医院医疗纠纷预警管理制度

医院医疗纠纷预警管理制度
一、医务人员在医疗服务工作中发现病人或其家属对医疗服务质量和服务水平(诊疗、护理、服务态度、后勤服务等)存在异议，或在服务工作中存在某些缺陷，以及某些特殊情况有可能演变为纠纷时，必须发出医疗纠纷预警。

科室必须高度重视，组织全科医护人员对发现的医疗隐患进行分析，制定方案，专人负责，在提高服务质量的同时，加强医患沟通，力争化解医疗纠纷隐患。

二、预警分级
根据医疗纠纷隐患的严重程度，演变成纠纷的可能性，预计经科室内解释、协调是否可以解决，将医疗纠纷预警分为三级:
(一)三级预警:医疗纠纷隐患的严重程度较轻，演变成医疗纠纷的可能性小，预计经科室内解释协调问题后可以解决，若演变成医疗纠纷可能造成较小不良后果。

(二)二级预警:医疗纠纷隐患的严重程度较重，预计经科室内解释协调有可能得到解决，若演变成医疗纠纷将造成一定的不良后果。

(三)一级预警:医疗纠纷隐患严重，极有可能演变成严重的医疗纠纷，即使经科室全力解释、协调问题也难以解决，将造成严重的不良后果。

三、医疗纠纷预警后处理办法
根据医疗纠纷预警级别的不同，医院采用不同的处理方案。

(一)三级预警处理方案:医护人员发现预警情况后，立即报告科
主任、护士长。

科主任、护士长应立即了解情况，在科内通报以引起每位医护人员的重视。

认真组织科室人员讨论、分析，制定方案，在提高医疗服务质量的同时，加强医患沟通以化解医疗纠纷隐患，若科内处理不力，隐患进一步加重，则预警级别上升为二级预警。

(二)二级预警处理方案:医护人员发现预警情况后，立即报告科主任或护士长。

科主任、护士长接到预警报告后，应在6小时内上报相应职能部门备案。

科室立即讨论、分析，制定消除隐患的方案、实施办法、并确立责任人力争化解医疗纠纷隐患，及时将处理情况上报相应主管科室。

若科内处理不力，隐患进一步加重，则预医疗纠纷预警管理制度警级别上升为一级预警。

(三)一级预警处理方案:科室发现预警情况后，科主任、护士长立即上报相应主管部门(护理问题上报护理部，住院病人上报医务处，节假日及休息时间上报行政总值班及分管院长)。

相应主管部门立即派人与科主任、护士长及相关人员共同讨论、分析，制定消除隐患的方案，并上报分管院长。

在积极消除隐患的同时，争取把握一旦转为医疗纠纷时处理的主动权。

四、预警工作要求
(一)科室质控小组，制定科室医疗安全防范措施，及时登记医疗安全事件，详细记录医疗纠纷预警落实情况，内容包括:患者姓名、年龄、住院号、住址、工作单位、电话、医院联系人、诊断、主要诊疗方案、主管医护人员、预警内容与隐患相关的医护人员、上报人、处理经过、结果。

(二)科室建立医疗安全通报制度，医护人员每日交接班、查房时，必须将医疗纠纷隐患情况作为交接内容向科主任、护士长、上级主管医师报告，须上报相应主管部门(护理问题上报护理部，住院病人上报医务处)的一级预警、二级预警一般采取书面材料的形式上报，如情况紧急可以口头上报，但事后必须补充书面材料。

(三)医院医务处、护理部、门诊部等职能科室建立医疗安全登记本，定期检查科室的医疗医患预警的落实情况，并作为科室工作考核的重要内容，同时督导出现医疗纠纷预警的科室分析原因，制定整改措施，提高医疗服务质量。

(四)出现预警情况应积极制定和落实处理方案，任何科室和个人不得隐瞒事实真相。

(五)出现隐患科室未发出预警，不积极处理隐患，演变为医疗纠纷的科室，医院将严肃处理。

发出预警，科室积极处理隐患，未演变为医疗纠纷的科室，医院不作处理。

(六)没有提前预警，而病人或其亲属直接投诉的医疗纠纷，视科室不落实预警方案，造成医疗纠纷处理被动困难，给医院带来严重不良影响的，对科室进行通报批评，导致医院经济损失，将严肃处理。