内科护理学-肝硬化病人的护理
内科护理学肝硬化病人的护理课件
及时准确
在评估过程中要及时准确 地进行记录和报告，避免 漏报和误报。
科学合理
在评估过程中要科学合理 地进行评估，避免主观臆 断和偏见。
04 肝硬化病人的护理措施
一般护理措施
休息与活动
心理护理
合理安排病人的休息和活动时间，避 免过度劳累，以减轻肝脏负担。
06 肝硬化病人的护理研究进 展
护理研究现状
护理实践指南
目前已经制定了一系列针对肝硬化病人的护理实践指南，为医护人 员提供了具体的护理指导。
护理研究热点
当前肝硬化病人护理研究的热点问题包括如何提高病人的生活质量、 预防并发症以及优化护理流程等。
护理研究方法
在肝硬化病人护理研究中，常用的研究方法包括观察法、随机对照试 验和系统评价等，这些方法有助于深入了解护理实践的效果。
护理研究展望
1 2
未来研究方向
未来的肝硬化病人护理研究应更加关注个体化护 理、延续护理以及跨学科合作等方面，以提高护 理效果和病人满意度。
创新性研究
鼓励开展创新性研究，如利用人工智能和大数据 等技术手段改进肝硬化病人的护理实践。
3
临床实践与研究的结合
加强临床实践与研究的结合，推动肝硬化病人护 理的规范化、科学化发展，提高病人的生存质量 和预后。
上消化道出血的预防与护理
01
定期检查食管胃底静脉曲张情况，采取预防措施，如避免硬食物和刺激食物。感染的预防与护理
02
保持室内空气清新，定期消毒，加强口腔和呼吸道护理，预防
感染。
黄疸的护理
03
定期监测黄疸指标，观察病人皮肤、巩膜黄染情况，及时处理。
05 肝硬化病人的健康教育与 康复指导
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人的护理是一项综合性的工作，涉及到多个方面。
以下是一些关于肝硬化病人护理的重要方面：
1. 心理护理：肝硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。
病人可能会感到焦虑、沮丧和失去信心。
因此，护理人员需要给予病人心理支持，帮助他们理解疾病的情况，并鼓励他们保持积极的态度，以配合治疗和护理。
2. 饮食护理：肝硬化病人的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，同时要易于消化和吸收。
护理人员应指导病人避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重肝脏负担。
此外，对于腹水和肾功能不全的病人，应限制钠和水的摄入量。
3. 药物治疗：肝硬化病人需要长期服用药物治疗，因此护理人员需要指导病人正确使用药物，包括药物的名称、剂量、使用方法以及可能出现的不良反应。
同时，护理人员也需要定期检查病人是否按时服药，以确保治疗效果。
4. 病情监测：护理人员需要定期监测病人的病情变化，包括肝功能、血常规、尿常规等指标。
对于出现异常的指标，应及时采取相应措施进行处理。
5. 休息与活动：肝硬化病人应保证充足的休息时间，避免过度劳累。
在病情允许的情况下，可以适当进行一些活动，如散步、太极拳等，以增强体质。
6. 预防感染：肝硬化病人容易感染各种疾病，因此护理人员应指导病人注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。
总之，对于肝硬化病人的护理需要全面、细致的关注和处理。
护理人员应在病人的整个治疗过程中提供必要的支持和帮助，帮助病人更好地应对疾病。
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
内科护理学-(10)
内科护理学-(10)1. 为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水答案：C2. 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输答案：E3. 肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A.1500 mlB.1000 mlC.800 mlD.500 mlE.300 ml答案：B4. 板状腹见于(2006年真题)A.一般腹膜炎B.炎症累及腹膜C.结核性腹膜炎D.急性弥漫性腹膜炎E.脾破裂答案：D5. 府硬化病人不宜大量放腹水，因可导致(2006年真题)A.肝性脑病B.脱水C.上消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失答案：A6. 呕吐严重且呕吐量大的疾病是(2006年真题)A.急性胃炎B.肠梗阻C.幽门梗阻D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎答案：C7. 肝硬化导致门脉高压的表现有(2006年真题)A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉怒张答案：A8. 对肝硬化病人健康教育不正确的是(2006年真题)A.说明防治肝炎的重要性B.避免使用对肝脏有害药物C.合理安排休息，保证充足睡眠D.多用保肝药物E.缓解期应定期复诊答案：D9. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发A.晕厥B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.感染答案：B10. 肝硬化最危重的并发症是A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血答案：A11. 肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A.肝性脑病B.脱水C.上消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失答案：A12. 肝硬化导致门脉高压的表现是A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉舒张答案：A13. 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输答案：E14. 肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A.1 500 mlB.1 000 mlC.800 mlD.500 mlE.300 ml答案：B15. 门静脉高压症形成后首先出现的是A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张答案：B患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腰部膨隆，状如蛙腹；B超示，大量腹水。
内科护理学课-肝硬化
2）侧枝循环建立和开放 门静脉压力增高>200mmH2O时，来自消化
道器官和脾的回心血液流经肝脏受阻，导致门-体
侧支循环建立. 食管、胃底V曲张 腹壁静脉曲张 痔静脉曲张
门-体侧支循环建立.
1．门V—胃冠状V —胃底、食 管下段V —奇V —上腔V
常因食管粘膜炎症，进食粗糙， 刺激性食物，或腹内压突然增高而破 裂出血，发生呕血，黑便，甚至休克 等症状。
由于遗传或先天性酶缺陷，致其代谢产物沉积于
肝，引起肝细胞坏死和结缔组织增生，如肝豆状
核变性（铜沉积）。
发病机制
各种病因反 复作用肝脏 肝细胞变性、坏死，纤维 支架塌陷，结缔组织增生 将肝小叶重新分割 形成假小叶 肝功能减退 门静脉高压 肝硬化 再生结节形成
（二）病理
大体形态： 肝脏变形，早期由于结节再生，脂肪浸润而肝肿 大。晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，重量减轻， 表面呈大小不等的结节。 组织学： 正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶内肝细 胞有不同程度变性甚至坏死。
病人多消瘦，肝脏可轻度肿大，质地中等硬度， 伴轻压痛。 肝功能正常或轻度异常。
2、失代偿期：
主要为肝功能减退、门静脉高压所致的症状体征。
（1）肝功能减退的临床表现
1）全身症状：营养状态较差、消瘦乏力、精神不振；严重 者卧床不起，皮肤干枯、面色萎黄无光泽（肝病面容）；
可有不规则低热、夜盲、浮肿等 。
第四章
消化系统疾病病人护理
第六节 肝硬化病人护理
复习肝脏解剖生理知识
肝脏是人体最大的消化腺，是机体代谢的枢纽
肝脏的主要功能：
物质代谢：参与三大物质的代谢 合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子
灭活激素：雌激素、醛固酮、抗利尿激素
内科护理学讲义—肝硬化病人的护理
第五节肝硬化病人的护理一、病因及发病机制引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。
1.病毒性肝炎主要为乙型、丙型或乙型加丁型重*感染.甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
2.酒精中毒长期大量酗酒引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化，主要是乙醇和其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。
3.工业毒物或药物长期接触四氯化碳、磷、碎等或服用甲基多巴、四环素、双醋酚汀等，可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。
4.胆汁淤积持续存在肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时，高浓度的胆汁酸和胆红素对肝细胞有损害作用，导致肝硬化。
5.循环障碍慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和(或)下腔静脉阻塞，可使肝脏长期淤血，肝细胞发生缺氧、坏死和结缔组织增生，最终演变为淤血性肝硬化。
6.遗传和代谢障碍由于遗传或先天性酶缺陷，致使代谢产物积聚于肝，引起肝细胞坏死和结缔组织增生。
7.营养障碍食物中长期缺乏蛋白质、维生素,或脂肪堆积可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死以及降低肝对其他致病因素的抵抗力。
8.血吸虫病虫卵沉积于汇管区，引起纤维组织增生，导致窦前性门静脉高压。
9.免疫紊乱自身免疫性肝炎可演变为肝硬化。
10.其他临床上还有一些肝硬化病人找不到病因：为隐源性肝硬化。
二、临床表现肝硬化起病隐匿，病程发展一般比较缓慢，病情亦较轻微，可潜伏3~5年或更长时间。
临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。
(一)代偿期症状轻，甚至无任何不适。
早期以乏力、食欲不振较为突出，可伴有上腹部不适、腹胀、恶心、腹泻、厌油腻等，症状经休息或治疗可缓解。
肝脏轻度肿大，质偏硬，可有轻度压痛，脾脏轻、中度肿大。
肝功能正常或轻度异常。
(二)失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压引起的表现。
1.肝功能减退的临床表现(1)全身症状：病人一般情况及营养状况差，消瘦、乏力,面色灰暗无光泽，精神不振，皮肤干而粗糙，有舌炎、口角炎，常有不规则低热及浮肿(2)消化道症状：食欲明显减退，甚至厌食，进食后感上腹饱胀不适、恶心、呕吐等。
肝硬化护理措施
肝硬化护理措施1. 肝硬化概述肝硬化是一种晚期肝病，由多种慢性肝病引起，包括长期酗酒、肝炎病毒感染、脂肪肝等。
肝硬化是一种可逆性的疾病，且没有特定的治疗方法。
因此，护理措施是提高生活质量、延缓疾病进展的关键。
2. 护理措施2.1 饮食护理饮食对于肝硬化患者的康复和预防并发症起到重要的作用。
以下是一些建议：•低盐饮食：肝硬化患者常合并腹水，控制饮食中的盐摄入可以减少水肿的发生。
•高蛋白饮食：哪怕患者合并肝性脑病，适量的蛋白质摄入也是必要的。
脑病患者可采用低蛋白饮食，但需在医生指导下进行。
•清淡饮食：避免摄入过多脂肪及辛辣刺激性食物，以减轻肝脏的负担。
•补充维生素：肝硬化患者常伴有营养不良，应适当补充维生素，如维生素B族、维生素C等。
•少量多餐：分散进食可以减轻消化系统的负担，同时有助于维持血糖和能量供应。
2.2 注意药物使用肝硬化患者由于肝功能受损，药物代谢能力下降，对药物的敏感性增加，因此在使用药物时应特别注意：•避免滥用药物：尽量减少不必要的药物使用，避免通过口服途径进入肝脏的药物；•注意低剂量原则：选用肝脏毒性小、代谢途径简单、剂量低的药物；•遵医嘱用药：严格按照医生的指导用药，不随意更改剂量；•监测药物效果和副作用：定期检测药物的疗效和不良反应，调整用药方案。
2.3 避免饮酒和吸烟酗酒和吸烟对肝硬化患者的健康极为不利，应该坚决避免。
酒精可以直接对肝细胞产生毒性作用，加速疾病进展；烟草中的有害物质会加重肝硬化的病情，增加发生肝癌的风险。
2.4 定期随访肝硬化患者需要定期进行随访，以监测疾病的进展和调整治疗方案。
随访内容包括：•肝功能评估：包括肝功能指标、凝血功能、血清白蛋白等的检测；•彩超和CT检查：了解肝脏形态和结构的变化，判断是否有并发症发生；•肝功能支持治疗：如肝素治疗、肝移植等。
3. 总结肝硬化是一种严重的肝病，对患者的身体健康和生活质量带来很大影响。
采取适当的护理措施，如合理的饮食、注意药物使用、戒酒戒烟、定期随访等，可以改善患者的生活质量，并延缓疾病的进展。
内科护理学 肝硬化讲稿
消化系统疾病病人的护理讲稿第六节肝硬化患者的护理肝硬化（hepatic cirrhosis）是各种慢性肝病发展的晚期阶段，是由一种或多种病因长期反复作用后引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上，起病隐匿，发展缓慢，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。
肝硬化是常见病，世界范围内的年发病率为（25～400）／100000，发病高峰年龄在35～50岁，男性多见，男女比例为（3．6～8）∶1，出现并发症时死亡率高。
一、病因和发病机制1．病因：（1）病毒性肝炎最常见的病因，主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，占60%～80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化，乙型和丙型或丁型肝炎病毒重叠感染可加速发展成肝硬化。
（2）慢性酒精中毒欧美国家肝硬化的主要病因，在我国占15%，近年来有上升趋势。
长期大量饮酒，乙醇及其代谢产物（乙醛）的毒性作用可引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。
（3）非酒精性脂肪性肝炎随着世界范围肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝炎（NASF）的发病率日益升高，约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。
（4）胆汁淤积持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化。
（5）其他病因①肝静脉回流受阻：慢性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征（Budd－Chiari综合征）、肝小静脉闭塞病等，引起肝脏长期淤血缺氧而导致肝硬化。
②遗传代谢性疾病：先天性酶缺陷，致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏而发展成肝硬化，如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）、α1－抗胰蛋白酶缺乏症等。
③工业毒物或药物：长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴或服用异烟肼、甲氨蝶呤等，可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化。
④自身免疫性肝炎：可演变为肝硬化。
肝硬化名词解释内科护理学
肝硬化名词解释内科护理学
肝硬化是一种慢性进展性肝病，它是由于长期的肝脏损伤和炎症导致肝脏逐渐失去正常的功能而形成的。
在肝硬化过程中，肝脏的正常组织被疤痕组织所代替，这会导致肝脏功能的严重损害。
肝硬化的症状可以在疾病的早期阶段并不明显，但随着疾病的进展，症状可能会变得越来越严重。
常见的症状包括腹胀、腹痛、肝区疼痛、黄疸、恶心、呕吐、食欲不振、体重下降和疲劳等。
内科护理学中的护理重点是减轻肝硬化患者的症状和促进肝脏功能的恢复。
护士需要与医生密切合作，监测患者的病情，包括肝功能和代谢指标的监测。
此外，护士还需要评估患者的饮食和营养状况，并帮助患者制定合适的饮食计划，以及提供心理支持和教育，帮助患者管理肝硬化，控制相关症状，提高生活质量。
护士还应该注意到患者可能会出现并发症，如肝性脑病、腹水、肝癌等，并及时采取必要的护理措施。
主管护师考试考点：肝硬化护理措施
主管护师考试考点：肝硬化护理措施
1.合理休息与饮食
失代偿期则要卧床休息，目的是降低肝脏的代谢活动，增加肝脏的血流量，以利于肝脏功能的恢复。
高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食;
血氨偏高者限制或禁食蛋白质;
蛋白质以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉为主。
血氨增高主要选植物蛋白，如豆制品;
补充足够维生素，新鲜蔬菜和水果。
有腹水者应低盐或无盐饮食，钠的摄入限制在每天500～800mg(氯化钠1～2g/d)，少
食含钠食物，如咸肉、酱菜、酱油、含钠味精等;谷物，瓜茄，水果含钠较少;
水果、硬壳果、干豆、肉类、马铃薯含钾多。
进水量每天在1000ml左右。
避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物。
2.遵医嘱静脉补充营养，以提高血浆胶体渗透压。
3.腹水的护理
(1)大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难;
少量腹水病人取平卧位，增加肝、肾血流量。
(2)严格限制水盐摄入，遵医嘱使用利尿
剂，并注意观察电解质及酸碱平衡情况。
(3)准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况。
(4)协助腹腔放液，排空膀胱以免穿刺时损伤;术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，缚紧腹带，防止腹腔穿刺放液后腹压骤降。
4.皮肤护理
四肢水肿、皮肤干燥、瘙痒、机体抵抗力下降，注意皮肤护理，每天温水擦浴，避免用力搓拭、用刺激性的药皂或沐浴液、水温过高等;衣服宜柔软、宽松;床铺要平整、洁净，定时更换体位，防局部组织长期受压、皮肤损伤，发生压疮或感染;瘙痒时勿搔抓，可涂抹止痒剂，以免皮肤破损和继发感染。
内科护理学之肝硬化病人的护理
• 2 肝硬化腹水病人的护理 ppt课件
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• 六 共用题干题：
• 1 男性，62岁，肝硬化病史5年。因呕血2天入 院。查体：面色苍白，精神萎靡，T： 37.8℃,P118次/分，血压90/60mmHg,该病人 目前最重要的护理诊断是：
• A 体温过高 B 活动无耐力
• C 有受伤的危险 D体液不足
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• 课后思考题 • 一、单选题 • 1、我国肝硬化的最常见病因是（ ） • A酒精中毒 B胆汁淤积 C循环障碍 D病毒性肝炎
E代谢障碍 • 2下列哪项不是肝硬化的早期症状（ ） • A恶心 B腹胀 C食欲不振 D经常便血 E上腹部
• 2 该患者最易诱发的并发症是：
• A 自发性腹膜炎 B 心力衰竭
• C 肾衰竭
D肝性脑病
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• 三、填空
• 1、肝硬化门静脉高压的临床表现主要是
、
和
。
• 2、肝硬化患者出现腹泻的主要原因是
、
和
等有关。
• 3、肝硬化晚期常有出血倾向，其主要是由于 和
•
所致。
• 4、肝硬化最常见的
• 四、名词解释
• 1、肝硬化：
• 肝肾综合征：
• 五、简答题
• 1 试述胃底及食管下端静脉曲张破裂大出血病人的抢救 配合
内科护理学练习试卷3(题后含答案及解析)
内科护理学练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题1．患者，女性，21岁，支气管扩张，因大咯血而入院，下列护理措施中不妥的是（）。
A．观察咯血的情况B．给予抗感染治疗C．咯血时保持呼吸道通畅D．保持大便通畅E．咯血时屏气正确答案：E解析：本题考查咯血的护理。
2．慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是（）。
A．做呼吸操B．预防上呼吸道感染C．纠正缺氧和二氧化碳潴留D．低盐饮食E．观察神志变化正确答案：C解析：本题考查慢性肺源性心脏病。
3．患者，男性，患支气管扩张10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施错误（）。
A．长期应用抗生素B．体位引流C．免疫治疗D．体育锻炼E．练习有效咳嗽正确答案：A解析：本题考查支气管扩张。
4．肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）。
A．煮沸B．焚烧C．深埋D．乙醇浸泡E．消毒灵浸泡正确答案：B解析：本题考查肺结核病人的治疗及护理。
5．某老年呼吸衰竭患者，近日因咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖，查血气分析：pH7.3，PaO2 45mmHg，PaCO2 80mmHg，应给予（）。
A．高浓度、高流量持续吸氧B．高浓度、高流量间断吸氧C．低浓度、低流量间断吸氧D．低浓度、低流量持续吸氧E．乙醇湿化吸氧正确答案：D解析：本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。
6．某老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）。
A．给镇咳和镇静药，帮助入睡B．减少夜间操作，保证病人睡眠C．给低流量持续吸氧D．减少白天睡眠时间和次数E．和病人一同制定白天活动计划正确答案：A解析：本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。
7．某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现恶心、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑（）。
A．通气过量B．肺性脑病先兆C．呼吸兴奋药过量D．气胸E．痰液阻塞正确答案：C解析：本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。
内科护理学肝硬化实训报告
一、实训背景肝硬化是一种慢性肝病，是由于各种原因导致的肝细胞损伤和纤维化，最终形成肝硬变。
在我国，肝硬化是常见的慢性肝病之一，严重威胁着人们的健康。
为了更好地了解肝硬化患者的护理方法，提高护理质量，我参加了内科护理学肝硬化实训。
二、实训目的1. 了解肝硬化的病因、病理生理、临床表现及诊断方法。
2. 掌握肝硬化患者的护理评估、护理措施及护理评价。
3. 提高临床护理技能，为肝硬化患者提供优质的护理服务。
三、实训内容1. 肝硬化基础知识（1）病因：病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤等。
（2）病理生理：肝细胞损伤、炎症、纤维化、肝硬化结节形成。
（3）临床表现：乏力、食欲不振、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、腹水等。
（4）诊断方法：血液学检查、影像学检查、肝穿刺活检等。
2. 肝硬化患者的护理评估（1）病史询问：了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、既往病史等。
（2）体格检查：观察患者的面色、皮肤、巩膜、腹部、肝脾等。
（3）实验室检查：肝功能、血常规、肾功能、电解质等。
（4）影像学检查：超声、CT、MRI等。
3. 肝硬化患者的护理措施（1）一般护理：保持病室环境舒适，注意保暖，给予易消化、低脂、高蛋白、高维生素饮食。
（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、神志、黄疸、腹水、肝功能等。
（3）药物治疗：根据医嘱给予保肝、抗病毒、利尿、抗感染等药物治疗。
（4）腹水护理：给予患者低盐饮食，保持床铺干燥，注意皮肤护理，防止皮肤破溃。
（5）心理护理：给予患者心理支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
4. 肝硬化患者的护理评价（1）病情变化：观察患者的生命体征、神志、黄疸、腹水、肝功能等指标是否改善。
（2）并发症：观察患者是否出现并发症，如肝性脑病、感染、消化道出血等。
（3）护理满意度：了解患者及家属对护理服务的满意度。
四、实训总结通过本次肝硬化实训，我对肝硬化患者的护理有了更深入的了解，掌握了肝硬化患者的护理评估、护理措施及护理评价。
医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规
医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规
1.个体防护：戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
2.环境整洁：保持病房、床单、衣物等清洁卫生，定期消毒。
3.合理饮食：根据患者实际情况提供易消化、高热量、高蛋白、富含
维生素的饮食。
4.避免药物肝损伤：对用药患者进行严格的药物管理，避免使用对肝
脏有毒性的药物。
5.观察肝功能：定期监测患者的肝功能指标，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等。
1.观察病情：对患者进行定期的生命体征监测，包括血压、心率、呼
吸等。
2.预防感染：加强个人卫生，保持室内外环境清洁，避免感染源。
3.腹胀缓解：通过饮用少量、多次的饮食，减少腹部膨胀感。
4.控制出血：保持大便通畅，避免便秘引起腹压增高，导致食管静脉
曲张出血。
5.注意情绪：提供患者心理支持，减少焦虑和抑郁等不良情绪。
1.定期引流：根据医嘱进行腹水引流，维持适当腹压，避免并发症的
发生。
2.观察腹水性质：观察腹水的性质、颜色、量等变化，及时报告医生。
3.控制饮食：限制盐的摄入，控制体液过多的积聚。
4.测量体重：定期测量患者体重，观察腹水的增减情况。
5.卧床休息：保持患者卧床休息，减轻腹部压力，避免并发症的发生。
总之，对于肝炎、肝硬化和腹水患者，在感染科进行护理时需要注意
个体防护、环境整洁、合理饮食、观察病情、预防感染、腹胀缓解、控制
出血等内容。
根据患者具体情况，制定合适的护理方案，提供全面的护理
服务，确保患者的身体和心理健康。
2020护师考试内科护理学基础知识0401练习题及答案
2020基础知识-第四章-消化系统疾病病人的护理一、A11、溃疡性结肠炎的发作诱因不包括A、感染B、劳累C、精神刺激D、饮食失调E、使用糖皮质激素2、引起原发性肝癌的原因不包括A、乙型病毒性肝炎B、肝硬化C、饮食中含多呈粗纤维D、长期饮用蓝绿藻污染水E、黄曲霉真菌3、门脉高压发生消化道出血的主要原因是A、胃黏膜糜烂、出血B、脾功能亢进C、痔静脉曲张D、腹壁和脐周静脉曲张E、食管下端和胃底静脉曲张4、消化道出血临床最常见的病因是A、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤5、结核性腹膜炎最常见的类型是A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型6、与急性胰腺炎发病有关的是A、暴饮暴食B、遗传因素C、胆汁反流D、慢性肝炎E、循环障碍7、与急性胰腺炎发病无关的是A、胰管梗阻B、胆道疾病C、暴饮暴食D、酗酒E、上消化道出血8、引起肝性脑病最常见的原因是A、原发性肝癌B、各型肝硬化C、妊娠期急性脂肪肝D、严重胆道感染E、胆囊炎9、肝性脑病的诱发因素，应除外A、大量排钾利尿B、上消化道出血C、反复放腹水D、高蛋白饮食E、多次灌肠或导泻10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、竞争性取代正常神经递质但其效应极弱E、引起血浆氨基酸失衡11、下列选项中不属于原发性肝癌病因的是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉菌D、微囊藻毒素E、免疫因素12、与原发性肝癌的病因最有关的是A、饮水中某些稀有金属量过多B、黄曲霉毒素C、酒精中毒D、胆道感染E、乙型肝炎、肝硬化13、下列不属于肝硬化病因的是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、应激事件D、营养障碍E、血吸虫病14、引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、营养障碍E、血吸虫病15、我国肝硬化的主要病因为A、酒精中毒B、胆汁淤积C、慢性充血性心力衰竭D、病毒性肝炎E、血吸虫病16、以下与溃疡性结肠炎的病因无关的是A、遗传B、氧自由基损伤C、幽门螺杆菌感染D、应激事件E、免疫因素17、以下不是消化性溃疡病因的是A、幽门螺杆菌感染B、胃酸分泌过多C、自身免疫反应D、过度精神紧张E、遗传18、自身免疫性胃炎病变的主要部位是A、胃窦B、贲门部C、胃底D、胃体E、幽门部19、下列哪项是急性糜烂性胃炎的病因A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫反应C、长期服用非甾体抗炎药D、细菌感染E、进食过冷、过热食物20、下列哪项不是急性胃炎的病因A、药物B、暴饮暴食C、细菌毒素D、急性应激E、自身免疫反应21、与慢性胃炎有关的主要病原菌是A、大肠埃希菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、金黄色葡萄球菌E、军团菌22、某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心，呕吐。
2020护师考试内科护理学基础知识0402练习题及答案
2020相关专业知识-第四章消化系统疾病病人的护理一、A11、溃疡性结肠炎患者处于活动期的标志是A、血红蛋白减少B、C反应蛋白增高C、粘液脓血便D、凝血酶原时间延长E、电解质平衡紊乱2、对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查是A、血液检查B、粪便检查C、X线钡餐灌肠检查D、结肠镜检查E、CT检查3、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A、肾上腺糖皮质激素B、柳氮磺吡啶C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林4、低血钾患者若使用利尿剂宜选用A、氨苯蝶啶B、己酰唑胺C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、利尿酸钠5、肝硬化患者腹腔穿刺放腹水的量第一次不超过A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml6、目前根治原发性肝癌最好的方法是A、手术治疗B、化学药物治疗C、放射线治疗D、免疫治疗E、中医药治疗7、肝癌非手术治疗首选的是A、肝动脉化疗栓塞治疗B、全身化学药物治疗C、放射线治疗D、免疫治疗E、中医药治疗8、目前诊断小肝癌的最佳检查方法是A、超声B、CTC、肝血管造影D、放射性核素E、磁共振成像9、肝性脑病患者禁用的治疗是A、硫酸镁导泻B、食醋灌肠C、温水灌肠D、肥皂水灌肠E、生理盐水灌肠10、在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是A、西咪替丁B、安定C、谷氨酸钾D、精氨酸E、硫酸镁11、肝性脑病患者使用谷氨酸钠的目的是A、使肠内呈酸性，减少氨吸收B、保护肝细胞C、为大脑提供能量D、抑制脑内假神经递质合成E、与游离氨结合，从而降低血氨12、给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制肠道细菌从而减少氨的产生和吸收13、急性胰腺炎病人血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后A、1～3小时B、3～6小时C、2～12小时D、12～14小时E、24～72小时14、用于减少胰液分泌的药物是A、西咪替丁B、施他宁C、奥美拉唑D、硫糖铝E、阿莫西林15、急性胰腺炎病人禁止使用的药物是A、生长抑素B、阿托品C、抑肽酶D、雷尼替丁E、吗啡16、可作为结核性腹膜炎病变活动的观察指标是A、血沉B、白细胞数C、腹水量D、结核菌数E、红细胞数17、对结核性腹膜炎具有确诊价值的检查是A、血常规B、结核菌素试验C、腹水检查D、X线检查E、腹腔镜检查18、结核性腹膜炎的腹水颜色是A、红色B、乳白色C、深绿色D、浅绿色E、草黄色19、下列疾病导致出血时能用三腔气囊管压迫止血的情况是A、糜烂性胃炎引起的出血B、药物引起的胃出血C、胃癌癌肿破裂引起的出血D、十二指肠溃疡并发出血E、食管-胃底静脉曲张破裂出血20、上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为A、吸氧B、头低脚高位C、迅速补充血容量D、应用止血药物E、紧急胃镜检查明确病因21、上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是A、出血后6～8小时B、出血后10～12小时C、出血后12～24小时D、出血后24～48小时E、出血后48～60小时22、治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法A、手术治疗B、免疫抑制药C、大剂量抗胆碱能药物D、大剂量肾上腺皮质激素E、水杨酸柳氮磺胺吡啶23、胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是A、与溃疡面结合形成保护屏障B、使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活C、与盐酸作用形成盐和水D、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E、可刺激局部内源性前列腺素的合成24、奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是A、与溃疡面结合形成保护屏障B、使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活C、与盐酸作用形成盐和水D、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E、可刺激局部内源性前列腺素的合成25、下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法A、胃液分析B、大便隐血试验C、胃镜及胃黏膜活组织检查D、X线钡餐检查E、幽门螺杆菌检查26、急性腐蚀性胃炎的治疗的原则错误的是A、洗胃B、禁食C、有休克症状，首先抢救休克D、吞服强酸者可口服牛奶E、应用广谱抗生素27、不符合慢性胃炎治疗原则的是A、幽门螺杆菌感染常应用一种抗生素和枸橼酸铋钾治疗B、胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂C、胃酸增高者可用抑酸或抗酸药D、胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药E、胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附28、急性胃炎的治疗原则不包括A、积极治疗原发病B、停用损伤胃黏膜的药物，服用抑酸或抗酸药物C、出现消化道大出血应及时处理D、呕吐明显，不能进食者需静脉补充液体及营养，补充电解质E、如有恶性贫血可注射维生素B12纠正贫血29、慢性胃炎诊断的重要方法是A、症状、体征B、钡剂检查C、胃液分析D、胃镜检查E、胃泌素及壁细胞抗体测定30、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、肝硬化癌变31、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氢钠溶液E、肥皂水32、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、防止感染扩散B、减少胃酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛33、某病人原有肝硬化，近半个月来肝区特别痛，应查何化验有助于确诊A、血沉B、甲胎蛋白C、尿胆红素D、血三酰甘油E、血清球蛋白34、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、自细胞计数明显增高35、原发性肝癌最有效的治疗方法是A、放射性治疗B、免疫治疗C、抗癌药物局部治疗D、手术治疗E、冰冻治疗36、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml37、质子泵阻滞剂作用机理是A、阻止组胺与其H2受体相结合B、抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C、与盐酸作用形成盐和水D、与溃疡面结合形成防酸屏障E、可降低基础及刺激后胃酸分泌38、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是A、盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、应用三腔两囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）39、对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A、应用利尿剂B、甘露醇导泻C、腹腔穿刺放腹水D、定期输新鲜血E、腹水浓缩回输40、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是A、消化B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽41、以下哪项符合胃溃疡的特点A、发病年龄多为青年B、好发于胃大弯C、上腹压痛点常在上腹偏右D、疼痛多在饭后3～4小时发生E、X线钡餐检查有龛影42、消化性溃疡患者应避免口服A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松D、多潘立酮（吗丁啉）E、甲氧氯普胺（胃复安）43、肝硬化腹水患者的腹水性质是A、渗出液B、漏出液C、血性液D、脓性液E、乳糜液44、肝癌最重要的化验是A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸氨基转移酶C、甘油三酯D、甲胎蛋白E、磷酸酶45、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H+-K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空46、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H+-K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空二、A21、患者男性，35岁，诊断为肝硬化。
内科护理学--肝硬化
*一般治疗 *药物治疗 *腹水的治疗
*门静脉高压的手术治疗 *并发症治疗 *肝移植手术
治 疗Treatment
一、一般治疗 1. 休息
代偿期：宜适当减少活动，可参加轻工作 失代偿期：应卧床休息
治 疗Treatment
2. 饮食 * 高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、禁酒、避免进
食粗糙、坚硬食物 * 禁用损害肝脏药物 * 肝功严重损坏或有肝脑病先兆：应限制或禁蛋白饮食 * 腹水：应少盐或无盐
制酸、监护等。 *预防再出血：定期内镜下套扎术或硬化术。 *长期口服普萘洛尔、单硝酸异山梨醇酯以降低门V 压力。
*
治 疗Treatment
2. 自发性腹膜炎
原则：早期、足量、联合、二周以上 抗生素:G-菌为主,兼顾G+菌的2-3种合用;开始剂 量要大;可根据腹水细菌培养药敏结果调整抗生素。
治 疗Treatment
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辅助检查 （1）血常规：全血细胞减少 （2）肝功能：失代偿期ALT增高，球蛋白增高， 白蛋白降低，A/G降低或倒置 （3）腹水检查:一般为漏出液
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（4）影像学检查:可显示食管及胃底静脉、脾静脉和 门静脉、肝脾大小 、腹水情况。 （5）内镜检查：观察到食管-胃底静脉曲张。腹腔镜 检查可直接观察肝、脾情况。
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并发症
上消化道出血 肝性脑病 感染 肝肾综合征 原发性肝癌 电解质和酸碱平衡紊乱
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临床表现—并发症
•上消化道出血：最常见的并发症 常突然发生
表现：呕血、黑便 休克或诱发肝性脑病
原因：食管下段或胃底静脉曲张破裂 急性胃黏膜糜烂
消化系统选择题库内科护理学 经典题型
第四章消化系统疾病病人的护理名词解释1、呕血(由上消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰的出血)2、黑便（通常由上消化道出血所致，当血中的红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑）3、黄疸（血清胆红素浓度高于34.2umol/L，而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染）4、肝肾综合征（又称为功能性肾功能衰竭，是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害，血液动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变）5、肝性脑病（是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷）简答题1、如何对消化性溃疡病人进行健康指导一.用药指导：避免服用加重溃疡的药物，如阿司匹林、保泰松，消炎痛等二.饮食指导：溃疡病合并穿孔、出血时禁食。
少量出血时应戒烟酒，进流质或半流饮食，餐后应安静休息。
避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料，牛乳和豆浆能稀释胃酸，其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮，不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。
进食时要慢嚼细咽。
溃疡病人要营养成良好的饮食习惯，采用少量多餐，逐渐增加的饮食原则。
三.休息与锻炼：生活要有规律，工作宜劳逸结合，病变活动期或有并发症时需要绝对休息。
注意保暖，避免受凉。
四、其他指导胃溃疡应1～2月复查一次，胃镜至溃疡愈合为止，如果胃溃疡长期不愈合应警惕癌变的可能。
2、肝性脑病的常见诱因1、进食高蛋白饮食：导致肠道内产氨增多2.、便秘：使得肠道内的氨和硫醇等有毒物质不能及时排出3感染：增加组织的分解从而导致产氨增加4、消化道出血：积血在肠道内导致产氨增多5、大量放腹水或利尿之后电解质紊乱，蛋白质丢失过多6、镇静、催眠：巴比妥、安定之类的镇静安眠药物7、其他还有麻醉、手术等3、肝性脑病病人的饮食护理1、控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨，能量供应应适当控制，每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜，饮食应以碳水化合物为主 2、严格限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白。
主管护师考试内科护理学例题：肝硬化
肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关A.门静脉压力增高B.淋巴液生成过多C.继发性醛固酮和血管升压素减少.D.低蛋白血症E.排尿减少『正确答案』C『答案解析』腹水形成的原因：①门静脉压力增高;②血清白蛋白降低;③肝淋巴液生成过多;④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多;⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。
肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与哪个选项关系最大A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.低蛋白血症『正确答案』A『答案解析』脾大、脾功能亢进：晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数的减少，称为脾功能亢进。
肝硬化门静脉高压晚期最突出的表现为A.厌油腻B.腹水C.齿龈出血D.消瘦乏力E.黄疸『正确答案』B『答案解析』腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血.B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.肝肺综合征『正确答案』A『答案解析』上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。
患者男，65岁，有肝硬化病史5年，近1周食欲明显减退，伴呕吐腹泻，2天前出现尿量明显减少，每天200ml 左右，血生化示尿素氮11mmol/L(正常值2.9～7.5)，则最可能诊断是A.感染B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.肝肺综合征E.门静脉血栓形成『正确答案』B『答案解析』患者少尿，尿素氮增高可判断患者由肝脏问题导致了肾脏的病变，故选B。
A3/A4型题患者，男性，48岁。
乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。
查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。
1.该患者最可能的入院诊断为A.乙型肝炎活动期B.乙型肝炎后肝硬化代偿期C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.继发性肝癌『正确答案』C『答案解析』蛙状腹、移动性浊音阳性说明患者有腹水，腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，故选C。
2.该患者出现腹水的原因与下列哪项无关A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D.前列腺素增多E.继发性醛固酮增多『正确答案』D『答案解析』腹水形成的原因：①门静脉压力增高;②血清白蛋白降低;③肝淋巴液生成过多;④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多;⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。