医疗质量管理与管理工具.pptx

医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
案例
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
建立全面质量管理（TQM）体系的6个步骤： 1、分析质量环 2、研究具体的组织结构 3、形成文件体系 4、全员培训 5、质量体系审核 6、质量体系复审
医院（疗）质量管理工具----
三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）
4．2．5．2 科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量 管理技能，开展质量管理工作。
【Ｃ】科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相 关质量管理技能。【院部（科教科）】
【Ｂ】符合“Ｃ”，并应用质量管理技能开展质量管理与改 进 活动，有案例说明。【院部（各科室）】
医院（疗）质量管理理念
医院（疗）质量管理效率：执行力
流程
制度
执行力
能力
意愿
医院（疗）质量管理基础
确立质量方针 制定质量目标 建立教育体系 建立考核体系 建立质控队伍 建பைடு நூலகம்信息平台
医院（疗）质量管理工具---ISO9001质量管理体系
ISO：international organization standardization （ISO，国际标准化组织）
全面质量管理（Total Quality Management，TQM） 全面质量管理(TQM)：
TQM的创始人美国的菲根堡姆（A.V. Feignbaum）： “为了能够在最经济的水平上并考虑到充分满足用户要 求的条件下进行市场研究、设计、生产和服务，把企业 的内部各部门的研制质量、维持质量和提高质量的活动 构成为一体的一种有效的体系。”
【Ａ】符合“Ｂ”，并科室管理工作有持续改进。【院部 （各
质 量概念
质量=医疗和服务的优劣程度
质量的递进层次
符合性质量（合格的产品质量 ） 适用性质量（适合患者需要）
满意性质量（以患者为关注焦点） 卓越性质量（超越患者的期望）
医院质量概念
医院质量
特异性医学服务-------诊断、治疗、护 理、康复、保健、预防……
ISO 9001： 是国际标准化组织专门为包括医院在内的
十二种服务行业建立质量管理体系的国际标准 ，为医疗质量管理提供了可借签的标准化指导 方法和实践经验，有利于质量控制的标准化和 规范化。
医院（疗）质量管理工具---ISO9001质量管理体系
ISO9001质量管理体系：案例
医院（疗）质量管理工具---ISO9001质量管理体系
非特异性医学服务-------营养卫生、心 里、生活服务……
医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意
医疗质量概念
医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度
狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、 安全性。
广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、 安全性，还强调患者满意度、 工作效率、医疗技术、经济效果
【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培 训与教育。【院部（科教科） 】
2．医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理 常用技术工具。【院部（科教科）】
【Ｂ】 符合“Ｃ”，并医院领导与职能部门能将管理工具运 用 于日常质量管理活动，有案例说明。【院部（各职 能科室）】
【Ａ】符合“Ｂ”，并对落实情况进行追踪与评价，医院管
市人民医院 质控科
内容
1、 4.2.5，4.2.5.1，4.2.5.2 2、质量概念 3、医疗质量概念 医疗质量目标 4、医疗质量管理：制度 流程 能力 意愿 5、质量管理基本要求：确立质量方针、制定质量
目标、建立教育体系、建立考核体系、 建立质控队伍、建立质控信息 6、医疗质量管理工具：ISO，TQM，精细化，临床 路径（CP），PDCA（4.2.6.1）
一种精益求精的文化！ 质量文化
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
精细化管理的内涵：精、准、细、严
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM） 全面质量管理（TQM）中的三全含义
全范围
全体员工
三全
全过程
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
案例分析
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
“精细化管理” 案例
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
精细化管理 精心是态度，精细是过程，精品是成绩! 精细化是一种意识、一种观念、一种态度、
医院（疗）质量管理概念
广义医院（疗）质量管理的保障措施： 1、医院（疗）质量管理是医院管理的最重要内容。 2、院长是医院（疗）质量管理的第一责任人。 3、建立质量管理体系。 4、转变质量管理的意识和观念。 5、注重员工质量教育。 6、建立数据化的信息平台。
医院（疗）质量管理理念
制度：决定质量发展方向 流程：决定质量发展效率 能力：决定从量变到质变 意愿：决定质量能否发展
（投入/产出比）、医疗连续性、 系统性……
医院（疗）质量管理概念
医院（疗）质量管理： 为提高患者对医疗技术、医疗服务、医
疗效果和医疗价格的满意度而进行的组织和控 制活动。
医院（疗）质量管理概念
广义的医院质量管理概念： 包括基础质量、环节质量和终末质量，
涉及的范围包括医疗技术质量、医疗服务质 量和管理质量的全方位、系统化的质量管理。
ISO9001的八大管理原则 1、以患者为关注焦点 2、领导作用 3、全员参与 4、过程方法 5、管理的系统方法 6、持续改进 7、基于事实的决策方法 8、互利的供方关系
医院（疗）质量管理工具---ISO9001质量管理体系
案例分析：
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）
4．2．5 医院职能部门、各临床与医技科 室的质量管理人员能够应用全面质量管理的 原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量 管理技术工具开展持续质量改进活动，并做 好质量改进效果评价。
三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）
4．2．5．1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与 教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理常用 技术工具，改进质量管理工作。