结语肿瘤科护理是一项具有挑战性和复杂性的工作，需要护士具备扎实的护理知识和技能。
通过记录日志，可以更好地整理和分析患者的护理情况，为提供优质的护理服务提供依据。
护理日志不仅是一种记录工作的方式，更是加强团队合作和提高患者护理质量的有效手段。
希望护士们能够认真书写护理日志，不断提高自身护理水平，为患者提供更好的护理服务。
以上即为肿瘤科护理日志范文，希望对于肿瘤科护理工作有所帮助。
胸部肿瘤患者术后的护理体会
胸部肿瘤患者术后的护理体会摘要：目的:探讨胸部肿瘤患者术后的护理配合经验。
方法:回顾性分析86例胸部肿瘤患者术后的护理体会。
结果本组术后除1例出血；2例低氧血症；2例肺部感染；1例出现心率失常，1例出现呼吸衰竭外，其余恢复良好。
结论:开胸术后护理上密切配合，严密观察病情变化，充分合理吸氧，有效镇痛，加强术后呼吸道管理，充分引流，可减少并发症，早期拔管，减轻痛苦，有利于术后恢复。
因此，为确保手术成功，减少术后并发症，就必须重视和加强患者术后护理。
关键词：胸部手术并发症护理体会开胸手术是外科较大的手术，损伤较大，病情严重，术后常规留置胸腔闭式引流管。
如果护理不当，常导致并发症的发生，现将护理体会报告如下。
1临床资料我院胸外科自2009年6月~2010年6月共收治胸部肿瘤患者50例，食管癌20例，贲门癌8例，气管及胸部肿瘤22例，术前合并心血管疾病10例，慢性支气管炎8例，糖尿病2例。
年龄45~81岁，男40例，女10例。
2术后观察与护理2.1严密监测生命体征开胸术后24~48h内，可能出血、疼痛、低氧血症、心脏病发作，引起生命体征的变化。
术后常规采用多功能心电监护仪监测患者的心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度等情况，以便掌握病情变化，及时处理。
每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，平稳后1~2h测一次，监测48h并记录，体温每6h测量一次。
同时观察胸腔引流液的颜色、性质、量，并记录。
每小时引流量超过100ml时，应及时通知医生。
正常情况下胸腔闭式引流管的引流量应小于80ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，若引流量大于80ml持续观察4~6h未见减少，引流液血红蛋白大于60g/l，床边胸部x线示，凝固性血胸显影，有呼吸循环障碍，则诊断为胸腔内活动性出血，需再次开胸止血[1]。
出血量较多时护士应经常挤压引流管，以免发生堵塞现象。
2.2心脏功能的护理高龄患者合并心血管病时，术后心肺护理十分重要，术后早期必须重点行心肺功能监测。
1例胸椎管内肿瘤手术护理体会
1例胸椎管内肿瘤手术护理体会关键词：脊膜瘤椎管内肿瘤护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0259-02神经鞘瘤，为椎管内肿瘤中最常见的一种。
脊膜瘤属良性肿瘤[1]，一旦发现，只要患者身体条件许可，都应及早手术，预后良好。
脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性肿瘤，采用外科手术治疗，进行系统护理术后患者恢复快、效果满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料李某，女，64岁。
患者10年前无明显诱因开始出现反复腰痛，多在劳累后出现，无伴下肢麻木疼痛未做正规治疗，近年来患者腰痛加重，伴右下肢大腿前侧放射痛伴右下肢乏力，无伴下肢麻木感，无大便障碍，不能长时间行走，在本院行mri检查提示：t12相应椎管内占位病变，体征：脊柱无畸形，腰椎屈活动略受限，下腰段棘突间压痛及叩击痛轻；双下肢浅感觉正常，肌张力正常，双侧坐骨神经行程压痛（-），双侧踇趾跖屈肌力ⅴ级，右侧股四头肌肌力ⅳ；双髋主动活动正常，双侧直腿抬高试验（-），双侧股神经牵拉试验（-），“4”字试验、托马斯征（-），双侧膝腱反射正常，双下肢巴氏征等病理反射（-），如图1：2 术前护理2.1 心理护理。
胸椎管内肿瘤并不多见，病人及家属缺乏相关知识，担心手术风险及预后心情紧张焦虑，加强沟通，关心、鼓励、安慰患者介绍手术基本情况及成功病例，增强信心，使患者积极配合治疗。
2.2 肌肉锻炼。
术前3天指导训练股四头肌舒缩练习和踝泵运动[2]，每日4次，每次20分钟防止肌肉萎缩、练习俯卧位协助病人俯卧，头偏向一侧，胸部、两肩、骨盆垫软枕使腹部悬空便于呼吸，时间从10分钟增加至30分钟，每天2次。
2.3 做好术区皮肤消毒、包扎。
术前指导病人练习床上大小便。
3 术后护理3.1 体位护理。
术后返回病房，6h内予去枕平卧头偏向一侧并嘱暂禁食。
（术中切开了硬膜，切除肿瘤后缝合硬膜，不排除脑脊液漏的可能，在术后一周要去枕平卧，头低足高位）。
肿瘤科护士日记范文
肿瘤科护士日记范文一、前言在医疗护理领域中，肿瘤科护士扮演着至关重要的角色。
他们不仅需要具备专业的护理知识和技能，还需要拥有温暖细心的关怀之心。
肿瘤患者常常承受巨大的身体和心理压力，而肿瘤科护士的陪伴和关爱对患者的康复和心理健康都至关重要。
在这篇日记中，我将分享我作为一名肿瘤科护士的日常工作和心得体会。
二、第一篇今天是星期一，我在肿瘤科病房开始了新的一周工作。
早晨，我首先查看了昨天晚上留下的护理记录和病人的病历，为今天的工作做好准备。
第一个病房里住着一位中年女士，她是一位乳腺癌患者。
我去给她打点滴时，她望着我，眼中充满了担忧和不安。
我耐心地和她交谈，用温暖的语言安慰她，并详细解释治疗过程。
她的表情逐渐缓和下来，向我微微一笑，我知道，她开始信任我了。
三、第二篇下午，我去了化疗室，给正在接受化疗的患者监测体征。
一位老奶奶正在接受第四轮化疗，她年老体弱，但坚强乐观。
她告诉我，她的孙子在读小学，每次来看她时，都会给她带来一朵小花，让她觉得很温暖。
我为她量完体温后，聊了一会天，她开心地说，她要坚强战胜病魔，等着看到孙子毕业的那一天。
四、第三篇晚上，我值班至深夜。
突然，一个急救病房来了一名急诊输液的患者。
我迅速为他接上输液管，同时观察他的血压和心率。
他是一名小伙子，因为晚期胃癌，体质已经很虚弱。
我给他换了枕头，帮他调整好躺椅，小心翼翼地为他翻腾身体。
他望着我，眼神中充满了感激和依赖。
我默默地为他祈祷，希望他能勇敢面对一切，坚强战胜病魔。
五、结语作为一名肿瘤科护士，我的工作既是治疗，更是关怀；既是技术，更是爱心。
每一位患者都是独一无二的个体，他们需要我们细心呵护和无私奉献。
在这个充满爱和责任的职业中，我与病人之间建立了深厚的信任和情感连接。
我愿意用我自己的温暖，温暖每一位需要帮助的人。
希望每一位患者都能战胜病魔，重获健康。
六、参考文献无这是我的一天工作日记，记录了我作为一名肿瘤科护士的工作和心情。
希望这份日记能让更多人了解肿瘤科护士的工作和生活，让我们一起为患者的健康和幸福而努力奋斗！。
肿瘤专科护士小结
肿瘤专科护士小结在肿瘤专科工作多年的经验让我对这一领域有着深刻的理解和体会。
作为一名肿瘤专科护士，我面对的是患者和他们家人最脆弱的时刻，我的责任是提供专业的护理、关怀和安慰，帮助他们度过艰难的治疗过程。
一、护理技能和责任作为肿瘤专科护士，我不仅要具备扎实的护理技能，还需具备丰富的专业知识。
我需要了解各种肿瘤类型的特点、治疗方法和护理要点，能够独立完成常见的护理操作，如注射、导管护理、疼痛管理等。
我还需要关注患者的心理健康，给予他们精神上的支持和鼓励。
二、与团队合作在肿瘤专科工作，护士需要与医生、其他护士、营养师、社会工作者等团队成员密切合作。
只有团结一致，协同努力，才能为患者提供最好的护理服务。
和团队合作也让我不断学习、成长，提高自己的专业水平。
三、患者教育和宣教作为肿瘤专科护士，患者教育是我工作中不可或缺的一部分。
我需要向患者介绍疾病的相关知识，解答他们的疑问，引导他们正确对待疾病。
同时，我也要向患者的家人提供宣教，让他们了解如何更好地支持和照顾患者。
四、关怀与陪伴在肿瘤治疗过程中，患者和家人面临着身体和心理上的巨大挑战。
作为一名护士，我深知关怀与陪伴的重要性。
我会倾听患者的心声，给予他们温暖和安慰，让他们感受到关爱和支持。
五、持续学习和提升肿瘤治疗技术日新月异，作为一名肿瘤专科护士，我要不断学习、不断提升自己的专业水平。
我会通过参加培训课程、阅读最新的研究成果、和同行交流学习，保持自己在这个领域的领先地位。
总结而言，在肿瘤专科工作多年的经历让我深刻理解到健康的可贵和生命的脆弱。
作为一名肿瘤专科护士，我将继续热爱我的职业，尽职尽责地为患者和家人提供最优质的护理服务，用我的爱心、耐心和专业，帮助他们战胜疾病，重获健康与快乐。
2024年肿瘤护理心得感悟通用
2024年肿瘤护理心得感悟通用2024年，作为一名肿瘤护理专业人员，我深刻地感受到了肿瘤护理工作的复杂性和重要性。
通过与患者的接触和护理过程中的体验，我对肿瘤护理工作有了更深入的理解和体悟。
以下是我在这一领域工作的心得和感悟。
首先，肿瘤护理需要全面的专业知识和技能。
肿瘤护理涉及到复杂的疾病和治疗方式，需要护理人员具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验。
在实践中，我们要了解各类癌症的发病机制和病理学特点，了解各种抗癌治疗的原理和副作用，熟悉肿瘤手术的护理流程和术后护理要点。
只有具备全面的专业知识，才能为患者提供安全、有效的护理服务。
其次，肿瘤护理需要高度的责任心和关爱精神。
肿瘤患者常常面临长期的治疗过程和副作用的困扰，他们需要护理人员给予持续的支持和帮助。
作为肿瘤护理人员，我们要在工作中保持高度的责任心，始终将患者的需求和安全放在首位。
我们要耐心倾听患者的疼痛和困惑，给予他们温暖的陪伴和细致的照顾。
我们要关注患者的心理健康，积极引导他们树立乐观、积极的态度，帮助他们度过治疗过程中的心理阴影。
然后，肿瘤护理需要与多学科团队紧密合作。
肿瘤治疗是一个复杂的过程，需要包括医生、护士、放疗师、化疗师等在内的多学科协作。
在肿瘤护理中，我们要主动与其他专业人员进行沟通和合作，共同制定治疗方案和护理计划。
我们要及时反馈患者的病情和治疗效果，积极参与各项会诊和讨论，为患者提供全面、个体化的护理服务。
通过与多学科团队的合作，我们能够提高工作的效率和质量，为患者提供更好的护理体验。
最后，肿瘤护理需要持续学习和不断提升自己的能力。
肿瘤领域的知识和技术不断更新和发展，作为护理人员，我们要关注最新的研究成果和临床指南，不断学习和更新自己的知识体系。
我们要积极参加各种学术会议和培训课程，通过持续学习提升自己的专业能力和水平。
此外，我们还要积极参与科研工作，通过实践和研究不断完善和创新护理方法，为肿瘤患者提供更好的护理服务。
在2024年的肿瘤护理工作中，我深刻体悟到了专业知识、责任心、合作精神和持续学习的重要性。
乳腺癌患者术后护理体会论文
乳腺癌患者术后护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0178-01乳腺癌是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之一。
手术切除组织多，伤口创面大，胸部明显畸形影响妇女的外观形象。
所以，有计划地做好心理、生理及康复功能方面的护理显得尤为重要。
笔者总结了2010年12月-2012年3月于我院就诊的78例患者在治疗期间的护理情况，对住院期间的护理经验进行了总结体会。
1 术后护理要点患者给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。
随时检查伤口敷料，观察伤口渗血情况。
严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。
术后24h内每30min～1h监测一次，如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。
如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。
保持伤口负压引流通畅，促使创面处积血积液迅速排出，使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁，有利于伤口愈合。
准确记录引流液的颜色、性质和数量。
对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。
2 心理护理乳腺癌根治术不同于其他癌症手术患者，术前对患者须做详细入院指导，根据患者的接受能力既要讲清病情，又要注意方式方法，以减轻患者麻醉清醒后的恐惧、绝望心理。
心理因素可影响疾病的转归，如何帮助患者面对并接受现实，是使患者尽早摆脱恐惧、绝望心态非常重要的一环。
护士要在患者麻醉清醒时主动到床前关心患者、细心的照顾患者，通过亲切的语言、行为来表达对患者的极大同情、关怀和问候，使患者感到尤在家人面前，愿意与你倾诉衷肠，表达自己的内心感受，以便医护人员随时掌握患者复杂痛苦的心态，有的放矢地进行心理疏导。
适时地向患者介绍有关乳腺癌治疗新进展及成活率方面的信息，用实例引导患者去战胜疾病，积极配合治疗护理，以便早日康复。
乳房切除后待条件允许情况下，鼓励患者戴假乳，它不仅能恢复良好体态，增强自信心，还可减轻因不相称体态导致的颈痛和肩背疼痛，保持平衡，纠正斜肩，预防颈椎倾斜。
乳腺癌肉瘤护理范文
乳腺癌肉瘤护理范文一、术前准备：1.完善患者的病史资料，包括病程、治疗情况、合并疾病等，以便对患者的病情进行全面评估。
2.进行体格检查，包括乳房肿块的大小、形态、质地、皮肤改变等。
3.完善相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、CT、MRI等，以全面了解肿瘤的范围和侵袭性。
4.在手术前为患者进行心理疏导，解除其紧张和恐惧情绪，提高其对手术的接受程度。
二、术后护理：1.观察患者是否产生手术相关的并发症，如出血、感染、淋巴水肿等。
及时发现并采取相应的护理措施。
2.监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，以保证其生命体征的稳定。
3.根据医嘱给予相应药物，如镇痛药、抗生素等，以控制患者的疼痛和预防感染。
4.帮助患者进行伤口护理，保持伤口的清洁、干燥，定期更换敷料。
5.促进患者早期活动，包括改变体位、进行活动康复训练等，以预防血栓形成和肺部感染等并发症。
三、康复护理：1.提供心理支持，鼓励患者积极面对病情，并帮助其树立良好的康复信心。
2.进行相关康复训练，如四肢功能锻炼、呼吸训练等，以提高患者的身体功能。
3.提供营养指导，制定合理的饮食计划，包括增加蛋白质的摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物，以促进伤口的愈合和患者的康复。
4.定期进行随访，对患者的病情进行评估，及时发现潜在的问题，以便采取相应的护理措施。
综上所述，乳腺癌肉瘤护理工作是一个复杂而细致的过程，需要全面评估患者的病情、制定个性化的护理方案、提供全方位的护理服务。
通过科学的护理手段，提高患者的抗病能力、促进其早日康复，以提高其生活质量和减轻其痛苦。
而且，由于乳腺癌肉瘤的特殊性，护理工作也需要与医生、家属等多方面合作，形成一个合力的团队，共同为患者的健康付出努力。
胸部肿瘤开胸术后叩背的护理体会
能力 方面均有提高 ， 促使患者早 ｔ ３康复 ， 患者满意度达 ９ ８ ％。
２ 舒 适 护 理
２ ． １ 病区舒适管理 。适宜 的声响 、 光线 、 气 味、 温 湿度能提 高环
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标 识码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ５—０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ０ ） ０ ９—１ ５ ４ ７ —０ １ 人身体极度虚弱 ， 各 种引流管影 响采 取侧 卧位 ， 若 频繁将 病人扶 起用力 叩背 ， 致使病人体 能消耗增 加 ， 极 易 出现休克 现象 。所 以 于麻醉清醒后应鼓励病人尽量 多做深 呼吸运 动 ， 促 使肺泡 复张 ，
１ ． １ 一般资料 本组 ６ ７例骨折患者 中， 男 ３ ８例 ， 女２ ９例 ， 年龄 鲜水果 ， 以促进骨痂形成 【 。 ７ １ ～９ Ｏ 岁， 平均年龄 （ ７ ６ ． ０ ４ － ８ ． ５ ） 岁， 患者 人 院后 均行 下肢 骨牵 引。
２ ． ５ 心理舒适 护理 。本组患者 均为意外 跌倒 受伤人 院 ， 由于躯 体疼痛 ， 生活不能 自理 ， 需 要别 人照 顾 ， 常感 到非 常 痛苦 、 恐惧 、
舒适护理模式 ， 并评 价其结果 。结果 ６ ７例 患者在 生活 、 心理和社会适 应能 力方 面均有所提 高 ， 接 受规 范治疗 ， 提 高 了生活质 量。结 论 舒适护理模 式的应 用提 高 了护理服 务质量 ， 体现 了以人 为本的护理 内涵。
【 关键 词】 舒适护理 骨牵引患者护理 ［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５ —０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ １ ） １ ０ —１ ２ ７ １ 一Ｏ １ 骨牵引患者 因卧床 时间长 ， 部 分 自理能 力受 限 ， 引起 肢体麻 免 局部 皮肤 潮湿 、 摩擦等物 理刺激 。给患者 翻身或使 用便 器时 ， 木、 疼痛 、 卧床大小便 等给 患者 带来 很大 的心理 压 力伤 患者 皮肤 ［ 引。本 组 ６ ７例患者 模式 是使 人在生理 、 心理 、 社会 上达 到最愉 快 的状 态或 缩短 、 降 无 一例发生 压疮 。 低其 不愉快的程度 … １。我科 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年 ６月对 ６ ７例 ２ ． ４ 饮食 舒适 护理 。供 给充足 合理 的 营养 是增 强免疫 功 能促 骨牵 引患者应用 了舒适护理模式 ， 效果 满意 ， 现报道如下 。 进 机体康复 的关 键。在病 情允 许 的情况下 ， 患 者进高热 量 、 高蛋 １ 临床资料 白、 高维生素和高钙食物 ， 鼓励 多吃 维生素含 量丰 富的蔬菜 及新
胸部肿瘤联合上腔静脉切除人造血管置换术后护理体会
胸外科开展肿瘤联合上腔静脉切除 、 造血管置换术 ， 人 至今 已完
成 ２ 手 术 治疗 ， 例 效果 良好 ， 将 术 后 护 理体 会 介 绍 如下 ： 现
１ 临 床 资料
止 血 药 ， 要用 抗 凝 药 ， 血 量 不 仅 与 术 中 出 血 有 关 ， 且 与 术 而 出 而 后 使 用抗 凝 药 物 有 关 。首 先 要 保 持 胸 腔 和 纵 膈 引流 通 畅 ， 时 定
人 实施 了肿瘤 联 合 上 腔静 脉 切 除 、 造 血 管 置换 术及 手 术后 的护 理 。结 果 ： 例 术 后 顺 利 恢 复 出院 。 结论 ： 部 肿 瘤 联 合 上 腔 静 脉 人 ２ 胸
切 除 、 造 血 管 置换 术 是 治 疗 Ｓ Ｓ很 好 的 方 法 ， 后 除 了一 般胸 外科 护理 外 ， 点做 好 病人 特 殊 心 理护 理 ， 液 护理 ， 凝 护理 ， 人 ＶＣ 术 重 输 抗 神
经 系统 护 理 ， 减 少和 预 防 术后 并发 症 ， 进 病人 早 日康 复 。 可 促
【 键 词】 部 肿 瘤 ； 关 胸 上腔 静 脉 综 合 征 ； 造 血 管置 换 术 ； 理 人 护 【 中图 分 类 号】 ４ ３ ７ Ｒ ７． ３ 【 献标 识 码】 文 Ａ 【 章 编 号】 ０ ７ ２ １２ １ ）８ ０ ７ －０ 文 １ ０ —８ ３ （０ １０ － ８ ３ ２
胸部肿瘤合并上腔静脉综合征 （ ＶＣ ） Ｓ Ｓ 为肿瘤重症 ， 以往 内
２ ４ 呼吸道的管理 ： ． ２例病人术后均带气管插管回 ＩＵ 病 Ｃ
科药 物治疗结合化疗 ， 放疗虽可使病 人的临床症状得 到改善 ， 房 接 呼 吸机 辅 助 呼 吸 ， 据 血 氧 饱 和 度 及 血气 分 析 的结 果 对 呼 但 根
心血管外科技术在18例胸部肿瘤的术后护理体会
物，麻黄素作为拟交感神经药物 ，能够兴奋 ｐ 肾上腺素能受体，增加 心排出量，起到直接升压的作用 ；同时能够促使去甲肾上腺素能神
脏 或 大血 管的肿 瘤 病例 ，在 体 外循环 下切 除肿 瘤 ，修 补血 管 ，术后 患者送 ＩＵ 病房 。应 用心血 管外科 护理 的经验 和 技术 ，结 合肿 瘤 外科 Ｃ
护理技术 ，为降低病死率，减少术后并发症及患者恢复等方 面提供护理支持。结果 全部病例中有 １ 例患者术后死于心肺功能衰竭，其余
处理 ［＿ Ｊ实用医学杂志， ０ ， （３： ７ ．０ ］ ２ ９ ５２ ） ０ ９ ８ ． ０ ２ ４ ４ １
心血管外科技术在１例胸部肿瘤的术后护理体会 ８
连娟 琦 陈代娣 付 晨丽 （ 河南大学第一附属医 院胸心外科 ，河南 开封 ４ ５ ０ ） ７０ １
【 摘要】目的 探讨心血管外科技术在胸部肿瘤手术切除术后的护理措施。方法 选取我院 自２ ０ ０９年 １ 月至 ２ １ 年 １月收治的 １ 例侵犯心 ０１ ８
１临床资料 ｌ例肿瘤患者全部侵犯心脏或大血管 ，其中男１例 ，女４ ８ ４ 例，年 龄１～ ３ ９ ７岁，平均４ ． ６ 岁。肺癌８ ５ 例，恶性胸腺瘤４ 例，食管癌３ 例，纵 隔肿瘤２ 例，支气管肺囊肿１ 例。其中体外循环手术１例 ，肺癌１Ｎ， ５ １ 食管癌２ 例，纵隔肿瘤２ ；非体外循环手术３ 例 例，肺癌２ ，恶性胸腺 例
３． ．１应用强心利尿药 ２
胸主动脉和肺动脉的肿瘤完整切 除成为可能。我 院自２ ０ 年 １ ０ ９ 月至
２ １年 １ ０ １ 月收治 的１例 侵犯心脏 或大血 管的肿瘤 病例 ，应用心 血管外 ８ 科技术施行手 术 ，心血管 外科护 理的经验和 技术进行术后 护理 ，取得 满意 的手术效果 ，现报道如下 。
乳腺癌患者围手术期护理体会报告
乳腺癌患者围手术期护理体会报告乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
数据显示，在部分城市乳腺癌占女性恶性肿瘤病之首位，严重威胁女性的身心健康，近年来发病率逐年上升并趋于年轻化[1]。
乳腺癌根治术目前仍是仍是乳腺癌的主要治疗手段，但是该手术切除组织的范围大，并发症发病率高，术后恢复时间长，患者思想负担过重；因此做好患者的围手术期护理对于降低并发症，减轻患者思想负担，恢复正常生活尤为重要，现将护理体会报道如下。
标签：乳腺癌；围手术期；护理1 临床资料2013年3月～2014年3月于我科共进行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术女性患者共60例，年龄为30～70岁，平均年龄46岁。
2 护理2.1术前护理2.1.1做好心理护理乳腺癌根治手术切除组织较多，手术范围大，术后患者胸部形态改变，患者产生恐惧，沮丧和忧郁等不良心理反应，内心很痛苦，情绪很低落，术前心理护理直接影响着患者的治疗效果[2]。
因此应鼓励患者树立战胜疾病的信息，帮助患者度过心理调试期，以良好的心态接受手术。
2.1.2胃肠道准备护理人员应叮嘱患者在手术前1d应少量进食或是只进部分流食。
2.1.3一般护理乳腺癌患者一旦确诊，一般进行择期手术，术前应采取如下措施：①皮肤准备；②术前1晚给予安定10mg肌肉注射，以保证充足睡眠；③根据手术需要，术日晨留置导尿；④术前做好相关的抗生素皮试；⑤准备好术中所需药品、器械等；⑥做好交叉配血准备；⑦入手术室前应去取下患者的假牙、发卡、首饰、项链、手表、耳环等物品；⑧协助患者做好各项术前检查，注意对生命重要器官的功能检查；⑨妊娠及哺乳期患者应停止妊娠和哺乳，以免因激素作用而加速乳腺癌的发展；⑩术前知道患者注意保暖，预防呼吸道感染，知道有效排痰。
2.2术后护理2.2.1體位①全麻清醒后改半卧位；②有呕吐头偏向一侧；③用小枕垫于术侧上臂或肩下，抬高患肢，前臂内收1w；④可向患侧卧位，以利引流，但要避免压迫引流管。
2.2.2监测生命体征全麻回来后，观察有无胸闷、呼吸困难、口唇、面色等气胸症状，必要时延长观察时间。
肺癌患者的护理体会
肺癌患者的护理体会摘要】目的：浅谈肺癌患者的护理体会。
方法：对我院2012年6月～2013年6月收治的35例患者资料资料进行分析。
结果：通过我院对患者的精心治疗，34例患者已经完全康复，1例患者病情正在好转。
结论：正确的护理方法对患者早日恢复健康起关键作用。
【关键词】肺癌患者护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0221-02胸部肿瘤包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤，其中较常见的是肺癌和食管癌，发病年龄多在40岁以上。
肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，又称支气管肺癌。
男女之比为3：1～5：1，在发达国家和我国大城市中，肺癌的发病率已居男性各种恶性肿瘤的首位。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门，称中心型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分称为周围型肺癌。
回顾性分析我院2012年6月～2013年6月收治的患者资料，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：本院收治肺癌患者35例，其中男性患者20例，女性患者25例。
1.2方法与结果：通过对患者资料的分析制定合适的护理计划。
结果：经过护理后，35例患者痊愈出院，1例患者病情好转继续留院接受观察护理。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1一般护理按照一般手术做好术前常规护理如备皮、消化道准备、交叉配血和备血、药物过敏试验等。
2.1.2呼吸道的护理是肺癌手术术前护理的重点。
(1)防治呼吸道感染患者术前应戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物；注意口腔卫生，若有龋齿、口腔溃疡、口腔慢性感染者应先治疗；对有上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺内感染、肺气肿的患者，遵医嘱应用抗生素[1]。
(2)保持呼吸道通畅训练患者腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰。
若有大量支气管分泌物，应先体位引流。
痰液黏稠不易咳嗽出者，可行超声雾化，遵医嘱应用支气管扩张剂、祛痰剂等药物；大量咯血时，用吸引器吸出或取头低足高位引流出口腔和呼吸道内的血液，以防窒息，并遵医嘱给镇静剂、止血剂和静脉输血等。
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胸部肿瘤患者的护理体会
发表时间：2015-04-09T16:44:09.980Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：刘墨[导读] 胸部肿瘤在我国是一种高发的恶性肿瘤，目前外科手术切除仍然是治疗胸部肿瘤的主要手段。
刘墨
（黑龙江省哈尔滨市第一医院 150010）【摘要】目的探讨胸部肿瘤患者的护理经验。
方法回顾性分析19例2013年1月～2013年12月我院收治的胸部肿瘤患者的临床资料。
结果其中术后肺部感染2例，1例出现低氧血症，其余恢复良好。
结论通过术前教育、正确变换体位、胸部震动、协助排痰等有效措施，增强患者生活自理能力，提高质量以达到良好的效果。
【关键词】胸部肿瘤护理并发症【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0085-02 胸部肿瘤在我国是一种高发的恶性肿瘤，目前外科手术切除仍然是治疗胸部肿瘤的主要手段。
传统开胸肿瘤切除术采用胸部后外侧切口，手术切口长，损伤大，患者术后疼痛严重且恢复缓慢。
随着微创外科的兴起，微创技术在胸外科也得到了广泛的应用，其中以胸腔镜辅助的外科手术为治疗胸部肿瘤的常用方法。
该手术切口小且隐蔽，损伤小，术后疼痛轻微，术后恢复较快，与传统手术相比明显降低了患者的病死率[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料回顾性分析19例2013年1月～2013年12月我院收治的胸部肿瘤患者的临床资料。
其中男12例，女7例，年龄34～70岁，其中肺癌14例，食管癌5例。
1.2方法传统手术和微创手术的手术方法
1.2.1传统手术术前患者先行双腔气管插管以及静脉符合麻醉。
手术时外侧切口多选择与锁骨中线至肩胛线第5或第6肋间，切口长度根据患者的具体情况而定，并逐次分离上皮、脂肪组织，到肌肉层时常规切断部分背阔肌、前锯肌、肋间肌等肌群，切断肋骨，沿着胸壁各层以及肋间进胸、用分离器撑开肋骨间隙，在直视下进行肿瘤切除以及淋巴结清扫术[2]。
1.2.2微创手术术前患者先行双腔气管插管以及静脉符合麻醉。
手术时患者一般保持侧卧位。
先在哈un这腋中线第7、8肋骨间做一个1.5cm的缺口作为胸腔镜的观察孔，对患者肿瘤的位置、大小、粘连情况以及纵隔淋巴结肿大情况进行分析，以确定患者是否可以进行电视胸腔镜手术。
如符合，则在肋间隙腋前线至腋后线行6～8cm辅助小切口，作为手术操作孔。
将操作孔皮肤和皮下组织切开后，并沿着肌纤维方向缓慢分离胸壁肌层，切开肋间肌以及壁层的胸膜，用小号开胸器将切口撑大，根据患者肿瘤部位选择不同的肋骨间隙进胸。
手术时胸腔镜的冷光源可作为手术照明，镜器械和常规器械相结合进行肿瘤切除术并行淋巴结清扫工作。
1.3结果其中术后肺部感染2例，1例出现低氧血症，其余恢复良好。
2.护理
2.1术前护理
2.1.1一般护理按照一般手术做好术前常规护理如备皮、消化道准备、交叉配血和备血、药物过敏试验等。
2.1.2呼吸道的护理是肺癌手术术前护理的重点。
2.1.2.1防治呼吸道感染病人术前应戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物；注意口腔卫生，若有龋齿、口腔溃疡、口腔慢性感染者应先治疗；对有上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺内感染、肺气肿的病人，遵医嘱应用抗生素。
2.1.2.2保持呼吸道通畅训练病人腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰。
若有大量支气管分泌物，应先体位引流。
痰液黏稠不易咳嗽出者，可行超声雾化，遵医嘱应用支气管扩张剂、祛痰剂等药物；大量咯血时，用吸引器吸出或取头低足高位引流出口腔和呼吸道内的血液，以防窒息，并遵医嘱给镇静剂、止血剂和静脉输血等。
对呼吸功能失常的病人，根据需要应用机械通气治疗[3]。
2.1.2.3心理护理病人在疾病的不同阶段，心理问题可以不同，应关心体贴病人，启发病人说出心理问题的原因，有针对性的进行心理疏导，消除病人对癌症的恐惧，增强病人战胜疾病和康复的信心，提高生活质量。
2.2术后护理
2.2.1一般护理麻醉未清醒者取平卧位，头偏向一侧；清醒、血压平衡后改为半卧位；肺叶切除后可取完全侧卧位，可翻向任一侧。
其中健侧卧位有利于患侧肺膨胀；但呼吸功能较差者，应取患侧卧位，以免压迫健侧肺而限制通气。
侧全肺切除者可采取1／4侧卧位。
一般1～2小时应给病人变换体位1次，有利于皮肤保护及预防呼吸和循环系统并发症。
2.2.2病情观察监测生命体征，每15分钟测1次，麻醉苏醒，且血压脉搏平稳后改为0.5～1小时测1次。
同时观察病人神志、面色、末梢循环等情况。
检查切口敷料有无出血、渗血、渗液，局部有无皮下气肿。
2.2.3心理护理鼓励和启发病人说出心理问题，根据术后病人产生焦虑的的原因，进行有针对性的心理疏导，增强病人康复的信心，提高生活质量。
2.2.4呼吸道护理是术后护理的重点
术后带气管插管返回病房者，应严密观察呼吸频率、幅度及节律，监测动脉血氧饱和度，若有异常及时通知医生。
保持呼吸道通畅，常规给予吸氧。
鼓励病人做深呼吸，每隔1～2小时叫醒病人做深呼吸5～10次(可用深呼吸器或让病人吹气球)。
鼓励并协助病人有效咳嗽排痰：定时翻身、叩背；指压胸骨切迹上方的气管刺激病人咳痰；病人咳痰时固定其胸壁切口，减轻疼痛，指导病人先慢慢轻咳，再用力将痰咳出；痰液黏稠者可行雾化吸入；咳嗽无力者可行鼻导管吸痰，必要时协助医生行支气管镜下吸痰或气管切开术。
2.2.5饮食与输液遵医嘱输液，以维持体液平衡。
严格掌握输液量和速度，全肺切除者24小时补液量控制在2000ml以内，速度以每分钟20～30滴为宜。
肠蠕动恢复后即可开始进食，伴营养不良者，可行肠内外营养，以提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
2.2.6做好闭式胸膜腔引流的护理妥善固定引流管和水封瓶；保持引流通畅；注意清洁，保持无菌，每天在无菌操作下更换水封瓶1次；注意观察引流量、颜色、性质，并做好记录。
全肺切除后胸腔引流一般呈钳闭状态，以保证术后病人胸腔内有一定的积气积液，减轻或纠正明显的纵隔移位。
但要根据胸腔内压力的变化酌情放出适量的气体或液体，每次放出液不超过100ml，速度宜慢，避免快速过量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。
2.2.7鼓励并指导病人早期活动，肺癌术后还应进行肩臂功能锻炼。
2.2.8术后并发症的护理
2.2.8.1肺不张、肺炎主要是阻塞性肺不张，然后继发感染。
表现烦躁不安、脉快、发热、哮鸣、呼吸困难等症状，其护理重在预防(见手术前后呼吸道的护理)，确保呼吸道通畅是关键。
若发现以上情况，应立即给氧，遵医嘱合理使用抗生素，鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、排痰，助咳排痰，必要时吸痰器吸痰。
2.2.8.2支气管胸膜瘘是肺切除后严重并发症之一。
多发生于术后1周。
病人可出现发热、呼吸急促、刺激性咳嗽伴血痰等到，患侧出现液气胸体征。
将亚甲蓝溶液注入胸腔，病人咳嗽出带有蓝色痰液即可确诊。
主要护理措施是行闭式胸膜腔引流，遵医嘱应用抗生素，必要时做好手术修补的准备。
参考文献
[1] 辛明珠，周菊梅，张小萍，等.胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因分析及护理.南方护理学报，2001，8（6）:17.
[2] 王秀华，崔玉森，周书之，等.成人开胸术后引流管的护理.中华护理杂志，2000，35（11）:543-545.
[3] 田利，刘慧，李惠玲.肿瘤专科护士对姑息医学认知程度的访谈分析[J].?实用临床医药杂志.?2009(06).。