肝脏常见疾病B超表现
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肝硬化:
左肝增大,右肝缩小
表面不平整或呈锯齿状
肝回声增粗不均匀,部分可见结节样回声。
门静脉增宽大于1.3厘米,肝静脉变细或模糊不清
脂肪肝:
肝脏可以肿大或正常
回声特点是细密,近场回声增强,后方有衰减
血管网络减少或消失
非均匀性脂肪肝,部分脂肪没有沉积区域回声低,呈地图状
血吸虫性肝病:
回声特点呈毛玻璃样改变
原发性肝癌:
肿块向表面生长呈驼峰征,或肝形态失常
弥漫性肝癌可以看不到肿块,但很多见门静脉转移征象
CDFI:见肿块区有较丰富不规则血管(或血流信号)。RI大多增高,在0.65以上超声造影肿块快速增强、快速减弱为特征
转移性肝癌:
大多数基础肝质地正常
转移性结节往往为多发性,结节境界清,不倾向融合
胃肠道肿瘤转移灶多呈“牛眼”征
CD FI:部分见肿瘤周边有血流,部分无血流分布
超声造影:大多数肿瘤不增强
肝血管瘤:
外形呈圆形、椭圆形,部分呈不规则。一般境界清,多数呈强回声。
常见边缘裂开征或血管进入,位于大血管旁
多数血管瘤周边和内部无彩色血流信号
超声造影:动脉相周边结节状增强,中央无增强,随后肿瘤整体增强
肝囊肿:
囊性病变特征:无回声暗区,侧方声影,后方增强效应
可单发或多发。大小不等
CDFI上无彩色血流信号
超声造影无增强
肝脓肿:
占位病变通常壁厚,且厚度不均。外壁比较清,内壁不平整,呈虫蚀样
有后方增强效应,无侧方声影
周围炎症反应:多数脓肿外壁之外有环状由亮渐暗的分布带