产科护理新模式对促进自然分娩的影响

产科护理新模式对促进自然分娩的影响

发表时间：2013-07-25T08:33:03.263Z 来源：《医药前沿》2013年第17期供稿作者：董孝利[导读] 由于产妇对分娩知识缺乏，多产生焦虑、紧张等心理，对产力影响很大。

董孝利（荔波县人民医院 558400）

【摘要】目的探讨产科护理新模式对自然分娩、降低剖宫产率的有效影响。方法选取我院产科2010年9月—2011年9月期间收入产妇640例，按入院时间分为对照组和观察组，每组各320例。对照实施传统护理模式，观察组在此基础上实施产科护理新模式。比较两组产妇选择分娩情况，结果观察组自然分娩312例（97.50%），剖宫产8例（2.5%）；对照组剖宫产245例（76.56%），自然分娩75例（23.43%）；两组比较，差异有统计学意义（p<0.01）观察组在产程时间、疼痛程度及剖宫产率方面均优于对照组（P<0.01）.结论对孕产妇实施产科护理新模式，能促进自然分娩，降低剖产率。

【关键词】产科护理新模式自然分娩剖宫产

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）17-0254-02 分娩是人类繁衍过程中的一个自然的生理过程，根据世界卫生组织发布的数据，我国的剖宫产率为46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，居世界第一。由于产妇对分娩知识缺乏，多产生焦虑、紧张等心理，对产力影响很大，甚至延长产程，导致难产、新生儿窒息、产后出血等并发症。产科护理新模式是对产妇进行人性化护理，增强其自然分娩的信心，减少分娩并发症。本院产科2010年9月—2011年9月期间收入产妇640例，经应用产科护理新模式，取得显著成效。现将临床资料报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组患者640例均为初产妇，年龄24-37岁，平均（27.5+-5.5岁）。经体检及产前筛查胎儿均发育正常，孕妇符合自然分娩条件。将640例患者随机分为观察组和对照组，每组320例。两组孕妇年龄、职业、文化程度、身体健康状况，身高、孕周、胎儿发育水平等差异无显著（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组采用产科常规护理方法，产妇宫口开大2cm处，由护士送入产房，助产士按常规监测产程，无家属陪伴。观察组在产科常规护理同时，采取产科护理新模式，对产妇实施人性化护理。

1.2.1产前宣教

责任护士要向产妇进行产前宣教，详细介绍责任医生和护士。病室环境清洁安静，床铺舒适整洁。做好孕妇心理护理工作，多与孕妇及家属沟通，了解她们的心理及需求，讲解吸氧、自测胎动、临产先兆和宫缩的意义，使孕妇主动配合监测产程。鼓励家属陪伴产妇，使产妇得到家人爱护与情感支持。

1.2.2产程护理

产程开始后，由于初产妇宫口扩张缓慢，容易焦虑、紧张，应选派有待产经验护理陪伴指导，帮助产妇按摩腹壁以减轻疼痛；耐心讲解分娩过程及可能出现的情况，疼痛程度及时间，减轻其焦虑心理，增加分娩信心，以配合产程发展正确用力；产妇宫缩时护士可握住产妇的手给予支持和鼓励，语言温柔亲切。宫缩间歇期指导产妇休息，可偎水喂饭，意保证能量供应，储存体力；胎儿娩出断脐带后，应让产妇早看到新生儿，让新生儿早吸吮。产妇对新生儿性别失望，应耐心做好产妇的工作，告知新生儿健康发育状况，使产妇心情愉快，减少失望。早期指导产妇母乳喂养婴儿，讲授母乳喂养的优点，安排母婴同室，让产妇多与婴儿接触，减轻产后宫缩疼痛。

1.3观察指标

疼痛程度评估标准采用视觉模拟评分法。0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-9为重度疼痛，10为极度疼痛；舒适度分为舒适、较舒适、不舒适3级。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS11.0软件统计，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

2 结果

结果观察组自然分娩312例(97.50%),剖宫产8例（2.50%）；对照组剖宫产245例（76.56%）、自然分娩75例（23.43%）；两种比较，差异统计学意义（P<0.01）。观察组在产程时间、疼痛程度及剖宫产率均优于i对照组(P<0.01)。未发生难产、新生儿窒息、产后出血等并发症。

3 讨论

孕妇由于缺乏分娩知识，对分娩产生恐惧和缺乏信心，宫缩疼痛加剧时即要求行剖宫产手术。通过对产妇实施整体护理和“一对一”全程陪伴等人性化服务，使孕妇了解妊娠、分娩过程和自然分娩对婴儿的重要性，有效降低和减轻产妇痛苦，增加产妇分娩信心。本研究中，观察组自然分娩率97.50%，剖宫产率2.50%；对照组剖宫产率76.56%，自然分娩率23.43%；两组比较，差异有统计学意义（p<0.01）。观察组在产程时间、疼痛程度及剖宫产率方面均优于对照组（P<0.01）。由此可见，对孕妇实施产科护理新模式，能促进自然分娩，降低剖宫产率，提高产妇生活质量。

参考文献

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