LDRP——产科医疗服务新模式
LDRP分娩与普通产房分娩的临床效果观察

LDRP分娩与普通产房分娩的临床效果观察发布时间:2021-03-23T02:42:58.474Z 来源:《医药前沿》2020年32期作者:孟江芬[导读] 观察产科家庭一体化产房(LDRP)分娩与普通产房分娩的临床效果(中国贵航集团302医院贵州安顺 561000)【摘要】目的:观察产科家庭一体化产房(LDRP)分娩与普通产房分娩的临床效果。
方法:选取我院2018年5月—2019年10月收治的88例初产妇,并分为对照组(n=44)和实验组(n=44),对照组使用普通产房分娩,实验组使用LDRP分娩。
对两组患者产程时间、剖宫产率、产科质量、产妇对护理工作满意率、分娩满意率进行观察。
结果:实验组第一产程时间为(360.3±95.1)min、第二产程为(26.8±3.5)min、第三产程的时间为(4.5±2.0)min,均短于对照组,差异显著(P<0.05);实验组产妇剖宫产率为11.36%,对照组剖宫产率为34.09%,实验组产妇剖宫产率低于对照组,差异显著(P<0.05);实验组产妇母乳喂养率是97.73%,新生儿评分为(8.24±1.50)份,均高于对照组,差异显著(P<0.05);实验组产妇对护理工作满意率为100.00%,对分娩满意率为90.91%,均高于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:LDRP分娩与普通产房分娩相比,LDRP分娩的模式可以缩短产程时间,降低产妇的剖宫产率,提升产妇的满意度,具有临床应用价值。
【关键词】LDRP分娩;普通产房分娩;临床效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)32-0056-03LDRP分娩全称为产科家庭一体化产房分娩,主要是指初产妇在住院期间,全程家属和母婴不分离,属于全方位,且凸显人文关怀的一种分娩模式。
在LDRP分娩中,护理现场有护理人员、助产医生,全程监护观察母婴状态,并且还有导乐师进行专业导乐分娩,提供给初产妇安全、舒适、方便、私密的家庭化服务[1]。
运用LDRP新产科分娩模式提高产房分娩质量的效果分析

运用 LDRP新产科分娩模式提高产房分娩质量的效果分析【摘要】目的:观察分析新产科分娩模式LDRP(产科家庭一体化产房)提高产房分娩质量的实际作用。
方法:本院产科于2020年11月--2021年11月纳入的待产孕妇100例作为观察对象,运用数字随机表法设为常规组(普通产房分娩)、研究组(LDRP分娩模式),各50例。
结果:研究组总产程时间、产后出血量、新生儿评分、总费用均优于常规组(p<0.05);研究组剖宫率、患者转移次数均优于常规组(p<0.05)两组满意度相比较研究组有所提升但不具备统计学意义(p>0.05)。
结论:产科LDRP分娩模式有助于产妇加快产程进展,降低剖宫率,减少产后出血风险,且产妇满意度较高,新生儿预后优良,备受产妇认可、青睐,值得现代临床广泛借鉴。
【关键词】新产科分娩模式;LDRP;产房;分娩质量LDRP指产科家庭一体化产房,是现代临床产科一种新兴的产房分娩模式,由分娩过程由医护人员全程监护,并允许家属全程陪伴在侧,母婴不分离,能够让产妇在一个相对舒适、安全、私密、方便的家庭化氛围中顺利完成分娩[1]。
相比于普通产房分娩模式,LDRP分娩模式能够更好的满足产妇的实际需要,同时还有利于清除产妇分娩过程中的不良因素,及时治疗处理,从而保障母婴安全[2,3]。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究纳入观察对象为100例待产孕妇,均于2020年11月--2021年11月纳入,均为单胎,头位,足月妊娠,无精神病史,无妊娠合并症。
基于自愿与知情同意原则,运用数字随机表法,将研究观察对象随机纳入常规组、研究组,各50例。
研究组孕妇年龄23-36岁,均龄(29.6±3.3)岁;常规组孕妇年龄22-35岁,均龄(29.2±3.4)岁。
两组基础资料可比性充分,统计学检验结果P值均>0.05。
1.2方法常规组50例产妇给予普通产房分娩模式,即:待到产妇的宫口开至3cm,将产妇送入普通产房分娩,全程无家属陪护;结束分娩后2h,如果产妇无任何异常,便可以将产妇转送到普通病房,并由儿科医护人员照料新生儿。
产科LDRP

主要的服务项目
1每天由经验丰富的产科及儿科医师查房,配备有生育经验 技术精湛的助产士及护理人员进行医疗护理工作,保证医疗 护理质量。 2提供从生理到心理,从孕妇到产妇,从母亲到婴儿的星级 全面护理服务,提供给产妇一个最接近家的人性化生产过程, 尽一切努力来满足产妇及家属的各种合理要求,孕产妇的所 有检查和治疗,均有专人陪同进行。 3在LDR分娩时,将有产科医生,儿科医生,助产士,护士4 对一进行严密的母婴监护,提供高标准的医疗护理质量,严 密的消毒隔离措施确保母婴安全
LDR---乐得儿
谢 谢 大 家 !
优点
居家式待产环境
任何环节都有家属陪伴,享有“在家”温馨生产的环境,尽可能舒服,轻松, 又兼顾安全的生产环境,轻松待产,快乐生产。
安全
采用LDR产房的设计,让产妇有在家生产的感觉,同时有在医院生产的安全
全新生产方式
从镇痛开始到生产,恢复期,都在同一个房间度过,待产床可在几分钟内瞬 间变成一个功能齐全的产台,使产妇完全不需换床,避免产妇在临盆之际还 得在待产床和产台之间移床或攀爬。
LDR一体化 产房
LDRP
L—入院待产 Labor D—生产 R— 恢复 P—产后 Delivery Recovery Postpartum
LDR产房是待产,分娩,恢复及产后的单人房间。其设备适 用于除剖宫产和需全身麻醉分娩以外的全部待产和分娩过程。 适用于从待产到产后以及新生儿监护的分娩全过程并能处理 大部分并发症。
与传统模式对比
传统护理模式 以医疗行为为中心,产妇及新生儿在不同部门及房 间转移,而且接触的医护人员也不同。 LDR新模式 以产妇为中心提供各种医疗服务,无需转运于各个触的医护人员都是同样的。人性化, 最大程度的保护了孕产妇的隐私。
LDRP——产科医疗服务新模式

LDRP——产科医疗服务新模式随着医学模式的转变,在强调以人为本,人性化服务的今天。
产科医疗服务模式也在悄然变化。
一种替代传统的产妇需多次转移的产科医疗服务模式——家庭式一体化产房应运而生,它是集待产、分娩、恢复及产后(LDRP)于一体的单人房间。
我院在学习了国内外医院先进的LDRP~验与理念的基础上,结合当地实际情况,采用LDRP服务模式。
2007年6~12月共收住产妇120名,通过实施特色服务,成本效益和服务水准均得到提高。
1 LDRP的主要理念分娩应视为健康,而不是疾病。
医疗服务重在维护待产、分娩、产后休养和新生儿监护的正常生命活动,它涉及情感、社交和身体的动态变化。
根据每个产妇及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求,提供个体化的医疗服务。
完整的围生期教育计划,使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程做好准备。
医院的医疗组帮助家庭对妊娠、待产、分娩、产后休养和新生儿监护期间的医疗服务做好选择,努力提供他们需要的经验。
为每个产妇在同一房间提供待产、分娩、产后恢复、新生儿护理的医疗服务,除非必须做剖宫产。
产妇是首选的婴儿监护人。
产妇照顾其婴儿时,护士的作用就从直接进行婴儿护理,变成帮助产妇或家庭进行婴儿护理。
在开展母婴护理时。
由同一人护理一个家庭单元的一对母婴,即使在母婴短暂分开时。
丈夫和(或)产妇选择的其他陪护人员,积极参与教育、待产、分娩、产后休养和新生儿监护。
在整个住院期包括待产和分娩时,只要产妇需要,就应鼓励家人和朋友在场。
2 LDRP产房的特点LDRP产房是以家庭为单元,所有房间单人设计,其设备适用于除剖宫产以外的全部待产、分娩以及新生儿护理过程。
而传统的产科模式产妇需在不同房间之间搬动,因为每种房间的设备只适用于分娩过程的某一阶段。
LDRP 房间的关键设备是LDRP床,它适用于任何阴道产、产钳术和产道修补术,可充分调节以适应待产和各种分娩体位,包括截石位、坐位、蹲位、侧位、半俯卧位。
产房LdR服务方案

产房LdR服务方案产房LdR(Labor-Delivery-Recovery)服务方案一、服务概述产房LdR服务是一种综合的、连贯的呵护方案,旨在为产妇提供从分娩开始到恢复期的全程关怀。
此方案包括助产护理、疼痛管理、产后恢复护理、家庭支持等多个方面,旨在为产妇和其家人提供全面的支持和舒适的分娩体验。
二、服务内容1. 助产护理产妇在分娩过程中将得到专业护士的全程陪伴和关怀。
护士负责记录产妇的分娩进程、监测胎儿的心跳和宫缩情况,并提供心理支持和鼓励。
同时,护士将根据产妇的需要,提供正确的分娩姿势建议、配合产妇进行呼吸训练和放松技巧,以减轻产妇的痛苦。
2. 疼痛管理针对分娩过程中产生的疼痛,我们提供多种有效的疼痛缓解方法。
这包括非药物疼痛管理技术,如按摩、温热敷和呼吸控制等,并可视情况配合使用药物疼痛管理。
3. 产后恢复护理分娩结束后,我们的服务并不会停止。
我们将为产妇提供产后恢复护理,包括监测产妇的血压、心率和伤口的情况,并提供必要的护理和教育,以帮助产妇恢复健康。
4. 家庭支持我们将积极与产妇的家人合作,提供家庭支持。
这包括家属在分娩室内的陪伴、为家庭提供必要的指导和支持,以及在产后提供婴儿护理技巧的培训和指导。
三、服务特色1. 个性化关怀:我们重视每位产妇的独特需求,并根据其具体情况提供个性化的护理方案。
我们的护士将与产妇沟通,并了解她们的期望和需求,以确保提供最合适的医疗护理和支持。
2. 多种疼痛缓解方法:我们提供多种疼痛缓解方法,包括非药物和药物疼痛管理技术,以满足不同产妇的需要。
3. 家庭支持:我们鼓励产妇家属的陪伴,为他们提供必要的指导和支持。
我们相信,家庭的支持对于产妇的分娩体验和恢复非常重要。
4. 专业团队:我们的服务由经验丰富、专业的护士和助产士团队提供。
他们将为产妇提供高质量的护理和支持,确保产妇和新生儿的安全和舒适。
四、服务流程1. 预约:产妇预约产房LdR服务,并填写相关医疗信息和健康状况表格。
LDRP

于对 照组 , 1 周 后 观 察 组膝 活动 度 水平 高于 对 照组 , 观察 组 护理 满 意率 、术后 2 4 h康 复 护理 落 实率 高 于 对照组 , 不 良事 件发 生 率低 于 对 照组 , 差 异 具有 统 计 学意 义 ( P < 0 . 0 5 ) , 路径 护理 管理 确 实有助 于 提高整 体
近年 来 , 一 种集 待 产 ( L a b o r ) 、 分娩 ( D e l i v e r y ) 、 恢 复( R e c o v e r y ) 及 产后 ( P o s t p a r t u m) 于一 体 的 L D R P分 娩模 式 或 称 为家 庭 式 一 体 化产 科 医疗 服 务 模 式 , 伴 随着 人性 化 产科 服 务 的提倡 与产 妇对 分 娩 服务 需 求 的提 高应 运 而 生 。它适 用 于 除剖 宫产 术 以外 的待 产 和分 娩过 程 及对 新 生儿 处理 、 监 护 的全过 程 , 并 能处 理大 部分 产科 手术 及并 发症 。 L D R P产房 的核 心设 备 是L D R床 , 它 适 合 阴式 分 娩 、 产 钳 助 娩 及 软产 道 修
产 妇 及 家 属 的欢 迎 。2 0 1 2年起 ,我 院 设 立 了两 套
L D R P产房 , 显 著提 高 了产科 医疗服 务质 量及 患 者满
作者 简介 :杨蔚 ,本科 ,副主任医师 ,主要从事妇产科方面的研 究 通讯作者 :杨蔚 ,E - ma i l :y a n g w e i . 1 9 7 0 @1 6 3 . c o n r
责任 编辑 : 陈清 海 . 校对 : 蕾莉
中国城 乡企业卫生 2 0 1 5 年 1 0月第 5 期( 总第 1 6 9 期)
产科服务新模式

3. 减少医院用工: 经过交叉培训的护士,采用弹性工作制,提高 了工作效率,减少了医院的护士用工,减少了支 出。因为医院护理部控制着最大的人员工作时间 ,护士工薪也构成全院数量最多的工薪额。
4.减少了物品需求:
传统的服务模式需要多次更换被单,多次清洁 设备和房间,需要使用较多的清洁物品和人力, 。不需转移的新模式,减少了转运的设备;较少 的空间,只需较少的清洁工作。
5. 增加了房间利用率: 由于不需要用途特殊的待产室和 分娩室,FCMC/SRMC有更好的空间效益 。单元的规模较小,可减少建筑、保 洁和维修费用。谨慎的建筑设计,减 少不必要的重复的辅助区,如物品和 被褥库房,节约了建筑面积。
三.FCMC/SRMC的难点
从传统产科模式转变为FCMC/SRMC是一个复 杂的过程,需要对广大的医务人员和产妇进行
单人产房医疗服务模式
Single-Room Maternity Care
(SRMC)
模仿CCU医疗服务模式。产妇不需 转移,在LDR房间的LDR床上,完成 待产、分娩、恢复、及产后(LDRP) 的全过程。
(除破宫产和需全身麻醉分娩以外的)
法律:母婴保健法
理念:儿童优先 母亲安全 孕育生命 培植未来
LDR房间与LDR床:
适于任何阴道产、产钳术和产道 修补术。 适于待产和各种分娩体位:截石 位、坐位、蹲位、侧位、Sims半卧 位和Tendelenberg术。 适于开展新生儿儿复苏术。
可以建有单人休养病室
用于产前住院时间较长的病 人,破宫产后产妇。 产妇多时变为LDR房间。 产妇少时也可用于收治妇科、 乳腺外科等病人。
附:收费规范—作为特需服务
服务规范(市物价局、卫生局制订) 家庭化产房医疗护理规范 家庭化产房设备设施配置 家庭化产房生活用品配置
LDRP服务模式在产科中的影响研究

摘 要 : 目的 比较常规服务模式 与 L D R P服务模 式对产科 质量等各方 面产 生的影响,阐明两者的应用价值 。方 法 目 标 性选择本 院接 收的待 分娩产妇 7 0例 ,3 5例 为对 照组 ,3 5例为观察组 随机 分配 ;对照组 患者应用 常规服务模 式,观 察 组应用 L DR P分娩服务模 式,重 点就 两组患者的分娩结局 、并发症 发生情况及产妇满 意程度等 三个 方面进行考察 分析 。 结 果 在妊娠结局 方面 ,观察组 患者 的 自然分娩率 显著 大于对照组 ,并发症 的发 生情况显著少于对 照组 ,从 患者 满意程 度看 ,观察组 患者 的满 意程 度显著高于对 照组 ;两组 数据统计 学比较 有意义。结 论 L DR P服务模 式贯穿于从怀孕产 后 的整 个过程效果 显著 ,产妇对相关知识 的掌握程度 明显升高 ,显著 降低 了患者的并发症 的发 生率,对于产科质量 的提 高 与产 妇、新生儿的生命健康安全 的保证具 有 良好的积极 意义。 关 键 词 : 常规分 娩模 式;L D R P服务模 式;产科质量 ;研 究对 比
1 0月我 院收治的待分娩产妇 7 O例 ,3 5例为对照组 3 5例为观察 组随机分配,两组患者一般 隋况基本一致 ,可 以进行研究 比对。
1 . 2 人选标准 。 ( 1 )所 有 产 妇 均 为单 胎 初 次 妊 娠 ; ( 2)所 有 产妇 无严 重 的器官病 变损 害,无严 重的妊 娠并发症 ; ( 3)所
中图 分 类 号 :R7 1 4 文献 标 识 码 :A DO I :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 7 . 1 9 . 0 1 9
表 2 两组患者并发症等发生情况两组患者的比较 ( n , %j
LDRP 分娩模式对产科质量的影响

China &Foreign Medical Treatment中外医疗LDRP 分娩模式是指待产、分娩、恢复、产后一体化的产科服务模式[1]。
其迎合产妇对分娩服务的需求,满足个性化产科服务的倡导,非常适用于自然分娩的产妇。
近年来,产科医院兴设LDRP 产房成为一种趋势,并DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.27.065LDRP 分娩模式对产科质量的影响武姗姗山东省临沂市沂水中心医院LDRP 产科,山东临沂276400[摘要]目的分析LDRP 分娩模式对产科质量产生的影响。
方法整群选取2015年12月—2016年3月期间,在该院进行分娩的76例产妇作为研究对象,并根据临床分娩服务方式的不同分成2组其中,28例观察组产妇生产前、产时以及产后,均在同一个LDRP 产房完成;由高职医师负责产程的监视,以及资深助产士与儿科医师进行全程服务;分娩全程可由家属陪伴。
48例对照组产妇临产时才从普通病房转入待产室,并且不允许家属在床旁陪伴。
对比2组产妇的产科质量。
结果观察组产妇的分娩体验满意度28/28,显著优于对照组产妇44/48,对比差异有统计学意义(χ2=4.32,P <0.05);观察组产妇在尿潴留率3.57%、伤口感染率0.0%、总产程时间(8.02±1.57)h、产后24h 出血量(112.58±26.73)mL、新生儿评分8~10分占96.43%等多个方面,均较对照组有优势,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。
结论LDRP 分娩模式的应用,可有效降低产妇尿潴留发生率,对提高母乳喂养率具有促进作用,产妇及其家属对LDRP 分娩模式的应用满意度高,值得临床采纳与推行。
[关键词]LDRP ;分娩模式;产科质量[中图分类号]R246.3[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)09(c)-0065-03Effect of LDRP Delivery Mode on Obstetric QualityWU Shan-shanLDRP Department of Obstetrics and Gynecology,Central Hospital of Yishui City,Linyi ,Shandong Province,Linyi,Province,276400China[Abstract]Objective To analysis of influence of LDRP delivery mode on obstetric quality.Methods Group selected during December 2015to March 2016,76cases of maternal birth in our hospital as the research object,and according to the deliv⁃ery service in the clinical divided into two groups which,28cases were observed in all groups of maternal production be⁃fore,intrapartum and postpartum,both in the same LDRP delivery room completed;by vocational physicians responsible for the production process monitoring,and senior midwife and pediatrician full service;delivery of the entire process can be accompanied by family members.48cases of control group parturient only from the common ward into the labour room,and does not allow family members to accompany beside the pared with the 2groups of maternal obstetric quality.Results Observation group,maternal childbirth experience satisfaction 28/28,was significantly better than the control group of women 44/48,compared to the presence of statistically significant (χ2=4.32,P <0.05);observation group maternalurinary retention in the rate is 3.57%,wound infection rate was 0.0%,total labor time (8.02±1.57)h,24h postpartum hem⁃orrhage (112.58±26.73)mL,neonatal score 8~10points accounted for 96.43%and multiple aspects,were lower than those in the control group have an advantage,group contrast exists statistical value (P <0.05).Conclusion Application of LDRP mode of delivery,can effectively reduce the incidence of uroschesis,to improve the breastfeeding rate has a role in promot⁃ing,maternal and their families of LDRP delivery mode application satisfaction is high,it is worth clinical adoption and im⁃plementation.[Key words]LDRP;Delivery mode;Obstetric quality[作者简介]武姗姗(1981.7-),女,山东沂水人,本科,主管护师,从事产科工作。
产科LDRP病房实施方案

产科LDRP病房实施方案产科LDRP病房是指产科、产后恢复、分娩室和新生儿室集于一体的综合性产房。
其实施方案是为了保障孕产妇和新生儿的安全,提高产房服务质量,促进母婴健康。
下面将从设施建设、医护人员配备、管理制度等方面,提出产科LDRP病房实施方案。
首先,产科LDRP病房的设施建设应当充分考虑孕产妇和新生儿的需求。
产房应当配备分娩床、产床、手术室、无菌室等设施,保证分娩和手术的顺利进行;产后恢复室应当舒适温馨,配备洗浴设施、哺乳椅、休息床等,满足产妇的生活和恢复需求;新生儿室应当配备保温箱、呼吸机、监护仪等设施,保证新生儿的健康和安全。
其次,医护人员配备是产科LDRP病房实施的关键。
产房应当配备产科医生、助产士、麻醉师等专业人员,保证分娩和手术的安全;产后恢复室应当配备产后护理师、儿科医生等专业人员,保证产妇和新生儿的健康;新生儿室应当配备儿科医生、护士等专业人员,保证新生儿的生命健康。
再次,管理制度是产科LDRP病房实施的基础。
产房应当建立完善的分娩登记、手术安全、产后护理等管理制度,确保孕产妇的安全和健康;产后恢复室应当建立哺乳指导、产后心理护理、产褥期护理等管理制度,促进产妇的身心健康;新生儿室应当建立新生儿护理、早期干预、感染控制等管理制度,保障新生儿的健康和安全。
最后,产科LDRP病房实施方案的贯彻落实是关键。
医院管理层应当高度重视产科LDRP病房建设,加大投入,提高管理水平;医护人员应当不断提升专业技能,提高服务意识,为孕产妇和新生儿提供更好的服务;患者和家属应当配合医院管理制度,积极参与产房服务,共同维护良好的医疗秩序。
综上所述,产科LDRP病房实施方案是一个系统工程,需要医院管理层、医护人员和患者家属的共同努力。
只有充分考虑设施建设、医护人员配备、管理制度等方面,才能真正保障孕产妇和新生儿的安全和健康,提高产房服务质量,促进母婴健康。
希望各医疗机构能够重视产科LDRP病房建设,为孕产妇和新生儿提供更好的服务。
产科ldr病房实施方案

产科ldr病房实施方案产科LDR病房实施方案。
一、引言。
产科LDR(Labour, Delivery, Recovery)病房是专门为分娩妇女提供服务的重要场所,其实施方案的合理性和科学性直接关系到产妇和新生儿的健康与安全。
为了提高病房服务质量,确保产妇和新生儿的安全,特制定本实施方案。
二、病房布局设计。
1. 分娩室,分娩室应设置在病房的一侧,便于产妇就诊和护理。
分娩室内应配备分娩床、监护仪、氧气、吸引器、产钳等必要设备。
2. 产后恢复区,产后恢复区应与分娩室相连,方便产妇在分娩后得到及时的休息和护理。
产后恢复区内应配备舒适的床铺、洗手间、哺乳椅等设施。
3. 新生儿护理区,新生儿护理区应与分娩室和产后恢复区相邻,以便产妇在产后能够方便地照顾新生儿。
新生儿护理区内应配备温床、呼吸机、监护仪等设备。
4. 医护人员工作区,医护人员工作区应设置在病房的中央位置,以便医护人员对产妇和新生儿进行全面的监护和护理。
三、病房设备配置。
1. 分娩床,分娩床应具备调节功能,便于产妇在分娩过程中找到最舒适的姿势。
床头应配备便于医护人员操作的控制面板。
2. 监护仪,监护仪应具备多种监测功能,包括产妇的心率、血压、呼吸等指标的监测,以及新生儿的体温、呼吸、心率等指标的监测。
3. 氧气和吸引器,病房内应配备充足的氧气和吸引器,以应对产妇分娩过程中可能出现的突发情况。
4. 新生儿护理设备,包括温床、呼吸机、血氧监测仪等,以确保新生儿在出生后能够得到及时的护理和监护。
5. 洗手间,病房内应设置干净、方便的洗手间,以便医护人员和产妇在分娩和产后恢复过程中能够方便地进行个人卫生护理。
四、医护人员配备。
1. 产科医生,病房内应配备专业的产科医生,能够及时处理产妇在分娩过程中可能出现的并发症和突发情况。
2. 护士,病房内应配备经验丰富的产科护士,能够为产妇和新生儿提供全面的护理和监护。
3. 助产士,病房内应配备专业的助产士,能够协助产妇顺利完成分娩过程,并为产后恢复提供必要的指导和护理。
LDR一体化模式在产房护理中的应用价值

LDR一体化模式在产房护理中的应用价值发表时间:2020-09-21T03:37:52.350Z 来源:《中国结合医学杂志》2020年6期作者:官莉邱成艳[导读] 应用LDR一体化模式在产房护理中,可有效降低产妇并发症发生率,提高产妇及其家属对护理的满意度,在临床应用中值得推广。
温江区人民医院四川成都 611130【摘要】目的探究LDR一体化模式在产房护理中的应用价值。
方法选择2019年1月~2020年4月期间在我院生产的60例产妇,按照电脑随机法分为对照组(30例)应用常规护理,观察组(30例)在对照组的基础上应用LDR一体化模式进行护理。
比较两组产妇并发症发生情况及护理满意度。
结果对照组并发症发生率(20%)高于观察组(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组满意率(73.33%)低于观察组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论应用LDR一体化模式在产房护理中,可有效降低产妇并发症发生率,提高产妇及其家属对护理的满意度,在临床应用中值得推广。
【关键词】LDR一体化模式;产房护理;应用价值LDR即LDR产房,是专门针对产妇的单人房间,应用阶段涵盖待产、分娩、恢复及产后(LDRP),可将完善的医疗服务提供与产妇。
产妇处于LDR产房中,会基于一体化护理模式实现对产妇的健康教育工作;分娩时可指导产妇呼吸训练,保持心情舒畅同时缓解疼痛。
分娩期间,产妇存在诸多危险因素使用LDR一体化模式进行护理,可有效提高分娩阶段产妇安全性。
产后阶段,对产妇开展定时随访,帮助产妇实现接受、认知、参与、自觉行动全过程。
综合分析,LDR在我国产妇临床中广泛应用,故对LDR一体化模式在产房护理中的应用价值开展分析,是有效推动我国产妇临床护理水平的重要研究举措。
1资料与方法1.1一般资料现选择2018年5月~2019年11月期间在我院生产的60例产妇,排除患有精神疾病及伴随妊娠期糖尿病等并发症的产妇。
LDR—产科医疗服务新模式体会

LDR—产科医疗服务新模式体会按照传统的产科医疗服务模式, 产妇需在病房、待产室、分娩室和病房之间进行多次转移才能完成自然分娩的全过程。
后来,逐渐认识到,如果降低这种繁琐的转移过程,可以明显降低母亲和胎儿的风险,因此,20世纪80年代以来,国外开始出现以家庭为中心的产科服务新模式- LDR(Labor-Delivery-Recovery)模式,以满足产妇在待产、分娩、产后恢复不同阶段的需求,并能大大提高患者的满意度[1]。
甘肃省妇幼保健院于2012年11月建成了西北首家国际医疗部LDR区,共设LDR房间15个,自开展以来收到了很好的效果。
现总结如下:1.一般资料:回顾分析2014年1月至2014年10月到甘肃省妇幼保健院产科LDR病房房入住要求自然分娩且条件符合自然分娩要求的孕妇500例,年龄在25~34岁,孕期无并发症和合并症。
并对比分析同一时间段在该院住院分娩的普通病房产妇500例。
2.LDR病房设置传统的产科模式产妇需在不同房间之间搬动, 因为每种房间的设备只适用于分娩过程的某一阶段。
LDR模式的核心是一体化和家庭化, 所有房间以家庭为单元, 因此,房间划分为两个功能区,生活区和医疗区。
医疗区配备了适用于除剖宫产以外的全部待产、分娩以及新生儿护理过程的设备。
其主要设备包括产床、母胎监护仪、新生儿复苏台。
其中产床的要求为:(1)可以充分调节各种分娩体位, 包括截石位、坐位、蹲位、侧位、半俯卧位,以适用于任何阴道产、产钳术和产道修补术的要求。
(2)方便移动和自由升降,以便出现突发情况时迅速要转移产妇。
母胎监护仪的功能为:同时监护孕妇及胎儿,及时了解孕妇生命体征,胎儿宫内状况。
新生儿复苏台可以保障新生儿分娩后即刻在复苏台进行擦干、保温、初步复苏。
生活区为辅助区域,配备电视、冰箱、沙发、24小时热水淋浴、智能多功能冲水马桶等,最大程度为孕妇及家人提供生活便利,营造家庭氛围。
3.结果总共1000例患者纳入了该研究,其中LDR分娩组和传统分娩组各500例。
LDRP分娩模式对产科质量的影响

LDRP分娩模式对产科质量的影响1.1一般资料整群选择在该院分娩的76例产妇为研究对象。
其中,观察组:产妇28例,年龄范围23~42岁,平均年龄(25.2±1.6)岁;孕期37~41周,平均孕期(39.3±1.2)周;产次1~4次,平均产次(2.3±0.8)次;胎方位:左枕前24例、右枕前4例;文化程度:大学本科及以上20例,占71.43%;大学本科以下8例,占28.57%。
对照组:产妇48例,年龄范围22~43岁,平均年龄(24.8±1.9)岁;孕期38~41周,平均孕期(40.2±0.6)周;产次1~5次,平均产次(2.4±0.6)次;胎方位:左枕前42例、右枕前6例;文化程度:大学本科及以上23例,占47.92%;大学本科以下25例,占52.08%。
2组孕妇年龄、孕期等对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
入组要求:①经产妇或者初产妇;②年龄在22~43岁之间;③排除头盆不称、严重妊娠合并症以及绝对剖宫产指征者。
1.2方法观察组产妇自入院起一直在LDRP产房待产,由高职医师负责产程的监视,以及资深助产士与儿科医师进行全程服务[3]。
产妇的生产以及产后新生儿管理均在LDRP病房完成,分娩全程有家属陪同;对照组入院起均在普通病房待产,当产妇宫口扩张至3cm后,转入待产室待产[4-5]。
若产后2h患者未出现异常情况,便可送回病房,新生儿的管理在儿科进行,分娩全程无家属陪同。
对照组使用的是该院普通单人间的母婴同室病房。
观察组使用该院专门设立的LDRP产房。
该产房配置有Hill-roomLDR产床、配套护理带;阴式分娩全套必备器械物品、抢救仪器;婴儿辐射暖床、婴儿游泳池等。
LDRP产房的布置十分温馨,采用的是家庭化装修风格;房间格局为内外套间,外间为家属等候区,内间专用于分娩;LDRP产房配有各种生活必须品,包括空调、饮水机、微波炉、电视机以及淋浴设施等。
LDR产房新理念

LDR产房新理念—待产、分娩、恢复三位一体让分娩成为一件快乐的事!LDR一体化温馨产房是将产前护理、分娩、产后康复三个阶段结合为一体的高档生育中心,适合除剖宫产和需全身麻醉分娩以外的全部待产和分娩过程。
LDR 一体化产房让产妇在舒适、温馨的氛围中接受分娩,不仅降低分娩所带来的伤害,而且可以让产妇在整个分娩过程中享受消除陌生感和恐惧感,从而让全家人在第一时间同时感受新生命诞生的喜悦,享受天伦之乐。
传统产房的护理模式:是以医疗行为为中心,产妇及新生儿在不同的部门及房间转移,接触的医护人员随时随意交替,这不仅让产妇及其家属奔波劳累,而且也给产妇带来极大的心理压力。
LDR一体化产房的护理模式:是以产妇为中心来提供各种医疗服务,您无需辗转于各个房间(剖宫产除外),家人自始至终都可在旁陪伴,且从住院到出院所接触的医护人员都是同样的。
LDR产房服务项目1.医生查房每天由主治医师或主治以上的医师查房。
2.安琪儿钦点服务安琪儿施行"钦点服务",您可根据自己的喜好和需求点名特定的助产士导乐接产,让您的分娩之旅更放心、舒适。
3.新生儿贴心护理另设"安琪儿定制月子餐",护理医生带来多项台式新生儿养护服务项目,根据新生儿生理特点,进行沐浴、抚触等日常护理,在出院前教会您婴儿抚触、婴儿洗澡和脐带护理。
4.生产全程陪伴由优秀的经验丰富的助产士全产程导乐陪伴分娩,家属陪伴分娩。
5.全方位产后恢复产后康复保健师进行科学的产后恢复,包括乳腺催乳、乳腺疏通、卵巢保养、盆底肌康复、内分泌调整、产后子宫复旧、产后阴道壁恢复、产后形体康复还有舒适按摩理疗等。
6.绿色营养餐资深营养学专家、营养调剂师、专业厨师组成营养团队,全部食材来自农场,结合传统中医药膳学与现代西医营养学之精华,为您量身定制绿色健康的营养套餐。
探秘“LDRP”,麻麻们都经历了啥?

探秘“LDRP”,麻麻们都经历了啥?孕育新生命是一次幸福而又难忘的旅程,那种期待、担心与喜悦伴随着分娩时的疼痛,只有经历过的人才深有体会。
而在分娩的关键时刻,不能让家人陪在身边,不能感受来自家人的鼓励和安慰,也是一种遗憾。
自从世博高新医院妇产科推出了LDRP家庭化产房以来,迎来了一个又一个新生命,受到麻麻们的青睐,让分娩不再是神秘而痛苦的孤独之旅。
有不少麻麻们感慨地说:我被妇产科医护人员热情的服务和优美的环境吸引住了,没想到分娩时还可以这样轻松。
那么,就让我们一起来探秘世博高新医院的LDRP家庭化产房,看看麻麻们都经历了些啥?希望能给即将为人父母的爸爸妈妈们带来更多的信心和期待。
LDRP是Labor(待产)、Delivery(生产)、Recovery(产后康复)、P ( Postpartum)产后的缩写,LDRP产房,就是集待产、分娩、产后恢复一体化的家庭产房,位于世博高新医院二楼产科病区。
当房门被推开的那一刻,并不见生产时所需要的各种冰冷的医疗设备,映入眼帘的是液晶电视、沙发、冰箱、独立卫生间等生活设施,应有尽有。
再推开客厅里的另一扇门,进入套间,在同样舒适的环境下,看到了一张布置温馨的双人大床和关键设备LDR床。
这张LDR床适合任何产道手术产、产钳术和产道修补术,可充分调节以适应待产和各种分娩体位,包括截石位、坐位、蹲位、侧位、Sims半俯卧位等,产妇可以通过按动舒适键按钮调整适合自己的各种体位,来减少生产前的各种不适症状。
并发征和手术可就地处理,而无需转移病人。
如果需要转移,这种带轮子的LDR床可提升到担架高度推行。
可以说LDRP家庭一体化产房的新设计,从阵痛开始,到生产,恢复期,都在同一个房间内度过,使产妇在舒适、快乐中完成分娩,产妇会觉得好像在家中生产一样。
妇产科主任刘桂芬介绍,医院以产妇为中心集中了设备和医护人员,提供待产、分娩、恢复和产后护理全程服务。
产科医生、儿科医生、助产士、护士4人必须同时在场,进行严密的母婴监护,及时处理各种突发病情变化。
LDRP+助产士一对一工作模式对产妇分娩结局的影响分析

LDRP+助产士一对一工作模式对产妇分娩结局的影响分析发布时间:2022-03-11T05:03:13.385Z 来源:《中国医学人文》2021年10月10期作者:黄丽琼李桂琼松丽华[导读]黄丽琼李桂琼松丽华(云南省红河州妇幼保健院家庭化产房区;云南红河661199)【摘要】目的统计分析家庭化产房+助产士一对一工作模式和传统工作模式对产妇阴道分娩率和阴道分娩产妇产后出血发生率的影响。
方法回顾性统计分析我院2021年7月至2021年9月应用传统工作模式的231例产妇和2021年7月至2021年9月应用LDRP+助产士一对一工作模式的130例产妇的阴道分娩率和阴道分娩产妇产后出血发生率,分析两组数据有无差异性。
结果应用LDRP+助产士一对一工作模式的产妇阴道分娩率和产后出血发生率明显低于应用传统工作模式产妇(P<0.05)。
结论应用LDRP+助产士一对一工作模式可提高产妇阴道分娩率,降低阴道分娩产妇产后出血发生率,减少产妇产后并发症,是值得推广的产科工作模式。
【关键词】LDRP 助产士一对一阴道分娩率阴道分娩产妇产后出血发生率分娩是自然的生理过程,但是在分娩过程中也会出现各种病理情况,这些病理情况往往会影响产妇的分娩结局。
决定分娩的因素是产力、产道、胎儿及社会心理因素⑴。
其中胎儿因素包括胎儿大小、胎位及有无畸形。
在决定分娩的因素中产道、胎儿大小、有无畸形是不变的,而产妇的社会心理因素可引起机体产生一系列变化从而影响产力导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢、胎头下降受阻、产程延长、胎儿宫内窘迫、产后出血等⑴。
剖宫产、胎儿宫内窘迫、产后出血影响母儿健康、甚至会造成严重后果,故我们应该找出对产妇社会心理影响有积极作用的方法,分析对产妇分娩结局的影响。
LDRP是指“待产、分娩、恢复、产后”,它是将待产、分娩、产后休养和婴儿监护整合在一个连续的家庭生活周期之中,把分娩作为一个正常的、健康的生命活动,为产妇提供个体化的服务,并且重视家庭的支持、参与和选择的重要性。
ldr产房

LDR产房LDR产房产科监护新观念LDR房间是待产、分娩、恢复及产后(LDRP)的单人房间。
其设备适用于除破宫产和需全身麻醉分娩以外的全部待产和分娩过程。
所有单人产房设计,均适合于从待产到产后以及新生儿监护的分娩全过程,并能处理大部分并发症,但是剖宫产除外。
单人房间的关键设备是美国Hill-Rom公司生产的LDR床,它适合任何阴道手术产、产钳术和产道修补术,可充分调节以适应待产和各种分娩体位,包括截石位、坐位、蹲位、侧位、Sims半俯卧位和 Trendelenberg术。
并发征和手术可就地处理,而无需转移病人。
如果需要转移,这种带轮子的LDR床可提升到担架高度推行。
虽然可采用局部麻醉(脊麻和硬膜外麻醉),但是在LDR房间一般不用全身麻醉。
某些复杂的分娩和破宫产则在手术室进行。
FCMC仍需设产科手术室,最好就设在LDR房间附近。
LDR房间室内空间和功能也适合开展新生儿从简单到复杂的各种复苏术。
一般新生儿在LDR房间恢复,由经过交叉培训的护士护理。
重症新生儿患者则需被护送到NICU进一步治疗。
LDR产床数,取决于平均住院日、医疗复杂程度和剖宫产的比例。
对于剖宫产后产妇和产前住院较长的病人,也可提供休养病室,它在建筑上可与LDR房间相同。
这些休养病室,在产妇少的时候,可收治非产科病人;而当产科需求增加时,又可改变成LDR房间。
LDR产房的主要服务项目1、每天均由经验丰富的副主任以上医师查房,床位医生由主治以上医生担任。
配备具有生育经验、工作满十年、技术精湛、形象优美的护理人员进行医疗护理工作,确保医疗护理质量。
整个医护队伍中有多名人员曾公派出国培训。
2、提供从生理到心理、从孕妇到产妇、从母亲到婴儿的星级全面护理服务,尽一切努力来满足产妇及家属的各种合理要求。
孕产妇的所有检查和治疗,均由LDR家园的专人陪同进行。
3、LDR(Labor-Delivery-Reconvery)即待产-分娩-产后休养于同一房间。
产科LDRP护理模式对初产妇焦虑缓解情况的效果评价

产科LDRP护理模式对初产妇焦虑缓解情况的效果评价【摘要】目的:研究产科家庭化产房(LDRP)护理模式对初产妇焦虑缓解情况的效果。
方法:采用随机数表法将2021年1月-2022年12月在我院分娩的90例初产妇分为两组,对照组(45例)行常规护理,研究组(45例)行LDRP护理,比较两组护理效果。
结果:干预后研究组焦虑情绪评分低于对照组,健康状况评分高于对照组(P<0.05)。
结论:LDRP护理模式可有效缓解初产妇焦虑情绪,改善其健康状况。
【关键词】初产妇;焦虑;LDRP护理模式产后焦虑症在初产妇中较为常见,该疾病不仅会严重损害产妇心理健康,对其产后身体恢复产生不良影响,同时还会对夫妻关系、婴儿认知及成长发育等多个方面产生负面影响[1]。
产妇出现产后焦虑症后在精神状态上主要表现为焦虑不安、丧失自信,并且会导致其生活自理能力及婴儿照护能力部分或完全丧失,同时还会影响患者呼吸心跳,导致其出现失眠、厌食等症状,严重时患者可能会滋生极端想法、出现极端行为。
因此,临床上要充分重视初产妇的围产期护理工作,并从初产妇的术后实际情况出发选择有效的护理模式。
家庭化产房(LDRP)护理模式近年来在产后焦虑症的护理干预中应用较多,既往相关临床实践及研究报道指出该护理模式能够较好的缓解产妇负面情绪[2]。
基于此,为进一步验证LDRP护理模式的效果,本文以2021年1月-2022年12月在我院分娩的90例初产妇为例进行研究分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究采用随机数表法将90例初产妇分为两组,各45例。
研究组年龄19-36岁,平均(27.86±2.62)岁;文化程度:高中/中专及以上25例,初中及以下20例;体重指数:19-28kg/m2,平均(24.15±1.20)kg/m2。
对照组年龄19-35岁,平均(27.30±2.81)岁;文化程度:高中/中专及以上28例,初中及以下17例;体重指数:19-28kg/m2,平均(24.15±1.20)kg/m2。
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LDRP——产科医疗服务新模式
随着医学模式的转变,在强调以人为本,人性化服务的今天。
产科医疗服务模式也在悄然变化。
一种替代传统的产妇需多次转移的产科医疗服务模式——家庭式一体化产房应运而生,它是集待产、分娩、恢复及产后(LDRP)于一体的单人房间。
我院在学习了国内外医院先进的LDRP~验与理念的基础上,结合当地实际情况,采用LDRP服务模式。
2007年6~12月共收住产妇120名,通过实施特色服务,成本效益和服务水准均得到提高。
1 LDRP的主要理念
分娩应视为健康,而不是疾病。
医疗服务重在维护待产、分娩、产后休养和新生儿监护的正常生命活动,它涉及情感、社交和身体的动态变化。
根据每个产妇及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求,提供个体化的医疗服务。
完整的围生期教育计划,使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程做好准备。
医院的医疗组帮助家庭对妊娠、待产、分娩、产后休养和新生儿监护期间的医疗服务做好选择,努力提供他们需要的经验。
为每个产妇在同一房间提供待产、分娩、产后恢复、新生儿护理的医疗服务,除非必须做剖宫产。
产妇是首选的婴儿监护人。
产妇照顾其婴儿时,护士的作用就从直接进行婴儿护理,变成帮助产妇或家庭进行婴儿护理。
在开展母婴护理时。
由同一人护理一个家庭单元的一对母婴,即使在母婴短暂分开时。
丈夫和(或)产妇选择的其他陪护人员,积极参与教育、待产、分娩、产后休养和新生儿监护。
在整个住院期包括待产和分娩时,只要产妇需要,就应鼓励家人和朋友在场。
2 LDRP产房的特点
LDRP产房是以家庭为单元,所有房间单人设计,其设备适用于除剖宫产以外的全部待产、分娩以及新生儿护理过程。
而传统的产科模式产妇需在不同房间之间搬动,因为每种房间的设备只适用于分娩过程的某一阶段。
LDRP 房间的关键设备是LDRP床,它适用于任何阴道产、产钳术和产道修补术,可充分调节以适应待产和各种分娩体位,包括截石位、坐位、蹲位、侧位、半俯卧位。
如果出现突发病情需要转移产妇,则这种带轮子的LDRP床可提升到担架高度迅速推行。
3 LDRP的优点
3.1 增加临床安全:LDRP房间,不转移产妇,以产妇为中心集中了设备和医护人员,提供待产、分娩、恢复和产后护理全程服务。
LDRP提供给病人和医务人员的安全性增加了,因为需立即分娩的紧急情况可迅速处理。
而无需将产妇转移到另一个房间。
新模式使护理工作的沟通和连续性得到改善,避免传统模式使产妇接触产科不同的房间和不同工作人员时可能带来的损伤和感染。
中断产程的搬动没有了。
生命体征和胎儿的监护可以连续进行。
护士不再需要为何时将产妇搬入待产室、产房作出决定,有充分的时间为就地分娩做好准备。
3.2 满足社会需求:LDRP使得产妇家庭待在一个自然、舒适的环境中迎接新生命变成可能。
护士经过交叉培训,提供连续的护理,受到整个家庭的欢迎。
由于产妇不需在几个房间之间搬动,不需在几个不同的护理人员之间转移,护士就有更多时间与产妇在一起,直接护理产妇。
这不但吸引了未来的父母,也成了产妇为今后有医疗需求时选择医院的一个理由。
产科是许多妇女进医院的入口处,改善产科服务对于医院吸引病人尤为重要。
3.3 提高成本效益
3.3.1 缩短产妇住院日:舒适的单人房间、保护隐私、家人陪伴、连续护理,这些举措均促进自然分娩;鼓励产妇行走、起坐、经常换取舒适体位,缩短了产程;较好的护理和产后休养,缩短了住院日。
3.3.2 促进母乳喂养:促进母婴护理,产妇与婴儿由同一个护士护理。
这就提供了向产妇传授育儿技术和母乳喂养的机会,也使工作人员的工作更有效。
3.3.3 减少医院用工:经过交叉培训的护士,采用弹性工作制,提高了工作效率,减少了医院的护士用工,减少了支出。
3.3.4 减少了物品需求:传统的服务模式需要多次更换被单,多次清洁设备和房间,需要使用较多的清洁物品和人力,有时需要双倍的设备。
不需转移的服务,减少了转运设备,较少的空间只需较少的清洁工作。
3.3.5 增加了房间利用率:由于不需要用途特殊、利用率低的待产室和分娩室,LDRP有更好的空间效益。
单元的规模较小,可减少建筑、保洁和维修费用,减少不必要的重复的辅助区,节约建筑面积。
LDRP提供更安全、更满意和成本效益更高的产科服务模式。
这种新模式正在逐渐被大家所接受,因为它给双亲提供了与自然分娩有关的隐私和尊严,给医务人员提供了确保安全的工作环境。
越来越多的医院正在建设LDRP,以确保儿童优先、母亲安全。